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아동복지발달과 이론 평가C아쉬워요

아동복지 성장발달1 . 발달의 정의유전적 요인과 환경의 요인들의 상호작용으로 개체가 생명활동에 있어서 그 환경에 적용하여가는 과정이다.발달은 크기에 있어서 작은 것에서 큰 것으로 진행하는 양적 변화 과정과 기능적인 면에 있어서 미숙하고 낮은 수준에서 성숙되고 높은 수준으로 이행하는 질적 변화 과정을 의미한다. 인간에 있어서 이는 구체적으로 신체적인 측면에서의 양적 변화를 말할 뿐 아니라 심리학적 측면에서 구조적 기능화를 가져오는 질적 변화를 의미한다.여기서 성장(growth)과 발달(developement)를 비교할 필요가 있다. 두 용어는 기술적으로 구별할 수 있으나 본질적으로는 같은 뜻을 가진 것이다. 엄밀히 말해서 성장이란 신체의 크기, 근육의 세기, 지적 능력과 심지어는 사회적 안정성의 증가를 가르킨다. 어떤 속성(특성)들은 연령과 더불어 감소하기 때문에 이러한 의미에서 모든 발달은 성장이 아니다.유기체, 곧 동물과 인간의 발달은 전 생애를 포함하며 특히 어린 시기의 발달에 초점이 맞추어지고 있다. 왜냐면 인지, 정서, 언어, 사회, 신체 등의 대부분의 발달이 어린 시기에 구체화 되고 완성되며 이런 발달의 정도에 따라 어떻게 인생을 살아가느냐의 방향이 결정되기 때문이다. 또한 발달은 유아기에서 청년기에 이르기까지 점진성과 상승성을 띠게 되므로 행동의 양상, 곧 심리적 기능면에서의 올바른 방향으로의 지도가 상당히 요구된다.발달에 관한 연구는 이론적으로는 수정에서 아동기에 이르기까지 성취되는 발달적 변화를 기술하고 왜 그러한 변화가 일어나는가를 기술하며 더 나아가서 이를 토대로 발달경향을 예측하고 바람직한 방향으로 통제하는 데 그 목적이 있다. 실제적으로는 이론적으로 밝혀진 아동의 발달수준을 기초로 하여 각 아동의 발달정도를 평가하거나 진단하며 이를 교육적인 면과 치료적인 면에 응용하는데 목적을 두고 있다.(1) 발달의 원인 : 성숙(maturation)과 학습(learning)·성숙요인(생물학적, 유전적 요인)과 학습요인(환경적, 경험적 요인)상호연관·생 문제아), 방사성, 임신 중 출혈(미숙아, 건강하지 못함)◎ 정서상태(히스테리..불안), 과잉구토(정서가 전이 됨, 심리적인 것 많음→ 뇌세포 장애)1) 태내 발달의 이상① 염색체 이상 : 다운 증후군 , 크리네휄터증후군, 터너증후군② 특정알레르(allele)의 이상(신진대사 장애) :페닐케토뉴리아(Phenylketouria:가계에 없는금발에 파란눈의 경우),알비니즘(Albinism, 피부 백변증, 피부 색소결핍증-태양을 피함. 밝은빛에 민감)시클세포(sickle cell)빈혈2) 출산 시 외상에 의한 뇌손상 : 질식상태(정박아), 제왕 절개 시 마취제,겸자 분만(경미한 뇌손상)3) 출생 후: 열병(2) 영아기 (0-2세): 많이 움직임, 정서적 감정도 다 나타남, 오관감각이 중요.1) 뇌와 신경계 발달① 2세까지 뇌의 급진적 성장시기, 3세경 좌우반구의 기능 분화, 시냅스의 변화 (수초화:정보처리 능력, 수준 결정) → 7세경:시냅스의 선택적 보존 완성됨,② 지각능력 정교화2) 인지발달① 감각 운동기. 외현적 활동을 통해 세계를 이해.② 감각 운동적 도식의 상호통합에 의해 점진적 발달,③ 대상영속성 개념 획득:정서적기반, 사회성, 애착형성의 기본④ 언어: 2살(전문식, 아빠, 까), 2단어까지 말함,3) 운동① 목가누기-> 뒤집고, 앉고, 붙잡고 서고, 걷는 등의 발달적 향상을 보임② 발달의 속도의 개인차는 있으나 순서의 차이는 x4) 발달이상① 정신지체·원인: 유전적, 태내기 장애, 출산 시 장애, 출생 후 장애, 문화적 요인·분류: 의학적 생리학적 분류, 사회적 심리적 분류, 교육학적 분류② 언어장애 : 언어발달지체, 조음장애, 말더듬이, 선택적 함묵증③ 영아자폐증·증상 : 대인관계 장애, 언어장애, 변화에 대한 저항, 동일한 행동 반복,집중력의 부족과 과잉운동, 자해행동④ 야뇨증 : 질투나 복수의 감정 등 심리적 원인이 많음⑤ 정서장애: 격렬한 반응(3)유아기(2-6세): 취학전1) 애착이 안정적으로 형성 → 주변세계로 호기심 확대2) 인지가 매우 활흥분, 산만, 놀이 미숙② 유아정신분열증③ 공포증과 과대공포증④ 규칙적 행동과 의례 행위⑤ 악몽과 수면이상⑥ 주뇨증, 유분증⑦ 말더듬이(호흡이 막혀서.. 엄격한 아버지), 기관지 천식, 행동장애(4) 아동기(6-12세)1) freud의 성적 잠재기, 근면성대 열등감의 시기,2) 인지수준이 폭발적으로 증가하는 시기, 학동기, 주위 사물을 관찰, 조직→ 새로운 사실에 대한 이해가 활발한 시기.3) 발달이상① 신체발달이상 : 비만② 행동적 이상 : 학교공포증, 전환증(틱장애), 습관장애(손가락 빨기, 야뇨증) 행동장애(학업부진, 도벽, 방화) 강박적 사고와 행동, 학습장애, MBD(5) 청소년기(12-)1) 형식적 조작기2) 자아정체감의 위기3 . 발달 단계이론(1) 프로이드(Sigmund Freud)의 성격발달 이론1) 정의프로이드는 정신분석학이라는 조직적인 성격이론을 처음 제안하였다. 