폭력가족 세미나와 사례분석1. 가정폭력의 원인1) 가정폭력(family violence, violence in the family)'폭력'의 개념이 가족의 개념에 부가된 것으로 볼 수 있다. 폭력이란 다른 사람에게 의도적으로 힘을 사용하는것, 즉 여러 가지 목적으로 물리적인 힘을 하용하는 것을 말한다. 특히, 이러한 폭력이 1차집단인 가정 내에서 그 구성원들간(가족 구성원)에 발생할 때 이를 가정폭력이라 한다. (김재엽, 1966)* 가족 구성원: 여기에서 가족구성원이란 다음에 해당하는 사람을 말한다.- 배우자, 이혼관계에 있는 배우자, 동거관계에 있는 배우자- 본인 또는 배우자의 자녀나 양자, 양녀- 계부모와 자녀의 관계 또는 배우자와 혼외 관계에 있는 자녀의 관계- 동거하는 친족 관계에 있는 자가정폭력은 폭력행위의 주체와 대상에 따라 남편이 아내에게, 혹은 아내가 남편에게 폭력을 행사하는 부부폭력, 자녀에 대한 부모의 자녀폭력, 부모에 대한 자녀의 보모폭력, 형제간의 형제폭력 등으로 분류할 수 있으나 좁은 의미로는 소위 매 맞는 아내 즉 남편이 아내에게 행하는 폭력을 의미한다.2) 가정폭력의 종류{신체적 학대정서적 학대성적 학대경제적 학대기타폭행, 구타 등으로 인한 신체적 상해를 입히는 것신체적 상해를 입히지는 않지만 대신 말이나 행동으로 상대의 마음을 상하게 하거나 정서에 악영향을 미치는 것상대방이 원하지 않는 성적 접촉을 강요하거나 말이나 행동으로 신체적 정서적 상해를 입히는 것돈을 벌거나 쓰거나 혹은 관리하는 것을 엄격히 통제하는 것스토킹, 위협 및 협박, 고립시키는 것,가부장적 사고에 의한 권위주의의 실천등3) 가정폭력에 대한 사회적 통념과 사실{가정폭력에 관한 잘못된 통념가정폭력에 관한 사실. 가정폭력은 경제적 및 학력 수준이 낮은 사람들에게만 일어나는 것이다.피해자들은 경제력이나 학력을 떠나 모든 계층에 있다. 인종, 문화, 직업, 수입 정도 그리고 나이를 떠나 배우자, 이성 친구, 애인 그리고 동거관계에 있는 배우자로부터 학대를 받을 수 있다.점점 심각해지는 경향이 있다. 가해자는 폭력행사를 통해 피해자를 통제하려 하며 두려움을 조장하는 것이다.. 피해자들은 가정폭력 관계에 서 벗어날 수 없다. 그것은 운명이므로 감수하고 살아야 한다.피해자들은 가정폭력 관계에서 벗어나기 힘든 것처럼 보인다. 그것은 운명이기 때문이 아니라 스스로를 보호하도록 배울 기회가 없었기 때문이다. 피해자도 스스로를 보호하는 법을 배우면 충분히 폭력적 관계에서 벗어날 수 있다.. 피해자들은 정신이 이상하거 나 열등하다피해자들은 자신들이 학대를 받는다는 사실을 인정하려 하지 않기 때문에 종종 혼란에 빠진다. 피해자가 이상하기 때문에 맞는 것이 아니라, 폭력을 당하기 때문에 이상해지는 것이다.2. 가정폭력의 순환 과정 이해1) 가정폭력 발생의 순환 과정{1단계: 긴장이 쌓이는 단계{물건을 던지거나 소리를 지르는 등의 화가 났다는 표시를 한다.피해자는 긴장을 느끼고 가해자의 감정을 가라앉히려고 노력한다.피해자는 자신이 잘못해서 가해자가 그러는 것이라고 가해자의 행동에 대해자신을 비난하며 합리화한다.