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[간호학과] 산욕기 간호 평가B괜찮아요

1. 산욕기란분만 후 생성기가 정상적이며 비 임심상태로 돌아오는 6주간을 말한다.2. 신체적 관리① 자궁의 변화임신으로 커진 자궁이 분만직후에는 배꼽아래 2cm정도에 있으며 분만 후 6일째에는 치골결합과 배꼽의 중간에 위치하고, 10일 이후에는 골반 안으로 들어가 만져지지 않는다. 10일이 지나도 자궁이 만져지면 복구가 지연되는 것 이므로 병원에 와 봐야한다. 복구는 초산부, 수유부가 더 빠르다.② 오로오로는 자궁내면이 점차 치유되면서 배설되는 분비물이다. 첫 2~3일에는 적색을 띄다가 3~4일 후에는 갈색으로 변하고 10일이 지나면 거의 백색으로 되며 백색오로가 산후 3주까지 분비된다. 산후 초기에 적색오로가 계속 있으면 태반조직이 아직 자궁 내에 남아 있는 것이고, 3~4주가 지났는데도 출혈이 있거나 악취가 난다면 감염이나 복구부전이므로 병원에 와야한다. 생리시 양과 비슷하면 중간정도의 양이고, 15분 내에 패드가 다 젖으면 너무 많은 것이므로 병원에 와봐야 한다.③ 회음부관리회음부관리는 감염을 예방하는 것이 가장 중요하다. 그러기 위해서는 회음부를 앞에서 뒤로 (질에서 항문쪽으로) 닦는 것을 잘 지켜야한다. 회음패드를 갈거나 좌욕을 할 때에도 마찬가지다. 회음부절개부위의 통증과 부종은 4~5일이면 완화되고 대부분 1개월이 지나면 불편감이 사라진다.④ 배란과 월경 및 피임비수유부가 수유부보다 배란과 월경이 빠르다. 개인차가 크지만 비수유부는 2~3개월, 수유부는 6~18개월 후에 월경이 일어나게 된다. 아기 젖 먹이는 동안은 월경을 안 하게 된다고 생각하면 된다. 다음 아이와 터울을 두고자 할 때는 피임을 꼭 해야 한다.⑤ 비만분만 직후에 5~7kg정도 감소하고 1주내에 4kg정도가 감소되어서 산욕기안에 9~11kg정도가 감소된다. 임신으로 인해 생긴 대부분의 신체적 변화는 6주 정도면 회복되므로 그 이후에 남은 살들은 운동으로 빼야한다. 처음엔 가벼운 체조부터 시작되서 몸이 회복되면 유산소 운동을 시작하는 것이 좋다. 또한 수유시 에너지를 많이 소비하게 되므로 수유부가 체중감소가 더 잘된다.⑥ 배뇨 및 배설출산으로 인해 아기가 밀고 나오면서 요도, 방광, 요관에 손상을 줄 수 있고 , 따라서 방광과 요도에 부종이 생기게 되어 소변보기가 어려워진다. 또한 회음부의 손상도 있어서 불편감이 증가하여 뇨의를 느끼지 못하게 되면 방광이 팽만 될 수 있다. 방광이 팽만되면 자궁을 밀어서 산후출혈이 초래될 수 있으므로 마렵지 않더라도 3~4시간마다 소변을 보도록 노력해야한다. 또한 임신으로 인해서 축적되었던 수분이 소변과 땀으로 빠져나오므로 소변이 자주 마렵게 되는데 이는 정상이니 참지 말고 자주 시원하게 봐야한다.분만 후 처음에는 먹은 것도 별로 없고, 관장, 회음부 손상 등으로 변을 보고 싶지 않을 수 있지만 변비가 생기면 회음부에 힘을 주게 되어 손상될 수 있으므로 변비가 생기지 않도록 섬유질이 음식을 많이 먹고 수분섭취를 많이 하도록 한다.3. 심리적 관리① 산후우울산후 1~2주일 이내에 주로 발생하는데, 특별한 이유도 없는 것 같은데 무력감, 눈물을 흘리거나 민감한 반응을 나타내는 침체감을 경험하게 된다. 식욕과 수면에도 영향을 줄 수 있다.자연히 이런 감정은 없어지지만 심해지면 우울증으로 깊어져서 내 아기가 예쁘지 않게 될 수 있으므로 특히 남편과 가족의 사랑과 지지가 필요하다.4. 기타 생활관리① 성생활3주면 오로가 멈추고 1개월이면 회음부 통증에서 벗어난다. 개인차가 있지만 한달에서 한달반정도가 지나면 부부관계가 가능하다. 산후 한달 후에 받는 산후진찰에서 이상이 없다고 진찰 받으면 부부관계에 무리가 없다.② 영양주로 붓기 빠지는 음식 ( 가물치 - 붓기가 심해지거나 소변이 갑자기 줄고 젓이 잘 돌지 않을 경우, 늙은 호박 - 한달 뒤에도 붓기가 빠지지 않을 때), 원기회복에 도움이 되고 단백질이 많고 비타민과 철분이 많은 음식들도 좋다. ( 고기종류, 콩종류, 곰탕, 호두 등) 특히 수유부는 수유로 에너지와 철분이 쓰이기 때문에 더 잘 먹어야 한다. 미역은 자궁수축을 돕고 피를 맑게하며 신진대사를 활발하게하고 유즙분비를 촉진하기 때문에 산모에게 매우좋은 음식이다.

의/약학| 2004.07.05| 3페이지| 1,000원| 조회(400)

