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[약리학] 비타민, 전해질, 혈액 대용제 평가A좋아요

1. 비타민* 비타민은 인체의 정상적인 대사 활동과 조직의 성장 및 복구를 위해서 필수적인 물질이다. 비타민이 부족되는 경우 세포나 기관의 기능 장애로 인하여 질병으로부터 회복이 잘 안된다.1. 지용성 비타민1. 비타민 A기능: 눈, 잇몸, 치아, 피부, 모발, 및 일부 내분비선의 발달 및 유지에 중요, 지방 대사에 필요 하다.일일 권장량: 2,500IU간, 신장, 지방에 축적되어 신장과 대변으로 배설된다.mineral oil, cholestyramine, 알코올, 항고지혈증 약물은 비타민A의 흡수를 저해한다.함유식품: 우유, 버터, 계란, 녹황색 채소, 과일, 간결핍증: 안건조, 야맹증, 피부 및 점막 상피조직의 건조, 각질화, 피부 발진, 악하 선, 이하선의 농양, 비염, 기관지염, 성장기동물의 발육정지, 성숙동물의 체중감소과잉증: 식욕부진, 신경과민증, 소양증, 탈모증, 축동, 간장 및 비강의증대, 뼈의 증 식임상응용: 간유(1g중 비타민A는 2,000IU 이상, 비타민D는 약200IU 가량 함유)강간유(1g중 비타민A는 1,000IU 이상, 비타민D는 비타민A의 10%가량 함유)비타민 A류(황색~ 유갈색의 유액)Vogan(1cc 중 12만 IU를 함유하거나, 가당 환제로 하여 1환중 12,000IU가 함유)2. 비타민D기능: 인과 칼슘작용에 필요하다. 치아와 골격에 중요. calcium 및 인산의 장관에 서의 흡수를 항진시키고 혈중농도를 증가시키며, 신진대사를 조절한다.일일 권장량: 성인 5㎍, 어린아이, 임신부, 수유부 10㎍함유식품: 계란, 참치, 연어, 우유, 난황, 효모, 버섯결핍증: 구루병, 골연화증, 임신부 수유부의 골격과 치아에서 석회탈락과 혈액의 응 고능력의 저하과잉증: 혈액중 Ca, 인산염의 과잉으로 정상조직에 석회를 침착시키고, 요중으로 인산염의 배설을 증가시켜 식욕감소, 체중감소, 탈모, 경련, 장위축, 설사, 산중독증 등을 일으킨다.임상응용: 합성 비타민 D류(1g중 비타민D 10,000단위 이상 함유)비타민AD류(1g중 비타민A는 간, 치즈, 계란 노른자 (곰팡이류, 효모 등에 분포)결핍증: 지혈 지연, 출혈 증가과잉증: 조산아에 과량투여하면 황달과 치명적인 핵황달을 일으킨다종류: -K1(phytonadione): 활성형 담즙의 도움으로 흡수-K2(menaquinone): 대장에서 미생물에 의해 생성-K3(menadione), K4(menadiol): 합성에 의해 생성 - 간 등의 조직에 저장필요량의 절반은 대장의 미생물에서 생성, 나머지는 식사로 섭취임상응용: Methyl-14 -naphthoquinone(Menadione으로 알려져있다. 피하주사, 구 강)비타민K1(단독 또는 담즙산염과 병용): 신생아 출혈성 질환의 예방 및 치료5. 비타민 F결핍증: 백서에 피부질환, 번식장애사람에 대한작용은 불명이다.2. 수용성 비타민* 체내에 축적되지 않고 소변으로 쉽게 배설되므로 과량복용으로 인한 독성은 드물다. 혈장단백질과의 결합도 거의 없다.1. 비타민 B류(1) Vitamin B1 (Thiamin, Aneurin)비타민B1은 효모, 미백의 배아에 다량 함유하고 신선한 야채, 과일, 난황 기타 동물성 식품등에 광범위하게 존재한다.인공적으로도 합성이 가능하고 물, 알콜에 녹으며, 열 또는 산에는 강하나 알칼리에는 약하다.