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간암환자 케이스 스터디

종양간호학 기말과제Ⅰ환자의 일반 정보.(1) 연령, 성별연령: 52 성별: M(2) 진단명ㆍ 수술간세포암 (Hepatocellular calcinoma, HCC) & Liver cirrhosis2006년 8월에 HCC 진단S/P TACE#2(4) 결혼여부기혼(5) 교육정도대졸(5) 직업과거 중학교 교사였으나 현재 휴직상태임(6) 기호습관음주: 과거(주1회 음주) 현재(금주상태임)흡연: 비 흡연(7) 사회경제적 자료① 생활수준: 상 중 (○) 하② 보험 상태: 일반(8) 문화적 자료종교- 기독교Ⅱ환자의 병력.(1) 주증상(chief complaints)Back pain: 등 쪽으로 팽창되며, 잡아당기는 듯함weekness 호소(2) 현병력(present illness)06년 6월부터 LUQ pain있었으나 observation하다가 06년 8월초 local방문하여 간에 혹이 있다고 이야기를 듣고 큰 병원을 권유받아 방문함. 본원에서 HCC 진단하에 06년 9월 6일에 TAE #1시행. 이후 07년 3월12일 TAE #2 받은 상태임현재 CT상에 viable tumor 소견을 보여 TAE #3위하여 입원함.(2) 과거병력(past history)없음.(2) 가족력□ ○□ ○ (LC)(Pt)□ ○ ○Ⅲ신체 검진.(1) 신장 체중신장: 173cm , 체중: 58kg(2) 활력증후입원당시: 혈 압: 130/90 , 맥 박: 82, 호 흡: 21, 체온: 36.8(3) 의식상태ㆍ의식상태: alert (○)ㆍ지남력: time (○) person (○) place (○)(4) HEET(head, eye, ear, nose, throat)ㆍhead - 외상 (× ) 두통 (× ) 종양 (× )ㆍeye - 시력 (× ) 통증 (× ) 종양 (× ) 안경이나 렌즈 (× )동공의 크기: 정상(○)light reflex: prompt (○) slugguish 무반사동공의 대칭성: 대칭(○) 비대칭의안: 무(○) 유ㆍear - 청력(정상) 통증(없음) 분비물(없음) 이명(없음) 현훈(-) 소양증, 발진, 궤양 (-)ㆍ건조상태: 발끝 부분은 건조한 상태임.ㆍ손톱변화: 손발톱 끝이 매우 건조하고 딱딱한 상태.(7) 감각ㆍ청력: 청력상의 이상소견 없음ㆍ시력: 좌(0.9) 우(1.0)ㆍ통각, 온각: (+)Ⅳ임상소견(1) 특수혈액검사검사항목정상치11/18Sec12.0～15.0sec15.5percentage80～100%73INR0.8～1.2INR1.26aPTT25～40sec41.9.임상적 의의 : 심한 정도는 아니지만 전 항목에서 조금씩 응고 속도가 지연되고 있으므로 응고 인자의 이상이나 응고 기전의 이상을 생각해볼 수 있다. 이는 대상자의 간질환과 관련된 결과로 생각해볼 수 있겠다(2) 일반혈액검사검사항목정상치11/18WBC4～10.8 10ˇ3/uL6.19RBC4.510ˇ6/uL3.16Hb14～18g/dl9.5HCT42～52%27.8MCH27~33%29.8MCV80～94pg88.8MCHC33～37g/dl34.2HDW2.2～3.2g/dl2.92PCT0.12～0.36%0.10MPV7.2～11.1fL7.3PLT130～400 10ˇ3/uL135Seg N40～74%77.2임상적 의의 : RBC,Hb,Hct 수치가 낮아진 것으로 보아 대상자는 빈혈 증세가 있을 수 있다(2) 일반화학 검사검사항목정상치6/8Ca8.1～10.4mg/dl7.6Inorgarnic P2.5～4.5mg/dl4.48Glucose70～110mg/dl102BUN8～20mg/dl11.9Creatinine0.8～1.2mg/dl0.46Uric Acid4.0～7.0mg/dl3.99Cholesterol, total120～220mg/dl115Protein, total6.7～8.3g/dl8.48Albumin3.8～5.3g/dl2.74Alkaline P35～123IU/L80AST(GOT)10～34IU/L34ALT(GPT)7～33IU/L12Bilirubin, total0～1.0mEq/L0.76Na135～145mEq/L133K3.5～5.5mEq/L4.7Cl98～110mEq/L101(4) 뇨 검사검사항목정상치6 WBC0～4/HPF2-3(5) 특수 치료 및 검사1. SONO-Both hepatic lobe- 7.8*5.3*1.6 의 heterogenous hypoechoic mass1> Known HCC2> Liver cirrhosis3> No lympodenopathy or ascites2. 핵의학-종양검사- AFP 1000 ng/ml이상(참조치 0~20)- CEA 3.8 ng/ml (참조치 0~5.0)Ⅴ약물요법1> legalon 1T tid pc po복용2> Beecom 1T tid pc po복용3> phazyme 1T tid pc po복용4> Itopride1T tid ac po복용4> tramadol HCL (prn)5> Acetaminophen (prn)6> Codein phosphate (prn)ⅥNursing Process (TACE관련)1. 