1. 개 요본 질환별 운동처방 기준은 각종 질환의 운동처방에 필요한 의학적, 체육학적 정보 및기준을 나타낸 것으로 효율적이고, 정확한 운동처방 자료로 활용될 것 임. 대상 질환은고혈압, 당뇨병, 비만, 심장병, 요통, 관절염으로 하여 작성되었으며, 향후 대상성질환을확대하기로 함. 작성은 질환의 특성, 진단기준, 증상, 질환별 운동처방, 운동 시 주의사항으로 구분하여 작성하며 필요시 항목을 가감할 수 있음(참고 문헌: 운동검사 및 처방(한국 체육 과학 연구원), ACSM`S Resource manual(ACSM), Exercise and DiseaseManagement (CRC), Exercise in morden medicine(Williams & Wilkins).2. 질환별 운동 처방기준 1)고혈압 ①특 성․고혈압은 항시 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우로 정의된다.․고혈압은 노화, 비만, 흡연, 음주, 유전, 과다 염분 섭취, 스트레스 등이 원인이다. ․고혈압은 특별한 자각증상이 없는 질환이므로 예방을 위해서는 정기적인 혈압측정이 매우 중요하다.중략.. 2)당뇨병 ①특 성․당뇨병은 인슐린 호르몬의 부족, 인슐린 저항성에 의해 특징지어지는 대사성 이상으로 고혈 당을 초래한다. 발병률은 여성이 50% 이상 높다.․당뇨병의 원인은 정확히 알려져 있지는 않지만 복부 비만, 노화, 임신, 스트레스, 운동부족등을 들 수 있다. 일반적 증상은 다뇨, 다갈, 체중 감량, 피로 등이며 질환이 인식되지 않아치료가 안 될 경우에는 심박동 증가, 호흡곤란, 메스꺼움, 구토, 혼미, 기절 등의 증상이 발현되며 심할 경우 사망에 이르기도 한다.
1. Adult disease of definition우리나라에서 성인병이라 하면 암, 심장병, 뇌졸중 또는 일반적으로 병의 근원이 되는 고혈압, 동맥경화, 당뇨병, 고지혈증 등을 주로 일컫고 있지만 성인병이란 신체의 노화현상으로 인해 발생되는 각종 만성 퇴행성 질환의 총칭으로 사용되고 있다. 사람에 따라서는 개인차가 있으나 나이를 먹으면 노화하게 마련이다. 노화하면 우리 몸의 각 기능이 신진대사를 원활하게 행하지 못하며 자기 주위의 여러 가지 일들이 변화하고 있음에도 불구하고 여기에 따라갈 수 없게 된다. 또한 따라가 보려고 노력을 해도 자신의 능력이 제대로 미치지 못한다. 여기에는 첫째, 환경의 변화에 적절하게 반응해 나가는 조직이나 기능의 결손, 둘째, 자신을 조절할 수 있는 능력의 장애, 셋째, 외부에 대한 적응성의 점진적 결손, 넷째, 조직이나 기능에 있어서의 저장의 결손 등이 있다.이와 같이 노화과정에 많이 나타나거나 늘어나는 질환들, 특히, 40대 이후에 현저하게 늘어가는 병들이기 때문에 성인병이라고 한다. 빠르면 40대 이전으로 접어들기 전부터 이미 그와 같은 현상이 나타나기 시작하는 경우도 있다. 그리고 나이가 어린 아이들까지 최근에 많이 걸리면서 사회의 이슈가 돼가고 있다.2. Adult disease of concept현대사회의 비약적인 과학기술의 발달에 따라 우리 생활은 기계화, 자동화, 정보화 되어 과거에는 힘든 육체활동에 의존하던 일들이 첨단기기들이 수행하게 되었다. 그래서 현대인들은 신체활동이 부족하게 되었고, 그로인해 신체의 기능이 쇠퇴하고 있다. 또 바쁜 현대사회에서 불규칙한 식사, 영양 섭취의 불균형, 운동부족, 정신적 스트레스, 환경오염 등. 여러 가지 스트레스를 받는 환경에 노출되어 살아가고 있다. 이러한 결과로 많은 사람들에게 퇴행성 질환인 성인병이 나타나게 되었다. 또 나이가 들수록 이 병은 더욱 더 악화된다. 하지만 성인병은 40대 이후 성인에게만 나타나는 병으로 알고 있었지만 현제는 소아들 까지도 걸리는 무서운 병으로 값(kg/㎡)으로 19∼70살 성인들에게 사용할 수 있다. 세계보건기구(WHO)에서는 과체중은 BMI 25∼29.9kg/㎡, 비만을 BMI≥30kg/㎡으로 정의한다.②Obesity의 원인비만의 원인으로는 유전적 요인으로 인한 비만, 에너지 대사의 불균형에 의한 비만, 비활동 신진대사, 스트레스, 신체활동 부족, 생활양식, 등이 있다.③운동처방운동형태: 유산소성 운동(걷기, 달리기, 수영, 자전거, 스텝퍼, 싸이클런, 등)운동강도: 최대심박수(HRmax)의 60% 수준의 심박수, 최대산소섭취량(VO2max)의 40~65% *THR={(최대심박수-안정심박수)*운동강도(%)}+안정심박수운동빈도: 대략 주당 3~4회 정도가 적당하며, 체력이 약한 사람은 주당 2~3회.운동시간: 40분~1시간30분 이하운동기간: 14주~16주운동방법: 지방의 제거를 위해서는 국부적인 근 피로를 유발하지 않고 에너지소비량이 많은 대근육군을 사용하여 다량의 운동에너지로 지방이 소모될 수 있도록 유산소성 운동을 규칙적으로 해야 한다. 피하지방을 감소시키기 위한 가장 좋은 방법은 걷기, 달리기, 수영 등 같이 대근육군이 참여하는 운동이 적합하다. 이를 통해서 신체의 에너지 소비량이 에너지 섭취량보다 높게 되면 신체 전반에 걸쳐서 축적되었던 역순으로 비방이 줄어들기 시작하며 군살 없는 날씬한 몸매를 유지 할 수가 있다. 그리고 가장 중요한 것이 저항성 운동을 하는 것인데, 이것은 우리 몸의 제지방량을 상승시켜 기초 신진대사량을 높인다. 