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  • 1.콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달단계이론을 설명하고, 그 교육의 시사점을 논하시오.2.에릭슨(Erikson)의 성격발달단계이론에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.
    2018 학년도 (2)학기 과제물(온라인제출용)____________________________________o 과 제 명 :1.콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달단계이론을 설명하고, 그 교육의 시사점을 논하시오.2.에릭슨(Erikson)의 성격발달단계이론에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.Ⅰ.서론Ⅱ.본론1.콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달단계이론1) 인습 이전 수준① 1단계 : 벌과 복종에 의한 도덕성② 2단계 : 욕구충족을 위한 수단으로서의 도덕성2) 인습수준③ 3단계 : 대인관계에서의 조화를 위한 도덕성④ 4단계 : 법과 질서를 준수하는 도덕성3) 인습이후수준⑤ 5단계 : 사회계약정신으로서의 도덕성⑥ 6단계 : 보편적 도덕원리에 대한 확신으로서의 도덕성2. 교육적 시사점Ⅲ.결론Ⅳ.참고문헌Ⅰ.서 론콜버그의 도덕성 발달론은 몇 가지의 가상적인 딜레마를 제시하고 각각의 개인이 자신의 선택에 대한 정당화 과정을 분석하였다. 콜버그가 사용한 도덕적 딜레마는 여러 종류가 있으나, 그 중 가장 유명하고 많이 인용된 이야기가 하인츠의 딜레마(Heinz’s?dilemma)이다.“유럽 어느 곳에선가 어떤 부인이 암으로 죽어 가고 있었다. 그 부인을 살리는 약은 오직 한 가지밖에 없었다. 이 약은 같은 마을에 사는 어느 약제사가 발견한 일종의 라듐이었다. 그 약은 재료 원가가 비싸기도 했지만, 약제사는 약값을 원가의 10배나 매겨 놓았다. 그는 라듐을 200달러에 구입하여 적은 분량의 약을 만든 후, 그 약에 2,000달러를 요구한 것이다. 아픈 부인의 남편인 하인츠는 돈을 구하려고 아는 사람들을 모두 찾아 다녔으나 약값의 절반인 1,000달러밖에 마련하지 못했다. 남편은 약제사에게 부인이 죽기 직전이라는 사정을 설명하고 약을 싸게 팔거나 아니면 외상으로라도 팔아 달라고 간청한다. 그러나 약제사는 ‘안 됩니다. 나는 이 약을 개발하기 위해 일생의 공을 들였고, 이 약을 통해서 돈을 벌려고 합니다’라고 대답했다. 절망한 하인츠는 마침내 약방문을 부수고 .Ⅱ.본 론1.콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달단계콜버그의 도덕 발달 단계의 수준을 결정하는 핵심적인 개념은 내면화정도라고 할 수 있다. 즉, 발달 수준이 높아지면서 도덕 판단의 기준이 외적 기준에서 내적 기준으로 변화한다는 것이다. 이에 근거한 세 가지 수준은 각각 인습 이전 수준, 인습수준, 인습 이후 수준으로 나뉜다.1) 인습 이전 수준규칙은 내면화된 것이 아니라 실제로 자신의 외부에 있는 것이며, 아동은 처벌을 피하거나 보상을 얻기 위해 권위적인 인물이 정한 규칙을 따른다. 도덕성은 이기적이다, 벌을 피하거나 개인적으로 만족스런 것이 옳은 것이다.① 1단계 : 벌과 복종에 의한 도덕성행동이 옳고 그른 것은 그 결과에 달려있다. 처벌을 피하기 위해 권위를 따르지만 그것이 들키지 않거나 처벌받지 않으면 나쁜 것으로 생각하지 않는다. 또한 해로움이 크면 클수록 혹은 처벌이 가혹하면 가혹 할수록 그 행동은 더 나쁜 것이라 생각한다. 콜버그의 딜레마를 접했을 때 주로 처벌에 근거하여 답변을 했을 경우 이 단계로 평정될 가능성이 높다. 이 단계에서 도덕 판단은 주로 행동의 결과에 집중되며, 따라서 옳은 행동이란 소위 ‘말을 잘 듣는 행동’을 말한다.② 2단계 : 욕구충족을 위한 수단으로서의 도덕성이 두 번째 단계에 있는 사람은 보상을 얻거나 개인적 목적을 만족시키기 위해 규칙을 따른다. 타인에 대해 어느 정도의 관심이 있지만 타인에 대한 관심이 궁긍적으로는 다시 자신에게 이익이 될 것이라는 희망에 의해 동기화된 것이다. 이 단계는 물물교환 단계라고 불리기도 하는데, ‘형평의 법칙’에 맞는 행동을 통해 자신의 이득을 극대화시키는 것으로 도덕적 사고를 한다. 즉 내가 다른 사람에게 친절하게 해야 다른 사람도 그만큼 나에게 친절해야 할 것이라는 식의 사고를 뜻한다.2) 인습 수준인습 수준의 단계에서 사람들은 타인의 인정을 얻기 위해 혹은 사회 질서를 유지하기 위해 규칙이나 사회적 규준을 따르려고 한다. 사회적 칭찬이나 비난의 회피가 윤리적 행동의 동기로서 가시적인찮은 것이 중요하다.흔히 “좋은 아이” 단계라고 일컫는 단계로 이 단계는 도덕적 사고를 판단함에 있어 타인에 대한 신의, 배려, 충성심 등이 핵심적인 기준으로 작용한다. 즉 도덕적 행동이란 타인과 자신의 관계라는 맥락에서 그 역할에 기대되는 행동을 할 때 성립된다. 하인츠의 딜레마를 접했을 때 ‘남편으로서 아내를 살려야 하는 의무’를 중심으로 대답하든지, 혹은 도둑질을 하는 행동을 통해 ‘집안의 명성에 누를 끼친다’는 식의 답변을 할 경우 이 단계로 평정될 가능성이 있다.④ 4단계 : 법과 질서를 준수하는 도덕성이 단계에서 사람들은 일반화된 타인의 관점을 고려한다. 