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연세대학교 RN-BSN 간호연구 학습활동 1.3 , 1.4, 2.1.2, 2.1.2

학습활동 1.3문헌에서 정의한 과학과 이론의 정의들을 찾아 정리해보고 비교해보자. 핵심 내용은 무엇인가?문헌에서 정의한 과학과 이론의 정의를 살펴보면 ‘과학’이란 보편적인 진리나 법칙의 발견을 목적으로 한 체계적인 지식. 넓은 뜻으로는 학(學)을 이르고, 좁은 뜻으로는 자연 과학을 이른다. 또한 ‘이론’이란 사물의 이치나 지식 따위를 해명하기 위하여 논리적으로 정연하게 일반화한 명제의 체계를 말한다. 일반적으로 많은 서적에서 내린 정의를 종합해 보면 과학과 이론의 정의가 거의 유사함을 발견할 수 있는데 그 중 과학과 이론의 정의를 비교해 보고 핵심 내용은 무엇인지 살펴 보고자 한다.과학이론현상에 대한 정의현상에 대해 정당화 과정을 거쳐 생성되는 지식구체적 현상에 대한 과학적 지식체의 축적간호현상에 대한 정의간호현상의 지식들 중 정당성이 입증되고 서로 공유되어 생성된 지식간호현상의 지식들이 과학적으로 입증되고 집합 지식체로 변환된 것위의 표와 같이 과학과 이론은 서로 연결되어 설명될 수 있다. 다시 말해 과학적인 정당화 과정을 거쳐 같은 경험을 공유하고 동의했을 때 생성되는 지식을 ‘이론’이라 한다. 과학적인 입증 과정을 거치지 않는다면 이론이라 설명할 수 없는 것이다. 이렇게 생성된 지식체 주 이론은 각 현장에서 볼 수 있는 현상이나 사건, 현실을 접근하고 이해하는 청사진 또는 길잡이 역할을 하게 되고 결국 그 분야의 발전을 가져 올 수 있다. 모든 현장에서 과학적인 과정이 필요하겠지만, 인간의 생명을 다루는 간호현장에서 과학적 이론이 필요한 것은 당연한 일이 아닐 수 없다. 간호학의 대상인 인간이 가진 문제를 해결하기 위해서 해결방법을 선택하기 위한 기준이 되는 지식체 즉 이론이 있어야 하고, 그 이론은 과학적인 방법을 통해 문제를 분류하고 예측, 설명하며 이해하고 통제하는 기능을 가지고 있다.학습활동 1.4간호학적 지식의 예를 하나 들고 이들이 간호 고유의 현상을 묘사하는지 토의해 보자.간호분야의 지식체를 구축해 온 방법은 대체로 경험주의적, 윤리적, 개인적, 예술적 지식인 4가지 형태로 집약될 수 있는데, 그 중 언어와 논리로써만 가능한 지식형태이며 경험을 담고 있는 ‘경험적 지식’ 중에 간호진단을 예를 들고, 이것이 간호 고유의 현상을 묘사하는지 설명해 보고자 한다.간호진단은 전문직 간호사에 의해 규정 되는 현재 간호현장 어디에서나 사용 되고 있는 간호사의 중요한 임상적 판단을 진단학적으로 진술한 것을 말한다. 흔히 진단(Diagnosis)이라 함은 의학적 진단으로 생각되고 있는데 ‘간호진단’과 ‘의학적 진단’은 모든 문제해결 과정(problem-solving process)에 의해 결정되기 때문에 유사한 점이 많을 수 있으나 각 진단과정에 도출된 성과는 매우 다르다.예를 들어 간호진단이 질병에 대한 대상자의 반응을 진술 한 것이라면, 의학적 진단은 병리적 질환이나 증후군을 파악하여 진술한 것이고, 간호진단이 질병에 대한 실제적 잠재적 문제를 다룬다면, 의학적 진단은 질병에 대한 실제적 문제만을 다룬다. 마지막으로 간호진단은 질병의 진행경과에 따라 다양한 반응을 진술하며, 의학적 진단은 입원에서 퇴원까지 진단이 변하지 않는 특징을 가지고 있다. 이 밖에도 간호진단과 의학적 진단은 같은 현장, 같은 환자 에게 도출된 진단임에도 불구하고, 많은 차이점을 가지고 있다. 따라서 간호학적 지식의 한 예인 ‘간호진단’을 간호 고유의 unique한 현상을 충분히 묘사하고 있다.간호진단이 간호교유의 현상을 묘사하고 있는 특징적인 ‘간호학적 지식’임에도 불구하고 현재 실제로 간호진단을 실무에 적용시켰을 때 너무 광범위하거나 모호하여 간호지시의 초점이 막연하고, 적당한 평가지침과 도구가 아직 개발되지 않은 점, 미국의 분류체계를 번역하여 사용하기 때문에 우리나라에 적용 시 나타나는 혼동 등 여러 가지 문제점이 수반되고 있는 실정이다. 이에 학교교육과 실무교육, 주기적인 검토와 연구, 개발 등의 노력으로 간호진단의 부족한 점을 보완해야 할 것이다. 이 일은 한 개인의 노력으로 불가능하며 간호사 전체가 협력하여 전문직을 향한 전세계적인 간호계의 사업에 동참하여야 이룩될 수 있을 것이다.학습활동 2.1.2간호개념 한가지를 선택해 보자.이 개념에 대한 최근 연구가 어떤 것들이 있는가? 찾아서 자신의 Library를 만들어 보자.본인이 선택한 간호개념은 ‘심리적인 스트레스’로 좀더 구체적인 내용은 ‘뚜렷한 이유없이 발생하는 chest pain으로 인한 우울, 불안, 스트레스, 사회적 상호작용의 변화’에 관한 개념이다. 이 연구는 2008년 5월에 출판되었고, 이 개념에 대한 최근 연구로는 ‘Psychosocial profile in men and women with unexplained chest pain.’[2008.4], ‘Unexplained chest pain in relation to psychosocial factors and health-related quality of life in men and women.’[2007.12]등이 있다.본인이 pubmed에서 선택한 간호개념의 key word는 ‘unexplained’, ‘chest pain’, ‘psychology’이었고, 검색된 연구 중에서 ‘Depression, anxiety, stress, social interaction and health-related quality of life in men and women with unexplained chest pain.’[2008.5]를 선택하였다. 본인의 이름을 따서 ‘miae’s items’라는 폴더를 생성하여 Collection하였고 연세대학교 의학도서관 홈페이지의 ‘MY LIBRARY’내에 PubMed Alert의 내용은 다음과 같다.학습활동 2.1.2이 개념에 대한 Systemic Review에는 어떤 것들이 있는가?‘Depression, anxiety, stress, social interaction and health-related quality of life in men and women with unexplained chest pain.’[2008.5]의 연구를 바탕으로 The Cochrane Library에서 ‘unexplained’, ‘chest pain’, ‘stress’의 key word를 입력하여 찾은 Systemic Review중에 관련성이 큰 것을 정리해 보면 다음과 같다.반면에 key word를 ‘unexplained’, ‘chest pain’ 으로만 했을 시 ‘stress’라는 심리적인 요인이 없음에도 불구하고 [Paroxetine], [sertraline]와 같은 항우울제와 관련된 review를 찾아볼 수 있었다.이번 과제를 통해 Pubmed, Cochrane등의 이용방법에 대해 자세히 알게 되었으며, 여러 가지 간호개념에 대해 더욱 관심을 가지게 된 계기가 되었다.PAGE PAGE - 1 -