그러므로 유산소+무산소(저항성 운동)가슴, 어깨, 팔, 복부, 등, 대퇴, 둔근, 종아리 순의 대근육8개 위주의 운동을 해줌으로 인해 날씬한 몸매로 만들 수 있다. 그리고 가장 중요한 것은 운동과 식이요법을 조절함으로써 더욱 업 그레이드 된다.2)대사성 질환①diabetes mellitus의 정의당뇨병은 현대인에게 흔히 발생되는 비전염성 만성질환으로 포도당 대사에 관여하는 인슐린의 절대적 또는 상대적 결함에 의해 식사를 통하여 섭취된 당분(포도당)이 간장이나 중 이상으로 비만한 경우가 많다. 그래서 제2형 당뇨병 경우의 치료는 인슐린이 모자라기는 하나 췌장의 인슐린 분비 능력이 남아 있으므로 식사요법과 운동요법만으로도 혈당조절이 가능할 수가 있으며, 이와 같은 방법에 의해 혈당 조절이 불가능할 경우에는 약물(경구혈당강하제) 을 사용하거나, 인슐린 주사를 이용하여 혈당을 조절하게 된다.④운동처방운동형태: 유산소성 운동(걷기, 달리기, 수영, 자전거, 스텝퍼, 싸이클런, 등)운동강도: 최대심박수(HRmax)의 50% 수준의 심박수, *THR={(최대심박수-안정심박수)*운동강도(%)}+안정심박수운동빈도: 대략 주당 3~4회 정도가 적당운동시간: 40분~1시간30분 이하운동기간: 14주~16주운동방법: 준비운동(5분),스트레칭→본 운동(걷기 5분, 달리기 7분), 3분 자전거타기→마무리운동(10분) *근력저항 운동을 할 때에는 10~15회 정도로 1~2세트정도 실시한다. 8개 대 근육식이요법:가. 복합탄수화물의 공급원으로 곡류를 주로 섭취하자.나. 섬유소를 적절히 섭취하자.다. 설탕이나 꿀 등 단순당질은 피하자.라. 지방을 적절히 섭취하자.마. 소금 섭취를 줄이자.바. 술을 삼가자.사. 고지방 어육류군(포화 지방산)의 섭취는 줄이자.3)대사성 질환①hyperlipidemia의 정의우리 몸의 혈액에는 크게 콜레스테롤과 중성지방 두 가지 지방성분(지질)이 있습니다. 이러한 지질들은 세포의 기능을 유지하는데 필요하며 여러 가지 호르몬을 만드는 재료가 됩니다. 그러나 지질이 우리 몸에 필요 이상으로 존재하면 동맥현관 벽에 손상을 가져오며 고혈압, 협심증, 심근경색과 뇌졸중 같은 동백경화성 질환이 발생 합니다. 이처럼 몸속의 지질이 비정상적으로 과다한 경우를 고지혈증이라고 합니다. 우리나라도 생활수준이 향상되면서 식생활이 육류나 인스턴트식품과 같은 동물성 지방을 주로 섭취하는 형태로 바뀌게 되어 고지혈증에 의한 동맥경화증의 발생이 급격히 증가하는 추세입니다.총콜레스테롤-240mg/dl 중성지방-200mg/dl 일 때 고지혈증이다.할 수 있습니다. 따라서 동맥, 정맥 등이 건강한 상태로 유지되는 것이 중요 합니다. 심장 자체에 혈액을 공급하는 동맥을 관상동맥이라하며 관상동맥 질환은 그 안쪽벽의 지방 침착물로 인해 관상동맥이 좁아지기 때문에 발생합니다 좁아진 관상동맥으로 인해 심장에 공급되는 혈액이 감소하게 되고 동맥을 폐쇄시킬 수 있는 혈전의 발생기회가 더욱 증가하여 결국 심장마비가 초래되게 됩니다. 협심증은 가슴의 중앙부위에 발생하는 통증이나 불쾌감을 말하는 것입니다. 이러한 통증이나 불쾌감은 심장을 구성하고 있는 근육(심근)의 혈액공급이 필요한 양보다 불충분할 때 일어납니다. 이러한 불쾌감은 운동 중이나 정서적 불안감이 있을 때 잘 일어나며 이때는 맥박수나 혈압이 상승하여 심근은 더 많은 산소를 필요로 하게 됩니다. 협심증의 통증은 대개 수 분간 지속되다 안정을 취하면 자연히 소실되는 경우가 많습니다. 사람들은 이것을 답답함, 조이는 느낌, 압박감, 타는 느낌, 쥐어짜는 느낌이라고 표현하는데 이러한 증상은 흉골 뒤에서 주로 느껴지며 때로 팔, 목, 턱 등으로 전이되며 감각이상을 초래할 수도 있습니다.②coronary artery의 원인자연적인 노화현상이기도 하지만 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨병, 비만 등에 의해 더욱 빨리 악화된다. 특히 흡연자, 비만한 사람, 평소 운동을 잘 하지 않던 사람이 갑자기 심한 운동을 하는 경우 돌연사의 발생빈도가 증가하기 때문에 현재 자신이 갖고 있는 위험 질환이나 건강상태를 정확히 파악한 뒤 치료를 해야 한다.③운동처방운동형태: 걷기, 조깅, 수영 등(유산소)운동강도: 15~20회 정도 1~2세트의 중량과 40%정도의 유산소 운동운동빈도: 대략 주당 3회 정도가 적당운동시간: 30분운동기간: 14주~16주운동방법:가. 운동초기에는 근력운동을 삼가 한다.나. 운동 중 심박수와 심전도를 확인한다.다. 운동 중 혈압검사를 실시한다.라. 장기적인 운동계획을 수립하는 것이 중요하다.마. 자가 심박 수 측정법을 익힌다.2)심폐계 질환①Hypertension의.마. 비만: 기전은 명확하지 않으나 중요한 관련인자이다.바. 그외 기타 질환: 임신중독증, 자각증, 각종약물(경구피임약, 스테로이드제제, 교감신경흥분제 등)중독, 각종 종양 또는 혈종, 신경성 방광증, 요로폐쇄증 등이 있다.④운동처방운동형태: 걷기, 조깅, 수영, 등산 등(유산소)운동강도: 15~20회 정도 1~2세트의 중량과 50%~60%정도의 유산소 운동운동빈도: 대략 주당 4회~5회 정도가 적당운동시간: 40분~60분의 지속적인 운동.운동기간: 14주~16주운동방법:가. 운동을 하기 이전에 운동부하검사를 받아서 운동 중 혈압의 변화를 사전에 인지하는 것이 안전하다.나. 운동 중 호흡을 자연스럽게 하는 것이 좋다. 즉, 운동 중 호흡을 멈추는 행위나 그러한 행위를 유발하는 운동은 권장되지 않는다. 