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가족계획&피임법&검사실검사

가족계획& 검사실 검사0511423 박희정*가족계획자궁내 장치(구리루프)자궁내 장치(미레나)먹는 피임약원리착상방해에 의존하지 않으며 자궁내에서 일정량의 구리가 흘러나와 자궁내막세포변형, 자궁내 단백질 변화 유발-> 자궁내 환경을 변화-> 정자의 통과 방해 ->일차적으로 난자와 정자의 만남을 방지황체H.있어 매일 일정량의 황체H.을 자궁내에만 작용1. 정자의 운동방해황체호르몬에 의해 점액을 끈끈하게 한다.2. 수정란의 착상방해자궁내막의 증식억제estrogen과 progesterone의 양을 일정수준유지->FSH분비억압->난소에서의 배란 방해1.난자의 성숙방해-배란을 억제2.수정란의 착상 방해-자궁내막의 증식 방해3.자궁경부 점액의 점도증가 정자가 통과하기 어렵게 만든다.방법전문 기관 (산부인과)을 방문하여 의사와 상의 후에 자궁 내에 시술합니다. 삽입 전 자궁이나 질의 감염 유무를 확인해야 하며 임신 여부도 가려야 한다. 보통은 자궁 경관이 열려 있어 삽입이 용이한 월경 중이나 월경이 끝난 직후에 시술 받는 것이 좋으며 장치가 제대로 놓여 있는지 삽입 후에는 기구가 제자리에 있는 지와 유해 여부를 검사하기 위해 처음 1, 3, 6개월마다 검진을 받아야 하며 1년이 지나면 1년마다 검진을 받도록 한다.월경이 시작한 날로부터 5일 이내 시작, 매일 같은 시간에 1정 복용.28정- 이전의 약이 끝난 다음 날 새 포장을 시작.21정- 7일간 휴약기 후 8일 째부터 새로 복용.가능하면 저녁 식사 후나 취침 시로 시간을 정하는 것이 편하고 좋다. 피임약을 하루 잊은 경우에는 생각나는 순간 즉시 먹고 다음순서대로 한다. 이틀 걸른 경우 똑같이 하나 다른 피임법 해야 안심된다.장점*여성의 의지에 의해 피임할 수 있다.*한 번 삽입하면 오랫동안 지속되어 성교 전. 후로 조작할 필요가 없다.생리기간은 짧아지고 생리량은 적어지며 생리통도 경감됩니다*정확히 사용시 피임효과 높다.*규칙적인 생리주기가 된다.*월경량 감소->철 결핍성 빈혈 위험 ↓*월경기간 ↓*월경통↓*2년이상 사용시 될 때*최근에 골반 염증을 앓았거나 자주 재발 하는 골반염증 있을 때*성병에 감염or 감염 우려 있을때*자궁경관 협착증 or 자궁강형태이상 or 과거 자궁외 임신력 있을 때*진단되지 않은 비정상적 생식기출혈 있을 때*비정상적인 질분비물 있을 때*심한 빈혈증이 있을 때*절대적 금기: 혈전성 정맥염, 혈전색전증,뇌혈관 or 심혈관질환 이나 과거력 있을 때, 간기능 장애 현저할 때,자궁내막암과 같은 에스트로겐에 의존하는 신생물이 있거나 의심될 때,중증의 고혈압*상대적 금기: 편두통,고혈압, 임신의심시,확진되지 않은 비정상적 생식기 출혈,35세이상 흡연자나 30세 이상에서 하루 15개피 이상 흡연할 경우, 진단되지 않은 유방의 악성 종양이 의심될 때, 간염같은 급성간질환비용약5~6만원약30-35만약6000원~ 3만원 종류에 따라 다양자연피임법응급피임법월경주기이용법기초체온법자궁경관점액관찰법원리임신이 가능한 기간동안 금욕배란 후 황체H.