즉 법으로 반영된 사회의 의지이다. 이제 옳은 것은 합법적 권위의 규칙을 따르는 것이다. 순종의 이유는 처벌에 대한 공포가 아니라 규칙과 법이 보존할 가치가 있는 사회 질서를 유지 한다는 믿음이다.흔히 ‘법과 질서’의 단계라고 통칭되는 단계로서 사회 질서, 법, 사회적 의무를 중심으로 도덕적 판단을 하는 단계를 말한다. 예를 들어 하인츠의 딜레마를 접한 후 사회가 제대로 기능하기 위해서는 법은 지킬 필요가 있다는 식의 답변을 할 경우에 해당된다.3) 인습 이후 수준도덕추론의 가장 높은 수준에 있는 사람은 성문법이나 권위적 인물의 명령과 갈등할 수 있는 방대한 정의 원칙에 근거해서 옳고 그름을 정의한다. 도덕적으로 옳은 것과 법적으로 적당한 것이 항상 똑같은 것은 아니다. 즉 도덕성이 완전히 내면화되어 외부 기준이 필요하지 않은 시기를 말한다. 이 시기의 개인들은 타인이 자신과 다른 도덕적 기준을 가지고 있다는 것을 이해하며, 관점에 따라 그 다른 기준이 모두 맞을 수 있다는 가능성도 인정한다. 원칙적으로 이 수준 역시 두 개의 하위 단계로 나뉜다.⑤ 5단계 : 사회계약정신으로서의 도덕성5단계에 있는 사람들은 대다수 의지를 표현하고 인간 복지를 촉진하는 도구로서 법을 본다. 이런 목표를 달성하고 공정하게 적용되는 법들은 개인이 따라야할 의무가 있는 사회적 계약이다. 그러나 인간의 권리나 존엄을 위협하준이라고 볼 수 있다.⑥ 6단계 : 보편적 도덕원리에 대한 확신으로서의 도덕성가장 높은 도덕단계에 있는 사람들은 자신이 선택한 윤리적인 양심의 원칙에 기초하여 옳고 그름을 정의한다. 이런 원칙들은 십계명처럼 구체적인 규칙은 아니다. 그것들은 법이나 사회적 계약을 초월하는 추상적인 도덕적 지침이거나 보편적 정의의 원칙, 모든 인간의 권리에 대한 존중이다.콜버그의 도덕 발달 단계의 최종 단계는 가장 보편적인 원리를 토대로 도덕 판단을 하는 단계를 말한다. 이 단계에서 도덕 판단의 기준은 법이나 관습이 아니라 양심을 토대로 모든 인간 및 사회에 적용되는 추상적인 원칙에 근거한다. 현실적으로 이 단계의 도덕적 사고를 표현하는 개인은 어느 연구에서도 10% 이상 나오지 않으며, 전혀 나오지 않는 경우도 많다. 따라서 콜버그는 이후에 이 단계를 삭제했으며, 보통 경험적 연구에서도 이 단계는 고려하지 않는 경우가 많다.2. 교육적 시사점콜버그의 이론은 현 우리나라 도덕 교육에 있어 시사하는 바가 크다. 지금까지의 도덕교육은 특정의 덕목을 단순히 전달하고 내면화시키는 것이라는 인식과 함께 이러한 목표를 달성하기 위한 방법으로 교육이 이루어져 왔다. 하지만 이런 교육 방법이 도덕교육 방법으로써 올바른 것인지 많은 의문이 든다. 오늘날 청소년들의 학교폭력, 이지매 현상 및 SNS활동 등에서 보이는 행태를 볼 때 도덕 교육이 본연의 기능을 다하지 못하고 있는 것에 부정할 사람은 많지 않을 것이다.이에 대해 콜버그의 이론은 오늘날 학교 교육의 비효율적인 교육 방식을 타개하기 위해 도입된 열린 교육의 기본 개념과도 상당 부분 일치하며, 이 같은 시도에 적지 않은 영향을 주고 있다. 열린 교육은 학습지가 개인의 흥미와 개성을 존중하고 상호 협동과 존중에 바탕을 둔 민주적이고 참여적인 교육 방식으로 콜버그의 이론을 접목하여 도덕교육을 시행해 간다면 학교에서의 도덕교육에 있어 좀 더 올바른 길로 나아갈 수 있을 것이다.Ⅲ.결 론콜버그는 도덕 판단의 상승을 위한 교육방법으로 딜레마 제시를 의 적용에 관한 연구』,원광대학교석사학위논문, 2008김경미,『콜버그의 도덕성 발달 이론의 교육적 적용』,중앙대학교석사학위논문, 2005David R. shaffer, 2009,『발달심리학』, 시그마프레스김경미. 2005. 『콜버그의 도덕성 발달이론의 교육적 적용』. 중앙대학교 교육대학원.김근영. 2014. 『콜버그의 도덕 발달 이론』. 심리학용어사전, 한국심리학회, 네이버 지식백과.Ⅰ.서론Ⅱ.본론1.에릭슨(Erikson)의 성격발달단계이론1)신뢰감 대 불신감(0세~1세)2)자율성 대 수치와 혐오(2세~4세)3)주도성 대 죄책감(4세~5세)4)근면성 대 열등감(6세~11세)5)정체성 대 정체성혼미(12세~20세)6)친밀성 대 고립감(청 장년기)7)생산성 대 침체감(30세~50세)8)통합성 대 절망감(노년기)2. 교육적 시사점Ⅲ.결론Ⅳ.참고문헌Ⅰ.서 론에릭슨의 이론은 프로이드의 이론을 기초하고 있지만 여러 면에서 프로이드와 관심을 달리했다.건강한 인격의 발달과 원 본능 보다는 자아에 주된 관심을 두었고 인격은 일평생을 통한 환경과의 지속적인 상화작용을 통해 형성된다는 것이 에릭슨의 주장이다.많은 학자들이 인간의 성격형성과 사회성 발달의 기틀을 5세 이전에 기반이 확립된다고 보았으며 에릭슨은 생의 초기부터 나눈 단계 이론에서 각 단계에서 완수해야 할 발달과업을 이룩하느냐 못하느냐에 따라 긍정적인 측면과 부정적인 측면의 성향을 가진 인간으로 발달해 간다고 하였다.이번 보고서에서는 에릭슨의 성격발달단계이론에 대하여 알아보고 그 시사점을 논하여 보도록 한다.Ⅱ.본 론1.에릭슨(Erikson)의 성격발달단계이론1)신뢰감 대 불신감(0세~1세)이 시기의 유아는 자신을 돌봐주는 어머니와 사회적 관계를 맺게 되고 주로 수유 과정 중 모친과의 동일화에 대한 기초를 발전시킨다. 유아는 어머니가 일관성 있고 안정되게 자신의 생태적 욕구를 적절히 채워주면 양육자를 신뢰하게 되며 반면에 적절한 반응이나 돌봄이 주어지지 않으면 불신감이 형성된다. 에릭슨은 인생의 초기 단계 중 가장 비중다.
