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  • Differential metabolic effects of pravastatin and simvastatin in hypercholesterolemic patients
    Differential metabolic effects of pravastatin and simvastatin in hypercholesterolemic patients Kwang Kon Koh, Michael J. Quon, Seung Hwan Han, Yonghee Lee Soo Jin Kim, Jeong Beom Park, Eak Kyun Shin Atherosclerosis 204 (2009) 483-490 내분비내과 Int. 김정현IntroductionLipophilic and hydrophilic statins have different effects on adiponectin and insulin resistance inexperimental studies ● Lipophilic statin increase the rate of onset of new diabetes ● hydrophilic statin may not cause unfavorable pleiotropic effects (reduction of insulin secretion ) and exacerbation of insulin resistance ● Simvastatin tended to reduce plasma levels of adiponectin → We hypothesized that simvastatin and pravastatin may have differential metabolic effects in hypercholesterolemic patientsMethodsStudy population and design ● Radomized, single-blind, placebo-controlled, parallel study ● Age, gender, BMI → Matched ● Low fat diet, LDL≥130 mg/dl ● 43 patients were given placebo, simvastatin 20mg , or pravastatin 40mg, respectively once daily for 2 month Statistical Analysis ● Student's paired t or Wilcoxon Signed Rank test → compare values between baseline and treatment at 2 month ● ANOVA → compare baseline or Tx effects among treatment groupEffects on lipidEffects on vasomotor function and high sensitivity CRPFMD:flow-mediated dilator response to hyperemiaEffects on adipocytokines and insulin resistanceFig 2Fig 3Effects on adipocytokines and insulin resistanceDiscussionSimvastatin Pravastatin - reduce total cholesterol, LDL, apolipoprotein B, LDL/HDL ratio, triglyceride - Improve endothelium-dependent dilatation Simvastatin - increase insulin leptin level - decrease adiponectin insulin sensitivity Pravastatin - increase adiponectin insulin sensitivity - do not change insulin leptin level → Simvastatin and Pravastatin had differential metabolic effects in hypercholesterolemic patientsStatins and adiponectinAdiponectin - adipose- derived factor that augments and mimics metabolic vascular actions of insulin Pravastatin : enhance adiponectin secretion ● enhance adiponectin secretion from 3T3-L1 adipocyte ● increase in adiponectin mRNA level ● increase adiponectin in C57BL/6J in mice ● hydrophilic inhibitor – without effect on cystosolic Ca 2+Simvastatin ● not enhance adipnectin secretion from 3T3-L1 adipocyte ● Lipophilic statins : inhibit synthesis of isoprenoid suppress ubiquinone biosynthesis → delay ATP formation by pancreatic β cell → disturbed secretion of insulin ● suppress glucose induced elevation of intracellular Ca 2+ level → inhibit insulin secretion Lipophilic statins, particularly at high dose, may cause unfavorable pleiotropic effects ( reduction of insulin secretioin ) and exacerbation insuline resistanceStatins and adiponectinStatins and onset of diabetes● Recent large scale clinical studies have demonstrated that Lipophilic statins may increase, rather than decrease the rate of onset of new diabetes ● Pravastatin reduces the rate of onset of new