결핍증: 영양장애, 순환기장애, 신진대사의 기능저하, 다발성 신경염, 각기병, 수분대사 장애로 인한 부종, 설사, 식욕부진, 오심, 장무력증, 말초 신경장애, 정신장애보통 소화관에서 흡수되어 여러 장기에 분포되고 일부는 체내에서 파괴되어 약 1/10은 요로 배설된다.Thiamine propyl- disulfide(TPD) 는 thiamine 유도체이다. TPD는 thiamine과 달리 장관내에서 신속히 흡수하여 높은 혈중농도를 유지하고 또한 지용성으로 각종 조직에 이행하기 쉽다. aneurinase에는 분해되지 않으며 간장에서도 인산과 결합하여 결합형 비타민을 만든다. 신경성 질환, 피로회복, 부인과 질환등에 응용되며 폐결핵, 천식 등의 보조요법제로 쓰인다.기능: 당분 소모, 과일 등결핍증: 동물의 성장정지, 피부염, 탈모, 안장애, 사람에게도 각막염, 구내염, 지루성 피부염, 사지 무감각 등을 초래한다.(3)Vitamin B3 (Nicotinic acid, Niacin)Nicotinic acid와 nicotinamide는 호흡 조효소로서 작용하는 Co- dehydrase(DPN, TPN), Co- enzyme등의 구성성분으로 생체의 조직 호흡과 대사를 촉진 시키는 작용이 있다.기능: 모든 세포에존재한다. 에너지를 생성하고, 신경계에 필요하다.결핍증: 성장저해, 펠라그라, 두통, 기억력 감퇴(4)Vitamin B6 (Pyridoxine)Pyridoxal 인산은 아미노산 대사에 중요한 의의를 가지며 아미노산의 탈탄산효소의 보효소로서 또는 pyridoxamine 인산 및 pyridoxamine은 transaminase의 보효소로서 작용한다.Pyridoxine은 동물의 체내에서 Pyridoxal, pyridoxamine으로 된다. 물이나 알콜에 용해하고 열, 산, 알칼리에 안정하다.기능: 단백질 대사 및 합성에 필요. 적혈구 형성에 필요결핍증: 신경염, 경련, 피부염, 빈혈함유식품: 쇠고기, 푸른채소, 바나나, 효모, 소맥 배아, 간, 근육결핵약(INAH) 복용시에는 VB6 결핍으로 구각염이 생기기 쉬우므로 결핵 치료약과 함께 투여한다.Pyridoxine hydrochloride : 백색 무취의 결정성 분말로 물에 녹는다.(5)Vitamin B12 (Cyanocobalamine)적색의 결정으로 Co, P, CN등을 함유하고 있으며, 동물의 장내 박테리아에 의하여 생산된 다.위점막에서 형성되는 내인자가 없으면 흡수가 잘 안되므로 악성빈혈의 경로제제 투여시 병 용하여 응용한다.항상제는 비타민B12의 효과를 방해하므로 병용을 금해야 한다.기능: 핵산 및 적혈구 형성에 필요, 신경계의 기능 유지에 필요함유식품: 간, 신장, 우유, 계란, 생선결피증: 위장관 장애, 성장저해, 빈혈(6)엽산(Folic acid, Pteroylglutamic a 대하여는 발육 부전이 온다.(9)Pantothenic acid기능: 탄수화물, 단백질, 지방대사에 필요. 호르몬 및 신경 전달 물질 형성에 필요함유식품: 효모, 난황, 대두, 미강, 간, 신장, 우유, 인삼, 견과류당대사의 촉진, 인슐린의 보조요법으로 사용되며 기타 신장질환, 동맥경화증, 신경계질환,약물 중독에 사용(10)Biotin기능: 지방산 합성 및 포도당으로부터 에너지 형성하는 과정에 필요, 신체 생화학 반응에 필요임상적용: 지루증, 건선, 탈모, 독발증, 각화이상, 발육부전, 신경계장해결핍증: 피부염, 지루, 탈모, 설유두 위축, 지각이상, 근육통, 피로, 식욕부진, 빈혈, 불면증함유식품: 간, 신장, 난황, 우유, 미강, 효모, 감자, 바나나2. 