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업무서식| 2014.02.07| 1페이지| 500원| 조회(92)

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백내장과 안구건조증

백 내 장백내장이란?우리 눈의 수정체는 혼탁이 생기면 눈 속으로 빛이 잘 통과하지 못하므로 시력이 떨어지게 됩니다. 이러한 여러 원인에 의해 눈 속의 수정체에 혼탁이 오는 것을 백내장이라 합니다. -. 선천성 -. 후천성: 노년,외상,합병,당뇨백내장 -. 후발성백내장이 생기는 원인?그 원인은 아직 확실하지 않으나 노인에게 오는 수정체의 신진대사장애 방수 및 초자체의 물리화학적인 변화, 유전 등으로 알려져 있습니다. ☞ 위험요소 : 눈에 대한 외부로 부터의 수상, 불필요한 점안약 특히 부신피질 호르몬제재등의 남용, 과다한 햇빛에 대한 노출, 방사능 조사, 각종유해 전자파로 부터의 직접적 노출 등노인성 백내장과 백내장의 예방법▶ 노인성 백내장 - 대개50세 이후에 발생하는 경우를 말하며 원인은 잘 모르나 나이가 들면서 수정체 섬유단백의 분자량이 증가하면서 서서히 투명성을 읽어가는데 수정체의 혼탁정도에 따라 나누기도 합니다. ▶ 초기백내장 - 동공부는 투명하여 산동시키지 않으면 발견되지 않는 수가 많습니다. ▶ 미숙백내장 - 수정체 주변부의 쐐기 모양의 혼탁이 점차 중심부로 진행하며 수분을 흡수하여 수정체용적이 커지고 시력은 점차 감소합니다. ▶ 성숙백내장 - 피질이 모두 혼탁 되어 육안으로도 동공이 희게 보인다. 시력은 극히 불량합니다. ▶ 과숙백내장 - 수정체 피질이 분해 액화되어 그 속의 결정 성분이 관찰되기도 합니다. 안압이 상승하거나 홍채염 등이 발생하기도 하고 모양체 소대가 변성을 일으켜 자연적으로 수정체가 탈구되기도 합니다.노인성 백내장과 백내장의 예방법백내장 예방법 ▶ 백내장의 예방법 - 점안약, 내복약 등의 약물요법을 계속합니다. - 편식을 피하고 균형있는 식사를 합니다. - 강한 자외선, 방사선, 적외선에 노출을 피합니다.(선글라스나 보호 안경) - 당뇨병 등의 백내장에 원인이 되는 병을 막습니다. - 60세 이상인 경우 2년마다 안과 검사를 받아서 백내장, 녹내장, 황반변성 등 눈에 이상이 있는지 정기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다. - 술이나 담배를 삼가합니다. - 항산화제(비타민C,E등)나 녹색 채소를 섭취합니다. - 과도한 햇빛에 노출하는 것은 삼가합니다. ▶ 백내장을 막는다고 알려진 식품들. - 비타민E : 대두, 현미, 식물기름, 참깨, 장어등 - 비타민 B2 : 김, 간, 계란, 정어리등. - 비타민 C : 녹색야채, 감자, 고구마, 토란류 등.정상안과 백내장안정상안과 백내장안백내장의 치료1. 약물요법 백내장초기에 백내장 진행을 억제 2. 수술요법 수정체를 적출하고 인공수정체를 삽입백내장 수술 방법ICCE: Intracapsular Catarct Extraction – 거의 안함 ECCE : Extracapsular Cataract Extraction – 약 14% Phaco-emusification(수정체 유화술) -86% 1.초음파 유화술(Ultra Sound) 2.