    간호학과| 2019.01.12| 9페이지| 3,000원| 조회(114)
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  • 사회계층에 따른 건강불평등에 대해 설명하고, 빈곤층의 의료추구행위에 대해 기술하시오. 또한 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 급성질환자와 만성 질환자 각각1인씩(총2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석하시오.
    2018 학년도 ( 2 )학기 과제물(온라인제출용)_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( A ) 형o 과 제 명 : 사회계층에 따른 건강불평등에 대해 설명하고, 빈곤층의 의료추구행위에 대해 기술하시오. 또한 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 급성질환자와 만성 질환자 각각1인씩(총2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석하시오.Ⅰ.서론Ⅱ.본론1.사회계층에 따른 건강불평등2.빈곤층의 의료추구행위3.빈곤층 불건강자의 의료추구행위의 급성질환자4.빈곤층 불건강자의 의료추구행위의 만성질환자5.급성질환자와 만성질환자의 비교분석Ⅲ.결론Ⅳ.참고문헌Ⅰ.서 론사회가 발달하고 개발도상국들의 위상도 점점 높아짐에 따라, 인간은 '삶의 질'에 눈을 돌리게 되었다. 그리고 이러한 삶의 질에서 빼놓을 수 없는 게 바로 '보건'에 관련된 문제이다. 웰빙 바람은 진작부터 불었고, 수명도 길어지고 있다. 어떤 사람들은 지금 우리가 살고 있는 이 세대를 백세시대라고 부른다. 아플 때면 언제든 진료 받을 수 있고 언제든 치료약을 구할 수 있는 요즘 세상에 이를 모르고 살아가야 하는 이들이 있다. 건강불평등을 받고 있는 이들이다.이번 보고서를 통하여 사회계층에 따른 건강불평등과 빈곤층의 의료추구행위에 대해 알아보도록 한다. 또한 빈곤층 불건강자를 선정하여 조사하고 급성질환자와 만성질환자를 비교분석해보도록 한다.Ⅱ.본 론1. 사회계층에 따른 건강불평등건강불평등 격차는 보건 서비스에 접근이 쉬운 사람과 그렇지 않은 사람 사이의 격차가 얼마나 큰지를 나타내는 지수다. 격차가 큰 국가일수록 가난한 사람들의 보건 교육, 예방, 치료 등이 보장되지 않고 있다는 것을 의미한다. 건강 불평등 격차를 낳은 것은 소득과 학력으로, 소득과 학력의 양극화는 건강 불평등으로 이어진다. 즉, 사회경제적 건강 불평등은 교육수준, 직업계층, 소득수준, 재산 등과 같은 사회경제적 위치에 따른 건강상의 차이를 의미하는 것이다. 사회경제적 특성을 달리하는 인구집단을 사회계층이라고 한다.2013년 6월 18일 보건사회연구원이 암환자 4만 3,000여 명의 소득계층별 생존율을 분석한 「우리나라 건강 형평성 현황 및 대책」 보고서에 따르면, 똑같이 암에 걸려도 고소득층의 생존율은 저소득층에 비해 뚜렷하게 높았으며, 학력 격차에 따른 사망률은 8배 이상 차이 나는 것으로 나타났다. 소득 상위 20퍼센트 남성 환자의 5년 생존율은 37.84퍼센트로 소득 하위 20퍼센트의 24.04퍼센트보다 13.80퍼센트나 높았다. 또 경제적인 이유 때문에 몸에 이상이 있지만 병원을 방문하지 못했거나 치료를 중도에 포기한 환자의 비율도 상층(6.2퍼센트)보다 하층(29.9퍼센트)에서 월등히 높았다.건강 불평등은 세계적인 현상이지만 한국의 건강 불평등 격차는 상대적으로 크다.사회경제적 불평등은 세계보건기구의 ‘모든 이에게 건강을’ 이념에 배치되는 현상으로, 주요 선진국에서는 국가 건강목표에 건강수준의 향상과 함께 건강불평등의 해소를 핵심목표로 설정하고 있다.2.빈곤층의 의료추구행위모두가 그런 것은 아니지만 대부분의 빈곤층은 신체에 이상증상이 생기게 되면 전통적 관습의 비의료적인 방법을 이용하여 증상이 나아지기를 기대한다. 이는 빈곤층의지식부족, 의료기관으로 부터의 소외감, 부담되는 의료비 때문이다.의료보험제도는 쉽게 병, 의원 이용이 가능하지만 의료보험자료를 분석해 보면 계층 간 의료 이용률에 차이가 나타남을 알 수 있다.정부는 암으로 인한 의료비 증가 등 사회적 비용을 줄이기 위해 전체 건강보험가입자와 의료급여 수급자를 대상으로 국가 암 검진사업을 벌이고 있다.위암과 유방암 검사는 만 40세 이상부터 2년에 한번씩, 대장암은 만 50세 이상부터1년에 한 번씩 받는다. 간암은 만 40세 이상 간염 보균자 등 고위험군만 1년에 두 번씩, 자궁경부암은 만 20세 이상부터 2년에 한 번씩 받을 수 있다.건강보험 가입자 중 소득 상위 50%는 암 검진비용의 10%만 부담하면 되고, 건강보험 가입자 하위 50%와 의료급여 수급권자는 무료로 받을 수 있다. 다만, 자궁경부암과 대장암 검사는 모두에게 무료다.