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모아간호학

고위험 모아간호학Ⅰ 탈수탈수는 영아와 아동에서 흔한 장애로 총 수분 배설량이 섭취량을 초과할 때 일어난다. 탈수는 피부와 호흡기, 신장 배설 ,위장관계를 통한 불감성 수분 손실은 일으키는 많은 질병의 결과로서 일어난다. 탈수는 수분섭취 부족으로 일어나지만 구토나 설사 같은 비장상적인 배설로도 일어나는 경우가 많다.1) 수분 균형영아니 어린 아동은 신체 크기에 비해 많은 양의 수분을 섭취하고 배설한다. 그러므로 수분과 전해질 장애가 신속하고 빈번하게 일어나며 이런 변화에 빨리 적응 하지 못한다. 대략 수분 의 60% 정도가 세포외액으로 부터 손실되고, 세포내액으로 부터 온 40%가 남아있게 된다. 세포외액으로 부터 손실된 수분의 양은 급성 질환일 때 중가하고 만성 질환일 때 감소한다. 대략 불감성 손실은 2/3가 피부를 통해 일어나고 1/3을 비뇨기계를 통해 일어난다. 불감성 수분 손실은 열, 습도, 체온, 호흡율에 영향을 받는다. 양과 관련된 열과 증가된 체표면적은 어린 환아에게 불감성 수분손실은 증가시키는 원인이 된다.2) 체표면적영아는 체표면적이 상대적으로 크므로 피부를 통한 불감성 수분 손실이 더 많다. 신생아의 체표 면적은 성인의 2~3배이며 영아는 위장과 길이가 기므로 설사 시 상대적으로 수분 손실이 더 많다.3) 대사율영아는 대사율이 활동조작의 부피에 비해 체표면적이 더 크므로 대사율이 성인보다 높다. 결과적으로 배출되는 노폐물도 더 많아. 대사증가는 열생산을 증가시키고 불감성 수분 손실과 배설이 증가한다.4) 신장 기능영아의 신장 기능은 출생 시 미숙하여 대사 노폐물의 배설이 비효율적이다. 특히 신장기능이 무능하여 소변을 농축 희석시키고, 나트륨을 보유하거나 배출하며, 소변을 산성화 시킬 수 없다. 전해질은 수분과 함께 배설되므로 영아는 수분과 전해질을 보유하고 유지하는 능력이 제하되어 있다.5) 탈수의 유형① 등장성 탈수등장성 탈수는 흔한 경우로 전해질과 수분의 손실이 거의 같은 비율로 나타나는 경우에 발생한다. 등장성 탈수에서 생명에 대한 가안 큰 위협은 쇼크로, 아동은 저혈량 쇼크를 나타낸다. 혈장은 Na는 정상 수준으로 130~150mEq/L을 유지 한다.② 저장성 탈수저장성 탈수는 전해질 손실이 수분 손실을 초과할 때 일어난다. 세포내액이 외액보다 더 농축되어 있으므로 삼투성 균형을 증가시키고 쇼크를 초래한다. 저장성 탈수에서는 상대적으로 세포외액의 손실이 많기 때문에 등장성이나 고장성 탈수에 비해 체액손실이 더 적어도 더 심각한 증상을 나타낸다. 혈장 Na는 130mEq/L 이하이다.③고장성 탈수고장성 탈수는 전해질 손실보다 수분 손실이 많은 경우에 일어나도 흔히 체액 손실이 많거나 전해질 섭취가 과잉된 경우에 나타난다. 많은 양의 영질을 포함하는 용액을 경구로 투여 받는 설사하는 영아에게서 종종 일어난다. 고장성 탈수에서는 덜 농축된 세포내액에서 세포외액으로 수분이 이동한다. 혈장 Na 농도는 150mEq/L이상이다. 쇼크는 덜 나타나나 발작과 같은 신경학적 장애가 더 잘 일어나고, 뇌의 변화가 심하여 영구적 장애를 초래할 수 있다.6) 진단탈수의 유형과 정도는 임상 증상을 기초로 하여 진단한다. 등장성 탈수가 있는 영아는 대개 5%(경증), 10%(중등도증), 15%(중증)로 표현한다. 나이든 아동과 성인은 몸의 크기에 비해 전체 체액이 상대적으로 적가 때문에 더 적은 손실을 나타낸다. 그러므로 이연령 집단에서는 경증 3%, 중등도증 6%, 중증 9%로 나타낸다.쇼크는 빈맥과 혈압하강을 동반하는 세포외액의 심한 송실이 특징이다. 모세혈관의 혈액보충이 늦어지고, 사지가 차며, 산증, 혼수상태가 나타나고 영아는 대천문이 함몰된다.7) 간호탈수를 발견하고 치료하기 위해 간호 중재와 관찰이 필수 작이다. 영아는 체액 손실을 초래하는 상황이 다양하며, 변화가 짧은 시간에 일어나므로 구토, 발한, 설사, 체온 상승, 화상, 외상, 대수술 등과 같은 체액 손실은 초래할 수 있는 상황과 조건, 탈수의 증상을 관찰해야 한다.Ⅱ 설사설사는 소화, 흡수, 분비기능의 장애로 나타날 수 있는 중상이다. 장기능은 개인에 따라 다양한 차이가 있으므로 설사에 대한 정확한 정의와 확인은 대병 횟수나 경도를 가지고 결정한다.① 경증 설사 (다른 질병이 없고 매일 약간의 묽은 변을 봄)체중의 5% 내의 탈수를 동반하는 경우를 경증 설사라고 한다. 이때는 4시간 동안 젖이나 음식을 먹지 말고 경구용 포도당용액이나 사과주스, 설탕-식염용액 등을 만들어 먹일 수 있다.② 중등도증 설사 (매일 여러 번의 묽거나 물 같은 변)체중의 5~10% 탈수 시 중등도 설사라고 한다. 설사가 멈추지 않더라도 4~6시가 이내 우유를 희석하여 먹이기 시작하고 괜찮으면 차츰 워래 먹이던 농도의 우유를 주며, 분량의③ 중증 설사(매우 잦은 대변)체중의 10~15% 탈수가 있는 경우 중증 설사라고 하는데 이 경우는 심한 질병이다. 변은 하루에 20회 이상 자주 배설하고 강한 힘으로 배설하는데 탈수는 물론이고 불안, 경련, 혼수상태, 고열, 구토 등이 있을 수 있다. 이때는 입원 시켜 금식시키고 정맥수액요법으로 수분 및 전해질을 교정시켜 주게 된다.22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13kg이었으나 현재 체중은 11.5kg이고, 요 비중은 1.036으로 나타났습니다.1. 지애의 탈수 정도를 판정하고 지애의 24시간 동안의 수분유지 요구량을 계산하시오.경증중증도중증체중체중의 5% 감소체중의 5~10% 감소체중의 10%이상 감소요량경한 감소핍뇨현저한 핍뇨요 비중상승> 1.020현저한 상승BUN증가±+++맥박 증가±+++의식정상흥분기면, 쇼크피부 turgor↓↓↓↓↓↓점막 건조경도현저바싹 마르다.피부 색조창백회색얼룩진계산 방법){1.5} over {13}×100=11.5 ---> 11.5%지애의 몸무게 11.5% 감소함24시간 동안의 수분유지 요구량 계산법체중(kg)수분요구량10이하100ml/kg10이상 ~20미만1,000ml/10kg+50ml/kg(10kg 초과체중)20이상1,500ml/20kg+20ml/kg(29kg 초과체중)지애 몸무게 : 13kg1000ml/10kg+50ml×3kg=1150ml (24시간 수분 유지량)유지량 +이미 소실한양 = 수액량1150ml+1500ml=2650ml2650ml/24시간=110ml소변의비중은 요 농도를 측정하는 것인데 요 속의 입자들의 수, 크기, 무게에 달려 있다. 요 비중은 1.001~1.025가 정상인데 요 중 고분자 물질이 있을 때 요 비중이 높게 나타난다.지애는 체중에 11.5% 수분 소실과 요비중이 1.036으로 현저하게 상승한 것으로 보아 중증(심한) 탈수 상태이다.지애는 보통 하루 1150ml 수분유지 요구량이 필요하며, 입원 후 현재 지애에게 공급해야 할 수분량은 24시간 수분요구량과 체중에서 감소된 소실량을 합하여 총 2650ml의 수분이 필요하다.(입원 첫날 시간당 약110ml를 24시간동안 주입하면 된다.)