diabetes by 30% in large scale clinical study Different statins have differential effects on the rate of new onset diabetes that may be clinically relevantStatins and LeptinIncreasing leptin level may cause insulin resistance - increase serine phosphorylation of insulin receptor substrate 1 → negatively regulates insulin signaling and glucose uptake ● Simvastatin increase insulin leptin level without change in BMI ● Pravastatin did not change both insulin and leptin level But no significant correlations between percent changes in leptin and percent changes in insulin levels or QUICKISummarySimvastatin significantly increase insulin leptin level and decreased adiponectin insulin sensitivity Pravastatin significantly increased adiponectin insulin sensitivity and did not change insulin leptin levels Despite comparable changes in lipoprotein and endothelium - dependent dilation, simvastatin and pravastatin have differential metabolic effects in hypercholesterolemic patients that may have therapeutic implication for insulin resistant patient{nameOfApplication=Show}
    의/약학| 2009.10.04| 13페이지| 1,000원| 조회(249)
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  • CRPS-정의,진단,치료,예후
    CRPSIntern 김정현 2009.05.04painful syndrome, which includes regional pain, sensory changes (e.g. allodynia), abnormalities of temperature, abnormal sudomotor activity, oedema and an abnormal skin colour that occurs after an initiating noxious event such as trauma etc.“ Diagnosis is excluded by the presence of conditions that would otherwise account for the degree of pain dysfunctionComplex Regional Pain SyndromeCRPS type 1 ( Reflex Sympathetic Dystrophy = RSD ) : A syndrome that develop after an initiating noxious event or cause of immobilization w/out presence of known nerve injury CRPS type 2 (Causalgia): Syndrome develop after nerve injuryCausesTrauma sprain, strain, dislocation, fracture, laceration, contusion, crush injury, surgery, manipulation, tight cast, occupational repetitive trauma Disease intracerebral, intraspinal, nerve roots, AMI, infection( joint, skin, periarticular), peripheral vascular Idiopathic ( about 1/3rd of all the cases)EpidemiologyOnset 9 – 85 years of age Median 42 years Women 3x menCOMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMECLINICAL STAGES Stage I (acute stage): Typically last 3-6 mo. after the development of CRPS Characterized by: Pain in the extremity(limited to site of injury) or in shoulder Movement is painful tendency for immobilization Localized swelling in the extremity Skin changes of extremity (red warm sweaty then blue cold dry) Osteoporosis on x-rays (late)COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMECLINICAL STAGES Stage 2 ( dystrophic stage): Persists an additional 3-12 months. Characterized by: Progression of soft tissue edema Thickening of the skin and articular soft tissues Muscle wasting Development of brawny skinCOMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMECLINICAL STAGES Stage 3 (atrophic stage): beginning 9-18 mo. after CRPS starts. Characterized by: The most severe stage Limitation of movement Contractures of digits