..PAGE:12002년 9월 13일CASE STUDY - 동양시멘트심상준 김효진 남원종 오현택 조숙희 정말숙이동식 성진용 장윤영..PAGE:2목 차Ⅰ. 서론동양의 SOSⅡ. 본론1. 시멘트 산업의 특징2. 한국의 시멘트 산업3. 동양시멘트4. 동양의 문제점Ⅲ. 결론 - Logistics Proposals1. 동기 유인책(인센티브)2. 경쟁사들의 협력Ⅳ 부록1. 현재의 동양시멘트2. 로지스틱스(Logistics)* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:3동양의 SOS"우리 회사의 수송비용은 계속증가하고 있고 회사의 트럭운전사 때문에 작업중단의 위기에 처해있습니다.""특히, 우리회사의 레미콘 판매는 경쟁력을 유지하기 위해 많은 노력을 기울이고 있습니다. 하지만 우리회사는 이런 가격을 유지할 수 있는 혁신적인 방법을 찾아야만 합니다. 또한 우리회사의 물류 사정을 검토해야 하고 향후 운송비용을 최소화 할 수 있는 방법을 찾아야만 합니다"* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:4시멘트 산업의 특징1. 시멘트 공장은 석회석 원산지 근처에 위치한다.2. 자본 집약적, 에너지 집약적 산업이다.3. 젖은 콘크리트의 빠른 운반이 필요하다.4. 운송비 부담이 타산업보다 높다.5. 중요 경쟁력은 물류비 절감에서 시작된다.* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:51. 한국은 천연자원은 부족 하지만 시멘트의 재료인석회석 자원은 풍부하다.2. 석회석 광산이 항구도시인 삼척과 심해항인 북평근처에 있다.3. 시멘트의 수요는 거의 대부분이 서울과 경기도지역에밀집되어 있어서 지역적으로 수급이 불균형하다.한국의 시멘트 산업* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:6동양의 입지쌍용동양현대한일성신한라아시아고려기타*************4쌍용 동양 현대 한일 성신 한라 아시아 고려 기타2700% 1800% 1200% 1000% 1000% 800% 800% 300% 400%1994년 한국시멘트 산업의 시장 점유율* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:7▶ 제품 수송현황▶ 서울로의 수송트럭운송 - 교통 혼잡, 톤당 1만3천원이 든다.기차운송 - 시간이 오래 걸리고 톤당 1만2천원이 든다.선박운송 - 인천을 통해서 트럭으로 운반한다.9천-1만원이 든다.상품의 수송선박 70%트럭 10%기차 20%* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:8상품의 수송* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:91. 동양의 공장은 삼척에 위치하고 있어서 경쟁 회사에비하여 운송비가 늘어나 경쟁력이 떨어지고 있다.2. 트럭 운전사들의 파업으로 생산중단의 위기에노출되어 있다.3. 서울에서 가장 가까운 인천항에 종착역과 저장고가 없다.동양의 문제점* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:10물류적 제안 - 인센티브제1. 레미콘과 트럭운전사들을 위한 새로운 인센티브제도① 트럭 운전기사들과 레미콘 운전기사들에게 독립적인 사업가가되는 기회 제공 → 분할납을 통해 트럭구매, 주인의식하 차량관리② 잠재적인 수입감소 우려→ 운전자에게 수송되는 현재 평균양과 동등한 양을 보증③ 배달요금이 폭락하지 않도록 보증 계약을 체결하였다.* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:11물류적 제안 - 인센티브제2. 