간호진단TACE시술과 관련된 신체손상의 위험성 : 출혈 (Injury, risk for r/t TAE)1) Object data- TACE 동맥을 천자하는 침습적 시술 시행- 혈액검사검사항목정상치6/8Sec12.0～15.0sec15.5percentage80～100%73INR0.8～1.2INR1.26aPTT25～40sec41.92) 간호목표Puncture site의 출혈을 예방한다.3) 간호수행① Puncture한 hip joint를 신전시킨다.② 8시간동안 카테터가 삽입되었던 혈관치유를 위하여 환부사지를 부동시킨다.(ABR)③ 15분×4, 30분×2, 1시간×2, 안정될 때까지 활력징후를 Monitor한다.④ 시술 전 지울 수 있는 부위의 잉크를 사용하여 말초 맥박부위를 표시한다.⑤ 활력징후를 측정할 때마다 환부 쪽의 사지와 삽입부위의 말초맥박을 측정한다.⑥ 사지가 차고, 창백해지고 , 맥박이 희미해지거나 소실되면 즉시 의사에게 보고한다.⑦ Puncture site를 자주 확인하고 sand bag을 적용한다.⑧ 출혈이 있으면 삽입부위를 압박하고 즉시 보고한다.⑨ 환자 밑의 침대보에 혈액이 스며들었는지를 자주 관찰한다기를 시원하며 청결하게 해준다⑥ 두꺼운 담요를 덮지 않고 얇은 시트만 덮도록 한다.⑦ 처방된 약물을 투약한다.(acetaminophen 650mg PRN)ⅦNursing Process (영양)1. 간경변 식이교육▶교육적 요구대상자 측면; 간경화환자들의 손상된 간조직의 재생을 위한 식이요법에 대해 알고환자 스스로가 이에 맞게 식이요법을 실천할 수 있다.교육자 측면; 손상된 간조직의 재생을 위해 환자 스스로 식이요법을 실천할 수 있다.▶학습목표① 환자자신의 질병에 대해 말할 수 있다.② 간경화의 식이요법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.▶교육매체? 간경화 질환과 식이요법에 대한자료를 준비▶ 학 습 내 용▶도입? pt와 인사를 하고, 질병에 대한 간단하게 설명과 함께 rapport를 형성한다.? 손상된 간조직의 재생을 위한 식이요법의 종류에 대해 이야기해보도록 한다.▶전 개손상된 간조직의 재생을 위한 식이요법의 종류에 대해 설명한다.1. 경증 간경변 (전신권태, 식욕부진 등 가벼운 증상 등이 있을 때)1) 탄수화물을 중심으로 충분한 열량을 보급한다. 비만증이 함께 있는 경우는 약간 저열량식으로 한다.2) 고열량, 고단백, 고비타민, 미네랄식이 치료의 기본이다.이들은 간장의 기능을 적극적으로 유지하기 위해 필요하다. 특히 단백질이 부족하지 않도록 하는 것이 중요하며, 전체 단백질 섭취량 중 2/3은 동물성 단백질이 차지하도록 한다. 단백질은 80-100g이상, 총열량은2000-3000 kcal가 필요하다. 단백질은 간성뇌증 예방을 위해 필요하지만 비만증 or 당뇨병 합병된 환자는 단백질 섭취를 제한해야 한다. 식사가 불량한 경우 시판되는 경구용 아미노산 제재를 복용할 수도 있음.3) 식물 섬유를 충분히 섭취한다. 고암모니아 혈증을 방지하기 위해 변비가 되지 않도록 한다.4) 담즙 준비의 장해나 비만이 있는 경우는 지방섭취를 줄인다.그 외의 사람은 각자 기호에 맞추어 섭취해야 좋다. 어느 정도 정상 생활을 할 수 있는 안정기에는 편식을 하지 말고 환자가 원하는 음식을즈, 계란, 과일, 감자류를 섭취한다.2. 중증 간경변 (복수, 부종, 식도 정맥류, 간성 뇌증에 의한 신경증상, 의식장애가 있을 때)1) 저나트륨, 고열량, 고비타민식을 해야한다.2) 단백질은 하루에 30-40g 정도로 엄격하게 제한한다.3) 조리용 기름은 거의 사용하지 않고 육류, 어류도 기름기가 적은 것을 섭취한다.간경변일 때에는 지방의 소화능력이 현저하게 떨어지기 때문이다.4) 부드럽고 소화가 잘 되는 식품을 섭취한다.5) 에너지가 부족하지 않도록 하고 에너지원은 탄수화물을 중심으로 하여 충분히 보급한다.이는 간의 기능을 유지하고 지방과 단백질을 제한하기 위함이다.6) 염분을 1일 7g이하로 제한한다.염분의 제한을 잘 지키고, 이뇨제 사용 시에는 최소한의 양을 사용함이 복수나 부종치료의 기본이다. 무염식이를 하는 환자는 식욕부진, 구역, 오심 등이 있을 수 있으므로 식욕을 돋구어 줄 수 있도록 향신료(식초, 설탕)를 첨가한다.7) 수분을 1일 1-1.5 l 이내로 제한한다.*참고간성혼수를 동반한 경우에는 단백질 섭취량을 1일 30g이하로 줄인다. 그 대신 섭취해야 할 필요열량은 탄수화물을 포함시켜 공급한다. 증상에 따라서 무단백식을 한다. 혼수에서 깨어나 상태가 점차 좋아지면 단백질량을 늘려간다. 당뇨병이 합병증일 때에는 섭취열량을 제한할 필요가 있다. 의식장해가 있어서 간성혼수의 징조가 보일 때는 단백질을 제한한다. 이는 암모니아를 발생시키는 단백질을 피하기 위함이다.▶적극 섭취해야 할 음식?비타민, 미네랄식품, 녹황색채소, 과일, 유제품, 특히 우유(저온살균유), 계란은 되도록 매일 섭취한다.?식물섬유 식품?곡류, 야채, 버섯, 과일, 굴, 청어, 해삼, 넙치, 소라, 정어리, 오징어, 고등어, 참새우▶적극 피해야 할 음식?기름?염분이 많은 당질식품: 우동, 메밀국수 등▶ 간질환 식이 요법의 조리 포인트1. 영양가는 높게 양은 적게2. 신선한 재료를 사용한다.3. 맛에 변화를 준다.4. 소화되기 쉽게 조리한다.5. 향기나 신맛을 이용한다.6. 보기

