*정* 스토어

*정*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

9개
전체 판매량

44개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 9개

[간호학] 정신분열병 환자의 사례연구

Schizophrenia 환자의 사례 연구1. 대상자 사정1) 사회적 정보? 이름: 하 ○ ○ ? 성별 / 나이: M / 32? 결혼여부: 미혼 ? 직업: 무? 교육정도: 대졸 (경남대학교 체육교육학과 졸업) ? 종교: 기독교 (03년 12월부터)? 특기 / 취미: 운동 (테니스, 수영, 축구 등) ? 병역: 면제 (상기 질환으로 인해)? 교우관계: 질환 발병 전까지도 교우들과 원만하게 잘 지냈음? 가족관계: 아버지, 어머니, 남동생, 여동생< 가족 관계도 >(58) □ ○ (55)▧ □ ○(32) (29) (26)? 가족과의 관계: 다른 가족과는 원만하게 잘 지내나 아버지와는 사이가 좋지 못함? 동거인: 어머니, 남동생 (아버지의 잦은 구타로 인해 어머니와 남동생 집에 피해 있음) ? 정보 제공자: 어머니, 남동생2) 현재 병력? 입원일: 2004. 4. 14 ? 진단명: Schizophrenia? 입원경로: ER ? 몸무게 / 키: 74kg / 170cm? 주증상 (C.C) - ① Auditory & Visual hallucination② Irrational talking③ Persecutory ideation④ Insomnia⑤ Reference idea? 발병동기평소 얌전하고 내성적인 성격으로 ROTC 훈련(6개월) 받다 발병해 schizophrenia 진단받 고 여러 L/C에서 F/U 하면서 po medication 잘하며 하는 일 없이 그럭저럭 지내다 한 달 전부터 위 c.c 심해지고 4월 14일 새벽 6시 경 ‘하나님에게 죄를 지어 날 벌해야 한 다.’며 본인 penile shaft amputation 한 채 무릎 꿇고 기도하고 있는 모습 발견되어 본 원 ER에서 Emergency op 후 adm함.? 입원 시 전반적 외모다소 마른 보통 키의 체격으로 피부는 약간 검은 편이고 mild하게 황달기가 있어 보였으 며 안전상의 문제로 PR된 채 adm 후 면담. greasy 한 짧은 곱슬머리로 전반적으로 self care 이루어지지 않은 상태로 eye 와 환자가 수 십년간 지속되어온 아버지의 폭행을 견디다 못해 짐 싸들고 환자의 남동생 집으로 나와 버렸으며 12월에는 L/C 소개로 보건센터에 주 3 회씩 나갔으나 제대로 있지 못하고 곧 나와 버렸으며 그 즈음 어머니의 추천으로 교회를 다니기 시작하였으나 사람들 많아 예배시간에는 거의 다니지 못하고 아무도 없는 저녁시 간에만 전도사님과 얘기하는 정도였으며, 축구하는 것을 좋아해 남들과 공을 차기도 함. 교회 다니면서 술은 거의 마시지 않음. 약 1개월 전부터 하루 종일 집에서만 지냈고 교 회, 보건센터에도 못나가겠다며 다니지 않았으며 기가 죽어지냈고 교회에 너무 빠지는 것 같은 생각 많이 들었고 이때부터 하느님 목소리가 조금씩 들리기 시작하고 하느님께 혼잣말하는 모습 보임. 3월 중순 경에는 공기가 이상하다며 목과 속이 이상하고 죽을 것 같다고 얘기하였으며 최근 3일 전부터는 식사도 제대로 못하고 잠도 잘 못자면서 낮에 는 거울보고 ‘하느님, 아버지.’ 부르면서 혼자서 광신도처럼 구원을 구하는 말을 하였고 내원 이틀 전날 한 잠도 못자고 자주 화장실 가는 모습 보임. 내원 전날 낮 L/C 방문했 으며, 저녁에 약을 못 찾겠다며 별 보러간다고 나갔다가 입원 당일 새벽 6시 경 하나님 께 죄를 사하고 구원받기위해 자신의 몸을 헌납해야 한다는 생각이 들었고 이에 penis를 칼로 스스로 긋고 피 흘리며 거울 앞에 무릎 꿇고 앉은 채 기도하는 자세 취하고 있어 보호자에 의해 발견되어 119타고 L/C (창원 파티마 병원) 방문 후 본원으로 transfer함4) 가족력? 아버지 (58)젊은 시절 군대 유격장에서 조교로 있었으며 결혼 뒤 농사일하며 지냈고 일만 있으면 먼 저 손 지검부터 하였고 대개 환자의 어머니를 상습적으로 구타하는 편. 환자는 약 10살 미만이었던 때 얼은 물통하나를 놀다가 깨트리자 환자의 아버지가 깨진 얼음을 하나씩 개울에 버리라고 하곤 그걸 버리고 돌아오면 회초리를 맞는 일을 얼음조각이 없어질 때 까지 반복했던 기억을 최근까지 생생하게 기억함. 아일을 명령하는 목소리를 듣는다. 환자들은 때때로 그들 자신의 생각이 큰 소리로 외쳐지는 것을 듣기도 하는 데 이러한 현상을 사고 방송이라고 한다. 망상은 실제 세계와는 관련이 없는 잘못된 믿음을 의미한다. 이러한 예로는 편집증 ("누군가가 나를 잡으려고 한다"), 기괴한 망상 ("외계인이 나의 생각을 조절하고 있다"), 종교적 망상 ("나는 예수다"), 과대망상 ("나는 날 수 있다") 등이 있다. 사고 질환에는 의사소통이나 언어 장애가 포함되는데, 정신분열병 환자들은 흔히 그들의 이야기를 듣고 있는 사람들에게 충분한 정보를 제공하지 못하곤 한다. 말이 뒤범벅이 되거나 조리가 서지 않으며, 문장이 불완전하거나 단절된다.3) 원인한마디로 말하면, 이 병은 뇌의 병이다. 뇌의 병이라는 사실을 증명해 주는 과학적 증거가 많기 때문에 대부분의 정신과 의사들은 그 사실을 믿고 있다. 