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안전한 억제대 평가B괜찮아요

목 차목차 1. 억제대의 정의 2. 억제대 사용 목적 3. 억제대 적응증 4. 억제대의 종류 5. 억제대 사용 전 절차 – 환자 사정 6. 억제대 사용 전 절차 7. 억제대 적용 환자의 관찰 및 기록 8. 억제대 사용의 감소를 위한 방법 9. 억제대 사용시 주의사항 10. 억제대 사용으로 인한 문제점억제대의 정의* 억제대는 환자 자신이나 타인의 보호를 위해 필요한 한계까지 신체의 움직임을 제한하는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구 * 억제는 치료적으로 사용하는 것이지만 개인의 움직임을 제한하기 때문에 법적인 문제가 뒤따름억제대의 사용 목적* 환자를 상해로부터 지켜주거나 환자의 파괴적 행동을 통제하고 환자에게 부착된 의료 기구를 안전하게 유지하기 위한 사용을 목적으로 한다.억제대의 적응증* 혼돈, 지남력 상실 증상이 있어 자신이나 타인에게 위해를 미칠 위험이 있는 환자 * 환자의 움직임을 제한함으로써 안전한 치료 행위가 요구되는 환자 * 환자가 각종 Tube, catheter, line을 제거하려고 하는 행동을 보이는 환자 * 국소적 감염부위나 외과적 수술부위 등 신체의 국소적 보호가 요구되는 환자억제대의 종류★ 장갑억제대 ★ 손목억제대, 발목억제대 ★ 휠체어 T자형 억제대 ★ 일자형 가슴 억제대 ★ 조끼억제대 ★ 침대난간억제대의 종류장갑억제대 : 손에 장갑을 끼워 팔의 움직임은 가능하나 손으로 사물을 잡는 것을 제한손목(발목)억제대 : 억제대를 침대틀에 고정시켜 손목(발목)을 억제하여 팔(발)의 움직임을 제한휠체어 T자형 억제대 : 휠체어에 앉을 때 휠체어 앞쪽에 적용하여 일어나는 것을 제한일자형 가슴 억제대 : 침상에 누워 있을 때 억제대를 가슴 쪽을 가로질러 침대 틀에 고정시켜 침상에서 일어나는 것은 제한조끼 억제대 : 침대에서 일어날 수는 있으나 침대 밑으로 내려오는 것을 제한* 침대난간 - 낙상이나 자세 불균형 등의 증상을 가지고 침대에 있는 경우는 침대난간을 억제대로 사용 - 침대난간으로 인해 환자가 구속감을 느끼거 나 침대난간으로 인한 사고의 위험(낙상, 질식, 신체적 손상 등)이 있을 경우 침대난간을 내려야 함억제대 사용 전 절차 - 환자사정★ 환자의 행동에 대하여 통합적으로 사정 ★ 과거력, 건강력 등 의무기록 사정 ★ 투약력 사정 ★ 신체기능 사정 ★ 인지 및 정신기능의 증상 사정 ★ 심리 및 정서상태 사정 ★ 환경적 요소 사정억제대 사용 전 절차환자상태 확인(사정) : 문제행동 원인을 통합적으로 사정한다. 2. 