의/약학| 2007.07.18| 10페이지| 1,500원| 조회(1,048)

간경화, 간암, HCC, 케이스스터디. 간호

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신해혁명 발생배경

신해혁명 발생배경중어중문학과 000[ 신해혁명 ]아Q정전에서 알 수 있듯이 그 시대적 배경은 청조말기 1910년대로 볼 수 있다.(1) 신해혁명 전의 정치정세의화단사건 후에 청 정부는 관세와 염세를 열강에게 저당 잡히고, 또한 배상금의 징수, 차관 등을 통하여 완전히 열강에게 지배당하게 되었다. 1905년 이후 민주혁명 기세의 가속화로 충격을 주자 청 정부는 소위 예비입헌의 조처를 취하게 되었다. 해외에 유학생을 파견하고, 신식 육군을 편성하고, 과거제도를 폐지하며, 신식학교를 설립하는 등 일련의 신정을 실시하기에 이르렀다.1905년 9월에 청 정부는 재탁과 단방 등 다섯 명의 대신을 구미와 일본에 파견하여 정치를 고찰하도록 하였다. 그 이듬해 11월에 청 정부는 중앙관제를 1907년에 또 지방 관제를 개혁하여, 중앙에 자정원을 설치하고 지방에 자의국을 설치하였으며 아울러 각성자의 국장정과 자정원장정을 반포하였다.1908년 9월에 청 정부는 흠정헌법대강23조를 반포하여 헌법의 이름을 빌어 군주전제를 실시하려고 하였다. 1911년 5월에 내각관제를 새로 제정 하고,경친왕 혁광을 내각총리에 임명하였는데, 내각 구성원 13명중 황족은 7명이니 실제적으로 황족내각이라 하겠다. 그러나 각성의 자의국 정?부의장들이 상경하여 새로 내각편성을 요구하였으나 행정부에게 거절당하므로 해서 입헌운동을 철저히 파산하게 되었다.(2) 손중산(손문)의 혁명 활동손중산이 이끈 혁명당의 사건들을 요약해 보면 1894년10월 홍중회 창설, 1986년 9월 삼민주의의 완전한 체계수립, 1950년8월20일 중국동맹회 성립으로 요약할 수 있다.홍중회는 중국 최초의 자산계급 혁명단체였다. 홍중회가 성립된 뒤 손중산은 광주, 홍콩 일대의 회당을 연합하여 광주에서 첫 번째 무장기의를 거행할 준비를 했다. 그러나 그 소식이 누설되는 바람에 기의는 실패로 끝났다.그 후에 일본에서 화홍회와 광복회를 연합하여 중국 동맹회를 결성했다. 중국동맹회 성립대회에서 손중산은 총리로 추대되었고 중국동맹회는 회복중화, 건 혁명파의 영향은 날로 커져갔다. 동맹회가 성립된 다음 해에 동맹회 회원은 강서에서 그 지역 회당 군중의 기의에 참가하였다. 또 1907년부터 1908년까지 동맹회는 광동, 광서에서 여섯 차례의 무장기의를 잇따라 거행하였다. 이러한 기의들은 광대한 민중과 밀접한 관련을 갖지 않았기 때문에 결과는 모두 실패로 끝났지만 청조정부의 통치에 크나큰 타격을 가하였고 전국의 민중에게 투쟁의 의욕을 고무시켜 혁명의 영향을 확산시켰다.(3) 청말 중국의 경제적 상황청일전쟁에서 패배하자, 지배층 관료층의 분열이 가속화되어 청조에 대한 변법을 요구하는 일파가 형성되었다. 그 일파의 지도자가 강유위이다. 1895년 마관조약이 체결되었을 때, 과거에 응시하고자 북경에 있었던 강유위, 양계초는 과거응시자 1300여명과 함께 변법을 청원하는 상소를 올렸다. 강유위는 애국적인 사대부의 결단과 유신사상을 선전하여 청정부에게 밑에서 위로 변법을 실행해야 한다고 주장하였다. 1898년에 광서제는 강유위의 주장을 받아들여 개혁을 지향하는 특별조칙을 내리면서 소위 무술백일개혁의 막이 올랐다. 강유위는 정체제도를 개혁하여야만 부국강병을 달성할 수 있다고 보았고, 그리하여 명치유신을 모델로 개혁에 착수하였다.당시의 중국의 경제적 상황이 청일전쟁으로 인해 극도로 악화된 상태였으므로 변법을 지탱할 재원이 없었다. 변법이 실패했다 하더라도 그들이 재청했던 개혁바람은 중국인들의 정치의식을 깨우쳤으며 농공산업의 장려와 보호는 민족산업의 발전을 자극하여 민족자본의 기업이 비교적 많이 등장하게 되었다. 특히 강유위의 사상은 중국정통사상에 대해 커다란 충격을 주었으며 당시 사상을 해방시키는데 큰 역할을 하였다.(4) 의화단운동청조(淸朝) 말기인 1900년 중국 화베이[華北] 일대에서 일어난 배외적(排外的) 농민투쟁이다. 산둥성[山東省] 부근에는 청나라 중기부터 백련교(白蓮敎)의 한 분파인 의화권(義和拳)이라는 비밀결사가 있어 한국의 태권도와 같은 권술(拳術)을 전수하고, 주문(呪文)을 외면 신통력이 생겨 칼이나 못 하였다.청일 갑오전쟁 후에 청 정부는 철로건설에 열을 올려 1896년에 성선회를 철로공사의 독판으로 임명하였다. 이어서1905년에 광동 호남 호북3개의 성의 백성에게 철한철로를 건설하도록 비준하였고 동시에 사천 백성에게 천한철로를 건설토록 하였다. 그러나 청 정부는 중앙권력을 집중하기 위하여 1911년 봄에 갑자기 철로 국유화 정책을 채택하였다. 이어서 성선회는 외자를 끌어들여 4개은행과 5%의 이자율로 40년 상환으로 해서 차관하였다. 이에 4개의 성의 향신과 백성들은 강력히 반대하였다. 그들은 이미 상당한 액수를 투자하였기 때문에 그들의 주식을 보호하기 위하여 한편으로는 보로회를 조직하여 권리를 쟁취하려 하였고, 다른 한편으로는 북경에 상소를 하여 성선회를 파면할 것을 요구하였다. 