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[의학] 성인병 요약

제1절 성인병의 개념(1) 성인병 : 성인에게 많이 나타나는 퇴행성 질병.(= 중년병 = 현대병 = 운동부족병)(2) 원인 : 운동부족, 영양불균형, 스트레스, 환경오염(3) 특성 : 퇴행정 질병이므로 자신도 모르게 장기간에 걸쳐 질병이 진행되므로 발견하기 어려움.(4) 대표적인 성인병 : 비만, 고혈압, 뇌졸중, 동맥경화, 암, 심장병, 당뇨병(질병의 대부분은 사망원인의 구조와도 비례)제2절 성인병의 종류1. 고혈압(1) 고혈압의 개념① 혈압 : 심장이 수축과 이완을 반복하면서 심장내의 혈액을 대동맥을 통해 혈관으로 박출시킬 때 혈관에 생기는 압력② 고혈압 : 보내고자 하는 지점의 혈압이 높은 상태로 있으면 보내는 혈액의 압력도 정수치 보다 높은 상태를 계속해서 유지하게 됨.저혈압정상혈압경계역혈압고혈압최고혈압100mmHg 이하140mmHg 이하140~160mmHg160mmHg 이상최저혈압60mmHg 이하90mmHg 이하90~95mmHg95mmHg 이상③ 고혈압에 주의 하는 이유 : 증상이 가볍더라도 뇌, 심장, 신장 등에 치명적인 합병증을 일으켜서 뇌졸중, 심근경색 등 순환계 질환의 원인 중 70%이상 영향을 미치며, 혈압이 높을 수록 사망률이 높기 때문(2) 원인과 증상① 본태성 고혈압 : 특별한 원인 없이 혈압이 상승하는 일차성- 유전적소질, 체질, 식염 섭취 과다, 술, 담배, 비만, 스트레스, 흥분, 긴장, 과로- 두통, 현기증, 비출혈 등 가볍고 적절히 치료하면 없어지기 때문에 증상을 잘 느끼지 못한다.② 이차성 고혈압 : 어떤 원인질환에 의하여 발생- 각종 신장질병, 호르몬성 질환, 혈관성 질병, 신경성 질병, 부신종양- 갈색세포증 ; 간헐적으로 혈압이 상승하면서 맥박이 빨라지고 이와 함께 당뇨병이 관찰원발성 알도스테론증 ; 근육쇠약감, 이상감각③ 고혈압 합병증- 고혈압성 심장질환(좌심실 비대, 심부전증), 관상동맥질환(협심증, 심근경색증), 신장기능 저하(빈혈, 부종), 뇌질환(뇌출혈, 뇌혈전증), 박리성 대동맥류, 고혈압성 신질환 망막병증(3) 예방과 치료1) 예방법① 일차적 예방 : 평소에 꾸준히 규칙적인 생활을 통하여 알맞게 운동을 실시하며, 염분섭취 과다에 유의하여 체중은 정상으로 유지하고, 고지혈증, 흡연, 음주, 과식, 과로, 긴장, 흥분 등을 피함.② 이차적 예방 : 자주 혈압을 측정하고 정기적으로 의사에게 진찰과 검사를 받아 순환기 상태를 점검해 봄.2)치료법① 약물 치료법(처방약은 항시 휴대하고 복용할 것)이뇨제교감신경 억제제혈관 확장제칼슘 길항제알파 길항제베타 차단제② 식이요법표준체중을 유지토록 한다.동물성 지방 섭취를 금지염분 섭취는 1일 5g 이내로 제한토록 한다.신선한 야채와 과일, 해조류 등의 섭취를 장려한다.금연과 금주를 실천토록 한다.③ 스트레스 해소법 : 긍정적인 사고를 가지고 불안감을 해소토록 해야한다.