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[간호학] 피임법 평가A좋아요

■ 피임의 조건■피임을 선택 할 경우1피임법이 갖추어야 할 이상적 조건에 어느 정도 부합되는지 판단해야함2부부의 개인 사정이 어느 정도 적합한 가■피임법이 갖추어야 할 이상적인 요건·피임효과가 확실해야한다.·절대적이고 확실해야하며, 효과는 일시적이고 복원가능한 것·인체에 무해하고 부작용이나 합병증은 경미하고 일시적이어야함·성교나 성감을 해쳐서는 안됨·사용방법은 간편 해야함·비용이 적게 들어야함·부부가 서로 합의하고 선호하는 방법 이어야함·성 접촉에 의한 성병감염과 HIV의 감염을 예방하는 효과■ 피임의 종류{일시적 방법(일회성)장기간 지속형(주기적 시술)영구적 방법성교 후 방법성교 중절법, 질외 사정법질세척법콘돔, 페미돔펫사리, 다이아프램, 캡살정제자연주기법 (캘린더법)기초체온표, 점액검사법경구용 피임제자궁내 장치(루프,미레나)피하 이식술주사형 피임법정관 절제술난관 절제술난관 결찰술응급피임약자궁내장치(루프)1. 일시적 방법1)성교중절법, 질외사정법의학용어로 Coitus Interruptus는 성교중단이라는 의미이다. 즉, 질외사정이란 성관계시 남성이 사정을 하기전에 성관계를 중단하고 음경을 여성의 질 밖으로 꺼내어 사정을 하므로서 임신을 하지 않도록 하는 방법이다.19세기 스위스와 프랑스에서 주로 사용되었던 방법으로 유럽에서는 아직까지도 이 방법이 많이 사용되고 있는 편이다. 이 피임방법은 비용이 들지 않고 언제던지 피임이 준비되지 않은 상태에서 쉽게 사용할 수 있으므로 편하다고 할 수 있지만 남성에게는 가장 극치감을 느낄 시점에서의 참기 어려운 행위이므로 실패하는 경우가 흔히 있는 것이다. 특히 임의로 사정을 조절하지 못하는 조루증이 있는 남성은 이 방법을 사용하기가 어려우며, 신혼 성생활에서 극치감을 개발할 시기에 있는 여성에게는 바람직하지 않은 방법이다.이 방법의 피임 성공율은 85%정도이며 다른 피임을 사용할 수 없는 경우에 임시적으로 사용하는 방법이라고 하겠다.■원리 : 성행위를 하여도 사정을 질외에서 하므로 정액이 질내에 들어가지 않게 되어 임신이 여성의 몸에 삽입 전에, 삽입부분을 반드시 구별 하여 사진과 같이 가볍게 잡는다{· 페미돔의 삽입방법막힌 쪽을 질 내로 깊숙이 넣는데 크고 탄력 있는 열린 끝의 둥근 링은 질 밖으로 씌워진다. 막힌 끝은 유동적이므로 삽입 시 움직임이 있다.{· 페미돔의 삽입된 모습{· 페미돔 삽입후의 주의점페미돔은 삽입만 되었다고 끝난게 아니라 후에 바른 사용이 필요하다.파란색 부분의 그림은 바른 사용이며, 빨간색 부분에서 처럼 남성의 성기가 페미돔 밖으로 삽입이 되면 잘못된 사용방법이 된다.■장점페미돔은 매우 부드러울 뿐만 아니라 촉촉하여 착용감이 느껴지지 않는다.여성이나 남성의 성감을 전혀 떨어뜨리지 않는다.모양이 자연스럽게 몸에 맞게 되므로, 질의 윤곽을 그대로 나타낸다.페미돔의 소재가 체온을 효과적으로 전달한다.성관계 도중, 잘못 안착되거나 빠지거나 찢어질 염려가 없다.여성과 남성의 피부 접촉을 물리적으로 차단, 감염 예방에 일익을 담당한다.피임실패율이 0.2%로 제대로 사용만 하면 거의 완벽하다고 할 수 있다.■단점남성형 콘돔에 비해 가격이 비싸다성상대자가 동의해야 사용가능손으로 삽입해야하고 여성의 생식기를 직접 만져야함일회용이고, 성 경험이 미숙한 10대에게는 부적합5)페서리, 다이아프램 , 캡■페서리모양은 둥근 고무막 주위에 금속의 나선 고리가 달려 있으며 이 나선 고리의 탄력에 의해 고무막이 팽팽해진 상태에 있다. 