선박 운송사업의 분리 (동양운영사업부로부터 분리)1) 동양은 자체로 시멘트를 운송하기 위해 선박들을 운영한다.2) 배들에 대한 운영은 시멘트 공장의 운영과는 상당한 차이가 있다.3) 선원들은 생산직 근로자들과 동일한 월급과 인센티브로는 맞지 않는다.⇒ 동양해운(주)이 별도로 법인화(1991)선박을 이용하여 타 기업의 상품의 혼합 배송물류비를 감소시키는 역할, 수익을 얻을 수 있다* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:12물류적 제안 - 경쟁사들과의 협력3. 운송비용을 줄이기 위한 교환판매내륙공장을 가지고 있는 경쟁사와 교환판매(삼척보다 서울에 가까움)→ 서로간의 단점보완(내륙판매, 해외수출)→ '교환판매'를 함으로써 물류비용을 줄일 수 있다.① A회사A가 서울 근교에 있는 TY의 터미널에 시멘트를 배달TY는 A의 거래처에 똑같은 양을 항구에 배달→ 해외 수출② B회사서울근교에 있는 TY의 터미널에서 B의 시멘트를 배달TY는 부산근처의 B의 터미널에 같은 양의 시멘트를 배달* FootnoteSource: SourcesUnit of measureSTICKER..PAGE:134. 서울로의 시장 접근성을 향상하기 위한 경쟁사와 함께인천항 공유인천항구에 터미널과 보관창고를 세우는 것이다.
{4 -150명의 대학생을 대상으로 창업에 대한 의식을 조사. 창업을 생각하게 된 이유 1위와 2위는 사업능력발휘(32.88%)와 취업이 어려워서(31.51%). 83.33%가 창업은 자신에게 필요할 수도 있다고 응답. 96%이상이 창업관련 동아리나 단체에 참여해본 적이 없는 것으로 조사. 86.67%가 최근 6개월동안 창업박람회 및 설명회에 참석한 적이 없고 88.67%가 창업관련 과목을 수강해본적이 없는 것으로 조사. 창업자금조달 방법으로 창업자금대출(23.50%)과 은행융자(22.11%)에 이어 부모님도움이 20.27%로 조사. 관심창업 분야 1위 외식창업(26.00%), 2위 인터넷 창업(19.30%),3위 신기술/벤처(14.60%), 4위 소호창업(14.00%)1) 조사 목적최근 심각한 취업난으로 창업에 대한 열기가 뜨겁다. 이에 대학생들도 대학을 졸업하고서도 취업하기가 어려워 창업을 희망하거나 대학을 졸업하기도 전에 창업을 희망하는 재학생이 늘어나고 있는 추세이다.이에 대구 지역 4년제 대학생들을 대상으로 한 본 설문조사를 통해 대학생창업에 대해 어떤 생각들을 하고 있는지 알아보고자 한다.2) 조사 방법본 설문조사는 2004년 4월초부터 5월초까지 대구 지역 대학인 계명대, 영남대, 경북대 학생들을 대상으로 조사하였다.총 150명의 인문사회대생과 공과대 남녀학생을 상대로 조사하였으며 16문항으로 구성되었다. 문항의 특성상 하나의 응답이 가능한 문항과 중복응답이 가능한 문항으로 이루어 졌다.3) 표본의 특성-설문조사에 응답한 학생들을 성별로 살펴보면 여학생이 42%이고 남학생이 58%차지하였다-응답한 학생들을 학년별로 살펴보면 1학년이 8.67%이고 2학년이 24%이고 3학년이 34.67%이고 4학년이 32.67%를 차지하고 있다.-응답한 학생들을 전공별로 살펴보면 인문/사회계열 학생이 67.11%이고 자연계열학생이 32.89%를 차지하고 있다.4) 주요결과-졸업 후 진로에 물은 질문에는 전문직으로 진출하겠다가 (44.67%)로 가장 많았고 뒤이어 일반회사로의 취업이 (20.67%), 공무원과 기타의견이 각각 (14.67%)이고 창업은 (5.33%)에 불과했다.-전공에 따른 창업에 대한 관심도를 비교해 보면 인문/사회계열은 아주많다(13%),생각해본적있다(55%),전혀없다(13%),모르겠다(19%)로 나타났고 자연계열은 아주많다(12.24%),생각해본적있다(57.14%),전혀없다(24.49%),모르겠다(6.12%)로 조사되었다. 이를 전체적으로 보면 아주많다(12.75%),생각해본적있다(55.70%),전혀없다(16.78%),모르겠다(14.77%)로 나타났다.