피해자는 자신이 조심하면 심각한 폭력은 일어나지 않을 것이라고 생각한다.{2단계: 심각한 학대 단계가해자의 분노가 갑자기 상승한다.가해자와 피해자 둘 다 어느 정도가 지나면 가해자가 분노를 스스로통제할 수 없다는 사회적 통념을 믿는다.심각한 폭력이 발생한다.피해자는 이런 일이 일어났다는 것에 대해 충격을 받는다.{3단계: 후회 단계가해자는 그의 행동에 대해 후회하면서 변할 것이라고 약속한다.가해자가 피해자에게 잘 해주고 애정을 보인다.가해자는 피해자로부터 죄책감과 동정을 이끌어 낸다.가해자는 다른 사람들에게 그가 자상한 사람이라는 행동을 나타내 보인다.피해자는 가해자가 변할 것이라고 믿고 싶어 하고가해자는 일시적인 변화를 보이고 관계를 계속 유지한다.3. 가정폭력 관련요인1)가해자 이해(1) 가해자 폭력 행사의 원인가정폭력의 원인을 설명하는 이론으로는 정신병리와 성격장애이론, 가부장제도에 의한 왜곡된 가족관계에 기초한 이론, 사회학습이론,대로 된다."는 한국의 속담과 꼭 같은 속담이 서양에도 있다. 유교정신이 조선왕조의 국가통치 이념으로 정착되면서 가부장제의 남성지배세력이 더욱 강화되었다. 부부관계에서도 아내에게만 해당되는 칠거지악의 규율과 여성에게만 해당되는 삼종지도의 예법이 생활화되어 여성들은 일생 지배당하는 처지에서 살아야 했다. 이러한 관습은 훈육과 사랑이라는 미명아래 가정 내 폭력이 허용되는 태도를 형성하였다. 남성은 남성의 권위를 지키고 여성을 통제하기 위해 폭력을 사용한다.남성우월적인 사고는 아내와의 관계에서 갈등을 유발시키며, 가정폭력 행사로 진행될 수도 있다. 연세대사회복지연구소(1999)의 연구결과, 지난 1년간 아내에게 폭력을 행사한 경험이 있다고 응답한 남자의 가부장적 성역할 태도 점수가 그렇지 않다고 응답한 남자에 비해 높은 것으로 나타났고, 여성개발원의 연구(2001)에서는 성역할, 여성인권, 부부생활에서의 폭력에 대해 보다 가부장적인 의식을 가지고 있는 경우 , 여성의 폭력피해경험이 보다 많은 것으로 나타났다. 또한 가부장적 의식수준과 밀접히 관련되는 부부간의 권력구조를 남성우위형, 여성우위형, 권력분리형, 평등 형으로 분류했을 경우 남성우위형의 폭력발생율이 47.3%로 매우 높은 수준이었고, 권력분리형 또한 높은 폭력 발생률을 나타냈는데 이는 부부관계가 원만하지 못한 상황에서 갈등을 피하기 위해 권한을 나누는 것이 폭력을 방지할 수 있는 최선책이 아님을 시사함* 사회학습이론사회학습이론에서는 개인이 폭력을 사용하게 되는 행위를 세 가지 측면에서 설명한다. 첫째는 폭력행위에 노출되어 모방함으로써 폭력학습의 과정을 습득한다는 측면, 둘째는 폭력에 대한 노출정도와 경험정도가 폭력을 수락하는 규준을 학습하게 한다는 측면, 그리고 셋째는 역할모델의 접근으로 경험한 역할모델 내에서 폭력을 관찰함으로써 학습되어진다고 하는 측면이다.여러 연구에서 어린 시절의 가정폭력에 대한 목격 체험과 폭력경험은 훗날 성인이 되어 폭력의 가해자 혹은 피해자가 되는 것과 상관관계가 있는 것으로 나타스트레스 상황에서도 폭력을 사용하는 사람과 사용하지 않는 사람간의 차이를 설명하지 못하고 있다.