의/약학| 2010.09.18| 4페이지| 6,500원| 조회(752)

간호연구, 학습활동, 연세대학교RN-BSN, 간호개념, 과학과이론

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연세대학교 RN-BSN학업계획서 입니다. 평가A+최고예요

수험번호성 명생년월일198 년 월 일모 집 단 위( 서울 ? 원주 )캠퍼스간호 대학 간호 ( 학부 ? 학과 ? 전공 )지 원 구 분(해당란에 V 표시)학사편입( ), 3학년 일반편입( ), 간호학과(야간) 편입( O ), 군위탁 편입( ), 재외국민과 외국인 편입( ), 보건과학과(야간) 편입( ), 의료인력 양성 관련학과 편입( )최종전적대학대학 간호 학부(계열?학과)1. 지원동기‘연세의 뿌리’이자 우리나라최초의 서양의학 의료기관인 광혜원에서 연세대학교 학생으로서 커피한잔의 여유를 가지고 싶습니다.국내 최고의 우수한 교수진, 좋은 학습 환경, 한국 최초의 근대적인 간호교육기관, 연세대학교에서배출된 수많은 뛰어난 인재들... 이 모든 요인들이 일년에 한번 있는 기회에서 단 한 장의 원서,단 한부의 자기소개서를 제출하게 되는 동기가 되었습니다.훌륭하신 교수님들의 가르침을 받고, 좋은 환경 속에서 학업에 열중하여 앞으로 저처럼 참되고질적으로 수준 높은 교육을 갈망하는 학생들에게 제가 받은 가르침과 그보다 더 향상시킨 지식과기술을 교육자로서 전하고 싶습니다.2. 관심학문분야급변하는 21세기에, 국가 문제로 다가오고 있는 노인간호에 대해 많은 공부를 하고 싶습니다.빠른 진행속도를 보이고 있는 고령화 문제는 적절한 국가적 대안과 더불어 간호학적 개발과발전이 반드시 필요하다고 생각합니다.기술진보와 생산성 증대로 인해 미래세대에 속하는 사람들이 재세대보다 한층 더 풍요로운생활을 즐길 수 있게 되었으므로, 세대간 공평성의 관점에서 바라볼 때 미래세대로부터현재세대로 득을 이전해 주어야 마땅하다고 생각합니다.이러한 문제들을 통해 앞으로 연세대학교에서 노인간호에 대해 구체적이고 대안적인 학습을시도하고, 교수님들의 연구에도 많은 관심을 가지고 학문을 연마하고 싶습니다.3. 전적대학과의 학문적 관련성 및 연계발전방안전문대학에서 간호교육을 받고 임상경험을 겸비한 성인 학습자로서, 스스로의 순수한 의도와 의지로 시작한 과정이므로 학습의지가 일반 학생보다 매우 높다고 생각합니다. 연세대학교 학사학위과정을 밟게 된다면 두 차례의 임상경험이 좋은 밑거름이 될 것이라고 자부합니다. 또한 지속적인교육을 원하는 학생으로서 학위취득 후 대학원과정에 진학하여 간호리더십, 관리기술을 개발하여학 업 계 획 서학 업 계 획 서수험번호성 명생년월일198년 월 일모 집 단 위( 서울 ? 원주 )캠퍼스간호 대학 간호 ( 학부 ? 학과 ? 전공 )지 원 구 분(해당란에 V 표시)학사편입( ), 3학년 일반편입( ), 간호학과(야간) 편입( O ), 군위탁 편입( ), 재외국민과 외국인 편입( ), 보건과학과(야간) 편입( ), 의료인력 양성 관련학과 편입( )최종전적대학대학 간호 학부(계열?학과)간호인으로서 전문성을 높이고 싶습니다.완숙한 능력과 창의적인 사고가 가능한 간호사로 성장하고 싶은 저로서는, 우리나라 최초의RN-BSN과정을 도입한 연세대학교에서 학습 과정을 수료하여 이 시대와 사회가 요구하는 간호인이될 수 있다고 확신합니다.4. 학습목표 및 계획현재 급속도로 진행되는 노인문제에 관하여 간호전문인으로서, 또한 연구자로서의 꿈을 가지고있습니다. 연세대학교 학사학위 교육과정을 통하여 과학적이고 체계적인 문제접근방법과 전반적인연구과정의 단계를 배우고 싶고, 또한 더 나아가 지속적인 교육에 임하여 연구문제 설정, 연구설계및 자료수집 방법, 자료분석 방법, 연구결과 논의 등 연구에 관한 많은 이론 과정을 습득하여 간호연구자로서 실무의 기초가 되는 이론을 발전시키고 싶습니다.5. 기타 특기사항

학교| 2008.04.10| 2페이지| 7,500원| 조회(3,462)

학업계획서, 병원, 연세대학교, 간호사, rnbsn

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연세대학교 RN-BSN 정신건강 문제와 간호 학습활동 9. 자살위험환자 관련 연구결과 분석