예를 들면, 역기를 들어올린다거나 물체를 미는 행위.다. 심장이 신체의 아래 부위에 있는 운동은 삼간다. 예를 들면, 물구나무서기, 거꾸로 매달리기, 경사대에서 윗몸일으키기 등은 혈압을 수직상승 시킬 수 있으므로 주의한다.라. 평소에 스트레스를 해소하는 방법을 익히는 것이 중요하며, 명상이나 기도와 같은 행위는 매우 좋은 스트레스 해소법 중 하나이다.3)심페계 질환①lung disease의 정의천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐결핵 후유증 등 만성적으로 폐의 기능적 이상을 초래하여 운동시 또는 심한 경우에는 안정시에도 호흡곤란을 유발하는 질환이다.②lung disease의 원인흡연이 가장 중요한 원인이며, 공기 오염은 질병을 더욱 악화시킨다. 먼지나 대기 오염물질의 만성 흡연으로 인한 기관지 자극이 원인이 된다고도 한다. 기관지 내에 염증세포가 많이 증가되고, 폐 기관지 세포의 모양이 길쭉하게 변하면서 기관지 벽 자체가 두꺼워지게 된다. 그러면서 기관지 내가 좁아지는 현상이 생기게 된다. 기관지 점막 세포가 증가되면서 점막에서 분비되는 분비물 또한 증가되어서 가래의 양이 많이 증가하게 된다.③운동처방운동형태: 걷기, 조깅, 수영, 등산 등(유산소)운동강도: 15~2
영양과 건강을 위한 웰빙음식제1편 웰빙음식 이론1. 웰빙음식의 이해웰빙의 사전적 의미는 행복, 안녕, 복지 등으로서 웰빙(Well-Being)은 말 그대로 건강한 인생을 살자는 의미이며 삶의 질을 강조하는 용어이다.웰빙의 등장배경은 미국에서 반전운동, 민권운동 정신을 계승한 중상층이상의 시민들이 고도화된 첨단문명에 대항하여 자연주의, 뉴에이지를 받아들이면서 파생된 단어라고 할 수 있다. 국내에 웰빙 개념이 언급되기 시작한 것은 외국 라이선스 계열 여성잡지들이 미국 등지에서 불고 있는 이 Life Style(웰빙)을 앞서 소개하면서 언론매체를 통해 퍼지기 시작하였다.과거 50년 전에는 하루 끼니를 걱정하며 하루를 보냈던 것에 비하면 경제적으로 얼만 큼 많은 성장을 했는지 알 수 있다.현재는 제가 알기로는 여러 언론매체에서도 다루듯이 웰빙이 하나의 중요한 문화적 패턴으로 떠오르면서 건강한 식생활이 중요한 화두를 각광받고 있다.이제는 사람들이 건강식을 찾게 되고 Slowfood와 같이 먹는 것 못지않게 먹는 곳의 분위기도 중시되고, 먹는 것에 있어도 다이어트에 좋은 음식을 선호하고 있다. 또 이런 것과 맞물려 금주, 금연으로 성인병 예방 등으로 건강을 지키는 데 관심을 가지고 있다.2. 웰빙음식을 위한 식품재료의 이용가. 음식재료 중 환경호르몬 제거1)통조림은 불 위에 직접 올려놓지 않는다.통조림의 내부에 있는 에폭시수지는 캔의 녹을 방지하기 위해 코팅되어있다. 그런데 열을 가하면 에폭시수지에서 환경호르몬이 나오므로 내용물을 빼서 따로 요리를 해야 한다.2)생선은 비늘과 내장을 말끔히 없앤다.생선은 비늘과 내장 속에 오염물질이 가장 많이 들어있기 때문에 비늘과 내장을 반듯이 제 거 한다.3)플라스틱 식기에 뜨거운 음식을 담지 않는다.뜨거운 음식이나 기름기 많은 음식은 플라스틱 용기에 담지 않는 것이 좋다. 특히 유아용 식기는 플라스틱 소재가 많기 때문에 주의한다.4)일회용 용기는 그릇을 옮겨서 데운다.컵라면의 용기인 발포스티로품의 원료는 스틸렌으로 그 자체가 발암성타민 B군, 철분, 칼슘, 사포닌 등의 유효성분이 많이 들어 있다. 또한 기억력과 학습능력을 향상 시 키고 뇌세포를 활성화시키는 레시틴을 함유하고 있다. 이소플라본은 골다공증과 유방암 예방에 효과가 있다.3)녹차: 녹차의 카페인 성분은 대뇌를 자극해 머리를 맑게 해주고 집중력과 기억력을 높여주면 강력한 항상화 작용을 한다.4)마늘: 마늘의 냄새성분인 알리신이 스테미나에 도움을 주고 스코르디닌은 혈압을 낮추고 콜레스테롤을 낮추어 성인병 예방에 도움이 된다. 하루에 3~6개 정도 먹으면 위암 예방에 효과적이다.5)올리브 오일: 비타민 E와 스쿠알렌의 효과로 요리에서 미용까지 폭넓게 이용되는 식물유로서 샐러드 드레싱에 많이 이용된다. 또한 베타카로틴이 함유되어 있어 콜레스테롤 을 낮추고 항암 효과를 가지고 있다.6)등푸른 생선: 머리가 좋아진다는 DHA와 동맥경화를 예방하는 EPA가 함유되어 있어 일주일에 3번 정도 먹으면 치매 및 성인병 예방에 좋다.7)토마토: 비타민 C와 D가 풍부해 혈압을 낮추고 모세혈관을 튼튼히 해주고 다이어트식에 이용 되며 노화를 방지한다.8)샐러드: 잎에는 비타민 A가 많고, 고기에 넣으면 고기냄새를 제거해 주고, 샐러리의 식물섬유 는 장을 깨끗하게 해주어 대장암 예방에 효과가 있다. 또한 이뇨작용과 강장효과도 있다.9)버섯: 표고버섯을 말리면 비타민 D가 증가하여 골다공증 예방에 좋고 콜레스테롤의 침착을 억 제하고 동맥경화와 고혈압에 효과적이며 레티난이라는 성분은 항암효과가 있다고 알려 져 있다.10)호박: 베타카로틴과 비타민 C가 풍부하여 항산화작용을 함으로써 동맥경화를 예방하고 혈관 을 튼튼히 한다.11)브로콜리: 식이섬유와 비타민 C가 풍부하고 헬리코박터파일로리균 억제, 각종 암 예방, 유해 물질 흡착효과가 있으며 배설을 용이하게 해준다. 양파와 함께 먹으면 항암효과가 뛰어나고 참깨와 함께 먹으면 항 노화작용이 상승한다.12)다시마: 칼로리가 낮고 각종 미네랄을 함유하고 있어 성인병 예방 및 변비 예방에 좋으며 혈 압과 콜레스테롤오리자놀 등이 함유되어 있다.