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수술실 CASE

1. 일반적 배경? 성명 : 강 ◎ ◎? 성별 : 여? 연령 : 34세2. 진단을 위한 계획 및 결과? 수술명 : 3rd Caesarean section with Both tuboligation? 이론적 배경정의- 임신부의 배를 절개하고 인공적으로 태아를 꺼내는 수술. 제왕절개라는 명칭은 독일어의 카이저슈니트(Kaiserschnitt)의 직역이다. 어원은 라틴어의 섹티오 카에사레아(sectio caesarea)에서 유래되었는데, 이 독일어역에 대하여는 율리우스 카이사르가 복벽절개로 출생된 데서 유래한 설이 일반적이지만, 카에수라(caesura;자르는 것), 즉 임신자궁을 절개한다는 뜻에서 온 중복어(重複語)라고 하는 설이 유력시되고 있으며, 이 설에 입각하여 개복분만법(開腹分娩法;Schnittentbindung)이라고 해야 한다는 주장도 있다.역사- 고대이집트나 고대이스라엘에서는 임신부가 죽었을 때 복벽으로부터 태아를 만출시키고 매장하는 풍속이 있었다고 하지만, 제왕절개를 생체에 처음으로 실시한 것은 16세기의 프랑스 외과의사 J. 길베뮈이고, 1610년에는 독일에서 J. 트라우트만이 실행하였다. 그러나 종래의 고전적 수술식을 고쳐서 경부제왕절개술을 발표한 것은 1807년 독일의 요에르크이며, 1907년 프랑크의 개량을 거쳐 현재의 수술식의 기초가 확립되었다.분류- 제왕절개의 수술식으로는 복식제왕절개와 질식제왕절개가 있다. 복벽을 절개하여 자궁에 이르는 복식제왕절개는 임신 말기에 산부인과수술로서 실시되는 수술식이다. 질식제왕절개는 질벽을 절개하여 자궁에 이르러 자궁협부종절개법(子宮峽部縱切開法)에 의해 태아를 질을 통하여 만출시키는 수술식으로, 임신 8개월 이전의 특별한 경우(주로 임신중기중절) 이외에는 사용하지 않는다. 다시 말하면 생아(生兒)를 얻을 목적으로 이루어지지는 않는다.복식 제왕절개- 복벽의 절개는 제하정중선의 종절개 또는 하복부의 횡절개 가운데 어느 한 가지를 선택하지만, 자궁에 이르는 경로에는 복막내제왕절개와 복막외제왕절개의 2가지 방법이 있다. ① 복막내제왕절개:복벽에 이어서 복막을 절개하여 복강을 개방하고 자궁에 달하는데, 이 경우 자궁의 절개법에 2가지 방식이 있다. 즉 자궁체부를 종절개하는 고전적 제왕절개와 자궁 하부를 횡절개하는 경부(頸部) 제왕절개인데, 현재에는 경부제왕절개가 가장 일반적으로 이루어진다. ② 복막외제왕절개:복벽 절개 후에 복막을 절개하지 않고 방광과 복막 사이를 분리해서 벌려 자궁 하부를 노출시킨 다음 횡절개를 하여 태아를 만출하는 방법이다. 이 경우는 복강을 열지 않으므로 수술 후 환자에게 복막염이나 장관유착 등의 장애가 일어나지 않으며, 수술 후의 경과도 훨씬 좋다. 또 파수(破水) 후의 감염의 우려가 있는 경우라면 복막염의 발생을 피하기 위한 의의도 있다. 그러나 다음 임신을 피하기 위한 영구불임수술인 난관결찰, 또는 근종 등의 합병증 치료도 겸한 복강내 조작을 필요로 하는 경우에는 이 복강외제왕절개를 할 수 없다. 제왕절개의 마취에는 국소마취·정맥마취·척추마취·흡입마취 등 여러 가지 방법이 단독 또는 병용해서 실시되는데, 모자 쌍방의 안전과 제왕절개 적응 내용의 긴급성 여부를 신중히 고려하여 선택한다.적응증- 제왕절개는 경질분만(經膣分娩)이 불가능하거나 매우 어려워서 위험한 경우에 적용된다. 즉, 고도의 협골반·아두골반불균형(兒頭骨盤不均衡)·전치태반(前置胎盤)·골반위(骨盤位;특히 나이 많은 초산부인 경우), 자궁이나 질의 기형, 또는 모자 어느 한 쪽에 위험이 임박하여 신속히 분만을 완료해야 하는 경우 등에 적용된다. 그러나 제왕절개의 제약으로는 ① 모체가 수술에 견딜 수 있을 것 ② 분만이 너무 진행되어 있지 않을 것 ③ 태아가 살아 있을 것 ④ 모자의 안전이 확보될 것 등을 들 수 있다. 다만 태아가 너무 작아 모체 밖에서 생활이 불가능한 경우나 사망한 아기인 경우에는 모체의 생명을 구하기 위해서 제약을 무릅쓰고 실시하는 수가 있다.안정성- 제왕절개 사망률은 모체가 0.5∼1％, 태아는 2∼5％ 정도이다. 모체사망률은 자연분만의 경우에 비교하면 약 10배나 높지만, 이 숫자는 모자에게 본래 위험이 임박했을 때에 수술을 하게 된다는 점을 고려해야 할 것이다.물품명수량물품명수량Forcep dressing 10"2Hemostatic mosquito st.5Forcep dressing2Hemostatic mosquito cvd.10Forcep tissue2Towel clamp6Forcep teethSpatula1Knife handle No.31Ret. Army navy2Knife handle No.41Ret. Richardson Large2Suction tip Yankaur1Ret. vaginal1Suction tip pool1Scissor metzembaum1Sponge holding forcep2Scissor mayo cvd.1Kocher st.2Scissor mayo st.1Needle holder regular2Scissor cut st.1Needle holder diamond2Scissor bandage1Pennington forcep4Lapa pad40Allis2GY ABD2Babcock2suction tubeHemostatic kelly st.2VaccumHemostatic kelly cvd.15Baby spoid2? 수술시 사용한 기구 및 물품? 수술과정① 전신적 흡입 마취를 이용하여 마취한다.② 복부절개- Mess로 mid line incision line에서 skin, subcutaneous, fascia를 절개한다.③ 복강노출- Forcep teeth 2개로 복막을 살짝 들어 올린 후 10번 mess로 incision한 후 metzembaum으로 길게 incision한 후 방광구로 방광을 아래로 견인한다.④ 자궁절개- 자궁을 절개한 후 절개부 양 쪽을 사지로 벌려주어 태아머리가 잘 나올 수 있게 한다.⑤ 태아분만- Forcep teeth로 양막을 파열시킨 후 빠르게 suction을 하고 태아의 멀기 보이면 Vaccum을 이용하여 유도하고 손으로 태아의 머리를 잡고 분만 시킨다.⑥ 태반박리- 태아가 분만되고 oxytocin을 정맥내 주사한 후 제대를 잡아당겨 태반을 박리시켰다.⑦ Both tuboligation- 난관을 반으로 겹쳐지게 접은 후 끝을 봉합사로 묶어 준 후 묶인 조직을 잘라낸다. 양쪽 모두 시행한다.