지금까지 밝혀진 뇌의 이상소견들은 뇌 신경전달물질 이상, 뇌의 구조적 이상, 뇌파나 뇌 혈류량 이상 등이다. 신경전달물질 중에서 도파민이 지나치게 전달되고 있고, 일부 환자에서 뇌 앞부분이 쪼그라져 있고, 뇌 앞부분의 혈류량, 산소 소모량, 포도당 소모량 등이 감소되어 있다. 이 병은 어떤 한 요인보다는 몇 가지가 복합적으로 작용하여 발생한다고 생각된다. 즉 유전적인(체질적인) 요소, 도파민이라는 신경전달물질의 지나친 전달, 뇌의 구조적 이상, 바이러스 감염, 출생 시나 어린 시절의 뇌손상, 면역학적 결함, 스트레스 등이 복합적으로 작용하여 이 병을 발생시키는 것으로 생각된다.4) 진단뇌혈관이 터졌거나, 뇌 안에 혹이 생겼거나, 뇌의 일부분이 손상된 것과 같이 구조적으로 문제가 있는 경우에는 뇌 사진을 찍어 보면 금방 알 수 있다. 그러나 이 병은 뇌에 구조적으로 문제가 있다기보다는 뇌 안의 물질이상으로 생기는 병이며, 이런 물질의 이상은 뇌 사진 상으로 알아낼 수 있는 검사도구나 측정방법은 없다. 그래서 정신과 의사는 주로 환자가 보이는 증상과 보호자의 정보에 의존하여 진단을 내린다.① 양성 증상을 치료하며, 많은 환자들이 병원에서 퇴원하여 공동체내에서 생활할 수 있도록 해준다. 그러나 불행하게도 전통적 신경이완제는 불쾌한 부작용을 유발하기 때문에, 환자들은 이 부작용을 처치하기 위해 다른 약을 복용해야 했다. 이러한 부작용으로 인해 환자들은 약을 복용하지 않게 되고(불 순응), 정신분열병이 재발하게 된다. 또한 전통적 신경 이완제들은 정신분열병의 음성 증상이나 감정적 증상에는 매우 효과적이지 않다. 어떤 환자들은 이러한 약물에 불충분하게 반응하거나, 전혀 반응하지 않을 수도 있다.▶ 신세대 항정신병제리스페리돌, 올란자핀, 세르틴돌, 클로자핀과 같은 신세대 항 정신병제들은 최근에 소개된 약물들이며, 몇 가지 다른 약물들이 현재 개발 중이다. 리스페리돈과 올란자핀은 전통적 신경 이완제에 비해 극히 적은 부작용을 유발하면서 양성, 음성 및 감정적 증상에 효과적인 것으로 나타났으며, 정신분열병의 최초 발작을 경험한 환자나 급성 재발기에 있는 환자, 그리고 만성적으로 질환을 앓고 있는 환자 모두에게 이용될 수 있다. 이 약물들은 전통적 신경 이완제에 불충분하게 반응하는 여러 환자들에게도 효과적이며, 다른 정신 질환이 있는 환자들에게도 이용될 수 있다. 클로자핀 또한 넓은 범위의 증상에 효과적이지만, 무과립구증 (특정 형태의 백혈구가 소실되는 질환) 이라는 심각한 부작용이 일어날 수 있기 때문에, 많은 나라에서는 다른 항정신병 약제에 반응하지 않는 환자들에 제한하여 이용되고 있다. 세르틴돌은 양성 및 음성 증상 모두에 효과적이며, 정신분열병의 급성 발작의 경험하는 환자나 만성적으로 질환을 앓고 있는 환자 및 정동분열상 정신병 환자 (정신분열병과 감정적 증상의 복합) 에게 이용될 수 있다. 하지만, 세르틴돌을 투여하는 동안 심전도를 관찰할 필요가 있다.정신분열병의 치료에서 약물 투여가 가장 중요한 부분이기는 하지만, 많은 환자들이 사회적 및 작업적 기술을 확립하고 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있다. 따라서 지역 사회의 정신 건강 사업부에서는 사회생활0~10.2-0.10.31.32) 생화학 검사검사명정상치4/164/19Total protein (g/dl)6.7~8.35.05.2albumin (g/dl)3.8~5.32.93.0GOT (IU/ℓ)10~3318499GPT (IU/ℓ)4~504969HDL-total cholesterol (㎎/dl)35~5514-Ca (㎎/dl)8.6~10.48.18.1phosphorus (㎎/dl)2.4~4.42.03.4Na / K / Cl (mEq/l)134~145/ 3.5~5.2/ 96~107144/ 3.6/ 111144/ 3.4/ 1084. 약물 조사약물명작용평균용량부작용고려사항 및간호항정신성약물Haloperidol정신신경안정제, 정신분열증,정신질환증상, Gilles Lede To-urettems 증후, 조증< 경 구 >1일1~15mg을 2~3회 분복 후 1일 2~8mg으로 감량< 주 사 >중증 시 2~5mg IM, 4~8시간마다 투여추체외로 증상, 불면, 현훈, 저혈압, 부종, 눈의 조절장애, 구갈, 코막힘, 체중증가, 발한, 유즙분비, 위장장애parkinsonism 심한혼수, 우울상태, 중증 심부전, 기관지 폐렴, 임부, 소아, 과민환자, 뇌저신경절 손상 환자약물명작용평균용량부작용항불안약물Diazepam(Valium,Valelease)불안이나 근육 경련, 발작경감, 알콜금단증상으로 인한 불안을 조절해 주기도 한다.10~40 mg/day① 졸음(고빈도) ② 현기증③ 피로감 ④ 입 마름⑤ 설사 ⑥ 위 불쾌감⑦ 식욕변화고려 및 간호제산제를 복용한다면 우선 약 복용한 후 1시간 정도 있다가 제산제를 복용한다.약물명작용평균용량부작용고려사항 및 간호수면제Lorazepam(Ativan)항불안 및 수면약으로 불안증을 경감시킨다.1~2 mg/day1일 2,3회①졸음(고빈도)②현기증 ③피로 ④무력감⑤구강건조 ⑥설사⑦위장장애 ⑧식욕변화의사와 상관없이 복용한다.항콜린성 약물Atropine Sulface①부교감신경의 전후섬유인 muscarine수용체에서acetylcholine의 작용을 상경적으