학습활동 9. 자살위험환자 관련 연구결과 분석최근 5년 이내에 간호학술지 혹은 체계적 문헌고찰의 결과 및 임상실무지침을 수록한 웹사이트에 보고된 자살위험환자 혹은 자살시도환자에 대한 연구결과를 읽고 요약하여 제출하시오(A4 용지 5~6매 내외, 10pt, 줄 간격 160mm)가정환경이 청소년 자살생각에 미치는 영향에 관한 연구(2007) 전은화 원광대 대학원 사회복지학 석사 논문자살이나 자살기도는 청소년기에 두드러진 문제로서 자살기도의 평균연령이 점점 낮아지고 있다. 자살은 한국의 청소년의 사망원인 중 두 번째를 차지할 정도로 청소년기 주요한 사망원인이 되고 있다.각종 방송∙언론매체를 통해 청소년 자살에 관한 보도를 심심치 않게 볼 수 있다. 2006년 27일 부산에서 한 청소년이 자살했는데 경찰이 조사를 해보니 우울증을 앓아오던 14살 중학생이 6개원 전에 가입했던 인터넷 자사사이트를 통해 독극물을 구입했던 사실이 알려져 국민들을 놀라게 한 일을 기억할 것이다. 인터넷이 생활화된 현대사회에서 청소년들은 아무런 제재 없이 자살사이트에 손쉽게 접속하여 자살의 구체적인 방법까지 교화할 수 있게 되었다. 이처럼 많은 청소년들이 자살충동을 느끼고 있으며, 이들 주의 상당수가 실제로 자살을 시도하기 때문에 이에 대한 사회적 대처의 필요성이 놓아지고 있다.이러한 관점에서 청소년의 자살과 관련된 주요요인들 중 중요하게 영향을 미칠 수 있는 가정환경의 요인에 대해 살펴보고, 청소년들이 건전한 삶을 영위할 수 있도록 청소년 자살 방지에 도움이 될 수 있는 방안들을 탐색해 보고자 한다.청소년기의 자살은 자신의 문제가 분노의 폭발이나 심리적 위축, 사회로부터의 격리, 가출, 신체적 폭행 등으로 해결되지 않을 때 죽음이 유일한 해결방법이라고 생각하여 행해지기 쉽다. 청소년기는 신체적, 정신적으로 성인으로 급속히 성장하는 과도기로 외적 스트레스가 많고 감정의 기복이 많은 때인 동시에 부모의 기대와 사회적 요구에 처음으로 직면하는 시기여서 발달적 측면에서 청소년기가 갖는 특성 자체가 한이나 비판, 사랑 받지 못한다고 생각되는 것이 자살의 주요 동기로 작용한다.특히 결손가정이나 양친이 있어도 감정적 교류가 차단된 가정에서 자살율이 높다.청소년기는 신체적∙인지적∙정신적∙도덕적∙사회적 측면에서 아동에서 성인으로 변화하는 과도기이며, 사회적, 도덕적 책임을 수용하고 자신의 존재가치와 생존의 의미를 발견하며 자아정체성을 형성하는 주요한 시기이다. 또한 자아 의식이 발달과 더불어 부모로부터의 독립, 억제된 환경으로부터 이탈하고자 하는 심리적인 특성을 갖는다. 이러한 특성은 흔히 청소년들에게 심리적 갈등을 야기하며, 다양한 수준의 환경적 스트레스에 노출될 경우 강한 충동성과 문제행동을 일으키기도 한다. 따라서 청소년들은 주변 요인들의 영향을 받기 쉬우며 일탈행동이나 사회심리적 부적응 상태 및 심지어 자살행동의 가능성이 큰 시기이다.구체적으로 청소년의 자살의 영향요인을 살펴보면 심리학적인 요인으로는 스트레스, 우울증, 낮은 자아 정체감이 있을 수 있으며 생태학적인 요인으로는 청소년에게 큰 영향을 미치는 환경적 요인들(가정환경, 학교환경)과 청소년의 개인적 특성이 상호작용한 결과 소외감, 우울과 자살생각과 같은 심리적 부적응이 발생한 것으로 이해할 수 있다. 마지막으로 사회문화적 요인으로는 학원가까지 즐비한 향락업소, 무분별하게 유통되고 있는 폭력 음란매체물, 자살사이트와 같은 역기능적 인터넷 이용 등을 들 수 있다.이 논문에서 중점을 둔 부분은 청소년 자살과 관련된 가정환경적 요인이다. 가정환경은 크게 가정화목, 가정스트레스, 부모자녀 의사소통, 가족지지, 경제수준 등이 있다. 좀더 구체적으로 살펴보면 청소년기의 어머니의 죽음, 아버지의 부재, 부모의 별거, 이혼 폭력 등의 역기능적인 가정환경 등은 자살률과 높은 상관관계가 있다.가정 스트레스로는 부모가 가족 내에서 어느 특별한 자녀에게만 사랑을 준다거나 가족구성원으로서 귀중한 사람으로 대접받지 못한다는 느낌을 받을 때 청소년들은 강한 자살 충동에 시달릴 수 있다.부모 자녀 의사소통으로는 부모가 자녀에게관계가 있다는 연구결과들이 있다. 부모의 지나친 통제와 느슨한 통제가 자녀의 다양한 문제행동을 유발하여 청소년의 자살생각에 직접적인 영향을 미치며, 청소년들에게 모욕감을 주는 가정환경이 자살을 부추긴다는 것이다.경제수준으로는 청소년들이 빈곤한 환경에 처하게 되면, 심리학적 발달단계에 관련된 문제 뿐 아니라 취약한 환경에서 비롯된 위험에도 동시에 노출되기 때문에 더움 심각한 어려움을 겪는다고 한다. 극도의 빈곤환경은 심리사회적 발달에 치명적인 영향을 미칠 수 있는 다양한 위험요소와 주관적인 스트레스를 동반하여 청소년의 자살생각에 중요한 영향을 미친다는 것을 알 수 있다.본 연구에서 자살생각 분석을 위해 먼저 가정환경에 관한 각 변수와 자살생각과의 상관관계를 분석해 본 후, 분석모델(다중회귀분석)을 이용하여 자살생각에 영향을 미치는 요인을 분석해 보았다.연구는 전북 소재 3개 중학교와 2개의 고등학교를 대상으로 700명의 학생에게 일반적 사항 7문항, 가정화목 9문항, 가정스트레스 8문항, 부모 자녀간이 의사소통 8문항, 가족지지 8문항, 경제수준 8문항, 자살의도 4문항, 자살시도 3문항 등 총 55문항의 설문조사를 실시하였다.