그는 인간의 성격구조를 원본능(Id), 자아(Ego), 초자아(Superego)로 나누어 설명하고 있다."모든 행동에는 원인이 있다"는 결정론적 입장에서 초기경험을 중요시하였다.원본능이란 신생아 시기부터 존재하는 정신적 에너지의 원천으로 본능적 욕구(성욕)를 관장한다. 이러한 원본능을 충족하게 되면 개인적인 만족과 즐거움을 가져오고 충족하지 못하면 고통과 불쾌를 야기시킨다. 원본능의 작동은 쾌락의 원리에 지배되며 원시적 쾌락추구의 충동들을 비현실적인 방법으로라도 충족하려 하고 고통스러운 것을 피하려고 한다. 원본능의 욕구충족을 위해서는 현실과 교섭이 필요하다. 이 필요에 대처하는 것이 자아의 역할이다. 자아는 원본능의 욕구와 현실, 그리고 초자아의 요구들을 조절하는 기능을 수행하며 현실의 원리에 지배된다. 초자아는 습득된 도덕적, 윤리적 가치들로 양심적인 기능을 수행한다. 따라서 초자아의 작동은 도덕의 원리에 지배된다.·본 능: 인간의 원초적 욕구·자 아: 현실 세계를 지배하는 능력·초자아: 양심을 통하여 본능과 자아를 조정하며 균형을 유지하려고 함→ 인간 행동의 원인을 과거에 두된다. 만일 부모의 훈련이 거칠거나 강압적이면 대변을 참게되어 변비가 생기고 항문적 보유 성격이 된다. 한편 지나치게 규칙적이고 대소변을 하고 난 후 그 때마다 칭찬하고 철저히 목욕시키는 경우 항문적 공격성격을 갖게된다. 이 현상이 고착화되면 과격하며 난폭하며 적개심을 나타낸다.남근기 (4~5세)주된 성감대가 항문에서 남근으로 옮겨진다. 남녀의 신체차이, 아기의 출생, 부모의 성역할 활동에 관심을 가지게 된다. 이 시기의 두드러진 갈등은 오이디푸스 콤플렉스와 일렉트라 콤플렉스이다. 전자의 경우, 남자아이들이 어머니에게 성적인 애정을 느끼고 아버지에게는 애정을 박탈당할까 또한 자신의 성기를 없앨까를 염려하는 거세불안을 걱정하게 되는 갈등을 느끼는 것을 말한다. 후자의 경우, 여자아이들은 처음에는 어머니를 좋아하게 되나 곧 자기는 남근이 없음을 알게 되고 이를 부러워하는 남근선망을 갖게 된다. 한편 그 책임을 어머니에게 돌리게 되며 아버지를 더 좋아하는 경향이 있다. 이러한 콤플렉스를 극복하는 과정에서 동일시 현상이 나타난다. 이 시기는 성격형성에 매우 중요하므로 이를 극복하지 못했을 때 성불감증, 동성애 같은 신경성 질환을 가져올 수 있다.잠복기(l6~12세)성적인 수면상태에 속하며 초등학교 다니는 학생의 시기이다. 이 시기에는 문화적으로 가치 있는 기술을 학습하고 사회 속에서 자기 역할을 배우고, 운동능력을 키우며, 논리적 사고와 타인의 입장을 고려할 수 있는 우정의 단계로 전환된다.생식기(12세 이후)사춘기 발달과 더불어 이성에 대한 관심과 인식이 싹트기 시작하며 성적, 공격적 충동이 다시 나타나는 시기이다. 부모로부터 독립하려는 욕구가 생기며 이타적 태도가 발달해간다.▷ 이와 같이 프로이드의 성격 발달이론은 각 단계에서 성공적으로 이끌어 나가느냐가 적응생활에 크게 영향을 미치게 된다.(2) 에릭슨(Erikson)의 심리 사회적 발달 이론1) 정의Erikson은 아동이 어떻게 자아정체감을 발달시키고 사회화되는지에 관심을 가졌다.사람이 성장하면서 직면하게 되는리학적 노력이다.2) 특징사람들의 사회 속에서 어떻게 살아가는가를 탐구하면서 그의 이론을 전개했으며, 부분적으로 Freud의 인성발달 이론을 포함시켰다.개인을 사회 속에서 바라보는 심리사회적 접근을 함① 인간의 발달단계 : 위기와 해결하는 과정이 전후가 있는 것이 아니라, 서로 얽혀 혼합되어 있다고 봄( 하나의‘갈등 해결’의 과정)② 모든 인간에게 요구되는 사회에 대한 적절한 대응능력과 그들 자신과 다른 사람에 대한 책임감 등을 유아기로부터 노년기에 걸쳐 단계적으로 설명③ 인간 전생애에 걸친 발달과정을 이론적으로 체계화함.④ 사회 문화적 요인 중시.⑤ libido의 생득적 중요성과 유년기의발달 중시하면서도 자아 역할 강조.3) 심리 사회적 발달 이론단계Erikson이 구분하고 있는 발달 단계는 위기나 사회 심리적 문제로 특징 지워지는데 각 단계는 개인적 동기에 있어서의 차이를 반영하는 것이며 인간이 생을 통해 여덟개의 심리 사회적 단계를 거친다고 가설화 하고 각 단계에는 해결해야 할 중요한 위기가 있다.신뢰감 : 불신감(출생∼18개월)= Freud의 구강기어머니와 사회적 관계를 맺게 되며 어머니가 일관성 있게 보살피면 기본적 신뢰감이 형성되나 일관성이 없으면 불신감을 갖게 된다.자율성 : 수치심 (회의감)(18개월∼3세)= Freud의 항문기유아는 자율적 행동을 하려고 하는데 부모는 유아들이 자유롭게 탐색하고 스스로 어떤 일을 할 수 있게 하여 자율성을 고무 시켜야 한다. 이때 배변훈련의 실수, 걷기, 뛰기 등의 문제는 수치심, 회의감을 갖게 한다.주도성 : 죄책감(4∼5세)= Freud의 남근기유아는 환경에 대해 공격적이면서도 활기찬 탐색을 하며 주도성을 기르게 되는데 이것을 벌하면 자신의 자연스런 충동에 죄악감을 가지게 된다.근면성 : 열등감(6∼12세)= Freud의 잠복기아동은 가족의 범주를 벗어나 더 넓은 사회에서 통용되는 유용한 것을 열심히 배우고자 한다. 이 시기에서 순조롭게 근면성을 발달을 하지 못하고 실수, 실패를 거듭하면 부적절함과 열등감을된다.