Waxy trophic skin changes Brittle ridged nails Radiographs reveal severe bone demineralizationCOMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMECLINICAL STAGES Stage 4 (psychological): Occurs several months to years: Loss of job Orthostatic hypotension or hypertension Neurodermatitis DepressionCOMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMEPATTERNS OF SPREAD 1. Contiguous spread (SC) [Commonest]. Enlargement of initial area from distal to proximal 2. Independent spread (IS): To a non-contiguous distant site 3. Bilateral or mirror image spread (MS) [18-100 % of cases] : Symmetric,less (patchy) signs symptoms on opposite side. 4. Generalized CRPS [Small % of patients]: Affecting the entire bodyCOMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMEDIAGNOSIS Mainly clinical. 1. Lab. tests : Normal. Done to R/O other diseases (CBC, ESR, RF, ANA, Ca., P, Alk., Ph) 2. X-ray: Initial : normal except soft tissue swelling Later : regional periarticular osteoporosis ( patchy or mottled osteopenia in 50% of patient ) 3. Three phase bone scan ( Tc 99): Abnormal early in disease can be normal as disease progress Normal bone scan does not exclude diagnosis of CRPS3.THREE PHASE BONE SCANStage 1Stage2Stage31st phase = blood flow( within 2 min)+N_2nd phase = blood pool(after 10min)+N_3rd phase = bone phase (2-3hrs)+++_COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMEDIAGNOSIS 4. I.R. Thermography Temperature asymmetry; exceeds 1℃ Most patients : coolness of S.C tissue Some patients : hotness especially early in diseaseCOMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROME DIAGNOSIS5. MRI: Not useful for diagnosis. Helps staging Is able to identify: Skin thinning/thickening Tissue enhancement Soft tissue edema Muscle atrophy 6. Synovial biopsy: - Synovial oedema, proliferation disarray of synovial lining cells, proliferation of capillaries fibrosis in deep synovial layers, - Occasionally infiltration with chronic inflammatory cells mainly lymphocytes.No specific diagnostic test is available for CRPS The most important role of testing : to help rule out other conditionsManagementResponse to TreatmentPatients in stage 1 who are not improving despite 2 weeks of oral treatment in addition to PT should be considered for invasive forms of treatment. Patients in stages 2 and 3 of CRPS are also candidates for invasive therapies if pain and function have not rapidly improved.Treatment of RelapseIndividual episodes of CRPS may last 6 to 9 months. These may be followed by spontaneous resolution or successful therapy. However, sequelae may persist and recurrences can occur. Cold or emotional trauma can cause an exacerbation several months after treatment. Small doses of TCAs and oral guanethidine have been helpful in treating recurrences.PrognosisDifficult to predict Earlier intervention may be more likely to be successful Some patients experience reduced symptoms or apparently full recovery Some patients continue to experience significant disability.{nameOfApplication=Show}
    의/약학| 2009.10.04| 21페이지| 1,000원| 조회(1,288)
