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척추외과 대표 질환과 수술 (척관절 병원)

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의/약학| 2024.08.12| 18페이지| 3,000원| 조회(184)

간호학, 신경외과, 척추관절, 척관절병원, NS대표수술

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전해질불균형 간호

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의/약학| 2024.08.12| 16페이지| 3,000원| 조회(250)

간호학, 전해질불균형, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 전해질..

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낙상 예방 교육 PPT 평가A+최고예요

환자안전 ( 낙상 예방 교육 ) 교육 내용 목차 낙상이란 ? 낙상 사정 도구 알아보기 낙상위험도 평가 주기 낙상 고위험군 정보 공유 및 활동 지침 낙상 유발 및 발생요인 낙상 예방의 목적 상황별 낙상 예방지침 환경점검과 관련된 낙상예방법 낙상발생시 대처법 낙상의 처치 환자안전 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말하며 (Gibson,1990) 서 있거나 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 떨어지거나 미끄러져 다침 등을 포함한다 . 1. 낙상 이란 ? 환자안전 2 . 낙상사정 도구 알아보기 환자안전 2 . 낙상사정 도구 알아보기 낙상사정도구 는 Morse Fall Scale, Johs Hopkins Hospital Fall Rist , FAS-K 등이 있으나 본원에서는 Morse Fall Scale 을 사용 낙상의 경험 이차적 진단 보행보조 정맥수요법 / 헤파린록 유무 걸음걸이 의식장애 결과해석 0-24 점 : 정상 - 낙상위험성 거의없음 25-50 점 : 낙상 저위험군 - 낙상위험성이 낮음 51-125 점 : 낙상고위험군 - 낙상위험이 높음 환자안전 1) 초기평가 : 입원 후 24 시간 이내 2) 정기적 재평가 : 고위험군 - 듀티마다 1 회 입원 환자 - 주 1 회 ( 매주 월요일 Day 근무 ) 3) 비정기적 재평가 가 ) 낙상 발생 후 나 ) 상태 변화 시 : 갑작스런 보행장애 , 간성혼수 , 섬망 , 발작 , 혼미 , 의식변화 등 다 ) 마약 , 항우울제 , 항전간제 , 항불안제 , 수면제 , 이뇨제 등 약물의 초기 투여 시 3. 낙상 위험도 평가주기 환자안전 1) EMR 병동 간호 창에 낙상고위험 환자 표시 0-24 점 : 정상 - 낙상위험성 거의없음 51-125 점 : 낙상고위험군 - 낙상위험이 높음 2) 환자인식밴드에 낙상주의 빨간색 스티커 부착 4 . 낙상 고위험군 정보 공유 및 활동 지침 3) 침상및 이름표에 낙상고위험군 표지 부착 4 . 낙상 고위험군 공유 및 활동 지침 환자안전 환자안전 1) 정서적 ( 인지 , 심리적 ) 요인 치매 , 우울 , 불안 , 공포 2) 환경적 요인 - 평평하지 못한곳 장애물 , 문지방 미끄러운 바닥 경사급함 , 울퉁불퉁한 융단 잘안보이는 곳 ( 어두운 조명 ) 3) 심리적요인 신경학적 이상 : 뇌졸중 , 간질 , 소뇌질활 심혈관계 이상 : 심근경색 , 부정맥 , 혈관질환 근골격계 이상 : 류마티스 , 퇴행성 관절염 기타만성질환 : 저혈압 , 당뇨 , 티눈 약물 : 진정제 , 이뇨제 , 혈압강하제 5 . 낙상 유발 및 발생요인 환자안전 6 . 낙상 예방의 목적 낙상은 심각한 손상의 원인 이 되고 , 노인들은 뼈가약해져 쉽게 골절 될 될 수 있다 . 노인들이 낙상으로 고관절 골절 등의 손상을 당하면 젊은 사람에 비해 회복시간이 훨씬 길고 잘 낫지 않는다 . 낙상에 연관된 손상은 영구적인 불구를 초래 할 수도 있어 , 노인들의 삶의 질을 저하시키고 독립생활 기능을 잃을 수도 있으므로 , 낙상에 각별히 주의하도록 해야한다 . 노인낙상의 예방요령 낙상예방 수칙 환자안전 6 . 낙상 예방 활동 입원 시 낙상 예방을 위해 필요한 활동을 안내하고 서명을 받는다 . 낙상예방 안내문 환자안전 7 . 상황별 낙상 예방지침 침대 낙상 예방 침대 바퀴를 모두 고정하고 , 침대 난간은 모두 올린다 . 침대 난간의 고정상태를 자주 확인한다 . 침대 높이는 낮게 유지한다 . ( 전동침대의 경우 ) 보호자의 도움을 받으며 천천히 오른다 . 침대에서 내려올 때에는 난간을 내리고 천천히 내려온다 , 보호자 침대는 미끄러질 수 있기 때문에 밟지 않는다 . 신발은 발에 맞게 잘 신고 내려온다 . 자주 사용하는 물품은 침대 주변에 둔다 . 침대 아래 떨어진 물건은 보호자에게 도움을 요청한다 . 