나선고리는 삽입할 때, 모양이 변형하는 것과, 질 안에 삽입했을 때, 그 탄력으로 질벽에 틈이 생기는 것을 막는 역할을 한다.최근에는 사용자가 감소되고있다. 필이나 IUD가 나오기 전까지는 가장 우수한 피임방법으로 평가되었다. 그러나 외관상 이상한 느낌을 주며, 처음에는 남의 지도를 받아야 한다는 점, 또 넣고 빼기가 성가실 뿐만 아니라 빼낸 뒤의 처치나 보존상 가족에게 신경이 쓰인다는 이유로 우리 나라에서는 인기 없는 피임법중의 하나이다.■다이아프램(질격막)다이아프램은 페서리와 같은 의미의 피임장치로 얇은 고무로 만든 컵 모양의 막으로 성교 전에{여자가 여성의 생식기내에 살아 있는 2-3일을 고려하여 배란을 전후로 한 임신 가능시기를 피하는 방법이다.임신가능 위험이 높은 기간은 지난 6개월간의 월경주기 중 가장 짧은 주기에서 18일을 뺀 날짜로부터 가장 긴 주기에서 11일을 뺀 날짜까지이며, 예를 들어 월경주기가 28~30일인 여성은 월경주기 10일부터 19일까지가 임신가능 위험이 높은 기간이다.자연주기법은 여성의 배란기가 불확실한 경우에는 사용하면 안되는 방법이며, 실패 확률이 높다.■장점별도의 기구나 약품이 필요하지 않아 간편하다.■단점실패율이 매우 높다.(15%)정확한 배란일 예측이 어렵다.성병의 위험에 그대로 노출된다.■기초체온법기초체온 - 우리 몸의 체온을 변화시킬 수 있는 모든 인자를 제외하였을 때 측정한 체온월경이 있으면서부터 배란이 일어나기까지 저온상태를 유지하다가 배란기 무렵 급하강 하였다가 약3일간이 지나면 상승하여 다음 월경 전까지 고온기를 유지한다.(배란기를 중심으로 체온이 0.3∼0.5�c상승한다){(체온이 높아진다는 것은 배란기가 끝났다는 것을 의미한다.)-체온은 5분 측정-반드시 부인용 체온계(BBT 체온계사용): 0.2~0.4�C의체온차이를 조사하므로■점액 관찰법{혈액 내 에스트로겐과 프로게스테론의 양이 증가할 때 견관 점액 분비물의 양과 성질이 달라지는 현상을 관찰하여 배란시기를 피하는 방법이 방법을 사용하려면 먼저 1∼2개월 동안 콘돔으로 피임하면서각자의 질 분비물 변화를 매일 관찰 기록하여야 한다.임신가능 기간 : 월경 후 점액분비가 시작 될 때부터 가장 많이 분비된 후 3∼4일안전기간 : 월경 직후 건조기와 점액분비가 가장 많은 3∼4일 후부터-산욕기 산모나 폐경기에 가까워 질 때도 점액분비는 변화가 있으므로 도움이 된다{1.월경이 끝난 후(건조기)2-3일간의 건조기를 거친 후 자궁경부의 점액이 나타나기 시작하는데 처음에는 양도 적고 혼탁하며 끈끈하면서 덩어리가 지는게 보통이다.{이때는 임신이 되지 않으므로 자유롭게 성교할 수 있다.2. 점점 맑아지고 투명해지며 늘어지장치(루프,미레나)■루프{흔히 구리가 감긴 작은 기구로, 자궁 안에 설치해야 하는 부담 때문에 보통 아기를 낳은 경험이 있는 여성들이 주로 사용한다. 자궁 내막에 가벼운 변화를 일으킴으로써 정자와 난자를 만나지 못하게 하거나 혹은 수정이 되었다 하더라도 수정란이 자궁내막에 착상하지 못하게 방해하거나, 착상이 된다면 성장하지 못하게 한다.보통 생리가 끝난 직후에 산부인과에서 장치 시술을 받는 것이 좋다. 또한 이 장치가 제대로 놓여 있는지 6개월에 한 번 정도는 체크를 받는 것이 바람직하다.사막의 대상들이 긴 여행동안 낙타의 임신을 막기 위해 암낙타의 자궁에 작을 돌을 집어넣었다는 전해오는 이야기가 있다. 루프는 특수한 화학제를 입혀 특수한 모양으로 고안된 장치로, 병원에서 자궁 경관을 억지로 확대하지 않고 삽입기를 이용하여 자궁강 내에 넣어 피임시키는 시술을 받는다. 