* 교환이론과 사회통제관점의 통합이론교환이론의 핵심은 인간의 상호작용은 보상을 추구하고 처벌과 비용을 회피하는 방향으로 나아간다는 것이다. 여기서 비용이란 피해자의 반격, 폭행자의 체포 혹은 투옥, 그리고 극단적으로 가족관계의 파괴 등을 의미한다. 사회적으로 폭력행동에 대한 비용이 싸기 때문에 폭력이 지속된다고 보는 관점이다. 사회통제관점은 대안이 부족하고 투자된 노력과 받은 보상이 서로 불균형을 이룰 때 폭력행동이 지속된다고 본다. 즉, 배우자를 구타함으로써 발생하는 비용이 아무리 크다 하더라도 배우자와의 관계를 끝내는 비용이나 배우자에 대한 통제권을 잃는 비용보다 더 적다고 느낄 때 폭력이 지속된다. 그러므로 체포나 강력한 사회통제제도로 폭력비용이 폭력행위자가 인식하는 통제비용보다 훨씬 더 크게 만들면 폭력행위가 사라질 것이라고 본다. 통합이론은 사회 정책적으로 사회통제의 수준을 강화하여 폭력을 예방할 수 있는 가능성이 있으나 통제로 인하여 폭력의 위험성이 더 심각해 질 수 있는 가정이나 개인의 특성이 고려되지 못하는 한계점을 가지고 있다(Gelles/이동원 김지선 역, 1998).(2) 가해자의 일반적 특성- 시샘하고 의심하고 아내의 행동 등을 통제한다.- 화를 잘 내며 불안정하고 열등감이 강하다.- 체벌을 잘 하며 남자가 우월하다고 강하게 믿는다.- 의사소통능력이 부족하다.- 약물이나 알코올에 의존하는 경향이 있다.(3) 가해자의 인구사회학적 특성세계적으로 가해자들의 90% 정도는 남성이고, 연령을 보면 20대나 30대 보다 는 주로 40대와 50대의 연령에서 발생한다. 한국에서도 동일한 결과들이 나오고 있다. 이 외에 경제적 수준이나 학력 또는 직업 등과 같은 인구사회학적 특성에 대해서 다른 나라에서는 특별한 특성이 없는 것으로 보고 되고 있으나, 우리나라의 발표를 보면 가해자 중 대부분이 저소득 계층의 고졸 이하의 사람들이다. 이것은 가정폭력 관련법 시행의을 사랑의 표현이 아닌 통제와 힘의 방법으로 사용한다.- 자살에 대해 상상하며 시도한다.(4) 피해자가 떠나지 못하는 이유- 피해자는 가해자를 떠나려하면 가해자의 폭력이 더 심해질 것이라고 두려워한다.- 학대의 영향으로 무기력해져서 이런 관계를 떠날 수 있다는 것을 믿지 못한다.- 가해자를 돕기 위해 곁에 있어 주어야 한다고 생각한다.- 가해자를 떠나서 경제적으로 자립할 능력이 없다.- 자녀를 위해서 참고 살아야 한다고 생각한다.- 이혼한 사람에 대한 사회의 편견을 부담스러워 한다.- 체면 때문에 도저히 주변에 알릴 수 없다고 생각한다.- 원래 누구나 어느 정도는 맞고 산다고 생각한다.- 언젠가 가해자가 변할 것이라고 믿는다.4. 가정폭력에 대한 복지 대책가정폭력에 관한 복지현황은 가정폭력방지법, 가정폭력상담소 및 보호시설 등에 관한 법적, 제도적 측면에서의 제재조치와 개입방법과 사회문화적 가치규범으로 나누어 살펴볼 수 있다.1) 가정폭력방지법'가정폭력범죄의처벌등에관한법'과 '가정폭력방지및피해자보호등에관한법'이 1998년 7월 1일자로 시행되게 되었으며 이 두 법은 '가정폭력방지법'이라고 칭할 수 있으며, 현재 가정폭력에 관한 복지대책에 관한 가장 대표적인 법이다. 