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[간호진단] 당뇨병환자의 간호과정, 간호진단, 간호중재평가 평가B괜찮아요

⊙ 감각 장애 및 증가된 감염 감수성과 관련된 피부통합성 장애주관적 자료 : 여름에 티눈이 생겼는데 그게 이렇게까지 나빠졌어요가끔씩 종기가 나고 발가락이 딱딱해여당조절이 안될때는 온몸이 가려워요객관적 자료 : ·피부 탄력성이 없음.·발가락에 티눈 및 진무름있음·25년간 당뇨병앓음.목표 : ·대상자는 더 이상 발에 합병증이 없고 상처가 치유될 것이다.·대상자는 피부 탄력성이 있을 것이다.간호계획 : ·피부 상태를 사정한다.·피부 상태에 따라 적절히 치료한다.·당뇨병 환자의 발관리에 대해 교육한다.간호중재 : ·매일 피부를 사정하고 피부상태와 변화를 기록,보고한다..·목욕 후 건조한 부위에 로션을 발라준다.·피부를 청결하고 건조하게 유지한다.·매일 발가락 상처에 드레싱을 아침,저녁으로 한다. ☞드레싱은 세균증식·매일 KmnO4로 소독한다. 을 억제한다.·외상을 입지 않도록 주의시킨다.·당뇨병환자의 발관리에 대해 교육한다. ☞혈관장애와 말초신경1. 발을 말릴때는 부드러운 수건을 사용한다. 의 손상이 잘 생기고2. 발가락 사이를 충분히 건조시킨다. 균에 대한 저항력이3. 꼭 맞는 신발은 피한다 낮으므로 발에 병변이4. 맨발로 걷지 않는다 생기거나 상처가 생기면5. 굳은 살을 함부로 떼어내지 않는다. 혈관 및 신경이 손상된후에 알게 된다.평가 : 대상자는 발에 상처가 다 나았다.대상자는 피부는 깨끗하고 탄력성이 있다.⊙비효과적인 당조절로 인한 수면장애주관적 자료 : 밤에 잘 때 가렵고 톡톡쏘는 느낌이 들어서 깊은 잠을 못자여하루 6-7시간정도 자는데 깰때가 많아여객관적 자료 : ·11/2- 530mg/dl·11/3-437/458mg/dl·11/7-331/454mg/dl ☞혈당 조절이 안됨.·11.9-323/429mg//이·매일 Alprazolam 투여목 표 : 대상자는 안정된 수면을 취할수 있다.간호 계획 : ·수면의 정도를 사정한다.·수면 장애 요인을 사정하고 제거한다.·수면장애시 간호사에게 말해 약물을 투여한다.간호 중재 : ·매일 수면의 정도를 관찰하고 기록한다.·수면장애요인을 제거한다.1. 매일 bst를 체크한다. ☞ 당뇨로 인하여 소양감이나 2. 매일 인슐린 주사를 맞는다. 찌르듯한 느낌을 가진다.3. 당뇨식이를 1700를 먹는다.4. 식사후에 운동을 한다.·취짐전 따뜻한 물로 목욕를 한다.·정상적인 수면을 증진시키기 위해 처방된 약물을 투여한다.평가 : 대상자는 안전된 수면을 취했다고 말로 표현한다.⊙ 비 당조절로 인한 합병증의 위험성객관적 자료 : ·25년간 DM·11/2- 530mg/dl·11/3-437/458mg/dl·11/7-331/454mg/dl ☞혈당 조절이 안됨.·11.9-323/429mg//이·4년전 합병증으로 백내장 수술받음·7번 저혈당으로 쓰려져 입원·발가락에 티눈 및 종기있음.목 표 : 대상자는 당뇨병으로 인한 합병증을 늦추거나 경험하지 않을 것이다.간호 계획 및 중재*정상 혈당을 유지한다.1. 매일 혈당 체크를한다.2. 인슐린을 맞는다.3. 당뇨 식이를 먹는다.4. 매일 운동을 한다.* 당뇨 합병증에 대해 교육한다.1. 관상동맥질환2. 말초신경질환3. 당뇨성 망막병4. 당뇨성 신장증평 가 : 대상자는 혈당이 유지된다.

의/약학| 2001.11.24| 3페이지| 1,000원| 조회(6,106)

당뇨병, 간호, 간호진단, 케이스, 간호과정

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