의/약학| 2004.09.27| 15페이지| 1,000원| 조회(492)

SCHIZOPHRENIA, 정신분열증, 정신질환

미리보기

닫기
[지역사회간호학 ] 보건교사 평가A좋아요

보건 교사1. 보건교사의 자격과 역할1) 보건교사의 자격① 선발교과 표시과목의 준교사 이상 중등교육자격증 소지자(2004년 2월 졸업 예 정자로서 해당교과 교원자격증 취득예정자 및 부전공 표시과목 교원자격증 소 지자 포함)② 보건교사 응시자는 간호사 면허증 취득한 자로 보건교사 자격증 소지자(2004년 2월 대학 또는 전문대학의 간호학과 졸업 예정자로 보건교사 자격증 및 간호사 면허증 취득예정자 포함)③ 다음 각 호의 1에 해당하는 자는 응시할 수 없음 (응시자격 제한)- 국가 공무원법 제33조(임용결격사유) 각 호의 1해당자- 1961년 12월 31일 이전 출생자(1962년 1월1일 이후 출생자는 응시가능)- 기타 관계법령에 의한 임용 상 결격사유가 있는 자2) 보건교사의 역할 (학교보건법시행령 제6조 3항)① 학교 보건계획의 수립② 학교 환경 위생 유지관리 및 개선에 관한 사항③ 학생 및 교직원에 다한 건강진단실시의 준비와 실시에 관한 협조④ 각종 질병의 예방처치 및 보건지도⑤ 학생 및 교직원의 건강관리와 건강상담, 건강평가 등의 실시에 관한 협조⑥ 신체 허약 학생의 보건지도⑦ 보건지도를 위한 학생가정의 방문⑧ 교사의 보건교육에 관한 협조와 필요시의 보건교육⑨ 보건실의 시설, 설비 및 약품 등의 관리⑩ 보건교육자료의 수집, 관리⑪ 학생 건강기록부의 관리⑫ 다음의 의료행위(간호사 면허를 가진 자에 한한다)?외상 등 흔히 볼 수 있는 환자의 치료?응급을 요하는 자에 대한 응급처치?상병의 악화방지를 위한 처치?건강 진단 결과 발견된 질병자의 요양지도 및 관리?위의 의료행위에 따르는 의약품의 투여⑬ 기타 학교의 보건관리이상의 직무는 학교 보건계획수립에 있어서 보건교사의 독립적인 기능은 물로 환경관리자, 보건 교육자로서의 보건교사의 역할이 강화되었으며 외상, 응급, 상병 등에 대한 의료행위의 직접 서비스가 강조되기에 이르러 명실 공히 학교에서의 일차 보건의료제공자로서의 지위가 확고히 되는 계기가 되었다.3) 보건교사의 역할모형학교보건일선 관리자 보건교육자사정, 기획, 집행, 평가직접간호 간접간호보건실활동, 방문활동, 의뢰활동, 집단지도, 면접,상담, 감독, 매체활용건강관리 보건교육 환경관리 예산, 시설, 장비 기록과 보고 직무관계수립 학교보건조직운영신 건 예 응 급수시설 및 음료수체 강 방 급 하수 및 쓰레기 처리 학교보건반운영검 문 간 관 변소 및 분뇨 학교보건운영위원회사 제 호 리 안전관리 교사, 보건교사회의관 학부모, 보건교사회의리 전염병 예방기생충 예방체력검사 예방접종 사고 예방체질검사 용의 관리 구강보건관찰에 의 성교육한 검사 정신보건보건의료시설이용체력, 체격관리눈 관리코 관리 쇽, 출혈, 운반, 인공호흡귀 관리 붕대와 삼각건 사용구강 및 인후두 관리 골절, 화상, 동상치아 관리피부 관리전신 관리정신 관리2. 보건교사 시험1) 주관 : 교육인적자원부2) 시행 : 각 시ㆍ도 교육청3) 시험 시기매년 12월 중순 시행 (단, 필요에 따라서 5월 경 추가 모집이 실시될 수 있음)▶시·도별 정확한 시험일정, 전형방법, 선발인원 등은 추후 공고4) 시험응시자격?교육학: 100% 객관식(60문항, 제한시간 70분)?간호학: 100% 주관식(9~12문항, 제한시간 120분)▶시, 도에 따라 주, 객관식 혼용으로 치르는 지역도 있고 출제문항수도 각각 차이가 있을 수 있음시험구분출제범위배점비고1차전형필기시험교육학교육학 전 영역(객관식 문항)각 0.5점씩 총 30점?통합교과목의 통합교과영역의 출제비율이 늘어남?교육과정에서 6차, 7차 교육과정의 주요내용 포함전공간호학 전 영역주관식 9~12문항(각 문항 당 세부문항 2~3개 포함)각 문항 당 배점 다양총 70점시험 구분출제범위2차전형논술 시험교직, 교양 및 교육과정 분야에서 출제면접 시험교직관, 적성, 인격 및 소양 등 평가, 시사적인 문제 기출, 전공지식 평가최종 합격자 선발 - 1, 2차 전형을 합산한 점수의 고득점자순으로 선발(상대평가)5) 제출 서류① 응시원서(소정양식) 1부② 사진(4*5cm, 최근 6개월 이내에 촬영한 탈모 정면 상반신 동일원판)2매③ 교원자격증(복수자격증 포함), 사본(반드시 원본은 지참)1부④ 간호사 면허증 사본 1부(원본지참)⑤ 응시수수료 20,000원~25,000원 상당의 수입증지(각 시, 도별 차이 가능)⑥ 기타 가산점 사항에 따른 증빙서류지역2004년 모집인원총 142명가산점(10점)1차서류접수/논술면접 배점2차시험날서울초등 및 중등20명* 아래 사항 중복 시 택일·정보처리기사 이상 2점·정보처리산업기사, 워드 1급, 컴활 1급 : 1.5점·정보처리기능사, 워드 2, 3급, 컴활 2, 3급 : 1점 기타11/7-11/13 금화초등학교02) 389-4763논술25점/면접25점1/15∼1/16경기초등 22명중등 34명·박사학위 취득자 2점, 석사학위 취득자 1점- 택일·복수전공 교원자격증 3점.국가기술(조리사, 칵테일등)기사2점,기능사 1점* 아래 사항 중복 시 택일·정보처리산업기사 이상, 워드, 컴활2급 이상,: 2점·정보처리기능사, 워드, 컴활 3급 : 1점,기타11/7-11/13 수성중학교031)254-2177논술30점/면접20점/한문5점논술 한문 시험은 1차시험날 동시에 시험봄1/12∼1/15초등보건 응시자는가산점 부여대상에서 제외인천18명·영어가산점(TOEIC,TOEFL,TSE-P(A)) : 1∼2점* 아래 사항 중복 시 택일·정보처리기능사 이상, 워드1급, 컴활1-2급 : 1점·워드2-3급, 컴활3급: 0.5점 .복수교사: 3점11/7-11/13 인천시교육청032)4208-295논술25점/면접25점1/16대전7명·복수전공 교원자격증 : 3점* 아래 사항 중복 시 택일·정보처리기사 및 산업기사 : 3점·정보처리기능사, 워드1급, 컴활1-2급 : 2점·워드2, 컴활 3급 : 1점·워드 3급 : 0.5점11/7-11/13 대전시교육청042)480-7723논술20점/면접10점1/13∼1/14부산초등 6명 중등 5명·영어가산점(TSE-P,TOEFL,TOEIC) : 1∼3점 * 아래사항 중복 시 택일·정보처리기사 이상 : 2점·정보처리산업기사 이상, 컴활 1급 : 1.5점·정보처리기능사, 워드1급, 컴활 2급 : 1점·워드 2-3급, 컴활 3급 : 0.5점11/7-11/13 부산시교육청051)8600-465논술20점/면접10점1/12∼13* 공개수업 미실시단 교안은 작성대구15명(서류 중 간호사면허증 사본 )* 아래사항 중복 시 택일·정보처리기사 이상 : 3점·정보처리산업기사, 컴활 1급 : 2.5점·정보처리기능사, 워드 1급, 컴활 2급 : 2점·워드 2급, 컴활 3급 : 1.5점,·워드 3급 : 1점.영어가산점(TSE-P,TOEFL,TOEIC) : 1∼3점11/7-11/13 대구시교육청053)757-8252논술20점/면접10점1/13∼14경남10명* 아래사항 중복 시 택일·정보처리기사 이상 : 1.5점·정보처리산업기사, 워드 1급, 컴활 1-2급 : 1점·정보처리기능사, 워드 2-3급, 컴활 3급 : 0.5점11/7-11/13 경남시교육청055)268-1132논술20점/면접10점1/13∼14광주초등 5명·영어가산점(TSE-P,TOEFL,TOEIC) : 0.5∼2.5점 * 아래사항 중복 시 택일·정보처리분야 기사 이상 : 2점·정보처리분야 산업기사 : 1.5점·기능사 자격증 소지자(정보처리) : 1점11/7-11/13 광주시교육청062)380-4500논술20점/면접10점1/136) 지역별 모집일정3. 전국 보건교사 확보율 조사2000. 4. 1 현재지역초등중등고등특수/각종학교합계학교수배치수비율(%)학교수배치수비율(%)학교수배치수비율(%)학교수배치수비율(%)학교수배치수비율(%)2000년 증감서울53252298.135332090.727925792.1443579.51208113493.879부산26725093.61579963.11274737.011981.856240572.064대구17815386.01064845.3753749.310880.036924666.672인천17413376.4944042.6823643.911654.536121559.56-28광주1098578.0703347.1582644.87457.124414860.661대전1109889.1702941.4511427.55480.023614561.44-3울산858195.3412970.734926.*************4.69-4경기83563075.437822058.229520569.5231982.61531107470.1570강원36720956.91604930.6111

의/약학| 2004.03.27| 5페이지| 1,000원| 조회(889)