사회과학| 2003.05.08| 10페이지| 1,000원| 조회(575)

복지, 아동발달, 아동복지, 성장발달

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[특수체육] 치료레크리에이션 프로그램이 정신지체 장애인에게 미치는 硏究 평가A+최고예요

Ⅰ. 서 론제 1 절 . 문제제기정신지체 장애인은 뇌의 기능 저하로 인하여 2차, 3차의 다른 장애를 수반하게 된다. 그래서 신체 성장이나 운동능력, 지적 활동, 인격, 행동, 학습, 사회생활 등의 모든 영역에서 정상인과는 다른 특성을 가지고 있으며 이로 인해 사회적 관계 형성에 많은 문제점을 가진다. 그래서 지금까지 정신지체 장애인을 위한 대부분의 서비스는 사회와 동떨어진 곳에 위치한 대규모 수용시설을 중심으로 실시되어 왔다. 그 결과 장기적인 시설의 수용생활에서 제기되는 인간의 기본 권리인 자유·인권과 사생활에 대한 침해, 서비스의 열악한 환경, 관리적이며 비민주적 생활, 인간답고 문화적인 생활의 결여 등의 여러 가지 문제로 인하여 탈 시설화가 주장되고 있으나 중증의 정신지체 장애인에게는 요원한 일이 아닐 수 없다. 아동기 때부터 조기교육, 특수교육 등 전문적인 재활훈련을 받아 자립의 기반을 쌓을 수 있을 때 비로소 탈 시설화가 가능해 지리라 보여진다. 현재 각 시설의 현실에서는 완전한 탈 시설화는 어렵겠지만 제한적이기는 하나 시설 내에서 벗어나 지역사회 속에서 지역 주민들과 함께 생활하며 시설생활의 문제점들을 해결하고자 하는 노력들을 하고 있다.(오혜경. 1999) 그러나, 오랜 기간의 시설생활로 인해 많은 생활자들이 사회적응력 결여, 정서적 불안, 이상행동 등의 문제점들을 나타내고 있으며 그로 인하여 시설 원생들을 돌보는 데 어려움이 표출되면서 이들을 위한 재활 프로그램의 욕구가 증대하고 있지만, 시설 원생들의 노령화와 함께 중증의 장애로 인해 자립이 어렵고 시설 내에서 자체적으로 실시하는 직업 재활 프로그램에 참여하지 못하는 원생들의 수가 증가하면서 시설 생활자들은 한정된 공간과 반복적인 일과에 매달려 시설 생활의 지루함을 느끼게 되고 재활훈련 시간 이외에는 하는 일이 없이 시간을 보내게 되며 날이 갈수록 삶의 의욕이 상실되며 정서적으로 불안정한 상태에 빠지게 되는 악순환의 고리가 형성됨을 발견 할 수 있다. 정신지체인의 경우 지적 능력의 결함과 적응 위해 의자에 혼자 앉을 수 있는 능력, 혹은 선생님이나 동료들에게 인사하는 능력 등을 들 수 있다.이러한 적응행동은 일상적인 생활 속에서 나타나는 행동들이므로 현실상황에 대처할 수 있는 직접적인 능력으로 평가되고 있다. 이러한 점에서 일상생활능력을 평가하는 것은 개개인의 인지능력을 점수로 평가하는 방법보다 더 큰 의미를 지니고 있다. 그러므로 정신지체라는 판정을 내릴 때에는 낮은 IQ수치보다는 일상적인 생활능력(Adaptive Behavior)을 평가한 수치가 더욱 중요하다고 볼 수 있다.일상적인 생활능력은 연령에 따라 습득할 수 있는 종류와 정도가 다르게 나타나므로 연령별로 나타내는 습득된 기술의 정도를 점수화 할 수 있다. 일반적으로 많이 사용되는 측정도구는 미국 정신 지체 협회(AAMD: American Association of Mental Deficiency)가 만든 ABS(Adaptive Behavior Scale)이나 VIBS(Vineland Adaptive Behavior Scale)를 사용하고 있다. 은 VIBS의 일부분을 소개하고 있다.연령(만나이) 지표행동연령(만나이) 지표행동2세 최소한 50개의 단어를 안다.11세 식당에서 음식 주문을 할 수 있다.스스로 앞단추를 열 수 있다.도움 없이 전화를 걸 수 있다.5세 TV프로그램을 알고 있다.흥미 있는 TV프로그램을 선택할짧은 동화를 이야기할 수 있다.수 있다.8세 신발끈을 멜 수 있다.16세 자신의 건강상태를 표현할 수 있다.비밀이야기를 1일 이상을 지킨다.대화 중 간접적인 힌트에 반응한다. VIBS에 포함되어있는 일상생활능력(3) 증세가 나타나는 시기에 따른 기준일상생활에서 부적절한 행동이나 낮은 인지능력을 나타내는 시기는 정신지체를 판정하는데 중요한 기준점이 되고 있다. 정신지체의 판정기준은 ' 그 증세가 18세 이전의 성장기에 나타난다'라는 조항이 있어 증세가 성인시기에 나타난다면 정신지체로 보지 않는다. 인지능력이 성인시기에 갑자기 나빠졌을 경우에는 그 원인이 병리적인 원인이나 사고에 열등감에 빠져 있다고 본다.(7) 증상에 따른 특성증상에 따라 그 특성이 각기 다르게 나타난다. 우선 내인성 정신지체와 외인성 정신지체의 특성을 비교해 보면, 내인성은 행동과 사고가 유치하고, 뇌 전체의 발육이 지체되어 있다. 그런데 외인성은 지체의 정도가 심한 경우가 많고, 합병증이 많으며, 뇌의 부분적인 결함을 가진다. 사고는 단편적이고 지각의 혼란이 심하고 행동이 병적이고 충동적인 특징을 나타낸다. 증후별로도 그 특성이 다르게 나타나는데, 예를 들면 다운증후군은 타 증후군에 비해 명랑하고 협동적이며 조용한 성품인데 지적 결손은 심한 경우가 많다. 그런데 생식선 미숙군은 비사교적이어서 대인관계가 극히 어려우며 좌절하는 경향이 농후하다.5 . 정신지체의 종류정신지체의 원인은 크게 생물학적인 이유와 사회적인 기대와 역할 때문에 나타난다고 본다. 