의 생성으로 생리적으로 체온상승을 이용0.2-0.3월경주기동안estrogen분비정도에 따라 변화되는 자궁경관의 점액 확인수정 6일 후 수정란이 자궁에 착상하는 것을 이용하여 착상을 방지하는 약물이나 기구를 사용하여 임신 예방방법약1년정도 월경주기 관찰->최단주기-18, 최장주기-11예)27,32이었을때 27-18=932-11=21월경주기 9~21이 가임기간6시간 이상 휴식이나 수면을 취한 뒤에 측정한 체온. 아침에 수면에서 깨어나자마자 자리에 누운 채 준비해 두었던 체온계로 적어도 5분 동안 체온 측정.배란기에 투명하고 미끄러워지며 끊어지지 않고 길게 늘어나는 달걀 흰자와 비슷한 양상이 된다. 매끄러운 점액이 분비되는 마지막날을 피크~피크가 지난후 3일 째 되는 날까지 성적인 접촉 금하거나 다른 피임법 사용PC4(Tetra-Gynon)-1일복용량4정성교후 72시간 이내에 2정 복용. 12시간 이후에 다시 2정 복용.성교 후 5일이내 or 배란예상일로부터 5일 이내 구리 자궁내 장치 삽입.장점*기구,약물 필 요없다,경제적*부작용없다*특별한 질로 만든 돔모양 기구로 자궁경부를 덮어 정자가 자궁으로 들어오는 것 방지방법낱개 포장되어 있는 콘돔을 꺼내 돌출부위를 비틀어 공기를 제거-> 끝부분을 조금 남긴 다음 발기되어 있는 음경의 입구부터 대고 말려 있는 것을 풀어가면서 씌움-> 사정 후에는 가급적 일찍 질에서 음경을 빼낸 후 콘돔을 손으로 잡고 벗겨 냄.외환과 내환 2개의 링.내환을 엄지와 중지로 감아쥐고 내환이 좁아지도록 하여 꼭 쥔 상태의 내환을 탐폰처럼 질 내로 삽입. 페미돔 안으로 검지를 넣고 내환을 가능한 한 안쪽으로 밀어 넣는다. 삽입 후 외환과 몸체의 일부가 질 외부에 남게 된다. 제거시 정액이 흘러나오지 않도록 주의 하면서 외환을 비틀어 살짝 당긴다.돔 모양의 안쪽에 크림이나 젤리 형태의 살정제를 도포하여 사용하며 성교 전 자궁경부에 삽입.장점*의사의 진단이나 처방 없이 사용 가능*경제적*사용법 간편*성병의 전염예방*부작용 없음*여성의 의지로 할 수 있다.*성교전 미리 삽입->성교 시 방해 받지 않음*콘돔 착용 지연으로 인한 실패율 감소*사전 검사나 진단 필요 없음*성병으로부터 보호*여성의 의지에 의한 피임법*부작용 없음*성행위 장애 없음*주기적 조치 필요치 않음*2~4년 정도 사용가능시술기관(구입처)약국, 마트, 편의점, 공중화장실 자판기약국대상남성여성금기라텍스나 고무에 대한 과민반응- 폴리우레탄에 대한 과민반응- 독소충격증후군 병력-고무나 살정제에대한 과민반응-재발성요로감염증-독소충격증후군 병력-비정상적부인과기관구조비용다양하다.1갑(10~12개)3개들이 한 갑에 6천 원(1개당 2천 원)완전단산정관수술난관수술원리정자가 사출되는 과정을 차단함으로써 하는 피임법난관을 폐쇄하여 정자와 난자가 만나지 못하도록 함으로써 하는 피임.방법부고환으로부터 약 2cm 떨어진 정관부위를 절단, 결찰하여 고환에서 만든 정자의 통로를 폐쇄.단지 사정관만 차단함으로써 정자만 사정되지 않는다.*소개복술- 치골 상단부에 약 3cm 피부 절개-> 난관결찰*복강경- 배꼽 아래 2cm 정도 절개-> 복강 내로 CO의 피임이 여의치 않은 경우*유전적 소인을 막으려는 가정의 경우.*임신으로 인하여 부인의 건강이 해로워 지는 경우수술을 요하는 여성금기*자녀가 없는 건전한 가정의 남자*정상인 미혼 남자*심한 건강염려증이 있는 남자*음낭속에 심한 병이 있는 남자*남성으로서의 의지와 정력이 약한 남자.*배우자가 생식 능력이 없는 남자.