이 두 법에 대하여 구체적으로 살펴보면 먼저 '가정폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법'의 의의는 그 동안 사적인 일로 여겨지던 가정폭력이 사회적인 문제로 받아들여지게 된 점이다. 이러한 인식의 전환은 학대사건의 조기발견을 가능케 하여 더 이상 은폐되지 못하도록 함으로서 여성이 관계기관의 도움을 받을 수 있도록 하고, 행위자를 범죄자로 규정하여 형사처분과 보호처분을 부과하고 가정폭력의 실질적 예방 효과를 기대할 수 있게 하였다. 또한 경찰의 조기개입으로 가정폭력 사건이 심각한 형사사건으로 발전되는 것을 막고 피해자가 상담과 일시보호시설을 통해 적절한 원조를 받을 수 있는 동시에 가정폭력 행위자는 상담, 치료명령 등 교정 교화 프로그램에 참여하게 되어 가정폭력에 대한 사회적 지원과 통제가 가능하게 되었다-234
[사회복지실천모델]인지행동주의 모델 :인지행동주의 모델은 하나의 실천모델이 아니라 여러 모델들을 총칭하나- 인지활동은 행동에 영향을 미침- 인지활동은 모니터 되고 변경가능- 바람직한 행동변화는 인지변화를 통해 영향 받음등의 기본적인 가정을 공유함특징- 문제에 초점을 둔 시간제한적인 접근으로 사고와 행동을 통제하기위한 대처기제 를 학습하는 교육의 접근 강조- 인지변화는 감정의 변화로 쉽게 이어지나 행동변화로 이어지기 위해서는 다양한 행동주의 기법과 기술 적극 활용이 필요1) 합리정서치료(Rational-Emotive Therapy RET)엘리스(Elice)인간의 사고와 감정은 연결되어있어 부정적 감정과 증상들은 비합리적 신념이 원인치료의목표-부정적 감정의 원인인 비합리적 신념을 규명하고 도전함으로 재구조화(1) 비합리적 신념반드시, 절대로, 모든, 완전히, 전혀, 파멸적인, 해야만 한다 등- 모든 주요타자로부터 사랑과 인정받는 것이 성인에게 절대적으로 필요자신의 욕구를 포기한 채 주요 타자로부터 사랑과 인정을 받기위한노력은 자기지 향적이지 않고, 단지 완벽주의적인 믿음일 뿐- 가치 있는 사람이 되기 위해 가능한 모든 면에서 완전한 능력, 성취적다른 성공적인 사람들의 능력과 성취를 통제할 수 없는 상황에서 자신을 비교하 는 것은 의미가 없고, 자신을 위하 노력이 필요- 사악하고 나쁜 사람들은 자신들의 악행에 대해 비난받고 처벌받아야함무지나 어리석음 , 정서적인 문제, 무의식적인 동기에 의해 악행할 수 있고 악행 을 하는 사람이 반드시 악한 사람은 아니다.- 원하는 대로 상황이 되지 않는다면 이는 끔찍하고 파멸적임- 불행은 외부적인 요인에 기하며 사람들은 자신의 슬픔과 근심을 조절할 능력 없음부정적인 감정들은 다른 사람이나 사건보다 자기 자신이 만드는 것- 위험하거나 두려운 것에 염려하고, 일어날 가능성을 늘 염두에둠사전에 대비하는 것은 중요하지만 일어나지 않은 일에 대한 지나친 불안은 대처 능력을 저하시킴- 인생의 어려움과 책임을 대면하기 보다는 회피하는 것이 쉽다- 우리는 다른 사람에게 의존하고 의존할 수 있는 강한 사람이 필요함- 과거에 영향을 미친 것은 현재에도 비슷한 영향을 미침과잉일반화- 다른 사람의 문제에 대해 매우 근심해야함- 인간문제는 옳고 