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  • Catamenial Pneumothorax:A gynaecologists’ view point
    Catamenial Pneumothorax: A gynaecologists' view point A. MUKHOPADHYAY F. A. SOLOMONSZ J Obstet Gynaecol. 2008 Apr;28(3):356-7Soonchunhyang Univ. Hosp. Department of Obstetrics and gynecology Intern Kim JunghyunIntroductionCatamenial pneumothorax (CPT) ● spontaneous pneumothorax occuring within 72h before or after onset of menstruation ● m/c (73%) clinical manifestation of intrathoracic endometriosis ● 2.8~5.6% of all episode of spontaneous pneumothorax in women We reported a case successfully managed by hormonal therapy after failed surgical interventionCase report Patient: 38-year old women, para 32003. 11 C/C Rt. Sided chest pain increasing breathlessness Past Hx 2002.9 normal hysteroscopy for irregular menstral loss Medi taking Dianette for acne Chest PA moderate Rt. Sided pneumothorax with basal pleural effusion → needle aspiration 2005. 2 recur : CT scan : no evidence of bullae 2005. 3 recur : Detailed History brathlessness chest pain started on 2nd or 3rd day of her period, lasted for about 24 hr , gradually subsided in the next 4~5 daysCase report2005. 6 VATS and Rt. Pleurectomy : no significant finding 2005.11 recur → referred to gynaecologist pelvic exam: mild tenderness in Rt. Uterosacral lig.region Danazol 200mg b.d → Sx improved → Dx confirmed Mirena IUS ; Symptom recur → GnRH analogue; hot flush → Tibolone addback Therapy ; acne 2007. 6 GnRH analogue + Hormone replace addback Tx. ( Kliofem)Etiology of CPT: unknownRetrograde mentruation metastatic theory dissolving cervical mucus plug may allow ascent of air through the fallopian tube during menses → peritoneal fluid ( down Lt. gutter , over the pelivc diaphragm, Rt. gutter to peritoneal surface of Rt. Diaphragm) → diaphragmatic fenestration (23~88%) Bleeding into pleural endometrial deposit at each menses → fenestration in the diaphragm and pneumothorax Elevated prostacyclin F2-α during menses → severe vascular brocho-alveolar constriction with alveolar damageSystemic review of CPT (Korom et al. 2004)Management of CPT : difficult ● Emergency treatment → chest drain or needle aspiration ● Non surgical management (21%. Hormone only 13%) ● Surgical management (79%, including combined Hormone Tx) - thoracoscopy (with pleurectomy), pleurodesis, pleural abrasion, VATS, wedge resection and anatomic pulmonary resectionSystemic review of CPT (Korom et al. 2004)Role of gynaecologist in treating CPT : very challenging ● GnRH agonist ● Danazol or cyproterone acetate : successful especially after thoracic surgery ● Cyclic oral contraceptive pill: not effective ● Laparoscopy and or Tx of pelvic endometriosis : not effective in treating CPT ● Tubal ligation : prevent retrograde spillage of menstrual fluid ● Hysterectomy with bilateral oophorectomyAwareness suspicion about CPTIncidence of CPT: under-reporting ● Most cases are reported in cardiothoracic or repiratory journal ● Most patients present to A E or medical wards ● Atypical presentation of CPT Prolonged diagnosis , therapeutic intervention, follow up disstressing for both patients and relatives The need for a multidisciplinary approach, sympathetic attitude and adequate support cannot be overemphasised{nameOfApplication=Show}