연구결과 가정환경과 자살의도와의 상관관계, 가정환경과 자살시도와의 상관관계 모두에서 가정화목, 가정 스트레스, 부모 자녀 의사소통, 가족지지, 경제수준이 모두 자살의도와 유의미한 상관관계를 지닌 것으로 나타났다. 가정화목, 부모 자녀의 의사소통, 가족지지, 경제수준은 부적으로 상관관계가 있으며, 가정 스트레스는 정적으로 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 가정화목, 부모 자녀의 의사소통, 가족지지, 경제수준이 높을수록 자살의도가 낮으며, 가정스트레스가 많을수록 자살의도가 높아짐을 의미한다.본 연구를 통해서 얻어진 결과를 요약하면 다음과 같다.첫째, 가정환경 중 가정화목의 경우 부모님과 가깝게 지낸다는 문항을 비롯하여 대부분의 문항에서 긍정적인 응답이 부정적인 응답보다 높게 나타났다. 그러나 부모님과 즐거운 시간을 많이 갖는다는 문항과 아 가정환경 중 부모∙자녀 의사소통의 경우 가정 내에서 부모가 자녀의 이야기에 관심을 기울이고 자주 대화를 하는 것으로 나타났으나, 가정 내 일을 가족회의를 통해 결정하거나 자신의 고민과 문제를 부모님과 상담하는 것에서는 부정적인 응답이 높게 나타났다.가족지지의 경우 청소년들은 부모의 관심과 지지를 잘 받고 있는 것으로 나타났으나 가족지지를 받지 못하는 청소년도 상당한 수준이었다. 경제수준의 경우 대부분의 청소년들은 경제적으로 크게 어려움을 겪지 않는 것으로 나타났으나, 경제적으로 어려움을 겪는 청소년들도 상당한 수준이었다.셋째, 자살의도 분석결과 자살사이트 접속경험이나 자살상담 경험은 많지 않으나 친구와 자살에 관한 의견을 교환하거나 자살을 생각해본 경험은 상당히 높은 것으로 나타났다. 특히 자살을 생각해본 경험이 있는 청소년은 전체 응답자 중 48.2%나 되었다.넷째, 자살시도 분석결과 자살을 계획하거나 시도한 경험이 있는 청소년은 많지 않았으나, 10% 내외의 청소년들은 이러한 경험을 한 것으로 나타났다.다섯째, 자살의도 영향요인 분석결과 가정스트레스는 정적으로 자살의도에 영향을 미치녀, 가족지지와 경제수준은 부적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 가족스트레스가 많을수록 자살의도가 높아지며, 가족지지나 경제수준이 높을수록 자살의도가 낮아짐을 알 수 있었다.일반적 사항과 가정환경이 자살의도에 미치는 영향 분석결과에서는 위의 소인 외에 성별, 즉 여학생이 남학생보다 자살의도가 높도록 영향을 미치는 것으로 나타났다.여섯째, 자살시도 영향요인 분석결과 가족지지와 경제수준이 부적으로 자살시도에 영향을 미치며, 낮은 유의수준에서는 가정스트레스가 정적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 가족지지나 경제수준이 낮을수록 자살의도가 높아짐을 알 수 있었다.청소년의 자살은 내제화된 다양한 문제들이 외현화 된 것으로 문제해결 중심의 사후 구체적 방안을 모색하기 보다는 예방적 차원의 교육이 선행되어야 할 것이다.본 연구결과를 바탕으로 청소년들의 자살방지에 도움이 될 수가족지지, 특히 가족해체 등으로 가족지지를 받기 어려운 청소년들에 대한 사회복지적 차원의 가족지지 서비스가 강화되어야 한다. 그러기 위해서는 지역사회내 전문사회복지기관이 취약가정 및 위기가정에 적극 개입하여 필요한 서비스를 제공해야 한다. 예를 들면, 청소년 자녀에 대한 이해와 올바를 양육법을 제공하는 부모교육프로그램(APT), 가정의 친목을 도모하기 위한 부모 자녀 캠프 및 자원봉사프로그램, 가족구성원 간의 문제해결을 위한 가족상담, 지지체계가 취약한 청소년들에게 정서적 결연자를 연계해 주는 것 등이 있다. 이러한 프로그램의 개발과 활성화를 통해서 가정이 청소년의 지지체계의 본연의 제 기능을 수행하도록 유도해야 할 것이다.셋째, 청소년들이 경제적으로 상대적 박탈감을 느끼지 않도록 가정형편이 어려운 학생에 대한 정부차원(사회복지적 차원)의 경제적 지원이 이루어져야 할 필요가 있다. 기존의 기초생활 수급자 에게만 제공되던 다양한 경제적 교육적 지원을 비수급권빈곤층, 차상위빈곤층, 근로빈곤층까지 확대해야 한다. 이를 위해서는 지역사회 담담 복지사와의 긴밀한 연계를 통해 서비스 대상자에게 적합한 자원을 연결해야 할 것이다.넷째, 자살방지를 위한 가정-학교-지역사회 연계망 구축 및 연계프로그램의 활성화가 요구된다. 먼저 기종의 사회제도적 안전망인 생명의 전화, 사랑의 전화, 129 긴급지원상담, 한국자살예방센터에 대한 지속적이고 적극적인 홍보와 캠페인을 통해 지역주민들에게 자살예방사업을 알려야 할 것이다. 또한 학교 사회사업을 강화하여 자살예방교육, 멘토링 프로그램, 학생 부모 교사 교육, 자상상담 및 자살시도 학생에 대한 사후 프로그램 등을 실시하여야 할 것이다.마지막으로 청소년들에게 건전한 문화 환경을 조성해주고, 청소년에게 적합한 여가문화 프로그램 개발 및 보급이 이루어져야 할 것이다.이상으로 청소년의 자살과 관련된 주요요인들 중 중요하게 영향을 미칠 수 있는 가정환경의 요인에 대해 살펴보고, 청소년들이 건전한 삶을 영위할 수 있도록 청소년 자살 방지에 도움이 -

