*주* 스토어

*주*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

34개
전체 판매량

551개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 34개

[사회복지]사회복지와 경제성장

Ⅰ。서론사회복지와 경제성장은 두 마리의 토끼인가? 두 개의 수레바퀴인가? 서로 대립적인가, 아니면 상호 보완적인가? 어떻게 조화시키고 균형을 맞출 것인가? 등의 여러 질문들이 사회복지와 경제성장이란 가치를 둘러싸고 제기되고 있다. 오늘날 지구상의 거의 모든 국가들은 사회복지와 경제성장이란 가치를 놓고 어느 가치를 우선적으로 추구해야 할 것인지 하는 우선 순위의 문제와, 양자간의 조화의 문제를 놓고 오랜 동안 논란을 거듭하여 왔다.이러한 논란은 우리에게도 예외는 아니었다. 1960년대 이후 지속적인 경제성장은 국민생활수준을 향상시켜 절대빈곤을 감소시킬 수는 있었으나 미흡한 사회복지제도의 실시로 인해 인간다운 생활에 대한 국민의 욕구는 충족되지 못하였고 소득분배의 불균등은 새로운 사회적 갈등을 사회 곳곳에서 표출시켰다.이에 경제성장과 사회복지는 과연 대립적인 관계를 이루고 있는 것인가? 아니면 상호보완적인 관계를 이루고 있는가? 라는 문제를 사회복지와 경제성장의 관계성을 통해 살펴보고, 현재 경제위기의 터널을 벗어나기 시작한 우리나라의 효율적인 사회복지에 대한 대안에 대해서 알아보기로 한다.Ⅱ。본론1. 경제성장이 사회복지에 미치는 영향경제가 성장해 감에 따라 사회복지가 확대되거나 감소되기도 하며 변하지 않을 수도 있다. 이와 같이 경제성장이 사회복지에 어떠한 영향을 미치는가는 경제성장이 사회가 사용 가능한 자원의 총량, 즉 파이(pie)의 크기에 어떠한 영향을 미치는가의 여하에 따라 결정될 수 있다. 국민총생산(GNP)이 경제성장의 한 척도가 된다고 가정할 때 복지다원주의(welfare pluralism)하에서 사회복지는 다양한 복지 주체에 의해 제공되지만, 이를 위한 공적·사적 투자나 소비도 국민총생산(GNP)의 일부가 된다.경제성장이 파이를 증가시켜 사회복지를 어떻게 증가시키는가는 넌제로섬게임(non-zero sum game)의 논리가 적용이 된다. 제로섬게임(zero sum game) 논리에서 경제성장은 파이의 증가에 영향을 미치지 못한다고 본다. 파이가 일 대한 분배의 감소를 가져올 수밖에 없는 상황이 된다. 따라서 경제성장을 위한 지출의 확대는 사회복지에 대한 지출의 감소를 가져와 경제성장이 사회복지에 부정적인 영향을 미치게 된다.2. 사회복지가 경제성장에 미치는 영향1) 성장 저해론사회복지지출은 반생산적이고 낭비적이므로 경제성장을 저해한다는 주장이다. 대부분의 사회복지제도는 재분배적 성격을 띠게 되는데 기업가에게 이러한 재분배정책은 조세부담을 증가시켜 수익률을 떨어뜨리게 되고 낮은 수익률은 투자수준을 낮추어 경제가 성장하지 못하게 하며 실업을 증가시켜 결국 사회복지제도의 실시를 위한 조세원천을 손상시키게 한다는 것이다. 따라서 정부는 재정적자를 겪게 되는데 이는 자본시장에서 투자를 위한 융자를 얻는 데 제한을 주게 된다. 결국 경제성장은 사회복지지출로 인해 제한을 받게 된다(Brown, 1988: 39-42).죠지와 월딩(George ＆ Wilding: 179∼277)은 사회정책이 경제성장을 저해한다는 관련 근거로서 탈산업화(de-industrialization), 파업에 대한 국가보조, 투자저해, 근로의욕 감소 등을 들고 있다. 이를 사회복지와 경제성장의 관계에 다음과 같이 응용할 수 있다.첫째, 사회복지가 자원을 탈산업화시킨다. 경제성장에 필수적인 생산성과 자본축적을 저하시키기 때문에 사회복지는 경제성장를 저해하게 된다.둘째, 파업중인 근로자에 대한 사회복지급여의 지급은 파업의 국가보조금 역할을 함으로써 파업을 부추기고 장기화시키게 되며 과도한 임금 인상을 요구함으로써 산업생산을 마비시키고 경쟁력을 저하시켜 경제성장을 해치게 된다.셋째, 사회복지는 투자동기를 저하시킨다. 사회복지서비스 재원을 마련하기 위한 누진적 조세제도는 납세자의 가처분소득을 감소시키는 소득효과를 가져오게 된다. 따라서 사적 투자를 위한 자본축적의 중요한 재원이 되는 개인저축과 이윤창출 의욕을 감소시킴으로써 경제성장을 저해하게 된다.넷째, 사회복지는 근로의욕을 저해한다. 사회복지의 혜택이 많은 사람에게 관대하게 베풀어지면 노동에 대한 노동생산서의 저하를 가져와 경제성장을 해치게 된다.이러한 주장 이외에도 사회복지확대는 인플레이션을 유발할 수 있다고 한다. 사회복지급부 가운데 현금 급부나 이에 상응하는 식품권, 혹은 증서의 급부는 직·간접적으로 통화팽창을 가져와 인플레이션을 발생시킬 가능성이 있다고 보는 것이다. 또한 장기간에 걸친 사회복지 혜택은 장기간에 걸쳐 복지에 종속시킬 가능성이 있으며 수혜자를 경제성장에 의해서도 제거할 수 없는 구조적 빈곤에 빠뜨려 노동시장으로 영원히 유리시킬 가능서이 있다. 따라서 경제성장에 필요한 노동력 공급을 감소시킬 가능성이 있다.장애인고용촉진법에 따라 300인 이상 사업장에 대해 2% 이상 장애인을 의무적으로 고용하도록 하고 있는데 만일 기준고용율 보다 적게 장애인을 고용하는 경우에는 장애인고용부담금을 납부토록 하고 있다. 이러한 획일적인 제도를 일부 기업에서는 일종의 산업규제(industrial regulation)로 간주하고 있다. 이러한 정부규제는 장애인이 작업할 수 있도록 시설이나 장비를 갖추어야 하고 또 불이행시 고용부담금을 납부해야 하기 때문에 평균생산비를 증가시키고 상품의 생산단가를 상승시켜 기업의 경쟁력을 저하시키는 요인이 된다고 주장하기도 한다.2) 성장 기여론사회복지가 경제성장을 촉진시킨다는 주장이다. 일반적으로 경제성장에 기여하는 요인으로는 자본축적, 인구와 노동력, 기술진보, 천연자원, 경제조직, 사회적 환경 등을 들고 있다. 이밖에 국내총생산(GDP)에 대한 사회복지와 같은 정부이전지출비율의 증가는 경제성장에 직접적으로 기여한다는 실증분석도 있다. 사회복지가 경제성장에 어떻게 기여할 수 있는지는 다음과 같다.첫째, 사회복지는 경제의 자동안전장치(built-in stabilizer) 역할을 수행할 수 있다. 즉 경기변동이 일어났을 때 특별한 대책을 세우지 않더라도 자동적으로 안정시키는 역할을 수행한다. 불황기에 정부가 실시하는 사회복지정책은 개인의 가처분소득을 증가시켜 유효수요를 증대시킴으로써 경제성장에 기여할 수 있다. 고용보험은 수 있도록 해주고, 경기가 회복되어 고용이 증가했을 때 고용보험갹출금이 강제적으로 적립됨으로써 과소비를 줄이는 데 다소 기여할 수 있다. 또한 복지재원을 마련하기 위한 누진적 조세제도는 국민소득 수준이 떨어지면 국민들이 납부해야 할 세금도 누진적으로 줄어들게 만들고 호경기에는 국민소득이 증가함으로써 조세수입도 누진적으로 증가해 경기침체와 경기과열을 자동적으로 방지하는 조정기능을 일부 수행할 수 있다.둘째, 사회복지제도는 막대한 자금을 정책적으로 동원할 수 있어 경제성자에 필요한 대규모 자본을 쉽게 축적할 수 있다. 자본축적은 생산규모를 확대시켜 고용을 창출하고 기술과 첨단생산시설의 도입과 개발을 가능케 한다. 국민연금기금과 같은 사회보험갹출기금이 경부고속철도나 신공항 건설과 같은 대규모 재정투융자 사업에 동원될 수 있어 경제성장의 기반조성에 기여할 수 있다. 부과방식이 아닌 적립방식을 택할 경우 갹출과 급부 사이에 시간적 격차를 크게 하면 할수록 대규모 자본을 손쉽게 축적할 수 있고 장기간 축적된 자본을 경제성장을 위해 사용할 수 있다.셋째, 사회복지제도는 경제성장을 위한 자본축적에 필요한 국민의 저축습관을 학습시킨다. 현금이나 현물을 제공하는 공적 부조 제도나 탁아나 보건과 같은 사회복지서비스는 국민의 가처분소득을 증가시킴으로써 자발적 저축을 증가시킬 수 있다. 사회보험제도에서 저소득층이 급부를 받기 위해선 일정 기간 일정액을 정기적으로 기여해야 하기 때문에 강제저축의 성격을 띠고 고소득층에게도 일정액을 지속적으로 납부해야 하기 때문에 강제적이지만 저축습관을 배우게 하는 저축학습효과가 있다.넷째, 사회복지제도는 경제성장의 필수조건인 인간자본을 보존하고 개선시켜 준다. 생활보호제도, 의료보험제도, 의료보호제도, 최저임금제도, 직업훈련 등을 통하여 사회복지제도는 저소득자의 노동력 상실을 방지하고 손상된 노동력을 회복시켜 경제성장에 기여하고 있다. 장애인과 중고령자의 고용촉진사업과 탁아사업을 통해 여성의 고용을 촉진시켜 노동력 공급부족을 방지하고 직업훈련을 통해 .다섯째, 사회복지의 소득재분배 기능을 통해 빈부격차를 해소해 계층간의 대립을 피할 수 있다. 소득계층간, 노동자와 사용자간 또는 농민을 포함한 사회계층간의 갈등과 대립은 사회질서의 파괴, 산업생산 중단, 지역경제 마비, 하청기업 도산 등 막대한 손실을 사회에 끼치고 있다. 사회복지는 갈등과 대립에 따른 사회혼란을 사전에 방지함으로써 사회에너지를 경제성장에 집중시킬 수 있게 한다. 기술과 노동잠재력을 완벽하게 활용하려는 기업에게는 근로자와의 문제를 해결하는 능력이 가장 중요한 생산요소가 되고 있다. 근로자 복지제도를 통해 기업이윤을 근로자의 생활의 질과 양을 개선하는데 사용함으로써 노사안정을 이룩하고 노사간에 더불어 잘사는 기업문화를 이룩할 수 있다. 노사간에 평화로운 산업문화의 정착은 대립적인 분위기와 이에 따른 혼란을 방지함으로써 비생산적인 기업비용을 줄이고 기업가는 모범적이고 합리적인 기업가정신을 자유로이 발휘해 기업경영에 전념함으로써 경제성장에 기여할 수 있다.마지막으로, 사회복지는 세계화 시대의 개방경제체제 하에서 상품수출이나 해외건설공사수주를 위한 긍정적인 현지 분위기 조성에 기여할 수 있다. 한국에 근무하는 외국인 근로자나 산업연수원생 그리고 그들의 가족들에게 최저임금제도, 산업재해보상보험, 의료보험 등과 같은 복지혜택을 국내인과 동등하게 부여함으로써 파견국의 사회가 한국에 대해 호의적인 이미지를 갖도록 할 수 있다. 외국인에 대한 인권수호국으로서의 이러한 이미지 개선은 수출시장확보에 긍정적으로 기여할 수 있는 사회분위기 조성에 기여할 수 있어 경제성장에 간접적으로 기여할 수 있다. 사회복지가 유효수요를 증대시킨다는 것은 국민소득결정이론을 이용하여 분석될 수 있다. 수출입의 영향을 제외한 폐쇄경제체계를 가정하고 분석하면 국민소득은 소비, 투자, 정부지출의 합과 같을 때 균형을 이루게 된다.Ⅲ。결론지금까지 살펴보았듯이 경제성장과 사회복지 가운데 어느 것에 중점을 두고 실시해야 하느냐 하는 우선 순위의 문제는 오랫동안 논의되어 왔다. 논의의 해결방안은.