정확하며 완벽한 해결이 있으며 해결책을 찾지못하면 파멸적여러 가능한 해결책과 대안들 중 가장 현실적인 선택 중요(2) 합리정서치료의 개입 방법비합리적 신념을 합리적인 사고로 바꾸는데 원조함방법- 부정적 감정과 관련된 비합리적 신념 찾기- 소크라테스의 산문법을 이용한 반복적인 질문을 통해 비합리적 신념과 합리적인 신념 구분하도록 교육- 숙제부여부정적 감정, 행동에 선행하는 사건부정적 감정, 행동으로 이끈 비합리적 신념비합리적 신념에 대한 반박효과적인 합리적 신념합리적 신념에 따르는 감정과 행동의 내용(3) 합리정서치료를 적용한 학습수치심게임- 의도적으로 불안 감정 유발하고 이에 대해 토의2) 인지 치료(Cognitive Therapy)벡인간은 자극에 대해 선별적인 주의를 기울이고 자극을 유형으로 결합, 상황개념화정서적 문제 ------ 도식 ------ 정보처리 ------ 현실부정(논리적 오류가 있는 역기능적 도식)(1) 인지적 오류- 임의적 추론 : 증거의 유무가 확실함에도 불구하고 주관적인 결과도출- 선택적 요약 : 강점보다 몇몇 단점에 집착하고 연연해함- 과잉일반화 : 연관되지 않는 상황에 분리된 사건적용- 확대와 축소 : 사건의 의미나 크기 왜곡 (우울증환자)- 개인화 : 잘못된 외부사건이 자신과 관련이 없음에도 자신의 탓으로 생각- 절대적, 이분법적 사고 : 모든 경험을 상반되는 양범주로 이해(2) 인지이론 치료의 개입방법클라이언트의 학습경험 강조- 자신의 부정적 사고 모니터- 인지와 정서, 행동의 연관성인식- 왜곡된 자동 사고를 뒷받침하거나 반박하는 근거 점검
[사회복지실천모델]행동주의모델 :관찰가능한 행동과 환경에 초점을 두고 분석하고 변화함으로 클라이언트의 욕구를 충족하고자하는 모델구체성과 정확성, 관찰가느어한 것에 대한 강조는 사회복지사와 클라이언트간의 이해증진 및 개입에 대한 연구와평가, 책무성을 증진1)이론적 배경행동주의자들은 인간의 행동은 학습이고, 느끼고 생각하고 행동하는 것은 학습사의 결과라고 주장인간의 행동은 반응적조건형성, 조작적조건형성, 대리적 조건형성에의해 형성(1)반응적 조건형성학습된 반응적 행동은 선행 자극에 대한 반응으로 나타나는 행동자극(stimulus)------- 반응(response)예) 파블로의 개실험인간의 개에 대한 공포감(2)조작적 조건형성스키너는 행동의 발생가능성은 결과에 영향받음선행사건상황에서 행동이 발생하고 행동은 결과에 영향을 미치며, 결과는 다음의 유사상황에서 행동의 비율, 빈도, 형태 등을 결정 즉 행동은 결과에 영향을줌선행사건(antecedents)-- 행동(behavior)-- 결과(consequences)-강화의 조건부정적강화(positive reinforcement)-결과(칭찬, 용돈)제시함으로 행동 가능성 증대부적강화(negative reinforcement)-결과(숙제, 청소)철회함으로 행동 가능성 증대정적처벌(positive punishment)-결과(야단, 체벌)제시함으로 행동가능성 감소부적처벌(negative punishment)-결과(관심, 상여금)철회함으로 행동가능성 감소-강화계획(reinforcement schedule)연속적계획-행동이 