폐와 대장을 보호하고, 변비, 피부병, 성인병 당뇨와 동맥경화 예방에 도움을 준다.2)율무의 영양과 건강단백질, 지방 비타민B군, 철분 등이 많이 함유되어 있으며 신진대사에 많은 영양을 끼친다. 피로의 회복과 혈액을 맑게 해주고, 미용에 좋다. 위와 비장을 튼튼하게 하고, 폐를 보고하고 열과 풍을 없애주며 신경통, 근육통에 효과가 있으나 임신 중인 여성에게는 많이 섭취하면 안 된다.3)대추의 영양과 건강대추는 당분, 유기산 식이섬유, 무기질, 플라보노이드 등의 성분이 함유되어 있으며 대추의 생것에는 비타민 C가 많이 들어있다.위를 보호하고 위장병, 빈혈, 불면증, 전신쇠약에 효능이 있다고 알려져 있다.4)흑임자의 영양과 건강일반 깨보다 항산화물질인 M-100이 더 함유되어 있어 세포의 DNA가 상처를 받는 단계와 세포가 조양으로 변하는 단계에서 차단함으로써 발음을 억제하는 작용을 한다.탈모치료, 피부노화 방지, 변비치료에 효능이 있다.이런 건강한 식품을 섭취할 수 있는 요리로는 현미야채죽, 율무대추죽, 흑임자죽, 돌솥영양밥이 있다.2.감자, 고구마요리1)감자의 영양과 건강알칼리성 식품으로 칼륨, 철분, 마그네슘 등의 무기질과 비타민 B군과 비타민C, 필수아미노산 중 라이신이 많이 함유되어 있다.고혈압 예방과 변비 예방, 위궤양에 좋다.2)고구마의 영양과 건강탄수화물, 섬유소, 칼슘, 칼륨, 인, 베타카로틴, 비타민C 응이 함유되어 있다. 항산화작용과 변비예방에 도움이 되는 수지배당체가 들어있다.이런 건강한 식품을 섭취할 수 있는 요리로는 감자느타리버섯국, 감자양파고추잡채, 감자멸치고추볶음, 으깬고구마삼색야채, 고구마파프리카샐러드가 있다.3.콩, 두부, 된장, 청국장요리1)콩의 영양과 건강콩에는 전체 영양성분 중 43%를 단백질이 차지하고 있으며 필수 아미노산과 리신이 많이 함유되어 있습니다. 지방 함유량은 17%로 대부분이 불포화 지방산이며 그 반 이상이 최상급의 리놀레산, 비타민 E, 비타민B가 풍부하게 함유되어 있습니다.날콩이나예방, 담배와 알코올을 해독한다.이런 건강한 식품을 섭취할 수 있는 요리로는 녹차 밥이 있다.5.인삼, 더덕요리1)인삼의 영양과 건강당질, 단백질, 지질, 무기질, 비타민 B 복합체등으로 되어 있다.원기를 돋고, 피로회복, 간기능 개선, 당뇨병, 항암작용, 노화 방지, 항산화작용 등의 효능이 있으며 건강식품으로 각광을 받고 있다.2)더덕의 영양과 건강사포닌이 주성분으로 인삼과 동일하며 식용과 약용으로 많이 이용되고 있다. 조혈작용, 항피로작용, 혈압 하강, 건위제, 자양강장제로 널리 쓰이고 있다.이런 건강한 식품을 섭취할 수 있는 요리로는 인삼쇠고기떡산적, 인삼카나페, 더덕물김치가 있다.6.야채요리1)토마토의 영양과 건강토마토는 색깔에 따라 영양소가 다른데 황적생은 카로틴, 적색은 리코펜으로 적색 토마토보다 황색토마토가 비타민 A 효과가 크다. 90%가 수분이며 비타민의 함량이 많고 그 외에 칼륨, 인, 망간, 루틴, 나이아신 등도 함유 되어있다.기름진 음식에 곁들이면 소화가 촉진되고, 위에 부담이 없고, 삼투압을 조절하며 콜레스테롤 수치를 낮추고, 만성 고혈압에도 효과가 있다.2)부추의 영양과 건강부추는 카로틴, 비타민 B2, 비타민 C, 칼슘, 철 등의 영양소를 많이 함유하고 있으며 부추 잎에 들어 있는 당질은 포도당, 과당이다.몸이 찬 사람에게 따뜻하게 해주고, 에너지 대사를 높이며, 감기 예방과 장을 튼튼하게 해준다.3)단 호박의 영양과 건강비타민이 풍부한 영양식품으로 100g당 29kcal로 낮은 열량을 가지고 있다. 변비에 도움을 주며, 고혈압을 낮추고, 이뇨작용에 있어 임산부의 부종, 기관지 천식으로 인한 부종 등에 효과가 있다.4)강남 콩의 영양과 건강당질이 주성분이며 비타민 B1, B2, B6가 많아 쌀밥을 주식으로 하는 경우 탄수화물 대사를 도와주는 역할을 한다. 변비예방, 대장암 예방 등에 효과가 있다.5)연근의 영양과 건강당질이 주성분이며 아스파라긴, 티록신이 많고, 레시틴과 펙틴도 많다. 비타민 B12가 들어있는 것이 특성이다. 저혈압에물이 있으며, 단백질이 풍부하고 비타민B1, B2, C 등과 사포닌, 아르기닌이 들어 있다. 자양강장제와 면역력을 증강시키고 근육을 강화하며, 당뇨병에 혈당강하작용을 한다.12)뽕잎의 영양과 건강뽕잎에는 모세혈관강하물질인 루틴, 혈압강하물질인 가바성분, 혈당강하신물질인 DNJ 성분과 철분, 칼슘, 섬유질이 풍부하며 콜레스테롤과 중성지질을 떨어트리고, 동맥경화 예방, 뇌졸중 예방, 당뇨병 예방에 좋고, 최근에는 다이어트와 변비에 좋다고 하며 혈액을 정화시키는 도움을 준다.13)클로렐라의 영양과 건강단백질, 탄수화물, 엽록소와 섬유소, 핵산, 베타카로틴, 비타민 B군 나이아신, 판토텐산, 엽산, 비타민 C, E, K 등과 칼슘, 칼륨, 마그네슘, 철, 동, 크롬 등의 미네랄 등이 풍부하게 함유된 식품이다. 특히 클로렐라의 특효성분으로 C.G.F(Chlorella Growth Factor)와 Glucan이 있다. 강력한 해독작용으로 방사선, 중금속 등의 부작용에 대한 신체방어 작용과 적혈구 회복을 촉진하고, 콜레스테롤 수치를 낮추고, 간장, 신장 등 장기의 기능을 향상시켜준다.14)파프리카의 영양과 건강비탄민 A와 C, 철분 등이 다른 야채에 비해 월등히 많으며, 갑사이신도 들어 있어 지방분해 효과도 기대할 수 있다. 