의/약학| 2013.10.09| 6페이지| 2,000원| 조회(267)

설사, 탈수, 방송통신대학, 고위험모아간호학

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청소년, 중년, 노인중 하나를 선택하여 우리나라 자살 실태 및 현황에 대해 기술하고, 자살예방을 위한 가능한 정책 및 방안에 대해서 논하시오.

청소년, 중년, 노인중 하나를 선택하여 우리나라 자살 실태 및 현황에 대해 기술하고, 자살예방을 위한 가능한 정책 및 방안에 대해서 논하시오.자살이란 말은 어원적으로 라틴어에서 sui(자기 자신을)와 caedo(죽이다)의 두 낱말의 합성어로, 사전적 정의는 자신에 위해를 가하여 스스로 생명을 끊고자 하는 인간의 행동이다.우리나라 자살 실태에 대해 살펴보면 OECD 회원국 중 1위 자리를 계속 지켜가고 있다. 해가 거듭할수록 자살률이 높아지고 있는 실정이다.그중 우리사회는 2000년 인구 대비 65세 이상의 노인인구가 7%인 고령사회를 넘어선지 이미 오래되었고, 2018년에는 노인 인구가 14%로 이상이 되는 고령사회에, 2026년에는 노인인구가 20% 이랑이 되는 초고령사회에 진입하게 될 전망이다. 노인 인구의 증가와 함께 노인의 문제도 함께 증가하고 하고 있다. 우리나라가 고령 국가에 접어들면서 노인의 자살률이 다른 연령층에 비해 급격히 증가하고 있는 추세로 우리나라 노인의 자살 실태 및 현황 그리고 자살 예방을 위한 가능한 정책 및 방안에 대해 논해 보기로 하겠다.1. 우리나라 노인자살의 실태, 현황2010년 통계청 자료를 보면 자살사망자수 15,566명 전년대비 153명 증가, 자살률(인구 10만 명당)은 31.2명으로 전년대비 0.5% 증가, 2010년 자살률은 2000년 대비17.7명(130.2%) 증가, OECD 국가 간 자살률 (OECD 표준인구10만 명당 )을 비교할 때 평균11.3명에 비해, 한국은28.1명으로 가장 높은 수준으로 나타났다.10대 이상은 전 연령에서 자살이 높고 사망의 외인에 의한 사망률은 연령이 높을수록 증가, 특히, 60대 이후 급증했으며 자살률은 연령이 높아질수록 증가, 80대 이상은 20대 보다 5배 이상 높은 것으로 나타났으며 60대 남성은 여성보다 3배 이상이 높은 것으로 나타났다.2. 우리나라 노인자살의 원인과 특성노인문제는 흔희 노인의 4고(苦)로 자주 표현된다. 빈곤, 질병, 고독, 무위가 바로 그것이다. 노인 자살의 원인도 위의 노인 문제 때문에 발생한다.통계청의 자려를 살펴보면 자살충동을 느끼는 노인은 7.6%로 나타났으며, 질환 및 장애가 가장 큰 동기 인 것으로 나타났고, 경제적 어려움, 외로움, 가정불화 순으로 나타났다.l 자살 동기별 자살률 (2009 통계청)1) 성과 연령 등의 특성변인남성 노인들이 여성 노인들보다 자살할 가능성이 매우 높다. 전체 인구에서도 남자가 여자보다 자살률이 높지만, 노인층의 경우 그 차이가 보다 현저하게 나타난다.2) 개인의경제력 및 고용상태와 관련된 특성경제적으로 어려움에 있거나 소득이 있는 직업을 가지지 못한 어르신들에게서 자살 시도 확률이 높게 나타난다. 특히, 업무에 종사하거나 퇴직을 하게 된 어르신들에게서 높은 확률이 나타난다. 특히나 빈곤 문제는 일상생활을 유지하는 데 절대적인 영향을 미치기에 이런 결과가 나타나는 것으로 보인다.3) 혼인상태와 관련된 특성배우자의 부재 혹은 상실로 홀로된 노인들이 자살의 위험에 처할 가능성이 높으며 특히 홀로된 남성노인의 자살률이 높게 나타났으며, 이혼한 노인들의 자살률도 높은 것으로 나타났다. 특히나 배우자와의 이별이나 사별과 같은 상황을 겪을 경우 크나큰 상실감과 공허함을 느끼게 되며 이는 우울증과 연결되어 자살로 이어지는 결과로 나타나기도 한다.4) 신체적 질환과 관련된 특성건강의 악화가 자살위험을 증가 시키는 요인으로 확인되었다. 그 외에 말기질환, 고통호소, 다양한 질병 등에서 노인의 자살률이 높은 것으로 나타나고 있다. 부양가족이 있을 경우 가족들에게 짐이 된다는 생각이나 질병으로 인한 학대를 받을 경우에 이러한 특성이 나타나며, 부양가족이 없을 경우에는 고립감과 외로움을 더욱 더 느끼기 때문에 이러한 특성이 나타난다고 할 수 있다.5) 정신건강과 관련된 특성정신질환과 관련하여, 우울증, 알코올중독, 외로움, 절망감, 체념, 낮은 자아존중감, 삶의 만족감 감소 등이 노인의 자살과 관련된다. 특히 우울증은 노인의 자살을 이해하는데 중요한 변인으로 자리 잡고 있다. 이러한 정신건강과 관련된 특성들은 단순하게 유발되는 것이 아니고 개인적, 신체적, 가족환경 등 총체적인 결과로 인한 결과로 생각이 된다.3. 우리나라 노인의 자살예방을 위한 정책 및 방안1) 사회적 지지 체계 구축빈곤으로 인한 노인 자살 예방을 위해 노인들을 위한 기초 소득보장 프로그램의 확충이 필요하다. 노인에게는 계속해서 일할 수 있는 능력이 있고 또 본인이 원하는 경우 이일자리 제공이 필요하다. 이를 위해 노인 적합 직종의 확대 및 선정된 적합 직종에 고령자 우성채용의 의무화, 노인취업알선센터의 기능강화 등이 필요하다.2) 지속적인 건강관리유지노인 대부분이 만성질병을 가지고 있으며, 이로 인해 두려움과 불안감이 더욱 가중된 것으로 나타났다. 또한 부정적인 생활사건과 그로인한 스트레스는 그러한 두려움과 불안감을 더욱 증가시켜 자신의 건강뿐 아니라 생활 전반에 까지 부정적인 사고를 하도록 영향을 주게 된다. 따라서 노인 스스로가 자신의 건강을 관리 할 수 있도록 지지해줘야 할 뿐 아니라 가까운 가족 및 이웃이 노인의 건강을 잘 관리하고 긍정적인 사고를 유지 할 수 있도록 지원해주는 방안이 필요하다.지속적인건강관리유지 위해 저소득층 노인 건강 검진 제도가 철저히 시행되고 최소한의 의료보장이 이루어져야하며 또한 재활 프로그램이나, 가정봉사파견사업, 방문가호사업 등을 확대실시하면서 많은 노인들에게 다양한 혜택을 주도록 노력해야 할 것이다. (지역사회요양시설, 노인요양 공동생활 가정, 노인 전문병원, 방문요양 서비스, 주.야간.단기보호서비스, 방문목욕서비스, 간병용품지원, 식사배달서비스)사회복지기관의 서비스와 전문 인력면에서 지역주민의 정신건강을 위한 예방적 노력이 취약하고, 특히 자살문제에 관해서는 거의개입이 이루어지지 않고 있다. 반면에 보건의료기관에서는 사회복지관련 기관과의 연계가 매우미흡하고, 지역주민의 복지욕구에 비교적 관심이 적은 편이다. 따라서 보건과 복지인프라가 상호협조적인 관계 속에서 지역주민의 삶의 질을 높이기 위한 다양한 노력을 함께 할 것이 요구된다.

