< 청소년의 음주, 흡연 및 약물남용문제 >>Ⅰ.청소년의 음주1. 알코올이 몸에 미치는 영향술을 오래 마시면 몸의 구석구석이 술의 영향을 받지 않는 곳이 없다. 술이 인체에 미치는 영향은 알코올의 직접적인 독성에 의한 것과 알코올만 먹고 다른 영향섭취를 소홀히 해 생기는 이차적인 영양부족증이 함께 작용한다.술에 의한 손상을 가장 많이 받는 부분은 간이다. 가장 흔한 지방간부터 시작해 알코올성 간염이 되고 알코올성 간경변, 간암으로 진행된다. 이 진행과정을 막는 방법은 금주다. 알코올에 의한 지방간의 경우 2~6개월 정도만 금주하면 회복된다. 하지만 대부분의 술꾼들은 금주경고에도 불구하고 생명을 담보로 술을 먹는 것이다.알코올중독 환자들은 부부싸움이 잦다. 대부분 알코올에 의한 성기능장애가 주원인. 술이 발기부전을 일으키기 때문이다. 또한 성기능 장애를 앓는 남편은 부인이 성생활에 만족을 못하고 외도할 것을 염려해 알코올성 편집증, 즉 의처증을 일으키기도 한다.알코올의 또다른 영향은 신경장애다. 술이 장의 비타민흡수를 방해할 뿐 아니라 식욕을 떨어뜨려 식사를 잘 거른다. 이는 비타민결핍증을 초래해 말초신경염과 알코올성 기억력저하, 알코올성 치매가 되기 쉽다. 말초신경염은 다리의 이상감각으로 나타나며 중추신경 장애는 발음장애, 보행실조와 간질발작을 일으키기도 한다. 운동신경에 장애가 오면 정신착란과 기억상실이 생기고 기억상실 후 일정기간동안 생각나지 않는 일을 거짓말하듯 꾸며 말하기도 한다. 알코올성 치매는 젊은 나이에 나타나는 노망기이며 컴퓨터 단층촬영을 하면 뇌가 줄어든 것을 볼 수 있다. 이 경우 3분의1은 정상회복이 어렵다.술만 먹으면 쓰리는 아픈 속. 위염등 위장병도 술로 인한 대표적 신체 부작용이다. 술 먹은 후 설사를 하거나 췌장염, 위궤양을 일으키는 경우이며 고통이 심하다. 젊은 사람들에는 식도가 파열돼 위장내 급성과다출혈이 되기도 한다.술과 암의 관계가 매우 밀접한 것은 대부분 아는 사실. 술이 구강암, 식도암, 위암, 췌장암, 간암 발생의 주원인등 사회적응상의 어려움이나 의학적 문제를 많이 갖고 있다. 이와 같이 음주가 많은 병폐를 낳기 때문에 청소년의 음주율을 낮추기 위한 체계적인 예방대책을 시급히 수립해야 할 것이다.4. 청소년 음주의 동기(원인)비행 및 학생 청소년의 음주동기를 보면 우울한 기분을 해소하기 위해 음주한 경우가 비행및 학생 청소년 모두에게 30.3%로 가장 많았고, 불안 완화하는 비행 31.4%로 학생의 25.0%에 비해 다소 많았으며, 쾌락 추구는 비행 18.1%로 학생의 28.3%보다 다소 낮은 비율로 나타났으나 통계검증한 결과 의미있는 차이는 아니라고 하였다.또한 과음 후의 성격행동적 반응 형태를 보면 비행 청소년에서 철수형 음주자가 35.4%로 학생 청소년의 4.2%보다 월등히 높은 비율이고, 공격형 음주자가 비행 청소년에서 18.5%로 학생 청소년의 2.5%보다 높은 반면에 쾌락형 음주자는 비행 청소년에서 12.2%로 학생 청소년의 30.8%보다 낮은 비율이고, 사교성 음주자 역시 비행 청소년에서 28.2% 로 학생 청소년의 50.3%에 비해 낮은 비율을 나타냈다. 이와 같은 결과는 청소년 음주가 공격 성향을 높여준다는 Bacon과 Jones(1968)의 견해나 공격 성향이 높을 때 음주율이 높아진다는 Maddox(1962)의 보고, Robbins(1970)의 보고와 일치하는 것이다.