하지만 이런 지원에도 불구하고 지난해에 본인이 받을 수 있는 한 가지 또는 여러 가지 암 검진 가운데 하나라도 응한 사람은 2명 중 1명에 그친 것이다.지난해 대상자 그룹별 검진율은 건강보험 상위 50% 48.0%, 건강보험 하위 50% 52.9%, 의료급여 수급권자 32.3%였다.의료급여 수급권자는 검진비가 무료고 별도의 암 검진 기회가 부족한데도 10명 중 3명 정도만 국가 암 검진에 응하였다.3.빈곤층 불건강자의 의료추구행위의 급성질환자김 00 , F/63경기도 남양주 묵현리에서 사는 A씨는 학력은 초 졸 이고 의료지식은 부족하다.남편과 거주중이고 현재 농사를 짓는다.정부에서 나오는 기초연금과 농사로 얻는 수익이 연간 소득의 전부이다. 틈틈이 산에가 밤이나 도토리, 약초, 산나물 등을 채취한다.몸이 불편할 때는 마을버스를 30분 타고 읍에 나가 약국에 들르거나 의원급 1차병원에 가서 진통제를 타먹는 정도이다.3일전 산에 도토리를 줍고 집으로 돌아온 후부터 몸살이 있었고 아무 치료 없이 집에 있던 중 의식저하 된 것을 남편이 발견하여 119타고 인근 대학병원으로 이송되었다.병명은 SFTS(중증 열성 혈소판 감소증) 이었고 응급실 도착 당시 의료진은 다리에작은소참진드기에 물린 자국을 발견할 수 있었다.이 후 하루 만에 기관 삽관 및 인공호흡기를 적용하였고 두 번의 TPE(혈장교환술)치료 중 과다출혈로 일주일 만에 사망하였다.4.빈곤층 불건강자의 의료추구행위의 만성질환자이 00 , M/70경기도 남양주 진건읍에 거주중인 B씨는 학력은 무학이나 의료지식은 보통이다.시간이 허락 될 때는 보건소나 의료기간의 당뇨교실에서 교육을 듣는다.혼자 농사를 짓는다. 정부에서 나오는 기초연금과 자식들이 보내주는 용돈으로 생활에는 부족함이 없다.당뇨병으로 내분비내과를 진료중이고 하루 한 번 스스로 인슐린 펜을 이용하여 인슐린을 투여중이다.혼자 거주하며 건강을 케어 하기에는 역부족으로 수시로 인슐린 투여가 누락이 되고저혈당과 고혈당을 반복하며 조절이 어렵다.얼마전에는 약 처방을 위해 인근병원에 내원하였다가 당수치가 400이상으로 체크되어 입원치료를 받기도 하였다.5.급성질환자와 만성질환자의 비교분석A씨는 시골에 거주하고 있으면서도 소참진드기에 대해 무지 했고 산에 오르며 의복을 제대로 갖추지 않았다. 게다가 증상이 나타났을 때 의료기관을 찾지 않아서 돌이킬 수 없는 결과를 초래하게 되었다. 이는 지식부족과 금전적 부담감 및 의료시설의 접근성이 좋지 않았음을 알 수 있다.
    간호학과| 2019.01.12| 5페이지| 3,000원| 조회(246)
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  • 자신이 속해 있는 부서 (병동 또는 가족 등 어느 집단이든 상관없음)의 구성원 성숙도를 맥그리거의 X·Y이론과 허시와 블랜차드의 상황모형에 근거하여 진단하고, 그 집단에 적절한 지도자 행동 스타일을 결정하시오. 그리고 현재의 지도자와 비교하시오.
    2018 학년도 ( 2 )학기 과제물(온라인제출용)_________________________________________________________________________o 과 제 명 : 자신이 속해 있는 부서 (병동 또는 가족 등 어느 집단이든 상관없음)의 구성원 성숙도를 맥그리거의 X·Y이론과 허시와 블랜차드의 상황모형에 근거하여 진단하고, 그 집단에 적절한 지도자 행동 스타일을 결정하시오. 그리고 현재의 지도자와 비교하시오.Ⅰ.서론Ⅱ.본론1.맥그리거(D. McMgregor)의 X·Y이론2.허시와 블랜차드의 상황모형1)지도자유형2)상황모형의 부하직원의 성숙도3.구성원의 성숙도 진단1)맥그리거의 X·Y이론에 근거한 구성원의 성숙도 진단2)허시와 블랜차드의 상황모형에 근거한 구성원의 성숙도 진단4.적절한 지도자 행동 스타일1)맥그리거의 X·Y이론에 근거한 적절한 지도자 행동 스타일2)허시와 블랜차드의 상황모형에 근거한 지도자의 행동스타일5.현재의 지도자와 비교Ⅲ.결론Ⅳ.참고문헌Ⅰ.서 론어느 집단이든 지도자와 구성원이 존재한다.여기서 지도자는 집단의 통일을 유지하고 성원이 행동하는데 있어 방향을 제시하는 역할을 하는 인물이다. 구성원은 어떤 조직이나 단체를 이루고 있는 사람들을 말한다.2017년 스패인 매체 “아스”와의 인터뷰에서 “안토니오 콘테 감독은 첼시에서 특별한 일을 하고 있다. 그는 결단력을 비롯해 사고방식, 개성, 경험을 가지고 있다. 현 시점에서 안토니오 콘테 감독은 성숙한 지도자다.”라고 했다.이처럼 자신의 경험을 바탕으로 구성원에게 올바른 방향을 제시하고 결단함으로써 한 집단의 미래가 결정된다.이번 보고서에서는 내가 속해있는 중환자실의 구성원 성숙도를 맥그리거의 X·Y이론과 허시의 블랜차드의 상황모형에 근거하여 진단하고 적절한 지도자 스타일을 결정해본다.그리고 현재의 지도자와 비교해본다.Ⅱ.본 론1.