의/약학| 2013.10.09| 7페이지| 2,000원| 조회(270)

정신간호학, 노인자살의 실태, 우리나라 노인자살의 실태

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1. 우리 몸에 있는 감염원의 경로와 각 경로에서의 방어기전을 설명하고, 병원감염의 정의와 부위별 병원감염(4가지)의 진단기준을 서술하시오

1. 우리 몸에 있는 감염원의 경로와 각 경로에서의 방어기전을 설명하고, 병원감염의 정의와 부위별 병원감염(4가지)의 진단기준을 서술하시오(15점)1) 감염원의 경로① 피부피부는 결합 상피세포로 구성된 다층의 구조로 되어있기 때문에 미생물의 침범에 대해서 두꺼운 물리적 장벽이 된다, 각질화된 상층은 지속적으로 떨어져 나가고 대체 되면서 잔재적인 병원체를 제거시킬 수 있다.또한, 정상 세균총의 존재도 해로운 박테리아의 군집화를 방해하는 역할을 한다.대부분의 침입은 정상적인 표면 방어벽을 뚫고 들어올 수 있다. 도뇨나 삽관 등 침습적인 의료처치로 인해 정상 피부, 점막 방어력을 파괴하는 경우도 있다.② 구강과 인두타액은 조직을 적시고 입의 세척효과를 제공한다. 타액은 또한 뮤신, 라이소자임, IgA같은 박테리아의 성장은 방해하는 활성화효소를 포함하고 있다. 타액의 흐름이 감소하면 구강박테리아는 눈에 띄게 증가한다. 따라서 적절한 수분섭취는 타액생산에서 매우 중요하다.구강의 정상세균은 치아나 치은질환의 존재 유무에 따라 결정된다. 치아질환이 있다면 박테리아 수와 혐기성 세균총이 증가한다.③ 호흡기계코는 작은 이물질의 여과기 역할은 한다. 코의 형태는 흡기한 공기를 가습시키고 따뜻하게 한다. 점액의 흐름과 섬모의 작용은 이물질을 운반하여 제거할 수 있도록 하나, 건조한 공기는 점액의 점도를 증가시키고 섬모 운동을 손상시켜서 흡인된 물질의 제거를 느리게 만든다.건강한 사람의 폐에는 미생물이 전혀 없다. 흡인된 큰 입자는 기침반사를 자극해서 기침 시 증가된 공기에 흐름에 의해 외부로 배출된다. 박테리아를 포함함 작은 입자의 경우 후두기관지의 점막에 붙잡힌 후 섬모운동에 의해 위쪽으로 이동된 후 연하된다. 박테리아가 종말세기관지를 통과한 경우에는 폐포의 대식세포에 의해 제거된다. 따라서 기도를 건조하게 만들거나 폐포에 액체를 축적하게 만드는 환경은 정상적인 방어기전을 방해하고 감염의 위험성을 증가시킨다.④ 위장관계(1) 위정상적인 위에는 박테리아가 거의 없다. 위의 운동성은 위 내 박테리아를 낮은 농도로 유지하게 하고 강한 상성의 산도는 남아있는 미생물을 빠르게 죽인다.(2) 소장소장의 점막은 박테리아에 대한 효과작인 장벽 역할을 하며, 소장의 연동운동은 소장 전체에 박테리아 수를 낮게 유지시켜 준다.(3) 대장연동운동은 대장에 비해 감소되어있고 박테리아 수는 소장에 비해 증가되어 있다. 정상세균은 병원체에 대해 중요한 방어의 하나로 작용한다.⑤ 비뇨생식기계점막내층은 박테리아 감염에 대해 효과작인 물리적 장벽을 제공하고, 배뇨는 지속적인 박테리아 제거를 위한 세척작용을 제공한다. 소변은 높은 요소농도, 높은 삼투앞, 많은 암모니아 성분, 낮은 산도, 소변 내 IgA의 존재로 인해 약한 제균 효과를 가지고 있다. 여성 생식기에는 IgA와 라소자임이 함유된 점액에 의해 보호되고 있다. 정상적으로 방광, 요관, 신장은 멸균적이다.2) 병원감염의 정의병원감염이란 입원 당시에 없었던 혹은 잠복하고 있지 않던 감염증이 입원기간 중 혹은 퇴원 후에 발생하는 경우를 말하며 수술환자의 경우는 수술 후 30일 이내에 발생하는 것을 말한다. 대상자뿐만 아니라 병원내에서 발생하는 직원들의 감염도 병원감염에 포함한다. 세균에 의한 감염은 대게 잠복기를 48시가 내외로 간주하지만 미생물의 종류와 대상자 상태에 따라서 잠복기가 다양하므로 사례별로 판단하는것이 적절하다.3) 부의별 병원감염의 진단기준① 수술부위 감염병원에서 수술을 받은 후 수술 부위에서 고름이 나오는 경우를 말하며, 세부적으로는 표재성 감염과 심와부 감염, 기관이나 강의 감염으로 분류한다.㉠ 표재성 수술부위 감염(절개부위의 감염) :수술 후 30일 이내에 생긴 감염이다.㉡ 심와부 수술부위 감염 : 삽입물이 없으면 30일 이내, 삽입물이 있으면서 수술절차와 관련이 있는 경우는 수술 후 1년 이내에 생긴 감염으로 근막층이나 지방조직에 생긴 감염이다.