억제대 사용 전 확인 : 억제대 사용은 다른 치료적 대안을 적용했으나 효과가 없을 때만 사용하고 최소한으로 필요한 시간만 사용한다. 3. 억제대 사용 처방 : 의사의 처방이 있어야 하며 응급상황에서는 간호사가 적용하고 24시간 이내 의사의 환자 확인 및 처방이 이루 어져야 한다.4. 억제대의 적용 목적과 방법을 환자와 보호자에게 설명하고 동의서를 받는다. - 보호자가 병원에 올 수 없는 상황에서는 전화를 통하여 구두로 보호자의 동의를 받고 보호자가 다음 병원 방문시 서면을 받을 수 있다.억제대 동의서억제대 적용 환자의 관찰 및 기록억제대 적용에 대한 의사의 처방은 매일 기록 → 필요시 처방 또는 2일 이상 지속 처방 금지억제대 적용 시 억제대 적용 이유를 기록하고 억제대 부작용을 관찰억제대 부작용을 관찰하여 억제대 적용 중 환자의 부작용 예방활동을 수행하고 간호활동기록지에 기록한다.* 억제대를 정확하게 대주고 정기적으로 환자를 관찰하여 억제대가 제 위치에 있는지 환자가 편안한지를 확인 ① 사지 억제대를 적용한 경우에는 순환장애, 피부압박 및 찰과상이 생기지 않도록 피부색이나 통증 등을 2시간 마다 풀어서 확인하고 간호활동기록지에 기록 ② 피부에 청색증, 창백, 냉감, 저린 감각, 무감각, 동통 등 이 있으면 즉시 억제대를 풀고 운동을 시킴 ③ 환자를 자주 방문하여 불안을 사정하고 정서적으로 지지 ④ 가슴 억제대를 적용한 경우에는 호흡양상을 자주 관찰억제대 사용시 주의사항★ 억제대 사용하기 전 억제대 필요성에 대해 충분히 사정 하고 고려 ★ 억제대 사용의 필요성, 원인 최소화 - 환자의 과거력 및 환자의 행동원인을 확인하고 원인에 따른 중재 - 부득이한 상황에서의 억제대 사용시 최소한 범위 적용 - 가능하다면 환자가족 간호 참여 - 환자에게 부담을 주는 치료방법 변경 - 환자의 불편감 사정, 통증 사정 및 관리, 상처부위의 두꺼운 드레싱, 복대착용, 중재에 대한 환자 및 가족대상 설명, 치료 목적의 Tube로 인한 불편감 완화, 가능한 제거억제대 사용으로 인한 문제점* 억제대 사용으로 인한 부동의 악순환 (낙상의 위험성 증가) * 외상 또는 질식으로 야기되는 환자의 사망 * 환자의 혼란 수준 상승 * 부동의 잠재적인 영향 - 욕창, 근위축, 호흡기감염, 무력감, 요실금 등 * 억제가 환자의 흥분수준을 낮추거나 낙상을 예방했다는 근거를 찾아보기 어려운 상태임 * 정서적 스트레스 - 자아조절의 상실로 인한 흥분, 공포, 불안, 화, 모욕감 등Thank You^^{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.10.26| 23페이지| 4,000원| 조회(1,145)