사회과학| 2005.10.03| 5페이지| 1,000원| 조회(2,438)

사회복지와 경제성장, 복지와 성장, 사회복지와 경제성장?, 복지와 성장의 관계, 사회복지 경제성장

미리보기

닫기
[이상심리학]공포증

공 포 증(Phobia)========================== 목 차 ====Ⅰ. 공포증의 정의Ⅱ. 공포증의 유형1. 광장공포증2. 대인공포증 (사회공포증)3. 단순공포증 (특정공포증)Ⅲ. 공포증의 증상Ⅳ. 공포증의 진단기준 (DSM-IV)Ⅴ. 공포증의 원인1. 유전설2. 정신분석3. 행동이론4. 인지이론Ⅵ. 공포증의 치료1. 심리학의 이론에 입각한 치료법2. 그 밖의 치료법Ⅶ. 공포증의 사례1. 광장공포증의 사례2. 사회공포증의 사례3. 특정공포증의 사례Ⅰ. 공포증의 정의“심장이 너무 빨리 뛰어서 터질 지경이에요, 목이 막히고 숨을 쉴 수가 없어 질식할 것 같아요, 손이 땀이 나고 너무 어지러워 뭔가 붙잡지 않으면 쓰러질 것 같아요, 이러다 죽을 것 같은 생각이 들어요" 이러한 말들은 공포증을 앓고 있는 사람들이 두려워하는 대상이나 상황에 직면했을 때 주로 하는 말이다.공포반응은 특정, 사회적 상황이나 활동에 대해서 일어날 수 있는데, 예를 들어 거미를 보게 된다거나 비행기를 타거나 다른 사람들이 보는 앞에서 음식을 먹거나 여러 사람들 앞에 있는 것에 대해서도 나타날 수 있다.Ⅱ. 공포증의 종류1. 광장공포증가장 흔한 공포증의 하나인 광장공포증은 무슨 일이 생기면 빠져나가기 어렵다고 생각되거나 도움을 구할 수 없다고 생각되는 공공장소에 혼자 있게 되는 것을 두려워하는 공포증을 말한다. 광장공포증 환자는 사람이 많이 다니는 복잡한 길거리, 시장, 극장과 교회 등을 피하게 되는데 그렇게 되다 보면 정상적인 생활을 할 수 없다. 광장공포증 환자들의 회피행동은 환자에 따라 매우 다양하게 나타나다. 예를 들면, 어떤 이는 집에서 멀리 나가지 못하거나 아주 심한 경우는 아예 집밖을 나서지 못할 정도로 생활범위가 제한된다. 어떤 이는, 가족이나 가까운 친구를 동반해야만 외출을 할 수 있으며, 쇼핑이나 사람이 많이 모이는 장소를 피하는 환자들도 있다.광장공포증은 공황장애와 밀접한 관계가 있는데, 공황장애를 치료하지 않으면 광장공포증이 생길 수 있다. 즉, 수차례의정하는데서 시작되는 공포이다. 따라서 자기가 특정 상황에서 공포를 느끼고 있다는 사실을 얼굴 모습이나 행동을 보고 눈치 채게 될까봐 두려워한다. 즉, 불안 때문에 다른 사람들 앞에서 식사를 할 때 음식물이 목에 걸리게 되지는 않을 지, 손을 떨거나 어떤 신체적 불안증상이 나타나지 않을까 불안해하고, 이런 두려움의 악순환으로 인해 공포상황을 회피하게 된다.대인 공포증 환자들 중에는 알코올을 남용하는 경우가 많다. 조사결과에 의하면 대인 공포증 환자의 20%가 알코올을 과량섭취하고 있으며, 알코올 중독자를 대상으로 한 표본 조사에서 남성 알코올 중독자의 25%와 여성 알코올 중독자의 17%가 대인 공포증이 있었다. 알코올 중독 환자들 중에는 대인공포증과 광장공포증을 포함하는 불안장애가 이상할 정도로 많으며 여러 연구 자료들에 의하면 알코올 중독자의 약 50%정도가 광장 공포증, 공황장애 또는 대인공포증이 있다고 밝혀졌다.대인공포증은 남자와 여자에서 같은 정도로 나타나며, 일반적으로 사춘기 이후에 발병하는데, 30세 이후에 발병하는 경우가 많다. 대인 공포증은 다른 사람과의 조화가 중시되는 유교 문화권, 특히, 우리나라와 일본 등에서 많이 나타나는 것으로 알려져 있다, 대인공포증은 남에게 잘 보여야 하는데 그렇지 못할까봐 걱정하는데서 시작되는 공포이므로 체면이 중요한 행동기준으로 작용하는 우리나라에서 특별히 대인공포증이 많이 나타나고 있다.3. 단순공포증 (특정공포증)병명이 시사하듯 단순공포증은 일반적으로 한 가지 특정 대상에 대한 공포증을 의미한다. 가장 흔히 볼 수 있는 단순 공포증의 형태는 개, 뱀, 쥐들의 동물에 대한 공포증과 거미 등의 곤충에 대한 공포증이다. 또한 갇혀 있는 상황을 두려워하는 폐쇄공포증과 높을 곳을 두려워하는 고소공포증이 있으며, 비행기 여행 공포증도 있다. 공포를 느끼는 대상이 일상생활에 흔히 접할 수 있는 것이 아니라면 생활에 큰 지장을 초래하지 않는다. 이는 공포대상이나 상황을 피할 수 만 있다면 공포증상을 경험하지 않기 때문이다. 상황에 대해서 현저하고 지속적인 공포를 지님 (무대공포, 적면공포, 식사공포)(2) 이런 상황에 노출되면 거의 예외 없이 즉각적인 불안반응이 나타남(3) 자신의 공포가 과도하고 비합리적이라는 것을 알고 있음(4) 대부분의 경우 사회적 상황이나 수행 상황을 회피하려고 함이상의 주요증상이 6개월 이상 나타나서 일상생활과 직업적, 사회적 생활에 현저한 방해를 받을 경우Ⅴ. 공포증의 원인1. 유전설확정된 것은 아니지만, 공포증의 소인을 가지고 태어난 사람이 만성적 환경적 스트레스가 잦을 때 공포증이 발병한다고 한다. 스트레스는 대개 부모의 죽음, 이별, 형제들의 모독이나 비판, 가족 내 폭력 등이다. 피, 주사, 외상에 대한 공포증을 가진 사람은 혈관미주신경반사(vasovagal reflex) 가 다른 사람들보다 더 강한 유전소인이 있다고 한다.2. 