산욕기, 케겔운동, 산욕기 간호

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[간호학과] 모성 용어 및 용어설명

용 어용 어 설 명1.임신과 관련된 용어Abortion 유산(habitual, missed, threatened)태아의 생존력이 있기 이전에 임신이 종결 되는 것.Abruptio placenta 태반 조기 박리경부는 개대되지 않은 상태(임신 지속 또는 유산될 수 있음) 분만이 진행되기 이전에 조기에 자궁벽으로부터 태반이 부분적 또는 완전히 분리된 것Abdominal circumference (AC) 복부둘레IURQ를 진단할 때 이용되는 지표로 간과 좌측 간문맥의 위치에서 복부 둘레를 잰 수치에 근거 태아의 크기를 추정함.Alpha fetoprotein (AFP)태아의 양수나 산모의 혈청에서 이 수치가 높으면 아기가 신경학적 결함이 있을 위험이 높다.Amniocentesis 양수 천자산모로부터 양수를 채취하여 태아의 세포를 배양한 후 염색체의 유전적 변이와 태아 신경과 결손 여부를 알아보는 목적으로 시행하는 검사Amenorrhea 무월경월경이 없는 것으로 월경을 해 본 적이 없는 1차적 무월경과 월경이 있다가 없어진 2차 무월경이 있다.Amniotic fluid 양수투명하고 신선한 냄새의 노르스름한 맑은 액체. 임신이 진행되면서 양 증가(임신 말기 약 1000ml)Ballottement 부구감태아가 아직 골반 내로 진입되지 않았을 때 태아의 수동적 움직임을 모체나 검사자가 느끼는 것(양수에 떠 있는 느낌)Biparietal diameter (BPD)태아의 좌우 두정골 사이의 최대거리Braxton Hick's sign 무통성 자궁 수축간헐적이며 동통을 수반하지 않는 자궁수축임신 후반기 임부 복부 촉진 시 감지할 수 있다.Cervical incompetent 자궁 경관 무력증경관의 구조적, 기능적 장애로 인하여 임신이 진행되면서 증가된 무게를 지탱할 수 없기에 자궁 경부가 개대?소실Chadwick's sign질경 검사에 질과 경부가 자색을 띠는 것을 확인Cholasma 갈반, 기미기미가 얼굴에 생김.Contraction stress test (CST)수축 반응 검사데 이 측정치로 인하여 대략 태아 연령 계측 가능. 정상적 성장을 확인함. 다태임신, 양수과다, 거대태아시 크게, 비정상적 태위, 성장 지연 태아, 선천성 기형아, 양수 과소증은 예상보다 적게 측정된다.Hydatidiform mole (H-mole) 포상기태임신 초기에 수정란 융모조직의 수포성 증대 현상으로질출혈이 있고 자궁이 지나치게 커지고 태동이 없으며 육안적으로 포도송이처럼 보인다. 단순한 양성으로 나타나지만 포상기태 발병 후 양성인 융모막암이 될 수 있다.Hydramnios 양수과다증양수가 양막낭에 과도히 측정되는 것으로 2000～5000ml 혹은 그 이상으로 만성적이거나 수일 내지 수주 동안 급성으로 발생할 수 있다. 산부의 1.5%에서 나타나며 태아의 연하, 배설 불균형, 선천성 식도 폐쇄, 십이지장 폐쇄 같은 상부 소화기 폐쇄 증에서 흔히 나타난다. 임신성 고혈압, 모성 심장 질환 등과도 관련이 있다.Hypermesis gravidarum 임신오조임덧이 너무 심하거나 임신 3개월이 지나도 계속되는 경우 치료가 필요하다.Incompetent internal os of cervix (IIOC)자궁경관 무력증. cervix에 자극이 많아 경관 손상. 선천적으로 짧은 경우. progesteron H.부족Intra uterine growth retardation자궁내 발육 지연임신 40주만에 태어난 신생아의 체중이 250g 미만이거나 신생아의 체중 성장 곡선이나 신장 성장 곡선상 발육정도가 10%미만에 속할 때Intra uterine insemination 인공수정자연적인 수정이 잘 이루어지지 않는 경우 정자를 자궁 내로 주입시켜 인위적으로 수정이 이루어지도록 유도하는 것Intra vitro fertilization (IVF) 시험관 수정배란된 난자를 배양액에 옮겨 운동성 좋은 정자와 수정Inversion of uterus 자궁내반증자궁 내면이 외측으로 되고, 저부가 경관에서 밀려나 질 내 또는 질외에 돌출하는 것.Lanugo 솜털태아의 손바닥과 발바닥을 eclapsia 전자간증임신성 고혈압의 한 종류로 고혈압, 단백뇨, 부종의 증상이 있는 경우. 이들 증상의 정도에 경증, 중증으로 진단, 초임부, 20세 이하, 35세 이상에 많음.Pregnancy induced hypertension (PIH)임신성 고혈압임신기간동안이나 산욕 초기에 발생하는 고혈압으로 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상 발현을 특징으로 하며 자간 전증과 자간증의 2가지가 있다.Primigravida, Primipara 초임부, 초산부?초임부 : 처음으로 임신한 여성?초산부 : 분만시 출산아의 생존 여부에 관계없이, 수에 관계없이 생존력 있는 태아를 1회 출산한 경험이 있는 여성Quickning 태동임부가 느끼는 태아의 움직임. 보통 16~18주태동시 FHT 160회 이상. 자궁 수축시 120회이상Striae gravidarum 임신선피부 밑 결합조직이 분열된 것으로 체중 증가가 심한 복부, 유방, 둔부, 허벅지에 나타남. 호르몬에 의해 나타남. 임신 후반기 약 90%. 약간 붉은색, 자색. 가려움증 호소. 분만후에는 희미해져 반짝이는 은빛 흔적. 완전히 사라지지는 않음.Toxemia 임신중독증임부에서 일어나며, 자간전증과 모든 증상이 나타난 자간증을 동반한 일군의 병적 상태로서 본질적을 대사 이상이다.Tubo plasty 난관 성형술복강경이나 복부 수술을 통해 난관을 한 쪽 또는 양쪽을 제거하는 방법Viability 생육성, 생활력모체로부터 분리된 태아가 특별한 도움없이 생명을 유지시킬 수 있는 능력.2. 분만과 관련된 용어Appearing 배림Vagina로 후두부가 보이다 사라지는 시기epigiotomy(2~3cm)는 appearing시 실시Atony 무력, 이완정상의 긴장이 결여된 것Attitude 태위정상위는 모든 관절이 중증도로 굴곡하고, 등은 앞으로 굽히고, 머리는 가슴을 향하여 약간 숙이며, 팔과 다리는 모두 자연방향으로 자유롭게 움직이는 자세Bloody show 혈성 이슬분만시작 시나 며칠전에 나타나는 혈액이 섞인 질분비물로 분만가 골반전후 경선으로 회전할 때 치골 봉합 밑으로 앞 어깨가 나오고 뒤 어깨는 회음으로 내려온다. 어깨가 만출되면 남은 몸체는 산부의 아래로 밀어내는 힘에 의해 쉽게 배출된다. 외회전후 신체의 남은 부분이 나오는 과정Episiotomy 회음절개술태아만출시의 불규칙적인 산도의 열상을 방지하려는 목적으로 질구를 크게 하기 위해 질구와 회음부를 외과적으로 절개하는 것.Fetal death in utero (FDIU)자궁내 태아 사망.임신 중 태아의 발육이 정지, 자궁 내체서 사망하는 것.Forceps delivery 겸자분만산과 겸자를 사용하여 아두를 회전 또는 견인하여 만출시키는 방법, 난산 시 산부가 힘을 주어서는 안 되는 상태, 산부의 지나친 피로. 과거 C/sec경험, 자궁 파열시Induction labor 유도 분만임신 16주 이후 사용되며 약물 사용하여 자궁 수축과 태아 사망을 일으킴. prostaglandin을 12시간 간격으로 질내 삽입 또는 양수 내로 주입하여 수축 자극. 분만 유도Intravenous pitocin(IVP) 유도 분만유도 분만을 위해 pitocin이나 oxytocin을 포도당 용액에 섞어 정적으로 정맥 주입.Leopold maneuver태아의 크기, 태아의 선진부, 태향, 태아의 진입 상태를 사정하는 방법.Lie 태위모체의 장축과 태아의 장축과의 관계. 종위(lonitudinal)횡위(transverse), 사경위(obilique)가 있다. 종위가 정상상태로 가장 흔한 경우이며 횡위, 사경위는 질식 분만에 어렵다.Mechanism of labor 출산기전제1기 : 규칙적 자궁수축으로부터 시작하여 자궁구가 완전히 팽창되어 산도가 완성될 때까지의 기간제2기 : 제1기의 끝에서부터 태아가 만출될 때까지의 기간제3기 : 태아의 만출에서부터 태반과 난막이 방출되어 자궁 수축이 완료될 때까지의 기간Meconium 태변말기 태아의 장내에 있는 암녹색의 점액성 물질. 장선이 분비물과 양수의 혼합물로 된다.Mid pelvic contraction euversvaginal delivery시 fetal head를 잘 지지함.Rupture of membrane(ROM, PROM< SROM, AROM) 양막 파열분만 1기전 또는 분만 과정 중 어느 시기라도 가능함. 자궁목이 완전 개대될 때까지 파막되지 않은 상태로 있을 수 있으므로 출산 조력자는 양수 상태 확인 후 출산 전 인공적으로 파열시킨다.Station 선진부 하강정도가장 좁은 경선 ischial spine을 중심으로 그곳을 통과 후는 태아 만출이 쉬워짐.Term by size (TBS)태아의 크기로 GP 측정Vacuum extraction 진공 흡입 분만분만 과정을 돕기 위해서 컵모양의 기구를 태아 머리에 부착시키고 진공압을 주어 태아가 산도를 빠져 나가도록 돕는 것.Vertex 두정두정위. 95% normal은 머리 부위 중 occipital3. 산욕과 관련된 용어Afterpains 산후통훗배앓이. multi는 48시간까지 초산부는 산후토을 느끼지 못한다.Breast dryed up모유수유를 하지 않을 경우. 압박 브레지어 등을 착용하여 젖을 말리는 것을 말함.Colostrum 초유출산 전후 수일간 분비되는 엷은 황색의 젖같은 액체. 20%이하의 단백질이 포함되어 있으며 많은 양의 면역글로불린이 함유되어 있다.Engorgement(breast) 울유, 울혈유방조직의 정맥과 림프 순환의 정체로 유방조직이 국소적으로 충혈되거나 과도하게 팽만 되는 것.Involution 퇴축분만 후 정사응로 돌아가는 여자 생식기의 변화Inertia 자궁 무력증진통시. 자궁 수축이 저하된 상태Inversion 자궁내반증자궁내면이 외축으로 되고, 저부가 경관에서 밀려나 질내나 질의에 돌출하는 것.Involution 자궁퇴축분만 후 자궁의 크기가 줄어드는 것으로 완전한 퇴축이 이루어지는 시간은 6주 정도 걸린다.Lactation 유즙분비, 수유유즙 분비는 산욕 2~4일 경부터 급히 항진. 4~6일까지는 colostrum이 주가 됨 → 이행유 → 섬유. 유즙 분비를 완성케 하기의 염증