㉢ 기관ㆍ강 수술창상 감염 : 삽입물이 없으면 30일 이내, 삽입물이 있으면서 수술절차와 관련이 있는 경우는 수술 후 1년 이내에 생긴 감염으로 절개부위가 아니라 수술과정 동안 조작을 가했던 해부학적 장소에 발생한 경우* 수술 및 시술 후 항생제를 쓴 경우 고열이 24시간 이내 지속되는 경우.* 수술 및 시술 후 섭씨 30도 이상의 고열이 3일 이상 지속되는 경우② 요로감염입원당시 감염이 없던 환자에게 요로감염이 발생하는 것으로, 요로감염은 크게 증상이 있는 요로감염과 무증상 요로감염, 기타 요로감염으로 나눌 수 있다.* 현미경적 검사에서 소변의 이상 소견이 있는 경우.* 무증상이지만 소변배양에서 유치 도뇨시 세균수가 105/ml 이상.* 열, 빈뇨, 혈뇨, 절박뇨, 배뇨 시 작열감, 치골상부 압통 등의 증상 중두 가지 이상의 증상이 있으면서 소변배양에서 세균수가 105/ml 이하.③ 혈류 감염입원당시에 감염증이 없었던 환자에서 입원 후 발생하는 혈류감염을 말한다. 검사상 확인된 혈류감염과 임상적 혈류감염으로 분류한다.* 검사 상 확인된 혈류감염- 혈액배양에서 분리된 균이 다른 부위의 감염과 관계가 없는 균일 경우.- 오한, 발열 및 저혈압이 있고 다음 중 하나가 해당되는 경우.- 각각 별도로 채혈한 두개의 혈액배양에서 피부의 정상 상주균이 분리가 되고 다른 부위의 감염과 관계가 없는 균인 경우(다른 부위의 감염과 관계가 있는 균일 경우에는 이차성 패혈증으로 간주한다).- 혈액에서 병원균에 대한 항원검사가 양성이며, 다른 부위의 감염과 관계가 없 는 균인 경우.* 임상적 혈류감염특별한 원인이 없이 발열이나 저혈압(수축기 혈압 90 mmHg 이하) 또는핍뇨(시간당 20 ml 이하)가 있으면서 다음 세 가지 소견을 갖춘 경우- 혈액배양검사를 하지 않았거나 배양에서 균이 분리되지 않은 경우나 혈액의 항 원검사가 음성인 경우.- 다른 부위의 감염이 없는 경우.- 의사가 패혈증에 대한 항생제 치료를 시작한 경우.④ 폐렴입원당시 없었던 폐렴이 입원 후 48시간 이후에 발생한 것으로 환자의 체온상승, 객담의 성질변화, 흉부X선 검사결과, 혈액배양 등으로 진단을 내린다. 객담배양 검사는 병원폐렴의 진단에는 도움이 되지 않으나 원인균의 동정이나 감수성 등에 관한 정보를 제공할 수 있다.* 흉부 X-선 검사하지 않은 경우 기침, 열, 수포음, 객담, 객담 및 혈액배양 등중에서 두가지 이상이 양성.* 흉부 X-선 사진 상에 기침, 침윤, 수포음, 객담, 객담배양에서 두 가지 이상의세균검출.2. 종양이 인체에 미치는 영향을 국소 영향과 전신 영향으로 구분하여 서술하고 , 악성 종양의 병기 분류 방법중 TNM 분류에 대해서 설명및 ‘대장암 T3N0'인 경우 침범 부위를 서술하시오.(15점)1) 종양의 국소 영향종양의 크기에 따fms 3대 주요 국소 증상은 압박, 인접조직의 괴사와 폐색이다. 암세포의 증식을 조절하지 않으면 종양은 계속 성장허여 정상 세포의 괴사뿐만 아니라 조양 자체의 괴사를 초래한다. 이러한 증상은 종양 덩어리 자체뿐만 아니라 암의 침습성에 의해서 생겨난다. 압박에 의한 증상은 부위에 따라 아주 진행된 뒤에 나타날 수도 있고, 조기에 나타날 수도 있다.① 압박종괴는 종양의 주변 조직에 압박을 줄 수 있는데 종괴의 크키 및 부위에 따라 그 영양 정도가 다르다.② 폐색종양이 돌출성 도는 침윤성 발육을 하면서 종괴는 비교적 좁은 관내 강이나 장관등을 폐색 시킬 수 있다.③ 궤양위장관 내강에서 발생한 종양에서 종괴를 덮고 있는 점막에 궤양이 일어날 수 있으며 이로 인하여 출혈이나 이차적 세균 감염의 이차 합병증인 발생할 수이 있다.④ 호르몬 분비호르몬은 생산하는 조직에 종양이 발생한 경우 종양세포는 호르몬을 생산할 수 있다. 내분비계 종양 대부분이 호르몬을 분비하는데, 특히 양성 종양세포는 잘 분화된 세포이기 때문에 모양 및 기능면에서 종상세포와 유사하며, 따라서 악성종양보다 양성 종야에서 호르몬 분비가 더 흔하다.2) 전신 영향암으로 인해 나타나는 국소적, 전신적 영향은 종양의 종류, 발생 부위에 따라 다양하게 나타난다. 대상자들은 일반적인 신체적 문제로써 빈혈, 출혈, 감염, 악액질, 통증 등의 증상을 경험한다. 또한 사회 심리적 반응으로 불안, 우울, 신체상의 변화, 생활습관의 변화를 경험할 수도 있다.