정신분석프로이드는 용납되지 않는 마음의 무의식적 갈등이 다른 외부 대상으로 옮겨지는 것이라는 설을 주장하였다. 자아에게 금지된 성적 공격적 충동이 이식으로 표현되려 한다는 것을 신호해주며, 자아로 하여금 이에 대한 방어를 구축, 강화하도록 하여, 치환, 투사, 회피의 방어기제 사용하여 불안통제시도로 나타난다는 관점이다. 이별에 대한 불안, 수치감이나 초자아 불안(죄악감을 일으키고 속죄를 요구하는 무의식적 양심에 의해 일어나는 불안, superego anxiety) 등도 한 가지 원인으로 생각되고 있다.정신분석이론에서는 공포증의 원인은 억압된 이드(id)의 충동에 의해 유발된 불안에 대한 방어로 본다. 공포증은 실제의 문제, 즉 억압된 아동기의 갈등에 직면하는 것을 회피하기 위한 자아(ego)의 처리방법이라고 본다. 공포증은 억압된 이드의 충동에 의해 유발된 불안에 대한 방어이다. 공포증은 실제의 문제, 즉 억압된 아동기의 갈등에 직면하는 것을 회피하기 위한 자아(ego)의 처리 방법이다.3. 행동이론불안이나 공포를 잘 느끼는 경향이 있는 사람에게 특정사건(예를 들어 자동차 운전) 이 감정 경험(교통사고)과 동반하게 되면 다른 사람들과 함께 있으면서 편안하게 느껴지도록 다른 사람들과 어울리는 방식을 학습하지 못했거나 또는 실수를 반복적으로 하거나, 어색해 하거나, 사교감각이 둔해서 주변사람들로부터 종종 비난을 받게 되는 것이 원인이 될 수 있다고 보는 것이다.Ⅵ. 공포증의 치료1. 심리학의 이론에 입각한 치료법1) 행동요법공포증의 치료법 중에서 가장 효과적이면서 치료효과가 가장 오랫동안 유지되는 치료법은 행동요법의 일종인 노출(exposure)이다. 이는 환자가 두려워하는 대상이나 상황에 환자를 단계적으로 노출시키는 방법으로 체계적 탈감각법(systematic desensitization)과 홍수법(flooding)의 두 가지 방법이 있다. 두 가지 방법 모두 수련 받은 치료자의 도움으로 환자가 자신이 두려워하는 대상이나 상황을 회피하는 것이 아니라 점진적으로 직면하게 함으로써 두려운 대상이나 상황에 대해서 느끼는 공포, 두려움, 공황이나 염려 등을 극복해 나갈 수 있다. 여기서 체계적 탈감으로 좀 더 단계적인 방법으로 처음에는 공포에 대한 신체적 반응인 긴장을 해소할 수 있는 이완요법을 배우게 된다. 이완요법을 습득한 후에는 점진적으로 공포를 느끼는 대상이나 상황을 상상 속에서 직면한 후 대상이나 상황을 묘사해 보고, 마지막으로 대상이나 상황을 직면하는 방법이다. 반면에, 홍수법의 경우 환자가 가장 공포를 느끼는 대상이나 상황에 단번에 직접적으로 환자를 노출시키는 것이다. 환자는 이렇게 노출된 채로 불안이 줄어들 때까지 치료자와 함께 직면한다. 이 경우 일반적인 노출시간은 두 시간 정도 소모된다. 참여적 모방학습(participant modeling)은 다른 사람이 공포자극을 불안 없이 대하는 것을 보면서 공포증을 치료하는 방법이다. 관찰과 함께 공포 자극에 대한 접근 행동을 학습하여 공포증을 극복하게 되는 것이다.그 외에도 몇 가지 행동요법이 있지만, 행동요법의 목적은 공포를 느끼는 대상이나 상황을 피하기보다는 직면하게 하는데 있다. 연구 결과에 따르면 노출요법은 최소한 7성원 앞에서 발표를 하는 등 두려운 사회적 상황에서의 반복적 노출, 발표자와 청중의 역할을 번갈아하는 역할연습, 그리고 불안을 이완시키는 긴장 이완 훈련 등으로 구성된다. 이러한 집단 인지 행동치료는 사회 공포증의 치료에 매우 효과적이며 치료효과가 5년 이후에도 지속되었다는 보고가 있다.2. 그 밖의 치료법1) 약물요법대부분의 공포증 환자에 있어서는 약물 사용 없이도 행동요법만으로 좋은 결과를 보이지만 경우에 따라서는 특히, 광장공포증의 경우 항불안제는 많은 도움이 된다. 여러 연구결과는 인지/행동치료와 약물치료를 동시에 시행할 때 더욱 효과적인 것으로 보고하는 있다. 공포증이 치료에 흔히 사용되는 약물은 항우울제(imipramine)와 항불안제(alprazolam) 등이다. 이들 약물이외에도 대인공포증의 치료에는 베타 차단제가 사용되기도 한다. 항불안제는 공포를 일으키는 대상이나 상황에 직면했을 때 나타날 수 있는 공황발작과 예기 불안이나 염려를 감소시켜 주기 때문에 그러한 상황에 직면하는 것을 용이하게 해 준다. 진정제의 경우 공포증에 대한 치료효과가 개개인마다 차이가 나서 어떤 경우에는 전혀 도움이 조지 않을 때도 있으며, 효과가 있는 경우에도 장시간 약물을 투여해야 한다는 단점이 있다.개개 약물이 갖고 있는 특성이 다를뿐더러 각 약물에 대한 환자들의 반응도 차이가 나므로 먼저 시험 사용해 본 뒤 가장 적절한 약물의 선택과 용량을 결정하는 것이 필요하다.2) 가상현실을 이용전통적인 치료법이 가지는 문제점들을 해결하기 위해서 최근에는 가상환경을 이용한 정신질환 치료기술이 연구되고 있다. 가상환경을 이용한 정신치료 기술이란 환자에게 문제가 되는 상황을 가상으로 구성하여, 환자가 그 가상공간을 체험하게 함으로써 환자스스로 정신질환을 극복할 수 있는 능력을 키우게 하는 방법을 말한다. 머리부터 디스플레이 장치를 착용한 환자는 컴퓨터에 의해 만들어진 가상의 그래픽을 보게 되고, 스스로 실제의 공간에 있다는 것처럼 몰입하게 됨으로써 두려운 상황에서의 대처능력을 배울다.