    의/약학| 2009.10.04| 8페이지| 1,000원| 조회(183)
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  • 자궁경부암-진단,staging,치료(RT포함)
    Epidemiology (1)Mean age :47 years(US), distribution bimodal (peaks ;35-39 yrs, 60-64 yrs)US , 2003 12,200 new cases of invasive cervical cancer would be diagnosed4100 patients were expected to die of cervical cancer; 1.6% of all cancer deaths in women 15% of deaths from gynecologic cancers 20-39 yrs women; second leading cause of cancer deaths (after breast cancer) age-adjusted death rates declined d/t the adoption of routine screening programs; pelvic examinations, cervical cytologic evaluation Epidemiology (2)HPV ; Persistent infection: necessary for the development of CIN and invasive cancerintegration of HPV DNA into the human genome; persistent transcription of the E6 & E7 genesFunctional inactivation of p53 (by E6 protein),Rb (by E7 protein)disrupts normal cell-cycle control mechanisms
    의/약학| 2009.10.04| 33페이지| 1,500원| 조회(283)
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  • UN의 인간복제금지협약’에 대하여
    -‘UN의 인간복제금지협약’에 대하여-학과명:의학과과목명:의료윤리담당교수:교수님학번:번호:번이름:제출일:2005.05.04복제인간을 만드는데 더 이상의 장애는 없는가. 영국에서의 양의 복제 성공에 뒤이어 미국에서도 인간과 가장 가까운 영장류라고 일컬어지는 원숭이의 복제가 이루어졌다. 한 개체의 DNA를 다른 난자에 이식시키는 ‘핵치환방식’은 양과 원숭이를 복제한 미국과 영국의 과학자들뿐만 아니라 다른 많은 과학자들 사이에서도 공유된 개념으로 확인 되었다. 따라서 어디선가 우리가 알지 못하는 사이에 인간을 복제하는 실험이 진행될 가능성을 배제할 수 없다.이러한 와중에 2005년 2월 18일 유엔총회 법사위원회는 18일 인간 줄기세포 연구에 사용되는 기술을 포함한 모든 형태의 인간복제를 금지하는 정치적 선언문을 투표를 통해 채택했다. 이 선언문은 회원국들에 대해 ‘생명과학 적용 시 인간생명을 적절히 보호하기 위한 필요한 모든 조치 강구’, ‘인간존엄 및 인간생명 보호와 양립할 수 없는 모든 형태의 인간복제 금지’, ‘인간존엄에 반하는 유전공학기술 적용 금지’, ‘생명과학 적용 시 여성의 불법이용방지’를 담고 있으며 동시에 각 회원국이 ‘인간생명 보호 및 여성 불법이용 방지 조치의 시행을 위해 지체 없이 입법화할 것’, ‘생명과학 등 의학적 연구 시 AIDS(후천성면역결핍증), 결핵, 말라리아와 같은 전 지구적 문제를 고려할 것’도 아울러 촉구했다. 이 선언문은 실질적인 구속력이 없으며 투표에 참여한 각 국에 따라 ‘생명’에 대한 정의가 다른 만큼 비교적 추상적인 탄력성을 지녀 인간복제에 대한 구체적인 통제력을 가지진 못하지만 세계적으로 가장 영향력이 큰 국제단체인 UN을 통해 비교적 다수 국가에 의해 투표의 방식으로 채택되었다는 점에서 인간복제에 제동을 거는 계기가 되었다 볼 수 있다.인간복제란 어떤 인간과 모든 면, 즉 유전형질뿐 아니라 외모, 성격, 감정, 취미, 능력, 기억 등이 똑같은 인간을 만드는 것을 의미한다. 다시 말해 한 개체와 모든 면에서 완벽히 다른 인간을 만드는 방법이다. 인간 개체복제의 방법으로는 수정란분할과 체세포핵이식의 두 가지 기술이 있다. ‘수정란분할법’은 수정란이 4-8개의 세포로 분열한 상태에서 각각의 할구를 여러 물리, 화학, 생물학적인 수단을 사용하여 분리해 내는 기술이다. 이렇게 갈라진 세포들은 다시 완전한 개체로 분화할 수 있는 능력이 있으므로 각각을 자궁에 착상시킨다면 인공적인 다수의 일란성쌍둥이들이 나오게 되는 것이다. ‘체세포 핵 이식법’은 복제양 돌리를 만드는 데 사용된 것과 마찬가지로 성체의 체세포를 이용하는 방법이다. 성체의 체세포에서 핵을 분리해 내어 다른 개체의 난자와 수정시켜 새로 분화하게 만드는 기술로, 수정란을 자궁에 착상시키면 핵을 떼어냈던 원래의 개체와 유전적으로 완전히 동일한 새로운 개체가 만들어지는 것이다. 쉽게 말해 자신을 복제하고 싶은 사람은 자신의 체세포에서 핵을 추출하여 핵을 제거한 다른 난자에 끼워 넣어 성장시키면 되는 것이다. 이를 통해 자신과 유전적으로 100% 똑같은 제2의 자신을 만들 수 있다.‘인간배아복제(human embryonic cloning)’는 인간개체복제와 기술적으로는 동일하나 그 목적이 개체를 얻으려는 것이 아니라 완전히 분화되기 전의 줄기세포(embryonic stem cell)를 얻거나 그에 이르기까지의 과정을 연구하려는 것이다. 배아(Embryo)란 ‘정자와 난자가 만나 형성된 수정난이 세포분열을 시작한 직후부터 자궁에 착상돼 태아가 되기 전까지 8∼9주의 수정란’을 말하며, 줄기세포는 ‘장차 각종 장기로 자라날 수 있는 전능세포’로 보통 초기 단계 배아에서 추출한 세포를 배양해 만들어진다. 배아 단계로부터 8주째까지는 각종 기관이 형성되는데 이 시기를 배아기(embryonic period)라고 부르며 이후로는 이미 형성된 기관과 신체부위가 자라는 태아기(fetal period)로 넘어간다. 