의/약학| 2004.10.07| 4페이지| 1,000원| 조회(558)

수술실, 제왕절개, 성인 간호

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[정신 간호학] 정신과 CASE

정신과 CASE STUDY조울증1. 자료수집1) 일반적 정보? 성명 : 김○진? 연령 : 22세? 성별 : 여? 입원일 : 2004. 3. 12? 종교 : 없음? 직업 : 학생 (경기대 멀티미디어과 2학년 휴학 중)? 결혼 상태 : 미혼? 경제상태 : 보통? 병원비 부담 : 의료보험? 거주지 : 서울시 도봉구? 주거 형태 : 아파트? 정보제공자 : 어머니, 오빠? 의학적 진단 : Bipolar affective disorder, manic episode with psychotic feature.? 입원 시 주 호소 : 2학년 휴학 후 작년부터 미술학원 다니며 스스로 6개월 전부터 우울증이 있었다고 얘기하고 경제사정상 미국으로 유학 못 가고 독일로 유학 갈 예정으로 2월 홍대 쪽 학원(독일 강사가 있어서 정보 얻으려고)으로 옮긴 후 강압적인 학원 분위기에 힘들어해 2월말 경 다시 강남 쪽 학원으로 옮김. 3월초 컴퓨터로 작업하느라 일주일동안 밤새고 못 먹고 낮에 잠깐씩 잠. 6일 아침 “내가 진실이다. 스스로 깨달음을 얻었다. 지금 세계가 현실이 아니고 내가 꿈꾸는 세계가 현실이다. 사람들을 이끌고 좁은 문을 통과해야 한다. 사회 문제들 해결해야 한다.” TV보며 연예인이 친구라 하고 좋아하는 미국 락그룹 멤버의 애인이라며 횡설수설하고 흥분되고 말 많아지고 자주 씻고 잠도 못 자 8일에 개인 NP 갔다가 투약 후 잠은 잘 자고 어제 약 떨어져 새벽 잠깐 자고 보호자 원해 외래 통해 입원함.2)건강정보(1) 입원 시 일반적 상태? 체온: ?36.6°C? 맥박 : 78회/분? 호흡 : 18회/분? 혈압 : 130/80 mmHg? 신장 : 160cm? 체중 : 55.6kg? 입원 형태 : 걸어서? 음주 : 한다. 1~2잔에도 취함? 약물 사용 : 없다.? 알러지 반응 : 없다.? 환자의 외모, 행동, 태도보통 키에 약간 마른 몸매, 눈이 튀어 나온 듯 하고 핏발 선 모습. 빨간 안경테와 일자로 자른 앞머리가 인상적. 말 수 매우 많고 웃다가 눈물 글썽이기도 하는 등 면 자신의 영감 속에 갇혀서 현실과 유리된 상황을 맞게 될 수 있다.또한 감정의 기능이 판단 기능을 보완하기 때문에 감정의 발달이 중요하다. 그들의 영감을 효과적으로 행동으로 옮기지 못하면 그들 자신의 아이디어에 따라서 큰일이든 작은 일이든 현실을 고려하지 않고 모든 것을 규제하려고 할 것이며 그래서 아무것도 달성하지 못하게 될 수 도 있다.2. 자료 분석 및 문제 목록Subjective dataObjective dataS1. “6개월 전부터 우울증이 있었다.”S2. “홍대 쪽 학원에 독일 강사가 있어 옮긴 후 강압적인 학원 분위기가 힘들어 2월 말에 다시 강남 쪽 학원으로 옮겼어요. 학원 선생님과 원장님과 심하게 다투고 나왔지요.”S3. “내가 진실이다. 스스로 깨달음을 얻었다.”S4. "지금 세계가 현실이 아니다. 사람들을 이끌고 좁은 문을 통과해야 한다. 사회 문제를 해결해야 한다."S5. “저는 사실 마녀였어요. 백설공주가 되기 위해서 의식이 필요한 거예요. 그래서 집에서 화장품 파우더를 머리에 뿌리는 의식을 한거지요. 결국 저는 지금 백설공주예요.”S6. “제가 키운 강아지를 아파트 14층에서 막 흔든 적이 있는데 몸은 살았지만 영혼은 제가 죽인 거예요.”S7. “구토가 나서 밥을 1/4 밖에 못 했다.”S8. “Billy와 저는 하나예요. [사랑도 통역이 되나요]라는 영화는 저와 빌리의 사랑을 그대로 나타내고 있는 거예요. 빌리가 감독에게 무의식으로 영감을 보내 만들게 한 것이지요.”S9 "이 세상의 악의 축은 바로 북한이에요. 왜 그런가하면, 남한에서 보신탕을 먹으면서 많은 개들의 원혼이 북한으로 가게 되고 북한은 결국 악의 축이 된 거예요. 제 얼굴에 보이는 다크서클도 사실은 악의 표출이예요.“S10 "약 기운 때문이래요. 자꾸만 어지럽고 온 몸에 힘이 없어요.“S11 "밥 맛이 없어요. 병원 밥.. 이젠 정말 지겨워..“S12 "한 번 흥분하면 광적으로 행동하기는 하지요. 당시에는 내가 왜 그랬는지 알지 못하지만 지금 곰곰이 생각해 보면 이해할 하얗게 되고 싶어서 그런 것이었다고 이야기 하고 있어요.”S17 "다리가 후들거리고 초조한 기분이 들어서 그러는데... 우리 얘기는 걸으면서 하는 게 어때요?S18 “다리가 휘청거리네요...”S19 "이건 아무한테 얘기 잘 안하는 건데 사실 1월 겨울 내내 꿈에 빌리와 자는 꿈을 꾸었어요. 어쩔 때는 방에 누군가 들어올까봐 걱정을 했어요. 그런 꿈을 꾸고 있는데 누군가 보면 민망해지니까요. 결국 저는 빌리의 아이를 갖게 되었다고 생각했어요. 알아요?? 상상임신? 정말 임신처럼 입덧도 하고 몸이 무겁고 피곤했어요.“O1. 진단명: 조울증. Bipolar Ι disorder, manic episode with psychotic feature.O2. 경제 사정상 미국으로 유학 못 가고 독일로 유학 갈 예정으로 2월에 규율이 엄한 분위기의 홍대 쪽 학원으로 옮김.O3. 