의/약학| 2013.10.09| 6페이지| 2,000원| 조회(230)

병원감염, 기초간호과학, 방송통신대학, 종양분류

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간호조직에서 시행되고 있는 직원징계방법 및 절차를 설명하고 있을 수 있는 부작용과 바람직한 개선안을 제시해 보시오.

간호조직에서 시행되고 있는 직원징계방법 및 절차를 설명하고 있을 수 있는 부작용과 바람직한 개선안을 제시해 보시오.직원의 훈육이란 직원들이 규칙이나 법칙을 준수하도록 하는 과정으로, 직원의 입장에서 개인이 기관의 행동 규범을 통해 자기통제를 하는 형태이다.정책이아 절차에 대한 지식부족은 훈육 활동이 필요한 가장 일반적인 요인이다. 고용 첫날에 관지라 측은 심규 오리엔테이션을 실시해야 한다. 지침서에는 규칙이나 절차를 명시하고 위반 시 주어지는 징계 형태를 제시한다.규칙이나 규정은 모두 일관되고 분명한 방법으로 제시되어야 하며, 규범은 명맥하고, 각 규칙과 합리적인 논의 및 검토가 필요하다. 관리자는 행동표준을 기술하고, 각 규칙의 합리적인 근거를 설명하며, 특수한상황의 적용에 대한 질문을 격려한다.직원훈육의 진행단계① 면담관리자는 간호사와 개별적으로 비공식적인 면담을 갖는다. 공식적인 행동 규범을 상기시키고 이를 위반했음을 주지시키며 행동을 개선하도록 충고한다. 비공개적 ? 비공식적으로 하여 이해를 증진시킨다. 또한 위반사항에 대한 본인의 의견을 청취하며, 훈계, 교정을 선도하도록 한다.② 구두견책간호사에게 규칙을 위반하는 행동이 또 다시 발견되는 경우에 간호 관리자는 그 간호사에게 구두로 견책을 한다. 구두견책을 할 때는 간호사의 행동이 규칙이나 규정에서 이탈된 행동이며, 이러한 행동이 재발될 경우 해고를 포함한 과중한 징계조치를 받을 수 있다는 사실을 확실하게 말해하며 인사기록철에 메모해야 한다. 이 때 위반사항을 명확히 설명 ? 확인하고 변화를 촉구한다.③ 서면견책간호사의 잘못된 행동이 수정되니 않고 계속 반복될 경우에는 서면견책을 시행하며 육하원칙하에 위반사항을 상세히 기재하여야한다. 필요에 따라 증인진술서를 첨부하기도 한다. 이때 사전에 통보하도록 하며, 일정한 기간을 정해놓고 항소할 수 있는 기회를 주어야 한다. 이는 과중한 징계조치와 해고의 가능성을 경고하는 공식적인 문서이다. 선면견책의 사본 한 장을 간호사에게 주고 다른 한 장은 인사기록부에 보관한다. 이 문서에는 간호사의 용납 될 수 없는 행동과 그러한 행동이 지속될 경우에 적용되는 벌칙에 대한 명확한 진술이 포함되어야한다.④ 정직면담과 견책이 불구하고 간호사의 바람직하지 못한 행동이 계속된다면, 간호사에게 소일 또는 수 주간의 정직 처분을 내린다. 위반의 경 ? 중에 따라 단기와 장기로 구분한다. 처리과정은 공식견책과 비슷하며, 최후의 기회를 제공함을 명시해야한다.⑤ 해고위의 노력에도 불구하고 간호사의 행동이 개선되지 않을 경우, 혹은 중대한 과실이나 치명적인 과오를 저질렀을 경우 불가피하게 해고해야 한다. 세밀하고 정확히 조사하여 최종책임자의 결재를 얻어 시행하되 노사쟁의의 요건은 배제하여야한다.직원 훈육의 원칙직원을 훈육하는 과정에서 간호 관리자는 여러 가지 과오를 저지를 수 있다. 즉 훈육조치를 회피하거나 지연시키거나, 간회사의 행동이 점차 개선될 것이라는 막연한 기대를 갖고 행동상의 문제를 무시하거나, 간호사가 자신의 잘못을 문책한다고 인식하지 못할 정도로 약하게 비평하거나, 개선시켜야 할 행동에 대한 구체적인 언급 없이 막연하게 비평할 수도 있다. 또는 감정이 누적되어 폭발할 때까지 관리자와 간호사간의 불신을 마음속에 담아두거나, 상환판단을 잘못하여 불공정하게 훈육조치를 하거나, 훈육조치를 정확하게 문서화하지 않거나, 규칙위반의 정도에 맞지 않는 부적절한 훈육을 하거나 일관성 없이 훈육을 하는 등의 과오를 범할 수 있다.① 긍정적인 태도를 취한다. 바람직하지 못한 행동을 예방하거나 수정하고자 할 때는 간호 관리자의 태도가 매우 중요하므로, 간호 관리자는 간호사가 최선을 다할 것이라고 기대하는 긍정적인 태도를 가져야한다.② 신중하게 조사한다. 징계조치는 간호 관리자가 신중하게 주의를 기울여야 할 중요한 사안이다. 사실에 대한 정보를 충분히 수집하고 이탈 행동을 확인하며, 목격자와 면담을 실시하고 징계 받을 간호사의 입장을 고려해야 한다.③ 신속하게 대처한다. 규칙을 위반한 행동에 대한 징계가 지연된다면 위반 행동과 처벌과의 관계가 불명확해질 수 있다. 간호 관리자들은 징계조치를 내리는 걸은 꺼리기 때문에 가능한 징계조치를 연기하려는 경향이 있지만, 징계가 늦어질수록 간호사는 자신의 과오를 잊어버리고 징계에 대한 불만을 가질 수 있게 된다.④ 비밀을 보장한다. 징계조치는 간호사 자아에 영향을 주기 때문에 비고개적으로 논의하는 것이 좋다. 비밀을 보장함으로써 반발 가능성은 줄이고 화합의 기회를 확대 시킬 수 있다. 그러나 비공개적인 비난을 심각하게 받아들이지 않는 간호사에게는 공개적이 추궁이 필요하다.⑤ 행동에 초점을 맞춘다. 간호사를 훈육할 때 간호 관리자는 간호사 자체가 아닌 그 간화사가 잘못한 행동에 초점을 두어야 한다.