< 목 차 >Ⅰ. 작업요법(Occupational therapy)1. 작업요법의 정의 ......... 22. 작업요법의 대상 ......... 23. 작업요법의 목적 ......... 24. 작업요법의 효과 ......... 25. 작업요법의 실시원칙 . 36. 작업요법으로 치료하려는 주요문제와 활동 ........... 3Ⅱ. 놀이요법(Play therapy)1. 놀이요법의 정의 ......... 41) 놀이의 개념2) 놀이의 특징3) 놀이요법의 정의2. 놀이요법의 목적 ........ 43. 놀이요법의 적응증 .... 54. 놀이치료의 접근 방법 ............... 55. 놀이요법의 치료과정 56. 놀이요법의 실시원칙 6Ⅲ. 참고문헌 ...... 6Ⅰ. 작업요법(Occupational therapy)1. 작업요법의 정의1) 정신질환자들에게 일을 하게 함으로써 환각이나 망상으로부터 벗어나게 하여 정신적 퇴행을 예방하고 에너지를 건전한 방법으로 전환시켜 생산적인 일을 함으로써 건강한 생활을 할 수 있도록 도와주는 치료방법2) 환자가 가지고 있는 오래된 지식이나 능력을 제확립 시키고, 창조적으로 새로운 것을 배울 수 있게 해줌으로 환자의 흥미를 개발3) 자기 스스로 일을 해서 이룩한 성취는 환자의 자존 및 자신감을 발달시키는 데 도움2. 작업요법의 대상·원칙적으로 모든 환자가 다 포함이 되어야하지만 급성기나 지나치게 충동적인 환자, 파괴적인 환자들은 안전을 고려하여 참여시키지 말아야 하고, 환자의 성별은 작업의 성질, 내용에 따라 선별3. 작업요법의 목적·기술을 습득하여 퇴원 후 직장을 가지게 하기 위한 목적으로 사용됨1) 진단적 목적 : 작업과정을 통해 환자 개개인의 성격상의 장·단점을 알아내어 심리적인 문제가 어디에 있는가를 알아내기 위함2) 치료적 목적 : 작업과정을 통해 환각, 망상, 퇴행 등 환자의 정신, 병리를 치료하기 위함3) 재활의 목적 : 사회에서 생산적인 작업을 갖도록 훈련시켜 건전한 사회생활을 할 수 있도록 도와주기 위함4. 작업요법의 효과1) 작업을 통하여 정신적 퇴행을 예방2) 일을 한다는 자체가 자존심을 고양시킴3) 여럿이 해냄으로써 자신감, 성취감, 만족감을 갖게 해서 수동적인 자세에서 능동적인 자세로 삶의 태도를 변화시킴4) 여럿이 함께 하는 집단 활동을 통해 대인관계 증진5) 자신의 문제와 부분적으로 승화시키거나 밖으로 표출하는 기회를 제공함.6) 적응력을 증진시켜 지역사회로 돌아가게 하는데 도움이 됨5. 작업요법의 실시원칙1) 작업요법에 관한 환자의 반응관찰: 작업요법의 소개, 치료목적을 설명, 활동을 환자와 함께 선정, 선정한 이유를 물어봄2) 목표는 한정된 시간 내에 그 장소에서 할 수 있는 활동을 선정: 환자가 하고 싶은 것과 환자의 문제를 개선시킬 수 있는 활동 선택3) 환자에게 필요한 자료에 대해 질문: 환자의 결정 능력 평가4) 대상관계에 현실검증을 강화: 망상, 환각, 정신적 황폐화를 줄임5) 환자의 감정을 건설적인 방법으로 표현할 수 있도록 지지6) 환자의 감정변화, 목표의 적절성, 작업요법의 내용 등 전체과정을 평가7) 활동 초기에 환자의 문제를 표현시킬 수 있는 활동을 시키고 자기의 문제를 인식하게 되면 점차적으로 그 문제를 승화하는 활동으로 교체6. 