안전, 억제대, 보호대

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치매 (Dementia)

치매 (DEMENTIA)치매의 원인 치매의 증상 및 특성 치매로 인한 문제행동 유형별 대처방안알쯔하이머병 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알쯔하이머가 최초로 보고한 퇴행성 뇌질환 가장 흔한 치매의 원인 베타 아밀로이드 단백질이라는 독성 물질이 뇌에 축적되면서 뇌신경세포가 점진적으로 소멸되는 병 매우 서서히 발병하여 매우 서서히 악화됨 초기에는 건망증과 혼동되는 경우가 많음알쯔하이머병의 위험요인 연령: 60세 이후에 급증, 매 5년마다 두 배씩 증가 성별: 남성 여성 가족력: 가족력이 있는 경우 약 4배 정도 유병율 높음 교육수준: 낮을수록 유병율 높음 두부 손상: 치매 발병 연령을 약 5~7년 정도 앞당김 무학(4배) 알코올 남용(3배) 흡연(흡연연수가 길수록 위험도도 증가2. 혈관성치매 알쯔하이머병 다음으로 많이 나타나는 치매 뇌혈관이 막히거나 좁아지는 등의 원인으로 발생(뇌졸중 환자의 약 25%에서 치매 발생) 갑자기 시작되고 갑작스럽게 상태가 악화됨 CT, MRI 등 뇌영상검사 시 뇌경색 또는 뇌출혈 등의 흔적이 확인됨 흔히 초기부터 편마비, 구음장애, 안면마비, 연하곤란, 편측 시력상실, 시야장애, 보행장애, 실금 등의 신경학적 증상을 동반하는 경우가 많음뇌경색뇌출혈미세혈관이 막힌 경우진행된 경우치매 (Dementia) 의 종류신경세포 안에서 단백질 덩어리인 루이소체가 발견 전반적으로는 진행성 경과를 보이지만 초기 단계부터 다음과 같은 AD와 구별되는 특징적 임상 양상을 보임 인지 기능 장애의 심한 기복 생생한 환시의 반복 파킨슨병 증후 (경직, 서동, 자세 불안정, 넘어짐) 실신 또는 의식 소실의 삽화 항정신병 약물에 대한 과민 반응65세 이전에 주로 발생하는 퇴행성 치매 (45~65세 발병) 전두엽 및 전측두엽의 위축이 주된 병리 발병 초기부터 성격 변화가 심하게 나타나며 사회적 상황에서 부적절한 행동 또는 기이한 행동을 보임 진행하는 양상의 언어 장애가 두드러짐 (점차 말수가 줄어 결국 함묵증 상태가 됨) 실행 기능, 판단력 등의 손상이 이는 혼자 지낼 수 없는 수준 증상 예 오래 전부터 알고 있었던 주소나 전화 번호, 가까운 가족의 이름, 자신이 나온 학교 이름 등을 잊어버린다. (먼 과거 기억 이상) 계절도 모르고 낯익은 곳에서 길을 잃어버린다. (시간/장소 지남력 이상)남의 말을 잘 이해하지 못해 엉뚱한 대답을 하거나 적당한 말을 고르지 못해 머뭇거리는 일이 많다. 말수가 줄었다. (언어 이상) 옷을 입거나 외모를 가꾸는 데 실수가 잦아져 도움이 필요하다. 잘 다루던 기구를 다루지 못한다. (실행증) 판단력이 현저히 저하되어 예전에는 해결 가능했던 문제를 혼자 해결할 수 없다. (판단 및 실행 기능 저하) 의심이 심해지거나 안절부절 하는 모습, 배회 행동, 난폭 행동, 반복 행동 등이 나타난다. 