의/약학| 2011.04.12| 5페이지| 6,500원| 조회(275)

자살, 학습활동, 연세대학교 RN-BSN, 정신건강 문제와 간호, 자살위험환자 ..

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연세대학교 RN-BSN 정신건강문제와 간호 학습활동 8. 물질남용환자 관련 연구결과 분석

학습활동 8. 물질남용환자 관련 연구결과 분석최근 5년 이내에 간호학술지 혹은 체계적 문헌고찰의 결과 및 임상실무지침을 수록한 웹사이트에 보고된 알코올 및 약물남용 환자에 대한 연구결과를 읽고 요약하여 제출하시오(A4 용지 5~6매 내외, 10pt, 줄 간격 160mm)성경적 관점에서 본 알코올 중독의 실태와 개선방안에 관한 연구(2008) 이요한 건양대 경영행정대학원 석사 논문하나님을 나의 주님으로 받아들인 후에도 본인은 술과 단절된 생활을 하지 못한다. 그것을 사회생활의 특성이라고 주장하거나, 성경에 “술 취하지 말라”는 구절을 들먹이며, 술에 취하지 말라고 나와있지 술을 마시지 말라고 한 것이 아니지 않냐며 본인만의 자기합리화로 대변하는 시절을 지나 현재는 보다 궁극적인 타협점을 찾아야 한다고 생각한다.그러던 중에 정신건강 문제와 간호의 학습활동을 통해서 성경적 관점에서 본 알코올 중독의 실태와 개선방안에 대한 연구는 본인의 관심을 사로잡기에 충분한 연구였다.물론 본인은 알코올 중독은 아니지만, 아주 오랫동안 하나님을 섬기면서, 술에 대한 많은 공격과 질문, 자신과의 이해와 타협에 관한 많은 일들을 겪어왔기 때문에 이번 과제를 통해 성격적 관점의 술에 대한 정확한 이해와 그 개선방안을 알아봄으로써 술-종교 관계의 정확한 개념을 확립하고자 한다.알코올에 대한 기독교인의 생각을 살펴보면 기도교인 500명을 대상으로 술에 대한 허용 질문에 대한 생각을 묻는 질문에 절대금지(35.6%), 약한 자를 위해 금함(21.4%), 취하지 않는 한 허용(17.8%), 허용(10.6%), 건강상의 이유로만 허용(9.0%), 기타(5.6%)정도로 나타났다. 이 결과로 보면 기독교인의 약 66%정도는 술 담배를 하지 않는 것이 성서적이라 생각하고 있었고, 반면에 28.4%는 술 담배를 하는 것은 성경에 위배되지 않는다고 생각하고 있는 것으로 나타났다. 수치적으로 보면 많은 숫자가 술에 대한 부정성을 가지고 있다.성경에는 술에 대한 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 함께 보여주고데 그분을 따르는 우리가 포도주를 마시는 것이 무슨 잘못이 있는가 하는 질문도 역시 이해할 만 하다.예수님과 제자들이 술 취함을 죄로 보고 경고하긴 했으나 반면에 포도주를 자연스러운 음료로 마신 것이 사실이므로 우리도 술 취하지 않고 마시는 것은 전혀 문제가 없다는 식으로 결론을 내리는 것은 전체적으로 비추어 볼 때 정당한 추론이 못된다. 이런 식의 결론은 하나만 보고 다른 하나는 보지 못하는 것이기 때문이다.바울 사도는 로마서 14장에서 구약의 음식규정에 따라 먹을 수 있는 것과 먹을 수 없는 것의 문제를 다루면서 사랑과 건덕의 원리를 제시했다. 구약에 금지된 음식을 먹을 수 있는 성숙한 믿을 가진 자와, 그래도 마음에 걸려 먹지 못하는 자가 서로 판단하지 말고 상대방으로 하여금 거침돌에 넘어지지 않게 하라는 말은 결국 신자들간의 사랑을 실천하라는 의미일 것이다.술과 담배를 할 수도 있고, 안 할 수도 있다. 공식석상에서 예의상 술 한 잔 한 것을 놓고 술을 마시지 않는 신자의 입장에서 지나치게 정죄하는 것이나, 다른 나라 신학자나 선교사가 담배 피우는 것을 보고 지나치게 정죄하는 것은 성격적 태도가 아니다.그러나 반대로 술 취하지 않는 한도 내에서 적당하게 술을 마시고 그렇지 않은 신자를 보고 믿음이 약한 신자라고 비난하면서 그 앞에서 대범하게 술 담배를 하는 것도 성격정인 태도가 아니다.우리의 몸은 “그리스도의 지체”이고, “성령의 전”이다. 그런데 이렇게 하나님과 연결된 고귀한 몸을 해로운 술이나 담배로 파괴하는 것은 옳지 않다. 술과 담배가 해롭다는 분위기 속에서 신자가 술 담배를 하면 불신자들은 손가락질을 하고, 다른 신자들은 마음이 상하는 것이 사실이다. 물론 술 담배가 불신 사회에서 교제의 수단으로 사용되고 그것을 하지 않는 사람은 직장 생황에서 소외되는 것 역시 사실이다. 그렇다 해도, 신자가 술 담배를 하면 불신자가 그 뒤에서 손가락질을 하는 것이 부인할 수 없는 현실이라면 우리도 바울처럼 술 담배를 영원이 하지 않겠다고 각오를 하는 것이 성 술에 대한 입장은 분명한 절제이다.한 개인의 음주는 신체적, 사회적, 정서적, 행동적, 영적, 경제적, 가족적 측면에 손상을 가져올 수 있다. 우리나라 성인의 음주율을 살펴보면 1995년 63.1%에서 1998년 68.4%를 기점으로 1999년 64.4%로 다소 감소하는 경향을 보이고 있다. 전체적으로 남성의 음주율은 다소 감소하는 경향을 보이고 있으나 여성들의 음주율은 1992년에는 33%에서 1998년에는 54.9의 높은 증가율을 보이고 있다. 