사회과학| 2006.03.25| 14페이지| 1,500원| 조회(541)

공포증, 공포증의 원인, 공포증의 유형, 공포증의 치료, 공포증 사례

미리보기

닫기
[이상심리학]외상 후 스트레스 장애(PTSD)

PTSD- 외상 후 스트레스 장애 -========================== 목 차 ====1. 외상 후 스트레스장애(PTSD)의 정의2. 외상후 스트레스 장애의 진단기준(DSM-Ⅳ)3. 외상후 스트레스 장애의 증상1) 일차적증상2) 이차적 증상4. 외상후 스트레스 장애의 원인1) 정신생리학적 설명2) 정신분석적 원인3) 인지-행동이론적 원인4) 심리사회적 모델5. 외상후 스트레스 장애의 치료1) 약물치료2) EMDR-안구운동 탈감각화와 재구성(Eye Movement Desensitization& Reprocessing)3) 인지행동모델4) 가족 정신치료6. 외상 후 스트레스 장애의 사례1) 증상2) 개인력 및 가족력3) 심리결과 및 해석4) 진단 및 평가5) 고씨의 핵심문제6) 치료 - 인지행동적 모델7. 참고문헌1. 외상 후 스트레스장애(PTSD)의 정의외상 후 스트레스장애는 남겨진 정신적 충격(외상外傷,trauma)에 잇따라 나타나는 여러 가지 정신적 신체적 증상들을 총체적으로 일컫는 말이다. 외상 후 스트레스장애라는 명칭이 공식적으로 사용된 것은 1982년부터이며, 이전에는 ‘작은 열병’, ‘분투 증후군’, ‘포탄 쇼크’, ‘전투 피로증’등의 용어로 불렸다. 외상 후 스트레스증후군이라는 개념 및 명칭은 베트남전 당시 생존한 병사들의 증상을 관찰한 것을 토대로 확립되었다. 우리나라에서 외상 후 스트레스장애라는 이름이 대중에게 많이 알려지기 시작한 것은 1994년 성수대교 붕괴사고, 1995년 삼풍백화점 붕괴사고 때부터가 아닌가 싶다.이 장애는 거의 모든 사람에게 외상으로 경험될 만큼 심한 감정적 스트레스를 경험했을 때 나타나는 장애이다. 즉, 전쟁, 자동차, 기차, 비행기 등 교통수단으로 인한 사고와 산업장에서의 사고, 개인적 피해를 끼치는 폭행, 강간, 테러 및 폭동, 때로는 홍수, 폭퐁, 지진, 화산폭발 등 생명을 위협하는 재난이 발생했을 때 당시에 받은 충격에 의해 발병한다. 우리나라에서는 제 2차 세계대전, 한국전쟁, 베트남 전쟁 등에 참전 모든 외상후 스트레스 장애 환자군에서 공통적으로 발견된다. 의식적으로 회피에 성공한 환자라 할지라도 수면의 곤란은 모든 환자가 격고 있는 것이다. 대개 그들의 수면은 현저하게 수면 기간이 길어지고, 수면의 효율성은 떨어지며, 잠들기 어렵고, 구면 중 근육의 불수의적 경련이 있고, 꿈으로 인하여 수면을 방해받고, 수면 후에도 기운이 회복되지 않는 특징이 있다.② 기억의 손상과 주의집중 곤란손상된 기억, 주의집중 장애, 과제를 종결의 어려움 등 세 가지 종류의 인지적 변화가 있다. 이와 같은 수행 장애는 외상 경험 후 매우 오랜 시간이 지나도 지속될 수 있다.③ 과민성외부 세계에 대해 항상 경계를 늦추지 않는 민감한 상태를 말한다. 환자는 타인과 상호작용하면서 경계심을 느끼고, 적대적이라고 느껴지면 무조건 과격하게 반응하려고 결정하며, 일단 언쟁이 벌어지면 싸움이 일어날 것이라고 믿고, 먼저 때리는 게 최선이라고 생각한다.2) 이차적 증상① 우울활력수준이 낮고 침체되며 쉽게 울음을 터뜨리고 슬픈 기분을 느끼는 등의 상태는 성욕감퇴, 피로감, 식욕 및 의욕상실로 나타나기도 한다.② 불안아무런 이유 없는 두려움으로 긴장, 신경쇠약, 심장의 두근거림을 호소하는 경우는 환자집단 중 50% 이상에서 보고되었다.③ 생존자의 죄책감죄의식은 외상 후 스트레스장애의 일반적인 특징 중 하나이며 “다른 사람들은 살아남지 못했는데 어째서 나는 살아남았는가?”라는 형태로 주로 표현된다. 자신이 그 재난의 원인에 기여했다는 환상과 다른 사람의 죽음에 대한 책임감을 가지고 있는 것으로 나타난다.4. 외상후 스트레스 장애의 원인주된 원인은 스트레스와 스트레스시의 사회적 환경, 피해자의 성격경향과 생물학적 취약성 등이다. 스트레스가 심할수록 더 잘 발병하고 증상도 심하다고 생각되었으나, 현재는 스트레스 자체의 심한 정도보다 개인이 그 스트레스를 어떻게 받아들이는가, 즉 환자의 주관적 반응 내지 의미부여를 더 중요한 요인으로 보고 있다. 한편 생존자가 많을수록 경험을 공유하므로 서로 도움이 되저 충격적 사건에 대해서는 과잉일반화된 해석이 주로 나타나는데, 예를 들어 그런 사건이 일어났다는 것 자체가 ‘나는 재앙을 불러오는 사람’ 혹은 ‘세상은 너무나 위험한 곳’을 의미하는 것으로 평가하기도 하고, ‘나는 그런 일을 당해도 싼 사람이다’와 같이 해석하기도 한다. 예를 들어 교통사고 환자의 경우 차가 조금만 빨리 달려도 사고가 날 것처럼 생각하는 등 정상적인 범위의 사건들도 더 위험한 것으로 지각하고, 앞으로 재앙이 닥칠 가능성이 더 높다고 평가하기도 한다. 이렇게 평가하게 되면 불안감과 공포감이 강해질 뿐 아니라, 관련 상황이나 자극에 대해 회피행동을 하게 되므로 이러한 잘못된 평가가 반증되지 못하고 유지되는 결과를 초래한다. 한편 충격적 사건 동안 자신이 했던 행동이나 반응에 대해 어떻게 평가하는가는 본인에게 위협이 될 수 있다. 