환각을 경험한다. (정신 행동 증상)인지적 능력이 현저히 저하되고, 정신 행동 증상에 더해 신경학적 증상 및 기타 신체적 문제가 동반되어 독립적인 생활이 완전히 불가능한 수준 증상 예 자신이 누구인지, 어디서 태어났는지도 기억하지 못한다. (대부분의 기억 소실) 배우자나 자식을 알아보지 못한다. (사람 지남력 상실)혼자 웅얼거리거나 전혀 말을 하지 않는다. (언어 능력 상실) 의미 있는 판단을 내릴 수 없고, 간단한 지시에도 적절히 따르지 못한다. (판단 및 수행 기능 상실) 각종 정신 행동 증상들이 나타난다. (정신 행동 증상) 근육이 굳어지고 보행 장애가 나타나 거동이 힘들어 진다. (신경학적 이상) 대소변 실금, 욕창, 폐렴, 요도 감염, 낙상 등이 반복되면서 모든 기능을 잃고 누워서 지내게 된다. (각종 신체적 이상)가능 연령능력알쯔하미어병 단계12+세취업3 – 경증 인지 장애8~12세단순한 재정적 판단4 – 경도 치매5~7세적절한 옷 선택5 – 중등도 치매5세 4세 3~4.5세 2~3세혼자 옷 입기 혼자 몸 씻기 소변 가리기 대변 가리기6 – 중고도 치매15개월 1세 6~10개월 1~3개월5~6 단어 말하기 혼자 걷기 혼자 앉기 머리 가누기7 – 고도 치매출생사망의심 의심을 조절할 수 없이는 경우 어르신의 이야기를 잘 들어주니, 고독감이 해소되어 그런 말도 하지 않게 되고, 자주 방문해달라 하였다.환각 (Hallucination) 정의 : 자극이 없이 일어나는 지각으로 감각을 인지하는 것 환시, 환청, 환후, 환미 특징 : 치매 환자에서 12~49% 정도 나타나는 것으로 보고되며, 환시가 가장 흔하게 나타나고 치매의 초기나 말기에서보다 중기에 많이 나타난다. 진정 되지 않을 때 전환시키고 편안함을 제공불안 (Anxiety) 정의 : 특정한 대상을 가지고 있지 않은 두려운 감정 특징 : 치매 환자에게 불안은 흔한 증상 중 하나 뇌 손상에 의한 변화로 뭘 해야 하는지, 어디에 있는지, 일을 잘못한다는 것을 깨닫고 일을 망치는 것에 대한 불안감, 친밀한 공간에 가고 싶다는 것 등초조 (Agitation) 정의 : 분명한 욕구나 의식의 혼돈이 없이 애를 태우며 마음을 졸이는 모양으로 나타나는 부적절한 언어, 음성, 운동 등 특징 : 치매 환자의 약 50%에서 초조 증상이 매우 다양하게 나타난다. 논쟁을 피한다. 침착한 태도로 편안함과 안심을 제공 진실한 감정에 반응불안, 초조 오후 두 시만 되면 안절부절 못하며 안동으로 가는 기차를 놓칠 것 같다고 이야기 하는 어르신의 경우 안동이라는 고향은 친구, 일, 가족, 사랑 등 친밀한 곳을 의미할 것이고, 치매라는 병으로 인해 주변이 낯설게 느끼면서 불안감이 들 것이다. 이런 경우” 고향이 그리우신 가봐요”, 고향에는 누가 있으세요?” 등 감정에 반응해 주는 것이 좋다.우울 (Depression) 정의 : 원인도 없이 기분이 침울하고 무엇이나 비관적으로 생각하게 되며, 이유 없이 슬픔, 낙심, 절망감을 느끼는 상태 우울증을 보이는 치매 환자는 다른 사람들 곁에 있도록 격려하는 것이 필요하다. 쉬운 과제를 주어 성취감을 느낄 수 있도록 해야하며, 환자 가까운 사람으로 하여금 환자를 자주 방문해서 함께 이야기를 이야기를 나누도록 도와준다.착오 (Misidentification) 정의 : 실제 존재하는 자극의 형이나 표지판의 색을 차별화하는 등의 아이디어가 필요하다.무감동 (Apathy) 어르신이 어떤 것도 하기를 원하지 않는다면; 참여시키는 것에 저항하고; 그저 앉아 있고 싶어할 때 ⇒비인지적인 원인을 찾아라. 이 활동에 어르신이 과거에도 관심이 있었느냐? 우울증을 평가하라. 도전을 단순하게 하라.”이 활동에 참가하세요” 대신에 “내 옆에 앉으세요”한다,; 한번에 하나씩 접촉하는 것으로 하라. 횟 수는 차츰 늘리고 참여시키는 간격을 짧게 하라. 긴 대화 시간을 갖지 말고, 갈 때마다 인사를 하라. 진단이 인지적인 무감동이면, 어르신을 참여 시키려고 압박하지 마라. 