*아기가 없는 정상적인 부부*과거에 개복 수술을 받았던 여성*비만이 심한 여성*심장 질환이나 당뇨가 있는 여성.*고혈압이나 폐질환이 있는 여성.비용약25~30만원(수술비)약 80만원(수술비포함)검사명방법정상치결과의 의미B형간염혈액을 채취HBsAg/HBsAb- / +- / -HBsAg/HBsAb -/+ 간염을가볍게 앓고 지나가 항체가 생긴 경우+/- 구체적 검사 요망+/+ 보균자-/- 예방접종요망간기능 검사GOT/GDT시약 1ml-혈청100㎕ 넣어 기계로 측정7~40U/mL효소의활성도↑-급성 간염 or 간세포파괴시GGTM-11~63F-8~35↑-활동성 만성간염, 간경화증, 간암, 음주성 간질환총단백혈액 채취6~8gm/dL↑-혈액농축,탈수,용혈,운동, 스트레스,간질환 ↓-영양결핍알부민3.5~5gm/dL↑-탈수, 쇼크 ↓-간손상,신증후군,단백질손실,화상,출혈총빌리루빈0.2~1.2gm/dL↑-용혈성 빈혈,수혈부작용, 수은중독시직접빌리루빈0~0.5gm/dL↑-담관폐쇄와 담낭질환ALP30~45U/L↑-간장내의 종양, 간질환LDH100~225mU/mL↑-열성감염, 심각한 간질환, 치료되지 않은 악성빈혈, 간질환, 심근경색증, 폐경색증AFP9.8↑-간암, 간경화, 바이러스성 간염,고지혈증콜레스테롤혈액채취100~230mg/dL↑-지방혈증,폐쇄성황달, 당뇨병, 갑상선 기능저하증↓- 악성빈혈,용혈성빈혈,갑상선 기능항진증,심한감염질환말기중성지방40~200mg/dl↑-동맥경화성질환, 심근경색, 간경변, 비만증,당뇨병,쿠싱병,갑상선기능저하증HDL-콜레스테롤M-30~70mg/dLF-35~80mg/dL↑-선천성 부신비대증 ↓-선천성 심장병, 유방암신장질환BUN혈액채취8~26mg형검사혈액채취시약A형(anti-A)시약B형(anti-B)Rh(anti-D)A형:anti-B(?)응집소 B형:anti-A(∂)응집소O형-anti-B(?)응집소 anti-A(∂)응집소AB형-응집소 없음Rh+ Rh anti-D에 응집 Rh-Rh anti-D에 응집 안함요일반 4종(당,단백질,PH,잠혈)소변을 스틱에 묻혀서 30초~1분 안에 색의 변화 관찰(-)단백질에 해당 부분 색의 변화->신장계통질환 의심당에 해당 부분 색의 변화->당뇨병 의심PH-색양상에 따라 PH정도 다름잠혈-색변화 양상에 따라 비용혈성,용혈성으로 나눔성병매독검사VDRL(-)orRPR (-)TPHA(-) FTA-ABS(-)+ - + 초기매독 / 위양성- - - 비매독 / 초기감염- + + 오래된 매독 / 치료 후+ + + 매독VDRL이나 RPR에 어느 방법에서나 한번만 양성이면 TPHA법으로 재검 하고 최종 확인을 요 할 때는 FTA-ABS를 실시한다.http://blog.naver.com/no_0502 (자세한 내용 있음)에이즈검사Hiv 항체검사ELISA->Western blot analysis(-)(+)AIDS기본병리학-84~89CBCWBC혈액채취4.5~10.0천개/㎟↑-감염성질환 ↓-재생불량성빈혈, agranulocytosisRBCM-440~560F-400~520만개/㎟↑-설사, 탈수, 급성독증, 폐섬유증↓-빈혈, 백혈병, 출혈 수HbM-14~18㎎/㎗F-12~14㎎/㎗임산부-11㎎/㎗↑-polycythemia, COPD, CHF ↓-빈혈, 임신, 쇼크시HctM-39~50%F-36~47%↑-탈수,쇼크시 ↓-심한빈혈, 임신성빈혈, 급성 실혈MCVM-80~96ℓcgF-81~97ℓcg↑-Macrocytic anemia ↓-Macrocytic anemiaMCH24~34pg↑-Macrocytic anemia ↓-Macrocytic anemiaMCHC31~37%↑-골수 활동의 증가가 나타나는 모든 경우(감염,혈액 손실),철 결핍성 빈혈 ↓- 골수활동의 감소가 나타나는 경우, 급성 백혈병, 심한 만성당검사시