예를 들어 강간을 당한 여성의 경우 자신이 전혀 반항하지 못한 것은 ‘사실 나에게도 성욕이 있었기 때문이다’라고 평가하고 수치심과 자괴감을 느끼게 될 수도 있다.② 관련 사건에 대한 평가충격적 사건과 관련하여 파생된 다른 사건들, 예를 들어 자신의 PTSD증상 자체, 충격적 사건이 일어난 다음 주변 사람들이 보인 반응, 충격 때문에 삶과 실제로 변화된 부분 등을 ‘현재에 위협이 되는 것’으로 평가하기 때문에 PTSD 증상이 유지될 수 있다. 생각하고 싶지 않은데도 그 사건이 반복적으로 생각나고 감정이 불안정하고 기복이 심해지고 집중이 잘 되지 않는 등 여러 초기 증상들이 나타날 때, 이를 정상적인 불안반응이며 회복 과정의 일부로 보지 않고 ‘내가 완전히 망가졌구나, 내 인생이 완전히 달라졌구나’ 등 신체적, 정신적 건강이 악화되었음을 의미하는 것으로 평가할 수 있다. 그러면 우울감, 분노감, 불안감 등의 부정적 감정을 경험하게 되고, 이런 감정을 해결하고자 사고 억제, 회피 등의 대처방법을 쓰면 오히려 이러한 평가가 잘못된 것임을 반증하지 못하게 되는 악순환이 계속된다.또한 충격적 사건의 결과로 건강, 외모, 직업적 재정 피해자의 잘못으로 생긴 결과가 아니며 지극히 자연스럽고 당연한 것으로 여기도록 도와준다.④ 사후 개인적 반응강간 직후의 반응이 분노, 죄의식, 우울감, 불안에 가까울수록 피해자는 자신이 무능하다고 여겨 증상이 악화된다. 또한 피해자들은 외상과 관련된 생각을 적극 억압하거나 회피하는데, 극단적인 회피는 정서적 처리 진행을 막기 때문에 좋지 않다. 회피가 많을수록 오히려 각성 증상과 외상의 재경험도 많았다는 연구결과가 있다. 죄의식과 자기비난 역시 환자 자신을 ‘부적절한 대응자’로 느끼게 해 증상을 악화시킨다. 강간을 자신의 내부요인으로 귀인시키는 피해자들은 외부요인으로 귀인시키는 피해자에 비해 더 심한 부정적 반응을 경험한다는 연구 결과도 있다.5. 외상후 스트레스 장애의 치료1) 약물치료(1) SSRIs많은 항우울제들이 PTSD의 치료에 시도되었지만 SSRIs가 가장 많이 연구되어졌으며 많은 연구에서 효과적인 것으로 판별되어 일반적으로 일차선택약제로 사용되어지고 있다. 그 중 sertraline은 미국 식품의약품 안전청(Food and Drug Administration: FDA)에서 PTSD 치료에 처음으로 공인된 항우울제로서 Kline 등은 베트남전 참전 후 PTSD가 발생한 환자들 중 삼환계 항우울제에 반응이 없었던 19명을 대상으로 하여 sertraline을 투여한 개방 연구에서 대상 환자의 63%인 12명에서 불쾌감, 자극과민성 및 분노 등의 증상이 유의하게 감소하였음을 보고하였다. 이후 sertraline 이외에도 많은 SSRIs에서 PTSD에 대한 효과 연구들이 다수 시행되어 이들 약물들에 대한 효능 및 안전성의 보고되었다. Paroxetine은 외상후 스트레스장애의 세가지 핵심 증상인 증가된 각성, 감정의 둔마, 재경험에 모두 효과적이며 남, 녀 모두에 효과적이라고 보고 되었으며 sertraline은 증가된 각성과 감정의 둔마에는 효과적이나 재경험엔 효과가 적고 남자에서 여자보다 효과가 적다는 보고가 있었다. Sertraline과 paroxet인지 탐색하고 그 의미를 파악한다. 가장 강하게 느껴지는 감정이 무엇인지 알면 환자의 생각과 평가의 내용을 파악하는 데 도움이 된다. 그 사건이 일어난 이후 가장 힘들고 고통스러웠던 것이 무엇인지, 자기 증상과 미래와 다른 사람의 행동에 대한 생각은 어떤 것인지도 탐색한다. 이 과정에서 충격적 사건에 대한 기억에서 빠진 부분이 얼마나 있는지, 사건의 순서가 얼마나 뒤죽박죽인지, 비의도적인 재경험, 즉 침투적 사고가 ‘지금-여기’적 성질을 띠는 정도는 어떠한지도 평가해야 한다.또한 부적응적인 인지 및 행동적 대처전략을 파악하기 위해, 그 사건을 접어두기 위해 어떤 노력을 하고 있는지, 충격에 대처하는 가장 좋은 방법을 무엇이라고 생각하는지, 무엇을 회피하는지, 침투적 사고를 어떻게 다루는지,부정적 감정을 느끼도록 내버려두면 무슨 일이 생길 것 같은지, 반추를 하는지, 만약 한다면 무슨 내용인지 등을 물어볼 수 있다.(2) 치료의 논리 제공먼저 환자에게 PTSD 증상은 비정상적 사건을 겪으면 누구나 보일 수 있는 일반적이고 보편적인 반응임을 설명해 주는 것이 좋다. 환자의 증상을 구체적으로 함께 검토해 보고, 환자가 이해하기 어려워하는 증상도 사실은 전형적으로 나타나는 것임을 알려 주면 환자가 안도감을 얻고 왜곡된 평가를 수정하는 데 도움이 된다.둘째, 환자가 충격적 기억을 다루기 위해 사용하고 있는 대처전략, 예를 들어 사고 억제나 주의 분산 등의 행동은 이제까지 다른 가벼운 스트레스를 대처하는 데는 유용했겠지만 지금은 반대로 증상을 유지시키는 데 기여할 수 있음을 설명해 준다.셋째, 치료과정 중에는 충격적 사건을 피하지 않고 자세하게 생각하고 회상해 봄으로써 이를 완전하게 ‘처리하고’, 증상을 유지시키는 요인들을 점차 수정해 나갈 것임을 알려 준다. 치료의 핵심 요소는 충격에 대해 찬찬히 생각해 보고 이를 구체적으로 얘기하는 것임을 분명히 말해 주어야 한다. 이 때, 컵이 산산조각난 찬장을 정리하려면 이를 잘 들여다보고 나서 정리해야 찬장 문이 잘 닫힐 수 있행한다.