사교적인 접촉을 느리고, 활동에 참여시키려고 강요는 하지 마라.수면장애 원인 : 뇌 안에 있는 생체 시계의 손상, 숙면에 필요한 낮 시간 동안의 활동 저하 배변으로 인해 새벽에 깨지 않도록 잠들기 전 화장실에 갔다 왔는지 확인하고 졸릴 수 있는 약은 저녁에 드시도록 한다. 새벽에 깼을 경우 혼돈스러울 수 있으므로 침실과 화장실에 미등을 켜 두도록 하고 밤에 깨어나면 부드럽고 조용하게 이야기 하고 잠 잘 수 있도록 격려한다.성적으로 이상한 말과 행동 성기를 드러내고 걷는다. 욕구가 성적인 형태로 나타나는 것이다. 마음에 여유가 없고, 표정이 굳으며, 욕구에 따라 움직이는 게 특징이다. 과한 반응을 보이며 환자를 질책하기 보다는 환자를 방이나 화장실로 조용히 데리고 온 뒤 옷을 가지고 와서 입도록 도와 준다. 의복의 촉감을 불편해 하는 것이라면 환자가 입고 있는 옷의 종류를 바꾸어 주도록 한다. 또한 성기 주위 감염이나 가려움 때문 일 수 있으므로 비뇨기계질환은 없는 지 점검해본다.외설스런 말을 한다. 노화나 뇌혈관의 장애로 대뇌의 욕구를 억제하는 기능이 떨어져서 성적인 욕구가 나타나는 유형이다.여유가 있고,부드러운 인상이다. 사고방식과 대응 뇌 장애의 원인에 의한 것이므로, 본인은 조절하지 못한다. 적당히 말을 맞추거나 놀리는 것으로 하고 또한 관심과 집중을 다른 곳으로 돌린다.신체적 통증이 있거나, 다른 n) 정의 : 파괴적 행동, 특히 육체적인 타격이나 악의를 품은 발언 등으로 상대방에게 손상을 입히려는 행위와 그런 행동을 하려는 욕구 경향 특징 : 치매 환자의 20~60%에서 공격성이 나타나며 화를 내는 정도에서부터 가해하는 행동까지 다양하다.공격성 (Aggression) 옷을 입을 때 욕을 자꾸 한다면 서두르지 말고 천천히 할 수 있도록 말해주고 “서두를 것 없으니 천천히 입으세요.” 옷 입는 과정을 간단명료한 말로 지시하며”왼쪽 팔을 드세요.” 칭찬해준다.” 참 잘하셨어요.”공격성 (Aggression) 주먹을 휘두르거나 물건을 던지려고 하면 겁을 내거나 놀라지 말고 논쟁하지 않도록 하며, 다치지 않도록 주의한다. 공격적이고 파괴적인 행동이 나타날 경우에는 자극을 줄이기 위해 주변에 소음이 없으며 넓고 안전한 공간을 제공한다. 또한 기분전환을 시키거나 관심을 다른 곳으로 유도하는 것이 도움이 된다.남아있는 언어적 의사 소통에 더해 비언어적 방법을 적절히 사용 하는 것이 매우 중요하다. 치매가 진행할 수록 비언어적 방법이 “First Language”가 된다. 개별 환자의 의사 소통 상태에 주목하라.상대방에 대한 관심을 표현하고, 여러 가지 감정을 표현하는 수단 눈빛과 쳐다보는 시간에 따라 다양한 의미를 전달함 면담 내내 눈맞춤을 유지하는 것이 바람직한데, 치매 환자의 경우 관심을 끌고 눈맞춤을 유지하기 위해 신체 접촉 등 추가적인 cue를 줄 필요가 있다.세면, 식사, 양치질, 빗질, 컵으로 물 마시기 등 다소 과장하여 몸 동작으로 보여주기 손 흔들어 배웅 인사하기 손짓으로 부르기 손으로 의자나 소파를 가리키며 앉도록 권하기 자신이나 다른 사람을 소개할 때 손을 내밀어 지적하기 가볍게 팔꿈치 아래로 팔을 껴서 함께 가고 싶다는 뜻을 전달하기기본적으로는 부드럽고 차분한 톤을 유지하는 것이 바람 직 청력 저하가 있을 경우 목소리 톤을 낮추고 좀 더 크게 말한다. 그러나 고함은 지르지 말 것자신의 모습이 어떤지 생각한다. 차분하고 정중하게 접근한다. 요구하는}