-창업에 대하여 얼마나 관심을 가지고 있는지에 대한 질문에는아주많다(12.67%), 생각해본적있다(56%), 전혀없다(16.67%), 모르겠다(14.67%)로 많은 학생들이 창업에 대해 생각해 본 것으로 조사되었다.-학년에 따른 창업에 대한 관심도를 비교해보면1학년은 아주많다(15.38%),생각해본적있다(61.54%)전혀없다(15.38%),모르겠다(7.69%)이고2학년은 아주많다(0%),생각해본적있다(50%)전혀없다(25%),모르겠다(25%)이고3학년은 아주많다(11,54%),생각해본적있다(65.38%),전혀없다(7.69%),모르겠다(15.38%)이고4학년은 아주많다(22.45%),생각해본적있다(48.98%),전혀없다(20.41%),모르겠다(8.16%)로 조사되었다.-창업이 얼마나 필요하다고 생각하느냐는 질문에는 아주많다가(8%),필요할수도있다(75.33%),필요없다(9.33%),모르겠다(7.33%)로 대다수의 학생들이 창업의 필요성을 인식하고 있는 것으로 조사되었다.-학년에 따른 창업의 필요성에 대한 생각를 비교해보면1학년은 아주많다(0%), 필요할수도있다(92.31%), 필요없다(7.69%), 모르겠다(0%)이고2학년은 아주많다(0%), 필요할수도있다(80.56%), 필요없다(11.11%), 모르겠다(8.33%)이고 3학년은 아주많다(11.54%), 필요할수도있다(75%), 필요없다(7.69%), 모르겠다(5.77%)이고 4학년은 아주많다(12.24%), 필요할수도있다(67.35%), 필요없다(10.20%) ,모르겠다(10.20%)로 조사되었다.-창업을 생각하는 이유가 무엇이냐는 질문에 대해서는 사업능력발휘를 위해서가(32.88%), 취업이 어려워서가 (31.51%), 직장인보다 수입이 많아서가 (18.49%), 생계를 위해서가 (9.59%), 성공한 사람들의 경험을 듣고가 (7.53%)로 조사되었다.-학년별 창업을 생각하게 된 이유를 비교해 보면 1학년은 취업난과 사업능력발휘가 각각(30.77%),직장인보다 수입이 많아서가 (23.08%),생계를 위해서가 (15.38%)로 나타났고2학년은 취업이 어려워서가 (38.89%), 사업능력발휘가 (33.33%), 직장인보다 수입이 많아서가 (13.89%), 성공한 사람들의 경험을 듣고가 (8.33%),생계를 위해서가 (5.56%)로 나타났다. 반면 3학년은 취업이 어려워서가 (39.22%)로 컸고 사업능력발휘가 (29.41%), 직장인보다 수입이 많아서가 (11.76%),성공한 사람들의 경험을 듣고와 생계를 위해서가 각각(9.80%)로 나타났고 4학년은 예상과는 달리 사업능력발휘가 (36.96%), 직장인보다 수입이 많아서가 (28.26%), 취업이 어려워서가 (17.39%), 성공한 사람들의 경험을 듣고가 (6.52%), 생계를 위해서가 (10.87%)로 나타났다.-창업관련 정보를 접해본 적이 있느냐는 질문에는 있다가 (41.33%), 없다가 (58.67%)로 조사되었다.-창업관련과목을 수강해본 적이 있냐는 질문에는 있다가 (11.33%), 없다가 (88.67%)로 조사되었다.-최근 6개월동안 창업박람회 및 설명회에 참석한 적이 몇 번인가라는 질문에는 전혀없다가 (86.67%), 1-2회가 (12%), 3-4회가 (1.33%)로 조사되었다.-창업관련 동아리에 참여해 본 적이 있냐는 질문에는 있다가 (2%), 없다가 (98%)로 조사되었다.-창업관련 단체에 참여해 본 적이 있냐는 질문에는 있다가 (4%), 없다가 (96%)로 조사되었다.-창업관련 사이트에는 하루에 몇 번씩 들어가느냐는 질문에는 전혀없다가 (84%), 1-2회가 (14%), 3-4회가 (2%)로 조사되었다.-창업관련정보를 주로 접하는 곳은 어디냐는 질문에 TV/라디오가 (31.13%)로 가장 높았고 신문/전문잡지가 (26.34%), 창업관련 사이트가 (20.35%), 창업박람회나 사업설명회에서가 (7.18%), 창업관련 지원기관이나 관공서가 (2.39%), 창업컨설팅회사에서가 (1.19%)로 조사되었다.