암을 예방하는 효과가 있다.15)브로콜리의 영양과 건강비타민 U가 풍부하며 만성위염, 위궤양을 예방하고 특히 헬리코박터파일로리균을 죽이는 설포라페인이라는 성분이 들어 있어 위궤양과 위암에 좋다. 활성산소를 중화하여 노화방지에 탁월하며 세균의 감염과 면역력에 큰 도움을 준다.16)카레의 영양과 건강카레 특유의 노란색은 강황(터메릭)이라는 식물에서 나오는 천연색상이며 인도가 원지로 생강처럼 뿌리를 이용하는 식물이다. 이 색소의 성분에는 항암효과가 있으며, 혈액순환에 도움을 주며, 상처치료에도 좋은 영향을 준다.17)쑥의 영양과 건강비타민 A와 B1, B2, C 등과 철분, 칼슘, 인 등의 미네랄이 풍부한 알칼리성 식품이어서 산성화된 현대인의 체질개선에 좋강
1. 성인병이란 무엇인가?얼마 전 보건복지부에서 발표한 우리나라 사인(死因) 통계에 의하면 우리나라 중년남성의 사망률이 세계에서 가장 높은 것으로 나타나 충격을 준 바 있다. 40~50대의 중년기는 가정과 사회에서 가장 중요한 시기이다. 그런데 건강이 좋지 못하여 활동적으로 일을 할 수 없거나 치명적인 병에 걸리게 되면 이는 본인에게는 물론 가정과 사회에도 불행한 일이 아닐 수 없다.우리나라 성인의 사망률이 이와 같이 높은 까닭은 고혈압, 동맥경화, 뇌졸중, 심장병, 당뇨병, 비만 등의 소위 성인병이 많기 때문이다. 이러한 성인병들은 서로 원인이 되고 결과가 되면서 얽혀있는데 예를 들면 고혈압이나 당뇨병은 동맥경화의 원인이 되고, 뇌졸중이나 심장병은 동맥경화의 결과가 된다. 성인병의 요체가 되는 동맥경화는 혈관 벽이 좁아지고 탄력을 잃게 되는 병으로, 뇌혈관이 좁아지면 뇌경색과 같은 뇌졸중, 심장의 관상동맥이 좁아지면 협심증, 심근경색과 같은 허혈성 심장병이 된다. 동맥경화의 원인으로는 고혈압, 고지혈증, 흡연 등이 있으며 이밖에 당뇨병, 비만, 스트레스 등도 동맥경화를 일으키는 원인으로 알려져 있다. 그런데 이러한 성인병의 특징은 전염병처럼 어떤 특정한 병원체에 의하여 발병되는 것이 아니라 개인의 잘못된 생활습관에 의하여 발생한다. 특별한 증상이 없이 서서히 진행되므로 병이 상당히 진행되어 치료가 불가능하게 되어서야 증상이 나타나고 병원을 찾게 된다.그러므로 이들 질병을 예방하고 건강을 지키기 위해서는 평소에 건강검진을 통하여 성인병의 위험요인을 찾아내어 이를 개선하고 건강한 생활습관을 가져야 한다. 특히 균형 잡힌 식이, 규칙적인 운동, 금연, 절주, 체중조절 등이 중요하다. 이중에서도 현대인에게 가장 심각한 문제는 운동부족 현상이다. 과거 우리조상들은 생계를 수렵이나 농사 등 주로 신체활동에 의존하였으나, 오늘날 우리들은 생산수단뿐만 아니라 생활방식의 자동화로 인하여 신체적인 활동을 필요로 하지 않게 되었기 때문이다. 이러한 운동부족은 고혈압이나 당뇨병의이 없다고 하더라도 체력이 약하면 활기찬 생활을 할 수가 없고 조그만 외부자극에도 쉽게 병에 걸리고 만다. 체력에는 여러 가지 요소가 있는데 특히 건강에 큰 영향을 미치는 체력요소는 심폐지구력과 근지구력, 근력, 유연성 등이다.운동으로 체력을 강화시키면 건강사태가 좋아지고 수명도 길어진다는 사실은 잘 알려져 있다. 예를 들어 운동으로 심폐지구력을 강화시키고 체중을 조절하면 심장병, 동맥경화, 고혈압, 당뇨병 등 여러 성인병에 잘 걸리지 않게 된다. 따라서 평균수명이 연장되며, 근력이나 유연성을 증강시키면 요통이나 관절엽 등이 예방되고 손상의 위험이 현저하게 떨어진다. 그러므로 건강장수를 위해서는 운동선수와 같이 체력을 최고의 수준에 도달하도록 할 필요는 없지만 적절한 운동으로 필요한 만큼의 체력수준을 유지하는 것이 필요하다. 이는 운동이 인체 여러 기관이나 조직에 유익한 변화를 초래하기 때문이다. 규칙적인 운동이 인체에 미치는 영향을 다음과 같다.(1) 순환기관 및 호흡기관에 미치는 효과① 심장의 운동능력을 향상시킨다. 즉, 대사기능에 필요한 산소섭취능력을 향상시킨다.② 혈압과 심박수를 낮춘다.③ 운동 시 심장근육의 산소요구량을 감소시키고 모세혈관을 발달시켜 협심증 등 관상동맥 질환을 예방한다.④ 혈소판의 응집력을 감소시켜 혈전 등을 예방하고 혈액순환을 돕는다.⑤ 폐 기능을 향상시켜 최대환기량을 증가시킨다.(2) 근육, 골격기관에 미치는 효과① 뼈의 칼슘 침착을 도와주고 골다공증을 예방한다.② 관절의 연골 두께를 증가시키고 건이나 인대를 강하게 한다.③ 근수축력과 근지구력을 증가시킨다.④ 근육이나 관절의 유연성을 향상시킨다.(3) 대사기능에 미치는 효과① 체지방량을 감소시키고 비만을 개선한다.② 중성지방, 저밀도지단백, 콜레스테롤의 혈중농도를 낮춰 동맥경화를 예방한다.③ 동맥경화를 예방하는 고밀도지단백 콜레스테롤을 증가시킨다.④ 혈당을 조절하고 인슐린 감수성을 높여 당뇨병을 개선시킨다.(4) 그 밖의 효과들① 신체의 활동능력을 향상시킨다.② 뇌에서 엔돌핀의 분다. 일반적으로 성인병 예방과 건강증진을 위한 올바른 운동방법은 다음과 같다.1) 운동의 종류성인병을 예방하고 건강을 증진시키기 위한 운동의 조건으로는 전신의 큰 근육들을 지속적으로 사용하고, 심폐기관에 지속적으로 자극을 주는 지구성 운동이 좋다. 이러한 운동은 산소를 지속적으로 사용하기 때문에 유산소성 운동이라고 하는데 이에는 걷기, 조깅, 자전거, 수영, 줄넘기, 에어로빅댄스, 배드민턴, 테니스 등이 있다. 