비타민 C(ascorbic acid)기능: 탄수화물 대사에 관여하며 단백질과 지질의 합성에 관여한다. 콜라겐 합성에 관여 하므로 모세혈관의 상피세포, 결합조직 및 조직의 복구, 뼈의 골 형성에 도 관여소장에서 흡수되며 철분의 흡수 및 엽산의 전환에 관여함유식품: 오렌지, 토마토, 채소, 감자결핍증: 식욕부진, 영양불량, 면역 및 저항성 감퇴, 모세관 투과성 증대로 인한 출 혈, 관절내 출혈, 창상의 치료 지연, 치아형성 장애, 골격취약, 골절등을 초래과잉증: 경구용, 항응고제의 작용을 감소. 아스피린이나 sulfonamide제와 병용시 결석뇨증을 발생, 병리검사시 혈변으로 오인되거나 혈당농도 검사치를 오인하게 한다.3. 비타민 P(Citrin, Flavonoids)결핍증: 모세 혈관의 저항력이 감퇴되어 혈관의 투과성이 높아진다.rutin: rhamneglucoside는 모세혈관의 취약으로 인한 각종 출혈을 예방하는데 사용4. 비타민 L최유인자로 유즙 분비를 촉진하고 tryptophan 결식중의 흰쥐에 있어서 식욕 감퇴, 체중감소 등을 회복시켜주는 작용이 있다.임상적으로 유즙분비의 저하 및 정지시 사용5. 비타민 U백색의 결정 또는 결정성 분말로 특이한 취기가 있고 약한 염미가 있다.소화성 궤양의 발생을 방 많이 존재하는 양이온으로 정상적 혈장 농도는 3.5~5.3mEq/L이다.칼륨은 체내 저장이 안 되므로 매일 섭취하여야 한다.하루 권장량은 40~60mEq/L로서 과일, 쥬스, 채소, 바나나, 말린 과일 등에 풍부하다.(1)기능신경자극의 전달 및 근육의 수축에 중요하며, 탄수화물의 대사과정과 단백질합성에 관여한다. 간에서 글리코겐 합성을 증가시키며 체액의 삼투압을 유지시키는데 중요한 이온이다.(2)투여방법경구 혹은 IV로 가능 경구용 칼륨은 위장 점막을 심하게 자극하므로 반드시 충분한 물과 복용한다. 과도한 칼륨은 심장 마비를 일으키므로 칼륨의 IV주사시에는 반드시 IV액에 희석하여 천천히 주입하여야 하며 IV bolus나 IVpush로 주입하는 것은 반드시 금한다.(3)저칼륨증 (Hypokalemia)혈장 칼륨 농도가 3.5mEq/L 이하일 경우창상이나 부상, 수술, 쇼크 등으로 세포가 손상되면 세포로부터 칼륨이 유출되어 신장으로 배설된다. 세포내의 칼륨의 농도가 낮아지면 혈장으로부터 칼륨이 다시 세포내로 유입되어 낮아진 칼륨의 농도를 높인다. 구토나 설사에 의해서도 저칼륨증이 유발된다.증상: 오심, 구토, 부정맥, 복부팽만, 근육약화,함유식품: 오렌지류 과일, 말린과일, 바나나, 땅콩, 감자, 푸른잎 채소유발약물: hydrochlorthiazide(potassium- wasting diureties), furosemide, ethacrynic acid, cortisone제제 등이다.(4)고칼륨증 (hyperkalemia)혈중 칼륨농도가 5.3~5.5mEq/L 정도일 경우고칼륨증에 사용되는 약물IV Sodium bicarbonate(BiVoN): PH를 상승시켜 칼륨이 세포내로 유입되도 록 하여 혈장 칼륨농도를 감소시킨다.10% cacium gluconate(Ca, gluconate): 고칼륨증으로 인한 심근 이상을 완화인슐린과 포도당: 함께 주입하면 칼륨이 세포내로 이동하며 이 효과는 약6시 간 지속된다. 반복 투여시 효과적이지 못함.Sodium polys토

의/약학| 2001.11.23| 10페이지| 1,000원| 조회(934)

비타민, 전해질, 혈액 대용액

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