사회과학| 2006.03.25| 23페이지| 1,500원| 조회(1,259)

PTSD, 외상 후 스트레스 장?

미리보기

닫기
[이상심리학]공황장애

??????????????????????? 목 차 ????1.공황장애란??1) 공황장애의 정의2) 공황장애의 진단: DSM-Ⅳ- 공황발작의 진단 기준- 공황장애의 진단 기준2. 공황장애의 유형1) 광장공포증을 수반하는 공황과 수반하지 않는 공황2) 자연발생적 공황과 상황 발생적 공황3) 증상에 따른 구분3. 공황장애의 원인1) 생물학적 원인2) 정신분석적 입장3) 인지적 입장4. 공황장애의 치료1) 심리적 치료- 정신분석적 치료- 인지-행동적 치료2) 생물학적 치료3) 가족치료4) 집단치료5. 공황장애의 사례1.공황장애란?1) 공황장애의 정의공황장애(panic disorder)는 특별한 이유 없이 갑자기 불안이 극도로 심해져 숨이 막히고 심장이 두근거려 죽을 것만 같은 극심하고 강렬한 공포 증상, 즉 공황발작을 반복적으로 경험하는 장애를 말한다. 공황발작(panic attack)은 예상하지 못한 상황에서 갑작스럽게 밀려드는 극심한 공포, 곧 죽지 않을까 하는 강렬한 불안으로써, 공황장애와 다른 불안장애를 구분하는 특징적인 증상이다. 공황발작이 오면 신체적인 공포 반응들이 나타나고 이와 더불어 독특한 인지 증상들이 나타난다. 가령 숨이 답답해지고 가슴이 두근거릴 때는 곧 질식해서 죽거나 심장마비가 올 것 같다는 파국적인 생각이 든다. 이런 생각은 불안을 더욱 가중시키기 때문에 결국 신체 증상이 더 가속화되는 악순환에 빠지게 된다.2) 공황장애의 진단: DSM-Ⅳ(1) 공황발작의 진단 기준DSM-Ⅳ에 따르면, 공황발작이라고 진단되기 위해서는 강렬한 불안과 더불어 다음과 같은 13개의 신체적, 심리적 증상 중 적어도 4개 이상의 증상이 있어야 한다.① 호흡곤란: 숨이 답답하고 호흡이 곤란하다.② 심계항진: 가슴이 심하게 두근거리거나 심장박동이 빨라진다.③ 떨림이나 전율: 온몸이 벌벌 떨리거나 전율을 느낀다.④ 질식감: 곧 질식할 것 같은 느낌이 든다.⑤ 흉부 통증이나 조여듦: 가슴이 조여들거나 통증을 느낀다.⑥ 구역질 혹은 거북함: 메스껍거나 속이 거북해 토할 것 나타날 확률을 사실보다 훨씬 높게 예상한다.예) 지하철을 타는 것에 대한 두려움을 갖고 있는 환자는 지하철을 탔을 때 공황발작이 일어날 확률을 100%라고 예상하는 것이다.(2) Clark의 인지이론① 파국적 오해석- 환자들은 평소보다 강하거나 불규칙한 심장박동이나 흉부통증을 심장 마비의 전조로, 호흡곤란을 질식에 의한 죽음으로, 현기증과 몸 떨림을 자신이 미쳐 버리거나 통제불능상태로 빠져 버리는 파국적으로 해석하는 경향이 있다.- 다양한 자극들이 공황장애를 촉발시킬 수 있다.다양한 장소나 불쾌한 기분, 생각이나 심상, 신체감각 등이 있다. 이러한 자극들이 위협적인 것으로 지각되면 경미한 걱정과 염려를 하게 되고, 이러한 상태는 다양한 신체감각을 유발한다.- 다양한 신체감각을 파국적으로 해석함신체감각을 파국적으로 해석(혹시 심장마비는 아닐까?)하고 이러한 해석으로 인해 염려와 불안이 강화되어 신체감각이 더욱 증폭(더욱 강해진 심장박동과 흉부통증)되며 이에 대해서 더 파국적인 해석(심장마비가 틀림없어, 이러다 죽는게 아니야?)을 하게 되는 악순환으로 치달아 결국에는 극심한 공황발작에 이르게 된다.- 파국적 해석과정은 반드시 의식적이지 않다. 반복적으로 공황발작을 경험하는 경우, 이러한 해석과정은 빠르고 자동화 되어 지각되지 않을 수 있다. 특별한 단서 없이 갑자기 나타나는 공황발작이나 수면 중에 나타나는 공황발작은 환자가 인식하지 못하는 사이에 자동적으로 이루어진 파국적 해석의 결과라고 설명될 수 있다.② 파국적 해석의 강화- 환자들은 특정한 신체감각과 함께 공황발작을 한 번 경험하고 나면, 매우 예민해져서 자신의 신체감각을 계속 관찰하게 된다. 이처럼 주의 초점이 내부로 향해지면 다른 사람들이 지각하지 못하는 신체감각을 느끼게 되고 이러한 감각을 신체적, 심리적 질병의 증거로 생각한다.- 다양한 유형의 회피 작용을 보인다. 이로 인해 파국적 해석과 관련된 부정적 신념이 강화되게 된다.예) 심장마비에 대한 걱정으로 공황발작을 경험한 사람이 심한 운동을 피하거나 한 노출치료는 대략적으로 습관화와 소거라는 두 이론을 통해 이루어지는데 습관화는 수준이 낮은 자극에서 점점 자극의 정도를 높여 자극에 대한 습관을 이루는 것이다. 반면 소거는 공황발작을 일으킬 것으로 예상되는 상황에서 공황을 겪지 않으면 그 반응이 사라지는 것을 이야기한다. 그 밖에 자기효능감이나 감정처리 등의 심리적 요소를 통한 긍정적 효과를 발휘하기도 한다.② 호흡조절, 긴장이완 훈련호흡조절 훈련은 공황 증상과 관련된 신체감각에 대해 민감성 있는 대처를 하기 위한 완화법 중 하나다. 먼저 공황장애의 상황에서의 과호흡을 자각하고 그 정도를 파악하는 것이 중요하다. 이것은 호흡 증상에 대한 공포감을 줄임으로 공황 증상을 완화시킬 수 있도록 한다.긴장이완 훈련은 공황 상태의 상황에서 긴장을 줄이고 평정을 찾는 방법을 익히는 것으로 근육이완이나 감정이완 훈련 등을 통해 공황발작에 대한 직접적인 조절 효과를 갖도록 한다.