④ 운동요법 : 유산소 운동요법(4) 운동프로그램 : 걷기, 조깅, 수영, 등산1)운동강도- 고혈압 환자 치료를 위한 운동강도는 개개인의 체중과 스피드, 신체적 능력에 맞도록 강도를 결정하는 것이 중요하며, 처음에는 걷기부터 시작하여 나중에는 달리기로 점차 운동강도와 운동량을 늘려가는 것이 중요하다.2)운동시간 및 운동빈도- 전반적으로 운동은 고혈압을 강압 시키는 효과가 있다는 것은 일치하나 강압 효과의 발현 시키는 최저 8주에서 최고 37주로 개인차가 크다. 평균적인 운동시간은 1회(30-60중), 주 3회 정도가 적당하다.(3) 운동의 종류- 유산소운동(걷기, 달리기, 자전거타기, 수영)이 가장 적합하다.2. 당뇨병(1) 당뇨병의 개념- 체내에서 생산하는 인슐린의 양이 부족하거나 생산된 인슐린의 작용 및 기능이 충분치 않아 혈액 속의 혈당이 지나치게 높아지는 경우, 이로 인해 소변으로 당이 나오는 대사질환이다.(2) 원인과 증상1) 원인① 인슐린의 부족 or 작용에 이상② 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적 상호작용③ 세균의 감염, 임신 중, 또는 정신적 스트레스를 강하게 받았을 경우2) 증상① 일반적 증상혈당 상승으로 인한 증상합병증에 의한 증상소변을 자주본다물을 자주 마신다허기를 느낀다음식을 많이 먹는다체중이 준다쉽게 피곤하다신 경 : 발의 감각이상. 신경통, 성기능 감퇴눈 : 뿌옇게 보임, 시력 장애피 부 : 피부염 잘 생김, 가려움증감 염 : 여자의 경우 질염이 잘 생김심혈관계 : 고혈압, 동맥경화증, 협심증, 중풍신 장 : 부종② 병리적인 증상고혈당증 : 체내의 혈당수치가 정상 수치 이상의 상태가 지속되는 질병저혈당증 : 정상적인 혈당수치보다 낮은 수준이 계속되는 질병케톤산증 : 특징적인 것은 소변 배출시 많은 양의 케톤체가 보인다췌장이나 내분비계 손상 : 췌장의 질병과 약물은 이차적 당뇨병을 일으키게 되는 것3) 진단- 당뇨병은 열중글루코스 농도가 평소에 200mg/dl 이상이거나 공복시 140mg/dl 이상일 때를 말함.(3) 예방과 치료1) 예방법- 적절한 식이요법으로 비만증 발생을 억제하여야 하며, 운동으로 체내 대사과정이 균형있게 조절되도록 하여야 한다.2) 치료법① 식이요법 : 알맞은 열량을 먹고 표준체중을 유지하며 3대 영양소를 골고루 먹는다. 또한 비타민과 무기질은 부족하지 않게 섭취한다. 당뇨병 환자가 과체중일 경우에는 체중의 80% 수준까지 감안토록 식사요법을 권장한다.② 약물요법 : 먹는 당뇨병약과 인슐린 주사요법③ 운동요법 : 운동을 통해서 체중이 조절되면 신체는 더 많은 인슐린 수용체를 형성하게 되어 인슐린 수용체의 활동이 활성화됨으로써 당뇨병 상태가 개선될 수 있다.(4) 운동처방1) 운동강도- 운동강도의 결정은 본인이 스스로 조절할 수 있는 방법에 의한 것이 가장 중요하다.- 실시하는 운동강도는 최대 능력의 40~80% 사이에서 주의 깊게 처방되어야 하며, 처음에는 최대 능력의 40%로 시작하는 것이 가장 적합하다.2) 운동시간 및 운동 빈도- 1회 20~30분간, 1주에 3~5회 정도 지속하는 것이 적당하다.