나는 상명대 정보통신학과에 재학중이다. 학과의 특성상 컴퓨터 앞에 앉아 있는 시간이 타학과 학생에 비해 많은 편이다.오랜 시간동안 컴퓨터 앞에 앉아 있다보면 몸에 무리가 온다. 이를 일컬어 VDT 증후군이라 한다. 혹은 비디오 영상장치 단말기 증후군, 컴퓨터 단말기 증후군(Video Display Terminal Syndrome)이라고도 한다. T.V, 비디오 게임기 ,컴퓨터 등을 장기간 사용 후에 생길 수 있는 여러 증상의 복합적 증후군을 말한다.즉 오랜시간 동안 게임기나 컴퓨터의 화면을 보거나 , 키보드 같은 반복적인 손의 사용, 적절치 않은 조명, 좋지 않은 자세 등에 의해서 발생하는 스트레스, 눈의 장애, 두통, 목, 어깨, 손, 허리의 통증을 유발하는 것이다.특별히 내가 가장 많이 겪고 있는 눈에 대한 영향을 보면, 흐릿하거나 두 개로 보이며, 모래가 들어간 듯 꺼칠꺼칠하고, 눈이 건조하며(안구건조증), 눈물이 많이 나고, 빨갛다. 또 가렵고, 화끈거리고, 초점 맞추기 어려우며, 눈꺼풀이나 이마가 무겁고 피로하며 두통이 오기도 한다.이와 같은 이유에서 요즘 내가 겪고 있는 눈이 건조해지는 현상(안구건조증)에 대해 알아보기로 했다.눈물은 기본적인 눈물과 반사적인 눈물로 나누어 볼 수 있는데 우리가 일반적으로 아는 눈물 즉 아플 때나 슬플 때 나오는 눈물은 반사작용에 의해 분비되는 반사적인 눈물이다.기본적인 눈물은 하루종일 일정량 지속적으로 생성되어 눈의 전면에 눈물 층(Tear film) 을 형성하여 눈을 부드럽게 윤활시켜 주고 살균작용도 하는 역할을 하는 것으로 정상적인 경우 그 분비를 느낄 수는 없다.하지만 여러 가지 이유로 이 기본적인 눈물이 부족하거나 그 성분에 변동이 생겨 눈물층(Tear film)에 이상이 생기면 여러 가지 불편한 증상을 일으키게 되며 이러한 증상이 있는 경우를 통틀어 안구건조증이라 한다.안구 건조증의 원인은 크게 두 가지로 나누어 볼 수 있는데 첫째로 눈물 생성이 부족한 경우와 눈물 층의 이상으로 눈물이 과다 건조되어 생기는 경우로 나누어 볼 수 있다.정상적으로 나이가 들어감에 따라 눈물생성이 줄어 안구 건조증상이 생기는 경우를 많이 볼 수 있으며 폐경기 이후의 여성에게서 더 흔히 나타나게 된다.그밖에 약물복용이나 외상 등이 원인이 될 수도 있다. 눈물이 과다 건조되는 경우는 안건염이나 안검의 구조적 이상 등의 문제가 동반된 경우, 점안약의 과다한 남용 등이 원인이 될 수 있다.눈물이 부족하거나 눈물 층이 불안정한 경우 환자들의 증상은 뚜렷이 표현하기는 어렵지만 대부분 눈의 불편함을 호소하게 된다. 눈이 따갑다거나, 시다는 느낌, 이물감, 가려움, 충혈, 바람이나 연기에 예민하게 느껴지는 불편감등이 주 증상이고 어떤 이는 실같이 끈적끈적한 눈꼽 등이 생긴다고도 한다.또 어떤 경우는 오히려 눈물이 더 나온다고 호소하기도 하는데 이는 이물감등의 자극에 대한 반사작용으로 눈물이 더 나오는 것이라고 설명할 수 있다.이러한 증상들은 대부분 오후가 되면 더 심해지는 경향이 있으며 장시간 독서할 때, 컴퓨터 앞에서 오래 작업하는 경우, TV시청 등 눈을 오래 사용하는 경우에 증상이 더 심해지게 된다. 아파트 등 건조한 실내 환경이나 바람이 부는 외부로 나갔을 경우에도 더 심한 증상을 보일 수도 있다.안구 건조증의 진단에는 환자 본인의 주관적인 증상이 가장 중요하지만, 현재나 과거의 전신 질환이나 투약상태 등에 대한 자세한 문진이 먼저 선행되어야만 한다고 한다.다음으로 안검이나 결막의 질환 유무를 알아보아 그 원인질환을 찾아보고 각막의 상태로 병의 경중을 짐작해 볼 수도 있다.(세극등검사) 현재는 눈물 양의 측정이나 눈물 분비량을 재어 볼 수도 있고 눈물 층의 상태를 알아보는 검사를 할 수도 있다.