다소 이기적이고 고집이 세며 하고 싶은 일은 반드시 관철시키려는 경향이 두드러지며, 일단 저지르고 보는 스타일.O4. 핏발 선 눈O5. 평소 내성적이고 조용한 편으로 속 얘기를 별로 안 하는 편이다.O6. 말수가 많고, 웃다가 눈물 글썽이기도 하는 등 전반적으로 매울 흥분되고 고양된 감정 보임.O7. 과거력: Otitis media로 고대 구로 병원에서 수술 받은 적 있다.O8. 초등학교 2학년 때 4~5개월간 키운 강아지를 부모가 위생 문제로 다른 집에 갖다주자 울면서 괴로워한 적 있다.O9. 집안 식구들의 사랑을 독차지 하려는 경향이 있어 자기중심적일 때도 있음.O10. 수락산 등산가서 무서워 함.☞ Acrophobia(고소 공포증)O11. 중학교 때까지 상위권을 유지했으나 고등학교 때 성적 떨어짐.O12. 문과였으나 미대 다니던 오빠의 영향 때문인지 고3때 예체능으로 전환하여 미술 하겠다고 하여 부모와 진로 문제 때문에 갈등(주로 경제적 문제)O13. 대학 들어가 학과의 여러 가지 문제점을 들며 맘에 안 든다며 휴학.O14. 대학 학교 활동에 소극적이고 잘 참여 안 하는 편임.O15. 아버지 성기준: 40~50%)3/12- 66.2% 3/17- 69.6%3/24- 62.4% 4/1 - 74.4%O23. 뇨검사 중 Specific gravity-1.010(기준: 1.010~1.025)O24. 3/15- Haloperidol 10mg→20mg으로 증량O25. 퇴원 요구하며 지나치게 흥분하여 안경 집어 던지며 담당의에게 반말로 삿대질→Lorazepam 4mg IM injectionO26. 3/20- Sedation과 Akathisia(장시간의 정좌 불능증) 보여 Haloperidol 감량O27. 3/22- Lithium 900mg→1200mg으로 증량O28. 3/24- sedation과 Akathisia 심해져 Haloperidol 감량O29. 3/28- Haloperidol D/CO30. 4/6- Risperidone 4mg→6mg으로 증량O31. 4/12- Haloperidole 증량 후 mild dystonia, Akathisia, sialorrhea(과잉 타액분비) 보임.O32. 충동에 대한 조절이 되지 않는다.O33. Mood & Affect- elated(의기양양)Anxious(불안), irritable(흥분), inappropriate(부적감)O34. Thought- irrelevant(무관계한 사고)incoherent(지리멸렬), grandiosity(과장)flight of idea(사고의 비약),referential idea(관계 망상),erotonia(성욕이상)O35. HypoactivityO36. 입원 시 : GAF score 21~30행동이 망상이나 환각 영향을 받음, 의사소통이나 판단력에 심각한 결함을 보임, 거의 모든 분야에서 기능이 불가능함.3. 간호진단#1. 충족되지 못한 애정 욕구와 관련된 사고과정 장애- 환자는 입원 동기가 한 연예인을 깊이 좋아하면서부터 시작하였다. 그 생각에서 현실과 소망을 구분하지 못하여 사고 장애가 유발되었으므로 첫째로 하였다.#2. 비현실적 사고와 관련된 언어적 의사소통 장애- 비현실적인 사고를 하문을 통과해야 한다. 사회 문제를 해결해야 한다."S5. “저는 사실 마녀였어요. 백설공주가 되기 위해서 의식이 필요한 거예요. 그래서 집에서 화장품 파우더를 머리에 뿌리는 의식을 한거지요. 결국 저는 지금 백설공주예요.S8. “Billy와 저는 하나예요. [사랑도 통역이 되나요]라는 영화는 저와 빌리의 사랑을 그대로 나타내고 있는 거예요. 빌리가 감독에게 무의식으로 영감을 보내 만들게 한 것이지요.”S9 "이 세상의 악의 축은 바로 북한이에요. 왜 그런가하면, 남한에서 보신탕을 먹으면서 많은 개들의 원혼이 북한으로 가게 되고 북한은 결국 악의 축이 된 거예요. 제 얼굴에 보이는 다크서클도 사실은 악의 표출이예요.“S12 "한 번 흥분하면 광적으로 행동하기는 하지요. 당시에는 내가 왜 그랬는지 알지 못하지만 지금 곰곰이 생각해 보면 이해할 수 있어요. 그것은 제 무의식이 한 일이었고, 무의식의 진리를 나타내기 위한 하나의 의식 같은 것이었던 거죠.“S19 "이건 아무한테 얘기 잘 안하는 건데 사실 1월 겨울 내내 꿈에 빌리와 자는 꿈을 꾸었어요. 어쩔 때는 방에 누군가 들어올까봐 걱정을 했어요. 그런 꿈을 꾸고 있는데 누군가 보면 민망해지니까요. 결국 저는 빌리의 아이를 갖게 되었다고 생각했어요. 알아요?? 상상임신? 정말 임신처럼 입덧도 하고 몸이 무겁고 피곤했어요.“O2. 경제 사정상 미국으로 유학 못 가고 독일로 유학 갈 예정으로 2월에 규율이 엄한 분위기의 홍대 쪽 학원으로 옮김.O3. 다소 이기적이고 고집이 세며 하고 싶은 일은 반드시 관철시키려는 경향이 두드러지며, 일단 저지르고 보는 스타일.O8. 초등학교 2학년 때 4~5개월간 키운 강아지를 부모가 위생 문제로 다른 집에 갖다 주자 울면서 괴로워한 적 있다.O9. 집안 식구들의 사랑을 독차지 하려는 경향이 있어 자기중심적일 때도 있음.O33. Mood & Affect- elated(의기양양)Anxious(불안), irritable(흥분),inappropriate(부적감)O34. Thought- i

의/약학| 2004.10.07| 8페이지| 1,000원| 조회(904)