③ 인지 재구성 훈련인지 재구성 전략은 불안이나 공황에 대한 감정, 반응이 신체적인 것뿐 아닌 파국적인 사고에 의한 것이라는 전제 하에 생각을 바꾸어 주는 훈련이다.먼저 잘못된 생각을 검토하고 이에 대해 자각하는 것이 중요하다. 자신이 사건에 대해 어떻게 생각하고 감정을 갖는지 자동적 사고를 찾고 그에 의해 확대되는 파국적인 생각의 증거들을 찾아 평가를 내리는 것이다. 각각의 행동, 증상, 그에 따른 감정들을 평가하고 기록하면서 자신이 위험 가능성에 대해서 과대평가 하고 있는 부분 혹은 과지각하고 있는 부분 등을 인식하고 그러한 파국적인 생각과 행동에 대한 대안을 찾도록 한다. 자신이 처한 상황을 인식하고, 맞설 수 있다는 생각을 갖는 것이 중요하다.○ 공황장애의 인지행동적 치료 과정의 예1. 공황장애에 대한 구체적 정보의 제공2. 호흡의 재교육과 근육이완 훈련3. 공황장애를 가지고 있는 환자에게서 발견되는 잘못된 사고의 교정① 가능성에 대한 과대평가② 재강화 사고4. 신체 내적 자극에 대한 노출5. 일상생활 속에서의 자극 감응 훈련(3) 인지행동 어져야 하겠지만 공황장애의 치료기법 중 부작용의 위험이 가장 크게 인식되고 있다.③ 근본적인 치료가 아니다약물치료는 단독으로 치료되기보다 다른 치료들에 병행하여 이용되는 경우가 많다. 단순히 증상을 호전시키고 다른 치료가 더 효과적으로 진행되게 하기 위한 수단의 성격을 띠는 경우가 대부분이다.④ 의존성공황발작은 누구에게나 당황스럽고 고통스러울 수밖에 없는 경험이다. 약물치료는 이러한 공황발작을 비교적 빨리 진정시켜주므로 자칫 의존하게 되는 경우를 당하게 된다. 또 약물들의 특징으로 인해 중독성을 수반하는 경우도 있어 신중한 약물의 사용과 과정의 설정이 중요하다.3. 가족치료와 집단치료1) 가족치료가족치료는 독자적으로 쓰이는 것보다 인지-행동치료나 약물치료 기타 치료에서 동반적으로 쓰이는 치료기법이다. 내담자를 치료하기에 앞서 내담자의 상황과 정도를 이해시키고 내담자와 함께 이상행동과 이하 심리적 스트레스를 파악하고 치료를 위한 보조적인 도움을 담당함으로 내담자에게 심적 안정을 주고 치료의 긍정적 효과를 기대하게 한다.(1) 가족치료에서 중요한 점① 가족간의 지지가족치료의 궁극적인 목적이자 내담자에게 꼭 필요한 요소 중 하나가 바로 지지자의 존재이다. 특히 가장 가까운 관계인 가족간의 관계에서 내담자의 증상에 대한 정확한 이해와 지지가 이루어진다면 치료에 긍정적인 효과를 줄 수 있게 된다.② 증상과 치료에 대한 정확한 이해가족들은 내담자의 증상에 대한 객관적이고 정확한 이해를 통해 내담자가 나약하고 부족하기 때문에 공황장애를 보이는 것이 아님을 알아야 한다. 또한, 치료의 효과와 과정을 확실히 파악함으로 후에 일어날 재발에 대해서도 적절히 대처하고 도움을 줄 수 있는 지식적 정보, 정서적 정보를 익히도록 한다.(2) 가족치료의 과정① 초기 단계가족 내의 문제나 증상에 대한 개괄적인 이야기를 하는 초기 접촉 단계임과 동시에 상담자에 대한 신뢰감을 각인시킬 수 있는 단계. 일주일의 1회, 1시간에서 1시간 30분 정도로② 치료 중간 단계치료 과정의 핵심으로 정기적인 졸업 후 도시에 나가 스스로 자리를 잡고 경제적 안정을 찾았다. K씨는 부모님이 일을 하러 나가면 주로 누나들과 어울려 놀았으며 현재까지 형제들과 비교적 화목하게 지내고 있다.아내는 직장 동료의 소개로 만나 두 달간의 연애 끝에 결혼했고 두 아들을 두고 있다. 아내도 어렵게 자라서인지 검소한 성품이며, K씨와 아내는 서로 신뢰하는 든든한 관계이다. 고등학생인 아들은 부모가 열심히 사는 모습을 보고 자라서인지 성실하고 검소한 모범생이다.3) 심리검사 결과 및 해석(1) 행동관찰K씨는 마르고 지쳐보이는 얼굴로, 순하고 느린 말투로 자신의 증상에 관해 장황한 설명을 했다. 검사자의 질문과는 무관하게 자신이 염려하는 바와 증상을 계속해 말하려 하였다. 검사시 태도는 다소 무성의해 보였고, 검사보다 증상에 대한 자신의 설명을 듣는 것이 더 도움이 될 것이라는 말을 여러 차례 했다.(2) MMPIL(39) F(38) K(63) Hs(62) D(57) Hy(69) Pd(57) Mf(61) Pa(46) Pt(64) Sc(44) Ma(48) Si(40)프로파일은 3-7 타입으로 볼 수 있는데, 이 척도쌍을 보이는 환자들은 긴장, 불안, 불면증, 만성적인 분편감 및 심리적 원인에서 오는 신체 증상을 나타내는 경우가 많다. 해결되지 못한 의존욕구와 부적절감이 기저에 있는 경우가 많지만 주로 부인 기제를 사용하기 때문에 심리적인 문제의 존재를 인정하지 않으려 하고 무관심한 태도를 보이려고 애쓴다.현재는 극심한 공포를 느끼고 있는 상태가 아니므로 이 MMPI는 비교적 가벼운 정도의 불안을 시사하며, 전술한 바와 같이 자신의 심리적인 문제를 부인하고 신체적인 통로를 통해 표출하는 경향을 시사한다. 심리적인 영역에 대한 만성적인 부인과 억압이 신체화의 통로로 갈등을 표출할 가능성을 낳고, 또한 생존 자체에 대한 누적된 불안감이 더해지면서 자신의 건강과 관련된 극심한 공포감의 형태로 증상이 나타나게 된 것으로 볼 수 있다.실제로 내원하는 공황장애 환자 중에 1, 3번 척도의 상승을 보이.