보건소, 보건교사, 보건교사자격

미리보기

닫기
[정신간호학] 정신요법 평가A+최고예요

정신요법 (Psychology Treatment)Ⅰ. 정의정신요법이란 심리적인 수단에 의해서 인격 및 정서장애를 치료하는 것을 의미한다. 정신요법은 사회적 판단 기준을 존중하기는 하지만 개인의 욕망을 최대한 존중하므로 사회적 규범의 틀에 무조건 끼워 맞추려고 하지는 않는다. 정신요법은 대상자의 안녕과 기능 회복에 더 많은 관심을 두고 치료한다.? 목적정신증상을 제거, 개선, 완화시키고 행동양상 가운데 고통스럽게 느끼는 것을 조정하여 거부적이고, 부정적인 인격의 특성을 개선 발전하도록 하여 자신은 물론 주위 사람과 더불어 균형 있고 조화된 삶을 영위Ⅱ. 정신요법의 분류1. 개인정신요법 (Individual psychotherapy)한사람의 정신치료자와 한 사람의 대상자 사이에 이루어지는 치료 방법이다.1) 지지 정신요법 (supportive psychotherapy)지지정신요법은 대상자에 대한 정신 역동적 이해를 바탕으로 특정한 목표를 달성하기 위하 여 심리학적 기술들을 조직적으로 사용하는 치료방법으로 통찰(insight)의 회복이나 성격변 화 없이 증상제거 및 완화에 목적을 둔 정신요법이다. 가장 중요한 목적은 자아기능을 보 강하는데 있다. 지지요법은 대상자가 방어기제를 사용하여 수용하고 있는 인격을 건드리지 않고 안심, 설득, 암시, 지지를 사용하여 치료하는 것이다. 대상자에 대한 관심과 공감적인 태도는 좋은 치료적 관계(rapport)를 형성하므로 지지적 효과를 가져온다.① 환기 (ventilation)다른 사람과 이야기할 수 없는 문제에 대한 불안, 걱정, 죄악감 등을 치료자에게 속 시원 히 표현함으로써 불안이 완화되거나 긴장이 풀리게 되는 방법이다. 환기의 사용은 억압되 어 있는 감정을 인정하게 되는 첫걸음이 되며 특히 애도과정에서 그러하다.② 안심시키기 (Reassurance)불안해하는 대상자에게 “걱정하지 않아도 된다.”, “괜찮다.“ 라고 치료자가 권위있게 안심 시키는 것을 말한다. 치료자의 전문적 지식과 실무의 판단을 존중함으로써 안심하게 되는 지 및 윤리도덕관에 적극적 으로 호소하여 시정하도록 하는 방법이다.⑤ 지지 (Support)동정적인 말투로 “과연 그렇겠다”라고 이해하는 자세를 취하거나, 적대감과 죄악감을 덜어 주는 허용적인 태도, 상담, 설명 및 충고 해주고, 용기를 북돋아 주며 대상자가 처한 어려 운 환경을 직접, 간접으로 조정해 주는 것이다.⑥ 제반응 (정화, Abreaction)신경증적 장애를 유발시킨 스트레스 상황을 감정적으로 다시 체험함으로써 불안을 완화시 키는 방법. 무의식 속에 억압(repress)되었던 기억이 되살아남과 동시에 쌓이고 쌓였던 감 정을 분출함으로써 치료효과를 본다.2) 통찰 정신요법 (Insight psychotherapy) = 철저한 정신요법(intensive psychotherapy)통찰치료에서는 환자의 무의식적인 갈등을 노출시키고 상세하게 검색하여 마침내 해결하도 록 하는 것이다. 단순한 증상의 소실, 고통의 일시적 경감, 직업 및 학교 환경에 대한 현 실성 있는 적응에 목적을 두는 것이 아니고 인격의 심층을 살피며 인격의 근본적인 변화를 일으켜 보다 더 성숙한 인격을 만드는데 그 목적을 두고 있는 요법이다. 통찰정신요법은 자기 자신에 관하여 자발적으로 이야기하는 과정으로 대상자가 능동적으로 참여해야 한다.① 단기 역동정신치료 (Brief dynamic psychotherapy)단기 역동정신치료는 치료자와 환자가 처음부터 몇 번의 면담을 가질 것인지 그 횟수를 정 해 놓고 시작한다. 성격적인 문제는 크게 건드리지 않으며 치료의 목표가 제한되어 있고 현재 일어난 상황에 한정된다. 지금까지 원만한 성격을 가졌던 사람이 성숙과정에서의 위 기에 봉착하여 급성증상에 시달릴 때 또는 실제의 신체질환에 수반하여 정신 신체적 증상 이나 신경증적 증상이 갑자기 온 경우처럼 환자의 갈등이 국한되어 있는(focal conflict) 경 우에 적용하면 좋다. 이때는 환자 자신이 증상을 극복하려는 의지가 있어야 하며 적응양상 을 바꿔 보겠다는 치료동기가 더욱 확고해야 한다. 대부한계를 알고 새로이 자유 연상(free association)이라는 기법을 사용하면서 시작 되었다. 이에 이어서 꿈의 해석, 전이와 저항의 해석기법 등이 개발되어 정신분 석의 모든 이론이 태동되었다.- 치료에 적용 : 자유연상, 저항, 전이, 꿈을 분석하여 치료한다.? 통찰 (Insight)대상자가 억압된 감정이나 사회적으로 수용이 불가능한 사고, 분노 등에 대한 의식적인 자 각이 있을 때 통찰(insight)이 있다고 한다. 자신의 병적인 상태, 동기 및 정도를 인지하고 있는지의 여부를 파악하여야 한다. 지적인 통찰은 증상이나 행동의 원인과 결과에 대한 이 해이고, 감정적 통찰은 그러한 증상이나 행동과 관련된 고통스럽거나 놀랍거나 분노의 감 정을 이해하거나 재 경험하는 것을 포함한다.? 억압 (Repression)억압(repression)은 너무 고통스럽고 위협적이어서 의식적으로 용납할 수 없는 불쾌한 경 험이나 감정, 동기 등을 무의식 속으로 강력히 몰아내는 무의식적 과정이다.? 자유연상 (free association)치료기간에 긴장을 풀고 마음속에 떠오르는 것이라면, 그것은 적절함이나 관계를 판단하지 말고 무엇이든지 말하도록 격려 받는다. 대상자는 소파나 안락의자에 기대어 앉는 반면 치 료자는 대상자의 사고의 흐름을 방해할 수 있는 시선의 접촉을 피하기 위해 보이지 않도록 뒤에 앉아야 한다.? 저항 (Resistance)저항(resistance)이란 무의식적인 과정으로 자아가 관여하기에는 너무나 괴롭고 불안한 일 이 더 이상 드러나지 않도록 피하는 것이다. 침묵, 연상불능, 치료환경에 대한 트집 등이 그 예이다. 수용적이고 무비판적인 태도는 저항을 감소시키고 대상자의 생각과 감정을 표 출하게 하는 방법이 될 수 있다.? 전이 (Transference)전이(transference)는 대상자가 자신에게 중요한 사람 흔히 부모한테서 느꼈던 감정을 치 료자에게로 옮겨오는 현상으로 이는 무의식적으로 일어난 것이다, 과거에 관련이 있었던 사람들에 대한 중요한 이미어있는 동안 보다 꿈을 꾸는 동안 더욱 자유롭기 때문에 꿈은 광범위한 기억과 언어적 상징을 사용한다. 꿈에 나타나는 것은 마음속의 여러 가지 콤플렉 스이다.→ 꿈의 분석은 꿈과 관련된 자유연상을 포함하며, 그로 인해 분석자는 깊은 무의식의 의 미와 내재된 상징을 알아낼 수 있다. 그러나 꿈의 뜻을 파악하기란 그리 쉬운 일이 아 니다.3) 내담자 중심치료 (Client centered therapy)인본주의 심리학의 다른 형태로 현상의 전체와 중심-관련의 인식에 있어서 게스탈트 심리 학에 기초하고 있다. 치료 목적은 자의식의 숨겨진 면들을 의식의 세계로 불러들여 이렇게 다양한 부분들을 수용할 수 있는 자신감을 충분히 갖도록 하고, 그것들을 확장된 자아개념 으로 통합하여 억압으로 인해 에너지를 소비시키지 않고, 보다 충만하고 자유롭게 사 는데 있다.4) 형태 요법 ( Gestalt therapy)게스탈트 이론은 현재, 즉 현재의 자기표현, 자기탐색, 자아의식을 강조한다. 대상자와 치 료자는 매일의 문제에 초점을 맞추고 그들을 해결하고자 한다. 개인은 총체적 자아와 주위 세계를 자각한다. 문제의 자각은 개인을 변화할 수 있게 해준다. 게스탈트 요법 시 치료자 의 역할은 구성원이 자신들의 감정과 성장을 자신들의 경험으로부터 표현하게 하는 것.? 게스탈트게스탈트란 ‘전체’ ‘형상’ ‘모습’ 등의 뜻을 지닌 독일어이다. 게스탈트 심리학자들에 의하 면 개체는 대상을 지각할 때 산만한 부분들의 집합이 아니라 하나의 의미 있는 전체, 즉 ‘게스탈트’로 만들어 지각한다고 한다.5) 현실요법 (reality therapy)현실요법(reality therapy)은 글래서(Glasser) 가 1950년에서 1960년대에 정신과 의사로 출 발하였을 당시 주장했던 것이다. 글래서는 인간의 '뇌의 기능'을 설명하는 통제이론(모든 살아있는 유기체는 자기 욕구를 만족하기 위해 외부세계를 통제하려함) 을 현실요법의 이 론적 배경으로 하였다. 현실 요법은 상담 분위기 조성과 대상자를 행동변화로 적 개선을 도모하는 것이다. 집단 구성원은 집단의 역동적 이해를 통하여 자기 문제 노출과 더불어 현 사회에서의 인간 소외 문제를 직접 다룰 수 있 으므로 새로운 대인관계 형성을 시도하여 다른 구성원을 이해하거나 도와 줄 기회도 제공 하므로 소속감 및 동료의식과 긍지를 갖게 된다.1) 집단정신요법의 적응증 및 장. 단점① 집단정신요법의 적응증형제간의 경험이 부족하고, 적대적인 형제간 태도를 갖고 있으며, 집단활동에 참여할 기회 가 없는 상황에서 살아가고 있고, 파괴적인 가족관계를 경험하고 있으며, 성격장애를 보이 고, 전반적인 사회부적응의 증거를 나타내고 있으며, 개인 치료자와의 동성애적 관계 형성 을 두려워하는 대상자들이다.② 집단정신요법의 장점? 많은 수의 대상자가 저렴한 비용으로 집단 치료를 받을 수 있다.? 다른 회원들의 문제를 청취함으로써 이득을 얻는다. 이러한 논의는 구성원의 고립감, 소외감, 유별감을 감소시키고 감정과 문제를 공유하도록 한다.? 집단요법은 집단구성원들이 피드백을 받아 변화를 시도할 수 있는 안전한 분위기에서 독특한 의사소통 양상을 탐색할 기회를 제공한다.? 구성원은 다른 집단 구성원으로부터 다양한 문제해결방식을 배우고, 집단탐색은 문제해 결의 새로운 방법을 발견하는데 도움을 준다.? 구성원은 집단에서 개인의 기능적 역할에 대해서 배운다. 때때로 구성원은 공동치료사 의 책임을 분담한다. 구성원은 문화 수행자가 된다.③ 집단정신요법의 단점? 집단 내에서 나눈 대화가 집단 외부에서 반복될 때 개인은 사적 침해를 받는다? 다른 대상자는 그들의 변화를 원하지 않기 때문에 자신이 노출되는 것을 꺼릴 수 있음2) 집단정신요법의 유형① 정신 분석적 집단정신요법집단은 꿈의 해석, 자유연상, 집단에서 추출되는 잠재적인 내용에 초점을 둔다. 치료자는 대상자에게 의식적이고 건전한 학습 경험으로 이들 경험을 변화시킨다. 치료자는 대상자로 하여금 초기 기억들을 탐색하고, 부모, 형제, 친척들과의 중요한 경험들과 그로 인한 느낌 들을 자유연상 과정을 통해서 재