⑥ 규칙을 일관성 있게 적용한다. 과오를 저지른 간호사에게는 누구나 똑같이 일관성 있게 규칙을 적용해야 한다. 이러한 일관성은 차별할 가능성을 감소시키고 징계에 대한 수용 가능성을 높인다.⑦ 융통성이 있어야 한다. 훈육을 받는 간호사마다 상황이 똑같을 수 없기 때문에 훈육은 융통성이 있어야 한다. 간화 관리자는 선례, 조직의 피해정도, 간호사의 과거 업적과, 참작할 만항 사유, 이 상황이 본보기나 선례가 될 가능성에 대해서 고려해야 한다.만약 유사한 과오에 대해 관리자가 항상 똑같은 처벌만 강요한다면, 어떤 간호사에게는 지나치게 가혹할 수도 있고 어떤 간호사에게는 관대할 수도 있다.⑧ 추후 관리를 한다. 간호 관리자는 간호사의 행동이 변화되었는지 확인해야 한다. 만일 추가 징계조치를 해야 할 정도로 바람직하지 못한 행동이 계속 된다면, 간호사의 행동에 대한 원일을 규명하기 위해 상황을 재평가하고 간호사와 그 이유에 대한 논의해야한다.징계의 정의특별권력 관계나 특별감독 관계 또는 특별신분관계에 있는 자에 대하여 일정한 제재를 과하는 일을 말한다. 넓게는 일정한 조직안에서의 규율에 위반하여 그 내부 질서를 문란하게 한 자에 대하여 과하는 제재를 총칭한다. 좁게는 공법상의 근무관계 또는 특별감독 관계에 있어서의 의무위반에 대하여 행정상의 책임을 묻는 제재를 말한다.종합병원 직원징계위원회규정제1조 (목적) 이 규정은 인사규정에 따라 학교법인 oo학원(의료법인 oo의료재단) 00병원(이하 "병원"이라 한다) 직원의 징계위원회 운영에 관한 사항을 규정함을 목적으로 한다.제2조 (징계위원회의 설치) 직원징계에 관한 제반사항을 결정하기 위하여 병원에 징계위원회를 둔다.제3조 (징계위원회의 구성) ① 징계위원회는 위원장을 포함하여 o인 이상 o인 이내의 위원으로 구성한다.② 징계위원회의 위원장과 위원은 필요에 따라 병원장이 임명한다.③ 징계위원회의 간사는 인사부서장이 수행한다.제4조 (위원장의 임무) ① 징계위원회의 위원장은 위원회를 대표하며 회의를 통리한다.② 징계위원회의 회의는 위원장이 이를 소집하고 그 의장이 된다.제5조 (징계사유) 직원이 다음 각 호에 해당하는 경우에는 이를 징계위원회의 심의를 거쳐 징계한다.1. 정당한 이유없이 5일 이상 무단 결근한 때2. 고의로 병원에 막대한 재산상의 손해를 끼쳤을 때3. 법원의 판결로 실형이 확정되었을 때. 단, 최종 무죄판결시에는 자동 소멸됨과 동시에 복직시킨다.4. 무단으로 자기사업 또는 타 직무에 종사한 자5. 고의로 직무에 태만하거나 직원의 본분에 위배되는 행위를 한 때6. 기타 객관상 징계사유가 될 만한 중대한 행위를 한 때제6조 (징계의 종류) 징계는 징계 사유의 경중에 따라 다음 각 호와 같다.1. 견책 : 본인의 과오에 대하여 훈계하고 회개시킨다. 단, 견책이 년 3회에 달한 때에는 감봉이상의 징계를 한다.2. 감봉 : 감봉은 2개월 이하로 하고 기본급의 10%이내로 한다.3. 정직 : 정직은 정상에 따라 2개월 이내로 하고 그 기간중에는 직원으로서 신분은 보유하나 직무에 종사하지 못한다.4. 해고 : 해고는 직원의 신분을 박탈하며 해고결정 후 1개월간 유예기간을 둔다.제7조 (징계의결 요구) ① 직원을 징계하고자 할 때에는 해당 부서장이 징계위원회에 징계의결을 요구하여야 한다.② 징계의결을 요구할 때에는 충분한 조사를 한 후에 징계의결 요구서(별지 제1호, 제시생략)에 의하여야 한다.제8조 (징계의결 기간) 징계위원회가 징계의결 요구를 받았을 때에는 그 요구서를 접수한 날로부터 30일이내에 징계에 관한 의결을 하여야 한다.제9조 (진상조사 및 의견개진) ① 징계위원회는 징계사건을 처리함에 있어 진상을 조사하여야 하며, 징계의결을 하기 전에 징계대상자에게 구술 또는 서면으로 진술할 기회를 부여하여야 한다. 다만, 2회이상 의견개진 요구에 불응시는 진술 기회를 포기한 것으로 간주한다.② 징계위원회는 필요하다고 인정할 때에는 관계인을 출석시켜 의견을 들을 수 있다.제10조 (재척사유) 징계위원회의 위원이 징계 대상자와 친족이거나 그 징계사유와 관련이 있을 경우에는 그 징계위원은 이에 관여하지 못한다.제11조 (징계의결) ① 징계의결은 출석위원 과반수 이상 찬성으로 한다.② 징계위원회가 징계사건을 의결함에 있어서는 징계 대상자의 소행, 근무성적, 공적, 개전의 정, 징계요구 내용, 기타 정상을 참작하여야 한다.③ 징계위원회의 회의는 비공개로 한다.제12조 (의결보고 및 집행) ① 징계위원회는 징계사건을 의결한 때에는 주무과 사유를 기록한 징계의결서(별지 제2호, 제시생략)를 작성하고 지체없이 병원장에게 보고하여야 한다.② 징계대상자를 징계 처분한 때에는 병원장이 징계처분 사유를 기재한 징계처분결정서(별지 제3호, 제시생략)를 본인에게 서면 전달하여야 한다.제13조 (재심위원회의 설치) ① 징계처분에 대한 재심을 하기 위하여 재심위원회를 둔다.② 재심위원회는 o명(위원장 1명 포함)으로 구성한다. 단, 노동조합원이 징계대상자인 경우는 위원(위원장은 제외)을 노.사 동수로 한다.③ 재심위원은 병원장이 임명하되, 전항 단서인 경우 노조측 위원은 조합지부장이 임명한다. 단, 위원장은 병원장이 임명한다.