작업요법으로 치료하려는 주요문제와 활동1) 약한 가치개념 : 명확한 소수의 대상을 취급함으로써 자기를 표현·인형놀이, 정물화, 인물화, 지점토, 신체적 접촉경험, 사람들과의 의사소통 등2) 성적 동일화 혼란·남성에겐 남성역할 강화 작업 : 목공예, 석공예, 가죽세공, 모자이크·여성에겐 여성역할 강화 작업 : 수예, 미용, 장식, 재봉3) 적개심 : 상징적 대상이나 행위를 통하여 공격적 충동을 표현·공격적 댄스, 노래, 권투, 구기운동, 철사 자르기, 금속공예4) 현실검증 장애 : 현실적 지각 강화를 위한 작업·근육운동, 리듬운동, 꽃꽂이, 병원 신문 편집자료 검열5) 의사소통 장애 : 창조적, 구성적 활동·그림 그리기, 연극, 댄스, 음악, 신문 편집6) 억압된 무의식적 욕구·그림, 연극, 문예창작(시, 산문), 시작활동※ ·병동 내 작업 : 병동 내의 청소, 수예, 재봉, 하청 받은 달걀 케이스 만들기, 봉투 만들기·병동 외 작업 : 간단한 작업, 청소 사무보조, 원예(온실관리, 판매, 화분관리), 농사, 정원 가꾸기, 축산, 양어, 목공예, 죽공예, 비닐용기 만들기, 인쇄, 수예(자수, 편물, 직물, 양재, 가죽세공 등의 제조 및 판매)Ⅱ. 놀이요법(Play therapy)1. 놀이요법의 정의1) 놀이의 개념: 어린이들의 경험과 내면세계를 표현하여 폭넓은 언어이고, 어른이 되어 가는데 필요한 일상생활의 리허설2) 놀이의 특징① 놀이란 즐거운 것이다(pleasurable)② 놀이는 내적인 동기에 의해 유발된다(intrinsically motivated)③ 자유롭게 선택된다(freely chosen)④ 있는 그대로의 사실이나 현실에 충실하지 않는다(nonliteral)⑤ 적극적으로 참여한다(actively engaged in)⑥ 외부의 보상이나 다른 사람에게 의존하지 않는다(object independence)⑦ 놀이는 기계적인 것이 아니며(noninstrumental), 특정한 의도나 목적이 없다(no goal)⑧ 놀이는 낯설거나 두려운 상황에서 일어나지 않는다.3) 놀이요법의 정의① 아동상담, 심리치료의 한가지 방법으로 전서적 부적응이나 발달상의 문제를 가진 아동을 놀이를 통해서 마음의 상처를 치유하고 새로운 자아상으로 형성하며 건강하게 성장할 수 있도록 도와주는 방법② 놀이치료를 통하여 아동은 내적인 긴장, 불안, 공격성, 좌절감 등을 표출시킬 수 있는 기회를 갖게 되고 그런 감정들을 조절하거나 버리는 것을 배우게 된다.2. 놀이요법의 목적1) 놀이를 통하여 아동들과의 관계형성이 촉진될 수 있다.: 아동과 치료자 사이의 의사소통이 보조수단 또는 의사소통의 특별한 매개체로 사용2) 놀이를 통하여 일상생활에서 아동이 놀이를 하는 방법을 파헤칠 수 있으며 불안감에 대한 방어기제를 파악할 수 있다.3) 의식적인 내용이 말로 표현되는 것을 놀이를 통하여 도와줄 수 있다.4) 놀이를 통하여 무의식적인 내용의 상징적인 표현을 도와주며 이에 동반되는 긴장과 불안을 완화시켜 줄 수 있다.5) 놀이를 통하여 아동들의 일상생활에서 행할 수 있는 일의 능력을 강화시켜주고, 흥미를 갖게 해 줄 수 있다.3. 놀이요법의 적응증1) 주의집중 및 충동 조절이 어려운 아동2) 유치원이나 학교에 적응하지 목하는 아동3) 친구를 사귀지 못하거나 곤란을 겪는 아동4) 엄마와 떨어지는데 어려움을 보이는 아동5) 말을 더듬거나 대·소변을 가리지 못하고 눈을 심하게 깜박이는 아동6) 공격성이 지나치거나 물건을 훔치는 아동7) 전반적으로 발달이 늦거나 학습에 어려움을 보이는 아동
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