정신간호, 조울증, 정신과 case

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[아동 간호학] 소아과 CASE

Ⅰ. 서론소아 병동에 입원한 환아들 중 많은 수가 호흡기계 문제를 가지고 있음을 알았다. 폐렴, 기관지염, Croup 등 다양한 호흡기계 질환이 있었다. 실습 첫 날, 각 병실을 둘러 보던 중 유난히 호흡이 힘들어 보이고 숨을 쉴 때 마다 쌕쌕거리는 환아를 보게 되었고 그 환아의 상태가 빨리 호전되기를 바라면서 Croup에 대해서 공부해보고 싶어서 Case 대상자로 선정했다.Ⅱ. 환아소개? 성별: 남? 나이: 15개월 (영아기)? 이름: 박 ★★? 신장: 76cm 체중: 11.5kg? 가족관계: 할아버지, 할머니, 아버지(36세), 어머니(33세)직업: 부?모-상업? 과거 병력: 장염, 왼손 가운데 손가락 extension 장애가족 병력: 없음. ? 정보제공자: 할머니? Medical Dx: Croup? 입원동기: 2일 전부터 기침, 열 있어 2월 29일 오전에 한양대 구리 병원 가서 PO약 복용하던 중 오후부터 dyspea, hoarseness, barking caugh 심해져 3월 1일 응급실 통해 입원? 입원동안의 상태변화날짜시간상태변화3월 1일?갑작스러운 호흡곤란과 심한 기침으로 청색증을 보이기 시작.?chest retraction 보임.?심해지는 호흡곤란으로 응급실로 와서 응급처치 ( 산소공급 )?당시 B.T: 38。7℃ P: 150회/min R: 42회/min?소아병동으로 옮겨옴.?쇳소리, 호기 시 천명, 약간의 호흡곤란 보임.2일A.M 1시?barking caugh 심하고 중정도의 호흡곤란.?낮보다 밤에 상태가 심하고 특히 심한 기침을 함.A.M 10시?어제보다 쉿소리, 흡기시 천명, 호흡곤란 있으나 많이 호전됨.?밤새 칭얼대고 잠을 자지 못 해서 계속 잠.P.M 2시?여전히 쌕쌕거림.?chest retraction 여전히 관찰 됨.?oral intake 어려움3일A.M 10시?barking caugh 줄어듬.?dyspea, hoarseness, 호기시 stridor 있으나 많이 호전됨.?nausea 보임.4일A.M 10시?barking caugh울며 피한다.?질환 발병 2일째는 아무 말도 하지 못하다가 3일째 자주 “엄마”라고 할머니에게 말함. 또한 내가 이해할 수 없는 말들을 많이 함.사회-정서적 발달탐색하기 시작하고 부모로부터 잠깐 동안 떨어질 수 있다.?기분이 좋을 때는 항상 나에게 손을 흔들어 주다가 기분이 나쁠때는 때리며 피함.?할머니, 엄마로부터 분리되면 울기 시작하며 주위의 낯선 사람들에게 공격적인 태도를 보인다.영양고형식이를 좀더 많이 섭취하고, 컵을 사용하며 이유를 시작한다.?주로 우유를 먹고 방울 토마토 등의 과일도 즐겨 먹는다.?과자를 좋아히여 비스켓 섭취 함.놀이사용 공간을 늘리고, 책을 읽어준다. 신체 부분의 이름을 대기 시작하며 물놀이, 모래놀이, 공놀이를 한다.?크룹 텐트 때문에 병실에서 잘 나오지 못 하지만 크롭 텐트, 침대에서 장난감을 가지고 활발하게 놈.? 소아 호흡기의 특징1) 성인에 비해 기관지의 근육층이 적고 2) 성인에 비해 점액 분비 세포가 많고3) 성인에 비해 기관지 직경이 적어 말초 기관지의 병에 취약하고4) 소아의 기관지 탄성 회복력이 적고 5) 횡경막이 호흡 일의 부담을 많이 하고6) 횡경막 근육이 피로에 저항할 수 있는 근육이 적어 일의 부담에 적합하지 않고7) 폐포간 혹은 폐포와 기관지 사이의 상호 연결 통로가 적은 점등의 특징이 있어서 무기폐나 기도 폐쇄가 잘 됨.? 나이가 어릴수록 호흡기 질환에 잘 걸리는 이유1) 아이들은 호흡기 질환을 일으키는 여러 가지 원인에 처음으로 접하기 때문에 이것을 이겨낼 수 있는 힘이 없어서 병에 약한 것.2) 소아는 성장단계에 있어 아직 면역학적으로 미숙하기 때문에 호흡기 질환에 걸리기 쉽다. 그리고 어린아이의 호흡기 구조는 완전히 성장하지 못한 상태이기 때문에 호흡기 질환에 걸리면 심한 증상이 나타남.⇒ 특별히 가족력이나 환아 자체의 선천적인 호흡기계의 약화라기 보다는 아직 성장단계에서 호흡기가 완전히 성장하지 못한 상태로 발생한 것으로 보인다.Ⅳ.크루프와 환아【 크루프의 원인별 소견 】구분발작성바이러스성세균성환의 미열? 검사Chest AP, Neck AP & Lab(soft tissue)(소견) No remarkable lesion in chest(가슴부위에 특별한 병변 없음)Hypopharynageal balloning suggesting croup(인두 밑 부분이 부어있는 것으로 보 아 croup의 증상으로 보인다.)? 혈중 산소3월 2일PO₂36.2mmHg↓O₂(CT)11.2㎖/㎗↓SO₂69.4%↓→호흡 곤란으로 혈중의 산소가 부족함을 알 수 있다.Ⅴ.