이제마의 사상의학 - 의학의 새 지평을 열다이제마는 1837년부터 1900년까지 63년동안 살았다. 이제마의 뛰어난 학문 업져으로 인해 100년이 지난 지금까지도 입에 오르내리고 있는 것 같다. 사상의학이라는 말은 1학기때 동양의학시간에 들어서 조금은 알고 있었다. 하지만 비디오를 통해 이제마라는 인물에 대해서도 또 그가 생각하는 것들까지 자세히 느껴 볼 수 있는 시간이었다.이제마는 1898년 학문탐구를 하며 고향 함흥에 보원국 약국을 시작했다. 이제마는 사람의 체질에 따라 의학 뿐 아니라 성격까지 살펴보았다. 어떻게 그 시대에 이런 생각들을 가질 수 있는지 놀라웠다. 이제마는 모든 사람은 태어난 장기의 대소관계가 있다고 했다. 장기는 대소에 따라 체질을 결정하고 체질에 따라 병리 또한 다르다고 했다. 이제마는 사상의학을 통해 체질에 따라 마음, 건강을 다스렸다.이제마는 음식을 먹을 때 잘 넘기지 못하고 토하는 열격반위증과 상체는 강하고 하체는 약하다는 해역증이 완치가 되지 않아 기존 의학에 대한 회의를 품었다고 한다. 이또한 의학에 입문하고 사상의학을 따르게 된 동기가 되었다고 한다.이제마의 사상의학을 비롯하여 이제까지의 철학과 의학에는 경험이 녹아 있었다. 그러기에 함부로 무시할 수도 없는 것 같다. 이제마의 어린 시절은 가출, 유랑과 함께 학문을 다지는 수확기였다. 10대 중반에 집을 나가 유학자의 집에 머물러 학문연구에 힘썼다. 서자라는 신문으로 가출을 했다고 했는데 신분이 삶에 커다란 제약이 온 것 같았다. 또한 이제마의 고향 함흥은 뜻을 펼치기엔 커다란 제약이 있었다고 한다.이제마는 당시 성리학에 강하게 반발했다. 이제마가 살았던 19세기는 정치와 사회가 혼란했고 세도정치로 백성들은 고통을 겪어 있었으며 지식층들은 자기 안위에 급급할 뿐 이었다고 했다. 이제마는 서양의 비현실적인 것을 거부했다. 이제마는 성리학을 비판하고 창의적인 면까지 갖춘 명선록(조선후기 한석지의저서)이 자기학문의 뜻을 펼치는데 많은 도움을 받았다고 한다.이제마는 "내 자신을 가다듬어 남을 위해 베푼다"라고 말하며 자신의 수양에 힘썼다고 한다. 이 부분은 간호사가 되려는 나에게도 깊이 새겨야 할 중요한 부분이 되었다. 이제마는 사람을 알아야 내 자신을 바로 정리할 수 있다고 '지인정기'를 중요시 여겼다. 이제마가 저술한 저서 중에 13년 동안 사색, 탐색하며 만들어진 격치고는 사람을 알아 자신을 바로 세우는 법에 대해 자세히 나와 있다고 한다. 사람의 본성은 착하나 그 욕심은 약하다고 격치고독행편에서 볼 수 있었으며 욕심을 파악하는 기준은 사람에 따라 성전이 다르다는 것 이였다.또한 이제마는 인간은 눈으로 자연을 볼 수 있기에 인간이 더 나을 수도 있다고 했다. 그러면서 사람에 중점을 두었다. 자연과 사람을 대등히 보았던 것이다. 또한 사람은 성선, 성악을 함께 지녔으며 자율성 또한 중시했다.1887년 이제마는 50세라는 나이에 관직에 들었다. 경남 마산시 합포구라는 곳에 진해현에서 가난과 질병에 시달리는 백성에게 의술을 폈다고 한다. 진해현의 객사터에서는 주민들을 치료하며 체계적인 의학지식을 쌓았던 곳으로 느껴진다고 한다. 이제마는 3년만에 관직을 버리고 서울로 올라왔다. 그리고 철학과 의학지식을 정리하고 오랜 탐색과 연구 끝에 동의수세보원을 만들었다. 이 저서는 체질의학에 기준을 두었다. 심은 마음이며 폐,비,간,신은 육체라고 했다.이제마는 사람은 태어날때부터 태양인, 태음인, 소양인, 소음인이 있다고 했다. 태양인은 폐가 크고 간이 작으며 교류하는데 장점을 지니고 있다고 했으며 태음인은 폐가 작고 간이 크며 고집스런 성격을 지녔다고 했다. 또한 소양인은 비장이 크고 콩팥이 작으며 성격으로는 자기의 감정을 잘 표현하며 솔직하다고 했다. 또한 비장이 작고 콩팥이 큰 소음인은 온순하며 아는 사람끼리만 친숙한 특징을 가지고 있다고 했다. 이 부분에서 난 소음인에 속하는 것 같다. 이렇게 나에게 딱 들어맞는 것이 있어서 신기하기만 하다.