그러나 정신지체는 일시적으로 나타나는 증세가 아니며, 교육이나 치료로써 점진적으로 증세가 좋아지지만 결코 완치되지 않는 장기적인 증세(chronic)로 보기 때문에 개개인의 사회적인 기대와 역할 때문에 나타나는 현상보다는 유전적인 요인(즉, 생물학적인 이유) 때문에 나타나는 것으로 본다.정신지체의 원인이 생물학적인 경우는 유전(genetic)이나 불완전한 임신이 대부분이다. 유전이나 불안전한 임신으로 정신지체인 자녀를 갖는 경우는 전체 임산부의 4%에 해당된다(Davison & Neale, 1996). 그러므로 전체 정신지체의 80% 정도는 유전이나 불완전한 임신 때문에 생겼다고 할 수 있다.유전이나 불완전한 임신으로 정신지체가 되는 경우, 대부분 염색체에 이상이 생겨서 나타나게 된다. 이 염색체 배열에 이상이 생기면 대부분 정신지체가 나타난다. 이러한 정신지체에 가장 많은 분포를 나타내는 것은 다운증후군(Dawn Syndrome)이며, 두 번째는 프라글-엑스 증후군(Fragile X Syndrome)이다.염색체의 이상 이외에 정신지체가 되는 원인은 성병이나 약물, 혹은 많은 나이에 첫 아이를 가진 경우(일반적으로 4인 재활을 고려하지 않고 일상적인 프로그램에만 의존하고 있는 경우를 종종 본다.또한 신체적으로 손상을 입지 않은 많은 클라이언트들이 있다. 예를 들어 직장에서 은퇴한 사람들은 은퇴에 대한 적응력을 키우기 위해 여가 상담자로부터의 치료레크리에이션 개입으로 도움을 받을 수 있는 사람들이다.그러므로 치료레크리에이션은 특수한 기관이나 다양한 특성이 있는 개인들의 집단에 의해 정의 내려질 수는 없다. 대신에 치료레크리에이션은 사전에 결정된 건강 지향적 목적을 성취하기 위한 레크리에이션 활동과 경험을 사용하는 전문적 과정에 의해 특징지어져야만 한다.여기서 우리는 치료레크리에이션의 현재 목적과 기능을 정의하기 위해 치료레크리에이션에 대해 간단히 살펴보았다. 그러나 현재의 정의가 과거로부터 발전되어 왔던 것과 마찬가지로 미래의 정의도 사회적인 변화와 전문성의 변화에 영향을 받을 것이다. 따라서 미래의 전문성에 영향을 주는 요인들을 예상하고 준비하는 것이 중요하다.(2) 많은 학자들이 낸 용어에 대한 정의치료레크리에이션이란 용어는 1950년대까지도 일반적으로 사용되지는 않았다. 그 이전에는 병원 레크리에이션, 의료 레크리에이션, 레크리에이션 치료, 질병과 장애가 있는 사람들을 위한 레크리에이션이란 용어로 사용되어져 왔다. 그 후 치료레크리에이션은 점차 발전을 이루었고 많은 학자들이 용어에 대한 정의를 내렸다.·치료레크리에이션은 특별한 요구와 문제를 가지고 있는 사람들의 행동을 변화시키기 위해 사용하는 레크리에이션 경험의 과정이다.(O'Morrow. 1980)·치료레크리에이션은 레크리에이션과 여가활동을 통해 문제를 방어 또는 해결하도록 돕거나 클라이언트의 성장을 돕기 위한 계획적이고 의도적인 개입이다.(Austin. 1982)·치료레크리에이션은 질병과 장애로 고통받고 있는 사람의 욕구를 충족시킬 수 있도록 계획된 특별한 활동으로서 레크리에이션을 제공하는 전문적인 서비스이다.(Kraus. 1983)·치료레크리에이션은 개인의 성장과 발전의 도모를 위해 신체적, 정신적, 사회적 행위 이를 위해서는 클라이언트, 기관, 체계를 정확히 분석하여야 한다.클라이언트 최우선 원칙을 실행하기 위해서는 에 나타난 바와 같이 치료 레크리에이션 전문가의 세 가지 역할 중 어떠한 역할에 초점을 둘 것인지를 미리 결정한 후에 클라이언트의 욕구를 충족 시켜야 한다. 치료 레크리에이션 서비스의 궁극적인 목표지점은 치료사의 개입률을 최소로 낮추는 반면에 클라이언트의 자율성을 최대한 높여서 클라이언트 스스로 성취하도록 하는데 있다.b . 단일목적 영역에 중점을 둔 프로그램각 프로그램은 서비스의 세 가지 범주, 즉 치료, 여가교육, 레크리에이션 참여 중에서 하나에만 목표를 두거나 한 범주내의 하나의 욕구 측면에만 초점을 두는 접근법을 사용한다. 예를 들면 만약 프로그램이 여가교육(제2단계)에 대하여 계획된다면, 프로그램은 클라이언트 최우선 원칙 하에 오로지 그 주제에만 초점을 둔다. 세 가지 범주 중에 한 범주를 설정하여 그것에 맞는 프로그램을 계획하고 실행하여 평가하는 기법을 사용한다.1 . 치료 레크리에이션 서비스의 범주치료 레크리에이션 서비스 모델을 범주(클라이언트의 여가욕구 반영)별로 자세히 알아보고 치료 레크리에이션 서비스의 기법을 전반적으로 살펴보자.첫째 범주의 치료 서비스는 부족한 능력(사회·심리·신체·정서) 개발에 목적을 둔 다양한 프로그램(예를 들어 치료 레크리에이션 스포츠, 치료 레크리에이션 놀이, 원예 치료 등)을 실시하는 서비스이다.둘째 영역인 여가교육 서비스는 클라이언트에게 가장 적합한 여가인식과 관련지식, 태도 또는 기술들을 교육하는 서비스이다.셋째 범주인 레크리에이션 참여 서비스는 클라이언트가 즐거움이나 자기표현을 위해 구조화된 집단 레크리에이션 경험에 참여할 수 있도록 기회를 제공하는 서비스이다.그림 4-5는 치료 서비스는 대부분의 임상세팅에서 중점을 두어 실시하는 서비스로서, 이 서비스에서는 치료 레크리에이션활동이 병리의 치료와 재활에만 주된 초점을 둘뿐 아니라 병리에 따르는 클라이언트의 손상된 여가기능 향상에도 기여를 한다.여기에서 사