의/약학| 2004.03.27| 6페이지| 1,000원| 조회(975)

정신요법, 정신간호학, 정신치료법

미리보기

닫기
[간호] 입원환아의 영양

입원 환아의 영양1. 병원식이의 종류일반 병원식은 일반식, 경식, 연식, 유동식으로 나누어지며 환아의 상태에 따라 식사종류와 섭취기간이 결정되며 회복되는 정도에 따라 유동식에서 일반식으로 점 점 옮겨지므로 이행식사라고도 한다.① 일반식(general diet)일반식은 보통식사로서 병원에 따라 명칭이 다르며 상식(normal diet), 보통식 (common diet), 표준식(standard diet) 등으로도 불린다. 영양소의 질과 양을 제 한 없이 하루에 필요한 영양소로 이루어진 식사로서 환자의 영양상태를 균형 있게 해주기 위한 목적으로 공급한다. 특정한 식품이나 질감상의 조정이 필요치 않은 환아에게 적용되며 영양적 측면과 함께 균형식에 대한 효과를 거둘 수 있도록 합 니다.② 경식(light diet)연식에서 일반식으로 전환하는 중간에 사용하는 식사로 진밥식 혹은 회복식이라고 한다. 소화하기 쉽고 위에 부담을 주지 않는 식품을 선택하는 것이 좋다.피해야 할 음식▶기름에 튀기거나 기름이 많은 음식▶양념을 많이 한 자극적인 식품▶섬유소가 많은 생채소와 과일육류는 기름기가 적고 부드러운 것으로서 닭고기, 생선 등을 사용< 허용되는 식품 >? 달걀 - 완숙, 반숙, 수란, 스크램블 에그? 어육류 - 삶거나 찌거나 또는 구운 것으로 연한 쇠고기, 양고기, 간, 생선, 가금류, 이중 닭고기, 양고기, 생선을 제한하기도 한다.? 우유 및 유제품 - 우유 음료, 버터 밀크, 크림, 치즈? 빵 - 밀가루, 귀리빵, 강화된 흰 밀가루빵, 정제된 크래커? 곡류 및 그 제품 - 보통으로 정제되거나 미세하게 정제된 것(강화된 것이면 더 좋음), 밥, 국수, 마카로니, 스파게티? 유지류 - 기름, 버터, 마가린? 채소류 - 저섬유 채소 요리(콩, 당근, 푸른 콩, 풋콩, 감자, 시금치, 호박 등을 삶거나 짓이기거나 굽거나, 냄비에 끓인다), 상추 토마토 샐러드? 과일류 - 껍질과 씨가 없이 요리한 것, 과일 주스와 익은 바나나? 국이나 수프 - 맑은 국물, 맑은 수프, 걸쭉한 채간단계이다. 강한 향신료의 사용이 제한되고 환아가 적절한 양을 섭취할 경우 영양적으로는 부족하지는 않으나 필요하면 양을 늘리기도 합니다.● 소화기가 좋지 못한 사람. 수술 후 회복기의 환자.● 씹을 수 없을 만큼 심하게 쇠약한 환자.● 구강 및 식도장애 환자, 치아상태가 좋지 않은 환자.< 식사원칙 >? 씹고 삼키기 쉽도록 부드럽게 변경한 식사.? 강한 향신료의 사용을 제한.? 섬유질이나 결체조직이 적은 식품을 선택.(채소는 삶거나 찌고, 과일은 퓨레나 과일쥬스 이용)? 소화되기 쉽고 부드러운 식품으로 구성.? 튀김 등의 조리법은 이용하지 않는다.종 류허 용 식 품제 한 식 품죽 류흰죽, 껍질을 제거한 옥수수죽, 녹두죽잡곡죽육 류다진 쇠고기 요리, 연한 닭고기튀긴 고기요리어 류기름기가 적은 흰살 생선기름기가 많은 생선, 생선튀김난 류반숙, 수란, 스크램블드 에그계란 후라이우유류우유, 요구르트 등 모든 유제품경질치즈, 호두, 딸기, 아이스크림채소류부드럽게 익힌 채소, 양상추모든 생채소(양상추 제외)강한 맛이 있는 채소(샐러리, 파, 마늘, 양파 등)과일류바나나, 과일주스유지류버터, 마가린, 크림향신료계피가루, 약간의 후추< 허용식품과 제한식품 >④ 전유동식(Full liquit diet)위장관의 자극을 줄이고 쉽게 소화 흡수할 수 있도록 상온에서 액체 혹은 반 액체 상태의 식품을 공급하는 식사이다. 에너지와 모든 영양소를 유동식으로 공급하며, 주로 경구적으로 섭취하는 것이 일반적이나 경우에 따라서는 경관급식으로 줄 때 도 있다. 수술 후 정맥영양과 병행하며 씹거나 인후, 식도 등에 문제가 있을 때 얼굴, 목 부위의 성형수술 및 구강수술 후 소화기 염증, 급성질환 환자와 중화상 환자들에게 맑은 유동식에서 연식으로 넘어가기 전단계의 식사로 이용한다.< 식사원칙 >수분보급이 주목적으로 열량을 비롯한 모든 영양소가 부족하기 쉬우므로 장기간 계속되지 않도록 하며, 계속될 경우는 영양 보충액을 이용하고, 동물성 단백질을 반드시 공급해야 한다.종 류허용식품제한식품미 음조미음물난 류카스타드, 푸딩, 미음에 달걀 푼 것우 유 류우유, 요구르트, 아이스크림채 소 류삶아 으깬 채소, 채소즙음 료보리차, 홍차, 유자차, 탄산음료유 지 류버터, 마가린, 크림< 허용식품과 제한식품 >⑤ 맑은 유동식(Clear liquid diet)상온에서 맑은 액체상태인 음식물로 구성되어 있다. 최소한의 잔사와 가스를 발생 시키지 않는 식품으로 구성되며 섬유소가 많은 식품, 우유류, 지방류는 제외시킨 다. 수술 후 회복기에 있는 환자 및 검사 전후 혹은 한동안 정맥영양 후 구강급식 을 처음 시작하는 환자에게 다음과 같은 식사원칙으로 적용한다.? 대부분 당질과 물로 되어 있다.? 위장의 자극을 적게 하며 최소한의 잔사를 남기는 맑은 액상으로 구성된다.? 체온과 동일한 온도로 공급한다.? 열량 및 필수 영양소가 부족하므로 가능한 3일 이상 사용하지 않는 것이 좋다.