방출될때마다 결과가 뒤따름간헐적계획-행동의 비율이나 행동간 간격이 어느정도 되었을때 결과가 뒤따름고정비율계획(결과가 뒤따르는 비율이 일정)변동비율계획(결과가 뒤따르는 비율이 변동적)행동학습을 위해서는 연속적/고정적 계획으로 시작하여 변동계획으로 매듭(3)대리적 조건형성반두라에 따르면 대리적 행동을 통하여서도 학습가능예) 줄을 제대로 서지못해 야단맞는 친구를 보고 뒤에서본 아이가 줄을 잘 맞추어 행동을 학습함-대리적 학습활용한 실천기법행동시연, 사회기술훈련, 모델링, 역할연습, 행동시연, 강화, 코칭주로 집단 프로그램에서 사용2)행동주의 모델의 개입과정클라이언트의 문제가 되는 행동과 행동전후의 상황과 결과 분석, 클라이언트의 행동과 환경변화를 위한 목적으로 개입(1)사정과 계약슈바르츠와 골디아몬드의 이론문제규정, 객관적이고 관찰할 수 있는 개입의 목표설정후 사회복지사와 클라이언트간의 계약을 맺음(계약은 개입의 결과)
[사회복지실천모델]심리사회모델 :클라이언트가 자신의 행동과 감정에 대해 이해하고 통찰하므로 자신의 문제를 해결하기위한 능력을 고취하도록 원조-실천원칙인간의 문제를 심리적이고 사회적인 문제로 이해클라이언트와 사회복지사의 관계중요시관계형성을 위해 클라이언트를 수용하고 개별화1) 이론적 배경(1) 정신분석이론프로이트의 원리로 모든 현상은 우연히 일어나는 것이 아니라 무의식이 그 원인이고 정신병리나 문제행동의 무의식의 근원을 찾는 것은 자유연상이나 무의식적 소망을 표현하는 꿈을 분석함으로 해결할 수 있다고 주창-인간의 마음이드(id), 자아(ego), 초자아(superego)로 이루어져있고 성숙한 성격은 이 셋이조화롭고, 균형있게 발전할 때 이다-인간의 세가지 불안신경증적 불안, 현실적 불안, 도덕적 불안-일시적 방어기제억압, 부정, 회피, 투사, 내면화, 합리화, 반동형성, 취소, 격리, 지성화, 전치, 승화, 동일시(2) 대상관계이론인간이 속한 환경과의 경험에서 발전한 대인관계강조인간은 다른 사람들의 실제 특성보다는 내부대상과의 유사성에 따라 대인관계를 맺으며, 생애 초기에 경험한 애착대상과의 관계는 이후의 대인관계 유형결정특히, 자녀의 성장과정에서 부모의 적절한 부모역할이 자녀의 개별화 성취에 큰 영향을 줄수 있다는 것을 강조2) 심리사회적 개입(1)지지(sustainment)사회복지사가 클라이언트를 수용하고 원조하려는 의사와 클라이언트의 문제해결 능력에 대한 확신감을 표현함으로 클라이언트의 불안 줄이고, 자아존중감 증진을 위한 과정언어적의사소통, 비언어적 방법(따뜻한 표정, 어깨두드려줌), 실질적 도움(경제적지원 등)(2)직접적 영향(direct influence)클라이언트 행동을 향상하기위한 조언, 제안을 통해 사회복지사의 의사관철하는 과정의견피력, 제안, 강력한 주장, 직접개입이는 무엇보다 지지를 통해 관계 형성 후에 클라이언트의 욕구에 따라 조언,충분히 경청(3) 탐색(exploration)- 기술(description)- 환기(ventilation)탐색과 기술은 클라이언트의 문제와 관련한 환경과의 상호작용에 관한 사실을 진술하도록 원조하는것이고 환기는 감정을 끄집어 냄으로 카타르시스 경험하도록 원조특히 방어하지 않고 편안하게 자신의 감정 표현의 준비가 되어야 환기경험