의/약학| 2004.07.05| 11페이지| 1,000원| 조회(973)

임신과 관련된 용어, 분만과 관련된 용어, 산욕과 관련된 용어, 부인 질환과 ..

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[간호학과] 성폭행 평가A+최고예요

성 폭 행 (Alleged sexual assault)Ⅰ. 성폭력 개관1. 개념과 실태성폭력이란 합의된 성적 행위와는 전혀 무관한 폭력과 권력에 관한 범죄이며, 중대한 사회적 문제이다. 성폭력은 여성 전체의 문제이면서 여성성을 훼손하고 여성의 건강을 위협하는 치명적인 요인으로 자리하고 있다.미국 통계에서는 년간 강간피해 여성의 숫자가 680,000명에 달한다.적어도 1/4의 여성은 생애의 어느 시점에서 강간의 경험을 하게 된다고 학자들은 추정하고 있다.아동 성학대와 마찬가지로 강간피해자는 외상후 스트레스 장애 증상을 가지고 되는 경우가 대부분이며, 정신과 외래에서 외상 후 스트레스 진단을 받는 환자중에서 강간피해자가 가장 많다.1994)우리나라 성폭력범죄의발생건수는1994년에 7,415건이었으며 1995년을제외하고 매년 증가하여 1998년에 7,886건이 되었다. (범죄분석 대검찰청,1995-1995, 성폭력, 가정폭력 시행실태와 과제 1999재인용) 한국형사정책연구원(1998)자료에 의하면 1995년 발생한 성폭력이 6,174건으로 전체 인구대비로 발생율이 13.8%를 차지하며 이는 10년 전과 비교해서 0.3% 증가한 것이다. 1998년 한해동안 보건복지부 소속 전국 성폭력 상담 실적은 총 24.788건으로 97년보다 2배 증가한 것으로 나타난다.성폭력으로 인한 피해 현황을 살펴보면 다음과 같다. 여성들의 성폭력에 대한 위협지수는 매우 높은 편으로 나타나는데, 일반여성들의 76.4%가 가벼운 추행을 경험한 바 있고 심한 추행은 23.7%, 성적희롱은 48.6%, 강간미수는 14.1% 어린이 성추행은 6.5%가 보고되었다.(한국성폭력상담소, 1990)한편, 1997년 한국성폭력상담소 통계에 의하면, 1997년도에 2,295건으로 총 3,424회의 상담이 있었는데 이 중 성폭력 상담은 1,647건으로 전체의 71,8%이었다. 성폭력상담 중 강간이53.6%(883건), 강간미수 3.9%(65건), 성추행 42.5%(669건)이었다. 실제로 우리나라 성폭력 발생율 역시 피해 여성이 조용히 물러나길 바란다. 이 때 여성이 고이 물러나지 않을 때, 가해자는 직무 평가로 피해 여성을 해고시킨다.이 때 법적 투쟁이 가장 명확한 해결책이지만, 법적으로 직장내 성폭행을 해결하는 데 어느 정도의 한계가 있다. 그것은 직장내 성폭행이나 성추행의 규정이 명확하지 않고, 또 성폭력을 등급별로 분류하여 처벌하도록 되어 있지 않기 때문이다. 성폭력 특별법의 제정은 이런 문제점들을 해결해 줄 것이다. 그리고 잘못 고소를 하는 경우 피해자가 오히려 가해자로부터 무고죄로 고소를 당할 우려가 있다. 이럴 때 피해자는 성폭행 사실을 다른 직원에게 알려 도움을 요청하고, 여직원회나 노조 또는 여성 단체들에게 알려서 문제를 보다 원만히 해결하도록 도움을 요청하는 것이 좋다.2) 가정 내 성폭력 (부부강간)부부 강간은 주로 가정 폭력의 논의와 함께 거론되고 있다. 서유럽의 일부 국가에서는 부부 강간이 법적으로 강간임을 인정하고 있지만, 우리 나라에서는 아직 그렇지 못하다.부부 강간은 아내 구타나 가정 폭력 문제와 함께 밀접한 관계가 있다.부부 강간이 일어나는 원인은첫째, 남성인 가장이 여성과 어린이에게 권력을 행사할 수 있도록 되어 있는 일련의 사회체계인 가부장제를 들 수 있다. 따라서 이러한 사회체계 속에서, 남성은 가정에서 여성을 통제할 뿐만 아니라 아내 구타 및 강간을 정당화한다.둘째, 성차별 사회에서 전반적으로 열악하고 낮은 여성의 지위 때문이다. 즉 불평등한 사회구조 속에서 낮은 경제력은 필연적으로 동등한 인격자로 대하기보다는 '여우같은 피부 양자'정도로 여긴다.실제로 부부 강간이 얼마만큼 일어나는지 '한국 형사 정책 연구원'에서 1989년에 조사한 것을 보면, 응답자 1207명중에서 67.3%의 여성들이 남편 또는 동거자의 강요에 의해 원치 않는 성관계에 응했던 적이 있다고 답했다. 이것을 강간으로 보느냐의 질문에 16.9%가 당시는 그렇게 보지 않았으나 지금은 그렇게 본다고 응답했다. 그리고 4.9%는 지금뿐만 아니라 당시에도 강간으로 보았견을 무시하거나 남성 우월적인 태도를 지닌 남성과는 데이트를피하는 것이 좋다.다섯째, 상대를 잘 모를 때는 숙박 업소나 상대방의 집을 방문하지 않는다.여섯째, 데이트를 할 때 술을 지나치게 마시지 말고 돌아오는 길을 반드시 확인해두는 습관을 기른다.남성이 데이트 강간을 피하기 위해서는첫째, 자신의 욕구와 상대방의 감정을 명확하게 이해하고, 의사 소통을 올바로 하는 것이 반드시 필요하다. 즉 여성이 "안돼"라고 말하는 것을 "내숭떤다"로 왜곡시키지 말아야 한다.둘째, 평소에 학교나 지역사회, 회사 등에서 열리는 성폭행 예방 프로그램에 참석할 기회를 갖는다. 셋째, 강간이나 이와 유사한 성추행, 언어폭행 등을 경험한 사람들과 토론을 한다. 결국 성폭행은 타인의 인생에 치명적인 해를 입히므로 가해자 역시 이로 인한 내적 갈등을 평생 가질 수도 있기 때문이다.