음파(Sonic Wave)백내장 수술 방법ICCE: 낭내 적출술(수정체를 싸고있는 주머니를 터트리지 않고 수정체를 적출)-거의 안함 ECCE : 낭외 적출술(수정체의 전낭 을 절개하여 수정체 를 적출) – 약 14% Phaco-emusification(수정체 유화술) - 86% 1.초음파 유화술(Ultra Sound) 수정체를 초음파로 유화 시켜서 흡입하는 수술 2.음파(Sonic Wave) 음파(Sonic Wave)를 이용하여 수정체를 파쇄 하여 흡입하는 수술ICCE수정체 낭내적출수정체 낭수정체 핵수정체 조직ECCE수정체 낭외적출수정체 초음파(US) 흡입술수정체 초음파(US) 흡입술 후Phaco 용어의 해설가청주파수 : 사람마다 약간의 차이가 있지만 귀로 들을 수 있는 음파(Sound Wave)로서 20 ~ 20,000Hz 초음파(Ultra Sonics) : 가청주파수 이상의 음파(Sound Wave)로 20,000Hz 이상의 음파를 말함. 백내장 수술에서는 40,000Hz(40KHz)의 초음파를 이용한다.팩코(Phaco)수술의 원리초음파발생기 Consol/ GeneratorBSS펌프/진공(Vacuum)발생기핸드피스(Handpiece)수정체(Crystal Lens)배수통(Drain Bag)아스피래이션(Aspiration)이리게이션(Irrigation)1주기(1Hz)DRY EYE안구건조증이란?눈은 항상 눈물에 의해 촉촉하게 젖어 있어야 불편함이 없이 정확히 사물을 볼 수 있습니다. 눈물은 눈물샘에서 계속 생성되어 눈물층을 형성하여 눈 표면을 덮어주는데 눈꺼풀의 깜박임에 의해 항상 눈 표면에 골고루 분포되게 됩니다. 이런 눈물은 그 주성분이 물이지만 눈표면에 표면 장력으로 골고루 퍼지게끔 지방 성분과 점액 성분이 함께 포함되어 3개 층으로 이루어져 있습니다. 어떤 원인에 의해서든지 눈물을 구성하는 3층 중 어느 하나라도 이상이 생기면 눈물막이 불안정하게 되고 따라서 눈 표면에 눈물이 골고루 분포되지 못하거나 빨리 증발을 하게 되는데 그 결과 말초 신경이 자극되어 이물감(모래가 들어간 느낌, 콕콕 찌르는 느낌)이나 화끈거림 등의 증상과 함께 눈이 충혈되고 오히려 눈물이 더욱 많이 나오는 유루(눈물 흘림) 현상이 나타나게 됩니다. 증상은 대개 오후가 되면 심해지고 바람, 연기, 에어컨, 건조한 날씨, 장시간의 독서 등에 의해 악화 되며 경우에 따라서는 눈물이 부족함에도 불구하고 눈물이 많이 나온다고 호소하는 경우도 있습니다. 이러한 안구건조증은 여러 가지 원인에 의해 발생하는데, 대개는 나이가 들면서 눈물의 양이 부족하거나 기능이 감소하게 되어 나타나는 경우가 많기 때문에 중년 부인이나 노인들에게 흔히 발견됩니다. 그 밖에도 눈꺼풀 염증, 약물복용, 외상, 만성결막염, 눈꺼풀 이상 및 전신 질환과 연관되어 나타날 수 있습니다.증 상1) 항상 건조하고 뻑뻑하며 쉽게 피로해진다. 2) 가끔 가렵고 눈곱이 끼며 바람불면 쉽게 눈물이 난다. 3) 눈앞에 뭔가 낀듯하고 충혈되며 콕콕 찌르는 느낌이 난다. 4) 집중해서 일하기가 어렵고 눈을 오래 뜨고 있기가 힘들다.원인엄밀한 의미의 병적인 안구 건조증은 눈물을 이루는 세가지 구성 성분을 분비하는 분비세포가 어떤 원인으로 인해 기능이 떨어지거나 파괴되어 분비량이 적어짐으로써 눈물이 안구 표면에서 빨리 증발되거나 아예 눈물 분비 양 자체가 없거나 적어서 안구가 메마르게 되는 안과적으로 매우 심각한 병에 속한다고 볼 수 있습니다. 그러나 분비세포의 기능에는 아무런 이상이 없어서 눈물이 제대로 분비되는 사람들에게서 나타나는 안구 건조증상은 눈물이 쉽게 증발이 될 수 있는 생활습관이나 환경 요인에 의한 것이 대부분입니다. 