의/약학| 2017.10.25| 56페이지| 3,000원| 조회(215)

노인, 치매, 건망증

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기초간호학-입원한어린이

전염성 질환간호의 기초1. 홍역(measles Rubeola)원인균RNA 바이러스로 파라믹소 바이러스(Paramyxoviridae)과에 속함감염경로비말감염 , 환자의 비인후 점막의 분비물 접촉잠복기10~12일호발연령12개월~5세2. 홍역전염기간․봄, 가을에 호발 ․발진이 나타나기 4일 전부터 발진 후 5일까지 감염력 있음병태생리급성 감염성 질환으로 발열, 콧물, 결막염, 피부와 구강 내 점막의 특이한 발진이 특징임.2. 홍역증상․전구기(카타르기) 3~5일간 지속되며 발열, 불쾌감, 기침, 콧물, 결막염, Koplick 반점, 선명증. ․발진기 홍반성 구진 : 귀 뒤부터 얼굴, 목, 팔과 몸통 상부, 2일 에는 대퇴부 로 내려가 3일째 하지에 미치 고, 발진이 나타났던 순서대로 사라 짐. 고열이 나는 시기이며, 임상증상이 가장 심한 시기임. ․회복기 발진이 없어지면서 색소 침착을 남김. 합병증이 많이 나타남(중이염, 기관지폐렴, 뇌염)Koplick 반점이란? 구강점막에 모래알 크기의 회백색 반점2. 홍역치료 간호․안정과 충분한 수분 공급과 기침과 고열에 대한 대증요법 시행. ․발열기간동안 침상 안정 혹은 해열제 투여. ․필요에 따라 항생제 투여. ․발진이 있을 시 5일간 격리 ․선명증 : 태양광선으로부터 눈 보호, 방의 조명은 간접조명으로 유지, 필요 시 미온수로 닦아줌. ․ 소양증 완화 : 증조수, 황산마그네슘을 물에 희석해서 씻어주거나 칼라민 로션을 발라줌 카타르기동안 감마글로불린 라이루겐 접종 으로 예방피부발진 코플릭반점2. 풍진 (rubella)원인균풍진 바이러스감염원 전파양식감염된 사람의 코나 목의 분비물에 의한 직접 접촉과 공기감염에 의해 전파.잠복기16~18일전염기간전구기 동안과 발진이 나타난 후 5일간 전염력 있음2. 풍진병태생리풍진은 풍진바이러스의 비말감염으로 약 3일간의 발열, 특이한 발진, 눈의 충혈, 가벼운 기침, 귀 뒤의 림프절의 종창 등이 일어나는 전염병.증상․귀 뒤, 목 뒤, 후두부의 림프절이 붓는 것이 특징임. ․홍반 구진성 발진이 얼굴에 처음 나타나며 2~3시간 내에 머리 팔, 몸통으로 급속히 퍼짐. ․발진은 첫날은 홍역, 둘째날은 성홍열과 비 슷하며, 셋째날에는 소실된다.2. 풍진치료 간호․대증요법이 시행. ․발열이 가라 앉을 때까지 침상안정. ․발진이 있은 후 아동은 7일 동안 유치원 이나 학교 등교 중지. ․열을 내리기 위해 해열제 투여. ․예방을 위한 능동면역으로는 생후 15개월 에 홍역, 풍진, 볼거리의 혼합백신인 MMR 으로 충진 생백신을 접종함. 임부의 접촉을 적극 방지2. 풍진 -선천성 풍진 증후군정의임신 초기 3개월 내에 산모가 풍진 :태내 감염 →30~60% 신생아 선천성 기형증상․ 자궁내 발육 부진이 가장 흔한 임상증상 :간비종대, 전신적 림프절 종창, 간염, 황달, 혈소판 감소증 등 ․ 출생 시→백내장, 귀머거리 증상 ․ 심장질환 특히 동맥관개존증, 폐동맥 협착 등. ․ 심한 지능 박약과 소두증 나타나기도 함.2. 풍진 -선천성 풍진 증후군치료 간호․대증 요법과 교정 치료 ․감염된 영아는 엄격히 격리 ․예방으로 임신 4개월 이전의 임신부 풍진감염에 노출 되지 않도록 주의.3. 수두(chicken pox)원인균varicella-zoster virus감염원 전파양식아동의 호흡기 분비물과 수포 내용물을 통해 유행성으로 퍼짐잠복기14~16일전염기간늦겨울과 초봄에 호발3. 수두병태생리발진이 가장 먼저 나타나며 특징적으로 수포가 피부 표면에 생기며, 반 점 , 구진, 수포, 농포, 가피 등으로 동시에 관찰.증상․ 발진이 나타나기 전 발열, 식욕부진, 권태감 ․ 수포가 가슴과 배, 몸통 사지로 퍼져 나가며 심지어는 구강, 질, 요도 점막 에도 생김. ․ 수포는 매우 가려우며 나중에는 전염성 없는 딱지 형성.3. 