* 데이트 강간의 유형데이트 강간은 숙박업소에서 가장 많이 일어나고, 그 다음으로 가해자의 집인 것으로 나타났다. 데이트 강간이 일어나는 주요인은 상대방과의 의사전달에 문제가 있을 때 발생한다. 즉 여자가 '안돼'라고 말해도 남자는 '좋다'는 뜻으로 받아 들였을 때 발생한다. 여자는 성적인 면에서 수동적인 자세를 취한다라든가 정숙한 여성이면 좋아도 싫다고 한다라는 생각을 가진 남성들은 여성의 '싫다'를 '좋다'로 해석하기 때문이다.* 데이트 비용 지불을 누가 하느냐소년들의 만남의 형태인 헌팅이나 부킹을 통해 만난 청소년들은 서로 어울리다 술값을 남자들이 주로 낸다. 술값을 지불한 남학생들은 그것의 보상으로 그 여성들과 성관계를 해도 되는 것으로 여기고 강제적으로 성관계를 한다. 이들은 남자가 데이트 비용을 지불하면 여자가 제공할 수 있는 것은 당연히 성교라고 생각하는 것이다.* 데이트 장소는 어디인가- 드라이브하러 교외로 나갔다가 차안에서 강간- 교외로 나가서 음식(1층)과 숙박(2층 이상)을 함께 할 수 있는 곳에서 술을마심. 술 깨고 쉬었다 가자며 위층의 숙박장소로 데려가서 강간* 의사소통의 문제여성은 단지 감, 수치심, 두려움)를 유발하는 일련의 행위”로 정의하고 있다 (형사정책연구원 2000).5. 성폭력의 실제 사례……> 지금은 2003년이지만...불과 얼마전이었죠.저는 평범한 대학생입니다.> 어렸을때부터 이성교제 한번 한적없고 고딩때는 모범생이라하여 저희반에서 성적이 꽤 우수한 편이었습니다...그런 제가 대학을 들어오면서 남자들을> 사귀기 시작했습니다. 물론 지금도 어리다고 생각합니다. 고딩때는 더더욱어리기 때문에 불건전한 이성교제는 안하는 것이 더 좋다고 생각을 하니까 요..자랑이 아니 라는것을 알지만 저는 이제껏 지금사귀는 남자를 제외하면 정확히 3번을 사귀어 봤습니다.> 같은 대학다니는 사람은 아니고요.그런데...마지막 3번째 남자와는 문제가있었습니다.> 지금부터 두 눈 뜨고 똑바로 봐주세요..제발..> 저는 어떻게 하다가 얼굴도 모르는 의경과 사귀게 되었어여.그 인간은 2003년 5월 제대를 눈앞에 두고 있는 순경이었구요.교통경찰이라서 낮에는 민원실에서 일하구 밤에는 음주단속두 하구 ...경찰다운 경찰오빠였어여.나이는 22살..근데... 제가 들은바...다 알구 있거든여? 남자들은 군대 들어가면애인 만날 기회가 별루 없잖아여.그래서 그거..섹스같은거 되게 하구 싶어 한다는 얘기를 자주 들은적 있어요...그러던중 그 오빠가 잠깐 하루 휴가 나오면 만나 자구 했었는데.. 사실 그 오빠 정말 착하구 저 좋아해주구 그런 오빠였어여. 정말 남자다운 면이 있었구... 지금 생각 하면 제가 바보였던 탓이겠지만요.. 얼굴두 괜찮게 생겼구여.솔직히 예전에 사귀었던 애랑 키스하고..걍 애무하는 정도로 끝났는데 그땐 기분이 나쁘지는 않았어여.. 그리구 그게 처음이었구여..그런데 이 오빠를 사귀면서 그때가 자꾸만 생각이 나서..저두..그게 충동이었는지는 모르겠지만.,, 경찰오빠를 만났을때 그 오빠가 비디오방을 가자길래 순진한 저는 비디오방을 가면 비디오만 보는 줄 알았어여. 스무살인 지금까지도 그런걸 몰랐는데 이제 알겠네요.. 가서..비디오를 보다가 중간에..그 인간이 소년기에 호기심으로 저지른 일시적인 사건”으로 치부하고 그 이상의 조치는 취하지 않았다.A군의 보호관찰을 담당했던 공무원은 “정신과 치료를 받게 할 것을 권했지만 아버지의 사회적 지위도 있고, 아이에게 흠이 될 것을 꺼려 부모가 받아들이지 않았다”고 말했다. 그는 “애지중지 기른 큰아들인 데다 주위의 평가가 좋아 부모들도 일회적인 실수로 여기고 가능하면 잊어버리고 싶어 했던 것 같다”고 설명했다.하지만 정신과 치료나 제대로 된 성교육을 받지 못한 A군은 올 1월부터 5월까지 또다시 14건의 성추행 범죄를 저질렀고 폐쇄회로(CC)TV에 찍힌 사진과 피해 어린이들의 증언으로 구속돼 결국 교도소에 수감됐다.전지원기자 podragon@donga.com3. [문화일보] “성폭행 피해 ‘니 잘못 아냐’ 해주세요” 구성애씨내용 90년대 성담론의 한축을 이끌었던 구성애(48·아우성센터소장)씨. 초등학교 시절 성폭행을 당한 경험이 있는 그의 마음은 최근 여성납치·강간사건이 잇따르면서 더욱 무거워질수밖에 없다. 그가 2년여의 공백을 깨고 세상밖으로 나오면서 던진 화두는 ‘니 잘못이 아니야’다.“최근 엽기적인 사건들이 잇따르면서 전국의 딸들이 공포에 떨고 있습니다. 이럴 때일수록 부모의 관심과 사랑이 필요하고 피해을 당한 이후 더욱 부모들의 역할이 중요합니다.”MBC TV ‘아주 특별한 아침’에 고정출연해 특유의 화법으로 성교육을 재개한 그는 최근 부모들이 읽어야할 성교육 지침서 ‘니 잘못이 아니야’를 펴내 눈길을 끌고 있다. 특히 서울 연희동에 방세칸짜리 주택을 개조해 만든 ‘아우성 몸사랑센터’의 오픈을 앞두고 막바지 준비에 한창이다.“그동안 사이버공간(9sungae.com)에서 청소년들을 상대로한 상담에만 몰두했어요. 방송에 나와 청소년 성교육의 중요성을 말로만 열심히 떠들었지 실제 문제가 발생했을때 어떻게 해결할 것인지는 결론을 내지 못해 저 스스로도 늘 답답한게 많았어요.”요즘 그는 청소년들이 스스로 알고, 스스로 해결하며, 스스로 책임지는 ‘제2기 아우성운동’을 벌이고 된다.