환아의 치료 및 복용 약물? 9일 오전부터 약물치료약물효과용법적용Hansen CBS 5926과민성 대장 증후군, 급만성 설사, 장,결장염, 항생제 및 화학요법제의 치료로 인한 장내 이상 질환의 치료 및 예방1Cap. t.i.d공복시시 식전 15분항생제 치료로 인한 장내 이상 질환의 치료 및 예방을 위해Karben기관지염, 폐기종, 기관지 천식1회 2.5~15ml, 1일 2회호흡기 염증Seronase수술 및 외상 후의 종창의 완해, 호흡기 질환에 수반하는 객담 배출 곤란, 마취 후의 객담 배출 곤란, 부비강염, 혈전성 정맥염1~2 Tab. q.i.d호흡기 질환에 수반하는 객담 배출 곤란NaCl전해질 보액의 전해질 보장체내의 수분과 전해질의 부족한 정도에 따라 전해질 보액에 첨가하여 사용전해질 균형KCl저칼륨혈증, digitalis 중독, 이뇨제 투여 후의 저칼륨혈증0.5~3g을 0.3%용액 또는 링겔 또는 포도당 용액에 넣어 8~12ml/min의 속도로 4시간 이상. 단독 사용 불가.Uansyn유효균종: 포독균, 폐렴구균, 연쇄구균속, 인플루엔자균, 파라인플루엔자균, 대장균, 클렙시엘라속, 프로데우스속, 엔테로 박터속, 카탈구균Uansyn으로써 1회 15mg/kg/day, IM항생제Metilmicin sulfate(2차)유효균종: 포독균, 폐렴구균, 연쇄구균속, 인플루엔자균, 파라인플루엔자균, 대장균, 클렙시엘라속, 프로데우스속, 엔테로 박터속, 카탈구균5.5~8.0mg/kg/day2~3회 분할 IM or IV항생지 않아도 울며 피한다.O6. 할머니, 엄마로부터 분리되면 울기 시작하며 주위의 낯선 사람들에게 공격적인 태도를 보인다.O7. 과자를 좋아히여 비스켓 섭취 함.O8. 주로 밤 11시에서 새벽 2시 사이의 한밤중에 심해진다.O9. Chest AP, Neck AP & Lab(soft tissue)(소견) No remarkable lesion in chest(가슴부위에 특별한 병변 없음)Hypopharynageal balloning suggesting croup(인두 밑 부분이 부어있는 것으로 보 아 croup의 증상으로 보인다.)O10.nausea, Oral Intake PoorO11.3월 2일PO₂36.2mmHg↓O₂(CT)11.2㎖/㎗↓SO₂69.4%↓S1. “이제 퇴원하면 안 될까요? 아이도 잘 놀고 이제 괜찮은데...”S2. “애 엄마랑 아빠랑 낮에 장사하고 밤에 여기 와서 자고 낮에 내가 여기 와 있으니까 집안 꼴이 말이 아니예요. 힘들어요.”S3. “아이가 잘 먹지도 못 하고 어제는 우유 조금 먹고도 구역질을 했어요.”S4. “도대체 아이 목소리는 왜 이러는거죠?”S5. “내가 감기가 걸렸었는데 그 다음에 아이가 열이 좀 나면서 감기 기운이 있었는데 아이 엄마가 별거 아니라고 약국에서 시럽을 사다가 먹였는데 다음 날 갑자기 아이가 숩이 짧아지더니 가슴이 주먹만하게 들어 갔다 나왔다 하는거예요. 그래서 얼른 동네 병원에 데려갔다가 의뢰받고 왔죠. 관리를 잘 했어야 하는데”S6. “이거 가습기 아니예요? 집에도 가습기는 있는데 집에 가면 안 될까요?”S7. “요즘 장사도 잘 안되는 병원비까지..부담이 되네요.”2)간호진단 및 목표 설정간호진단목표1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애#O2, O3, O9, S5호흡수와 동맥혈 가스분압이 정상 범위이다.2.구토, 호흡곤란, 기도 분비물로 인한 구강섭취 감소와 관련된 영양 장애#, O9, O10, S3,더 이상의 체중 감소가 없다.3. 지식부족과 관련된 비효율적 가족 대처#O1,O7, O8, S1, S2, 마다 호흡, 맥박과 체온의 형태, 회수와 특징을 관찰한다..체온 변화와 호흡 장애를 알아낼 수 있도록 2~4시간마다 흉부청진과 활력증상을 확인한다.?보조 근육 사용여부와 chest retraction을 살핀다.?기도폐쇄의 징후(저산소증)를 주의 깊게 관찰한다.? 상기도나 후두개의 염증은 하부 기도로의 공기 흐름을 막는다.치료적 계획?환아의 체위를 high fowler's로 하거나 앉혀 놓는다. 정상적인 호흡을 회복하고 기도의 통기성을 유지하며 분비물을 액화시켜 배출시키기 위함이다?차고 습한 공기를 공급한다. 차고 습한 공기를 공급함으로써 부종을 가라앉힐 수 있다.?필요시 호흡기 분비물을 흡인한다.?조용한 환경을 유지하고 울음을 최소화 시킨다.?호흡을 용이하게 한다.?기도 점막의 건조함을 방지하고 기도내 수분 축적으로 분비물이 액화되어 쉽게 배출되면 찬 수증기는 분비물을 액화시키는데 더 효과적이다.?산소 요구를 최소화 시킨다.간호 진단2.구토, 호흡곤란, 기도 분비물로 인한 구강섭취 감소와 관련된 영양 장애목표더 이상의 체중 감소가 없다.계획된 간호활동이론적 근거진단적 계획.?I?O를 check 한다.?활력징후를 관찰한다.?체중을 잰다.?음식 섭취 상태를 사정 할 수 있다.치료적 계획?체액 상실을 막기 위하여 포도당, NaCl을 공급함으로써 수분과 전해질의 균형을 맞춘다.?좋아하는 음식을 사정하여 소량씩 k주 준다.?휴식을 취하게 한다.?식전 구강 간호를 한다.?필요시 식전에 호흡기 분비물을 흡인 한다.?구토를 감소 시킨다.?식욕을 증진 시킨다.간호 진단3. 지식부족과 관련된 비효율적 가족 대처목표환아의 질병과 상태에 대해서 정확히 알고 있다.계획된 간호활동진단적 계획?질병의 중증도, 예후, 합병증이 가능성 등 질병의 전반적인 내용에 대해서 얼마나 알고 있는지 보호자에게 질문한다.?처방된 건강 행위를 수행하는 양상을 살핀다.교육적 계획?크룹에 관련된 소책자 등을 준비하여 교육을 시키고 현재 환아의 상태를 자세히 알려 주며 어떠한 것을 주의 해야하는지 어떤 합병 준다.