덤벨 등의 중량운동이나 단거리 달리기와 같이 짧은 시간에 큰 힘을 필요로 하는 운동은 운동 중 산소를 필요로 하지 않기 때문에 무산소성운동이라고 하는데, 이러한 운동은 혈압을 높이고 심장에 좋지 않은 영향을 주므로 40세 이상의 성인에게는 권장되지 않는다.2) 운동의 강도운동의 강도는 심폐기능에 충분히 자극을 주면서 과도한 부담이 되지 않도록 하여야 한다. 즉 운동의 유효한계와 안전한계를 결정하여 그 범위 내에서 운동하도록 하여야 한다. 운동강도 결정의 일반적인 기준으로는 최대심박수의 60~80% 정도의 심박수를 유지하도록 운동하면 적당한 강도가 된다. 최대심박수는 220에서 나이를 빼면 구할 수 있다.예를 들어 나이가 26세 남성의 운동시 목표심박수를 계산해보면 다음과 같다.?최대심박수= 220-26=194회/분?목표심박수= 194×0.6=116.4(유효한계)194×0.8=155.2(안전한계)그러므로 운동시 심박수가 분당 116회에서 155회(10초당 18~24회)가 되도록 한다. 심박수를 측정하는 방법은 운동 중 또는 운동 직후 경동맥 또는 요골동맥을 촉진하여 15초간의 심바수를 세어 4배하면 1분간의 심박수를 계산해 낼 수 있다. 심박수의 측정이 곤란한 경우에는 약간 힘들다고 느끼는 정도, 호흡의 곤란을 느끼지 않으면서 알아들을 수 있게 이야기할 수 있을 정도의 강도로 운동하면 된다.1RM=최대반복횟수1RM=+=×0.025×R?: 무겁다는 느낌이 드는 중량(7~8회 반복운동이 가능한 중량)?R: 반복횟수예를 들어 어떤 사람이 무겁다고 느껴지는 40l의 에너지를 소비하고자 할 경우에는 2단위 또는 3단위가 되도록 운동을 선택하면 된다. 연령과 체력수준에 따라 1주에 6단위에서 12단위 정도의 운동을 하도록 한다.운동 전후에 준비운동 및 정리운동을 5~10분간씩 실시하여 심장이나 근육, 관절의 적응을 점진적으로 하고 손상을 예방하도록 한다.4) 운동의 빈도일반인의 운동 횟수는 1주당 3~5회가 좋다. 주당 1~2회는 심폐기능의 증진을 기대할 수 없고, 6~7회는 피로를 가중시키고 손상을 유발할 수 있다.그러나 평소에 운동을 하지 않던 사람이나 체력수준이 낮은 사람은 운동을 시작한 초기 4~8주 정도는 목표운동 강도보다 조금 낮은 강도에서 시작하고 운동시간도 10~15분 정도로 시작하여 점차 늘려나가도록 하여야 한다. 이렇게 4~8주가 지나면 목표 운동 강도의 범위 내에서 운동 할 수 있게 되는데 이때에도 처음에는 목표 운동 강도의 하한에서 시작하여 2~3주 간격으로 운동 강도를 점차 높여가도록 한다.이와 같이 적절한 수준의 강도, 빈도 및 지속시간을 유지하여 규칙적인 유산소성 운동을 지속하면 건강의 증진, 특히 심폐기능의 증진을 기대할 수 있다.비만1. 비만의 정의와 원인비만(obesity)은 섭취된 음식물 에너지가 소모된 에너지량을 초과했을 때 일어나는 질환으로 사실 모든 만성 퇴행성질환의 원인이라 불리 정도로 심각한 질환이다. 비만의 정의는 체지방향이 남자의 경우 자기 체중의 25%, 여자의 경우 30%를 초과했을 때를 말하며(Corbin 1994), 신체질량지수(BMI: body mass index)를 적용할 경우에는 남녀 구분 없이 30kg/을 초과했을 때를 비만이라고 한다. 그러나 이 신체질량지수는 정상범위(18.5~24.9kg/)가 연령에 따라 영향을 받으므로 아래의 표를 참조하는 것이 바람직하다.(Leutholtz와 Ripoll, 1999).연령에 따른 신체질량 지수의 정상범위연령신체질량 지수(kg/)19~2419~2425~3420~2535~4421~2645~5422~2755~6423~2865)=약 28kg/=28BMI이다. 이것은 정상체중에서 벗어나는 과체중이라고 예측할 수 있다. 이외의 비만 예측방법에는 WHR(waist-hip ratio)가 있는데 이것은 복부 비만의 기준을 정해주는 것으로 계산법은 WHR=허리둘레÷엉덩이 둘레로 하면 된다. 그리고 피부두겹집기법, 생체 임피던스법(inbody), 수중체중법 등이 있다.※체지방율을 알고 있는 경우 최적 체중 구하기체지방율이 25%, 체중이 90kg인 김영일1단계, 제지방 무게 계산(체중에서 지방을 뺀 무게)체중-지방무게=제지방 무게100%-25%=75%(체중의 75%가 제지방)90kg×75%=67.5kg2단계, 최적 체중을 계산최적체중=제지방 무게÷(1-최적 체지방율)최적 체지방율을 10%로 한다면,최적체중=67.5÷(1-0.1)=75kg,최적 체지방율을 20%로 한다면,최적체중=67.5÷(1-0.2)=약85kg따라서 김영일군의 최적 체중 범위는 75~85kg이다.비만환자의 지방 분포는 성별에 따라 다양하지만, 이차적으로 프로게스테론, 에스트로겐 및 기타, 다른 신체부위에서 지단백질 분해효소 조절과 관련된 호르몬들의 효과에 따라 그 차이를 보인다. 이러한 맥락에서 호르몬 구성비가 각각 다른 남성과 여성의 지방분포도는 많은 차이를 보인다. 즉, 여성들의 경우는 체중 증가가 일어나면 지방은 대퇴와 둔부에 축적되어 “서양배형(pear type)비만”을 일으키는 반면, 남성의 경우는 복부에 지방이 축적되어 “사과형(apple type)비만”을 일으킨다. 현재까지 많은 연구자들은 남성형 비만이 대사적 질환을 초래하기 쉬우며, 이로 인해 당뇨병, 고혈압, 뇌졸중, 관상동맥질환에 노출될 위험이 크다고 한다.현재까지 알려지고 있는 비만의 원인들은 부모에 의해 영향을 받을 수 있는 선천적인 유전요인과 영양과다나 운동부족에 의한 후천적인 요인이 대표적이며, 그 외에도 시상하부와 내분비 조절에 이상 및 비정상적인 갑상선 기능 등과 같은 의학적 문제를 들 수 있다.앞서 언급한 원인들 이외에도 비만은 문화적, 인종적,