종 류허용식품음 료커피, 홍차, 끓여서 식힌 물, 맑은 과일주스, 탄산음료, 녹차국 류기름기가 없는 맑은 장국 및 육즙후식류젤라틴, 얼음과자, 과일주스 얼린 것당 류설탕, 꿀, 아이스캔디기 타소금< 허용식품 >⑥ 기타▣ 찬유동식(post tonsillectomy diet cold full liquid diet)차고 부드러운 음식을 주어 수술 부위의 출혈을 막기 위해 적용되는 식사로서 편 도선 절제 수술을 받은 환자에게 주는 식사로 부드럽고 차거나 미지근한 음식을 공급하다가 점점 따뜻한 음식으로 이행하며, 자극성이 없는 식품으로 구성한다.< 찬유동식의 허용식품과 제한식품 >종 류허용식품제한식품우유 및 유제품찬 우유 및 밀크쉐이크초코릿, 드링크채 소 류섭취불가모두제한과 일 류과일주스육 류섭취불가모두제한미 음조미음, 크림스프음 료찬 홍차, 탄산수, 고단백 고열량 음료2. 특수영양영아, 유아, 병약자, 노약자, 비만자 또는 임산부등 특별한 영양관리가 필요한 특 정 대상을 위한 용도에 제공할 목적 또는 한 끼의 식사를 대용할 목적으로 식품원 료에 영양소를 가감시키거나 일상의 식이에서 부족 할 수 있는 영양소를, 기타 영·유아식, 영양보충용식품 등을 말한다.① 조제 유류원유 또는 유가공품을 주원료로 하여 이에 영?유아의 성장 발육에 필요한 무기질, 비타민 등 영양소를 첨가하여 모유의 성분과 유사하게 제조?가공한 것을 말한 다.② 영아용 조제식분리대두단백 또는 기타의 식품에서 분리한 단백질을 단백원으로 하여 영아의 정 상적인 성장?발육에 적합하도록 기타의 식품, 무기질, 비타민 등 영양소를 첨가하 여 모유 또는 조제유의 수유가 어려운 경우 대용의 용도로 분말상 또는 액상으로 제조?가공한 것을 말한다.③ 성장기용 조제식분리대두단백 등 단백질함유식품을 원료로 생후 6개월 이후 영아, 유아의 정상적 인 성장?발육에 필요한 무기질, 비타민 등 영양소를 첨가하여 이유식의 섭취 시 액 상으로 사용할 수 있도록 분말상 또는 액상으로 제조?가공한 것을 말한다④ 영유아용 곡류 조제식이유기의 영아, 유아의 이유 및 영양보충을 목적으로 곡류, 두류, 서류 등 전분질 원료를 주원료로 하여 이에 이유기의 영아 및 유아의 성장에 필요한 기타의 식품 및 영양소를 첨가하여 제조?가공한 분말, 고형, 페이스트상, 액상의 제품으로 그 대로 또는 물, 우유 또는 적합한 영양액체 등에 혼합하여 그대로 또는 가열하여 먹일 수 있도록 만들어진 제품을 말한다.⑤ 기타 영유아식영?유아의 이유기 또는 성장기에 일반식품으로의 적응을 도모할 목적으로 곡류, 두류, 서류, 육류, 우유, 채소류, 과실류 등 또는 그 가공품을 원료로 하여 제조? 가공한 분말, 고형, 페이스트상, 액상의 제품으로, 그대로 또는 가열 조리하여 숟 가락으로 떠먹이기에 적합하도록 적당한 점도를 가지는 제품 또는 그대로 씹어먹 는 형태 등으로 되어 있는 고형제품을 말한다.⑥ 영양보충용 식품일상의 식이에서 부족한 영양을 보충할 목적으로 단백질, 비타민류, 무기질류, 아 미노산류, 지방산류 또는 식이섬유 중 필수의 영양소를 1종 이상 첨가하여 제조? 가공한 분말, 과립, 고형, 편상, 페이스트상, 액상, 정제, 캅셀 등의 식품을 말한 다.3. 위관의 식이를 공급하는 것이다.< 위관영양의 장단점 >▶장점 - 인두염, 중이염, 하부식도 조임근의 무력과 같은 합병증 감소▶단점 - 삽입이 어렵고 위치파악을 위해 위 내용물을 흡인 했을 때 위관이 짜부러지거나 기침을 세게 하면 빠지기 쉽고 진한 처방우유를 공급하기에 적당하지 않다.① 준비㈀ 아동의 크기와 처방우유의 농도에 따라 위관을 선택한다.㈁ 처방우유를 담을 용기 : 10～30ml, 50ml 주사기㈂ 위 내용물을 흡인할 주사기 혹은 위관이 들어간 후 공기를 주입할 주사기.㈃ 위관을 윤활하게 할 수용성 윤활제.㈄ 위관에 표시하거나 아동의 뺨에 위관을 부착시키기 위한 종이테이프나 비알러 지성 테이프㈅ 위관이 위내에 정확하게 위치하고 있는지를 확인할 청진기㈆ 처방 우유② 과정㈀ 영아는 튜브를 잡아당길 수 있으므로 미이라 억제를 하면 통제하기가 쉽다.㈁ 억제를 할 때에는 호흡곤란이 일어나지 않도록 간호가 필요하다.㈂ 포유 시 신체적 접촉을 위해 가능하면 영아를 안고 있거나 상체를 약간 상승 시킨 상태에서 앙와위나 우측위를 취한다.㈃ 6개월 이전의 영아는 대부분 코로 호흡하므로 입으로 삽입하면 고통이 적고 빠는 것을 자극할 수 있다.㈄ 튜브를 교환할 때는 장기간 사용으로 인한 코 점막의 손상이나 자극, 감염의 기회를 줄이기 위해 양쪽 코를 교대로 사용한다.< 길이 측정하는 방법 >▶코에서 귓볼 까지, 그리고 코에서 칼돌기 까지를 측정하여 합하는 방법▶코에서 귓불 까지, 그리고 칼돌기와 배꼽 중간지점까지 측정하여 합하는 방법③ 위관영양의 과정㈀ 아동을 앙와위로 눕히고 머리를 약간 굴곡 시킨다.㈁ 삽입할 길이를 측정하고 테이프로 표시해 둔다.㈂ 멸균된 물이나 수용성 윤활제를 바른 위관을 입이나 코를 통하여 테이프로 표시한 지점까지 삽입한다. 위관을 코로 삽입할 때는 코의 안쪽바닥을 따라 후 두쪽으로, 입으로 삽입할 때는 인후 뒷부분을 향하여 삽입한다.?영아 전반기에는 코로 호흡하므로 입으로 삽입하면 아동이 덜 힘들어하고 흡철을 자극할 수 있다.㈃ 위관의 위치를 확인한다.다.