수두치료 간호․특별한 치료는 없다. ․2차 세균 감염 방지하기 위해 손톱 짧게 자름. ․가려움증( Calamine Lotion) 완화 간호 ․매일 목욕과 침구 교환. ․항 히스타민제제 복용 ․해열제(아스피린 제외) ․예방으로 생백신을 면역 억제 아동에게 선택적으로 사용.디프테리아(diphtheriae)정의 디프테리아에 의하여 감염되는 세균성감염질환. 치사율이 높아 한때는 위험한 질환으로 인식되었으나 최근에는 예방접종으로 거의 드문 질환이다. 원인 환자와 보균자와의 접촉 진단 쉬크검사(schick test)증상 잠복기는 1~7일이며 미열, 무기력, 경한 인두통 등의 증세가 갑작스럽게 생기며 편도선, 인두 또는 그 주위 조직에 두터운 회백색 삼출액이 생겨 위막을 형성하는것이 특징이다. 이 위막은 잘 떨어지지 않으며, 억지로 떼면 출혈을 하게 된다.치료법 일반요법 코막힘 감소를 위해 식염수사용. 가글을 자주 할 것. 가습기를 사용. 병균이 퍼지지 않게 손을 자주 씻기. 약물요법 코 감기약, 기침약, 종합 감기약 등을 사용.치료법과 위험인자위험인자 스트레스 피로나 과로 영양 부족 최근의 질병으로 저항성이 감소된 경우 만성 질환, 특히 만성 폐질환*합병증 중이염, 기관지염, 폐렴과 같은 박테리아 감염증성홍열(scarlet fever)원인/병태생리 열 독소를 분비하는 A군 연쇄상 구균 감염에 의한다. 진단 진단은 인후 배양 검사가 가장 유용하며, 항원 검출법을 이용할 수도 있다. 딕테스트(Dick test) 병에 대한 면역검사증상 잠복기는 1-7일(평균 3일)이며, 급성 질환으로 발열, 두통, 구토, 복통, 오한, 인후염을 특징으로 한다. 목 안은 심하게 충혈되고, 혀는 처음에는 회백색으로 덮이다가 몇일 후 덮인 것이 벗겨져 붉은 고기 색깔을 띤다.치료와 예방법치 료 치료는 페니실린이 가장 좋은 항생제이며, 충분히 사용함 으로써 증상의 호전을 도모함은 물론, 감염 장소에서 베타-용혈성 연쇄상 구균을 없앨 수 있어 패혈증 등 기타 합병증의 발생을 줄일 수 있다. 예방법 예방을 위해 환자는 치료를 시작하고 하루가 지날 때까지 격리한다. 환자와 접촉한 사람에 대해 주의해서 관찰하여 병의 증세가 있는지를 살피도록 하며, 인두 배양을 한다. 접촉한 사람에 대한 관찰이 어려울 때에도 치료하도록 한다.백일해 (pertussis)원인/병태생리 : 백일해균 감염경로 : 환아의 비인두 분비물에 의한 비말감염 잠복기 : 1~2주 호발인자 : 신생아~4세 아동, 늦겨울~초봄 진단 특이한 기침 비인두 점막이나 객담배양을 통한 백일균의 증명 혈액소견(림프구증가)증상 잠복기는 3~12일이며 6~8주에 걸쳐 3단계의 임상 경과를 취한다. 1) 카타르기: 가장 전염력이 강한 시기로 1~2주 지속되며 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 낮은 발열의 가벼운 상기도염 증세가 나타난다. 2) 경해기: 기침 시작 후 약 2주 말이 될 때 시작하는데 발작성인 짧은 호기성 기침이 계속되다가 끝에 길게 숨을 들이쉴 때 '흡' 하는 소리(whoop)를 들을 수 있다.백일해 (pertussis)해소 발작 중에는 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며, 기침 끝에 구토가 동반되고, 끈끈한 점액성 가래가 나오기도 한다. 약 2~4주 또는 그 이상 지속되며, 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈 및 하안검 부종 등을 볼 수 있다. 3) 회복기: 회복기에 들어서면 기침의 정도와 횟수 및 구토가 점차 감소하며 악 1~2주 지속된다백일해 (pertussis){nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.10.25| 23페이지| 2,000원| 조회(163)