목 차1. Adult disease of definition------------------- 22. Adult disease of concept ------------------- 23. Exercise prescription of definition ------------ 2-34. 각 항목에 따른 Exercise prescription ---------- 31) 대사성 질환-------------------------------3-8① Obesity② diabetes mellitus③ hyperlipidemia④ coronary sclerosis2) 심폐계 질환-------------------------------8-12① coronary artery② Hypertension③ lung disease3) 정형외과적 질환----------------------------12-16① arthritis② osteoporosis③ lumbago4) 기타 질환---------------------------------16-18① depression② stroke5) 참고 문헌----------------------------------191. Adult disease of definition얼마 전 보건복지부에서 발표한 우리나라 사인(死因) 통계에 의하면 우리나라 중년남성의 사망률이 세계에서 가장 높은 것으로 나타나 충격을 준 바 있다. 40~50대의 중년기는 가정과 사회에서 가장 중요한 시기이다. 그런데 건강이 좋지 못하여 활동적으로 일을 할 수 없거나 치명적인 병에 걸리게 되면 이는 본인에게는 물론 가정과 사회에도 불행한 일이 아닐 수 없다.우리나라 성인의 사망률이 이와 같이 높은 까닭은 고혈압, 동맥경화, 뇌졸중, 심장병, 당뇨병, 비만 등의 소위 성인병이 많기 때문이다. 이러한 성인병들은 서로 원인이 되고 결과가 되면서 얽혀있는데 예를 들면 고혈압이나 당뇨병은 동맥경화의 원인이 되고, 뇌졸중이나 심장병은 동맥경화의 결과가 된다. 성인병의 요체가 되는 동맥칙에 준하여 각 개인에게 알맞은 운동프로그램을 짜주는 것을 말한다.운동처방의 구성으로는 exercise modes, exercise intensity, exercise frequency, exercise duration, progression of physical activity 등이 포함된다.4. 각 항목에 따른 Exercise prescription대사성질환인 비만, 당뇨병, 고지혈증, 관상동맥경화가 있고, 심폐계 질환인 관상동맥질환, 고혈압, 호흡기 질환이 있고, 정형 외과적 질환에는 관절염, 골다공증, 요통이 있고, 기타 질환으로 정신질환 및 우울증, 뇌졸중이1) 대사성 질환①Obesity의 정의일반적으로 살이 찐 상태를 말하나 정확한 의미로는 체내에 지방이 과다하게 축적된 상태를 말한다. 성인 남자의 평균 적인 1일 열량 권장량은2500kcal, 성인 여자는 1800~2000kcal이다. 그런데 필요열량 보다도 섭취열량이 많을 경우 그 여분의 열량이 지방으로 바뀌어 살이 찌게 되는 것. 기본적으로 비만의 기준으로 체중으로 보지만 엄밀히 따지면 체지방을 기준으로 삼아야 한다. 체지방은 전체 체중에서 지방 무게가 차지하는 비율을 백분율(%)로 나타내며, 정상치는 성인 남자의 경우 15∼18%, 여자의 경우 20∼25%다. 일반적으로 남자의 경우 25%이상, 여자의 경우 30%이상을 비만으로 판정한다. 비만의 기준 중 하나가 표준체중 백분율이다. 본인의 키에서 100을 빼 0.9를 곱한 값이 키에 맞는 표준체중이다. 몸무게가 표준체중의 120%를 초과할 때 비만이라고 한다. 또 다른 기준으로 흔히 사용되는 것이 바로 체질량 지수(BMI, body mass index). 체질량 지수는 체지방량을 간접적으로 평가하는 도구로서 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값(kg/㎡)으로 19∼70살 성인들에게 사용할 수 있다. 세계보건기구(WHO)에서는 과체중은 BMI 25∼29.9kg/㎡, 비만을 BMI≥30kg/㎡으로 정의한다.②Obesity의 원인비만의 원인으의와 정기적인 검진이 필요하다③ diabetes mellitus의 분류당뇨병은 크게 제1형 당뇨병과 제2병 당뇨병으로 구분된다. 제1형 당뇨병은 인슐린 의존성 당뇨병으로 주로 30세 이전에 발병하고 보통 저체중으로 몸이 마른 편인 사람이 많고 인슐린이 절대적으로 부족하여 생기는 당뇨병이다. 이 당뇨병은 11~12세의 어린이에게 가장 많이 생기지만 동양인에게는 구미인보다 드문 편입니다. 제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 분비하는 세포가 파괴되어 인슐린이 절대적으로 부족하여 생기기 때문에 당뇨병의 치료에 인슐린 주사가 꼭 필요하다. 제2형 당뇨병은 인슐린 비의존성 당뇨병으로 보통 40세 이후에 발생하며, 비만한 경우가 많고 천천히 증상이 나타나므로 증상이 뚜렷하지 않은 경우도 많습니다. 