-관심을 가지고 있는 창업분야는 무엇이냐는 질문에 외식 사업이 (26%)로 가장 높았으며 인터넷 창업이 (19.30%), 신기술/벤처가 (14.60%), 소호창업(무점포,재택)이 (14%)로 그 뒤를 이었다. 그리고 유통업이 (6.66%), 교육사업과 자판기 사업이 각각 (5.33%)로 조사되었다.-창업시 예상 점포 크기에 대한 질문에는 10-30평미만이 (38.67%)로 가장 많았고 뒤를 이어 10평미만이 (26%), 무점포/재택이 (16%), 30-50평미만이 (10.67%)로 조사되었고 50평이상은 (7.33%)로 나타났다.-창업시 예상하는 투자금액에 관한 질문에는 1000-3000만원이 (32.65%)였고 500-1000만원이 (29.25%), 3000만원이상이 (25.17%)로 뒤를 이었다. 500만원 미만도 (11.56%)였고 무자본으로 하겠다는 응답도 (1.36%)가 있었다.-창업에 필요한 자금은 어떻게 조달하겠냐는 질문에 창업자금대출이 (23.5%), 은행융자(22.11%), 부모님 도움을 받겠다는 응답도 (20.27%)를 차지하였다. 그리고 예금/적금은 (14.50%), 본인보유금으로 하겠다는 응답은 (13.36%)로 조사되었고 투자유치를 하겠다는 응답은 (6.45%)로 조사되었다.
우리 사회의 냉전세력은 어떻게 형성되어 왔는가 - 강만길1. 냉전세력의 뿌리는 무엇인가?우리의 현실에서 냉전세력을 극복하기 위해서는 우선 그들 냉전세력이 우리 역사 위에 자리잡게 된 조건을 알고 그것을 해소시켜 가는 일이 중요하다. 일제 강제지배에서 해방되면서 38도선이 그어짐으로써 민족분단의 위험이 높아져 갔을때, 분단위험을 극복하고 통일국가를 건설하려는 정치세력도 있었고 통일국가가 수립될 경우 권력을 획득할 가능성이 없을 것을 알고 분단 국가 수립을 획책하는 정치세력도 있었다.38도선 이남의 경우 분단국가 수립을 획책하는 세력중에는 일제 강점시대에 민족해방운동에 종사한 세력도 일부 있었던 것이 사실이나 그렇지 않은 세력이 대부분이었다. 특히 일제의 강점지배에 부역하여 그 행정관, 경찰관, 사법관, 직업군인 등으로 종사했던 세력, 즉 친일 세력이 거의 그대로 분단국가의 통치세력으로 자리잡았다.{친일세력형성1 한일합방 당시 그것에 찬성하고 부역한 조선왕조의 왕족들과 고급관료들로서 일제 당국으로부터 귀족 대우를 받았다.2 3.1운동후 문화정치로 불린 민족분영정책 때3 중일전쟁 이후부터 전쟁협력을 요구하기 위하여 적극적인 친일세력 확대민족해방운동전선은 좌우익을 막론학 민족해방을 혁명으로 규정하고 친일파 숙청을 가장 중요한 정강정책의 하나로 정하고 있었다. 그러나 8.15 해방 직후 반일 민족통일전선체인 인민위원회가 각 지방에 성립시켰던 행정권이 미군 당국에 의해 회수되고 미군정이 실시되면서 해방 후 한때 도망갔던 지난날의 친일 행정관료, 경찰관료들이 행정일선에 복귀하여, 친일세력의 정치세력화가 이루어지게 되었다.2. 친일세력이 왜 냉전세력으로 되었는가.김구, 김규식등을 중심으로 하는 임시정부세력은 통일민족국가 건설을 목표로 평양의 남북협상에 갔다온 후 남한만의 단독정부 수립에 참가하지 않았다. 임시정부세력을 중심으로 하는 민족 해방운동 전선의 우익세력이 남한 단독정부 수립에 참가하지 않음으로써 남한 단독정부의 정권은 이승만과 한민당 세력에게 돌아갈 수밖에 없었다.어느 민족사회를 막론하고 해방된 후 처음으로 성립되는 정권은 대체로 민족해방운동세력을 중심으로 성립되게 마련이며 그럴 때, 그 정권은 역사정 정당성과 정통성을 가지게 된다. 그러나 남한 단독정권으로 성립된 이승만 정권은 그런점에서 정통성이 약했다. 반대로 북에 성립된 정권은 동북항일연군에서 일본군과 직접 싸웠고 또 민족해방운동 단체인 조국광복회를 성립시켰던 세력과, 조선의용군을 조직하여 일본군과 전투했고 조선독립동맹을 결성해서 조국해방에 대비했던 세력들이 연합해서 세운 정권이었다.