맥그리거(D. McMgregor)의 X·Y이론맥그리거(D. McMgregor)는 훌륭한 인간 관리의 전제조건은 인간에 대한 올바른 이해와 신념, 즉 정확한 인간관의 확립 여하에 달려 있다고 주장한다. 상반되는 인간본질에 대한 가정을 중심으로 X·Y이론을 제기하였다.1)X이론: 조직 구성원에 대한 전통적 인간관으로, 사람은 본래 일하기를 싫어하고 야망이 없고 책임지기를 싫어하며 명령에 따라가는 것을 좋아한다. 변화에 저항적이고 안전을 원하며, 자기중심적이며 속기 쉽고 영리하지 못하다.관리자의 관리전략: 직원들의 행동을 감독·통제하고 시정하는 책임을 지며 처벌·통제·위협을 선호한다.2)Y이론: 현대적 인간관으로 인간의 본성은 일을 싫어하지 않고 조직의 목표 달성을 위하여 자율적으로 자기 규제를 할 수 있다. 조직목표에 헌신적 인간을 가정한다.조직목표에 헌신하는 동기는 자기실현 욕구나 존경욕구 충족이 가장 중요한 보상이며, 문제 해결에 있어 창의력과 상상력을 발휘할 수 있다는 것을 전제한다.관리자의 관리전략: 개인목표와 조직목표를 조화 될 수 있도록 관리자는 직무를 통하여 욕구가 충족되고 개인이 발전 할 수 있는 운영방침을 채택한다.2.허시와 블랜차드의 상황모형상황적 리더십 이론은 부하직원의 성숙도 단계에 따라 리더의 행동 유형(스타일)을 달리 해야 한다고 주장한다.1)지도자유형(1)지시형 리더십과업 지향적 행동이 높고 관계 지향적 행동이 낮다. 리더는 과업 내용을 구체적으로 부하 직원에게 알려주고 감시, 감독한다.(2)설득형 리더십과업 지향적, 관계 지향적 행동 모두 높은 유형이다. 리더는 과업 내용을 지시하면서 자세한 설명도 함께 제공하며 부하직원을 설득하는 노력을 기울인다.(3)참여적 리더십과업 지향적 행동이 낮고 관계 지향적 행동이 높은 경향을 보인다. 리더는 의사결정 과정에 부하직원들을 참여시켜 아이디어를 공유한다.(4)위임적 리더십과업 지향적, 관계 지향적 모두 낮은 유형으로 리더는 의사결정을 부하 직원에게 전적으로 맡긴다.2)상황모형의 부하직원의 성숙도능력(O)능력(X)의지(O)성숙도 M4성숙도 M2의지(X)성숙도 M3성숙도 M13.구성원의 성숙도 진단현재 일하는 부서는 내과중환자실이고 신규간호사가 많아 간호등급 1등급을 유지하고 있지만 신규간호사가 많아서 일의 효율성은 떨어진다.구성원은 10년차 이상 (4명), 5년차에서 9년차 (3명), 3년차(4명), 2년차(13명), 1년차(10명) 교육 간호사 1명으로 총 35명다.1)맥그리거의 X·Y이론에 근거한 구성원의 성숙도 진단X이론은 10년 이상의 간호사, 1년차 이하의 간호사이다.10년 이상의 간호사는 오랫동안 자신들이 해왔던 전통과 규칙을 바탕으로 변화에 저항하고 안전하게 문제없이 한 duty가 마무리되는 것을 원한다. 본인이 지식이 기준이라 생각하며 자기중심적인 사고를 하기 쉽다.1년차 이하의 간호사는 여러 가지를 한꺼번에 익히는 것 보다 고정된 한 가지를 익히고 행하기를 원하며 누군가의 지시에 따라가는 것을 더 지향한다.Y이론은 2년차, 3년차, 5년차에서 9년차 간호사이다.2년차와 3년차 간호사는 일하는 것이 싫지는 않으나 한계를 경험할 수 있다.더 나은 직장생활을 위해 지금 duty만을 위함이 아닌 조직의 목표에 한 발 더 다가설 수 있고 이를 위한 노력을 한다. 5년차에서 9년차 간호사는 어느 정도의 갖춰진 능력으로 자기실현에 관해 생각할 수 있고 더 나은 지식을 추구하고 조직의 목표를 함께 도모한다.2)허시와 블랜차드의 상황모형에 근거한 구성원의 성숙도 진단성숙도 M4는 10년차 이상의 간호사이다.한duty 중간관리자로서 acting 간호사들의 간호지휘와 막내간호사의 보조 역활을 함께한다. 능력이 있고 한duty를 무사히 넘기고자 하는 의지가 강하다.성숙도 M3는 5년차에서 9년차까지의 간호사이다.어느 정도의 능력을 가지고 있지만 한duty의 책임감이나 의지는 부족하다.성숙도 M2는 2년차와 3년차의 간호사이다.1년차가 지나고 지식이 많이 늘지 않고 한계를 경험하게 되어 의지가 약해진다.후배간호사가 많이 있어 알려주어야 할 것 같지만 아직 미숙하여 선배와 후배 사이에서 갈등을 경험한다. 성숙도 M1은 1년차 이하의 간호사이다.아직 미숙하여 능력은 없지만 시작하는 단계에서 배우고자 하는 의지가 강하다.4.적절한 지도자 행동 스타일1) 맥그리거의 X·Y이론에 근거한 적절한 지도자 행동 스타일구성원의 비율을 보면 X이론의 성향을 띈 구성원이 15명(42%), Y이론은l 성향을 띈 구성원이 20명(57%)이다. 크게 차이가 없음을 나타낸다, 이는 지도자의 역할이 더욱 중요함을 보여준다. X이론과 Y이론의 적절한 조합이 필요함으로 보인다.X이론의 성향을 띈 구성원에게는 명령, 강제, 처벌 등의 방법을 이용하는 것이 적절하겠지만, 긍정적, 능동적 자세를 지닌 Y성향을 띈 구성원에게는 격려를 많이 해 주는 리더가 적절할 것이다.