의/약학| 2004.10.07| 9페이지| 1,000원| 조회(605)

아동간호, 크루프, 소아과 case

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[보육학] 보육 프로그램

12월 23일 민선 어린이집의 2세반의 하루시간일과구체적 활동내용8:00등원? 인사 나누기(부모와의 대화)-엄마에게 잘 다녀오라고 바르게 인사하기? 아침 시진8:30자유선택활동도서?조작 과학영역동시판 ‘눈 온 달밤’미술?음악 영역크리스마스 카드 만들기적목?역할 놀이영역같은 모양 찾기9:30정리정돈? 놀이감 정리정돈? 화장실 다녀오기? 손씻기10:00간식? 간식준비 및 뒷정리10:30휴식? 조용히 쉬기11:00소집단 활동겨울 관련 동요 ‘눈꽃송이’ 율동과 함께11:30정리정돈? 정리정돈? 화장실 다녀오기 ? 손씻기12:00점심? 식사 ?이닦기? 엎지른 것 닦기13:00낮잠? 화장실 다녀오기 ? 낮잠준비? 옷벗기-혼자 머리빗기,입고 있는 옷의 단추 열기14:30정리정돈? 침구정리? 화장실 다녀오기15:00자유선택활동? 오전 자유선택 활동 연장15:30간식 및 휴식? 간식 준비 및 뒷정리? 조용히 쉬기16:30바깥놀이? 눈 위에 발자국 찍기17:30귀가 준비? 놀이감 정리하기, 평가? 소지품 챙기기? 옷 입기18:00귀가? 귀가점검? 데리러 오는대로 귀가? 인사 나누기(부모와의 대화)◎ 자유 선택 활동* 도서? 조작? 과학 영역☞ 동시판 ‘눈 온 잘밤’? 동시 ‘눈 온 달밤’을 전지에 써서 벽면에 붙여 놓고, 움직이는 동시판을 만들어 함께 제시 해 준다.? 소집단 활동으로 교사가 동시를 읽어 주면서 유아들에게 동시판 속의 달과 눈을 움직여 보 도록 한다.-눈 온 달밤-펑펑 쏟아지던눈이 그치고눈 위에 보름달이솟았습니다.하얀 눈 위에하얀 달빛.낮보다도 더 환한눈 온 달밤.* 미술? 음악 영역☞ 크리스마스 카드 만들기? 크레용과 물감, 색종이 등을 이용하여 부모님께 드릴 크리스마스 카드를 만들게 한다.? 만든 후 서로의 것을 비교 하는 시간을 갖는다.* 적목? 역할 놀이 영역☞ 같은 모양 찾기? 다양한 모양의 단위 적목을 제시해주어 같은 모양끼리 분류해보게 한다.? 교사나 다른 유아가 지시하는 모양의 적목을 빨리 찾아보는 게임을 전개해 볼 수도 있다.◎ 바깥놀이☞ 눈 위에 발자국 찍기* 목표- 창의적으로 표현하는 능력과 태도 기르기* 준비물- 여러가지 모양의 발판- 신발* 활동방법- 실내에서 하드보드를 이용하여 여러 가지 모양(곰 발바닥, 꽃 등)의 발판을 만들도록 한 다. 하드보드는 두껍기 때문에 유아들이 자르기에는 어려우므로 그리기만 하고 교사가 잘 라 준다.- 신발의 바닥에 각자 만든 발판을 붙이고 눈 위에서 여러 가지 모양을 만든다.- 눈이 오지 않았을 때에는 모래 위에서 하도록 한다.◎ 일상생활 훈련☞ 손 씻기* 목표- 화장실에 다녀온 후와 놀이 후에 손을 씻기- 공공장소를 깨끗이 사용하기* 준비물- 그림자료* 활동방법- 교사는 손 씻기에 관한 그림 자료를 비닐로 싸거나 코팅하여 화장실에 유아가 잘 볼 수 있도록 게시한다.① 자유선택활동 중에 소집단으로 자유롭게 모여 앉아 손 씻는 이유와 시기에 대해 이야기 를 나눈다.→ 우리는 언제 손을 씻을까?→ 우리는 왜 손을 씻을까?② 손 씻는 방법에 대해 그림자 료를 보며 이야기해 본다.→ 물에 옷소매가 젖지 않도록 걷어 올리고 세면대의 수돗물을 적당히 틀어놓은 뒤 양손에 물을 묻히고 수돗물을 잠근다.→ 비누를 묻힌 후 손을 비벼서 손의 안과 등에 골고루 비누거품이 일게한다.→ 수돗물을 틀어서 손의 비눗물을 깨끗이 닦은 후, 두 손을 모아 수돗물을 받아 수도꼭지 에 뿌려 비누거품을 없앤다.→ 수돗물을 잠근 후 수건에 손을 닦는다.→ 수건을 수건걸이에 건다.③ 실제로 화장실 수돗가에 가서 손을 씻어 본다.→ 교사는 줄을 서서 차례차례 손을 것과 물을 아껴쓰는 태도를 익히도록 개별적으로 도와 준다.☞ 엎지른 것 닦기* 목표- 식생활 바른 습관 갖기- 주변을 청결히 유지하기* 준비물- 걸레나 스펀지, 휴지* 활동방법① 엎지른 것을 닦을 수 있도록 걸레나 스펀지를 정해진 장소를 준비해 놓는다.② 우유나 물 등 음식물을 엎지른 유아에게 어떻게 해야 할지 이야기해 보게 한다.③ 준비된 걸레나 스펀지, 휴지 등을 가져다가 스스로 닦아야함을 알려준다.④ 엎지른 것을 유아 스스로 알아서 닦으면 칭찬해 준다.* 유의점- 실수로 엎지른 것에 대해 야단치지 않는다.- 2~3세의 유아의 경우, 음식물을 엎질렀을 때 그냥 있지 말고 교사에게 빨리 도움을 청하 도록 알려준다.☞ 혼자 머리 빗기* 목표- 눈과 손의 협응력 기르기- 몸을 청결히 유지하기* 준비물- 빗, 거울, 인형* 활동방법① 유아가 인형을 갖고 놀 때 빗으로 인형머리를 빗어주는 놀이를 한다.② 교사는 소꿉놀이 할 때 또는 낮잠 후에 유아의 머리를 빗겨준다.③ 유아의 손을 잡고 도움받아 머리를 빗어 보도록 한다. 이때 거울 앞에서 유아의 모습을 비춰보도록 한다.④ 머리가 짧은 유아는 혼자 머리를 빗어 보도록 격려한다.☞ 입고 있는 옷의 단추 열기* 목표- 눈과 손의 협응력 기르기* 활동방법① 앞에 단추가 달린 옷을 입을 때 유아가 단추를 잘 열면 칭찬해 준다.② 큰 단추가 달린 옷을 입히고 단추 여는 것을 자꾸 해보게 한다. 차츰 단추 크기가 작은 옷을 준비하고 필요하다면 말 또는 행동을 도와준다.③ 우선 단추 하나만 남기고 다른 단추를 모두 열어 놓은 다음 유아에게 하나 남은 단추를 마저 열게 한다. 차차 단추 수를 늘려서 열게 한다.