(Schirmer test, Tear break time) 그 밖에 세포 염색을 통해서 각결막의 상피 세포 상태를 알아보기도 한다.(Rose bengal dye staining) 이러한 검사 외에도 여러 가지 검사를 할 수 있지만 안구 건조증 진단에 가장 중요한 것은 원인 질환에 대한 검사와 환자 자신의 주관적인 증상 관찰이다.안구건조증의 치료에는 몇 가지가 있는데 가장 흔히 쓰이는 방법으로 인공누액(눈물)의 사용을 들 수 있다.이 것은 인공누액으로 물기를 보충시켜서, 눈물의 기능을 대신하여 안구를 충분히 윤활하게 함으로써 건조하는 것을 막도록 하는 방법이다. 인공누액은 종류가 많기 때문에 처방 없이 본인이 가장 효과 좋은 것으로 골라 사용할 수 있지만 그래도 의사의 지시를 따르는 것이 좋다.또 결막낭에 넣어 두면 오랫동안윤활제가 흘러나오는 제품이 사용되는데 이것은 안약을 자주 넣지 않아도 되므로 편리하다. 안약을 넣는 횟수는 건조증의 정도에 따라 다르나 하루에 1∼5회, 심하면 한 시간에 몇 회씩 넣기도 한다.두 번째로 눈물을 보존시키는 방법이 있다. 본인 자신의 눈물을 보존하기 위하여 눈물이 내려가는 눈물소관을 일시적으로 막아서 효과가 있으면 영구적으로 폐쇄하여 눈물을 보존시키는 것을 말한다.눈물소관을 영구적으로 막으려면 상품화된 플러그를 사용하거나 수술로 봉합한다.그밖에 겨울에는 실내가 덥고 건조하므로 가습기를 사용하거나 물을 끓여서 습도를 높여준다.또 눈 주위나 안경의 둘레를 비닐 랩으로 싸서 습도를 보존시키도록 한다. 때로는 아침에 깨어날 때 눈을 할퀴는 것 같은 느낌을 호소할 때에는 저녁에 안연고를 넣고 자면 아침에 부드럽다.그러나 심한 경우는 낮에 연고를 사용하게 되는데 시력 장애를 일으키게 되므로 적은 양만 넣어야 한다. 건성안은 비타민 A의 결핍으로도 생기므로 비타민 A가 포함된 안연고도 치료에 도움이 됩니다. 건성안이 있는 사람은 헤어 드라이어 사용이나 바람을 피하고 흡연을 삼가야 한다.이러한 치료방법 중에 안구건조증에 영향을 주는 비타민A에 관하여 알아보지 않을 수 없다.망막 내에서 보이는데 관여하는 물질의 성분으로서 중요하여 망막(Retina)과 연관지어 레티놀(Retinol)이라고도 하는 비타민 A는 국민영양조사 결과에 의하면 우리 국민들이 아직까지도 충분량을 섭취하지 못하고 있는 영양소 중의 하나이다. 비타민 A는 동물성 식품과 식물성 식품에 들어있는데 특히 식물성 식품에는 600종 이상의 카로티노이드들이 존재하며 이 중 베타카로틴은 가장 활성이 높고 양적으로 우세한 것으로 비타민 A 활성이 2배 이상에 이른다.비타민A가 작용하는 시각 기능은 망막의 간상세포와 시각원추에 의하며, 이들은 각각 어두운 곳과 밝은 곳의 시각작용을 담당한다. 또한 비타민 A는 상피 세포가 분화하는 과정에 관여하는 것으로 밝혀졌으며 이외에도 정자형성, 면역반응, 미각, 청각, 식욕 및 성장 등의 생리적 과정에 필수적인 것으로 알려져 있다. 또한 골격 형성에도 관여하고 있으며 항산화 및 항암작용을 하는 것으로 나타났다. 비타민A 자체의 항암효과보다는 카로티노이드들의 항암효과에 관한 연구가 더 많이 이루어졌는데, 카로티노이드에 함께 함유된 다른 인자들에 의한 질병 예방효과를 기대하는 것이 더 합리적일 것이다.가장 좋은 비타민A 섭취 음식은 동물의 간이나 어유, 달걀 등이고,비타민 A의 전구체인 카로티노이드는 당근이나 늙은 호박, 녹색엽채류, 옥수수, 토마토, 오렌지, 귤 및 김 등과 같은 주로 녹황색채소와 몇몇 과일들로부터 얻을 수 있다. 비타민 A가 부족하였을때는 야맹증, 안구건조증, 결막건조증, 각막연화증, 비토반점, 피부의 각질화, 성장부진, 면역기능약과, 성 기능장애 등의 결핍증세를 일으키며 과량섭취 시에는 독성을 일으키는데 만성과잉 시에는 두통, 탈모증, 피부건조 및 가려움증 췌장 비대가 나타나기 때문에 적당량을 섭취하는 것이 좋다.