이러한 상황에서 청 정부의 책임관리자가 투자 액 중200여 만냥을 손해 보았다는 소식이 전해지자 각지에서의 항의는 질풍처럼 번졌다. 5월 청 정부는 철로에 투자한 백성에게 보상방법을 선포하였다. 이뿐만 아니라 호월주식은 우선적으로 본전대로 현금을 받았으나 사천은 주식을 줄뿐만 아니라 모든 재산을 외국에 저당 잡는다는 것이었다. 따라서 사천철로주식대표자와 보로동지회 그리고 학생과 백성 만 여명이 사천성 성도에 모여 파시와 파업 등을 통한 철로 국유 반대 운동을 전개하면서 시위하였다. 한편 신임 총독 조이풍의 군대와 시위군중간에 충돌이 일어나 결국 30여명의 군대가 살해되자 정국은 수습할 수 없는 국면에 이르게 되었다.[ 신해혁명의 전개 ](1) 무창기의사천의 정세를 통제하기 위하여 청 정부는 신속하게 호북의 신군을 파견하려 하였고 혁명당원들은 이 정세를 이용하기로 했다. 당시 황흥은 1911년 10월말에 무창에서 기의를 일으키기로 준비하였다. 그런데 뜻하지 않게 10월9일 손무라고 하는 한 혁명당인이 한구 에서 폭탄을 제조하다가 잘못하여 폭파되는 사태가 발생하였다. 이로 인해 기의를 영도한 비밀기관이 폭로되고 혁명당인의 명부는 청조정부에 의해 수색 당하였다.청조정부의 관리는 명이다. 이는 당시 청조정부가 부패 할대로 부패하여 어떤 지방에서든 조금만 손대어도 그대로 무너져버릴 수 있다는 것을 실증해 주는 것이었다.(2) 남경임시정부 수립무창기의가 성공한 뒤 기의군은 혁명정권을 건립하였다. 그러나 이 기의는 갑작스럽게 발생한 것으로 혁명당의 주요 수령들은 무창에 없었다. 특히 이때 손중산은 외국에 있었는데 기의가 일어난 지 이틀 뒤 오후에 신문을 보고서야 비로소 무창기의가 성공했다는 것을 알게 되었다. 혁명정권을 영도할 사람이 없었기 때문에 기의군은 몇몇 지도적 인물을 찾아 담임케 해야 한다고 생각하였다. 여기에서 기의군의 대표는 몇몇 신사, 상인 및 청조의 관료들과 공동으로 호북군 정부를 조직하고 아울러 원래 신군의 협통 이었던 여원홍을 수뇌에 앉혔다. 여원홍은 본래 수구적인 인물로 이것을 강력히 거절하였으나 그의 명의를 이용하여 호소하기로 작정한 기의군의 강력한 요구에 그는 이미 대세가 정해졌음을 알고 비로소 수락하였다.혁명당인은 국호를 ‘중화민국’으로 개정하여 선포하고 홍, 황, 남, 백, 흑의 다섯 가지 색을 사용한 기를 국기로 삼고, 한, 만, 몽, 회, 장의 5족을 대표하는 공화 정권으로서, 전국의 인민에게 기의에 호응할 것을 호소하였다. 이어서 혁명군은 장강을 건너 한양과 한구를 수복하였다. 무창기의의 승리는 전국의 인심을 진작시켜 각지에서 인민의 호응이 잇따랐다. 무한, 상해의 노동자들이 다투어 참군하였고, 각 성의 회당과 사병의 혁명적 정렬 또한 매우 고조되었다. 다수의 대관료, 대지주들은 청조 정부가 이제 곧 무너지리라는 것을 짐작하고 고개를 돌려, 자기들이 줄곧 혁명에 찬성해 왔다고 떠들어 댔다. 청조의 강소순무 정덕전의 경우 각성이 잇따라 독립한다는 소식을 듣고는 재빨리 청조의 의관을 내팽개치고, 순무의 아문에다 군정부의 간판으로 바꾸어 달았다. 이때 많은 입헌주의자들도 기회를 틈 타 섞여 들어왔다. 이처럼 입헌주의자들과 봉건관료가 혁명진영으로 끼어들어와 혁명의 성과를 탈취하였다. 그들의 실력은 혁명파보다 컸기 때통령을 선출하게 되었다. 후보는 손중산, 황홍과 여원홍 등 세 사람이었고 회장에는 45명이 출석하였다. 개표결과 손중산은 16표로 민족, 민권, 민생주의인 삼민주의를 바탕으로 한 제 1대 대통령이 되었고, 혁명적인 남경임시 정부가 수립되었다.(3) 원세개의 등장과 반혁명으로의 전환무창기의가 폭발하자 청조 통치자는 급히 당시의 유력한 부대 북양군으로 하여금 진압에 나서게 하였다. 여기에서 원세개를 중용하지 않을 수 없게 되었다. 그는 청조의 통치가 빠른 속도로 무너져가는 것을 보아왔지만 그렇다고 해서 혁명당이 승리하도록 내버려두고 싶지도 않았다. 그는 혁명의 성과를 약탈하여 정권을 자기의 손 안에 거머쥐기로 작정하였다. 그러나 청조의 토벌 명은 행해지지 않고 영국의 중재로 화평이 획책되었다. 열강측이 압력을 가하고, 많은 지방에서 실권을 장악하여 혁명정부의 내부에 숨어들어간 입헌파의 책동도 있었으며, 또한 혁명파 내부의 대립도 있어서 혁명군은 북벌을 중지하고 남북화의가 진행되었다. 원세개는 청나라의 황제를 퇴위시키는 조건으로 으로부터 대총통의 지위를 탈취, 3월에 정식으로 대총통에 취임하여 베이징정부를 조직하였다. 즉, 원세개는 청나라의 퇴위를 실현시켰고, 1912년 2월 12일 청나라의 마지막 황제 푸이는 퇴위조를 내림으로써 268년에 걸친 통치는 종말을 고했다. 다음날 손중산은 사직했고 원세개가 임시대총통으로 선출되었다. 손중산은 사직의 조건으로 난징에 임시정부를 설치할 것을 내세워 원세개를 견제하고자 했으나, 2월말에 베이징 등지에서 일어난 병변을 구실로 원세개는 베이징에서 3월 10일 임시대총통에 취임했다. 4월 1일 손중산은 정식으로 임시 대총통직에서 해제되었고, 5일 참의원이 베이징으로 이전을 결의했다. 이로써 혁명파의 원세개 견제 시도는 수포로 돌아갔다. 이 때부터 혁명은 급속하게 반혁명으로 전환되었다.(4) 제2혁명, 제3혁명원세개와 혁명파와의 타협을 통해 성립된 신해혁명은 불철저할 수밖에 없었다. 손중산을 중심으로 하는 국민당은 원세개의 반동을