예체능| 2003.01.02| 46페이지| 3,000원| 조회(2,716)

정신지체, 장애인, 정신지체인, 치료레크레이션, 치료레크리에이션

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[수족침] 수족침

◈ 수 족 침 (手足鍼) ◈수족침(手足針)은 침 요법의 일종으로, 손 또는 발의 침 자리에 침을 놓아 질병을 치료하는 방법이다.이 침법(鍼法)의 원리는 두 가지로 생각할 수 있다. 한 가지는 인체의 각 부분으로 전체를 표현한다는 것으로서, 얼굴 안에도 전신의 장기 및 조직, 기관과 상응하는 곳이 있으며, 귀·손·발에도 각각 그 국소 부위에 전신의 반응점이 존재한다는 것이다. 따라서, 인체의 어느 한 장기나 기관에 이상이 생기면 그것과 상응하는 손 또는 발의 일정 부위에 침을 놓아 자극함으로써 전신의 이상을 치료할 수 있다.또 다른 원리는 사지 특히 손·발이 전신의 기혈(氣血) 순행에 중요 한 관건이 된다는 것이다. 손끝에서 팔꿈치, 발끝에서 무릎까지의 부위에는 각 경락마다 오수혈이라는 5개의 중요한 침 자리들이 있는데, 이 침 자리들은 각 경락에 상응하는 내장기의 속성을 가지고 있어서 이 침 자리들을 잘 운용하면 손·발에만 침을 놓아서도 전신의 질환을 치료할 수 있는 것이다.1 . 침구(鍼灸)에서 기본적(基本的)인 용어(用語)※ 경락(經絡)동양의학(東洋醫學)에서 살아 있는 사람의 인체(人體)에서 육장(六臟)과 육부(六腑)에 그 근본(根本)을 두고서 음경락(陰經絡) 여섯 줄기와 양경락(陽經絡) 여섯 줄기를 합하여 열두 개의 줄기가 있고 이 줄기를 따라 기혈(氣血)의 순환이 끝없이 이루어지고 있는데 이 기혈이 돌고 있는 열두 개의 줄기를 가르쳐서 경락(經絡)이라고 부르는데 경맥(經脈)이라고도 한다.※ 음양(陰陽)동양사상(東洋思想)의 주역(周易)에서 동의학(東醫學)에 도입(導入)된 말이다.우주(宇宙)의 삼라만상(森羅萬象)은 음적(陰的)인 기운(氣運)과 양적(陽的)인 기운(氣運)으로 그 근본(根本)을 이룬다는 이론(理論)인데 사람 역시 이 음양의 이론에 근거하여 장부허실(臟腑虛實)의 근본(根本)을 이루고 있다는 동의학(東醫學)의 모태(母胎)가 되는 이론이다.※ 오행(五行)음양(陰陽)을 커다란 나라에 비유(比喩)한다면 오행(五行)은 나라의 질서(秩序)라 할 수 있는데 합처(聚合處)로서 질병(疾病)의 치료점이 된다. 도혈(道穴)은 손에 235개의 혈(穴)과 발에 235개의 혈(穴)을 합하여 도합 470개의 혈(穴)이 있다.※ 도맥보사(道脈補瀉)도맥(道脈)을 따라 보사(補瀉)하는 방법(方法)을 말한다. 대표적인 것이 도맥(道脈)의 영수보사(迎隨補瀉)이다.※ 정법(正法)수족(手足)의 도맥오수혈(道脈五輸穴)을 따라 오행(五行)적인 방법으로 보사(補瀉)하는 방법중에서 보법(補法)을 말한다. 정경침(正經鍼)의 정격(正格)에 해당한다.※ 승법(勝法)도맥오수혈(道脈五輸穴)을 따라 오행(五行)적인 방법으로 보사(補瀉)하는 방법중에서 사법(死法)인데 정경침(正經鍼)의 승격(勝格)에 해당한다.※ 상관요법(相關療法), 반사점요법(反射點療法)같은 뜻으로 쓰이는데 인체(人體)의 어느 특정부위와 손발의 어느 부위와는 서로 기혈(氣血)이 반사(反射)하게 되어 있고 이러한 반사점요법(反射點療法)을 쓰게 되면 인체(人體)의 병이 완치(完治)되거나 호전되는 수족에 자극을 주는 방법이다.※ 동통체질진단법(疼痛體質診斷法)인체(人體)에서 어떤 질병으로 인하여 동통(疼痛)이 오게 되면 반드시 같은 질병(疾病)이라도 체질에 따라 어느 특정한 부위를 따라 통증(痛症)이 오게 되어 있는데 이러한 동통(疼痛)이 오는 위치에 따라 체질을 구분하는 정암수족침(靜巖手足鍼)의 우수한 체질 진단법이다.※ 인영맥진법(人迎脈診法)목의 인영(人迎)의 혈처(穴處)부위를 잡아 맥상(脈狀) 을 보아서 병(病)의 상태(狀態)를 진찰(診察)하는 방법이다. 정암수족침(靜巖手足鍼)에서는 잘 쓰지 않는다.※ 맥진법(脈診法)일반적(一般的)으로 맥진법(脈診法)이라고 하면 팔목부분으로 지나가는 요골동맥을 잡아 혈관(血管)을 따라 돌고 있는 피의 리듬을 의자(醫者)의 손가락 끝으로 진맥(診脈)을 하는 것을 말한다. 보통 촌구맥(寸口脈)이라고도 한다.이 촌구(寸口)를 잡아서 진찰(診察)하는 방법에 대하여서는 팔십일난경(八十一難經)에서는 많은 부분에서 자세히 설명하고 있다.3 . 침구(鍼灸)의 역사(歷史)원시렵지 않을까?1972년 5월 미국의 제임스 폭스 박사는 갑상선수술에 침마취(鍼痲醉)를 하여 성공하였고, 영국의 노날드 말자크 박사는 이라는 침의 치료이론을 발표하였으며, 미국의 유명한 통증교과서(痛症敎科書)인 텍스트 북 오브 패인 이라는 책에는 경락(經絡)과 침(鍼)에 대한 우수한 논문(論文)들이 수록되어 있다. 뿐만 아니라 교과서는 아니지만 트리거 포인트 라고 하여 많은 신경외과, 정형외과를 비롯한 전문의들과 기타의 의사들이 경락(經絡)의 치료 점을 이용하여 임상에 응용하고 있음을 유의해야 할 것이다. 중국(中國)을 비롯하여 일본(日本)과 우리 나라에서도 국제침구학술대회(國際鍼灸學術大會)가 자주 열리고 있음은 한국침계(韓國鍼界)의 발전을 위하여 상당히 고무적인 일이라 할 수 있다.