루프의 삽입시기는 월경이 끝난 무렵 또는 끝난 바로 직후에 장치하며, 제거의 시기도 같다.원래 골반에 염증이 있거나 염증으로 자주 고생하는 여성, 심한 월경통이 있는 여성에게는 권하고 싶지 않은 방법이다.일단 착용을 하게 되면 첫 2∼3개월간은월경량도 많고, 통증도 심해질 수 있으나 자리를 잡아가는 과정으로 생각할 수 있다. 그러나 그 후에도 같은 통증이 있을 경우에는 다른 피임방법을 생각해 봐야 할 것이다.■종류{카파티380A멀티로드노바티{{{최근에 세계적으로 많이 사용되는 소위 제3세대 자궁내장치로는 카파티380A,멀티로드,노바티등이 각광을 받고 있다. 또한 호르몬을 함유한 자궁내장치로는· 미레나 (LNG-20),· 프로게스타서트 (Progestasert)등이 개발되어 있지만 그리 많이 사용되지는 않는다.■장점피임 효과가 신속하고 뛰어나다.한 번 착용으로 오랜 기간 피임이 가능하다.3년에서 8년까지 오랫동안 지속돼 경제적이다.임신을 원할 경우 언제든지 빼기만 하면 된다.■단점출산 경험이 없는 여성에서 사용이 어렵다.성병에 대한 예방 효과가 적다.일부에서 부작용이 발생할 수있다. (하복부통증,출놀게스트롤(levonorgestrel)은 먹는피임약과 미니필에서 복합적으로 사용되는 프로게스틴(progestin)홀몬으로 되어있다. 이 레보놀게승롤이 임신을 방지하는 작용에는 두가지 주기능과 두가지 부수적인 기능이 있다.주기능· 매월 나타나는 여성의 배란을 억제하는 작용· 자궁입구에서 나오는 점액의 농도를 짙게하여 정자의 진행을 방해하는 작용부수적 기능· 수정란이 자궁내막에 착상하는 것을 방해하는 기능· 황체홀몬의 지원을 억제시키는 기능■장점매우 효과적, 일회 시술로 5년간 매우 높은 피임효과를 보임성교 시 다른 조치가 필요 없고. 임신걱정이 없어지며, 매일 약을 먹거나 클리닉 방문도필요 없다. 모유수유시 질적, 양적 장애가 없고, 출산 6주 후에 사용철분 결핍성 빈혈 예방, 자궁외 임신과 자궁내막암 예방■단점초기 몇 개월 동안 월경혈의 변화가 있고, 약간의 점적 출혈과 월경기간 사이에출혈이 흔하고, 무월경이 있다.(두통, 난소 또는 난소낭종이 커지고, 어지럼증, 유방 동통 및 분비물, 신경질, 오심,여드름이나 식욕변화, 체중증가, 탈모나 털이 나는 증상)매 5년마다 이식되었던 캡슐을 제거하기가 쉽지 않다.■금기증놀프렌트 피임법은 다음과 같은 경우 사용을 피하여야 한다.·임신 또는 임신의 의심이 있는 여성·급성 간질환이나 간 종양이 있는 여성·원인불명의 잘출혈이 있는 여성·우암이나 홀몬의 의한 암 환자·관상동맥이나 뇌혈관의 질환이 있는 여성·혈색전증이나 혈전성 정맥염 환자·겸상적혈구 빈혈환자·임신 포진 환자11)주사형 피임제주사용 피임제는 이미 오래 전 1955년에 개발이 되어 세계적으로 많이 보급되었지만 여러 가지 부작용과 불편성 때문에 그리 환영을 받지 못하였었다.그러나 계속 연구를 거듭한 결과 최근에는 새로이 개선된 피임제가 개발됨으로서 다시 사용이 증가되는 추세에 있다.우리 나라는 주사용 피임제가 1960년대에 도입되어 사용되었으나 당시의 피임제는 월경불순 등의 부작용을 일으키는 동시에 매월 주사를 맞는 불편때문에 중단되었었다.■종류 및 유효기간최근에 다.

의/약학| 2004.04.29| 17페이지| 1,000원| 조회(487)

성교육, 피임, 피임법, 콘돔, 피임약

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