의/약학| 2004.07.05| 39페이지| 1,000원| 조회(897)

성폭력, 성폭행, 성폭력 응급간호

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[간호학과] about a boy를 보고 (우울증) 평가B괜찮아요

1. 우울증이란?사람에게는 누구나 생체리듬이 있으며, 우울증은 바로 감정의 리듬이 잘못되어 일어나는 병이라 할 수 있다. 사람은 누구나 감정이 일정하지 않다. 살아가다 보면 기분이 좋을 때도 있고 우울할 때도 있다. 사랑하던 주변 사람이 자신 곁을 떠난다 생각하면 우리 모두 얼마동안은 슬픔의 감정을 갖게 될 것이다. 그러나 기분의 변화 폭이 너무 넓으면 자신의 행동이나 일에까지 심각한 영향을 미치거나 극복을 못하게 되므로 이것은 병이라 할 수 있다.우울증은 스트레스로 인해 슬프거나 울적함이 도를 지나쳐 생기는 경우와 또한 아무 이유 없이 발생하는 경우로 나눌 수 있다. 우울한 감정과 이에 따른 걱정의 범위가 도를 넘어서면 마음과 몸, 그리고 생각에까지 영향을 줌으로써 개인의 행동과 사고가 비생산적이며 비관적으로 바뀌게 된다. 따라서 생활자체가 제대로 이루어지지 않는 병이라 할 수 있다. 우울증은 겉으로는 점차 바보가 되어 가는 것 같지만 일단 회복되면 환자의 지능이나 능력에 전혀 손상이 없는 질환이다.2. 우울증의 증상과 징후- 잠을 잘 못 자며 특히 아침 새벽에 일어나 하루 지낼 것을 걱정한다.(수면장애)- 입맛도 없고 소화도 안되고 만사 재미가 없다. (체중이나 식욕의 심각한 변화)- 괜히 눈물이 나고 살아온 세월이 허무하게 느껴지고 만사가 귀찮다.- 집중이 안되고 기억력도 점점 떨어지는 것을 느낀다.- 앞으로 살 걱정 때문에 경제력이 좋은 사람도 돈 걱정을 하는 것처럼주변인이 보기에는 호사스러운 걱정으로 보인다.- 걱정을 만들어서 한다고 주변에서는 핀잔만 준다,- 우울이 심해지면 삶보다 죽음을 많이 생각하고 원하게 된다.- 일에 대한 흥미나 즐거움의 감소- 안절부절 하거나 둔하고 느려짐- 에너지가 부족하고 우유부단함- 무가치감이나 부적절한 죄책감- 죽음이나 자살사고 등이 있습니다.3. 진단우울한 기분만 보인다고 해서 우울증으로 진단하는 것은 아니다. 특히 가까운 친구나 가족의 죽음 등을 당했을 때 느끼는 애도와 슬픔은 정상적인 반응이다. 이혼, 가족과의 로는 거의 매일 나타나는 식욕감소나 증가 (체중감소나 체중증가), 불면이나 과다 수면, 정신 운동성 초조나 지체, 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 자책감, 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함, 반복되는 죽음에 대한 생각 등이다. 우울증 삽화는 최소한 2주간은 지속되어야 한다. 경도의 우울증을 겪고 있는 환자는 보통 증상 때문에 괴로워하면서도 일상적인 업무나 사회활동을 계속하는데 약간의 어려움을 느끼지만 그 기능이 완전히 중단되는 경우는 거의 없다.4. 우울증의 종류1) 주요우울증우울한 기분이나 흥미상실이 2주이상 지속되는 경우로 여러가지 우울증상을 동반하는 비교적 심한 우울증이다. 위 우울증의 증상을 5가지 이상 가지고 있다. 가장 흔한 형태이다.2) 기분부전장애 (감정부전증, 기분저하장애)대부분 2년 이상 우울한 기분과 자존심 저하, 자책감, 우유부단함, 장래에 대한 비관 등 여러 증상으로 인해 일상생활을 겨우 해나가는 정도이다. 기분부저장애는 두 번째로 흔한 형태로 비교적 경한 우울증상이 2년이상 지속되는 우울증이다.(일반적으로 사회에서 말하는 우울신경증, 혹은 우울 성격이라고 불리는 것이 여기에 해당됩니다. 소아나 청소년의 경우에는 1년 정도의 기간동안 지속되면 기분부전증에 해당된다). 이환 기간이 길기 때문에 기분부전증은 심한 장해를 일으킬 수 있다. 기분부전증을 가진 사람은 우울증 증상 중 2-3개 정도만 가지고 있기 때문에 병의 심각성이 과소평가될 수 있고 제대로 치료되지 않을 수가 있다.3) 양극성 우울증조울증이라고도 한다. 우울증과 반대로 흥분되고 말이나 활동이 많아지는?조증?과 그 반대의 우울증이 반복되는 경우이다. 유전적인 경향이 많으며, 남녀간에 같은 발병율을 보인다. 기분의 높고 낮음이 있는 양극단을 오가는 도중에 나타나는 우울증상을 말한다. 대체로 양극성 우울증의 증상은 주요 우울증의 증상과 유사하며, 과수면과 식욕증가와 같은 비전형적인 증상도 있다. 양극성 우울증의 치료는 기분안정제가 항우울제에 첨가되어야 한다는 점에서 단극성와 떨어지지 않으려고 하거나 학교에 가지 않으려고 한다. 친구들과 어울리지 못하거나 의존적으로 변하기도 하며, 아기같아 지기도 한다. 한편 집중력이 저하되고 성적도 떨어지는 등의 모습으로 나타날 수 있다.② 사춘기/청소년 우울증우울 증상이 반사회적 행동, 가출, 무단결석, 알코올 남용, 약물 남용, 성적 문란, 폭력 등으로 나타날 수 있다. 고 3병이란 입시에 대한 부담감으로 몸이 자주 아프거나 피로하고 불안하며 식욕부진 증상, 대인공포증, 자신감 저하, 주의집중력 장애 등의 증상이 생기는 것으로서 서양사회에서는 보기 드물며 우리나라를 비롯한 동양권의 몇몇 나라에서 특징적이다.③ 신체 증상으로 나타나는 우울증어떤 환자 분들은 다양한 신체 증상 (예, 미식거림, 소화불량, 두통, 변비 혹은 설사, 팔다리 근육의 마비, 근육통 혹은 감각 이상)만을 호소하고 우울한 기분에 대해서는 그다지 호소하지 않는다. 