의/약학| 2004.10.07| 5페이지| 1,000원| 조회(457)

프로그램, 보육, 보육학

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[모성 간호학] 모유수유

Ⅰ. 서론최근 급격한 사회 변동 및 가족 체계 변화에 따른 출산율이 급격히 줄어들고 있다. 독신 남녀가 늘어나고 부부들의 불임률 또한 급격한 증가 추세이다.이렇게 출산 자체가 줄어들고 있는 시점에서 출산을 하는 부모나 가족들은 매우 행복하고 아름다운 일이 아닐 수 없다. 임신을 하고 새로운 가족을 맞을 준비를 하며 부모와 가족들은 아기를 위해 해줄 수 있는 모든 가능성을 열어두고 있을 것이다.임신과 분만 과정에서 모든 부모가 정성을 쏟겠지만 아기를 위해 해줄 수 있는 가장 값진 선물 중 하나가 ‘모유 수유’가 아닐까 싶다.모유 수유는 과학적으로 검증된 장점으로 산모들이나 가족들에게 아름답고 현명한 육아의 방법으로 각광 받고 있다.예부터 어머니의 젖은 고귀한 사랑의 징표요, 생명의 자양분으로 인식돼 왔다. 건강한 산모의 모유는 아기에게 면역력을 주는 것은 물론 호흡기와 소화기 기능을 돕고, 정서적 안정을 가져와 인성 발달에 좋은 영향을 미친다. 모유를 먹는 아기는 호흡기. 장 질환, 알레르기성 질환의 발생 빈도가 분유를 먹이는 아기들에 비해 낮고, 따라서 의료비도 15분의 1로 크게 줄어든다. 지능지수도 평균 8.5~10 정도 높다.우리나라 여성들의 모유 수유율은 일반 가정주부 16%, 직장여성은 간신히 10%대다. 일본 45%, 미국 52%, 유럽 75%에 비해 크게 뒤진다. 모유 수유 시설을 갖춘 직장이 전체의 5.9%에 불과하고, 집을 나서면 젖을 먹일 장소가 마땅치 않은 열악한 사회적 현실에서 기인하는 바가 크다. 지하철. 버스 등 '대중교통 시설 안'에서 아기에게 수유하기를 여성들은 곤혹스러워 한다. 게다가 남성들은 바깥에서 아기에게 젖을 물리는 것에 부정적이다. 조사 결과는 이런 남성들이 68.3%나 됨을 보여준다. 모성애의 표현이라기보다 여성의 가슴 노출로 바라보기 때문이다.그러나 출산을 담당하는 의료팀과 부모들의 인식이 올바르게 개선되면서 모유 수유는 또 하나의 출산 행복을 안겨 줄 것이라고 전문가들은 단언한다.전문가들은 엄마에게 모유 수유만큼 빠) 모유수유의 사회 경제적 이득①아기에게 젖을 먹이면 분유의 비용보다 적은 비용으로 아기에게 충분한 영양을 공급할 수 있다.②젖을 먹이면 분유 비용 외에도 인공 영양에 드는 비용 즉 수유기구, 연료, 물, 시간 등을 절약할 수 있다.③아기가 질병에 걸리는 빈도가 줄어들어 의료비가 절약된다.3)수유를 위한 식단- 참고 사항젖먹이는 엄마의 가장 큰 고민 중 하나가 식사량과영양에 대한 것이다. 모유 수유 전문가들은 젖을 특별히 잘 나오게 하는 식품은 별로 없으며 젖을 돌게 한다는 식품을 먹음으로써 심리적 효과를 얻는 것으로 보고 있다. 젖을 만드는 식품보다는 모유 수유에 나쁜 영양을 끼칠 수 있는 식품에 더 많은 주의를 기울이라고 충고한다.★ 수유에 도움이 되는 음식가장 이상적인 것은 균형이 잘 잡힌 식사를 해서 영양을 고루 섭취하는 것이다. 그리고 수유를 하는 동안에는 평소보다 500㎉만 더 섭취하면 된다. 즉, 계속 미역국이나 사골국으로만 식사를 하지 말고 신선한 야채와 과일, 곡물로 만든 빵, 칼슘과 단백질이 풍부한 음식을 고루 먹어야 한다는 것이다.그러나 엄마나 가족 중에 알레르기를 갖고 있는 사람이 있다면 우유나 유제품, 달걀 등을 먹을 때 주의를 기울여야 한다. 젖의 양을 늘리기 위해 물이나 우유를 지나치게 많이 마실 필요는 없으며 갈증을 느끼거나 변비가 생기지 않을 정도면 된다. 수분 섭취에 좋은 음식은 물, 국, 과일, 야채주스, 우유, 수프 등이다.★ 수유기간에 피해야 할 음식엄마나 아기에게 알레르기가 없다면 대부분의 음식은 별다른 문제를 일으키지 않는다. 그러나 아기가 복통, 설사, 구토 등의 증상을 보인다면 엄마의 음식 중 우유나 유제품을 잠시 중단해 보는 것이 좋다. 증상이 완화된다면 앞으로 우유나 유제품 섭취를 제한하는 것이 좋다. 아직 확실하게 입증된 것은 아니지만 엄마가 먹는 음식 가운데 아기가 민감한 반응을 보인 예가 꽤 있다. 예를 들면 엄마가 콜라, 커피, 홍차 등을 마신 경우 아기가 잠을 자지 않았다든가 하는 것이다. 엄마는 자신이제유로 키우는 영아들과 비슷하다는 보고도 있어 영아에게 타우린이 필수 아미노산에 속하지 않는다고 보는 견해도 있다.2) 지질모유의 성분 중 지질은 모유가 지닌 총 열량의 40~50%를 공급한다.모유의 총 지질량은 개인차가 많고 계절, 수유기간, 출산횟수 등의 영향을 받아 모유성분 중 가장 변화가 크다.모유중의 지질성분은 우리나라의 경우 평균 3.6%이다.모유의 낮은 지질 함량은 수유부의 식사와 관련될 뿐만 아니라 임신기간 동안 저혈량식으로 충분한 피하지방량을 갖지 못할 때문제가 된다.수유시 처음에 짠 모유에는 지질량이 적고 수유 끝에 나오는 것은 처음에 비해 약 3배의 지질을 함유하고 있다모유에 함유된 지질의 약 90%는 중성지방으로 존재하며 그밖에 소량의 인지질, 콜레스테롤,모노글리세리드(monoglyceride),올리고글리세리드(oligoglyceride),스테롤에스테르(sterolester), 당지질, 그리고 유리지방산들이 있다.모유의 지방산 성분은 우유의 지방산 성분과 크게 차이가 난다.