사회과학| 2006.03.25| 27페이지| 1,500원| 조회(1,050)

공황장애, 공황장애의 원인, 공황장애 사례, 공황장애의 치료, 공황장애 유형

미리보기

닫기
[유아교육]유아음악교육계획서-음율교육 평가B괜찮아요

유아음악교육계획서- 즐거운 동물흉내 -1. 활동소개만 3~4세의 유아들을 위한 교육으로써, 우리가 흔히 알고 있는 '안녕' 노래에 가사만 바꾼 ‘동물흉내’라는 곡을 통해, 발달 단계인 유아들에게 음악을 통해 언어와 인지능력을 키워주기 위한 음악교육계획서이다.2. 주제 선정의 이유유아들은 살아서 움직이는 동물에 대해 많은 흥미와 관심을 가지고 있다. 유아들이 생활 속에서 접할 수 있는 동물과, 책이나 동물원에서 볼 수 있는 생활 주제인 ‘동물’을 음악과 연결시켜 교육함으로써, 효과적인 교육이 될 수 있도록 한다.3. 활동계획1) 활동대상 : 만 3~4세의 유아2) 활동장소 : 유아원 내부 교육실3) 활동시간 : 15~20분4) 집단형태 : 대집단5) 활동방법- ‘동물흉내’ 노래를 들려준다.-. 동물 소리를 들려주고, 동물 이름을 학습한다.- 직접 동물 소리를 내본다.- ‘동물흉내’ 노래를 학습한다.4. 음악교육계획서활 동 명그림악보를 이용한 노래 부르기- 즐거운 동물흉내 -활 동 목 표① 동물들을 보고 동물과 동물 소리를 연관시켜 학습한다.② 동물의 이름과 동물의 소리를 노래 부르기를 통해서 인지하고 직접 표현해보는 즐거움을 갖는다.③ 그림악보를 이용해 리듬과 선율을 쉽게 익힌다.단계학습 요항학습 활동활동자료도입동기유발학습목표 제시▶ 인사하기“예쁜 손 무릎“이라는 구령에 맞추어 손을 무릎에 하고 교사가 호명하는 한사람씩 인사를 한다.T: 여러분~ 안녕하세요?C: 안녕하세요?▶ ‘동물흉내’ 노래를 미리 들려준다.T: 오늘은 선생님이 동물에 관한 새로운 노래를 들려줄 거예요. 자~ 우리친구들 조용히하고 노래를 잘 들어 봅시다. (‘동물흉내’ 노래를 들려준다.)T: 여러분은 이 노래의 제목이 무엇일 것 같아요?C: 잘 모르겠어요.T: 이 노래의 제목은 ‘동물 흉내’예요.▶ 학습목표제시T: 오늘은 여러 가지 동물소리에 대해 배워볼거에요. 직접 동물소리를 내어보고 조금 전에 들은 노래를 배워볼거에요. 선생님은 이번 시간이 너무 기대되는데 여러분 생각은 어때요?C: 우와~좋아요~ 빨리 시작해요~- 동요CD: ‘동물흉내’전개동물의 울음소리학습하기노래배우기▶ 동물의 울음소리에 관해서 이야기한다.T: (오리 그림을 보여주며) 이 동물은 이름이 뭐죠?C: 오리요.T: 맞아요. 오리에요. (그림을 읽으면 글자를 붙인다.)T: 이 동물의 울음소리는 어떨까?C: 꽥꽥~꽉꽉~T 와~ 우리친구들 오리소리를 잘 알고 있네요. (울음소리 글자를 붙인다.)T: 그럼 우리 다같이 한 번 입으로 오리 소리 내어 볼까요?C: 꽥꽥~꽉꽉~T: 참 잘했어요. 자~ 그러면 이번엔 어떤 동물일까요?(이러한 방법으로 염소, 돼지, 소의 그림카드를 제시하고 유아가 직접 낼 수 있게 한다.)T: 자~ 우리 친구들 참 잘했어요. 박수 세 번 시작!C: 짝짝짝~(박수 세 번 친다.)▶ 노래배우기T: 그러면 이제, 우리가 배운 동물들이 등장하는 재밌는 노래를 배워보도록 해요.C: 와~ 좋아요.T: (‘동물흉내’ 악보를 부착한 뒤, 노래를 틀어준다.)T: 자~ 선생님이 하는 걸 듣고 따라하는 거에요.T: 오리는 꽉꽉~ 오리는 꽉꽉~♬C: 오리는 꽉꽉~ 오리는 꽉꽉~♬T: 염소 음메~염소 음메~♬C: 염소 음메~염소 음메~♬T: (이런 식으로 한 마디씩 노래를 가르친다.)T: 자~그러면 이제 음악에 맞춰서 노래를 불러보아요.C: (노래를 부른다.)T: 어려운 부분이 있었나요?C: 네~T: 어떤 부분이 어려웠어요? 그럼 다시 불러볼까요? (다시 노래를 함께 부른다.)T: 자~ 이번에는 우리 역할을 나눠서 노래를 불러봐요. 선생님이 동물의 이름을 말할 테니 여러분은 동물에 맞는 울음소리를 내는 거에요.T: 오리는~C: 꽉꽉~C: 오리는~T: 꽉꽉~T: (이런 식으로 동물과 동물의 소리를 연관지어 부를 수 있도록 한다.)- 동물그림(오리,염소,소,돼지)- 동물 울음소리 카드- ‘동물흉내’악보- 동요CD: ‘동물흉내’정리활동내용정리차후활동예고인사하기▶ 오늘의 활동 정리T: 우리 친구들~ 오늘은 동물 그림을 보고, 소리도 들어보고 직접 입으로 소리도 내보았어요. 그리고 ‘동물흉내’ 노래도 배웠고요. 오늘 한 활동 재미있었어요?C: 네~ 재미있었어요.T: 각자 느낌을 얘기해볼래요?C: 또 하고 싶어요. 엄마한테 보여주고 싶어요. 재미있었어요. 동물그림보고 소리 내는 게 재미있었어요. 돼지 소리요! 꿀꿀~T: 그럼 오늘 활동 중 힘들었던 점은 없었나요?C: 네~ 재밌었어요.▶ 다음활동 예고하기

사회과학| 2006.03.25| 6페이지| 1,000원| 조회(2,504)

음악교육, 유아음악교육, 음율교육, 유아음율교육, 음률교육 계획안

미리보기

닫기