이승만 정권은 역사적 정통성을 수립하기 위해 스스로 대한민국 임시정부의 정통성을 이어받는다고는 했지만, 임시정부 주석 김구는 분단국가 정권의 경우 어느 정권도 임시정부의 정통성을 이어받을 수 없다는 사실을 분명히 했다. 정권의 실질적 기반 대부분을 친일세력에 둠으로써, 남쪽 정권에 참가하지 않은 임시정부 세력보다도, 또 북쪽에 성립된 정권보다도 정통성 문제에서 취약성을 면할수 없었던 이승만정권은 그 약점을 메우기 위해 반공주의를 강하게 내세우지 않을 수 없었다. 상대적으로 정통성이 앞서는 북쪽정권에 대항하기 위해 반공주의를 강화했고, 남쪽내에서도 정통성에서 앞서는 임시정부의 한국독립당 세력을 공산주의자로 몰았다.3. 냉전세력의 역사적 속성1 민주주의 발전을 달가워하지 않는다.2 자기 처지를 정당화하기 위해 가당찮게도 반민족세력이면서도 민족주의세력으로 탈바꿈하여민족의 다른 한쪽을 적으로 간주하는 것이다.3 정치, 경제, 사회적 위치를 유지하기 위해 외세와 쉽게 결탁하는 것4 평화통일 자체를 싫어한다.4. 냉전세력 극복의 길1 그들이 성립된 요건 즉 뿌리를 제거하는 일2 그들이 의지했거나 그 세력이 강화되어온 배경을 청산3 그들의 생존근거와 속성을 정확하게 집어내어 없애는 것과거 친일세력과 냉전세력이 서식해 온 온상은 독재정권이엇다. 따라서 냉전세력을 극복하는 길은 독재정권의 잔재를 청산하고 민주주의를 적극 발전시키는 길이라 할 수 있다.해방후 처음으로 여야 사이의 정권교체가 이루어졌다고 하지만, 김대중 정부가 민주세력 단독으로 성립되지 못했고, 그 때문에 아직도 냉전세력의 상당부분이 보수세력이란 이름으로 탈바꿈하여 행세하면서 기세를 떨치고 있다. 김대중 정부가 민주세력만으로 성립되지 못하게 한 것은 그 책임이 국민에게 있다. 민주세력만으로 성립되지 못한 김대중 정부는 정치적 민주주의도 기대만큼 진전되지 못한 데다 경제개혁으로 불리는 경제적 민주주의도 큰 난관에 부딪혀 있다. 30년 동안의 군사독재정권 시기를 통해 형성된 비민주적 경제구조와 독재군부와 유착되었던 경제세력이 제대로 제거되지 않는 한 냉전 세력 극복은 어려운 일이다. 사실 친일세력이나 그 변형인 냉전세력에는 정치세력만 있는 것은 아니며 경제세력도 중요한 부분을 차지하고 있다. 경제적 민주주의의 발전이 냉전세력의 온상 자체를 제거하는 중요한 길의 하나다.냉전세력은 더 설명할 필요없이 통일문제가 평화적으로 추진되는 것을 싫어하며 남북 사이의 냉전체제가 지속되기를 원하게 마련이다. 따라서 남북 사이의 평화통일 정책을 적극적으로 추친해 가는 일이야 말고 냉전세력을 극복 혹은 해체시키는 지름길이라 하지 않을 수 없다.우리사회의 진보세력은 어떻게 형성되어 왔는가 - 임대식1. 진보와 진보세력이란?진보와 보수의 내용이 시대마다 다르고 또한 상대적인 개념이므로 경계선이 모호하다.김대중 대통령과 그의 당은 소수파이고 상대적으로 진보적이지만 집권당파이므로 어떤 측면에서는 보수세력이다.한국 현대사의 지배적이고 주류적 노선, 종속적 자본주의적 근대화노선 에 대해 비판적인 것을 보고 진보로 규정하고 그 진보의 실천주체를 진보세력이라 칭하고자 한다.모순해결의 실천주체인 진보세력의 다른표현은 민중 이다. 민중이란 식민과 분단상황을 극복할 실천주체이다.2. 한국의 진보세력이란 무엇인가?기존의 일반적인 한국 근현대사 인식에 따르면 식민지 시기에는 반일 . 해방이후 시기에는 반공 을 시대과제 혹은 국시로 설정했다. 논리적으로 보자면 반일은 진보이고 반공은 보수이다.식민과 분단하의 한국 근현대 진보운동은 민족문제와 밀접한 관련을 가지며 전개되었다.자본주의 세계체제가 성립된 이후 진보운동의 본령은 반자본주의라고 할 수 있다. 식민지 후진사회에서 반자본주의는 반제, 즉 민족문제와 밀접한 관계를 가질 수밖에 없었다. 