또한 비비행집단에서는 사교나 쾌락을 추구하기 위해 음주를 하는 반면에 비행 청소년에서는 취하기 위해 음주를 한다는 Barnes(1977)의 보고와도 일치함을 볼 때 과음 후에 공격적으로 되거나 현실 도피적으로 될 때 비행 성향이 높고 과음 후에 쾌락을 추구하거나 사교적으로 친목을 도모할수록 비행 성향이 낮다고 생각할 수 있다.비행 청소년에서 공격형 음주자가 많다는 것은 비행 청소년들이 자신들의 공격심을 건설적인 방향으로 승화시키지 못하고 알코올을 통해 파괴적으로 발산하고 있음을 말해준다.5. 청소년 음주의 위험요인과 보호요인청소년을 음주로 이끄는 잠재적인 위험요인들로서는 가정과 환경요인이 있다비행 성향이 높다고 하였다. 또한 음주에 대한 주변 인물들의 태도에 있어서 비행 청소년의 경우 양친 모두 모르는 경우가 31.3%, 부친만 아는 경우 37.3%, 양친이 모두 아는 경우 21.6%, 모친만 아는 경우가 3.5%였으며, 학생 청소년의 경우에서는 양친 모두 모르는 경우가 42.2%, 양친이 모두 아는 경우 25.0%, 모친만 아는 경우 12.8%, 부친만 아는 경우가 2.8%이었다. 또한 과음 후에 일으킨 사고에 대한 부모의 태도를 보면 비관용적인 경우가 비행 청소년에서 36.3%, 학생 청소년에서 58.1%였으며, 관용적인 경우가 비행 청소년에서 31.7%, 학생 청소년에서 17.8%이었다. 따라서 청소년의 주변 인물 특히 부모가 음주에 대해 관용적 태도를 가질 때 청소년 비행이 증가할 소지가 있음을 시사하였다. 부친이 자녀의 음주에 대해 관용적인 태도를 갖고 있을 때 상습 음주자 및 문제 청소년이 많이 발생한다는 사실은 1975년에 Nationnal Institute on Alcohol Abuse & Alcoholism 에서 보고 했던 내용이기도 하다.한편 주변 인물들의 음주빈도를 비교했을 때 비행 청소년의 경우 친한 친구의 상습 음주율을 보여 주고 있어 친한 친구의 상습 음주가 비행과 밀접한 연관이 있다고 밝혀졌다. 이는 청소년의 사회화 과정에 있어 가장 많은 영향을 주는 동료집단의 음주가 청소년 음주를 강화시키는 중요한 요인이라는 Barnes(1977) 의 견해나, 청소년 음주의 중요한 예측 지표가 동료의 음주 여부와 밀접한 연관이 있다는 여러 연구보고(Riester & Zucker 1968;Forslurd & Gustafson 1970;Eisenthal & Udin 1972)들과 일치하며, 이는 비행 청소년들이 학생 청소년에 비해 문명화, 개인주의화 등에 의한 사회 도덕적 규범의 와해로 인해 엄격한 가족 테두리를 벗어나, 부모의 정서적 의존에서 철퇴된 청소년이 동료군에서 지지적인 사회적 관계와 동일시의 표본을 제공받는다는 Newman(19 청소년들은 나름대로 어린이의 모습을 벗어버리고 완전한 성인이 되고자 기웃거리며, 성인의 행동을 따라 하게 된다. 그 중의 하나가 바로 성인들의 전유물처럼 보였던 담배를 따라서 피우게 되는 것이다.⑤성차별에 대한 불만(여학생들의 경우)유교 문화가 아직 사회 전반에 많이 남아 있는 우리나라의 경우, 남성은 어디에서고 담배를 피울 수 있지만, 여성이 공공 장소에서 담배를 피우는 것을 받아들이지 못하는 사람들이 많다. 여학생들은 이 역시도 성차별이라고 생각하고 이에 대한 반발심으로 담배를 피운다.3. 