    간호학과| 2019.01.12| 6페이지| 3,000원| 조회(115)
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  • (1)중환아 간호단위의 특성(환아, 가족, 환경 등)을 설명하고. 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 층족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오.(15점)
    2017학년도 (1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 고위험모아간호학_____________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 : 중간과제(1)중환아 간호단위의 특성(환아, 가족, 환경 등)을 설명하고. 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 층족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오.(15점)중환아 간호단위의 특성환아중환아실에 입원하는 순간에는 아동이 대부분 무의식이거나 간호를 느낄 능력이 없는 상태이지만 점차 회복됨에 따라 소음과 통증을 느끼게 되고 생소한 사람과 환경으로 몹시 당황하고 두려워한다.영유아들은 엄마와의 분리로 매우 불안하고 의식이 있는 환아는 중환아실의 환경 때문에 휴식을 취하지 못하고 수면장애를 경험한다. 더욱이 장기간 중환아실에 머무는 환아는 계속되는 조명으로 시간에 대한 지남력을 상실할 수 있다.이 때 벽에 걸린 그림, 부드러운 음악 등 현실과 접할 수 있는 기회는 지남력 회복에 도움이 되고 환아에게 친숙한 장난감을 옆에 놓아주는 것은 안정감을 갖는데 도움이 된다.가족아동의 입원으로 인하여 가족이 받는 영향력은 매우 커서 가족의 일상생활을 대부분 수정해야 하고 가족관계의 긴장감이 고조되어 가족기능의 장애가 오고 각자의 역할책임을 완수하는 데 심각한 어려움을 느끼게 됨으로 원할한 의사소통을 위해 문제를 확인하고 대처능력을 증진시키는 간호가 필요하다.중환아실 가족들이 받는 스트레스의 주요 요인으로 자녀의 모습과 질병의 불안한 예후, 중환아실의 낯선 환경, 중환아실에서 수행되는 의료처치, 의료진이 주고받는 대화내용이라는 보고가 있다. 또한 충동적인 환아의 행동은 부모를 혼란스럽게 한다.중환아실에서 간호사들의 편협적이고 냉담한 태도는 부모의 스트레스 수준을 증가시키고 잘 형성된 신뢰관계는 간호사가 환아를 진실로 돌보고 있다는 느낌을 갖게 되어 안심할 수 있다.환경중환아실 환경이란 중환아가 입원하여 공통적으로 처하게 되는 물리적 환경을 말한다.환아의 신체적, 사회적, 심리적 스트레스 요인은 환경으로 부터의 자극을 수용하고 지각하는데 영향을 미친다.계속되는 소음, 조명, 그리고 사람들의 왕래가 긴장감, 불안과 피로를 고조시킨다.벽이나 천장에 칠해진 페인트 색이나 그림 역시 시각적 요인이 된다. 그러나 무엇보다 가장 강한 시각적 자극은 중환아실 조명으로 조명의 종류, 밝기, 위치 그리고 창문의 유무와 날씨에 따라 조명상태는 일정하게 변화되어야 한다. 사실상 중환아실 조명은 간호나 의료처치의 편의성을 우선적으로 고려하여 결정하고 있다.중환아실의 기계적 장치로부터의 소음은 환아 들에게 생소하고 파괴적이며 두려운 환경으로 다가온다. 중환아실 안의 물리적 환경에서 가장 적절한 조명, 피부의 자극, 정각자극 등의 조건이 어떤 것인지에 대해서는 분명히 밝혀지지 않았다. 중환아의 물리적 환경에 대한 고려는 중요한 간호영역이다.중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할능력 :중견간호사로서 경험이 많고 객관적으로 추론할 수 있으며 빠르게 변화하는 환아의 상태를 인식하고 판단할 수 있어야 한다.아동의 성장, 발달을 기초로 하는 광범위한 지식이 있어야 한다.임상전문가 역할을 할 수 있어야 한다.의료팀의 일원으로서 환아, 가족 및 다른 의료진과 의사소통이 가능해야 한다.스스로 스트레스 관리를 해야 한다.태도 :기관절개 등으로 의사소통이 불가능한 경우 부드럽고 상냥하며 자신감 있는 태도로 적절하게 격려한다. 모든 처치는 환아가 충분히 이해하여 협조할 수 있도록 안정된 후에 시행하여야 한다. 아무리 생명기기가 작동한다 하더라도 장치에 전적으로 의존하지 말고 지속적이고 주의 깊은 임상관찰이 필수적이다역할 :환아나 그 가족에게 항상 그들을 도와주는 옹호자의 입장에서 그들의 불안 및 두려움을 진실로 이해하고 있음을 보여주는 것이 중요하다.중환아실 아동의 정서적 요구를 층족시키는 데 도움이 되는 간호중재첫째, 어떤 연령의 환아 라도 그에게 무슨일이 일어날 것인지에 대해 정직하고 진실한 대화가 필요하다.->환아의 눈높이에 맞춰 인지능력에 맞게 설명한다. 주사나 바늘 등 두려움을 가질 수 있는 단어는 피한다. 앞으로 일어날 치료에 대해 설명하여 당황하지 않도록 한다.둘째, 각각의 상황에서 동통을 표현하도록 격려하고 우는 것을 허용해야 한다.->아직 어리기 때문에 표현에 서툴 수 있고 두려움과 표현이 울음으로 나타날 수 있으므로다양한 방법으로 표현할 수 있게 격려하여 동통을 빠른 시간 내에 대응하는 것이 중요하다셋째, 간호사는 환아가 그들에게 제공되는 돌봄의 형태를 선택할 기회를 주어야 한다.->내가 하고 싶은 돌봄이 아닌 돌봄을 받는 환아가 주체가 되어 환아가 원하고 좋아하는 형태의 돌봄을 제공한다.넷째, 중환아실의 환아는 낯선 환경에서 안정감을 유지해야 한다.->낯선 사람과 환경에 대한 불안을 최소화 하도록 익숙하고 친근한 것들을 배치한다.예를 들어 애착물건이나 가족사진, 익숙한 음악 등을 들려준다.