도움이 필요한 경우 보호자나 간호사에게 도움을 요청한다 . 직원들이 항상 환자를 지켜볼 수 있도록 낮에는 침상커튼을 걷어둔다 . 환자안전 7 . 상황별 낙상 예방지침 2) 보행 중 낙상예방 자신의 보행능력을 과대평가하지 않는다 . 보행기 , 휠체어 , 지팡이 등을 이용하여 보호자와 동행한다 . ( 환자의 건강한 측에 서서 보호자가 지지 ) 병동에서 혼자서 무리하게 걷는 연습을 하지 않는다 . 보호자가 잠시라도 자리를 비울 경우에는 환자를 안전하게 앉히거나 눕힌 후에 이동한다 . 바짓단은 끌리지 않도록 복숭아뼈 높이로 조절한다 . 신발은 구겨 신지 말고 발에 맞는 신발을 착용한다 . 수액줄 , 소변관 줄은 바닥에 끌리지 않게 정리한다 . 주변 물건은 잘 정리한다 . 바닥에 쏟아진 물이나 물기가 있으면 간호사에게 알려 닦는다 . 환자안전 7 . 상황별 낙상 예방지침 3) 야간 낙상예방 새벽시간에 특히 조심해야 한다 . 잠자리에 들기 전에 화장실에 다녀 온다 . 배설 , 배뇨장애가 있는 환자는 저녁시간 이후 잠잘 때까지 수분섭취를 제한한다 . 수면 중 일어나 화장실에 갈 때에는 보호자와 동행하고 , 보호자 부재 시에는 간호사를 호출한다 . 침상의 간접등을 켜서 시야를 확보한 후에 이동한다 . 병실 입구 취침등은 밤시간 안전을 위해 켜둔다 . 아침에 일어났을 때에는 잠에서 완전히 깬 후 침대에서 내려온다 . 환자안전 7 . 상황별 낙상 예방지침 4 ) 휠체어 낙상예방 앉거나 일어나기 전에는 잠금 장치로 바퀴를 고정하고 , 다리에 걸리지 않도록 발판을 접는다 . 휠체어를 이용할 때 발은 발판에 올리고 안전벨트를 착용한다 . 5) 샤워실 낙상예방 샤워실에 갈 때에는 반드시 동행한다 . 옷을 갈아입거나 휠체어를 탈 때는 보호자의 도움을 받는다 . 6) 화장실 낙상예방 변기에서 일어날 때 안전바를 잡고 천천히 일어난다 . 변기에서 일어날 때 어지러움을 느껴지면 잠시 쉬었다 일어난다 . 보호자 부재 시 도움이 필요할 때 간호사를 호출하여 도움을 받도록 한다 . 환자안전 8. 환경점검과 관련된 낙상예방법 계단 : 손잡이 장치 / 미끄럼 주의 게시물 부착 욕실 : 손잡이 설치 / 미끄럼 방치 매트 사용 거실 , 복도 : 문턱은 없애거나 경사로 설치 전기코드는 발에 걸리지 않도록 조치 주위 물건을 최소화 / 정리 바닥에 물기제거 / 미끄럼 방지 매트 사용 조명 : 야간 등 설치 / 스위치는 손 가까이 설치 / 직사광선 차단을 위해 블라인드 침대 : 침대 사이드레일 사용 / 바퀴 잠금 장치 / 침대 높이 조절 화장실 : 손잡이 설치 / 바닥에 물기 제거 / 이동식 좌 변기 미끄럽지 않게 고정 환자안전 9 . 낙상발생시 대처법 환자의 의식 및 손상 유무와 정도 사정 후 응급처치 시행하고 담당의와 부서장에게 구두보고하고 담당의 지시에 의해 수행한다 . 환자 가족 / 보호자에게 알린다 . 담당의는 환자 사정 후 필요 시 검사를 시행한다 . 낙상 후 환자 상태 , 제공된 진료 및 간호내용 , 환자의 반응 등을 간호기록에 자세히 남긴다 . 낙상 위험도를 재평가하고 평가 결과에 따라 예방활동을 강화하며 환자 및 보호자에게 낙상 예방 재교육을 한다 . 환자 안전사건 보고절차에 따라 낙상사고 보고서를 제출한다 . 환자안전 9 . 낙상발생시 대처법 환자안전 10. 낙상의 처치 1) 경한 낙상의 처치 : 타박상 , 염좌 상처부위를 가슴부위보다 높게 하고 얼음 찜 질을 한다 . 붕대나 부목으로 상처부위를 고정한다 . 2) 심한 낙상의 처치 : 탈구 , 골절 , 뇌진탕 상처부위를 함부로 만지지 않는다 . 상처부위를 최대한 고정 ( 부목이나 붕대 ) 시킨다 . 최대한 안정된 자세를 취하고 증상에 따라 필요한 검사를 시행한다 . 감사합니다 {nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.08.12| 20페이지| 3,000원| 조회(1,351)

간호학, 낙상, 낙상예방, 낙상예방교육, 척관절병원

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수액의 종류와 용도

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의/약학| 2024.02.23| 15페이지| 3,000원| 조회(296)

간호학, 수액, 용도

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혈액응고과정과 항혈전제 분류 및 혈액응고 관련 검사

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의/약학| 2024.01.26| 21페이지| 3,000원| 조회(329)

간호학, 항응고제, 혈전용해제, 항혈소판제, 항혈전제분류

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