사회복지실천의 개입과 점검클라이언트와 사회복지사가 클라이언트의 관심사를 다루고, 특정한 변화를 가져오고자 하는 계획에 동의한다면, 그들은 개입과 점검이라는 단계에 들어선 것이다. 이 단계에서 그들은 행동계획을 실행하고자 노력한다. 개입과 더불어 점검이란 개념을 사용하는 이유는, 사회복지사가 지속적으로 변화과정에 대한 클라이언트의 반응을 관찰하고, 동의된 목표에 맞게 진행되는지를 사정하기 때문이다. 진전이 잘 이루어지지 않는다면, 사회복지사는 개입계획에 있어 필요한 수정방법을 제시할 수 있으며, 클라이언트의 관심사나 문제의 성격, 또 그것을 다루는 최선책에 대하여 재론할 수 있다.SECTION A : 직접적 실천을 위한 기술과 지침에서는이장의 앞부분에 포함된 직접적 서비스 기술은 여러 이론적 지향에서 도출되었다. 이것은 사회복지사가 다양한 실천상황에 적용할 원조기법과 아이디어를 여러 출처에서 찾아야 한다는 저자의 신념과 일치하는 것이다. 클라이언트를 돕는 데 어떤 기법을 사용하는지에 관계없이 사회복지사는 사람을 돕는 데 있어 해야 할 것과 하지 말아야 할 것을 명심하여야 한다.(1) 원조란 기법을 무미건조하게 적용하는 것이 아니다. 그보다는 매우 인간적인 노력이 다. 그 노력에 기꺼이 참여한다.(2) 당신의 업무는 문제해결을 촉진하는 것이라는 점을 기억한다. 당신은 클라이언트가 살아갈 수 있는 해결책을 찾도록 도와야 한다. 많은 경우에서 클라이언트가 선택한 해결책은 당신 자신이 선택한 것과 다를 것이다.(3) 문제해결이란 전문가에 의해 주어지는 해결책이 아니다. 그와는 반대로, 문제해결은 대개 선택사항을 찾고 고려하며, 의사를 결정하는 과정이다. 개개의 클라이언트는 자 신들 나름대로의 독특한 방식으로 문제와 씨름해야 한다. 따라서 클라이언트의 문제 에 대한 해결책은 클라이언트 자신의 가치, 신념체계, 생활에 대처하는 일상적인 방 식에서 비롯되어야 한다.(4) 클라이언트는 실제로 문제라고 인식한 것을 변화하기 위해 동기화된다. 클라이언트는 해결이 가능하다고 희망적다는 비언어적 신호를 주의 깊게 살핀다.(3) 복잡하고 다단계적인 지시사항은 서면으로 할 필요가 있다. 또한 클라이언트가 필요로 하는 이름, 주소, 전화번호 등을 적는다.(4) 그것, 이것, 저것, 저들, 그들과 같은 대명사를 조심해서 사용한다. 대명사 대신에 정확 한 단어를 사용하고, 당신이 의뢰하는 사항이나 사람에 대해 충분한 설명을 제공하여 실수가 없도록 하는 것이 최선이다.(5) 분명하게 말한다. 빠르게 말하거나. 클라이언트가 이해하기 어려운 단어를 사용하는 것을 피한다. 잘못된 문법과 어색하게 구성된 문장이 혼란과 오해를 가져온다는 사실 을 명심한다.14.3 격려, 재보증, 보편화지지적이고 격려하는 말을 제공함으로써, 클라이언트의 문제해결 능력을 향상시킨다.격려, 재보증, 그리고 보편화의 상호연관된 기술은 자기확신이 부족한 클라이언트나 아동과 활동할 때 특히 유용하고 중요하다. 격려는 클라이언트의 가능성에 확신을 표현하는 사회복지사의 진술형태를 띠고 있으며, 클라이언트의 강점을 인정하고 지지하는 수단이 되기도 한다. 이러한 기술을 사용할 때, 사회복지사는 진실하여야 하며 사회복지사가 클라이언트에 대해 확신을 갖는 이유를 설명하는 분명하고 목표화된 메시지를 보내야 한다. 사실적이고 어떤 사실들에 근거하여 격려의 말을 한다면, 사회복지사의 격려가 허풍으로 들리는 일을 피할 수가 있다. 