인문/어학| 2007.02.10| 8페이지| 1,000원| 조회(856)

신해혁명, 혁명, 신해

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[간호]가와사끼병 (Kawasaki disease)

가와사끼질환(Kawasaki disease)1. Kawasaki 질환의 정의4세 이하의 영유아와 어린이에서 발생하는 원인불명의 열성 염증 질환. 1967년 일본에서 처음으로 가와사끼(川崎)에 의해 보고된 이래 전세계적으로 발생되고 있다. 급성기에 관상동맥염 및 관상동맥류(관상 동맥혈관이 염증으로 인해 약해지며 확장됨)을 일으켜 치료하지 않는 경우 환자의 15∼20%에서 관상동맥류가 발생이 된다.이로 인해 허혈성 심질환(심근경색증)이나 사망을 초래하여 요즈음 후천성 심질환의 중요한 원인으로 대두되고 있다.2. Kawasaki 질환의 원인아직 원인은 불명입니다. 특정 연령층이 이환되고 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았습니다. 지금은 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사끼를 일으킨다고 추정되고 있습니다3. Kawasaki 질환의 병태생리가와사끼 병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 가와사끼 질환은 급성기, 아급성기, 회복기의 3단계로 구분한다. 급성기는 항생제와 해열제에 반응하지 않는 갑작스런 고열의 발병과 함께 시작한다. 양쪽 안구의 결막은 충혈되고, 눈은 보통 분비물 없이 건조해진다. 입술은 빨갛게 갈라지고 특징적인 “딸기모양의 혀”가 되면서 인두와 구강점막의 염증이 발생한다. 아급성기는 해열과 함께 시작하며 가와사끼 질환의 모든 임상증상이 사라질때까지 지속된다. 심근과 관상동맥 상태를 관찰하기 위해 심초음파를 시행한다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피 세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 혈관들은 벽이 약해서 늘어나며 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이 곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복기에 모든 임상징후가 사라진다. 그러나 검사소견은 아직 정상으로 회복되지 않았을 때이다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차로 섬유화되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착 또는 폐쇄될 수 있다.4. Kawasaki 질환의 진단기준① 5일 이상 지속되는 발열② 화농이 없는 양측성 결막 충혈③ 입술, 입안의 변화 - 입술의 홍조 및 균열, 딸기모양의 혀, 구강점막의 발적④ 사지말단의 변화 - 급성기에 손발의 부종, 손바닥 발바닥의 홍반, 회복기의 손가락 끝의 껍질 벗겨짐, 아급성기의 손톱, 발톱 주위의 막양 낙설⑤ 피부 발진(부정형 발진)⑥ 급성기의 비 화농성 경부 림프절 종대 (1.5cm이상)=부종*대체로 이상 6가지 중 5가지 이상 증상을 가지고 있을 때 가와사끼 병이라고 진단할 수 있다. 이외에 심한 보챔, 관절통, 항문 근처의 피부와 점막의 발진, BCG맞은 자리가 빨개짐, 두통, 복통, 설사, 등의 다양한 증상이 나타나기도 한다.그러나 위 증상과 맞지 않는 비특이적인 경우도 있으며, 특이적인 검사소견은 없으나, 피검사를 했을 때 백혈구 증가, 혈침 속도 항진, CRP양성, 단백뇨, 농뇨, 경도의 ALT, AST 상승 등이 나타날 수 있다.5. Kawasaki 질환에서 관상 동맥을 침범할 수 있는 위험인자(1) 1세 이하(2) prolonged active disease with fever over 2 weeks(3) biphasic febrile & erythematous pattern(4) cardiac status① cardiomegaly ② murmur ③ arrhythmia ④ heart failure6. Kawasaki 질환의 합병증 및 예후관상동맥 질환이 없는 경우 : 완치재발율 : 1-3 %Coronary aneurysm의 50%:1-2년후 resloveGiant aneurysm 은 resolve 잘 되지 않고 thrombosis와 stenosis를 잘 형성한다 -> Bypass graft Heart trasplantation(distal coronary abnormality)7. Kawasaki 질환의 치료(1) 아스피린 요법 - Aspirin은 가와사끼병의 치료에 혈관염증의 경감, 동맥류의 예방, 혈전방지를 목적으로 사용되고 있다. 급성기에 해열과 항염증효과를 위하여 고용량을 3-4회 분복시키고, 열이 떨어지면 aspirin용량을 저용량으로 낮추어 1회 복용하는 것을 권장하고 있다.(2) 정맥 감마글로불린요법- 가와사끼병의 초기에 고농도의 감마 글로불린의 투여는 안전하고 관상동맥류의 발생을 줄이는데 효과가 큰 것으로 인정이 되고있다.감마 글로불린의 투여시기는 발병 초기에 투여해야 효과가 있다.8. Kawasaki 질환의 치료시 사용되는 약물의 종류(1) I.V-Globulin S inj▶ 약리작용 및 효능가와사끼병(관상동맥합병증 예방목적) : 400㎎/㎏ 1일 1회 5일간 투여▶ 부작용① 쇼크② 과민증 : 때때로 두통, 발열, 구역, 구토, 발진, 가려움증, 설사, 안면홍조, 국소성 부종, 졸음, 오한, 흉통, 배부통증, 둔부통증, 불안 등이 나타 날 수 있습니다.③ 순환기 : 급속히 주사하면 혈압강하를 일으킬 가능성이 있습니다.④ 간장 : 때로 ALT, AST 등의 상승이 나타나기도 합니다.⑤ 신장 : 급성 신부전이 나타난다는 보고가 있으므로 충분히 관찰을 하여 뇨량감소, 크레아티닌의 상승, BUN의 상승 등이 확인되는 경우에는 투여를 중지 하고 적절한 처치를 하십시오.(2) phonal▶ 약리작용 및 효능① Ethylcellylose로 피막된 미립자에 aspirin이 함유되어 있어 위장에서 서서히 방출 흡수되므로 위장장해가 적고 지속작용을 나타냄② 효능 및 용도는 ASA와 동일함(3) Mephirol syr.▶ 약리작용 및 효능① S-Carboxymethylcysteine에 의한 호흡기계 점막의 분비물과 점액용해 작용② Sobrerol은 점막 섬모 이동을 정상화하여 면역방어 기능과 기관지 상피 통합성을 재확립 함③ 기관지염, 기관지 확장증, 기관지 폐렴, 비인두염 등에 의한 점액, 점액 종분비물의 용해, 배출목적으로 사용함④ 수술시 호흡기 합병증의 예방과 치료에도 사용함▶ 부작용① 구역, 식욕부진, 복부팽만감, 설사, 구갈, 위통, 위장관 출혈, 가슴쓰림② 과민증(발진, 홍반)③ 가려움, 심계항진, 전신압박감(4) Brufen syr.▶ 적응증류마티양 관절염, 연소성 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환),감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술 후 동통, 강직성 척추염, 두통, 치 통, 근육통, 신경통, 급성통풍, 건선성 관절염, 연조직손상(염좌, 좌상), 비관 절류마티스질환(건염, 건초염, 활액낭염).▶ 용 량1회량을 1일 3-4회. 11-14세: 10-13ml, 7-10세: 8-10ml, 3-6세: 5-8ml, 1-2세: 3-5ml. 30kg 미만인 소아 1일 최대 25ml.금 기 : 소화성궤양, 심한 혈액이상, 심한 간?신장애, 심한 심기능부전, 심한 고혈압, 본제 과민증자, 기관지천식, 아스피린천식 또는 그 기왕력자.(5) Roxol▶ 약리작용 및 효능① Bromhexine의 활성대사 산물임② Surfactant 생산 및 분비 증가▶ 부작용① 위부 불쾌감. 위, 복부 팽만감, 복통 서사, 변비, 구역, 구토, 가슴쓰림, 식욕부진② 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 안면종창, 호흡곤란③ 백혈구 증가를 동반하는 화농성 비염④ 구내 마비감, 팔의 마비감(6) Atock syrup▶ 약리작용 및 효능① B2-agonist로 기관지 확장 작용 및 항알러지 작용이 albuterol 보다 강함② oneset : 20min, Duration : 5～8hrs , T½ : 10hrs▶ 부작용① >10% : 바이러스 감염② 1～10% : 흉통, 진전, 현기증, 불면, 발진, 기관지염, 호흡기 감염, 호흡곤란, 편도선염③