의/약학| 2007.08.02| 7페이지| 1,000원| 조회(572)

피임, 가족계획, 검사실 검사표

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[간호학]부정맥,EKG리듬 평가A좋아요

★부정맥 Dysrhydmia or arrythymia1.정의:맥박이 규칙적이지 않은 상태(맥박-심장혈액의 박출에 의한 동맥벽의 진동)->심박수가 고르지 못하다.근육이 수축하기 위해서는 전기가 발생되어야 가능하다. 그래서 심장내에는 자발적으로 규칙적인 전기를 발생시키고 심장전체로 전기 신호를 전달하는 전기 전달 체계가 있다. 이런 체계의 변화나 기능부전등에 의해 초래되는 불규칙한 심박동을 부정맥이라 한다. 부정맥은 빠른 빈맥과 아주 느린 서맥으로 크게 나눌 수 있다. 부정맥은 심각한 심장질환의 신호일 수도 있고 아닐 수도 있다. 또 환자가 인지할 수도 있고 인지하지 못할 수도 있다.2. 유발원인:심장의 정상적인 수축에는 전기적 자극이 필요하다.SA node->AV node->Bundle of His->LBB, RBB->Purkinje fiber이 체계 자체에 기능부전이 발생되거나 이 체계를 벗어나 있는 곳에서 비정상적으로 전기가 발생되고 다른 길로 전기가 전달되면 부정맥이 발생한다. 또 정상적인 전기전달체계에 영향을 미치는 심장의 변화나 환경의 변화로 부정맥을 유발할 수 있다.①원인불명: 원발성 전기적 현상②심장질환: 허혈성 심질환, 심장판막 질환, 선천성 심질환, 심근증 등③폐질환: 폐색전증, 저산소혈증, 과탄산혈증 등④자율신경 이상: 과민성 경동맥동⑤전신질환: 갑상선 기능 항진증, 고열, 빈혈⑥디지탈리스 제제, 이뇨제, 항부정맥제⑦전해질대사 이상: 칼륨⑧기계자극: 심도자술, 인공심박조율기⑨기타: 고도의 스트레스, 카페 , 술, 흡연, 불충분한 수면3. 부정맥의 진단대상자의 건강력, 심맥관계의 검사, 심전도 및 심장 모니터 등에 의해서 진단되는 데 가장 중요한 것은 심전도이다.- 병력 조사 및 이학적 검사 후 표준 12유도 심전도, 심초음파도, 심도자술 등의 일반검사를 실시하며, 이후 필요한 경우 Holter monitoring, 운동부하검사, 임상전기생리학적 검사 등의 특수 검사를 실시한다.*병력 조사 및 이학적 검사: 부정맥으로 인한 증상은 없을 수도 있으량, 염증, 심부전, 쇼크, 갑상선기능항진증, 폐 색전증 같은 전신 장애시진단적 특성- 심박동수: 분당 100회이상(100~180회/min), 때로는 180회 이상 증가되기도 함, 시작과 끝은 완만함.- 리듬: 규칙적- Pace maker 부위: 동결절- P파: 일반적으로 정상이나 보통보다 크고 뾰족할 수 있다.- PR간격: 정상, 일정, 심박동수가 빠를수록 짧아짐.- R-R간격: 일정하나 약간의 차이가 있을 수 있다.-QRS군: 심실내 전도장애나 변형 심전도가 없으면 QRS군의 모양은 정상이며 P파 다음에 이어진다. 비정상 QRS군을 가진 동성 빈맥은 심실빈맥과 유사하게 보인다.