* 어떤 조건을 갖춰야 전문직인가?1) 전문지식 및 기술(이론, 지적 기술) : 지성적이며 책임감 있게 수행되는 업무,일상적이 아닌 고유의 지식에 기초를 둠2) 기본적 가치와의 관련성 : 인간생활에서 자유, 행복의 추구에 관련성이 있음.3) 훈련, 교육기간의 장기간 : 학술적이나 이론적인 것보다는 실제적인 것.4) 전문직의 선택 동기는 이타적 : 소명의식(종교적 영향에 의한 봉사정신 기초),영리적인 동기로 시작되는 것은 전문직이 아님.5) 자율성 : 구성원들의 기능 조절이 자유롭고 전문직 활동을 스스로 통제 함.6) 공동체의식 : 자신의 직무에 대해 통상적인 일체감과 공동체의식을 공유함.7) 윤리강령의 설정과 내면화 : 직무 윤리에 대해 공식적으로 규약 함.8) 직무 보상 체제 : 직무에 대한 명예, 권위가 인정되어야 함,공공대중의 인정을 반영하는 중요한 척도가 됨.9) 전문단체의 조직과 활동 : 전문직 구성원간에 그 직종에 평생 또는 장기간 종사하기를 약속한다.10) 고유한 고객 또는 대상자의 존재 여부 (오늘날은 미약함.)11) 자격규제 및 독점 : 면허시험 등 자격규제제도와 이에 따른 업무의 독점 필요.(전문성 신장의 척도가 됨)* 전문직의 기준에 간호는 어떤 조건에 해당하는가?1) 윤리강령- 윤리강령의 설정과 내면화는 전문직의 기본 특성,- 전문직의 윤리규약은 전문직이 사회가 부여한 책임과 신뢰를 받아들인다는 것.2) 자격규제- 우리나라 의료법 제2조 5항 : “간호사는 상병자 또는 해산부의 요양상의 간호또는 진료의 보조 및 대통령령이 정하는 보건활동 에 종사함을 임무로 한다.”라고 업무에 대해 규정.- 의료법 제7조 : “간호사가 되고자 하는 자는 다음 각조의 1에 해당하는 자로서제9조의 규정에 의한 간호사 국가시험에 합격한 후 보건사회부 장관의 면허를 받아야 한다.” 라고 간호사의 면허에 대해 명시.3) 이론 또는 전문지식과 기술- 고유의 기초이론을 가지지 못하고 타 분야 이론의 응용은 전문지식이 아님,- 우리나라에서는 1962년에 대한간호협회의 기관지인 “대한간호”에 처음으로연구 논문 발표되면서 연구가 시작됨,- 1970년 대한간호학회가 발족됨,- 10월에 제1회 학술 발표회,- 12월에 “간호학회지”창간됨.4) 자율성간호가 전문직 상황 일 때 자연히 전문직 활동을 통제하고 조절하는 기능이자율적으로 있게 됨, 또한 자율적이기 위하여 전문직 단체는 전문직 업무의범위를 정의하고 법적 권위를 인정받아야 하며 특정역할과 기능을 기술하고목적과 책임을 결정해야함.5) 훈련 또는 교육기간- 전문성은 대학의 출현과 밀접한 관계를 맺음,- 신, 의, 법과 같은 전통적인 전문직 교육뿐만 아니라 새로운 전문직도 실무교육 과 이론교육의 조화를 위해 견습과, 대학의 이론교육의 장점을 통합하려함,- 지식을 분류, 정리하는 지식의 분류단계가 뒤따름,(효율적)- 전문직자체의 고유한 특징과 전통, 비용, 사회의 요구 등에 의해 1년 미만에서4년 이상 다양한 교육과정이 생겼음. 이러한 정규 교육과정에 의해서 자격을인정받게 되는 전문직 학교가 제도화하게 되었음.6) 전문 단체의 조직과 활동- 간호협회는 회원 각자의 질적인 향상과 직업을 중심으로 한 권익의 보장,행정부를 위시한 각 보건의료단체 및 여성단체와의 상호협조, 국제 간호협회의 교류 등을 하고 있음,- 대한간호협회는 1923년 조선간호부회로 시작, 1949년에 ICN의 정회원국으로 가입 되었고, 1957년에 사단법인체를 등록한 후 의료법 제58조에 의한 의료업 자의 중앙회로서 간호사 면허소지자는 회원이 될 자격이 있도록 되어 있음.* 느낀 점이나 배운 점을 간략히 말한다면?우선 간호는 전문직으로서 어떤 조건에 해당되는지 배울 수 가 있었다.전문 간호사의 가장 중요한 역할은 전문 분야에 관계된 환자와 가족들을 위하여 질 좋고 포괄적인 간호중재를 한다는 것이었다. 또한 전문직으로서의 봉사중심의 업무를 통하여서 내가 먼저 양심적이고 윤리적이어야 하겠다고 생각했고, 더욱 많이 배우고 공부하여서 간호사에 대한 사명감을 가지고 임해야겠다고 생각했다. 또한 환자들의 건강의 증진 및 회복에 있어서 전문기술을 다른 목적으로 사용해서는 안 된다고 생각했다. 또한 배운 점 은 간호가 전문직 수준으로 더 발전하기 위해서는 학문적 지식을 근거로 자율적이고 책임 성 있는 역할을 각 계층에 따라 명확히 담당해야 하며 교육과 연구를 통해 지식을 확장하 고 기술훈련을 쌓을 수 있도록 부단한 연구와 노력이 요구된다고 하였다. 앞으로 전문적 인 간호사로서 환자를 따뜻한 마음으로 관심 있게 대하며 모든 일에 신중하고 인내하며, 헌신할 수 있는 덕을 가진 간호사가 되어야겠다.
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![[간호학] 전문직의 기준](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2003/04/02/data1194536-0001.jpg)