의/약학| 2007.02.10| 6페이지| 1,000원| 조회(872)

가와사끼, kawasaki, 가와사기

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당뇨 환자의 간호

당뇨 환자의 간호[ 당뇨의 원인 ]◈ 유전적 요인당뇨병의 가족력과 연관이 깊다고 알려져 있다. 그러나 양친이 모두 당뇨병인 경우도 자녀에서는 30%정도만 당뇨병이 생긴다.◈ 환경적 요인① 식사고칼로리 음식의 과잉섭취는 인슐린의 요구를 증가시킨다.② 비만적은 활동량과 이에 기인되는 비만은 인슐린 저항성이 생겨 세포 조직내에서 작용 을 못하게 한다.③ 정신?육체적 스트레스심한 스트레스가 오래 지속되면 부신피질 호르몬을 분비시켜 인슐린 작용을 방해④ 바이러스 감염바이러스는 감수성이 있는 사람에서 췌장의 베타세포를 파괴시킨다.⑤ 약물부신피질 호르몬과 이뇨제 및 경구용 피임약의 장기 복용은 인술린 분비를 억제 시키거나 인슐린 생산을 저해한다.⑥ 노화나이가 들면 포도당을 포함한 연료 대사의 기능이 떨어진다.[ 당뇨의 분류 ]인슐린 의존형 당뇨병 (1형)인슐린 의존형 당뇨병 (2형)특징* 한국인 당뇨병의 2% 미만 차지* 유전적 인자에 의하여 발병- 대부분 마른 체형* 한국인 당뇨병의 대부분을 차지* 비만, 스트레스, 식사의 잘못 또는 인슐린과 길항 하는 약물 등에 의해 발병원인인슐린분비세포파괴로 인슐린 분비결핍인슐린분비저하 또는 인슐린 저항성발병시기일반적으로 30세 이전35세 이상증상급성발병 (다음, 다뇨, 체중감소 케톤산증)무증상. 또는 서서히 증상 나타남치료반드시 인슐린 치료필요필요에 따른 약물요법 시행[ 당뇨의 진단 ]당부하 검사에 의한 당뇨병의 진단 기준당의 수치정상인 사람당뇨병인 사람경계형공복시혈당값110mg/dl미만140mg/dl0이상정상형이나당뇨병형어느 곳에도들지 않는다.식사 1시간후의 혈당값160mg/dl미만?식사 2시간후의 혈당값120mg/dl미만200mg/dl이상공복시 혈당값과 2시간 혈당값이 모두 높은 경우는 물론 어느 한쪽이 높은 경우도 당뇨병형이라고 판정된다당뇨병 환자에서의 혈당조절의 지표(미국당뇨병학회, 2001년)지표(mg/dl)정상목표조절 안됨전혈검사평균 식전 혈당평균 취침시 혈당〈100〈10080~120100~140〈80, 〉140〈100, 〉160혈장검사평균 식전 혈당평균 취침시 혈당〈100〈12090~130110~150〈90, 〉150〈110, 〉180HbA₁C(%)6%8%10%[ 인슐린 주사 (insulin injection) ]◈ 주사부위12345*************4151617181920×(배꾭)*************72829303132◈ 인슐린 주사 시 주의사항① 규칙적인 식사 시간과 식사량② 인슐린 주사부위는 절대 배에만 주사할 것 (반 시계 방향)③ 주사시엔 살을 한 손으로 잡고(찝고) 할 것④ 바늘은 살 속으로 끝까지 주입할 것⑤ 주사 한 후 바늘은 3～4초 후에 빼고 주사부위는 충분히 누르고 있을 것⑥ 인슐린을 맞은 후엔 꼭 식사를 할 것⑦ 주사기는 실온에 보관할 것 (단, 맞지 않는 여유분 주사기는 냉장보관)⑧ 주사하기 전에 손바닥에서 10번정도 굴리기⑨ 배꼽주위 5cm 안은 피할 것⑩ 저혈당 증세(식은땀, 어지러움증) 시에는 단 음식을 빨리 먹을 것[ 당뇨 식이 ]◈ 잘못된 생각① 무조건 적게 먹어야 한다.② 이제는 맛있는 것은 다 못 먹는다.③ 항상 잡곡밥을 먹어야 한다.④ 고기나 생선 대신 야채만 먹어야 한다.◈ 바람직한 생각① 모든 음식을 골고루② 자신에게 알맞은 양을③ 규칙적으로 먹는다.◈ 식사요법의 목표① 적당한 혈당과 혈중지질의 유지② 바람직한 체중의 유지③ 합병증의 지연 및 예방④ 좋은 영양 상태 유지◈ 허용식품과 제한식품① 허용식품- 김, 미역, 다시마, 버섯류, 채소류, 곤약, 우무묵, 맑은 육즙 등..② 제한식품- 설탕, 사탕, 꿀, 껌, 엿, 술, 단 쿠키, 파이류, 케이크, 쵸콜릿, 양갱, 젤리, 과일 통조림,시럽, 조청, 모과차, 유자차, 쵸코우유, 가당연유, 약과, 꿀떡..