치료-원인 제거. 병적인 경우 β-교감신경 차단제인 propranolol 이나 칼슘이온 차단제인 verapamil을 사용하여 동방결절의 자동성 저하2)동성서맥(sinus bradycardia)정의- SA node의 자도성이 저하되어 1분당 60회 이하의 자극을 보내는 것원인- SA node에서 과동한 미주신경활동 or 교감신경 작용의감소SA node의 질병, 점액수종, 저체온, 저산소증, digitalis, propranolol, dilteazem, verapamil, 등이 약물 투여시, 심장 하부의 AMI시 흔히 나타남,구토,미주신경성실신,경동맥동 자극 후, 수면시, 운동선수특성- HR: 분당 60회 미만- 리듬: 본래는 규칙적이나 동부정맥이 동반되면 불규칙할 수도 있다.- Pace maker 부위: SA node- P파: 동성 P파는 동일한 모양으로 각 ARS군에 선행하며 유도 Ⅱ에서 양성 방향- PR간격: 정상,일정, 정상범위의 상한선까지 길어지는 경우가 많다.- R-R간격: 일반적으로 일정, 다양하게 나타날 수 있음-QRS군: 각차단과 같은 심실내 전도장애가 없으면 정상으로 나타난다.치료-무증상성 서맥(50~59회/min)유증상성 서맥(35~45회/min) ->심한 박출량 감소->저혈압, 뇌나 다른 생체기관으로의 관류 저하->어지러움, 실신->atropine, isoprotertter)정의- 심방의 어느 한 세포가 흥분하여 심장수축 자극을 반복적으로 빠르게 내보냄으로써 심방수축이 250~350회/min에 달하는 것원인-심방비대, 승모판 혹은 삼천판막 협착증, 울혈성 심부전증, 폐색전증,MI, 심낭염, 갑상선기는항진증, 알코올 중독증 등특징- 심방수축수: 250~350회/min심실수축수: 60~150회/min(심방의 자극이 방실결절에서 차단되는 정도에 따라 다름)리듬: 차단된 심방자극이 규칙적으로 전달되면 규칙적, 불규칙적으로 전달되면 불규칙적P파: 규칙적이고 톱니바퀴 모양을 나타내며, P 파라 부르지 않고 조동파(f파)라고 부른다.QRS군: 파형은 정상, 규칙적이거나 또는 불규칙적전도: 방실결절에서 심방자극을 차단하는 정도에 따라 2:1, 3:1, 4:1 혹은 불규칙하게 전도가 일어난다. 방실결절 이후의 전도는 정상이다.치료- O2투여, ibutilide, amiodarone, diltiazem, verapamil 투여앞의 약물이 수축을 늦추지 못할 경우 quinidine 이나 procainmide를 투여하지 말아야 한다.cardioversion 무선 주파 도자제거술을 실시할 수 있다.5)심방세동(Atrial fibrillation)정의- 가장 흔한 부정맥, 노인에게서 호발, 350~600회 이상/min 수축을 일으키므로, 효과적으로 심방이 수축하지 못하고 (P파 부재) 미세한 파동 (f 파)를 나타낸다.원인- 심질환이 없는 경우에도 나타날 수 있으나 일반적으로 심질환시 볼 수 있다. 고혈압 환자에게서 가장 흔히 나타나며 울혈성 심부전, 심근경색증, 승모판협착이 있는 류마티즘성 심질환, 심방중격결손, 심근증, 갑상선기능항진증, 폐색전증, Wolff-Parkinson-White(WPW)증후군,만성 수축성 심낭염 등특징- 심방수축수: 350~650회/min심실수축수: 100~150회/min리듬: 매우 불규칙적P 파: 보이지 않고 완만한 선으로 보이거나 f-파로 나타난다.QRS군: 파형은 정상이나 매우 불규칙적이다.