기존 연구결과들을 정리해 보면 한국인의 음주 실태 및 문제점은, ①연령별로는 알코올 중독자와 문제성 음주자가 각 연령층에 골고루 분포되어 있고, 특히 50대 이상 집단에서 AUDIT와 NAST의 기준 점수 이상 받은 비율이 높았다. ②성별로는 서인 여성보다 성인 남성에게 알코올 남용이 높게 나타난다. ③ 폭음은 연령이 상대적으로 적은 집단에서 높게 나타난다. ④ 학력별로는 저학력자의 알코올 중독과 문제성 음주 비율이 높았다. ⑤ 소득별로는 소득이 적은 집단에서 알코올 중독과 문제성 음주자의 비율이 높게 나타난다. ⑥ 지역별로는 농어촌에 거주하는 성인들의 문제성 음주와 알코올 중독 비율이 높게 나타난다. 이상의 연구결과들을 종합해 볼 때, 우리나라의 음주문제가 상당히 심각한 수준에 와 있다는 것을 알 수 있으며, 폭음율은 미국의 3배 이상 되는 수준에 이르고 있다. 한국 성인 의 32.3%, 즉 10명 중 3명은 문제성 음주자로 지난 1년 간 음주와 관련된 개인적∙심리적∙사회적∙ 문제를 경험하고 있는 것으로 추정하고 있으며, 대상자들의 잦은 재발로 인한 반복적 입원현상과 장기입원 현상이 뚜렷하게 나타나서 이들의 음주문제가 만성화되어 가능성을 강하게 추정할 수 있다.알코올 중독이 한국사회에 미친 영향으로는 교통사고 및 사망, 범죄, 각종 안전사고 및 자살, 실직, 가정문제 등을 들 수 있으며 한국의 알코올 중독의 서비스 현황으로 아직까지 우리나라는 국가차원의 체계적인 알코올관련 서비스전달체계가 구축되어 있지 못하다. 치료 그 이외의 지역사회 자원 개발 및 유관기관 연계체계 구축등의 내용이다.향후 알코올 상담센터의 방향에 대해서는 추가적인 논의가 필요하겠지만 2004년 현재의 형식적인 사업내용상으로는 일차, 이차, 삼차예방에 해당되는 모든 사업을 다 실행하는 양상을 보이고 있다.다른 정신건강 문제에 비해 상대적으로 소외되었던 알코올 문제에 대해 사회의 관심이 증가하는 것은 매우 의미 있는 일이다. 우리나라에서는 사회의 알코올 문제에 대한 낮은 인식도, 낮은 치료율, 문제의 만성화 등이 문제이며, 정부, 정책 입안자들의 알코올 문제 인식도, 낮은 치료율, 문제의 만성화 등이 문제이며, 정부, 정책입안자들의 알코올 문제 인식도 역시 낮아 상대적으로 다른 문제에 비해 지원방안이 저조한 형편이다. 지역사회 주민들의 알코올, 약물문제에 대한 낮은 인식을 극복하고 동시에 숨겨진 대상자들을 발견하기 위해서는 전문적인 교육과 정보중심의 지역사회개입이 활성화되어야 할 필요가 있다.알코올 중독자는 그 개념과 기준이 매우 모호하다. 각 사람마다 알코올 중독에 따른 양상이 조금씩 다를 수 있기 때문이다. 그리고 알코올 중독에 대한 정해진 기준이 모호하기 때문에 사람마다 술이 많이 마시면서도 자신이 알코올 중독자라는 인식은 전혀 하지 못하고 있는 사람들도 많다. 개념화 짓기 매우 어려운 부분이나 이를 보편화하여 개념과 틀을 갖추어야 할 것이며 이를 모든 사람이 인식할 수 있도록 알려야 할 것이다.알코올 중독은 습관적으로 음주를 반복하여 일상생활이나 신체, 직업, 가족, 사회적인 기능 장애를 초래하는 만성적인 발병으로 내성과 금단증상을 동반한 질병이라 할 수 있다. 알코올 중독의 원인은 유전적, 생물학적, 심리학적, 사회학적 원인 등 다양한 원인이 있다. 기독교의 경전인 성경에는 현대 의학이 정의하고 있는 알코올 중독의 모든 증상과 그 영향, 나아가 그 결과를 구체적으로 묘사하고 있을 뿐만 아니라 알코올 중독의 모든 증상과 수로 인해 치러야 할 결과와 그 대가를 분명히 정의하며 절제를 요구하고 있음치료를 하는 것과 병행하여 이미 알코올 문제에 대하여 보고 들은 알코올 중독자의 자녀가 성인이 되었을 때 알코올 중독자로 빠지지 않도록 자녀에 대한 철저한 개입이 필요하다. 한국사회에서 알코올 중독으로 인한 사회적 파괴는 심각하다. 음주운전의 피해, 범죄피해, 자살, 가정문제는 크나큰 사회 문제이다. 더구나 알코올 중독은 중독자의 자녀까지 알코올 중독이 될 수 있다는 점에서 술로 인해 발생할 수 있는 문제야말로 중독자 자신의 세대에서만 그치는 것이 아니고 수세대에 걸쳐서 발생될 수 있는 사실을 대변해 주는 것이라 할 수 있을 것이다.알코올이 우리에게 미치는 여러 악영향들은 곧 어느 한 개인과 가정문제만이 아닌 전 사회적인 문제로 크게 자리 잡고 있음을 명시해 주는 부분이라 할 수 있겠다. 본 연구결과를 토대로 연구자가 제언한 것을 4가지로 요약하면 다음과 같다.첫째, 정부가 관여하는 알코올 중독의 체계적인 서비스 전달체계가 필요하다. 외국사례를 보면 알코올 중독자의 치료 재활의 전문적인 관리는 국가차원에서 관여하고 있다. 그러나 한국의 경우는 전문 인력이 부족하고 각 지역 알코올 상담센터의 수도 부족하다. 2005년도 보건복지부지정 알코올 상담센터가 20개로 늘어났지만 아직도 정부 개임이 미진하다. 국가는 하루속히 표준화된 알코올 중독치료 재활 관리는 위한 지침서를 가져야 하며 이를 담당할 전문부서가 필요하다.둘째, 알코올 중독은 지역사회 정신보건체계 내에서 관리되어야 한다. 우리나라도 향후 어떤 형태로든 지역사회 정신보건체계를 가지게 될 것이다. 만성 정신장애인에 대한 정신보건 정책에 알코올 중독이 포함되어야 한다. 정신장애인 알코올 중독은 동일체계 내에서 관리되는 것이 효과적이다.셋째, 국민건강증진법에 음주에 대한 엄격한 규제에 관한 법률 개정이 이루어 져야 한다. 주류광고 대한 국가의 엄격한 규제가 있어야 한다.넷째, 알코올 중독자의 양산을 사전에 막을 수 있는 국민을 위한 의식전환 사업이 필요하다. 알코올 중독에 대한 기독교 관점은 남용이 아니라 절제이