◎정동장애와 정신분열증1.정동장애1)단극적 우울증*단극적 우울증의 증세(로젠한과 셀리그만)-슬픔, 무력함, 등 특징적인 정서적 증상만족의 상실, 흥미의 상실을 가지고옴-인지적 증상자아존중감이 낮으며, 실패자로 여기고, 그실패의 원인을 자신으로 돌림미래에 대한 절망적인 기대-행동을 주도하는 능력이 결여된 소극적인 태도동기의 결핍은 일과 대인관계손상, 극도의 경의 의지마비, 우유부단-육체의 손상생물학적 즐거움감소-식욕상실, 체중감소, 수면장애육체적 질병에 대한 취약성커짐(1)우울증에 관련된 요인들1현대화와 우울증2性과 우울증학습된 무기력과 상실에대한여자들의 소극적인 태도생물학적-생리기간전후 여자의 우울증3삶의 사건들과 우울증어린시절의 상실의 경험이 우울증에대한 취약성증가4연령과 우울증6-18개월(엄마와 거리를둘 때 무감정, 무반응, 채중감소증상)아동기(과잉행동,공격적 성향, 비행의 형태)청소년기(반사회적 행동 산만 , 공격성, 가출, 비협조, 학교생활문제, 약물사용 증상)(2)우울증에 관한 이론1심리역동적 모델-자신에게 돌려진 분노(자기비난)-우울증에 특히 취약적인 성격-과도한 목표설정(이루지못했을 때 무력감 , 상실감)2인지적 모델자신, 현재의 경험, 미래의 부정적 사고 원인(베크)*우울증을 가진 사람들의 논리적오류-독단적 추론(부정적인 방향으로 결론내림)-선택적 추상화(긍정적 특징무시)-과도한 일반화(자신의 가치, 능력을 부정적으로 생각)-과장과 과소학습된 무기력이론(셀리그만)자신의 반응에 의해 통제되지 않는충격을 경험한 집단이 수동적 태도, 회피(3)우울증에 관한 치료적 접근1심리 역동적 치료-분노의 방향이 틀렸음을 인식-타인의 인정에 지나친욕구를 갖게한 갈등발견하고 해결-자아의 무력감을 버릴수있도록 실현가능한 것으로 목표수정2인지적 치료환자의 현재 사고와 감정에 초점을 두어 왜곡된 사고와 논리적 오류를 확인하고 설득을 통하여 해결2)양극적 우울증(조울증)우울증의 80-90%단극적 우울증이고 양극적 우울증은 드문편우울증과 조증(mania)이 함께 공존대게 20-30세에 시작(자신을 망치는 결과)3)자살우울중이 자살초래(자살자의 80%우울증 증세)*자살하려는 사람과의 상담-자살의 위기에 대한 평가(계획있는가, 시도한적이 있는가, 혼자 사는가, 무기)-개입계획-가정방문, 입원, 투약, 심리치료2.정신 분열증지각, 사고, 의식의 변화를 포함한 장애로 현실에 대해 이해할 수 없는 엉뚱하고 비현실적인 추론을 하며 실제로 믿는다.정신분열증은 사고장애이며 그후로 행동적, 정서적 문제들이 생김1)정신분열증의 증상(1)사고장애망상, 이야기에 조리가 없고, 일관성 결여, 무슨말을 하는지 이해안감(2)지각, 주의 장애현실에 대한 감각 상실몸의 이인화-자신의 몸이 기계처럼 느껴짐환각-무자극에도 현실로 느껴지는 잘못된 감각적 인식(3)무반응, 무감정(4)운동상의 기이한 증상반복적인 운동, 이상한 얼굴표정2)정신분열증의 유형(1)편집적 정신분열증체계적인 망상(피해망상/과대망상), 지속적인 의심, 광범위한 환청(2)혼란형 정신분열증