의/약학| 2013.10.09| 7페이지| 2,000원| 조회(172)

간호조직 직원징계방법, 직원징계방법, 간호조직 직원징계절차

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생활과 건강

고혈압은 성인 만성질환의 대표적 질환으로 다른 심혈관질환의 주요 위험요인으로 작용하기 때문에 장기간에 걸친 꾸준한 관리가 요구되는 건강문제입니다.1) 충분한 휴식을 취한 상태에서 자신의 혈압을 2회 측정한 후 평균혈압을 구하시오. 혈압 측정은 가까운 병의원이나 보건소에서, 혹은 가정에서 자가 측정을 하도록 하며, 혈압 측정치는 1회, 2회, 평균치를 모두 기록해야 합니다.(5점)시간측절결과오전 혈압 측정결과 09:00110/60mmhg오후 혈압 측정결과 16:00110/70mmHg평균 측정치105/65mmHg장소 : *** 종합병원 검진실2) 교재에 제시된 에 따라 자신의 혈압(평균치)이 어느 단계에 해당하는지 구분하시오.(5점)국제적인 기준으로는 WHO(세계보건기구)와 ISH(국제고혈압학회)가 민족, 생활환경 등의 다양한 측면에서 검토하여 만든 기준이 있다. 또한 미국 고혈압합동위원회(JNC)의 가이드라인도 국제적인 지표로 여겨지며 우리나라에서도 JNC의 새로운 기준을 사용하고 있습니다.이 기준에서는 의료기관에서 진료를 받고 여러번 혈압을 측정하여 수축기혈압이 평균 140mmHg 이 상 혹은 이완기혈압이 90mmHg이상의 어느 한쪽에 해당할 경우 고혈압으로 진단하고 있습니다.1. 수축기 고혈압과 이완기 고혈압수축기 고혈압은 수축기압이 140mmHg 이상 을말하며 65세 이상의 노인에게 흔희 나타난다. 대동맥벽의 탄력성 감소나 죽상경화증으로 인해 초래되는 경우가 많다. 때로는 갑상선 중독증, 심한 빈혈, 고열이나 대동맥판막 부전증이 있을 대도 나타난다. 이완기 고혈압이란 이완기압이 90mmHg 이상인 경우를 뜻한다. 심혈관이 폐쇄괸 결과로 발생되며, 혈액 점성의 증가도 혈관저항을 상승시키므로 고혈압의 원인이 된다.2. 원발성 고혈압과 속발성 고혈압원발성 고혈압은 특별한 원인 없이 발생하는 것으로 본태성 또는 특발성 고혈압이라고도 한다. 고혈압 환자의 90% 정도가 여기 속하는데 이완기 혈압을 중심으로 몇 단계로 분류할 수 있다.3. 양성 고혈압과 악성고혈압양성고혈압은 커다란 신체적 변화 없이 중상이 서서히 진전되는 것이다. 양성이라도 정상인에 비해 심맥관 질환에 대한 위험도는 2배 이상 높다. 불안전한 고혈압은 환지의 혈압이 간헐적으로 상승하는 것으로 혈압의 변화가 심한 상태를 의미한다.악성 고혈압은 이완기압이 120mmHg 이산인 응급상황을 말하며 신장 출혈, 우두부종, 금성 신부전, 급속한 혈관 악화 등이 나타난다. 40~50대에 발병률이 간장 높고, 치료하지 않을 경우 신부전, 울혈성 심부전, 뇌졸중, 심근경색, 대동맥분리 등으로 1년이내 사망률이 90%이다. 만약 이완기압이 130mmHg 이상일 때에는 입원이 필요하며 경련, 비정상적인 신경계 증상, 심한 후두부 통증, 폐수종 등이 나타날 때에는 즉각적인 중재가 필요하다. 혈압은 점진적으로 조절해야 하므로 지속적인 관찰이 필요하다,구분수축기 혈압이완기 혈압정상혈압120 미만이고80 미만고혈압전단계120~139이거나80~901기 고혈압140~159이거나90~992기 고혈압160 이상이거나100 이상평균혈압이 수축기 혈압이 120 미만이고 이완기 혈압이 80 미만이므로 정상 혈압이다.3) 질병예방은 1차, 2차, 3차 예방의 세 가지 차원에서 이루어집니다. 고혈압의 1차 예방행위, 2차 예방행위, 3차 예방행위에는 어떠한 것들이 있는지 각 차원에서 가능한 고혈압 예방행위를 모두 쓰시오.(10점)고혈압의 1차 예방행위원발성 고혈압은 정확한 원인이 알려져 있지 않아 1차 예방프로그램을 개발하기는 어렵다. 고혈압의 1차 예방목적은 고혈압의 위험요인들을 확인하여 감소시키는데 있다.① 검진프로그램검진 프로그램을 통해 혈압임을 알지 못하는 사람과 치료하지 않고 있는 고혈압 환자 및 치료를 중단 하였거나 현재 받고 있는 치료로도 혈압이 잘 조절되지 않는 사람들을 발견해 낼 수 있다. 이러한 검진 프로그램은 학교, 직장, 보건소뿐만 아니라 의료기관을 찾는 모든 대상자들에게도 시행되어야 하며, 범국민적 차원에서 고혈압의 감소와 치료에 기울여야 한다.② 건강교육 프로그램적당량의 소금섭취, 포화지방산의 섭취제한, 운동, 적절한 체중 유지, 금연과 적당량의 음주 및 스트레스를 줄이기 위한 효과적인 대처전략의 사용 등을 교육한다.혈압은 건강관리 전문가에 의해 정기적으로 측정되어야 하며, 혈압수치의 의미, 정지적인 측정의 필요서, 합병증, 생활습관의 변화에 대한 장점 등에 대한 교육이 필요하다.2차 예방행위2차 예방의 초점은 고혈압의 고위험그룹(흑인, 특히 남자, 비만인, 고혈압의 가족력이 있는 사람)을 확인하고 혈압을 조절하는 것이다. 