이런 분들은 여러 병원을 전전하고 검사들을 받아보기도 하지만 뚜렷한 신체적인 원인은 찾지 못한 채 신경성이라는 진단을 받고 만성적으로 고통을 받는 경우가 흔하다.④ 알코올 남용, 약물 중독많은 우울증 환자들이 우울한 기분이나 다른 증상들을 이기기 위해 술, 담배 혹은 마약이나 습관성 의약품들을 남용하고 흔히 중독에 이르게 된다.⑤ 갱년기 우울증40-50대에 배우자와 사별하거나 자녀가 분가한 경우, 경제적인 손실, 실직, 좌절 등을 경험 한 경우, 폐경으로 대변되는 젊음의 상실 등 상실(loss)이라는 유발인자가 뚜렷한 경우가 많다. 이런 경우 증상이 주기적이지 않고 지속적이라는 특징이 있다. 특히 초조, 격정, 건강에 대한 심한 염려, 후회, 죄책감, 절망감, 편집적인 경향, 우울과 연관된 망상이 뚜렷하다. 애정을 쏟아 키우던 자식들이 독립하여 집을 떠나게 되면서 느껴지는 우울증세를 빈둥지 증후군이라고 하는데 이 역시 중년의 주부들에게서 보이는 양상이다.⑥ 노년기 우울증노년기가 되면 직장에서의 은퇴나 이별, 경제적 어려움, 배우자 및 가족의 사망, 질병, 사회적 이 세로토닌 기능의 이상이다.ⅰ. 세로토닌 감소 : 우울증과 가장 관련이 있다고 생각되는 신경 전달 물질ⅱ. 노에피네프린 감소ⅲ. 도파민 감소ⅳ. 호르몬 분비 이상 : 코티졸 과다, 감상선 호르몬, 성장 호르몬,멜라토닌 등의 이상③ 뇌의 구조나 기능의 변화뇌를 다쳤을 경우에 다친 부위의 좌우 여부에 따라 다른 기분증상이 나타난다. 또, 우울증 환자의 뇌가 위축된 것들이 관찰되는 것으로 보아 뇌의 구조나 기능의 변화가 기분을 조절하는 데에 관련됨을 시사한다.④ 기타우울증은 하루 동안에도 증상의 기복이 있고 계절과 연관되는 등 주기적인 특징이 있는 것으로 보아 계절의 이나 시간의 변화에 따른 생물학적인 시계의 부적응이 우울증과 관련되었다고 생각된다. 또 우울증에서 수면의 주기가 변화하여 평소와 다르게 잠을 못 잔다거나 지나치게 많이 자기도 하는데 이는 우울증이 밤과 낮의 시간에 따라 변화하는 생체리듬과 연관성이 있다고 생각하게 하는 부분이다.2) 인지적 요인 :항상 비관적이고 부정적으로만 생각하는 사람, 근심이 많고 자존심이 낮은 사람들에서 우울증이 올 가능성이 높다.3) 사회인구학적 요인 :우울증은 여성에서 남성보다 약 두배 가량 많다. 이는 출산 전후나 폐경기에 우울증이 빈발하며, 사회 경제적 환경 등이 여성에게 불리하기 때문이라는 추정도 가능하나 이들만으로 다 설명 될 수는 없고 유전학적 측면 등의 다른 요인들에 관해서도 현재 연구중이다. 그 외에 우울증에 취약한 사람들의 사회인구학적 특성을 살펴보면, 학력이 낮거나 독신 또는 불만족한 부부관계, 가족력이 있는 사람, 저소득층 등으로 분석되고 지역별로는 대체적으로 도시지역이 시골보다 많 은 것으로 조사됐다. 특히 최근의 실업이나 극빈 상황, 성격장애자 등에서 많이 발생하는 경향 을 보이고 있다.4) 약물 부작용 :항 고혈압제, β차단제등 많은 약물들이 우울증을 유발할 수 있으므로 의사들은 약물 처방에 각 별한 신경을 써야한다.5) 유전적 소인 :우울증의 가족력이 있는 사람들에서 우울증의 빈도가 높다. 그러나 울증의 치료우울증은 약물치료, 정신치료, 물리요법 등으로 매우 잘 치료되는 질환이다. 어떤 방법을 택하느냐는 환자의 증상의 심한 정도, 병력, 개인의 환경적 여건 등을 고려하여 결정한다.약물요법과 정신치료는 병행하는 것이 원칙이다.* 일반지침① 자해, 자살의 위험성을 항상 고려하여야 한다. 자살이야말로 우울증의 가장심각하고도 치명적인 증상이며 합병증이다. 자살 의도나 시도는 응급조치를요한다.② 환자의 고통을 공감할 수 있어야한다. 우울증이야말로 앓아보지 않은 사람은그 고통을 진정으로 이해할 수는 없다고 한다. 따뜻하고 진지한 태도로 작은불편도 일일이 경청한다. 어떤 병인지, 치료는 어떻게 하는지, 약물의 작용 및부작용 등에 대해서도 자세히 설명해 준다.③ 우울증은 절대로 약한 마음, 열등한 성격, 유전에 의해 발생하는 질병이 아님을 강조한다. 환자에게 활동을 강권하여 부담을 주는 일이 없도록 해야한다.요양을 하면 좋아질 것이라는 막연한 기대로 조용한 곳에 은둔시키면 자살에대한 강박관념에 사로잡히게 하는 수가 있고, 지나친 활동권유는 좌절감과죄책감을 촉진시킨다.④ 입원을 요하는 경우ⅰ) 자살기도 및 자살이 예상될 때ⅱ) 심한 초조와 절망감 때문에 갑작스런 감정의 표출을 자제하지 못할 때ⅲ) 직장이나 가정 내에 환자에게 부담을 주는 나쁜 요인들이 있을 때ⅳ) 증상이 심한데도 환자가 치료를 거부할 때v ) 불면, 식사거부 등으로 극도의 신체쇠약이 있을 때1) 약물치료우울증은 약물로 가장 잘 치료되는 질환들 중의 하나이다. 최근에는 부작용이 거의 없는 다양한 종류의 항우울 약제들이 개발되어있다. 최근 보고에 의하면 미국에서 가장 많이 판매되는 10대 약물들 중 정신과 약물이 5개를 차지하며, 이중 항우울제가 4개나 들어있는 것을 보면 얼마나 우울증 환자들이 많은가를, 또 얼마나 많은 처방이 나오고 있는가를 알 수 있다. 모든 항우울제는 효과면에서는 비슷하며 단지 부작용에 있어서 차이가 있다. 가장 고전적이고 보편적인 약물은 삼환계 항우울제이다. 기립성저혈압이나, 항콜.