소아, 어린이, 전염성 질환

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소아비만

소아 비만소아비만 ? 음식물을 너무 많이 먹거나 운동량이 부족해서 혹은 질병으로 우리 몸에 필요이상의 지방 이 쌓이는 것평균체중보다 20% 이상인 체중을 가진 경우를 말한다 . 비만도소아비만 실태자신이 좋아하는 음식을 골라볼까요 ?자신이 좋아하는 음식을 골라볼까요 ?자신이 좋아하는 음식을 골라볼까요 ?소아비만의 원인 가족력소아비만의 원인 생 활 습 관잘못된 식습관 : 과식 , 야식 , 편식 , 폭식 소아비만의 원인비만한 어린이의 식습관 달거나 기름진 음식을 좋아함 배가 고프지 않아도 심심해서 먹고 싶은 충동을 느낌 혼자 먹기를 좋아함 밤에 간식을 자주 먹음 식사를 규칙적으로 하지 않음비만한 어린이의 식습관 아침을 안 먹고 오후에 많이 먹음 . 밤에 간식을 자주 먹음 과식을 하는 경우가 종종 있다 . 과일이나 야채보다 고기나 육류를 좋아한다 . 먹은 후에는 후회하는 경우가 많음 우울하거나 불안할 때 , 기분이 나쁠 때 , 먹는 것으로 감정을 해소함소아비만의 문제점 몸이 둔해지고 재빠르지 못함 . 성인 비만이 될 확률이 80% 여러 가지 질병에 걸리기 쉽다 . 외모의 열등감으로 심리적 위축이 올 수 있다 . 집중력이 저하로 학습장애가 올 수 있다 .생기기쉬운 질병 비만으로비만으로 인하여 생기기 쉬운 질병https://www.youtube.com/watch?v=3yt0qNqAGds 동영상 시청{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.10.25| 19페이지| 3,000원| 조회(212)

비만, 소아, 소아비만

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소아당뇨 - 소아비만 관리 소아당뇨 예방

혈당검사, 인슐린 주사소아비만 관리 소아당뇨 예방운동요법 식이요법 생활습관의 변화운동요법장기적, 지속적으로 운동 한다. 개인의 신체 조건에 맞게 운동한다. 규칙적으로(1주일에 3일이상) 운동한다. 가능하면 다른 사람과 함께 운동한다.운동의 소비량100Kcal를 소비하기 위해선?조깅(10분)달리기(12분)스트레칭체조(15분)줄넘기(17분)수영(17분)축구(19분)스케이트(19분)바닥닦기(20분)운동의 소비량100Kcal를 소비하기 위해선?배드민턴(21분)등산(21분)볼링(24분)집안청소(30분)목욕하기(33분)빨리걷기(33분)가볍게무용(37분)야구(40분)식이요법* 아침은 꼭 먹는다. * 음식은 한 번에 30초 이상 30번 이상 씹도록 한다. * 간식은 신선한 야채나 과일로 먹는다.식이요법설탕, 꿀 등이 많이 든 음식은 피한다. (사탕, 사이다, 콜라, 케이크, 초코릿 등) 반찬은 싱겁게 먹는다. 식사 후 곧바로 이를 닦는다.* 식사를 할 때는 천천히 꼭꼭 씹어 먹는다. * 살 찌지 않고 배부른 느낌이 나는 김, 미역 등 해조류를 많이 먹는다. * 패스트푸드, 인스턴트 식품은 피한다.식이요법많이 걷기 엘레베이터보다는 계단을 이용 활동량 재서 활동량 늘리기 많이 움직이기(앉아서 할 일 가급적 서서 하기)생활습관의 변화O X Quiz~~! !★ 당뇨병의 증상은?배가 자주 고프고 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되며 화장실에 자주 간다.★ 당뇨병의 치료는?무조건 인슐린 주사를 맞아야만 치료가 된다.♡ 감사합니다 ♡{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.10.25| 21페이지| 2,000원| 조회(197)

소아, 당뇨, 소아당뇨

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