즉 컴퓨터 게임을 장시간하는 어린 아이들이나 밤늦게까지 장시간 공부를 해야 하는 수험생은 물론 회사에서 컴퓨터를 오래 접해야 하는 사람들에게서는 대부분 예외 없이 안구 건조증상을 호소하게 되는데 이런 것들은 엄밀히 말해 병적인 원인이 아닌 습관이나 건조한 생활환경으로 인한 것입니다.진단안구 건조증의 진단은 눈물의 분비 양을 측정하는 방법과 세극등 현미경 검사로 눈물층의 파괴 현상을 관찰함과 동시에 건조부위의 상피 탈락 등을 관찰함으로써 쉽게 진단할 수 있습니다. 안구 건조증상을 쉽게 일으키는 사람들은 눈물샘에서 생성되는 눈물층 중에서 가장 두꺼운 부분인 수성층의 이상이 있는 경우가 대부분이며 이런 경우에는 눈물 생산량이 감소되어 있기 때문에 아래 눈꺼풀에 접하는 눈물높이가 줄어져 있고 만성적인 염증성 질환으로 인해 결막이나 각막에 상처가 있는 경우가 많습니다. 눈물의 지방층에 이상이 있는 경우에는 대부분 눈꺼풀의 만성적인 염증이 발견되며 토안 또는 눈꺼풀의 이상으로 인한 눈의 노출도 안구건조증의 원인이 됩니다.치료1) 약물치료 현재까지 안구건조증의 치료는 증상의 완화에 집중되어 있는데 흔히 일반인들은 이용하는 생리식염수는 효과가 일시적이므로 전문적인 안약인 인공 누액을 사용하여야 합니다. 생리식염수는 우리가 입술이 마를 때 침을 묻히면 더 트는 것과 같은 이치이므로 결코 좋은 방법이 아닙니다. 인공 누액에는 여러 종류가 있으며 증상과 눈의 상태에 따라 안과 전문의의 지시에 따라 적절한 것을 사용해야 합니다. 화장품도 자기 얼굴에 맞는것이 있듯이 인공 누액의 종류도 여러 가지이고 자꾸 새로운 약품이 나오고 있습니다. 환자마다 안약의 효과가 다르므로 실제 사용 후 상담을 통하여 본인에게 가장 잘 맞는 것을 선택하는 것이 좋습니다. 눈꺼풀이나 결막의 염증성 질환이나 눈꺼풀의 이상이 동반되어 있는 경우는 반드시 같이 치료를 하여야 합니다. 최근에는 미국 FDA의 공인을 받은 새로운 치료제(레스타시스: 눈물 분비 촉진제)의 등장으로 안구건조증의 치료에 도움을 주고 있습니다.치료2) 수술 (누점폐쇄술, 누소관폐쇄술) 치료 눈물이 배출되는 눈물 구멍을 좁혀서 눈물이 눈 주위에 오랫동안 머물러 있도록 해주는 방법이 있는데 이 방법은 눈물의 분비 자체가 적은 사람이나 약물치료를 하여도 증상이 호전되지 않는 심한 경우에 시행하는 것으로 외래에서 간단하게 시술 받을 수 있습니다. 이런 간단한 누점 폐쇄술의 단점은 시술 후 눈물 흘림이 나타날 수 있기 때문에 장기적으로 폐쇄시키는 방법을 시행하기 전에 폐쇄기간이 1주정도 지속되고 녹아 없어지는 재료를 사용하여 효과를 관찰한 후에 효과가 좋으면 장기적(6개월 지속)인 눈물구멍 폐쇄 치료를 하게 됩니다.누점폐쇄술치료3) 기타 안구 건조증상은 환경이나 생활 습관 등에 영향을 많이 받기 때문에 장시간의 독서나 컴퓨터 사용 시에는 눈물이 골고루 안구 표면을 덮어 줄 수 있도록 일부러 눈을 자주 깜빡이거나 잠깐 동안 눈을 감아 주는 것이 좋으며, 가능하면 실내 습기를 높이기 위해 가습기를 사용하는 것도 좋은 방법입니다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2013.01.21| 23페이지| 1,000원| 조회(656)

눈, 안구건조증, 백내장

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