최근 우리 나라에서는 정경침(正經鍼)의 이론과 치료의 방법들을 모태(母胎)로 하여 고려수지침(高麗手指鍼), 온누리수족침(手足鍼)등의 우리 나라에서 개발되었다고 주장하는 손발의 신혈(新穴)들이 나오고 이 신혈(新穴)들이 어느 정도 치료에 효험을 인정받으면서 한국침계(韓國鍼界)의 발전만 늦어지는 결과를 초래하고 있다.아무튼 이제 정암수족침(靜巖手足鍼)이라는 이 새로운 손발의 치료법을 이용하여 실제 임상에 이용하고 있는 많은 의료진들이나 가정에서 간편히 응용할 사람들에 의해서 그 효력의 진가가 밝혀지겠지만 참으로 많은 시간을 과학적인 데이터를 내는데 사용하였다.정암수족침(靜巖手足鍼)은 정경침(正經鍼)의 이론(理論)과 시술방법(施術方法)을 기준(基準)으로 하였으며, 감히 오행침법(五行鍼法)을 손발에 응용한 것은 좀더 완벽한 침법(鍼法)을 개발하고자 함이었다.이제 정암수족침(靜巖手足鍼)은 더 많은 학자(學者)들에 의해서 연구되어서 인류질병(人類疾病)의 퇴치(退治)와 세계침구계(世界鍼灸界)의 발전에 작은 보탬이 되었으면 하는 바램이다. 모든 게 부족(不足)하고 천박(淺薄)한 지식(知識)으로 감히 침구(鍼灸)의 역사 편에 한국의 정암수족침(靜巖手足鍼)을 논하게 된 것은 한국 침계의 더 큰 발전을닮은 점이 있다. 이제 한국의 정암수족침은 약 1,000명에 가까운 사람들을 가장 현대적이고 과학적인 진단장비를 동원하여 임상을 거친 후에 세상에 나오게 되었다.그러나 그 이론의 배경이나 치려의 패턴이 대부분 형이상학적인 동양의학은 과학적으로 다 밝혀 낼 수는 없다.前 경희대학교의 동서의학연구소장으로 계시던 한의사이면서 양의사이신 김종열박사는 1992년 9월 14일자 의협신보 17면에 『 동서의학의 결합 가능성과 전망 』이라는 글에서 현대의학은 근대적 합리주의에 그 사상적 기반을 두고 있지만 동의학은 고대중국의 음양오행설, 경락설, 오운육기설에 유래하거나 밀접한 연관성이 있음을 볼 때 이같이 질적으로 상이한 의학이 병에 걸린 환자를 진찰할 때 전혀 다른 견해를 나타내는 것은 지극히 당연하다고 할 수 있다. 서양의학은 질병이 일정한 병인에 의해 발생된다고 이해하여 왔으며 일정한병인의 침입을 받은 생체는 새로운 병적 상태로 변화하며, 그 변화의 상태는 반드시 계량화하지 않으면 안 된다. 계량화의 방법은 생리학적 또는 병리학적 물질의 정량, 화상진단, 기능거사 등 다양하며 이것은 검사수치나 현상인식으로 나타나고 반드시 객관성이 있어야 한다. 고 하였고 이어서 김박사는 과학적 실증주의나 합리주의와는 무관하게 발전해 온 동양의학 나름의 오감에 의한 주관적 접근방법으로 질병을 오랫동안 탐구해온 동양의학은 실제적이 아니고 기능적인 점에 특징을 가진 장부학설, 이와 불가분의 관계를 가진 기혈학설, 경락학설을 근간으로 하고 있고 이를 뒷받침하는 논리는 음양오행설이라고 밝히고 있다.결국 이러한 형이상학적인 것들을 배경으로 하는 동의학을 지극히 계량화해야 하고, 합리화해야 하며, 볼 수 있는 실증주의에 바탕을 둔 과학적 서양의학의 현대적 진단장비로는 경락이나 도맥의 실체를 밝히기에는 어쩌면 영원의 숙제인지도 모르겠다.현대의 과학으로 수천 년 전해오는 신비의 경락이나 도맥의 그 실체는 밝혀 낼 수 없다고 하더라도 가장 첨단의 진단기로 약 1,000명을 임상 비교하고 검토한 치료의 것이다. 토극수 되는 것은 비나 위의 기능이 원활하지 못하면 이는 곧 수인 신장이나 방광기능에 이상이 올 수도 있음을 뜻하며 금극목은 간담이 나빠지면 곧 폐경이나 대장경을 다스려야 함이다. 또 수극화 됨은 신장이나 방광의 병은 심장과 연결 될 때가 많다. 즉, 신장성 고혈압, 심장마비 등의 증세가 올 수 있다.Ⅵ . 정암수족침(靜巖手足鍼)에서의 주의사항(主義事項)보통 이침에서는 귀 부위에서 침자 할 때는 귀에서 인체의 반응이 반사되는 부분을 찾아 꼭꼭 눌러보고 가장 통증이 심한 곳이 인체의 아픈 곳과 가장 밀접한 관계가 있다 하여 그곳에 이침을 시술하며 이 방법은 고려수지침의 기맥침에서나 온누리수족침에서도 그대로 이용하고 있으나 몇 가지의 과학적인 실험결과 이러한 반사부에서 압통반사점이 반드시 나타나지는 않았다. 그렇다고 하더라도 손이나 발에서 인체와 반사되는 부위에 자극을 주었을 때는 많은 예에서 상당한 효과가 있음을 알 수 있었고, 특히 손보다는 발에서 더욱 뚜렷이 효과가 나타남을 알 수 있었다.한국의 정암수족침을 시술하기 전후에 몇 가지 주의사항이 있다.А . 치료 전 주의사항1 . 정암수족침의 소독을 철저히 할 것이며 침은 반드시 1회용이나 아니면 완벽하게 소독된 개인별 침을 가지고 사용하여야 하며 정암수족침의 사용법을 완전히 습득한 후 시술에 임한다.2 . 정암수족침을 시술할 때 시술자는 항상 기도하는 마음으로 환자를 대하여야 하며, 환자의 손발을 깨끗한 물로 씻은 후 잘 말려서 시술하도록 하며 시술 전 침과 부속재료의 소독여부를 다시 한번 확인한다.3 . 정암수족침은 부작용이 거의 없으나 간혹 심장이 뛰거나, 어지러움, 메스꺼움, 두통, 현기증, 빈혈, 졸도 등의 증상이 노약자나 허약한 사람에게서 부작용이 올 수 있으나 이 때는 즉시 열 손가락의 십선혈이나 손의 십이도정혈과 열 발가락의 십이도정혈을 사혈을 하고 안정을 취하면 즉시 회복된다.4 . 고질적이고 만성적인 환자, 꼭 수술이 필요한 사람, 암, 악성피부병, 심한 욕창, 심한 출혈이나 하혈이.