◈ 당뇨병의 식사요법① 매일 정해진 시간에 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 먹는다.② 설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 피한다.③ 섬유소 (잡곡류, 과일, 채소류, 해조류에 풍부)를 적절히 섭취한다.④ 포화지방산 (주로 동물성 지방에 많이 함유) 및 콜레스테롤이 많이 함유된 식품 선택을 줄이도록 한다.⑤ 싱겁게 먹는 습관을 가진다.⑥ 술은 피한다.[ 당뇨의 합병증 관리 ]① 당뇨병성 눈의 합병증ㆍ적정한 혈당치를 유지한다.ㆍ정상적인 혈압을 유지한다(123/80mmHg).ㆍ적어도 1년에 1회 이상 안저검사를 받는다.② 당뇨병성 신증ㆍ적정한 혈당치를 유지한다.ㆍ정상적인 혈압을 유지한다.ㆍ적어도 1년에 1회 이상 미세단백뇨 검사를 받는다.ㆍ단백질 섭취를 제한한다(식이단백 0.6/kg).③ 신경병증ㆍ적정한 혈당치를 유지한다.ㆍ다리, 발?손가락의 감각손실, 통증에 대하여 알린다.④ 심혈관계 합병증ㆍ적정한 혈당치를 유지한다.ㆍ정상적인 혈압을 유지한다.ㆍ저지방식이를 한다.ㆍ만약 비만이라면 체중을 줄인다.ㆍ금연한다.ㆍ가슴, 목, 팔에 통증이 있거나 숨쉬기 힘들 때는 의사에게 알린다.ㆍ매년 콜레스테롤 검사를 한다.ㆍ운동을 주 5회 이상 한다.⑤ 발의 합병증ㆍ적정한 혈당치를 유지한다.ㆍ정상적인 혈압과 콜레스테롤을 유지한다.ㆍ발을 매일 관찰하고 돌본다.ㆍ발에 맞는 신발과 양말을 신는다.ㆍ병원 방문 시 마다 발의 문제점을 점검한다.ㆍ만약 상처가 난후 48시간 안에 치유되지 않으면 병원을 방문하도록 한다.[ 당뇨환자의 발 관리 ]① 발씻기와 말리기ㆍ매일 발을 깨끗이 닦는다.ㆍ발가락 사이까지 잘 말린다.ㆍ발을 10분 이상 물에 담그지 않도록 한다.ㆍ미지근한 물에 순한 비누를 사용한다. 너무 뜨거운 물은 화상 위험이 있으며 발을 오 랫 동안 물에 담가두면 피부를 지나치게 건조하게 한다.② 발톱자르기발톱은 너무 짧거나 길지 않게 일자로 자르고 날카로운 부분은 줄로 다듬어 준다.발톱이 파고든다고 가장자리를 파는 것은 금지해야 하며 병원에서 적절한 치료를 받아 야 한다.③ 피부관리ㆍ피부 건조를 방지하기 위해 로션이나 크림을 바른다.ㆍ발가락 사이는 바르지 않는다.ㆍ피부가 습하면 베이비 파우더를 이용한다.ㆍ건조되고 갈라진 피부는 미생물의 통로로 감염의 원인이 된다.ㆍ크림은 더 오래 수분유지가 가능하다.ㆍ알콜이 함유된 로션은 사용을 금지한다.ㆍ발꿈치를 중점적으로 발바닥, 발등에 로션을 바른다.④ 양말의 선택ㆍ면이나 모 혼방 양말로 압력을 줄일 수 있는 것을 선택한다.ㆍ너무 조이는 밴드, 솔기나 박음선이 없는 양말을 선택한다.ㆍ나일론 제품은 통풍이 안 되므로 스타킹은 피한다.⑤ 신발의 선택ㆍ잘 맞는 편안한 신발을 신는다.ㆍ새 신을 신을 때는 2시간 이상 신지 말아야 한다.ㆍ굽의 높이: 3cm정도 이하ㆍ신발의 크기: 가장 긴 발가락 보다 1cm정도 크고 0.5cm정도 폭이 큰 신발ㆍ신발 구입: 오후에 발이 부운 상태에 있을 때 구입ㆍ신발의 종류: 발가락과 발등이 편한 볼이 넓은 신발, 운동화, 특수 제작된 신발ㆍ신발의 소재: 부드럽고 통기성이 있는 가죽제품으로 신발 안창은 부드럽고 솔기가 없 는 것으로 구입ㆍ새 신발을 신을 때는 매일 30분 정도씩 신는 시간을 늘려 적응한 후 신는다.[ 당뇨환자의 간호진단 ]① 대사 이상관련된 영양 결핍ㆍ표준 체중을 유지한다ㆍ대사 요구에 맞는 식이를 섭취한다㉠ 증상체중감소, 갈증, 다음, 다뇨, 다식, 피로감㉡ 간호계획ㆍ영양상태를 사정한다ㆍ처방된 열량의 식사를 규칙적으로 제공한다ㆍ선호하는 음식, 싫어하는 음식을 파악한다ㆍ단순당이 많이 함유된 간식은 절제하도록 한다(설땅, 꿀 쨈ㆍ처방된 인슐린이나 경구용 혈당 강하제를 투여한다ㆍ고혈당이나 저혈당의 증세와 대처방법을 교육한다② 혈류감소와과 관련된 말초조직 관류 장애ㆍ하지의 맥박이 촉지된다.ㆍ말초부위 부종이 없다㉠ 증상발의 감각 둔화, 이상감각, 과민감각, 하지의 통증, 괴사, 피하지방 위축㉡ 간호계획ㆍ활력징후를 측정한다ㆍ족배동맥, 경골동맥, 슬와동맥의 맥박을 측정한다ㆍ하지의 피부온도와 색깔변화를 관찰한다.