다섯째, 중환아실 간호사는 환아의 존엄성을 유지하도록 도와야 한다,->환아도 성인과 같이 사생활 보호 및 불필요한 노출을 최소화한다.여섯째, 밤에는 환아의 수면이 방해받지 않도록 간호를 계획하여 낮 동안 직면했던 스트레스를 해소할 수 있게 돕는다.->수면을 취하지 못할 경우 잔잔한 음악이나 수면을 격려할 수 있는 환경을 조성한다.(2)죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별 (유아기/학령전기 ,학령기, 청소년기)로 논하시오.(10점)유아기(1-3세)생후 2년 동안은 죽음에 대한 이해가 없다는 주장이 있는 반면 유아라도 관념 이전의 죽음을 이미 경험했다는 견해도 있다. 이 시기에는 직접적인 설명보다는 그림이나 사물 곤충 등 일상에서 겪을 수 있는 자연스러운 상황과 연결시켜 상황을 이해 시켜야 한다.부모의 행동에 의해 아이는 불안감을 느끼고 혼란스러워 할 수 있으므로 부모의 감정조절이 중요하다.학령전기(3-6세)죽음이 마지막이라는 것을 깨닫지 못하는 상태, 죽음을 단순히 잠자는 것이나 어디론가 여행을 떠나는 것으로 생각하여 일시적이며 얼마든지 죽음을 삶과 바꿀 수 있다고 생각한다.물활론적, 마술적 사고를 하는 단계이므로 죽음의 보편성이나 불가역성을 이해하기에 매우 힘들다.따라서 억지로 이해시키기 보다는 받아 들일 수 있는 비언어적 표현방법(그림, 음악 등)을 사용하여 의사소통 해야 한다. 분리불안에 대하여 불안감을 해소시켜줘야 한다.학령기(6-12세)죽음에 대한 구체적인 사고를 하는 상태로 죽음이 마지막이라는 것을 이해는 하지만 아직까지 자기중심적 사고를 하기 때문에 자신은 죽음을 피할 수 있다고 생각한다.9세부터는 죽음이 마지막이며 피할 수 없고 모든 사람이 언젠가는 죽게 된다는 보편성까지도 알게 된다. 한번에 모든 것을 다 이야기 하려고 하지 말고 시간을 주고 질문을 하고 그에 대한 이야기를 해나갈 수 있게 아동이 사용하는 언어를 함께 사용하며 의사소통한다.청소년기(12-18세)죽음을 받아들인다는 것은 특히 어려운 일로서 이 시기의 죽음은 매우 힘들고 복잡한 과정이다. 죽음 그 자체 보다는 죽음의 과정과 관련된 불안에 대해 이야기하도록 한다. 두려움이 크기 때문에 이를 지지하는 의사소통의 자세가 필요하다. 자신의 상황에 대해 의미를 발견하여 두려운 마음을 통제할 수 있도록 돕는다.
    간호학과| 2018.04.11| 4페이지| 3,000원| 조회(86)
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  • 급성 염증과 만성 염증,.림프구의 종류를 쓰고 각각의 작용을 서술하시오.
    2017학년도 (1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 기초간호과학_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 : 중간과제1.급성 염증과 만성 염증의 특징적인 차이를 제시하고, 염증의 형태적 분류와 그 예를 제시하시오. 또한 염증의 국소적 영향과 전신적 영향을 나열하고, 전신적 영향의 경우 각각 해당 증상에 대한 일반적인 간호중재를 제시하시오.서론염증반응은 면역반응과 마찬가지로 세포와 순환 단백질들에 의해 일어난다. 순환하는 단백에는 보체 성분들 및 coagulation, fibrinolysis, Kinin pathway에 의한 생성물질들이 이에 속하며 주로 염증세포에 의해서 생성 유리되어 유리 반응을 일으킨다. 세포성 염증반응은 감염이나 조직손상을 재생하기 위한 방어기전이다.이런 염증에 대해 충분히 숙지하고 각 증상에 따른 올바른 간호중재를 적용하도록 한다.본론1)급성염증과 만성염증의 차이염증은 크게 급성염증과 만성염증으로 구분되며 급성염증은 몇 분 에서 며칠까지 지속되는 상대적으로 단기간에 일어나는 변화로서, 물과 단백질이 빠져나가는 삼출 현상이 일어나 부종이 생긴다. 주로 호중구(neutrophil)가 관여 한다. 급성 염증은 혈관확장으로 혈류량 증가, 혈관 투과성 증가로 혈장 단백질이 혈관 밖으로 축적, 손상 부위로 호중구 이동의 주요 요소가 있다. 그 결과, 회복, 농양, 섬유화, 만성 염증 등의 4가지 결과를 가져온다. 만성 염증은 이와 반대로 수개월 또는 수년간 장기적으로 지속되어 조직에 지속적인 손상을 입히는 능동적 염증이며, 조직이 파괴되고 수복 시도 과정이 동시에 일어난다. 주로 형질세포, 단핵구, 대식세포 등의 무과립형 백혈구들이 관여한다.2)염증의 형태적 분류와 그 예장액성 염증: 혈관투과성이 증가되어 혈액 내 액체가 조직으로 빠져나가 저단백성 삼출물이 생긴 것으로 모든 급성염증의 초기단계에서 볼 수 있다.예-화상시 물집이 생기는 경우점액성 염증: 점액선을 함유하고 있는 조직에 염증이 생겼을 때 나타 난다.카타르성 염증이라고도 한다.예-알러지성 비염섬유소성 염증: 혈관투과성이 증가되어 혈액의 일부가 조직내로 이동된 것예-심낭염화농성 염증: 포도상 구균과 같은 화농성 세균은 염증을 일으킬 때 많은 양의 호중구를 끓여 들여 농양을 형성예-급성 충수 돌기염궤양: 조직 표면에 염증이 생겨서 손상을 입고 그 일부가 떨어져 나가는 현상예-위궤양3)염증의 국소적 영향과 전신적 영향국소적 영향5대 징후: 발적, 발열, 종창, 동통, 기능의 상실전신적 영향: 발열, 백혈구 과다증, 식욕감퇴, 수면장애, 혈장단백질 변화(CRP,항체, 보체의 혈장농도변화)4)전신적 영향의 각각 해당 증상에 대한 일반적인 간호중재발열수분섭취증가, 구강간호, 신체의 노출, 균형 잡힌 식이섭취, 휴식, 의복과 침구의 건조유지, 냉 요법동통통증은 발생 기전, 발생 부위, 대상자의 신체적정신적 건강상태, 나이, 준비 정도 등에 따라 적절하게 간호한다.