청소년의 흡연율에 관한 선행 연구▶연령별 특성흡연은 음주와 같이 일종의 성인 모방 성향이며 청소년들이 성인으로 인정받고자 하는 자기 주장의 한 표현으로 흡연을 시작하고 있음을 알려주고 있다. 이길홍의 학생 청소년 조사(1978)나, 비행청소년 조사(1981)에서 공통적으로 지적하고 있는 점은 연령증가에 따라 흡연율이 증가하고 있다는 사실이다. 학생의 경우, 조기 청소년의 흡연율이 3.1%이었으나, 중기 청소년기에는 18.4%, 후기 청소년기에는 52.0%로 점차 증가하고 비행청소년도 조기 30.3%, 중기 52.9%, 후기 78.4%로 증가 추세를 보여 주고 있다.▶지역별 특성도시 청소년일수록 스트레스를 많이 겪고 있어 긴장 해소를 위해 흡연을 하고 있음을 의미하고 있다.▶흡연과 가정 환경과의 관계청소년의 흡연은 가정의 인구학적 특성이나 부모의 양육태도와 밀접한 연관이 있고, 부모형제나 친한 친구가 상습 흡연자의 경우가 많으며 핵가족에서 양육되었거나, 사춘기 전에 부모와 별거한 경험이 있을 수록 흡연율이 높았다.▶흡연과 문제 행동과의 관계흡연을 많이 할 수록 음주, 약물 남용, 가출, 문란한 성생활, 자해 행위 등 문제 행동을 한 경험이 많았다.▶흡연과 비행과의 관계흡연과 비행이 밀접한 연관이 있고, 특히 조기 흡연과 비행의 상관성이 높았으며, 상습 흡연을 할수록 대인 지향적 폭행 등 범죄를 자행하는 경향이 있고, 파괴성향이 높다. 인류 초창기 때부터 술과 더불어 사용 보면 가장 흔한 동기가 호기심, 친구권유, 심심해서, 마음속의 갈등이나 스트레스 해소 등이었다. 가정에서 부모들이 술, 담배를 하면 청소년 자녀들은 자신도 모르게 부모의 술, 담배하는 습성을 적대적인 감정 상태에서 모방하게 된다. 물론 부모들이 자녀 앞에서 술, 담배하는 행동을 보이지 않는 것이 첫째로 중요한 일이지만 부모에 대한 적대적 감정 발생을 순화시킬 수 있는 방법을 만들어 주어야 한다. 스트레스나 부모에 대한 반항, 적대감정을 건설적인 방향으로 발산시키고 승화시켜 창조적인 에너지로 쓰일 수 있게 유도하도록 해야 한다.술, 담배에 손대게 되는 중요한 원인 중의 하나가 술, 담배로 인한 의식의 변화인데, 학생들에게 술, 담배 이외의 방법으로도 자연적인 좋은 기분을 느낄 수 있는 방법을 가르쳐 주는 것도 좋은 예방법 및 치료법이 된다. 이에 해당하는 것으로 근육이완 기법, 즉 좌선이나 명상 등과 같은 방법으로 정신적인 평온함 및 잔잔한 기쁨을 맛볼 수 있으며, 건전한 육체 노동으로도 땀흘린 뒤의 보람이나 쾌적한 느낌을 얻을 수 있고, 축구, 야구, 배구, 테니스, 수영, 등산 등의 건전한 스포츠를 통해서도 아주 좋은 유쾌한 느낌을 얻을 수 있다. 그 외, 음악, 미술, 서예 등도 사람들에게 상당한 기쁨과 정신적 만족을 주는 기법이기 때문에 각 학생이 자기에게 적합한 취미를 개발하게 하여 이러한 공인된 방법이 술, 담배로 인한 순간적 쾌락보다 강렬하지는 않지만 지속적일 수 있고 죄책감도 없는 좋은 방법이라는 것을 알려주도록 한다.대부분 음주, 흡연 및 약물 오남용과 관련된 환자들은 대개가 이렇다 할 아무런 취미나 특기가 없는 사람들이며 따라서 술, 담배나 약물에 의해서만 말초적인 흥미를 느끼게끔 잘못 길들여진 사람들이 대부분이다. 그러므로 운동을 포함한 건전한 취미생활은 꼭 갖도록 지도하는 것이 바람직하다.▶역할 찾아주기청소년들이 술, 담배, 약물 문제를 비롯한 비행으로 빠져드는 경우에 그 원인의 제일 큰 부분은 자기 역할의 상실에서 비롯되는 것이다. 모든