인문/어학| 2002.12.09| 27페이지| 1,000원| 조회(3,008)

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[운동치료 - 신장운동] 신장운동 (stretching exercise) 평가A좋아요

신장운동 (stretching exercise)Ⅰ . 운동치료와 신장운동의 이해1 . 운동치료의 정의와 목적운동치료란 질병이나 손상으로 인한 신경 및 근육 혹은 관절계의 비정상적인 기능을 정상 또는 정상에 가까운 상태로 회복 증진시키거나 보다 나은 상태로 회복 증진시키거나 보다 나은 상태를 유지하기 위해 처방되는 신체의 운동이라 할 수 있습니다. 운동치료를 하는 목적은 신체 무기력의 영향을 최소화함으로써 활동을 증진시키고 기능적 운동을 수행할 수 있게 하는 것입니다. 또 정상적인 관절 가동 범위를 회복, 증가시킴으로써 환자에게 동기를 부여하고 재활을 촉진시키는데 있습니다.2 . 운동치료의 효과와 방법운동치료의 효과는 근긴장력을 정상에 가깝게 하고 근력을 증진시키는데 있습니다. 또한 순환을 증가시킴으로써 노폐물의 흡수를 돕고 관절 가동 범위의 유지 및 증가, 동통의 감소 등이 여러 가지 효과가 있습니다.운동치료를 할 때에는 환자의 충분한 협조가 필요합니다. 협조되지 않는 환자는 치료중 사고가 날 수도 있고 우리 환자들의 경우 출혈의 위험도 있습니다. 하지만 환자와 치료사의 협조에 의한 치료는 위험부담을 줄일 수 있습니다. 운동 치료는 가장 편안한 자세에서 실시합니다. 관절은 적당히 고정시키고 운동은 부드럽고 자연스럽게 해야만 합니다. 그리고 너무 강하게 실시하면 안되고 집중적이고 효과적인 방법을 택해서 환자가 충분히 할 수 있는 최대의 운동 범위까지 실시합니다.3 . 신장운동(스트레칭 운동)운동은 갑자기 시작해서는 안됩니다. 우리가 학교 체육 시간에 형식적인 것 같아 보이는 맨손 체조나 온몸을 늘리면서하는 신장운동은 운동 중에 생길 수 있는 손상을 예방하기 위해서 실시합니다. 스트레칭은 환자의 마음을 완화시키고 육체를 조율시켜 주므로, 이는 환자들의 일상 생활에 일부가 되어야 합니다.스트레칭은 근육의 긴장을 완화시키고 육체를 더욱 편안하게 만들어 줍니다. 보다 자유롭고 쉬운 동작을 가능하게 하고 싶을 때는 스트레칭을 꾸준히 해보십시오. 동작 하나 하나가 부드러워능해진다.2 . 스트레칭의 역사스트레칭을 직역하면 신전(운동) 이다. 1975년대 미국의 Bob Anderson이 STERTECHING 이라는 반동을 붙이지 않고 행하는 유연체조 해설서를 출판했다. 그 때 미국에서는 조깅이 일반인들에게 유행하였던 바, 이 새로운 형태의 유연체조 가 매우 주목을 받았음으로써 이 책을 4년간 35,000부나 판매되었다.그러나 반동을 붙이지 않는 유연체조 는 그것보다 10년 이전부터 주목되고 있었다. 1960년에 E.G.Oconnel, 1961년에 G.A.Lojon, 1962년 H.A.de VRIES등이 종래의 반동을 붙인 유연체조보다도 반동을 붙이지 않는 유연체조가 유연성이 높아진다. , 간단한 유연성 향상뿐 아니라, 근육통 예방과 치료에도 효과적이다 라고 논의 하였다.그러나, 1960년대에는 유연성 에 대해서는 일반인은 물론, 올림픽 선수 등 최고 수준의 선수들과 그 코치들도 그다지 관심은 보이지 않았다.1970년대가 되면서 이기기 위해서는 고도의 질적 양적 트레이닝을 필요로 함으로써 근육과 관절은 과사용(over use)상태가 되고, 근육이 급속히 수축되어 끊어지거나 근 건과 인대의 상해라고 하는 여러 스포츠 상해가 생겨났다. 또한, 기초체력이 부족한 일반 애호가의 스포츠 참여 증가에 의해 상해가 많이 발생하게 되었다. 이러한 근육과 관절상해 방지 및 치료를 위하여 지금가지 간과되어온 스트레칭이 새롭게 주목받게 되었다.3 . 스트레칭의 적용 및 목표1) 적용(1) 근육, 건, 연결조직, 피부위축에 따른 수축, 유착, 상처조직의 형성의 결과로 운동동작이 제한될 때.(2) 동작 제한이 골격구조의 기형을 유도하지만 또 다른 측면에서 진행 예방이 가능할 때.(3) 근육수축이 어떤 기능적 활동을 방해하는 경우.(4) 길항근의 작용이 불충분할 때.2) 목표(1) 스트레칭의 전체적인 목표는 관절 및 주변조직을 정상 범위로 가동시키고 회복시키는 것이다.(2) 스트레칭의 특수한 목표는 불가역적 수축을 예방하고 일반적인 유연성을 증가시키며, 신보조자는 다리를 못 내리게 하고, 본인은 다리를 내리려고(슬괵근 수측)힘을 주면 되는 것이다. 이 방법은 반드시 뼈의 성장이 멈춘 20대 이상에서 할 수 있다. 건이나 결합조직에 손상을 줄 수 있기 때문에..7) PNF stretching가장좋은 방법(PNF)가동 범위와 유연성을 가장 빠르고 효과적으로 늘려줄 수 있는 방법이다. passive stretching과 isometric stretching의 방법으로서 보조자가 필요하고, 사전에 워밍업을 꼭 충분히(early morning stretching의 5분 가지고는 안됨) 해야 한다. 또 하나, 뼈가 성장하고 있는 청소년층은 피해야 한다.3가지의 방법이 있는데 마지막 3번째 경우는 직업적인 댄서와 같이 전문가의 도움으로 집중적인 경우에만 시행해야 한다.2 (1) hold-relax1·ㄱㄱㄱａ‥11 기본 isometric s.을 7-15초 한다.·22 2-3초정도 이완한다.3· passiv s.을 10-15초간 한다.4 ·20초간 이완한다.위의 순서를 3-5회 반복한다.(2) hold-relax-contract1 기본 isometric s.을 7-15초 한다.2 2-3초간 이완한다.3 대칭 근육(antagonist)에 대하여 isometric s.을 다시 7-15초 한다.(슬괵근의 대칭근은 대퇴사두근)4 20초간 이완한다.위의 동작을 3-5회 반복한다.(3) hold-relax-swing1번 hold relax방법 중 마지막의 3번째 단계 대신 dynamic stretching(swing) 이나 ballistic stretching(bounce)를 하는 것이다. 매우 위험한 방법이므로 지도자의 도움이 필요하다.1 목적근육을 보조자나 기구의 도움으로 최대한 늘려준다.(passive stretching)2 그 상태에서 보조자나 기구에 저항하여 목적근을 7-15초간 수축한다.(예, 보조자가 다리를 내 몸 쪽으로 밀고 있다면 그 힘의 반대로 바닥에 내려놓으려고 힘을 준다)3 20초간 이완한다.☞ ☞ PNF 스트레칭의하는 트레이닝의 방법으로 아령을 양손으로 들고 지면으로부터 양팔이 수평이 되도록 하고 있는다든지 아니면 근의 길이를 일정하게 하고 잡아당기거나 밀어서 근육의 부하를 주는 형태의 운동이다.등척성 운동은 운동을 할 수 있는 장소나 특별한 운동 기구를 필요로 하지 않기 때문에 언제 어디에서나 쉽게 운동을 할 수 있다는 장점이 있는 반면, 동적인 움직임이 수반되지 않기 때문에 큰 힘을 발휘하는데는 한계가 있다는 단점도 있다.근력의 트레이닝 효과는 현재의 시점에서 근력이 어느 정도인지와 트레이닝의 상태 등에 따라서 차이가 있으며, 트레이닝의 운동강도는 일반인이 최대근력의 약 40% 정도로 운동을 하는 것이 바람직하고, 스포츠 선수의 경우는 최대 근력의 운동강도에 접근된 등척성 운동을 수행함으로써 근력의 효과를 증진시킬 수 있다.그리고 등척성 운동의 적정 운동시간은 최대 근력에서의 지속시간을 6 - 10초가 이상적이라고는 하지만 운동의 강도에 따라서 차이가 많다.운동빈도는 일주일에 4회 이상의 빈도로 일반인은 1일 3 - 5세트, 스포츠 선수의 경우는 5 - 10세트로 운동을 하고, 세트간 휴식시간은 1 - 3분으로 하는 것이 운동의 효과를 최대화할 수 있다.2) 근력향상을 위한 등장성 운동등장성 운동은 부하를 가하면 근의 길이가 단축되면서 근력의 힘이 발생되는 것으로 트레이닝시 움직임을 수반하기 때문에 동적운동이라고도 하고, 근력운동, 근 파워운동, 근 지구력운동 등으로 구분하기도 한다.근력 트레이닝은 관절의 각도에 따라 근력이 차이를 보이며, 100 - 110도에서 가장 큰 근력이 발생되지만 170도에서는 가장 근력이 작게 나타난다.운동강도는 최대 근력의 60 - 80%로 3 - 10회의 반복횟수가 적당하며, 운동의 지속시간은 운동강도에 따라 템포를 조절하고, 일주일에 3회씩 운동을 하되 일반인은 세트간 30 - 60초를 휴식하면서 3 - 5세트, 스포츠 선수의 경우는 5 - 10세트 운동을 하는 것이 효과적이다.3) 근 파워 향상을 위한 등장성 운동근 파워 트레이닝은 16세기 프랑스 의사 암브로이세 파레 (Ambroise par'e)를 통하여 나타났다. 그리고 그후 19세기초에 스웨덴 사람 링(Ling)에 의해 체조와 생리학을 기본으로 중국, 이집트, 로마의 기술을 모두 체계화시킨 '스웨덴(Sweden) 마사지'가 소개되었다. 이것이 정적 체계를 갖춘 현대 스웨덴식 마사지의 시조인 것이다.마사지에 대한 초기 문헌들을 살펴보면 상세한 기록이 되어있지 않음에 놀랄 것이고, 최근의 연구까지도 사실사의 기술에 대한 정보는 거의 없는 실정이다. 스포츠 마사지라는 말이 사용하게된 것은 19세기 후반에서 20세기 전반으로 1900년 제 2회 파리올림픽 대회 때 처음으로 운동선수를 대상으로 실시하여 중요성을 널리 인식하게 되었다. 잭 매겔(Jack meagher)과 패 트우톤(Pat Bougton)이 체계적으로 정리, 현대 스포츠 마사지의 창시자라 할 수 있다. 마사지(Massage)의 어원은 프랑스어이나 원래 아라비아의 '누르다'와 그리스어의 '주무르다', 히브리어의 도수교정(manipulayion)에서 기인된 것이다.3000년 전의 중국 문헌에 최초로 마사지에 대한 기록이 있으며, 200년 전 프랑스에 전달되었다. 그 이후 근대마사지를 발전시킨 사람은 많으나, 그 중 스웨덴 마사지를 보급시킨 Ling, 19세기 말 경이를 체조법과 함께 학문적으로 발전시킨 Mezger, 20세기초에 골절치료에 조심스럽고 부드러운 마사지를 적용한 Mennell 등을 들 수 있다. 마사지는 가장 오래되고, 가장 유용하고 쉽게 질병 또는 손상의 동통을 감소시키는 데 사용된 치료형태중의 하나이다. 이는 손을 이용하여 인체조직에 계통적이면서 과학적인 방법으로 시술하여 신경, 근육, 혈관계통에 영향을 미친다.2 . 스포츠 마사지의 효과1) 일반적인 효과마사지는 피부나 근육의 혈액순환을 좋게 함과 동시에 심장의 부담을 덜어 주고 나아가서는 전신의 혈액순환을 개선 조절한다.피부나 근육의 혈액순환이 좋아지면 인체 각 조직의 노폐물을 제거하며 근육동작에 필요한 산소다.