모유의 필수지방산인 리놀레인산(linoleic acid) 의 함량은 우유보다 많으며 짧은 사슬의 포화지방산은 우유에 더 많이 포함되어 있다.불포화지방산의 비율의 포화지방산의 비율보다 높았으며 포화지방산의 경우는 팔미틴산(palmitic acid,C 16:0 ),불포화지방산의 경우는 올레인산 (oleic acid, C 18:1)과 리놀레인산(linoleic acid, C 18:2) 의 함량이 많다.동물이나 영아용 조제분유에서는 발견되지 않고 모유에만 상당량 함유되어 있으며 두뇌 발달 초기에 중요한 역할을 하는 것으로 알려진 것이 DHA(C 22:6)이다.모유지방산의 주된 급원으로는 수유부의 식사를 들 수 있으며 그 외에 유선조직에서 생합성되거나 모체의 지방조직에서 동원된 것이 있다.이 중 수유부의 식사가 가장 큰 영향을 미친다우유나 조제유보다 모유에 콜레스테롤 함량이 높았다.이것은 영아에게 유리하다.첫째 이유, 콜레스테롤은 급격히 자라는 중추신경계의 미엘린 합성에 촉진한다보충은 권하여도 무방하다고 본다.③ 비타민 E모유의 비타민 E 함량은 우유보다 많아 모유 IL 당 4.2mg 의 a-토코페롤을 함유하고 있으므로 영아의 필요량을 충족시켜 주기에 충분하다.모유를 섭취한 어린이는 우유를 섭취한 어린이보다 혈청 내 비타민 E 농도가 높다.이러한 결점을 보완하기 위하여 조제유에는 비타민 E가 강화되어 있다.④ 비타민 K모유의 비타민 K 함량은 IL당 34ug 정도이며 우유는 이보다 많은 170ug을 함유하고 있다.비타민 K는 소장에서 합성되지만 소장 내에서 비타민 K 합성을 위한 여건이 갖추어지려면 출생후 수일이 지나야 한다.따라서 신생아의 출혈성 질환을 방지하기 위하여 출생 직후 비타민 K 의 보충이 필요하다.★ 수용성 비타민① 비타민 B6모유 내 비타민 B6 함량은 어린이를 건강하게 양육하기에 불충분한 수준이다하루에 2.5mg 의 비타민B6 를 보충하여도 영아에게 필요한 모유의 비타민 B6 농도 수준 (모유 IL 에 0.3mg)에 이르지 못하였다고 보고되어 있다.② 비타민 B12균형된 식사를 통하여 충분한 비타민 B12 를 섭취한 모체는 영아에게 필요한 양의 비타민 B12 를 함유한 모유를 분비하였다모유의 비타민 B12수준은 개인에 따라 차이가 많은데 이것은 수유부의 식사상태에 따라 변동이 큼을 의미한다.비타민 B12 의 급원은 주로 동물성 식품이므로 채식주의자의 경우 문제가 된다.③ 아스코르빈산모유의 수용성 비타민 함량은 다른 영양소보다 특히 어머니의 식사와 관련이 깊으며 이 영양소의 보충시 모유의 수용성 비타민 함량이 증가되었다.1,000mg 정도의 아스코르빈산을 보충하였을 때도 모유의 아스코르빈산 함량은 더 이상 증가하지 않고 비슷하였는데 이것은 모체의 혈청 아스코르빈산이 일정량에 도달하면 아무리 많은 양을 보충하여도 흡수가 되지 않기 때문이니 것으로 여겨진다.모유의 아스코르빈산 함량은 모유 IL 당 30~50mg으로 우유의 10mg 정도에 비해 훨씬 많은 양을 함유하고 있다.6) 면역 성분모유에는 아기의 성장과 발달에 필요조직이 발달이 완전하지 않으므로 특별한 보살핌이 요구되며 소화능력이 충분치 않고 효소체계의 발달도 미성숙되어 있기 때문에 영양 공급에 주의가 필요하다.미숙아는 영양소의 축적도 부족하여 미숙아의 지방조직 함량은 정상아 (16%)에 비해 매우 적다(1%)당질의 보유도 적어서 미숙아의 BMR이 1일 50Kcal/kg 정도인 것을 보면 적절한 영양 공급이 이루어지지 않을 경우 지질과 당질의 소모는 굉장히 빨리 일어나게 될 것이다.미숙아는 출생시의 적은 영양소 보유로 인해 단백질과 에너지 부족증에 걸릴 위험성이 크고 면역에 대한 저항성이 정상아보다 적으므로 감염에 걸릴 확률도 크다.뇌세포의 수가 적고 크기가 작기 때문에 뇌의 성장과 그 기능에 손상이 오기도 쉽다.미숙아의 경우 출생 직후의 영양 공급이 매우 중요하다미숙유의 특징은 단백질과 무기질의 함량이 높다는 것당질과 지질의 함량은 정상 모유와 비슷하다.지질의 경우는 소화가 잘 될 수 있게 분해된 상태로 존재하여 지질흡수에 장애를 보이는 미숙아에게 더욱 적합하고 뇌의 성장과 발달에 중요한 DHA 와 같은 지방산의 함량도 많다.그 외에 비타민 A 및 비타민 E 등과 면역성분도 많이 포함되어 있다.이러한 미숙유의 장점은 산후 1개월 동안은 뚜렷하다가 점차 감소한다.미숙유의 높은 단백질 함량이 오히려 미숙아의 단백질 대사에 위험을 초래할 수 있음미숙아에게 고단백 조제유를 사용하는데는 주의를 요한다.3.모유와 우유의 영양비교영양소영양비교수분열량수분의 함량이나 열량은 동일합니다.단백질양적으로는 우유에 많지만 질적으로는 모유가 우수합니다.- 우유는 소화가 잘 안되는 카제인 타입이고 모유는 양질의 훼이타입이 많습니다.- 모유의 락토훼린(혈결핍단백)은 장내의 대장균에 대한 저항력이 커 대장균 과다번식을 막아줍니다.- 그 외에 모유에는 면역물질인 라이소자임이나 글로불린을 포함하고 있으며 중추신경계 발육에 필요한 토린도 우유보다 많이 함유하고 있습니다.지 ?방모유는 불포화 지방산으로 모유열량의 50%를 차지하며 우유는 포화지방산으로 성한다.

의/약학| 2004.10.07| 17페이지| 1,000원| 조회(428)

산부인과, 모유, 모유 수유, 모성 간호

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