의/약학| 2011.04.12| 5페이지| 6,500원| 조회(268)

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연세대학교 RN-BSN 건강사정 학습활동 9.4. 머리, 코, 입과 목의 검진 수행

학습활동 9.4. 머리, 코, 입과 목의 검진 수행9.4.1. 대상자를 정하여 이미 학습한 내용에 따라 머리, 코, 입과 목을 검진하고, 결과를 기록지에 기록하십시오(부록6). 검진하는 동안 다음 사항을 포함 시키도록 하십시오.1. 머리와 전반적 구조와 특징을 검진한다.2. 코와 부비동을 검진한다3. 입과 인두의 구조를 검진한다.4. 목의 구조와 내부의 특징을 검진한다.신체검진(Physical Examination) 기록지이름 김 O O 생년월일 1970년2월10일 나이(만) 38세체중 72kg 키 172cm 체온 36.7℃ 호흡 20회/분맥박 94회/분 요골동맥혈압 120/80 mmHg 우측상완, 누워서 측정일반적 상태(General Appearance) : 체형, 자세, 개인위생, 체취, 의복상태, 태도 등키는 보통이고 건장하며 깨끗하고 단정한 옷차림에 협조적인 태도를 보였다.의사소통 상태 : 질문에 대해 쉽게 이해하고 매끄러운 의사소통이 이루어 졌다내 용서 술머리/얼굴시진: 두개의 크기, 모양, 대칭성머리카락(양,색,질감,분포형태)두피의 비듬,종양,병변촉진:두개와 두피(기형,압통,병변)(아동)대천문/소천문두개의 크기와 모양이 몸에 비례하며 대칭적이다. 모발의 양과 분포는 앞쪽은 모발의 얇고 양이 적은편이지만 뒤쪽과 옆쪽은 모발이 거칠고 두꺼우며 앞쪽에 비해 양이 많다. 비듬,종양,병변,덩어리등이 보이지 않는다. 두피를 촉진시 압통을 호소하지 않으며 비교적 건조한 상태이다.목시진:머리의 위치촉진:기관의 편위갑상선(크기,모양,대칭,이동성,목을 중심으로 좌우 대칭적이며 촉진시 기관이 중심에 위치하고 갑상선의 협부가 겨우 촉진되며 엽(lobe)은 촉진되지 않는다. 대상자가 침을 삼킬 때 갑상선의 이동성을 촉진할 수 있으며내 용서 술경도,압통)혈관(외형,맥박)이개앞 임파절 (부종,압통)이개뒤 임파절( " )후 두 임파절( " )편 도 임파절( " )하 악 임파절( " )이 하 임파절( " )경부표면 임파절( " )후경쇄 임파절( " )심부경쇄 임파절( " )쇄골상0뇌신경인 미주신경의 마비가 있으면 연구개가 들어올려지지 않으므로 구개수(uvula)는 건강한 쪽으로 편위된다.코-코끝 또는 비익(alae)의 민감성은 절종(furuncle)과 같은 국소적 감염을 의미한다.-바이러스성 비염에서 점막은 발적되어 있고, 부종이 있다 ; 알래르기성 비염은 창백하며,푸른빛을 띠거나 붉다.-용종은 창백하고, 반투명한 덩어리로 보통 중비갑개에 호발한다. 궤양은 코카인의 사용으로부터 초래될 수 있다.-동통, 발열, 비분비물과 같은 증상과 함께 국소적인 동통이 있는 것은 전두동과 상악동의 급성 부비동염을 의미한다. 광선투시법(transillumination)이 진단상 유용하다.학습활동 10.4. 눈의 검진 수행10.4.1. 대상자를 정하여 이미 학습한 내용에 따라 눈을 검진하고, 결과를 기록지(부록 6 참조)에 기록하십시오.신체검진(Physical Examination) 기록지이름 황 O O 생년월일 1966년9월9일 나이(만) 43세체중 60kg 키 162cm 체온 36.5℃ 호흡 20회/분맥박 74회/분 요골동맥혈압 130/80 mmHg 우측상완, 누워서 측정일반적 상태(General Appearance) : 체형, 자세, 개인위생, 체취, 의복상태, 태도 등키는 보통이고 약간 통통한 체형으로 깨끗하고 단정한 옷차림에 협조적인 태도를 보였다.의사소통 상태 : 질문에 대해 쉽게 이해하고 매끄러운 의사소통이 이루어 졌다내 용서 술눈시진: 눈의 위치와 배열눈썹의 길이와 형태각막의 형태결막,공막의 샐깔,출혈,부종,결절누낭의 부종,발적,삼출물동공-크기(좌,우),모양,위치,대칭성촉진:누낭의 폐쇄, 압통(아동)대천문/소천문공막과 측안각, 하안검, 홍채, 동공, 내안각, 상안감의 위치와 배열이 정상적이며 눈썹이 긴 편이며 양이 적은편이다. 눈썹내 비듬은 보이지 않는다. 눈, 안검, 눈썹의 위치가 좌우 대칭적이고 위쪽 안검은 홍채를 약간 덮고 있고 동공은 덮고 있지 않다. 속눈썹은 바깥쪽으로 구부러져 있으며 균등분포되어 있다. 안검이 염증, 가피, 부종우 귀의 모양이 대칭적이고 이개는 단단하며 탄력성이 있다. 이도의 바깥부분의 피부에는 이모(hair)가 있으며 약간의 귀지가 관찰된다. 이경을 더 안쪽으로 깊숙히 하여 고막을 관착시 진주빛 회색을 띄고 있어며 팽창, 파열, 발적등이 보이지 않는다. 이도의 후하받쪽 뼈인 유양부를 확인할 수 있으며 이개수 뒤쪽에서 유양돌기의 가장 아래쪽 부분이 촉진된다. 촉진시 압통을 호소하지 않으며, 덩어리나 병변의 소견이 보이지 않는다.11.4.2. 검진 결과 비정상 상태로 사정된 사항에는 밑줄을 긋고 그 이유를 설명하시오.위의 대상자는 노인 여성을 대상으로 사정한 내용이다. 그러나 특별한 비정상 소견이 보이지 않았다. 이에 본인은 이번 학습활동을 통하여 알게 된 몇 가지 비정상 소견에 대해 서술하고 그 이유를 설명해 보고자 한다.1. 이주를 움직일 때 동통이 있는 것은 급성 외이염을 나타내며 중이염은 아니다. 귀 뒤의 압통은 중이염에서 나타날 수 있다.2. 