예체능| 2002.12.07| 18페이지| 1,000원| 조회(2,289)

스트레칭, 마사지, 신장운동, 기능적 마사지, 근육가동운동

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[사회복지] 스웨덴과 미국의 복지 평가B괜찮아요

※스웨덴의 복지1. 일반적 배경스웨덴 국토의 면적은 45만 ㎦ 이며 인구는 860만명으로 인구밀도가 매우 낮은 편이다. 인구의 대부분은 스웨덴 남부에 위치한 도시지역에 밀집되어 있고 인구의 83%가 도시에서 살고있다. 인구의 대부분이 스웨데스(Swedes)족이고 소수민족으로 사미족(Sami), 휜스족(Finns), 집시와 유대인들이 있다. 단일 민족국가이었던 스웨덴이 이민을 받아들이면서 다양한 문화로 혼성된 국가로 변모해 갔다. 주요 이민국으로는 핀란드, 유고슬라비아, 이란, 노르웨이, 덴마크, 터키 등이며 이들 국가에서 유입된 이민들은 전국민의 5.6%를 차지하고 있다.스웨덴 국민의 95%가 루터란 교회에 소속되어 있으며 성인의 문자해독률은 100%에 달하고 있다. 국민의 평균수명은 매우 높은편으로 남자는 74세, 여자는 80세에 이른다. 1990년 출산률은 2.13%, 영아 사망률은 천명당 남아 6.6, 여아 5.3으로 매우 낮은 편이다. 15세 이하 아동의 경우 영아는 전인구의 17.3%, 남아는 18.7%를 차지하며 65세 이상 노인의 경우 여자는 전인구의 20.2%, 남자는 15.3%이다. 실업률은 전인구의 1.5%이었으나 최근 약간 증가추세에 있으며, 1993년 국민 1인당 GNP는 ＄27,010 이다.스웨덴은 오랜 전통적인 입헌군주국으로 의회민주정치제도이며 1809년 헌법에 의거 행정 및 입법이 분리되었다. 1925년 복지국가에 진입하였고 사회보장제도가 확대되어왔다.스웨덴은 아동의 연령을 18세 이하로 규정하고 있으며 아동과 가족복지정책은 아동수당, 아동건강보호, 고도의 유아교육 및 학교교육과 같은 일반적인 조치와 요보호아동 및 가정에 대한 경제적 지원, 보호와 같은 특별조치 등으로 되어있다.스웨덴 아동복지의 현안문제는 스웨덴으로 유입되는 난민아동들이며, 난민들 가운데 50% 이상이 18세 미만의 아동들이다. 이들 아동들은 그들의 고국에서 폭력과 전쟁 등을 경험하였으며 특별한 보호를 필요로 하는 아동들 가운데는 약물중독이나 범죄, 질병 또는 심각한할 수 있다. 한편 스웨덴의 사회보장은 소득보장, 의료보험, 의료·보건서비스, 사회복지서비스 등으로 구분되고 있으며 대부분 국가보험법에 의해 운영되고 있다. 소득보장으로는 국민기초연금, 국민부가연금의 공적연금, 아동수당 등이 있다. 사회보험은 사회보장 기여금과 국가예산으로 충당된다.스웨덴은 23개의 시,도 및 3개의 특별구로 분할되어 있으며 이들 26개의 시,도 및 특별구가 의료 및 보건서비스를 담당한다. 스웨덴의 의료공급체계는 거의 시,도립병원에서 실시되고 있다. 26개 지역에는 보험행정을 담당하고 있는 지역사회보험국(Regional Social Insurance Office)이 있으며 중앙정부에는 보건복지부 산하 사회보험청(National Social Insurance Board)이 있다. 보험료 총액의 2%만이 운영비로 지출되고 있으며 1980년대에 들어오면서 질병과 산재에 대한 사회보험비 지출이 크게 증가되고 있다.스웨덴 사회보험의 특성으로는 1) 보편적이고 모든 사람들에게 적용되며, 2) 경제적으로 안정되고 튼튼하게 도우며, 3) 노동의 원칙에 기반을 두고 있다는 점을 들 수 있다.사회보험에는 건강보험, 연금보험, 상해보험, 실업보험, 기타 각종수당 등이 있으며 이를 상술하면 다음과 같다.1) 건강보험 (National Health Insurance)1 의료보험수당(Allowances for Medical Care) : 각종 통원치료, 입원치료, 치과진료비 등의 의료보호가 건강보험에 포함된다. 재원은 제세수입과 정부의 사회보험예산에서 충당된다. 치료비가 일정액을 초과할 때 보험혜택을 받게되며, 산아제한 상담을 포함한 대부분의 의료상담은 무료이다. 16세 이하의 자녀가 병원에 입원해 있는 경우 부모나 친척이 병원을 방문하기 위해 소요되는 초과교통비도 지급된다.2 치과보호(Dental Care) : 치과치료와 예방조치도 건강보험에 포함된다. 일반 환자는 치료비의 일정액부터 70%까지 부담하며 18세 이하 아동의 경우에는 모든 공립치과진료 서비스에 대해 비할 수 없을 때 50일간에 한해 모성보험금을 지급받는다.2) 연금보험(Pension Insurance)스웨덴의 연금보험에는 기초연금, 부가연금, 부분연금 등이 있으며 연금지급액은 물가변동에 따라 책정된다. 1993년에는 34,400크로나이었고, 기본급이 전년대비 약 2% 하향 책정되었다.1 기초연금(Basic Pension) : 스웨덴의 은퇴연령은 65세이나 60-70세로 다양하며 국적에 관계없이 40년이상 스웨덴에 거주한 65세 이상의 자는 기초연금 수혜자격을 취득한다. 또한 30년이상 부가연금(ATP) 수혜근로자도 같은 자격을 얻게된다. 그러나 연금지급액은 연령, 배우자 관계등에 따라 차이가 있다.16세 이상의 심신장애인의 경우에는 장애연금(Disability Pension)을 받는다. 한편 유족연금(Survivor's Pension)이 있어 아동연금(Children's Pension)이 이에 포함된다. 아동연금은 18세 이하의 아동으로 양친 또는 편친이 사망한 경우에 지급된다. 적응연금 (Adjustment Pension)은 홀로된 부모가 아동과 동거하며 아동을 보호할 경우 그 아동이 12세에 이를 때까지 지급되는 연금이다.2 특별급여(Special Benefits) : 부가연금을 받지 못하는 경우 연금부가가 가산된다. 연금기간에 도달하지 못한 청소년장애인에게 지급되는 것으로 스스로를 돌볼 수 없는 장애인의 경우 장애인연금이나 기초연금에 부가하여 장애인수당이 가산지급된다.아동부양수당 (Child Care Allowance)은 16세 이하의 장애아를 가정에서 양육하고 있는 부모들에게 지급된다. 노령연금, 장애인연금, 유족연금, 부인연금 외에 각지방당국에 의해 주택수당이 지급된다.3 부가연금(APT) : 기본급 보다 최소한 3년이상 소득을 올린 피고용자는 최고 기초연금액을 부가하여 부가연금을 받는다. 16-64세 연령층이 대상이 되며 지난 15년간 가장 높았던 자신의 소득의 60% 수준의 급여가 국민기초연금에 합산되며 지급액의 상한선 규정은 기초액의 7.5배은 근로자가 근로현장 또는 직장 출퇴근 중에 상해를 입거나 질병을 얻을 경우 보상해주는 보험이다. 대상은 모든 근로자나 임시직 근로자, 특정 학생까지도 포함되며 월수입과 의료비가 보상된다.5) 실업보험(Unemployment Insurance)실업보험은 다른 사회보험과 달리 스웨덴에 있어서는 보편적이거나 의무적인 사회보험이 아니었다. 노동조합의 영향으로 제정된 실업보험은 실업보험협회(Unemployment Benefit Society)에 의해 일지급액이 책정되며 보상기간은 300일이나 55-64세의 경우에는 450일로 연장된다.스웨덴의 공적부조는 사회보험을 받지 못하거나 연금수혜액이 최저생활수준에 미달될 경우 국가예산으로 충당해주는 제도로서 사회보험의 보충적 방법이다. 공적부조는 현금지원의 급여형태이며 시정부의 사회복지위원회가 관리, 운영하고 있다.스웨덴의 사회복지 서비스는 불우한 처지의 아동, 노인, 심신장애자, 알콜중독자 등을 위한 아동복지, 노인복지, 장애인복지, 음주자복지 등이 있다.스웨덴의 아동복지는 안전하고 적절한 시설과 환경에서 활동할 수 있도록 아동을 지도하는 일과 이를 통해 자녀를 가진 여성의 사회진출을 돕는데 그 목적을 두고 있다. 전국 284개 사회복지 위원회에서 아동복지를 기획, 관리하고 있으며 재원은 시정부예산, 중앙정부의 보조금과 부모의 회비로 충당된다.3. 장애인복지정책 이념 및 특성스웨덴의 장애인복지정책은 기본적으로 모든 장애인이 일상생활이나 사회생활을 하는데 있어 어떠한 제약도 받지 않고 정상적으로 활동할 수 있도록 지원해 주는 것을 목표로 한다.장애인이 생활의 제약을 받는 것은 개인의 장애 때문이 아니라 장애인의 신체적 조건이나 정신적 기능에 적합하지 않은 주위환경 때문이며 이러한 부적합한 여건 속에서는 장애인 모두가 정상적인 사회활동을 할수 없다는 것이 장애인복지정책의 기본인식이다.이러한 논의는 1989년 스웨덴 장애 위원회에서 다루어졌고 그후 장애인의 욕구에 부응하는 효율적이면서도 효과적인 장애인 서비스와 프로그램 제공을 위에서 생활하게 하는 것을 원칙으로 하였다.수용시설의 환경개선과 소규모화를 추진하였으며 1986년 정신장애인 정신지체인 특별법 발효와 보호자 휴식서비스 제도 도입 시설수용지를 위한 담당보조원 서비스 등을 규정하고 있으며 이외에도 장애인 단체 장애인조직의 활성화가 이뤄졌다.장애인만으로 구성된 전국 규모의 40여개 단체에 40여 만명의 회원이 가입되어 있으며 모든 단체가 전국 장애인 총연합회로 집결되어 있으며 압력단체로서의 역할을 하고 있다.이들은 전국 각 주와 시도에 지부를 설치하고 장애인의 권익과 복지향상을 위해 활동하고 있으며 현재 스웨덴에서의 장애인운동은 가장 대표적인 시민운동으로서 많은 일반인이 참여하고 있다.스웨덴에서 장애인 서비스와 관련되어 지출되는 비용은 스웨덴의 전체 5%에 해당되는 금액을 (1989년 자료) 사회보험으로는 전체비용의 50%가 쓰여지며 나머지는 복지혜택간의 관계에 관한 연구는 미비하지만 이에 상관없이 스웨덴의 장애인 서비스는 선택적인 복지상황 위에서 제공되고 있다.(1994)스웨덴의 장애인복지는 정부와 장애인들의 공동노력 아래 이루어지고 있는데 1995년현재 46만명의 장애인은 장애분야별로 40여개의 전국장애인협회에 소속되어 있다.국립장애인협의회는 각 지방 협회까지 포함하여 1.200여개에 이르는 장애인협회를 총합한 단체로서 전국 각 주 및 도시에 지부를 설치하고 스웨덴의 장애인복지를 위한 정책수립과프로그램 개발에 적극 참여하고 있다.이러한 활동을 통하여 장애인의 고용 교육 의료 사회보장 등 중요한 부분의 공공서비스를 제공하고 있는 23개의 렌(주)과 280여개의 콤뮨 지방자치제과 협력하고 있으며 장애인복지를 위한 각종 활동에 필요한 재정적인 지원을 받고 있다.또한 행정기관에서 장애인 관련정책을 입안할 때 이러한 조직으로부터 나온 의견을 중요한 참고 의견으로 받아들여 정책개발 단계에서부터 정책 입안시까지 이들 단체를 토론에 참가시키고 있다.스웨덴은 다른 나라처럼 장애인을 위한 법을 따로 정하지 않고 기존법 안에 장애인을 위한 특별조항

예체능| 2002.12.01| 10페이지| 1,000원| 조회(1,042)

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