- 운동 20~30분간 계속할 수 있는 정도로 하되 시간은 인슐린 의존형 당뇨병 환자의 경우 10~30분 정도 실시하고, 인슐린 비의존형 당뇨병 환자는 일정한 강도를 30분이상 실시하되 한시간을 넘기지 않도록 한다.3) 운동프로그램① 유연성 체조 or 스트레칭(준비 및 정리 운동)② 걷기 : 허리를 반듯이 세우고 배는 내밀지 않은 자세로 자신의 체력 수준에 맞게 계획된 시간 내에 일정한 거리를 심박수가 120회/분 정도 되도록 속도를 조절하여 걷는다.③ 조깅 : 힘을 뺀 자세에서 지면과 수직이 되는 상태로 무릎을 들어 올려 보폭을 크게 하는 것이 좋으며, 시선은 약 20m 전방을 향하도록 한다. 목표심박수는 분당 140~170회 정도로 한다.④ 자전거타기 : 목표심박수는 최대 심박수의 40~60% 수준이 되게 한다.⑤ 수영⑥ 줄넘기 운동 : 목표 심박수는 최대 심박수의 40~60% 수준으로 한다.3. 심혈관계 질환(1) 고지혈증- 혈청내의 콜레스테롤이나 중성지방의 양이 정상수치 보다 증가된 상태를 뜻한다.1) 원인① 유전성 고지혈증② 이차성 고지혈증고 콜레스테롤 혈증 : 포화지방산이 많이 함유된 동물성 지방이나 당질의 과다 섭취고 중성지방 혈증 : 과음과 과식2) 예방 및 치료① 저지방, 저칼로리 저 콜레스테롤을 지향하는 식이요법② 운동부하 검사를 통해 자신에게 알맞게 처방된 운동을 규칙적, 지속적으로 하는 운동요법 수행③ 약물요법3) 운동요법① 운동장애가 있는 사람은 운동을 금지시켜야 한다.② 운동의 강도는 건강한 사람은 최고 심박수의 65~90%, EH는 최대산소섭취량 50~90% 정도가 적당하다. 운동시간은 15~16분 정도로 낮은 강도로 시작해서 점차 시간을 늘려야 하며 주 3~5회 정도 실시토록 한다.③ 위험이 따르지 않는 범위에서 율동적이고 반복적이며 대근육을 사용하는 등장성 또는 동적 운동을 행하는 것이 좋다.(2) 뇌졸중- 뇌혈관 장애로 인한 질환 및 사고의 총칭으로 일반적으로는 뇌혈관에 순환 장애가 일어나 갑자기 의식 장애와 함께 신체의 반신에 마비를 일으키는 급격한 뇌혈관 질환을 말한다.1) 뇌졸중의 종류① 뇌출혈 : 뇌혈관이 터져서 생김② 뇌경색 : 뇌혈관이 막혀서 생김2) 원인과 증상① 뇌경색의 원인뇌혈전 : 흡연, 고지혈증 등으로 인해 혈관내막에 상처가 나면 그곳에 콜레스테롤이 침착하게 되어 혈관에 노출된 콜라겐에 혈소판이 접촉하여 응집되고, 혈관의 증막을 구성하는 근육세포가 점차 내막에 침투 증식하여 생김.(노인)뇌색전 : 뇌혈관 밖에서 유입된 색전이 뇌혈관을 막아서 생김.(어린이)② 뇌출혈의 원인 : 고혈압과 뇌혈관 괴사에 의한다.③ 증상일관성 뇌허혈지주막하출혈뇌내출혈뇌경색발작의 조짐없다극히 드물다.종종 있다.발 증1~2분 내에 돌발65%가 활동시 갑자기 돌발한다.휴식시에 많고, 평온하다.구 토격력하고 순간적이다.강함, 60%에 나타남가볍거나 없다.발증시의 구토종종있다.종종있다.별로 없다.고 혈 압항상 있지는 않다.95% 있다.

학교| 2002.05.13| 6페이지| 1,500원| 조회(985)

당뇨병, 고혈압, 성인병, 뇌졸증, 심장병

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