이도 내의 피부 깊숙한 곳에 동통이 없는 결절성 부종은 뼈돌충증(exostoses)을 의미한다. 이것은 과도 성장된 비암종(nonmaligment)으로 이것에 의해 고막이 가려질 수도있다.3. 급성 외이염의 경우 이도는 자주 부종이 있고 좁아져 있으며, 촉촉하고, 창백하며, 동통이 있고, 발적이 나타날 수 있다.4. 만성 외이염이서 이도의 피부는 흔히 두꺼워지고, 붉고 가렵다.5. 급성 화농성 중이염의 경우 붉고 팽륜된 고막, 장액성 삼출물로 인한 경우 호박색 고막을 나타낸다.6. 비정상적으로 단돌기가 돌출되어 있거나 돌출된 추골병이 좀더 수평으로 보이는 것은퇴축된 고막 때문이다.7 장액성 삼출물, 두꺼워진 고막 또는 화농성 중이염은 고막의 가동성을 감소시킬 수 있다.8. 웨버검사(Weber test)시 일측성 전도성 장애에서 음은 장애된 귀에서 들려진다(편기된다). 급성 중이염, 고막의천공, 귀지에 의한 이도의 폐쇄들이 포함된다.9. 공기전도(air conduction, AC)와 골전도(bone conduction, B을 잘 부풀리고, 대상자의 눈을 뜨지 못하도록 눈을 힘껏 감게 하고 대상자의 눈을 억지로 뜨게 할 때 어려움을 느꼈다.내 용서 술Ⅷ(청신경):청력, Weber, Rinne청력(Rt/Lt) Whisper test-대상자의 한쪽 귀를 막고 대상자의 반대편에 서서 몇 개의 단어를 속삭여 보아 지금 말한 것을 말해보도록 하여 양쪽 귀의 청력을 사정해 보았으며 정상이었다.(Weber,Rinne test는 음차가 준비되지 않아 생략하였다.)평형-대상자에게 방이 빙빙 도는지 어지럼증이 있는지 물어보아 평형을 사정하였으며 정상이었다.내 용서 술Ⅸ(설인신경),Ⅹ(미주신경):혀의 맛 감별,목젖위치,구토반사Ⅸ설인신경:감각-혀 뒤 1/3의 미각 검사를 위해 단맛,짠맛,신맛을 혀에 대었을 때 모두 구분 하였다.운동=대상자에게 설압자로 혀의 후부를 눌렀을 때 구토반사를 보였고. ‘아’라고 말하도록 하였을 때 연구개와 목젖이 상부로 대칭적으로 움직였으며, 구개구가 중앙에 위치하였다.Ⅹ미주신경:감각-대상자의 목소리는 깨끗하였으며 쉰 목소리는 들리지 않았다.운동-대상자에게 설압자로 혀의 후부를 눌렀을 때 구토반사를 보였고. ‘아’라고 말하도록 하였을 때 연구개와 목젖이 상부로 대칭적으로 움직였으며, 구개구가 중앙에 위치하였다.(구토반사는9,10번 신경이 함께 작용한다)내 용서 술ⅩⅠ(부신경):흉쇄유돌근과 승모근의 기능대상자의 뺨에 손바닥을 대고 손바닥의 힘에 대항하여 머리를 돌리도록 하여 흉쇄유돌근의 강도를 평가하였고, 대상자의 어깨 위에 손을 놓고, 이 손에 대항하여 어깨를 올리도록 하여 승모근의 강도를 평가하였다.내 용서 술ⅩⅡ(설하신경):혀의운동(속상연출,비대칭성,비정상적인 형태)대상자가 혀를 내밀고 양 옆으로 혀를 움직이게 하여 혀의 대칭성,위축,편위,속상연축 등을 시진하였으며 모두 정상이었다.18.4.2. 검진 결과 비정상 상태로 사정된 사항에는 밑줄을 긋고 그 이유를 설명하시오.위의 대상자는 성인 남성을 대상으로 사정한 내용이다. 그러나 특별한 비정상 소견이 보이지 않았다. 이에ngRomberg test1. 보행-대상자에게 한 줄을 따라 발뒤꿈치에 발가락을 교대로 대면서 일자로 걷도록 하였다. 대상자는 아래를 보고 걷거나 상체를 많이 흔들거나 하지 않고 일자로 잘 걸었으며, 발가락 끝, 발뒤꿈치로 걷는 것 모두 잘 수행하였다.2. Romberg test-대상자에게 발을 붙인 상태로 20~30초간 서서 눈을 떴을 때와 뜨지 않았을 때의 균형력을 관찰 하였다. 대상자는 눈을 뜨거나 감았을 때 모두 균형유지를 잘 하였다.3. 빠르고 신속한 교대운동-손을 앞뒤로 재빨리 돌려보도록 하며, 엄지손가락으로 나머지 손가락을 짚어보도록 하였을 때 움직임이 정확하고 빠르며 매끄러움을 관찰하였다.4. 지적검사-대상자에게 자신의 코를 만지로 검진자의 손이 움직이는 대로 손가락을 맞추도록 할 때 움직임이 정확하고 매끄러웠으며 눈을 감았을 때에도 모두 잘 시행하였다.감각기능통각, 가벼운 촉감, 체위감각진동감, 입체감각, 서화감각두 지점 식별감각1. 김각-대상자에게 눈을 감고 손가락, 어깨, 발가락, 대퇴, 몸통의 순서로 날카로운 부분부터 무딘 부분까지 자극을 하였을 때 대상자는 잘 구분하였고 양쪽이 대칭이었으며, 가벼운 솜털을 이용한 촉각도 양측에서 동일하게 나타났다.2. 식별감각-실제감각: 대상자의 손 위에 펜, 동전, 핸드폰 등을 두었을 때 대상자는 모두 잘 알아내었다.-서화감각: 대상자의 손바닥에 숫자를 썼을 때 대상자는 모두 잘 알아내었다.-두 지점 식별 검사: 두개의 핀을 대상자의 피부에 질러(원위→근위)두 지점을 한 지점으로 식별할 수 있는 최소한의 거리를 측정하였으며 손끝에서 측정한 결과는 0.4mm로 측정되었다.반사심부건 반사: 이두건, 삼두건, 상완 요골근슬개골,아킬레스표재성 반사: 족저, 복부, 바빈스키*영아의 경우: MoroTonic neckDancingCrawling1. 심부건 반사-이두건 반사: 대상자의 팔꿈치를 45도 정도 굴곡 시키고 팔은 이완하도록 하여 대상자의 이두건 위에 엄지를 놓고 해머 끝으로 손가락 위를 가볍게 두드리고 관17 -

의/약학| 2011.04.12| 17페이지| 5,500원| 조회(579)

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