의/약학| 2003.05.28| 7페이지| 1,000원| 조회(840)

아동, 영양, 입원환아, 입원

미리보기

닫기
[경영전략론] 자동차 산업구조분석 평가A좋아요

경 영 전 략 론자동차 산업 구조 분석자동차 산업구조분석자동차 산업 일반자동차 산업의 특징자동차 산업은 일반적으로 선진국형 산업으로 분류되고 있으며, 후발국에 대한 시장참여의 제한성 외에도 산업자체가 가지고 있는 특성 때문에 신규시장의 진입에 어려움이 많다. 자동차 산업이 여타 산업과 비교하여 갖게 되는 특징은 다음과 같다.먼저 자동차 산업은 광범위한 관련산업을 갖고 있는 산업으로서 노동집약적이며 고용인원이 대량으로 많다는 점이다. 또한 초기 투자비용이 큰 대규모 장치산업으로서, 고정비용이 아주 커서 산업참여의 기회비용이 매우 높다. 특히 R&D비용이 크고 신제품 개발비용이 엄청나다. 이러한 이유에서 자동차산업은 국가기간산업으로서의 역할과 기능을 갖게 되는 것이며, 국가적 관심도가 높을 수밖에 없다.한편 자동차 상품의 특징은 자동차 수요가 산업경기에 크게 좌우되는 대표적인 경기산업이기 때문에 제품수명 주기가 짧다는 점이다. 자동차의 평균제품수명주기는 일반적으로 5년 이내로서, 경영수지 측면에서 볼 때, 자동차 신제품 출시 이후 20만대 이상을 판매해야 손익분기점에 이를 수 있는 규모의 경제산업이다. 따라서 제품개발에서 판매에 이르기까지 원활한 경영흐름이 요구된다. 그러므로 우리나라 자동차회사는 현대, 대우, 기아, 쌍용, 삼성 등 한국의 10대 그룹 기업의 주력산업으로 매출액과 손익비용 등에서 절대적인 비중을 차지하고 있다.이와는 별도로 자동차는 현대에 이르러 대표적인 환경관련산업으로서 정부 정책에 민감한 영향을 받는다. 결론적으로 자동차산업은 해당지역 경제 및 국가경제에 미치는 비중이 아주 큰 반면에 환경과 관련된 제약이나 지탄을 받을 소지 또한 큰 산업적 특성을 가지고 있다고 평가할 수 있다.자동차 산업내의 경쟁시장 점유율 - 산업의 집중도승용차 시장점유율 변화 추이- 아래 그림과 같이 대우, 기아, 현대의 3사 집중 체제가 뚜렷하게 나타나고 있으며, 현대자동차의 비중은 97년에 비해서 낮아진 상태이다. 이의 원인은 그 아래 그림에서 보듯이 IMF사태를 맞 큰 생산능력을 가지고 있다.1999년 생산능력합 계승 용 차상 용 차현대자동차1,700,0001,340,000360,000현대정공130,000130,000-기아자동차1,050,000732,000318,000아시아자동차220,00082,000138,000대우자동차1,057,0001,015,000-대우중공업257,000215,00042,000쌍용자동차116,90089,90027,000삼성자동차240,000240,000-삼성상용차56,000-56,000계4,219,9003,416,900941,000종 합한국 자동차 산업은 3사 독점체제에서 차츰 현대의 독주체제로 가고 있는 추세이다. 이는 산업내의 경쟁률이 낮다는 것을 의미하며, 이에 따라 자동차 산업의 전반적인 수익률이 높아지게 된다는 것을 말한다.자동차 산업이 현대 중심구도로 가닥이 잡히면서, 현대자동차가 자동차 산업의 선도 기업 역할을 하고 있다.자동차 산업은 제품의 디자인이나 품질이 천차만별이며, 소비자으 특정 회사 제품 충성도도 상당히 높은 편이다.자동차 산업은 기존기업간의 경쟁이 매우 심한 편이나, 점차 현대 자동차의 독주체제로 가고 있는 중이다.신규진입의 위험여기서는 90년대 초반의 삼성자동차의 국내시장 진입 사례를 주요 대상으로 하여 조사하였습니다.진입장벽 1 - 매몰비용삼성 진입의 매몰비용- 자동차 산업은 대규모 조립산업이므로 진입에 필요한 최소치의 매몰비용은 상당한 규모이므로 진입 또한 일정규모 이상일 것이다. 30만대 생산을 위해서도 2조 5,000억원 이상의 비용이 매몰될 것인데, 그나마 이 추정치는 상당히 과소 평가된 것으로 분석되었다.(다음 페이지 표 참고)진입시 매묠비용(초기투자액 중 1조 7,800억원 중)·전용설비·부품개발, 판매망·물류구축·초기로열티, 조업전 경비1,400억원2,000억원2,100억원소 계(A)5,500억원진입후 매몰비용(i)·연구개발투자·부품업체 지원·광고비3,400억원(6,800억원)1,800억원(3,000억원)2,300억원소 계(B)7,500억원(1조 2,100기술개발자동차 산업의 기술은 경험의 축적을 필요로 하는 특성을 가지고 있으므로 신규업체가 독자적 개발단계에 이르기까지는 상당한 시일이 경과될 것이다. 신규업체는 진입시 해외기술의 도입에 의존할 수밖에 없고 독자적 능력을 개발할 때까지는 외국업체의 모델을 도입하여 생산하게 될 것이다. 기존업체들은 독자적 개발기반을 상당히 구축하였으므로 다양한 모델의 개발이 용이하고 차종 당 평균개발비용도 감소하여 향후 모델변경을 통한 시장점유가 가속화 될 것이다. 신규업체가 기술을 도입하는 외국업체로부터 모델을 다양하고 신속하게 제공받지 못할 경우, 기존업체들은 모델 교체를 신규업체에 대한 주요 공격수단으로 이용할 것이다.신규진입과 인력자동차 산업은 그 특성상 숙련기능공의 역할이 중요하고 현재의 발전 단계에서는 제품개발능력이 확보된 지 얼마 되지 않아서 제품개발 경험이 있는 기술인력들도 자동차 산업 내에 희소한 인력자원들이다. 