식민지 시기에는 민족전선의 타당성이 인정되고 있지만 해방후에는 극단적 반공주의의 위세하에서 좌우전선으로의 교체가 강조되어 왔다.종속적 근대화론에 입각한 식민체제와 반공체제는 치안 유지법과 국가보안법 및 극단적인 폭력에 의지하지 않을 수 없었다. 식민체제와 반공 체제에 저항하는 진보운동은 치안유지법과 국가보안법의 사냥감이 되었다. 이 두 법의 위반자들이 한국적 진보세력의 상징적 존재였다고 해도 과언이 아니다.3. 해방후는 민주화운동으로 상징되다.해방직후 자발적으로 건설된 건국준비위원회는 민족해방운동세력, 즉 진보세력의 결집을 보여주었다. 그러나 미소 양군의 분할점령과 분단은 기존 민족-반민족이란 기본 대립축을 해체시켰다. 좌우의 균형이 심각하게 불균형을 보이고 있었기 때문에 미국과 극우를 중심으로 한 종속적 근대화론 계열은 반공전선을 형성하여 좌익진영과 민족전선에 공세를 가함으로써 역전을 기도했다. 결국 분단정권 수립과 국가보압법의 제정은 반공전선의 승리를 확인한 것이었으며, 기존의 기본 대립축(민족-반민족)을 좌우대립축으로 대체한 것을 공식적으로 확인한 것이다. 분단과 전쟁 과정에서 대부분의 진보세력은 희생당하거나 월북, 잠복, 전향했다.
{6 -신장의 기능신장의 기능으로 버려지는 수분과 노폐물은 방광으로 모아지는데, 보통 하루 평균1,500 ~ 2,000cc 정도의 소변을 배설 시킨다. 신장에서 여과되어 깨끗해진 혈액은다시 순환기내로 되돌아가서 우리 몸의 생명활동을 건강하게 하는 역할을 한다.살아있는 생명체의 활동의 결과로 만들어진 노폐물이 우리가 통칭하는 오줌인데, 이는불순물이 섞여있는 혈액을 신장이 걸러낸 찌꺼기이다.▶ 신장이 우리 몸에서 하는 구체적인 기능은{(1) 체액 조절기능우리 몸의 수분과 염분의 양을 조절하며,혈액과 체액의전해질 균형을 유지한다.(2) 배설기능우리가 먹은 음식물의 소화과정에서 생긴 노폐물을 제거한다. 혈액은 끊임없이 신장을 지나가면서 정화되고 여과되어 찌꺼기를 떨어버린다.(3) 혈압 조절기능신장은 혈압 조절에 필요한 성분을 분비하여 혈압을 조절한다. 대게 신장이 나빠지면 혈압이 높아진다.(4) 조혈촉진기능조혈 호르몬인 에리스로포이에틴 (Erythropoietin)을 분비하여적혈구 세포의 적당한 수치를 유지하여 빈혈을 예방한다.(5) 대사 조절기능신장은 뼈를 튼튼하게 유지하는 비타민 D를 활성화시켜서 인체의 칼슘 섭취와 그 작용에 영향을 준다.☞ 신장이 하는 일을 한마디로 말한다면 ,몸의 여러 가지 성분이 건강하도록 균형을유지하는 역할을 한다.신장의 구조{신장은 적갈색의 완두콩 모양으로 생겼 다고 해서 흔히 콩팥이라고 하는데, 대략 어른의 주먹 크기만 하다. 척추를 사이에 두고 등쪽에 두 개가 서로 맞은 편에 자 리하고 있는 쌍둥이 장기이다.신장의 무게는 150g 정도이지만 약 100만개 정도의 네프론으로 이루어져 있는데, 네프론은 신장의 기능적 단위로 서 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다▶ 신장의내부구조심장으로부터 내보내진 혈액은 신장 동맥을 통해서 신장으로 들어가 사구체의 여과작용으로 혈액내의 과잉수분과 노폐물을 제거하는 기능을 한다.세뇨관은 매우 가는 튜브로서 걸러진 혈액이 농축되고, 필요한 성분은 재흡수되고, 일부는분비되어서 소변을 만든 후에 신우라는 소변의 신장의 구조와 기능의 단위, 한쪽 신장에 100만개 이상, 말피기소체+ 세뇨관으로 여과 기능을 담당한다.(2) 수 질 : 집합관 + 신우※ 많은 세뇨관이 모여 집합관을 이룸※ 신 우 : 오줌을 일시 저장신장질환신장의 질환은 보통 양측의 신장에 모두 일어난다. 어떤 경우이든 질환이 심해져서 화학 물질과 수분을 제거하고 조절하는 능력이 상실되면 노폐물이 체내에 쌓이고 수분과다의 상태가 되어 부종과 함께 요독의 증세를 보이게 된다. 