지리적 또는 경제적인 여건으로 건강관리를 받을 수 없는 사람들을 위한 검진 프로그램이 마련되어야 한다.3차 예방행위일단 고혈압으로 진단된 대상자는 증상이 없어도 계속적인 관리가 필요하다. 고혈압을 잘 조절하면 고혈압의 합병증(뇌졸중, 심근경색증)을 예방할 수 있으며, 그 심각성도 줄어든다. 항고혈압제의 비용, 부작용 등으로 인해 많은 환지들이 고혈압 관리를 잘하지 못하고 있다.고혈압의 구체적인 예방 방법① 체중조절 : 비만증은 본태성 고혈압의 요인이 되므로 체중조절은 대단히 중요한 치료이며, 체중 감소만으로도 혈압강하의 효과를 기대할 수 있다. 체중을 조절하기 위해 소식과 꾸준한 운동이 요구된다. (체중의 10% 이상 초과되면 감량한다)② 저염식이 : 소금의 섭취를 1일 5g이하로 제한해야 한다. Na(나트륨)전해질 이온은 고혈압의 중요한 원인을 차지한다.③ 스트레스 : 스트레스는 혈압을 상승시키는 원인이므로 급격한 감정의 변화를 피하여, 화를 내지 말고, 어떤 상황에서도 편안하고 느긋한 마음가짐으로 생활한다. 과격한 성행위를 피하여 뇌졸중이나 심근경색 등의 불상사를 예방한다. 목욕을 할 때 갑자기 찬물에 들어가거나 겨울철 추운 날씨에 외출하는 것도 뇌출혈의 위험이 있다. 또한 배변할 때 힘을 주어 뇌출혈을 일으키기 쉬우므로 변비를 예방해야 한다.④ 금연 : 담배를 피우면 혈관을 수축시키고 교감신경 흥분물질을 증가시켜 혈압을 올리고, 허혈성 심장병을 일으키므로 반드시 금연을 한다.⑤ 금주 : 술을 많이 마시면 고혈압이 생길 가능성이 높으므로 금주를 해야 하고, 카페인이 함유된 음료수도 삼가는 것이 좋다.⑥ 동물성 지방의 섭취 제한 : 콜레스테롤은 고혈압을 진행시키므로 이것이 많이 함유된 음식물을 제한한다. 즉, 난황·우유(탈지우유는 무지방)·버터·치즈·내장, 육류의 지방분, 오징어·새우 등을 제한한다.⑦ 생활양식의 변화에도 불구하고 3~6개월 동안 혈압이 140/90mmHg로 유지 되거나 이상인 경우, 약물치료를 시도해야 한다.4) 고혈압 관리가 제대로 이루어지지 않을 경우 협심증과 같은 허혈성 심장질환의 발생위험이 매우 높아집니다. 협심증의 위험요인 및 증상에 대해 상세히 기술하시오.(10점)허혈성 심장질환이란 심근의 불충분한 혈액 공금으로 인해 초래되는 질환으로 여기에는 협심증과 심근경색이 있다. 이러한 질환 들은 관상동맥 질환 또는 허혈성 심장질환이라고도 한다.허혈성 심장질환의 위험요인조절 불가능한 위험요인 : 연령(중년이후), 성별(남자>여자), 가족력조절 가능한 위험요인 : 고콜레스테롤혈증(고지혈증), 고혈압, 흡연, 비만, 기타 (당뇨병, 운동부족, 스트레스, 통풍, 혈색전증, 경구피임약 등)허혈성 심질환의 예방ㆍ심맥관계 미치는 위험요인을 감소시키다.- 금연, 저포화지방식이, 적절한 신체적 활동유지ㆍ점진적 근육이완, 심상요법과 같은 스트레스 감소 방법을 적용한다.ㆍ심맥관 위험 요인을 조기 발견한다.ㆍ심맥관 위험 요인을 조기 발견한다.ㆍ갱년기 이후 여성들은 estrogen의 필요성을 담당 의사와 상의하도록 알려준다.ㆍ고혈압 대상자들은 혈압을 조절한다.ㆍ당뇨병 대상자들은 혈당치를 조절한다.ㆍ허혈성 심장질환이 발생하면 증상 및 증후를 알려주고 치료의 필요성을 강조한다ㆍ허혈성 신장질환에 대한 처방된 약물의 중요성을 교육한다.ㆍ정해진 일자에 병원 내원의 중요성을 강조한다.ㆍ만약 허혈성 심장질환 증상이 재발한다면 내과적 응급처치를 취하도록 알려준다.협심증의 위험요인협심증은 심근의 국소적 혹은 일시적인 허혈상태이다. 이는 심근의 산소요구와 공급 사이의 불균형의 결과로서, 산소요구와 공급 사이의 불균형의 결과로서, 주로 죽상경화성 관상동맥 질환을 가진 사람들에게 나타나지만 정상적인 관상동백을 가진 사람에게도 나타날 수 있다.ㆍ심근에 산소 공급을 감소시키는 요인으로 혈관요인(관상동맥협착 및 폐색, 관상동맥경련, 관상동맥염)과 순환요인(혈액손실, 항고혈압성 약물복용으로 인한 저혈압)과 혈액요인(빈혈, 저산소증, 다혈구증)등ㆍ심박출량의 증가로 인한 심근의 산소요구 증가(운동과다, 과식, 빈혈, 갑상선항진증)ㆍ심근 자체가 산소를 많이 필요로 하는 경우 (손상된 심근, 비대된 심근)그 외에 대동맥판막 협착증이나 고혈압과 같은 경우 관상혈류량이 가소하여 협심증의증상을 일으킬 수 있다.협심증의 증상협심증이라는 용어는 심근의 허혈의 증상에서 통증을 기술할 때 사용되는 용어로 흉통을 의미한다. 흉통은 관상동맥질환의 가장 흔한 증상이다. 흉통은 보통 흉골 하부 또는 심방부의에서 일어나며, 왼쪽 어깨와 왼쪽 팔의 안쪽을 다라 팔꿈치, 손목 그리고 4~5번째 손가락으로 퍼지거나 경부나 턱쪽으로 방사된다. 흉통은 보통 30초~ 30분 정도 지속되는데, 개인에 다라 그 정도와 특성이 다르다.

의/약학| 2013.10.09| 7페이지| 2,000원| 조회(105)

고혈압, 협심증, 생활과 건강, 허혈성 심장질환의 위험요인

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