재보증은 사실상 합리적이고 현실적인 생각과 결정에 대해서 클라이언트가 의구심을 갖고 있을 때 사용된다. 하지만, 경험이 없는 사회복지사는 재보증을 해주는 데에 너무 성급하다. 우즈와 홀리스는 재보증을 "섬세하게 차별화하여 사용하여야만 한다."고 경고한다. 관계를 형성하기 위하여 또는 사회복지사가 클라이언트의 불안감이나 죄책감의 원인을 제대로 이해하지 못하였거나 도덕적인 분별력이 부족하여 사물을 판단할 능력이 없는 사람이라는 느낌을 갖게 할 뿐이다. 보편화란 클라이언트의 생각, 감정 또는 행동이 다른 사람들과 비슷하다는 것을 설명하는 진술로 이루어진 재보증의 한 형태이다. 매혼 및 가족상담에서 특히 유용하다. 남편과 아내, 부모와 아동과 같이 두 사람의 클라이언트가 갈등상태에 있을 때, 도는 한사람 혹은 두 사람 모두 상대방이 어떻게 느끼는지를 인식하지 못하고 있다고 보일 때, 사회복지사는 역할전환을 사용할 수 있다. 두 사람이 난국에 봉착하여 같은 대화를 되풀이 할 때나 한사람이 특정한 인식에 고착되어 있을 때가 역할전환을 사용하기에 가장 적절한 시기이다. 역할전환을 몇 분간 시행하게 한 후에, 사회복지사는 각자 자신의 의지와 관점으로 돌아가게 한다. 문제를 야기하는 이슈에 대해서 다른 사람이 왜, 어떻게 생각하고 느끼는지를 이해하도록 돕는 방식으로 역할 전환의 내용을 토의한다.14.8 자기대화 관리하기현실에 대한 돼곡된 해석을 수정함으로써 감정적인 반응을 다루도록 클라이언트를 돕는다.사회복지는 환경적인 맥락 안에서 클라이언트를 보는 것을 대단히 강조한다. 또한 삶의 실제와 외부의 영향이 인간의 사회적 기능에 어떻게 영향을 미치는가에 관심을 갖는다. 하지만, 많은 상황에서 클라이언트는 객관적인 실제상황보다는 해석에 더 많이 영향을 받는다. '자기대화'란 우리가 스스로에게 주는 메시지를 말하며, 스스로에게 "말하는 것"은 우리가 경험한 것에 대한 독특한 해석을 반영한다. 인지적 치료의 이론적 가정들을 고수하는 사회복지사는 자기대화가 감정적 반응을 불러일으키고 이후에는 행동을 애기한다는 점을 강조한다. 에머리는 인지치료의 기본적인 원칙을 다음과 같이 설명하고 있다.· 전부가 아니면 전무하다: 경험들은 극단적인 흑백논리로 평가된다. 회색지대나 중간지 대는 없다.· 결론으로 건너뛴다: 충분한 증거없이, 증명되지 않고 비현실적인 결론을 내린다.· 선별적인 관심: 자신이 미리 인지하고 있는 생각을 뒷받침해주는 사실들에만 관심을 갖는다. 다른 결론을 지적해주는 사실들은 간과하거나 기각해 버린다.· 비극화: 가장 최악의 결과를 예측하고 기다린다. 항상 나쁜일이 일어날 것이라고 기대 한다.· 실패의 과대화: 실패나 실수의 의미 또는 중요성을 과급을 피할 수 있는 것만 구입한다.(3) 청구서를 완전히 지급하는 것은 부채감축에 대한 진전도를 느끼게 하고, 이전전도에 대한 기록은 채무자의 상환능력을 입증하는 것이므로 지불연장을 요청하는 데 활용될 수 있다.(4) 채권자들은 금리를 인하하고나 상환기간을 연장시킴으로써 월별상환금액을 줄여 줄 수도 있다.(5) 채권 회수인을 피하거나 지불하려는 노력을 보이지 않는다면, 그들은 주저 없이 가치 를 회복하기 위한 법적인 조치를 취할 것이고 당신의 삶은 비참하게 된다.(6) 저렴한 비용의 교통수단을 심각히 고려한다.(7) 좋은 소비자 신용상담 프로그램은 당신의 걱정을 줄이고, 부채를 다루는데 필요한 자 기 훈련을 재발하도록 돕고, 파산을 피하도록 도움을 제공할 수 있다.