의/약학| 2004.07.05| 12페이지| 1,000원| 조회(565)

우울증, 어바웃어보이, about a boy

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[간호학과] 꽃잎 영화를 보고 (정신 분열증)

목 차Ⅰ. 정신분열증이란1. 정의2. 원인(1) 스트레스 - 체질 모형(2) 생물학적 요인(3) 유전적 성향(4) 정신사회적 요인3. 증상Ⅱ. 줄 거 리Ⅲ. 방어기전Ⅳ. 정신 증상Ⅴ. 영화 속 인물들의 성격Ⅵ. Reflective JournalⅦ. 영화를 본 소감? 정신분열증이란1. 정의정신분열병이란 100명 중의 한 명꼴로 걸릴 수 있는 심한 정신병 중의 하나이며, 나을 수 있는 병이지만 재발되기 쉽고 만성이 되면 가족들에게 무거운 부담을 안겨주는 병이다.그리고 한 가지 병이 아니라 조금씩 다르지만 유사한 특징을 가진 여러 종류의 병들의 집합체라고 할 수 있다.2. 원인정신분열병의 원인은 뇌의 신경 생리적, 신경생화학적 이상에서 다른 한편으로는 성격, 성장과정, 가족 및 사회 환경과도 밀접한 관계를 가지고 있다. 그러나 아직까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 그 원인을 밝히기 위하여 많은 연구들이 진행되고 있다.(1) 스트레스 - 체질 모형생물학적, 환경적 및 정신사회적 요인을 다 포함하는 모형으로, 원래 취약성을 갖고 있는 사람에게 어떤 스트레스가 가해지면 정신분열병의 증상을 일으키게 된다는 가설이다.지나친 과로, 가족 내 긴장, 부모의 사망, 실연, 해고, 근대생활에서의 구타 등의 스트레스 혹은 정신적 충격을 받은 후에 정신분열병이 일어날 수도 있다. 그러나 스트레스는 정신분열병을 일으키는 직접적인 원인은 아니고, 정신분열병의 유발인자이거나 증상의 재발, 혹은 악화와 관련이 있다고 할 수 있다.(2) 생물학적 요인우리의 뇌에는 약 10억 개에 달하는 뇌신경세포가 있으며, 이 세포들은 마치 전기회로 같은 연결망을 갖고 있다. 이 연결망을 통해 우리는 생각하고, 느끼고, 말하고 행동하게 되는데 이 연결망을 직접연결해 주는 물질을 신경전달물질이라 한다. 이러한 신경전달물질이 많거나 적다면 또는 그 신경전달물질에 대한 수용체의 민감성이 과민하거나 둔하면, 우리는 감정, 사고 언어 및 행동의 네 가지 영역에서 심한 이상을 보이게 된다. 정신분열병의 생물학적 원 있다.(4) 정신사회적 요인일부에서는 산업화와 도시화가 정신분열병의 원인과 관련이 있다고 주장하듯, 사회문화적 요인 또한 중요한 변수로 볼 수 있다. 특수한 가족관계, 위생상태의 불량, 경제적 박탈, 불충분한 교육, 범죄행위 등 가족 및 사회기능의 장애가 정신분열병의 발병원인이라고 주장하기도 하나, 단정할 수는 없다.3. 증상(1) 전체적인 태도나 행태흥분하고 날뛰고 공격적인 경우도 있고, 말없이 가만히 부동자세를 취하는 경우도 있으며, 괴상한 몸짓과 이상한 말을 하는 경우도 있으나, 최근에는 이런 눈에 띄는 이상한 증세는 많이 사라졌다. 오히려 멍하니 감정이 없어 보이고, 자기만의 생각에 골몰하고 있어, 대화가 잘 안되는 환자가 많아졌다.(2) 지각의 이상우리의 다섯 가지 감각(청각, 시각, 후각, 미각, 촉각)에 모두 이상이 나타날 수 있으나, 제일 흔히 나타나는 증상은 주변에 아무도 없고 또한 주위의 사람이 자기에게 말을 한 일이 없는데도 사람의 말소리가 귀에 들리는 증상인 환청이다. 그 가운데서도 그 말소리가 환자의 행동을 일일이 간섭하거나 행동에 대해 지적하는 경우와 두 사람 이상의 말소리가 환자를 빗대놓고 말을 주거니 받거니 하는 경우가 있는데, 이것을 정신분열병의 환청의 특징으로 보고 있다. 환청이 심한 환자는 현실감을 상실하기 때문에 환청의 내용과 대화를 주고, 받으면서 혼자 중얼거리거나 까닭 없이 실실 웃거나, 울거나, 상대편의 말을 즉시 알아듣지 못하거나, 갑자기 난폭한 행동을 하거나 남들이 이해하기 어려운 이상한 행동이나 말을 하게 된다. 밖에 아무 것도 없는데 무엇이 눈에 보이는 환시 (幻視)도 드물지 않다. 드물지만 미각, 촉각의 이상체험, 즉 환미, 환촉이 있는 수가 있고 착각을 많이 한다.(3) 사고 흐름의 장애정상적인 사람들은 말을 할 때 일정한 문법에 따라 논리를 갖추어 말을 하지만 정신분열병의 증상이 심하거나 오래 앓은 사람들은 이런 규칙에 맞지 않는 말을 하는 수가 있다. 이야기를 하다가 상관없는 주제로 빠져버리기도 하고 앞에서 의문사한 소녀의 오빠를 대신해 실종된 소녀를 찾아 헤매다니는 이야기이다.1. 인부 ‘장’과 ‘소녀’풀벌레가 윙윙거리는 어느날. 강변을 지나가던 인부 장은 뙤약볕 속에서 강 건너편을 바라보던 이상한 소녀를 만난다. 무턱대고 장을 오빠라 부르며 따라오던 소녀는 장이 사는 창고 속으로 들어온다. 이때부터 둘은 함께 지내게 되지만 소녀는 장에게 무관심하며, 그를 경계한다.깨지지 않는 침묵과 초점 잃은 시선, 망가진 소녀의 몸은 장을 분노하게 만든다. 찌르듯 파고드는 소녀의 악몽에서 도망치고 싶은 장은 그녀에게 강간과 폭력을 가하지만 그녀는 떠날 줄 모른다.그녀의 악몽과 헛소리들을 지켜보던 장은 차츰 그녀의 아픔과 슬픔을 느끼게 되고 그녀를 학대하지만 자신도 모르게 그녀의 비극 속으로 서서히 빨려 들어간다. 떠도는 광주의 소문과 소녀의 망가진 몸은 그녀의 과거를 짐작케 하기도 하였다.결국 장은 목욕과 양치질을 시켜주고 새 옷과 신발도사 주며 그녀와 동화되고자 한다.