전도: 지나치게 빠른 I시 흔히 나타나며, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 출혈, 항부정맥제제사용, 심실상부 빈맥성 부정맥, 쇼크, 심한 대사성 질환과 수술 또는 외상시특성-HR: 300~500회/min리듬: 불규칙적pacemaker 부위: Purkinje 조직망과 심실 심근에 있는 여러 부위의 이소성 pacemakerPR 간격, RR간격, QRS군 없다.치료- 즉각적 치료 요망,세동제거기를 이용하여 세동제거, 세동제거기 사용 직후 lidocaine, epinephrine, amiodarone, magnesium sulfate,및 NaHCO3를 정맥주입한다.(에핀에프린과 중탄산소다는 혼합해서는 안된다.) 세동제거기가 효과가 없을 때에는 CPR을 실시하고 혈압상승제를 사용하기도 한다.(4)심정지(Cardiac arrest)정의- 심박동이 멈춘 상태원인- 심근경색증, 외상, 익사, 전기적 충격, 약물과용, 과민반응 등특성-HR, 리듬, RR간격, PR간격,QRS군 없다. P파는 있거나 없다.치료- 즉각적 CPR- 동방결절에서 시작한 심장수축 자극이 방실결절에 도달한 후 His 속으로의 전도가 지연되거나 차단되는 것.(1)1도 AV block정의-전도 폐쇄라기 보다는 전도 지연으로 동방결절에서 시작된 심박조절 자극이 정상적으로 방실결절에 도달하나, 방실결절 내에서 His 속으로의 전도가 비정상적으로 지연된다.원인-우측 관상동맥 폐색으로 인한 방실 결절성 허혈, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 디지털리스, 베타 차단제, 칼슘통로차단제, 등 약물복용에 의해서 나타날 수 있다.특징-HR: 60~100회/min-리듬: 규칙적-P 파: 정상-QRS 군: 장상-전도: PR간격이 정상(0.20초)보다 지연치료- 증상이 없으며 치료할 필요도 없다. 서맥과 동반하여 나타나면 산소를 투여하고 방실전도를 촉진하는 atropine을 투여할 수 있다.(2) 2도 AV block정의- 동방결절에서 온 전기적 자극이 방실결절에서 심실로 전달되지 않고 때때로 차단되는 것을 말한다. 환자는 맥박이 한번씩 건너뛰는 것을 느낄 수제거하고 기도폐색의 위험을 줄이기 위해 의치 등의 구강내 보조물을 제거한다.2> 물품- Defibrillator with paddles(환자에 따른 적정크기)- Conductive gel or saline pads- Emergency cart(drug,O2 supplying device등)3> 제세동 절차- Defibrillator를 켠다.- Energy를 선택하고 Defibrillator를 충전한다.성인 - 일차시도 200J, 이차시도 200-300J, 삼차시도시 360J,???????연속시도 360J소아 - 일차시도 2J/kg, 이차이상 시도 4J/kg- Paddles에 transmission jelly를 고루 바른다.- 적절한 위치에 paddles을 위치시킨다.- Paddle에 25ld정도의 압력을 가하면서 주변사람이 있는지 확인하고 defibrillation을 시행한다.- 환자의 반응을 확인한다(맥박이나 EKG확인, 기도확인, 호흡확인).- 정상으로 회복되지 않으면 CPR과 defibrillation을 defibrillation을 반복한다.