많은 식품을 통해 비타민A의 섭취가 좋으나 완전식품이라 일컬어 지는 달걀에 대해 좀더 자세히 보도록 하자.달걀은 흰자위와 노른자위로 되어있는데, 흰자위에는 수분 88.9%, 단백질 10.2%, 지방 0.1%, 무기질 0.82%, 철 0.0001%과 아주 적은 양의 티아민·니아신·리보플라빈 등이 들어 있고, 노른자위에는 수분 49.4%, 단백질 16.2%, 지방 32.6%, 무기질 1.8%, 철 0.0065%, 비타민 A 2,320(IU)과 적은 양의 티아민·리보플라빈 등이 들어 있다. 신선한 흰자위는 반투명한데 변질되기 시작하면 투명해진다. 흰자위가 엷은 녹색을 띠고 있는 것은 리보플라빈 때문이다. 노른자위의 색은 연노랑색에서 진한 오렌지색까지 있는데, 주된 색소는 카로티노이드(carotinoid) 색소의 일종인 크산토필(xanthophyll)이고 그 밖에 카로틴과 크립토크산틴(cryptoxanthin)도 조금 들어 있다. 크산토필과 크립토크산틴은 몸 안에서 비타민 A로 바뀌지 않는다. 노른자위의 색소 함유량은 주로 닭의 먹이에 따라 달라지며, 녹황색 채소를 많이 먹은 닭의 알은 색이 진하다. 따라서 노른자위의 색은 달걀껍데기의 색과 관계가 없다.달걀 겉껍데기는 거칠고 광택이 나지 않는데, 이 같이 껍데기가거친 것은 달걀을 낳을 때 껍데기에 덮여 있던 점액이 그대로굳어서 오톨도톨해지기 때문이다. 이 물질은 달걀내부를 보호하는 노릇을 하며 시간이 지나면 자연스럽게 없어진다. 달걀은 낳는 즉시 썩기 시작하며 이 썩는 과정의 속도를 느리게 할 수는 있으나 완전히 멈출 수는 없다.
▲ 게슈탈트…게슈탈트라는 단어는 사물이 배치되는 방식을 의미하는 것인데, 사물 자체의 구조 내지는 체제를 갖는 대상자체를 의미한다.또한 게슈탈트는 전체는 부분의 합보다 크다 라는 고유구조에서 출발한 것으로 조직화의 산물이면, 조직화를 유도하는 과정이다.▲ 게슈탈트의 원칙1 - 유사성 (Similarity)·유사성의 원칙이란?모양, 크기, 색깔, 질감, 가치 또는 지향 같은 것이 공유되어지는 시각적 특징{◀◀◀똑같은 크기의 4행 4열로 나열된 원이지만 두 채워진 원들로 우리의 눈에 2개의 가로선 같이 생각된다.{◀◀◀더 큰 원들이 서로 속한 것처럼 나타나는 것은크기의 유사성으로 때문이다.▲ 게슈탈트의 원칙2 - 근접성 (Proximity or Contiguity)·근접성의 원칙이란?가까이 근접해 있을수록 서로 속한 것처럼 보이는 특성{◀◀◀똑같은 크기의 원의 행렬이지만 1,2열과 3,4열이 더욱 가깝게 위치하여 보는 사람으로 하여금 2쌍의 행렬로 인식하게 한다.▲ 게슈탈트의 원칙3 - 연속성 (Continuity)·연속성의 원칙이란?연속적인 형상으로 추측할 수 있는 특성{◀◀◀4개의 선이 가운데에 만나는 그림에서2개의 선이 교차한 것으로 생각할 수 있다.▲ 게슈탈트의 원칙4 - 폐쇄성 (Closure)·폐쇄성의 원칙이란?전체의 일부분이 손실되었을 때에도 완전한 전체가 보이는 특성불완전한 정보를 가지고 완전한 정보를 완성할 수 있는 특성{◀◀◀모여있는 세 개의 불완전한 원에서위에 놓여있는 흰색 삼각형을 볼 수 있다.{◀◀◀원들이 붙어있지는 않지만 큰 원이라고 인지되는 것은폐쇄성의 원칙 때문이다.▲ 게슈탈트의 원칙5 - 영역 (Area)·영역의 원칙이란?큰 사물 위의 작은 사물은 사물이 아닌 형상으로 인식되는 특성다시 말하자면, 큰 사물이 배경이 되고 작은 사물은 그 위의 형상이 되는 것이다.
![[식품] 안구건조증](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2002/11/26/data1158124-0001.jpg)