(8) 정리대출의 또 다른 불이익은 신규의 월별 상환금액이 종전보다 감소되었기 때문에, 자기의 채무금액이 얼마나 많은지를 잊어버리기 쉽고 신규대출을 신청하려는 유혹에 빠지기도 한다는 것이다.(9) 파산선고는 극도로 재정적인 어려움에 처한 경우, 파산을 고려하는 사람은 변호사나 신용상담기관으 자문을 받아야 한다 정보는 Washinghon D.C 20544에 있는 법원행정 처, 파산부처에서 얻을 수 있다.14.18 의사결정 연습기록지대안을 고려하고 의사를 결정하는 클라이언트를 돕는다.어려운 결정을 내리는 클라이언트를 돕는 것은 중요한 사회복지 활동이다. 특정한 결정을 둘러싼 주요 이슈와 공통적인 감정에 익숙한 사회복지사는 의사결정 연습기록지를 구성함으로써 클라이언트의 결정을 촉진시킬 수 있다. 이 의사결정 연습기록지는 방향을 제공해주고 클라이언트가 결정을 내리기 전에 고려할 필요가 있는 요인들에 집중하도록 초점을 둔다.14.19 목적과 수단을 구별하기해결되어야 할 문제와 가능한 해결책을 분명히 구분함으로써 클라이언트의 문제해결 노력을 돕는다.클라이언트가 문제를 해결하도록 도울 때, 문제와 문제해결의 수단을 구분하는 것이 필요하다.14.20 우선 순위 가중표4개 혹은 그 이상의 선택사항이 있을 경우에 클라다.② 사회복지사 자신을 소개하고 시작한다.③ 아동으로부터 정보를 수집한다.④ 아동의 사고방식을 이해한다.⑤ 아동 진술의 진위를 사정한다.⑥ 추가 제언들⑦ 가정 외 입소한 아동등이 필요하다.14.32 청소년 클라이언트청소년의 욕구에 기본적인 사회사업 기법과 접근을 적용한다.12∼18세의 발달시기는 질풍노도기이다. 대부분의 부모들은 청소년 자녀들과 심각한 갈등을 경험한다. 이러한 갈등의 대부분은 권위와 통제 때문에 발생한다. 전형적으로 부모들은 청소년 자녀들이 약물복용, 무책임한 성생활, 무분별한 행동으로 인한 체포등에 연루되지 않을 까 염려한다. 어떤 부모들은 너무 흥분하고 화가 나면 청소년 자녀들을 신체적으로 학대하거나 집밖으로 내어쫓는다. 가족갈등, 가출, 폭력, 비행, 임신, 약물중독, 자살위협, 그리고 위탁보호나 기관치료의 필요는 사회복지사의 주요 관심분야가 되는 청소년 문제이다.14.33 노인 클라이언트노인들의 특별한 욕구에 사회복지 기법과 접근을 적용한다.서기 2000년까지 미국 인구의 13%는 65세가 되거나 그 이상의 나이가 된다. 2030년에 이르면 이 비율은 21%로 성장하게 될 것이다. 사회복지사는 노인들 특히 70, 80, 90대 연령의 노인들의 욕구에 관심을 기울여야 한다.14.34 정신지체 클라이언트정신지체를 가진 사람들의 특정한 욕구에 기본적인 사회복지 기술들을 적용한다.정신지체는 발달장애로 알려진 법적, 프로그램의 분류에 포함되는 조건들 중의 하나이다. 발달장애는 인간의 발달을 제한하는 신체적 혹은 정신적인 손상으로 야기된 심각한 장애로서 22세 전에 나타나며 일생동안 지속되기 쉽다. 그리고 이는 자기보호, 학습, 자기주장, 언어, 독립적인 생활, 활동, 경제적인 능력 등의 기능에 영향을 끼친다. 발달장애에는 정신지체, 뇌성마비, 자폐, 난독증, 간질 등이 있다. 점차 인지지체영어는 정신지체 아동인 경우에 사용되고 있다. 인지지체의 다양한 표시와 증상들은 아동기 초기에 명백하게 나타난다. 그러나 경증인 경우, 아동이 취학할 때까지는