질환에는 여러 종류가 있으며 보 통은 유전적인 경우, 선천적인 경우, 후천적인 경우로 나누고 있다.유전적인 질환남녀 모두에게 발생할 수 있으며 보통은 청소년기에 증세가 시작된다. 가장 흔한 것으로는 다낭성 신증이있고 그 밖에는 드물게 알포트씨 병, 유전성 신염등이 있다.선천성 질환요로생식계의 기형이 이에 해당하며 요로폐쇄를 일으키거나 요로감염을 일으켜서 신장조직을 파괴하고결국에는 신부전에 이를 수도 있다.후천성 질환수많은 종류의 신장염이 이에 해당하며 가장 흔하게는 "사구체 신장염"을 들수 있다. 그밖에는 당뇨병,전신성 홍반성 낭창, 고혈압 과 같은 전신질환에 의하여도 신장질환이 발생할 수 있으며 요로결석, 한약,진통제, 살충제같은 약제에 의하여도 신장질환이 발생할 수 있다.혈뇨오줌에 적혈구가 섞인 것. 적혈구가 파괴되어 헤모글로빈이 섞여 있는 것은 혈색소뇨(血色素尿)라고 하 여 구별한다. 혈뇨는 빨갛고 탁하여 쉽게 알 수 있는 것도 있지만(육안적 혈뇨), 가벼운 것은 엷게 섞여 있어서 붉은기가 없으므로, 현미경으로 혈구를 조사해 보아야 한다(현미경적 혈뇨). 때로는 암갈색 또는 검은기를 띠는 것도 있다. 요산염뇨(尿酸鹽尿)·약제(산토닌이나 大黃 등)·음식(오디나 착색식품)으로 혈뇨와 비슷한 붉은기를 띠는 일이 있으므로 주의해야 한다. 혈뇨는 요로(신장·요관·방광·요도)의 어 떤 부위에서도 나타날 수 있는데, 오줌을 채취해 보면 어디서 출혈하고 있는가를 판단할 수 있다. 처음 부터 끝까지 혈뇨(全血尿)이면 신장·요관·방광의 출혈, 오줌 출혈이다. 혈 뇨가 생기는 질환은 신장에서는 신장염·신장결핵·신장종양·신장결석·수신(水腎)·외상·특발성 출 혈·유주신(遊走腎) 등이며, 요관에서는 결석·종양 등이고, 방광에서는 방광염·종양·결석 등이고, 요 도에서는 요도염 등이 원인이 된다. 일반적으로 혈뇨와 더불어 배뇨통·빈뇨 등의 자각증을 수반하는 것 은 방광 또는 요도질환이며, 신장출혈인 경우는 때로는 산통(疝痛)·둔통을 호소하는 일은 있으나, 대체 로 자각증은 경미하다. 혈뇨 이외에 증세가 없는 것을 무증후성 혈뇨라고 한다. 이것이 돌발적으로 나타 나는 경우는 신장종양·방광종양·특발성 신장출혈 등을 생각해야 하므로, 설사 일과성(一過性)으로 없 어져도 방광경·신우요관 X선검사를 엄밀하게 할 필요가 있다.신우염신우에 세균이 감염되어 일어나는 염증. 급성과 만성이 있으며, 급성에서는 고열·측복통(側腹痛)·위 장장애 등의 증세와 함께 오줌이 혼탁해지고 적혈구·농구균(膿球菌)이 섞여 나온다. 만성이 되면 거의 자각증세가 없고, 오줌에도 단백량이 증가할 뿐으로 혈구나 균체(菌體)는 발견되지 않을 때가 있지만, 위 축신(萎縮腎)이나 요독증(尿毒症)을 일으킬 위험이 잔재해 있다. 치료로서는 화학요법 등으로 원인을 제 거하는 외에, 신장의 보호와 요류(尿流)를 좋게 하도록 한다. 원인은 대장균·포도균 등의 감염에 의하나 결석(結石)이나 요도협착(尿道狹窄) 등이 유인이 되어 만성화되어 있는 경우도 있다.신부전증현저하게 신장 기능이 저하되어 체액의 정상적인 성질을 유지할 수 없게 된 상태. 혈액의 화학적 조성 의 이상을 나타낸다. 비단백질소·요소질소·요산·크레아티닌 등의 질소를 함유하는 물질이 충분히 배 설되지 않아 혈액 중의 그 양이 증가한다. 이 고질소혈증(高窒素血症)이 진행되면 혈청전해질(血淸電解 質)에도 이상이 생겨서 칼륨·마그네슘·인산 그 밖의 유기산이 증량하고, 칼슘중탄산 이온은 저하한다. 산염기평형은 대사성 산혈증(代謝性酸血症)으로 되고, 얼마 후에 요독증(尿毒症)의 증세를 나타낸다. 신 부전에는 급성과 킨 후에 나타나며, 오줌이 감소하여 무뇨(無尿)로 되기 도 하고, 빠른 속도로 신부전에 걸린다. 1∼2주일 안에 이뇨(利尿)가 되면 회복된다. 만성 신부전은 만성 신장염 등의 만성 신장병 때문에 신장기능이 점차 저하되어 걸리는 신장의 기능 부전으로서, 회복이 안 된다. 