신규기업이 진입하면 우선 생산경험이 잇는 기능인력과 장래의 제품개발에 대비하여 제품개발에 참여했던 기술인력이 필요할 것이므로 기존업체로부터 인력이 유출될 것으로 예상된다. 자동차 산업에서 단순조립과 가공은 담당하는 기능인력은 양성이 용이하므로 문제가 되지 않을 것이나 생산경험이 많은 숙련기능공과 제품개발에 참여한 기술인력은 기존 업체에게도 희소하므로 이들의 인력유출 문제가 신규업체와 기존업체들 간에 쟁점으로 대두될 것이다.진입장벽 4 - 대규모자금소요와 기업금융생산규모별 소요자금(단위 : 억원)30만대50만대70만대100만대공장입지(평)900(30만평)1,500(50만평)2,100(70만평)3,000(100만평)설비투자(주요부품, A/T등)12,00020,00025,00030,000R&D연구시설1,0001,5002,0002,500차종개발비(2차종)2,000(3차종)3,000(4차종)4,000(5차종)5,000기술개발기초연구4006008001,000주행 시험장 시설입지--5009001,0001,5001,5001,500복 지 시 설8001,1001,5002, 신규기업에게는 기존기업들의 방해로 이들의 확보가 상당히 어렵다.자동차 산업은 기존의 기업들이 빠른 신규모델의 출시로 제품차별화를 선도해나가므로 신규기업은 막대한 자본을 브랜들에 투자해야 한다.자동차 산업은 국가기반산업이므로 정부에서 업체의 수를 규제하여 과점적 시장을 조성한다.대 체 제위협 정도예상 위협대체재 또는 대체서비스의 위협 정도는 현재도 강한 수준이며, 앞으로도 계속 큰 위험을 줄 것으로 예상된다. 그 이유는 우선 대중교통수단의 이용이 확산되고 있고, 점차 양적·질적으로 확충될 것으로 예상되고 있으며, 버스 전용차선제 실시, 휘발유 값 인상, 1가구 2차량 중과세, 주행세 도입 등 정부의 자동차보유 억제정책이 강화되고 있기 때문이다.교통 이용의 변화또한 생활환경의 변화로 인한 교통이용 형태의 변화를 들 수 있는데 수도권의 경우 신도시의 증가로 원거리통학인구가 증가하고 있으며 고속전철·지하철·버스 등과 같은 대중교통수단이 각광받고 있어 신규수요창출에 빠르고 확실한 걸림돌로 작용할 수도 있다.지하철의 개선특히 서울지하철은 기존의 기능인 승객의 발이 되는 차원에서 벗어나서 지하철을 다시 오고 싶은 문화공간으로 만들려고 많은 노력을 보이고 있다. 최근에는 영화홍보나 미술품 전시 등 과거의 사고로는 전혀 생각지도 못한 지하철과 전혀 이질적인 개념을 접목시켜서 서비스 향상을 도모하고 있다.시내버스 노조의 파업이번 주에는 시내버스노조의 파업 조짐 등으로 시민들이 많은 불편을 겪었다. 지하철과 함께 버스는 아직까지 많은 시민들의 발로서의 역할을 하고 있다. 하지만 유가인상과 물가 수준향상 등을 이유로 버스노조에서는 임금인상과 근로 복지 향상을 주장하였다. 이는 곳 버스가격의 인상을 야기 시킨다. 문제는 일반 서민들에게는 이러한 요금 인상분이 그대로 전가된다는 것이다. 이유는 간단하다. 경제학적 해석으로 볼 때 시민에게는 버스를 대체할만한 이렇다할 방안이 없다. 즉 일반서민의 버스가격에 대한 수요탄력도가 엄청 낮기 때문이다. 수요의 가격탄력도가 낮다는 말은 바꿔 말생(17.2%), 변속장치(16.4%), 잡음(16.2%), 조향장치(15.6%), 누수(12.5%), 전기장치 및 악세사리(12.0%), 내장 및 인테리어(11.9%), 차체(9.2%) 등의 순으로 나타났다.회사별로 보면, 현대는 엔진 이상(21.8%)과 차체 도장불량(21.1%)에서, 기아는 엔진 이상(23.8%), 브레이크 문제(21.6%), 차체 도장불량(20.8%)에서, 대우는 엔진 이상(21.0%)과 브레이크 문제(20.4%), 그리고 쌍용은 엔진 이상(23.5%)에서 20%를 넘는 지적률을 보였다.한편, 외제차는 문제점 발생 지적률이 매우 낮아 12가지 유형 모두에서 10%를 넘지 않았다. 한편, 이번에 조사된 자동차 소유자들의 80.7%는 자신이 사용중인 차의 품질 및 성능에 대해 만족하는 것으로 응답했다. 응답자들의 소유 자동차 품질 및 성능 만족률을 제조사별로 나눠보면 외제(93.1%), 현대(83.4%), 쌍용(81.8%), 기아(79.0%), 대우(76.1%) 등의 순으로 집계되었고, 차급별로 나눠보면 경형(69.6%), 소형(75.7%), 준중형(82.9%), 중형(84.1%), 중대형 이상(89.8%)의 순으로 차급이 높을수록 성능 및 품질에 보다 더 만족하는 것으로 조사되었다. 한편, 자동변속기를 장착한 경우의 성능/품질 만족률(84.4%)이 수동변속기 장착 운전자의 만족률(77.8%)보다 높았다.구매 선호도어느 회사 차를 살 것인가? 에 대한 물음에, 현대 49%, 기아 16%, 대우 14%, 쌍용 7%, 현대정공 6%, 삼성 3%, 외제 1% 등의 순으로 지적되었다.이들에게 지금 타는 차와 같은 회사 차를 살 것인가? 를 물은 결과 그렇다 30%, 아니다 23%, 모르겠다 47%로 나타나 재구매로 연결되는 비율이 낮을 것으로 조사되었다. 특히 현재 소유하고 있는 차의 성능 및 품질에 대해 불만인 사람 중 같은 회사 차를 다시 사겠다는 응답은 14%에 지나지 않아, 낮은 재구매 의향률은 성능과 품질에 대한 고객의 기대를 충족시키지 망된다.

경영/경제| 2002.05.30| 15페이지| 1,000원| 조회(2,703)

경영전략, 자동차, 자동차산업, 자동차산업구조분석, 산업구조분석

미리보기

닫기