제1형 당뇨병과는 달리 초기에는 췌장 기능이 정상에 가까운 경우가 많아 인슐린이 정상적으로 분비되기는 하지만 인슐린이 작용하는 장기 (근육, 간, 지방세포 등)에서 인슐린에 대한 저항성이 생겨 인슐린이 제 기능을 충분히 발휘하지 못해 생기는 당뇨병이기 때문에 제1형 당뇨병처럼 급성 케톤산증에 빠지는 경우는 드물고, 치료면에서도 인슐린 주사가 필수적이지는 않다. 제2형 당뇨병은 모든 당뇨병환자의 90%이상을 차지하며 연령 및 비만 정도가 증가함에 따라 발생률이 높아지며 절반가량의 환자가 정상체중 이상으로 비만한 경우가 많다. 그래서 제2형 당뇨병 경우의 치료는 인슐린이 모자라기는 하나 췌장의 인슐린 분비 능력이 남아 있으므로 식사요법과 운동요법만으로도 혈당조절이 가능할 수가 있으며, 이와 같은 방법에 의해 혈당 조절이 불가능할 경우에는 약물(경구혈당강하제) 을 사용하거나, 인슐린 주사를 이용하여 혈당을 조절하게 된다.④운동처방운동형태: 유산소성 운동(걷기, 달리기, 수영, 자전거, 스텝퍼, 싸이클런, 등)운동강도: 최대심박수(HRmax)의 50% 수준의 심박수, *THR={(최대심박수-안정심박수)*운동강도(%)}+안정심박수운동빈도: 대략 주당 3~4회 정도가 적당운동시간: 40분~1니다.관상동맥 질환의 유발 위험인자: 고혈압, 당뇨, 고 콜레스테롤, 비만일반인의 위험인자: 45세 이상의 남성, 폐경기후의 여성, 심장질환의 가족력이 있는 경우, 인종, 흡연, 불량한 음식 섭취, 신체적 운동 부족, 스트레스 등.③운동처방운동형태: 걷기, 조깅, 수영 등(유산소)운동강도: 15~20회 정도 1~2세트의 중량과 40%정도의 유산소 운동운동빈도: 대략 주당 3회 정도가 적당운동시간: 30분운동기간: 14주~16주운동방법:가. 운동초기에는 근력운동을 삼가 한다.나. 운동 중 심박수와 심전도를 확인한다.다. 운동 중 혈압검사를 실시한다.라. 장기적인 운동계획을 수립하는 것이 중요하다.마. 자가 심박 수 측정법을 익힌다.1)심폐계 질환①coronary artery의 정의심장은 동맥과 정맥으로 이루어진 혈관계를 통해 신체의 주요기관에 혈액을 전달하기 위한 역동적인 펌프라고 할 수 있습니다. 따라서 동맥, 정맥 등이 건강한 상태로 유지되는 것이 중요 합니다. 심장 자체에 혈액을 공급하는 동맥을 관상동맥 이라하며 관상동맥 질환은 그 안쪽 벽의 지방 침착물로 인해 관상동맥이 좁아지기 때문에 발생합니다. 좁아진 관상동맥으로 인해 심장에 공급되는 혈액이 감소하게 되고 동맥을 폐쇄시킬 수 있는 혈전의 발생기회가 더욱 증가하여 결국 심장마비가 초래되게 됩니다. 협심증은 가슴의 중앙부위에 발생하는 통증이나 불쾌감을 말하는 것입니다. 이러한 통증이나 불쾌감은 심장을 구성하고 있는 근육(심근)의 혈액공급이 필요한 양보다 불충분할 때 일어납니다. 이러한 불쾌감은 운동 중이나 정서적 불안감이 있을 때 잘 일어나며 이때는 맥박수나 혈압이 상승하여 심근은 더 많은 산소를 필요로 하게 됩니다. 협심증의 통증은 대개 수 분간 지속되다 안정을 취하면 자연히 소실되는 경우가 많습니다. 사람들은 이것을 답답함, 조이는 느낌, 압박감, 타는 느낌, 쥐어짜는 느낌이라고 표현하는데 이러한 증상은 흉골 뒤에서 주로 느껴지며 때로 팔, 목, 턱 등으로 전이되며 감각이상을 초래할 수도 있습니다.② 신혈관성고혈압, 신우신염, 당뇨병성사구체경화증, 신결핵, 신종양 등이 있다.나.호르몬성질병: 원발성 알도스테론증, 갈색세포증, 콜티코스테로이드(corticosteroid)증가로 인한 쿠씽씨병, 부신수질 종양으로 인한 카테콜라민(catecholamine)증가 등이 있다.다. 혈관성 질병: 대동맥 주위염, 대동맥 협착증 등이 있다.라. 신경계통성 질병: 뇌염, 만성뇌막염, 뇌종양 등이 원인이 된다.마. 비만: 기전은 명확하지 않으나 중요한 관련인자이다.바. 그외 기타 질환: 임신중독증, 자각증, 각종약물(경구피임약, 스테로이드제제, 교감신경흥분제 등)중독, 각종 종양 또는 혈종, 신경성 방광증, 요로폐쇄증 등이 있다.④운동처방운동형태: 걷기, 조깅, 수영, 등산 등(유산소)운동강도: 15~20회 정도 1~2세트의 중량과 50%~60%정도의 유산소 운동운동빈도: 대략 주당 4회~5회 정도가 적당운동시간: 40분~60분의 지속적인 운동.운동기간: 14주~16주운동방법:가. 운동을 하기 이전에 운동부하검사를 받아서 운동 중 혈압의 변화를 사전에 인지하는 것이 안전하다.나. 운동 중 호흡을 자연스럽게 하는 것이 좋다. 즉, 운동 중 호흡을 멈추는 행위나 그러한 행위를 유발하는 운동은 권장되지 않는다. 예를 들면, 역기를 들어 올린다거나 물체를 미는 행위.다. 심장이 신체의 아래 부위에 있는 운동은 삼간다. 예를 들면, 물구나무서기, 거꾸로 매달리기, 경사대에서 윗몸일으키기 등은 혈압을 수직상승 시킬 수 있으므로 주의한다.라. 평소에 스트레스를 해소하는 방법을 익히는 것이 중요하며, 명상이나 기도와 같은 행위는 매우 좋은 스트레스 해소법 중 하나이다.3)심폐계 질환①lung disease의 정의천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐결핵 후유증 등 만성적으로 폐의 기능적 이상을 초래하여 운동시 또는 심한 경우에는 안정시에도 호흡곤란을 유발하는 질환이다.②lung disease의 원인흡연이 가장 중요한 원인이며, 공기 오염은 질병을 더욱 악화시킨다. 먼지나 대기 오염물질의 만성 흡