안위증진을 위한 돌봄 ,마사지 (신체적, 정신적인 이완), 열 요법(금기- 심혈관계나 말초혈관 장애가 있는 대상자), 냉 요법식욕부진 및 체중감소영양상태가 불량하면 단백질 부족으로 교원 생성이 저하되어 수복이 저해된다. 고칼로리, 고단백, 고비타민C 식이를 통해 수복이 잘 이루어지도록 해야 한다.수면장애규칙적인 수면습관, 취침전 온수 목욕, 취침 시 음악요법, 이완요법, 저녁시간에 카페인이나 알코올 피하기, 과식피하기, 따뜻한 우유 권장결론염증은 크게 급성염증과 만성염증으로 구분되며 몇 분 에서 며칠까지 지속되는 상대적으로 단기간에 일어나는 급성염증은 회복, 농양, 섬유화, 만성 염증 등의 4가지 결과를 가져온다.이와 반대로 수개월 또는 수년간 장기적으로 지속되어 지속적인 손상을 입히는 만성 염증이 있다. 형태에 따라 장액성 염증, 점액성 염증, 섬유소성 염증, 화농성 염증, 궤양으로 나누고 각 형태별 기전에 대해 알아보았다. 염증이 신체에 미치는 국소적 영향은 발적, 발열, 종창, 동통, 기능의 상실이 있고 전신적영향은 발열, 동통, 식욕부진, 체중감소, 수면장애가 있고대상자의 신체적정신적 건강상태, 나이, 준비 정도 등에 따라 적절하게 간호 하는것이 중요하다.과제를 준비하며 염증의 개념과 종류에 대해 알수 있었고 각 증상별 간호에 대해 한걸음 더 나아갈 수 있었다.2.림프구의 종류를 쓰고 각각의 작용을 서술하시오. 또한 과민반응의 유형과 주요 특성 및 대표적인 사례를 설명하시오.(10점)서론림프는 인체에 고루 분포하며 신체대사에 중요한 물질로서 세포로부터 영양액을 운반하는 간질성 림프뿐만 아니라 간접적으로 수억만개의 세포 원형질내를 순환하는 세포내액을 포함하기도 한다. 이러한 림프는 체내의 수분의 균형을 유지하고 조직 간 액을 혈액쪽으로 흘러 가게한다. 단백질 분자를 혈류로 운반하고 장내 흡수된 지방 성분을 운반한다.면역작용을(각종 박테리아, 바이러스 병원체 등을 분해하고 제거)한다.림프구는 기능에 따라 B 림프구 (B cell, B lymphocytes), T 림프구 (T cell, T lymphocytes), 자연 살해 세포 (natural killer cell, NK cell)의 세 가지 집단으로 나뉜다. 이들 림프구는 모두 골수의 전구세포 (bone marrow stem cell)가 분화 성숙되어 만들어진 세포로서, B 림프구와 자연살해세포는 골수에서 만들어지고, T 림프구는 골수의 전구세포가 흉선 (thymus)에서 성숙되어 만들어진다. 지금부터 이러한 림프구에 대해 더욱 자세히 알아보도록 한다.본론림프구의 종류와 각각의 작용B 림프구 :골수에서 유래된 세포로서 Bursa Fabricus라는 조류에만 있는 일종의 림프조직에서 유래된 세포이다. 그러나 포유동물의 경우 B림프구는 줄기세포(stem cell)에서 생성되고 조류의 Bursa에 해당되는 편도선, 충양돌기, payer's patch 등을 거치면서 분화, 성숙하게 된다. 이 세포가 항원자극을 받으면 항체를 생산하여 면역반응을 하게 되는데 이것이 체액성 면역반응의 주도적인 역할을 한다.T 림프구 : T 림프구는 줄기세포(stem cell)에서 생성되고 흥선을 거치면서 분화, 성숙되어 각종 세포성 면역에 관여하게 된다. 항원이 T세포막의 표지 (marker)와 결합하면 T세포는 활성화되어 여러 다른 기능을 하는 세포로 분화하는데, T cytotoxic 세포(Tc)는 항원과 결합하여 항원을 죽이는 일을 하고, T helper 세포(Th)는 B 세포의 반응을 돕는 일을 한다. 또한 T세포는 사이토카인(cytokine)이라고 불리는 항균단백질을 분비하여 면역반응의 조절 기능을 수행하고 있다. T림프구는 기억세포의 기능을 가지고 있다가 후일 동일 항원을 접할 경우에 항원을 처리하게 된다.과민반응의 유형과 주요 특성 및 대표적인 사례제Ⅰ형 과민반응(analphylaxis)즉시형 과민반응이라고 하며 흔히 알레르기 반응이라 부른다. 알레르겐이라고 부르는 항원이 비만세포와 호염구의 수용체에 붙어 있는 Ig E항체에 결합함으로써 일어난다.혈관확장, 혈관투과성 증가, 평활근 수축 등의 반응이 일어난다.-알레르기성 비염, 부비동 염, 기관지 천식제Ⅱ형 과민반응(세포독소형)항체의존 세포 독성형 과민반응이라고 하며 항체가 세포 표면의 항원과 결합하면 보체가 활성화 되어 세포 융해가 일어난다. 제Ⅱ형은 Ig G와 Ig M 의 항체 중재에 의해 일어나는데 제Ⅱ형은 관련되는 항체가 어느 특정 조직이나 세포의 표면에 국한되어 있는 항원에만 반응하므로 조직 손상이 특별한 조직 또는 세포에 국한되어 나타난다.-적혈구에 의한 수혈반응, 신생아 용혈질환, 특발성 혈소판감소성자반증제Ⅲ형 과민반응(면역복합체 매개기전)항원과 항체가 만나 면역 복합체가 형성되어 이들이 과민반응을 유발하여 발생한다. 자가 항원에 대해 지속적인 항체가 생성되어 계속적으로 면역복합체가 형성되고 이때 생성된 면역 복합체응 제거하기 위해 식세포계, 적혈구, 보체계가 과중하게 형성되어 면역복합체가 조직에 조직에 침착된다.-전신성 홍반성 루푸스, 사구체신염, 류머티스성 관절염제Ⅳ형 과민반응(지연형)발현이 12시간 이상 소요되어 지연성 관민반응이라고도 하고 세포성 면역반응에 의해 야기된다. 특이항원을 다시 만나면 T 림프구, 대식세포, 단핵구가 모여 염증반응을 일으킨다.
    간호학과| 2018.04.11| 5페이지| 3,000원| 조회(433)
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2026년 04월 17일 금요일
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