장은 어느날 소녀가 홀로 무덤가를 헤맨다는 것을 알고 그녀의 뒤를 쫓다 무덤 앞에서 진실을 고백하는 소녀의 이야기를 듣는다. 죽어가는 엄마를 뿌리친 채 악몽의 도시를 빠져나왔던 소녀의 한은 그녀의 속 깊이 응어리진 채 고스란히 남아있던 것인데...2. ‘우리들’기차 뒷켠에 서있던 ‘우리들’은 ‘소녀’를 찾아 떠난다. 의문사한 친구의 기일을 맞아, 우리들은 친구의 가족을 찾아갔지만 친구의 어머니는 이미 죽고 하나 남은 혈육인 소녀 역시 사라져 버렸다. 우리는 소녀를 찾아 헤매기 시작한다.황폐한 들판에서 소녀를 발견했던 경운기 임씨, 시장 한구석에서 조그만 선술집을 운영하는 옥포댁, 죽은 어린 연인의 환영에서 벗어나지 못하는 김상태... 그러나 우리가 발견할 수 있었던 것은 소녀가 남긴 흔적 뿐이었다.소녀가 중학생 시절, 소녀의 오빠는 대학의 운동권 학생이었다. 그는 80년대 민주화 항쟁이 일어나기 전에 학생운동을 하였다는 이유로 늑막염인데도 불구하고 강제 징집을 당하여 군대에서 의문의 죽음을 당했다.충격을 할 때마다 아기처럼웅크려서 깊은 잠은 잔다.* 상황별 - 어린아이처럼 엄마와 떨어지기 불안해하고 떨어지려 하지 않았다.혼자가 된 후, 남자를 보고 무작정 쫓아가면서 때리고 욕을해도어린아이가 엄마에게 달라붙듯이 떨어지지 않는다.3. 회피, 차단 : 환자가 고통스러운 환경을 회피함으로써 의식적으로 그의자신을 보호하려고하거나 또는 고통스러운 환경의 영향으로부터 생기는 부족한 이념을 분리시킬 때 사용. 관념은 표현되지만 그에 수반되어야 하는 정서는 표현되지 않으며 환자역시 느끼지 못한다.* 상황별 - 동네 아이들에게 돌팔매를 맞고 놀림들 당해도 전혀 화내거나반응이 없다.- 강간당하는 상황에서 어머니의 사망이 떠오르며 상황에 맞지 않는웃음.4. 위축 : 정신발달의 한 면이 진전되지 못하고 중단되는 것이다.* 인물별 - 이정현 : 찌개를 끓이다가 문성근이 들어오자 황급히 구석에쪼그리고 앉아 있는다.* 상황별 - 왕대포 집 아주머니에게 신세지면서 아주머니 치맛자락을 붙잡고졸졸 따라다니며 뒤에 숨는다.5. 해리 : 성격의 어느 국면이 그 사람의 지배를 벗어나, 하나의 독립된 기능을하는 경우. 억압된 요소가 나머지 성격과 전혀 상극이다.* 인물별 - 문성근 : 이정현에게 폭행을 가한 후 옷과 신발 등을 사줌.* 상황별 - 소녀를 폭행하고 욕하면서도 성적욕구를 해소하고 소녀를 위한선물을한다.6. 퇴행 : 자신의 자아의 힘으로써 해결할 수 없는 어떠한 문제나 갈등에직면했을 때, 그는 어렸을 때의 퇴행한 모양으로 되돌아가는 심리기제* 상황별 - 씻기 싫어하는 어린아이처럼 씻는 것을 싫어한다.7. 상징화 : 어떤 특징을 가진 중립적인 대상이 금지된 어떤 면을 가진 다른대상이 금지된 어떤 면을 가진 다른 대상을 대신하는 과정.* 상황별 - 자신이 유일하게 가지고 다니던 보따리를 분신인 것처럼 목욕할때까지도 끌어안고 있다.- 무덤을 돌아다니며 꽃을 무덤마다 한송이씩 놓고 다닌다. 자신의오빠라고 생각하고 무덤 앞에서 듣고 있을 것이라며 이야기 한다.8. 전환 : 정서적인 문제를 신체적 대해서분노의 감정을 갖지만 한편으로 일을 나가기 전에 문을 잠그고 간다던가, 여인을 성폭행한다던가, 음식을 준다든가, 주인공이 입을 옷을 산다든가 등의 상반된태도를 보인다.3. 착각 : 실제로 받아들여진 외부의 자극이 감각기관에서 뇌의 적절한 부위에전달되어 해석되는 과정에서 잘못 인식되어지는 현상을 말한다.? 자신의 다리를 붙드는 남자를 과거의 자신이 엄마를 버리고 도망갈 때의상황 속에서 죽은 엄마가 붙드는 것으로 착각하여 괴성을 지르며 뿌리치려한다. 다리 저는 청년을 자신이 찾고 있는 오빠라고 생각한다.4. 환각 : 외부의 자극이 없음에도 마치 있는 것처럼 지각되는 현상이다.* 환청 : 환각 중에서 가장 흔히 나타는 것이 환청이다. 단순한 소음에서 뚜렷한내용이 있는 말소리가 들리는 것까지 그 내용이 다양하다.* 환시 : 환청보다는 적지만 다른 환각보다는 많다. 가장 단순한 형태는 불꽃,불빛, 빛이다.* 환촉 : 보이지 않는 어떤 물체가 피부에 접촉하고 있다는 등의 환각? 기차 차창 밖에 머리를 풀어헤친 귀신의 모습을 보인다고 느낀다. 귀신은‘엄마를 어떻게 했어? 말해봐! 말해봐!’라고 말하다가 어느새 차 안에서 주인공의 목을 조른다. 몸부림치던 주인공은 결국 차창에 머리를 박고 기절한다.5. 부적 정서 : 자신이 처한 상황과 달리 내적인 자극에 의해 행동, 사고의내용과 이에 수반되는 감정이 조화를 이루지 못하는 상태,현실 상황이나 대인 관계적 분위기와는 전혀 맞지 않는 감정표현을 하고 자신의 내적인 지각이나 연상에 따라 정서 반응을보인다.? 다리 저는 청년이 주인공을 겁탈할 때 계속해서 깔깔깔깔 소리내며 웃는다.밥 먹다가 말고 식탁에서 입안에 음식물들을 다 뱉어낼 정도로 입을 벌리고큰소리고 웃는다.6. 환상 : 바라거나 기대해온 것에 대한 비현실적인 생각이다. 정신적인 상상으로 창조적인 환상, 백일몽의 환상, 가성 환상, 병리적 거짓이 있다.? 주인공은 다리 저는 청년으로부터 폭행당할 때에 거대한 지네와 파리 모양의괴물을 피해 도망 다니다가 날개 달린 백마를

의/약학| 2004.07.05| 19페이지| 1,000원| 조회(657)

정신분열증, 꽃잎, 이정현

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