이 배아의 형성과정은 임상의학과 기초 생물학의 발전에 매우 커다란 의미가 있기 때문에 많은 학자들이 여기에 관심을 보이고 있으수정란을 사용하지 않으므로 심각한 윤리적인 문제는 제기되지 않고 있다.'인간 줄기세포 연구에 사용되는 기술을 포함한 모든 형태의 인간복제를 금지'하는 유엔의 인간복제 금지 결의에 의하면 위에 언급한 형태의 복제는 더 이상 이루어질 수 없다. 하지만 이 선언문이 내포한 숨겨진 힘은 이것이 생명윤리만의 문제가 아니다. 복제 연구 금지를 주장하는 나라는 거의 모두 생명과학기술이 뒤떨어진 나라이다. 금지 주장은 주로 미국이 나서서 하고 있는데, 이는 상대적으로 복제 기술이 영국과 우리나라, 싱가포르 등에 뒤져 있기 때문에 일단 제동을 걸어놓자는 의도라는 것이 국제학계의 공통된 평가라 한다. 정작 전면에 나서서 포괄적인 인간복제를 반대하는 미국은 연방정부 연구비가 배아 복제 연구에 쓰이는 것을 놔두고 있다한다. 즉 향후 한 해 3000억달러에 달할 것으로 추정되는 줄기세포 치료 시장을 각 나라가 선점하기 위해, 겉으로는 ‘생명윤리’라는 이름을 내건 체 자신들의 잇속을 챙기기 위한 치열한 물 밑 싸움을 벌이는 것이다. 따라서 이 분야에서 선두적인 기술을 가진 우리나라는 지나치게 선언문의 전체적인 제약에 얽매이지는 말아야 한다.이와 같은 선언문 이면의 여러 나라들의 경제적 이해관계를 벗어나 선언문만의 내용을 따져보면 우리가 생명과학의 급속한 발전을 이루는데 있어 다소 소홀히 여기어 왔던 인간 생명 존중의 재고가 이루어져야 함을 알 수 있는데 이는 전면적인 인간복제를 지지하는 입장의 몇몇 극단적 주장을 통해 더욱 확연히 드러난다.전면적인 인간복제를 적극적으로 지지하는 입장은 우선 인간에게는 인간 복제의 권리가 있다고 주장한다. 그들은 인간 복제가 개인적 선택의 문제이므로 각기 개인의 고유한 가치관에 따른 선택을 통해 그 선택이 타인에게 심각한 피해를 입히지 않는 한 자유롭게 보장되어야 한다고 본다. 따라서 한 개인에 의한 인간 복제는 각기 개인의 권리 행사인 것이다.복제를 지지하는 또 다른 근거로 '번식 자유권' 또는 '출산 자유권'이 인간의 권리임을 들기도 한다. 여기에는 이런 선택과 다를 바 없다고 주장한다. 복제되어 태어날 아이의 입장도 생각해야 한다는 반론에 대해서 이들은 자연적으로 태어난 아이도 부모가 좋고 옳다고 생각하는 방향으로 양육되듯, 어떤 인물로 키울 지를 결정할 수 있는 권리가 부모에게 있으며 인간 복제도 이 권리를 실현하는 한 방법으로 받아들일 수 있다고 항변한다.인간복제를 지지하는 사람들에 의하면 인간 복제는 또한 개인과 사회에 다음과 같은 이익을 준다. 우선 개인적 측면에서 인간 복제는 일부 사람이 겪고 있는 불임의 짐을 덜어 줄 수 있는 새로운 수단이 된다. 사람들은 자신의 피가 섞인, 즉 자기의 유전자를 공유하는 2세를 원하는데, 부부 중 한쪽이 심한 유전병을 앓는 경우 유전병이 없는 쪽을 복제한 자식을 키움으로써 병의 원인 유전자를 물려받지 않는 자손을 가질 수 있는 수단이 인간복제이다. 우리나라와 같은 동양 문화권에서는 입양 혹은 기증된 정자나 난자를 이용하는 방법을 제 3의 유전자를 통한 자손 생산이라는 이유로 일반인들이 아직도 거부감을 가지고 있으므로 복제를 통한 2세 생산은 효과적인 대안이라 할 수 있다. 또한 시차를 두고 쌍둥이를 만드는 인간 복제는 거부반응이 없는 이식용 장기나 조직을 제공할 수 있다. ‘나중에 태어나는 하나의 도구나 수단으로 취급받는 것 아닌가?’ 라는 반박에 대해서는 수단적 목적에 의한 생산이기는 하지만 그렇다고 그 아이를 도구로만 취급하는 것은 아니며 결과론적 윤리관에 따라 ‘한 생명을 살리고, 사랑스런 아이도 하나 가진다면 다 좋은 것 아닌가?’라는 대답이 이루어질 수 있다. 예를 들어 미국캘리포니아의 아얄라 부부의 예에서 백혈병에 걸린 십대 딸에게 이식해줄 골수의 공급원을 얻겠다는 소망으로 임신했던 그 부부를 보면 그들은 태아가 딸에게 골수를 이식할 수 있을지 여부에 상관없이, 자신들은 그 아이 자체에 가치를 부여하고 아이를 사랑할 것이며, 다른 가족과 똑같이 대할 것이라고 주장했다. 그들이 그 아이를 원했던 한 가지 이유, 즉 딸의 생명을 구할 수 있는 수단이라지 않은 인간에 대한 과학 지식상의 중요한 발전을 가져올 수 있어 과학 발전에 긍정적인 기여를 할 수 있다. 복제 연구의 분자생물학적 접근 과정은 인간에 대한 가장 미세적인 탐구 활동이며 인체의 구조를 알기 위해 해부학을 배우면서 인체 해부를 하듯이 세포생물학, 분자생물학에 있어서 직접적인 배움의 장이라 할 수 있다.하지만 위와 같은 적극적인 인간복제 지지론자들의 주장은 지나치게 극단적으로 인간복제의 일부 긍정적 측면만을 본 채 그것의 전체적인 의미나 인간복제의 사용 과정상의 윤리적 문제점을 간과하고 있다고 본다.인간복제 지지론자들이 주장하는 인간 복제의 자유에 대해서는 우선 ‘복제’는 윤리적 성찰 혹은 가치판단이 근본적으로 결여된 하나의 ‘기술’일 뿐이라는 것을 먼저 언급하고 싶다. 인간의 생물학적 기능은 자연적으로 서로 유기적 구성을 통해 적합한 기능을 나타내는데 비해 기술은 그 주체인 인간의 의지가 기술이 사용되는 방향이여서 그 자체로는 적합한 기능을 자연적으로 보일 수 없다. 칼이라는 도구가 존재한다고 칼을 통해 사람을 무조건적으로 살해할 권리가 없든 복제라는 기술이 있다하여 그 기술을 통해 개인의 자유로운 권리만으로 인간을 공장에서 물품을 생산하듯 만들어 낼 권리가 있는 것은 아니다.‘번식 자유권’ 혹은 ‘출산 자유권’의 경우 복제를 통해서까지 태어날 2세의 구체적인 모습을 미리 정해버리는 것은 생명체의 근본적인 성향인 생식과 출산을 통한 유전자 다양성의 추구라는 자연의 법칙에 어긋난다. 2세가 치명적인 결함을 가지는 경우 그 2세가 태어났을 경우 겪게 될 어려움을 방지하기 위해 사전 검사가 이루어지는 것이지 부모와 같은 2세를 위해 검사가 이루어지는 것은 아니다. 또한 제3자의 유전자 개입에 거부감을 가지는 것은 사회적 인식의 문제이며 이는 우리가 개선해야 할 사항이지 인간복제를 통해 해결할 문제는 아니라 본다. 제3자의 유전자 개입 자체는 다양성을 추구하는 생명의 자연스러운 반응을 거스르지 않기 때문이다.태어난 후 부모의 간섭에 의한 2세의 영향과
    의/약학| 2006.12.05| 8페이지| 1,000원| 조회(303)
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