식사는 신장의 기능이 가능한 정도로 저단백으로 하고, 칼로리는 충분히 공급한다. 인공신장이나 복막관류법(腹膜灌流法)에 의한 인공투석요법(人工透析療法)도 장기간에 걸쳐서 하지 않으면 안 된다. 건강한 사람으로부터 1개의 신장을 받아 신장이식을 하면 평상시에는 지장이 없는 정도로 생활할 수가 있다.신장질환의 검사소변검사신장질환을 발견하고 판단하는데 가장 간단하고도 중요한 검사로 일반적인 소변검사는 당, 단백뇨, 혈 뇨, 농뇨등을 발견하고 농축정도를 판단하는 것이며 간혹 소변으로 세균배양 검사와 결핵균의 검출을 하 기도 한다. 또한 24시간 소변을 모아서 정확한 정량검사와 생화학적인 검사를 하기도 한다.혈액검사신장기능을 평가하기위해 자주 실시하며 크레아티닌 이라는 물질의 축적정도를 보는 것이 대표적이나 그외에도 많은 물질들의 변화를 관찰하는 것이 신장질환을 이해하는데 직, 간접적으로 도움이 된다.그외에도 전신질환이나 암등과 관련이 없는지 살펴보기위하여도 각종 혈액검사를 실시하기도 한다.방사선검사신장의 모양을 통해 신 질환을 이해하기위해 실시 한다. 일반적으로는 단순 복부 X선 촬영을 하며그외에 신장질환에 많이 쓰이는 방사선 검사는 다음과 같은 것들이 있다.신장 초음파 검사인체에 무해하고 손쉽게 할수 있는 검사로 신장의 모양과 크기를 잘 평가할 수 있다.신장 CT 검사초음파 검사보다 더욱 자세히 볼수 있으며 일부는 신 기능에 대한 정보도 볼 수 있다. 하지만 무조건CT검사가 초음파 검사보다 좋은 것은 아니다.경정맥 신우 촬영소변 자체는 X선 촬영에 나오지 않기 때문에 X선 검사시 잘 보이는 조영제을 주사한 뒤 복부 X선촬영을 시간별로 여러 차례 촬영하면 소변이 만들어 지는 속도와 소변이 내려가는 요로,주사한뒤 신장 주위를 촬영하면 방사능을 분비하는 신장의 모양과 기능을 잘 평가 할 수 있다. 특히 다른 X선 검사에 비하여 신장의 기능을 잘 평가하는 장점이 있다.신 조직검사신장질환을 가장 적절히 평가하기 위하여 결국 신 조직검사를 필요로 하는 경우가 많다. 신 조직검사를통하여 가장 확실한 검사를 할 수 있고 또한 이는 치료방법의 결정에도 매우 중요한 의미가 있으나 모든환자에게 실시하지는 않는다.※ 신장 조직 검사란?신장 조직 검사는 국소 마취 하에서 시행되는 검사로 신장의 위치를 파악한 후 가는 바늘을이용하여필요한 만큼의 신 조직을 얻는 검사로 이는 현미경으로 관찰시 10개에서 20개정도의 사구체를 포함하게된다. 신장은 우리 몸에 2개 있으며 각각 약 100만개의 사구체로 구성되어 있으므로 조직 검사 자체는신기능에는 아무런 이상을 초래하지 않는다.혈액투석{혈액투석이란?말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 환자의 혈액이특수한 관을 타고 체외로 나와서 특수한 필터(투석기)를 통해 노폐물 및 수분이 걸러진 후 체내로 다시 주입되는 치료 방법으로 치료 시간은 1회 4시간,주 3회로 일주일에 12시간 투석하는 것이 표준 혈액 투석이며, 환자의 상태에따라 시간을 조절할 수 있다.혈액투석의 원리{혈액 투석은 반투막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 투석액 을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요소와 다 른 노폐물을 포함한 용질을 농도 차이에 의한 확산에 의해 제거하 고 정수압의 차이를 만들어 혈장을 한외 여과시켜 혈장내의 과다한 수분을 제거하는 원리를 이용하고 있다.{혈액투석의 기본구조투석기와 투석액, 그리고 투석 기계를 필요로 하며 투석기계내에는 혈액 배달 장 치와 투석액 배달 장치가 포함된다.{동정맥루혈액 투석을 하기 위해서는 일정한 혈류 속도를 유지할 수 있 는 큰 혈관이 필요해 보통의 말초 혈관으로는 시행할 수 없으 므로 간단한 수술을 통해 환자의 팔과 다리 등에서 됩다.