- paddles과 defibrillatior를 깨끗이 닦은 후 물품을 정리한다.3) Complications?1> 제세동기의 에너지가 방출되지 않음- 원인 : 제세동기가 충전이 되지 않은 경우,?????????synchronize button이 on되어 있는 경우- 예방 : 사용하지 않을 경우는 defibrillatior를 충전시킨다.?????????defibrillation시는 synchronize button을 off한다.2> skin burn- 원인 : 제세동기의 paddles에 transmission gel을 충분히 바르지 않은 경우- 예방 : jelly를 paddles에 골고루 펴 바른다. paddles을 firm하게 흉부에 댄다.3> 시행자와 주변사람들 화상- 원인 : 제세동시행중 대상자에게 가하는 전기적인 충격이 주변사람에게 절달되면서 화상을 입는다.- 예방 : 제세동시행시 시행자나 주변사람들은 환자의 다.

의/약학| 2007.08.02| 18페이지| 1,500원| 조회(2,249)

EKG, 부정맥, 부동맥

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[의학약학]pain control & PCA & 감염관리 & 배액관리 & 마약관리 평가A좋아요

*마약관리 마약 보관시에는 이중으로 잠그고, ‘마약’이란 문자를 적색으로 표시한다. 마약은 의약 면허가 있는 의사만이 처방낼 수 잇다. 마약법에 의하면 마약투여 후 대상자 차트 이외에 마약 대장을 기록해야 하며 , 각 건강관리사업기관에서는 이 기록을 2년간 보존해야 한다.- 마약을 쓴 환자명,마약명,용량,연원일,병명,마약 처방한 의사명, 투약한 간호사명 등이 양식은 다르더라도 기록되어야 한다- 마약은 날마다 체크해 봐야 하며, 근무 교대시마다 체크해야 한다.- 남은 양과 사용한 양이 마약 대장과 맞는지 확인하고, 분실, 도난 파손시는 보고한다.*PCA(Patient -Controlled Analgesia)자가진통조절법 효과적이며 개별화된 진통효과와 안위 제공 건강관리시설이나 가정에서 급성과 만성 통증을 조절하는 데 이용 수술 후 절차, 진통과 분만,외상 그리고 암 통증을 효과적으로 경감시킨다. 일반적으로 진통제를 정맥내로 투여하기도 하지만 피하로도 투여한다. PCA투여에 자주 처방되는 약물은 morphine이다. PCA체계는 주사기를 채워넣은 주사기가 들어있거나 이동 주입 펌프로 구성되어 있다. 통증감각이 일어나면 대상자가 미리 맞추어둔 소량의 일회 용량을 투여하기 위해 PCA 기구를 작동시키는 단추를 누른다. 용량이 모두 주입되면 PCA 단위에 미리 정해 좋은 폐쇄기간(보통5~10분) 동안에는 펌프가 작동하지 않아 부가적인 용량이 투여되지 않는다. 또한 펌프의 기전은 주어진 시간동안(일반적으로 매시간 때때로 4시간마다) 일정량의 진통제만 투여되도록 프로그램을 짤 수 있다.<-약물이 과다투여될 수 있는 가능성을 제한,대상제에게 이전 용량의 효과를 평가할 수 있는 시간 제공 , 폐쇄 안전 장치를 가지고 있다.

의/약학| 2007.08.02| 4페이지| 1,000원| 조회(2,261)

PCA, 마약관리, Pain control, 배액관리, 감염관리에

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