의/약학| 2007.01.04| 9페이지| 1,000원| 조회(1,188)

당뇨, 인슐린, 당뇨간호, 합병증, 식이

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임상혈액검사의 해석

임상검사의 해석[ ABGA ]1. 정의PaO2를 측정하여 폐의 환기, 확산, 산화, 동맥혈의 pH에 의한 산-염기평형 상태를 알아보는 검사로서, 급성질환 및 중환자를 평가하고 관리할 때, 인공호흡기를 사용할 때, COPD같은 폐질환을 평가할 때, 혈중 전해질 수준을 알고자 할 때 가장 기본적인 검사이다.2. 절차① 2ml주사기에 헤파린을 묻힌다.이유 : 혈액의 응고를 막기위해② 피부표면의 45-60도 각도로 바늘을 놓고 동맥내로 삽입한다.이유 : 동맥압은 몇 초 내로 주사기 안으로 혈액을 채워지게 한다.③ 혈액 채취후 바늘을 제거하고 마른 스폰지로 천자부위에 압박을 가한다.이유 : 동맥 압으로 인해 심한 출혈이 일어날 수 있다.④ 주사기와 바늘의 공기를 제거하고 고무 stopper내로 바늘을 삽입한다.이유 : 바늘을 즉시 고무마개에 끼워 혈액 표본내로 공기가 섞이는 것을 피한다.⑤ 주사기를 얼음이 담긴 용기에 넣는다.이유 : 주사기를 얼음에 넣는 것은 O2의 현저한 손실을 예방할 수 있다.3. 정상수치① PaO2 : 동맥혈의 산소의 분압 80∼100mmHg 이상② PaCO2 : 동맥혈의 이산화탄소 분압 35∼45mmHg 이하③ SaO2 : 동맥혈의 산소포화도 95∼100% 이상④ PH : 수소이온의 농도 또는 산 염기의 균형의 정도 7.35∼7.45⑤ HCO3 : 혈액탄산의 양 22∼26mEq/L4. 간호진단① PaO2 : 방안 공기 21%로 숨을 쉴 때 80mmHg 이하 ? 저산소혈증60세 이상의 노인은 매 1년마다 1mmHg 감소② PaCO2 : PaCO2 증가 ? 과소환기(과탄산증)의 결과PaCO2 감소 ? 과대환기(저탄산증)의 결과③ SaO2 : 산소포화도는 혈색소에 의해 운반되는 산소의 농도를 보여주는 것으로만일 PaO2가 50mmHg 이하 ? 산소포화도는 급속히 떨어짐.④ PH : 7.45 이상 ? 염기증 , 7.35 이하 ? 산성증※ 호흡성 산성증 : PaCO2의 급격한 증가 & pH의 감소호흡성 염기증 : PaCO2의 급격한 감소 & pH의 증가⑤ HCO3 : HCO3 저하 ? 대사성 산증 ex) 당뇨성 케톤산성증HCO3 증가 ? 대사성 염기증5. 간호중재① PaO2ㆍ 저산소혈증시 : 산소를 공급한다. 이때 산소공급 양은 정상수준으로 유지한다.ㆍ 생명을 위협하는 저산소혈증시 : 산소공급을 중단하지 않는다.ㆍ 흡입 산소농도의 증가 : 반드시 PaO2 증가를 동반한다. 계산법② PaCO2ㆍ 점점 상승되고, 피로하면 인공기도로 호흡을 도와준다.ㆍ PaCO2가 정상보다 낮으면 과환기의 원인을 해소시켜준다.ex) 동통, 불안, 공포③ SaO2ㆍ 조직에 산소를 해리하는 Hb능력에 영향을 미치는 요인: 온도, pH, PaCO2, 혈액의 효소, 화학물질ㆍ 산소 포화도교정은 영향을 받는 요인을 변화시켜야 한다.ㆍ 산소 공급은 혈색소의 산소 포화도를 교정하지만, 조직의 산화를 교정하지는 못한다.④ PHㆍ pH, HCO3, 염기의 과잉/부족을 중재ㆍ 대사성 산-염기 불균형 발생시 : 즉시 교정ㆍ 대사성 산성증 : 중탄산나트륨을 투여ㆍ 대사성 염기증 : 비정상 전해질을 교정 & ammonium chloride(NH4Cl),희석된 HCl을 투여⑤ HCO3ㆍ 대사성 산성증 : 원인치료, HCO3을 정맥으로 보충 & K를 보충ㆍ 대사성 염기증 : 원인치료ㆍ 식염수에 반응하는 대사성 염기증 : 등장성 식염수와 KCl을 혼합하여 정맥으로 주입ㆍ 식염수에 반응하지 않는 대사성 염기증 : 수술, ACE억제제, spironolactone을 투여ㆍ 신기능 장애 : 투석[ 임상 화학검사 ]1. Glucose정상수치: 80~120 mg/dl검사목적: 공복 시 혈당농도가 감소됨에 따라 자극을 받아서 유리된다.2. B.U.N정상수치: 5~20 mg/dl검사목적: Blood Urea Nitrogen은 암모니아를 배설하기 위해 요소 싸이클을 통해 배출 되는 것으로서, 섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표이다.3. Albumine정상수치: 3.0~4.5 g/dl검사목적: 간질환의 지표로서, 삼투압을 조절하며, 호르몬, 빌리루빈, 약물의 운반기능을 갖는다.증가 : 탈수 / 감소 - 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상4. total bilirubin정상수치: 0.1~1.0 mg/dl검사목적: 적혈구 붕괴속도나 빌리루빈 포합기능의 문제와 관련증가 : 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애감소 : 용혈성 빈혈5. D.bilirubin정상수치: 0.1~0.3 mg/dl검사목적: 황달간염의 진단적 검사6. A.S.T정상수치: 0~40 U/L검사목적: Aspatate aminotransferase는 간, 심장, 골격근에 분포하여, 세포가 손상 받으면 혈청내로 유출되는 효소.7. A.L.T정상수치: 0~40 U/L검사목적: Alanine aminotransferase는 조직에너지를 생산하는 효소로서 AST와 달리 세포질내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어 있으며, 급성 간세포 손상 시 예민한 지표가 됨.8. L.D.H정상수치: 100~200 ImU/ml검사목적: Lactate Dehydrogenage는 젖산탈수효소로 감염의 진단을 위해 사용9. A.L.P정상수치: 40~250 U/L검사목적: Alkaline phosphatase는 뼈, 장, 간, 태반에 분포하는 효소로서 성장기에는 뼈쪽이 증가하고, 폐쇄성 황달 시에는 간쪽이 증가한다.10. Uric acid정상수치: 2.0~7.0mg/dl검사목적: 핵산의 최종대사산물로 대부분 소변으로 배출, 신사구체에서 여과된 요산의 90~95%는 재흡수 되며, 일부는 원위세뇨관에서 분비됨증가 : 통풍, 백혈병 같은 세포 파괴가 증가하는 질환11. Cholesterol정상수치: 150~200mg/dl검사목적: 관상동맥 질환의 위험도나 지방대사의 평가, 신증후군, 췌장, 간질환, 갑상선 질환의 보조 진단적 검사12. Protein정상수치: 6~8 g/dl검사목적: 총 단백량을 검사하여 알부민과 글로불린의 비율과 비교하는 것증가 : 탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 간질환13. Na.정상수치: 135~145 mmol/L검사목적: 식이중의 나트륨섭취와 신장배설의 균형과 관계있음증가 : 중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여감소 : 수분과잉, 위장관손실14. K.정상수치: 3.5~5.0 mmol/L검사목적: 세포의 흥분성 신경조직의 막 전압을 유지하는 전해질증가 : 배설장애(신질환), 발열, 기아감소 : 체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성

의/약학| 2007.01.03| 6페이지| 1,000원| 조회(6,650)

간호, 혈액검사, 임상검사, ABGA, 화학검사

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