▷ 병동에서 쓰는 ample ◁{ACHVmiostat(축동제)『효능·효과』 수술시 동공 축소.『용법·용량』 멸균 주사기에 내용물을 충진하고 관주전 주사침을 카뉼라레로 대치, 투약후 2-5분내 최대효과.『주의·금기』 급성 신부전, 위장관 연축, 위궤양, 갑상선 기능항진 환자, 요로폐색 환자,기관지 천식, 파킨슨병.ATNAatropine(진경제)『효능·효과』위장관의 경련성 동통, 담관·요관의 산통, 경련성 변비, 위·십이지장궤양에서의 분비 및 운동 항진, 방실전도장애, 미주신경성 서맥, 마취전투약, 유기인살충제·부교감신경흥분제 중독.『용법·용량』인: 1회 0.5mg을 피하 or 근주. 경우에 따라 정주 가능.유기인 살충제중독-경증: 0.5mg 피하주사 , 중등증: 1-2mg을 피하 or 근주,필요시 20-30분간격으로 반복주사, 중증: 2-4mg을 정주, 증상에 따라 아트로핀의 포화징후가 나타날 때까지 반복주사.『주의·금기』녹내장, 전립선비대에 의한 배뇨장애, 마비성 장폐색, 본제 과민증, 천식.APLAaminophylline(강심제)『효능·효과』기관지천식, 천식성 기관지염, 폐기종, 만성 기관지염에서 기도 폐쇄성장애에의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화, 울혈성 심부전, 심장천식(발작예방).『용법·용량』성인 : 1일 300-400mg 3-4회 분복소아 : 2-4mg/kg을 1일 3-4회.『주의·금기』본제 또는 크산틴계 약물에 심한 부작용 기왕력자, 위십이지장궤양.PMAAvil(항히스타민제) (항알러지제)『효능·효과』알레르기성질환(담마진, 혈관신경성부종, 고초열, 약진, 혈청병), 호흡기도·안·비점막의 분비증가와 관련된 염증증상, 피부소양증(만성 담마진, 신경성피부염, 항문·생식기소양증, 수두, 간염, 당뇨병과 관련된 소양증), 벌레물린데.『용법·용량』성인 - 1-2ml씩 1일 1-2회 서서히 정주 또는 근주.6개월-3세 - 0.4-1ml씩4세이상 소아 - 0.8-2ml씩 1일 1-2회 근주.『주의·금기』잔뇨형성을 수반하는 전립선비대증, 임부, 본제 과민증.BPAbt(제산제)『효능·효과』위·십이지장궤양, 역류성식도염, 재발성궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성 스트레스궤양, 출혈성 위염에 의한).『용법·용량』성인 - 정주: 1회 200mg, 4-6시간마다. 1일 최대 2g.점적정주: 1회 200mg, 4-6시간마다 2시간 동안.최대주입속도 150mg/hr 또는 2mg/kg/hr.계속 정주시 평균주입속도 24시간 동안 75mg/hr. 최대 2g/day.소아 - 20-40mg/kg/day 분할 정주.『주의·금기』본제 과민증 기왕력자.DIGAdigoxin(강심제)『효능·효과』울혈성심부전(폐부종, 심장천식 등 포함), 심방세동·조동에 의한 빈맥, 발작성심방성빈맥, 기타 심질환(심막염, 심근질환 등), 갑상선기능항진증 및 저하증, 심부전 또는 각종 빈맥의 예방 및 치료.『용법·용량』급속포화요법(포화량: 1.0-2.0mg): 1회 0.25-0.5mg을 2-4시간마다 효과가나타날 때까지 정주. 유지요법: 1일 0.25mg.『주의·금기』방실블록, 동방블록, 경동맥동증후군, 디기탈리스 중독, 폐쇄성 심근병증, 심실빈맥, WPW증후군, 본제 과민증자.DOMADopamine(심질환제)『효능·효과』심근경색, 외상, 내독성 패혈증, 수술후 및 신부전으로 인한 shock, 울혈성심부전에 의한 만성 심기능 대상 부전증, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압 및 기타 순환장애.『용법·용량』상용량: 2-5mcg/kg/min을 정주.중증: 5-8mcg/kg/min 내지 20-50mcg/kg/min을 정주.『주의·금기』크롬친화세포종 , 빈맥성 부정맥, 심실세동 , 갑상선중독증, 폐쇄우각형녹내장.DCFAvalentac(소염제)『효능·효과』류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 수술후·외상후염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통.『용법·용량』1일 1앰플, 중증시 1회 1앰플씩 1일 2회 근주.『주의·금기』소화성궤양, 심한 혈액이상·간장애·신장애·고혈압·심기능부전, 본제 또는다른 비스테로이드성 소염진통제간장애(간성 혼수), 설폰아미드계 과민증 및기왕력자, 신·간독성물질 및 중독 결과에 의한 신부전, 혈액량 현저히 감소로 인한 혈압 저하, 테르페나딘 또는 아스테미졸 투여중인 자.GAMAgallamint(근이완제)『효능·효과』근골격계 질환에 수반하는 동통성 근육연축: 척추근염, 허리활액낭염, 섬유조직염, 척추염에 의한 요통 및 사경통, 관절질환. 신경계질환에 의한 근육연축.『용법·용량』성인 3일간 1회 10-20mg, 8-12시간마다 근주 또는 정주. 증상이 지속될 경우 주의하여 동일과정 반복가능.『주의·금기』중증 근무력증, 쇽, 신장애, 청각과민 환자, 본제·요오드 및 설파이트에 과민증자, 심부전, 고혈압.H-DXAdexamethasone(부신호르몬제)『효능·효과』부신피질기능부전(아디손씨병), 류마티스성관절염, 박리성피부염, 기관지천식,홍채염, 각막염, 알레르기성비염, 접촉성피부염, 아토피성피부염.『용법·용량』정주, 근주:1회 2-8mg을 3-6시간마다. 관절내주사,활액낭내 주입:1회 0.8-5mg, 투여간격은 2주이상.국소피내주사:1회 0.05-0.1mg씩 1mg까지, 주 1회.HYBAhyspan(진경제)『효능·효과』경련 및 운동기능항진: 위·십이지장궤양, 위·십이지장염, 장염, 장산통, 유문경련, 경련성 변비, 담낭염, 담관염, 담석증, 위·담낭절제후의 후유증, 담도디스키네시아, 요로결석증, 기능성 설사, 분문경련, 식도경련, 방광염, 월경곤란, 기구삽입에 의한 요도·방광 경련, 분만시 자궁하부 경련, 소화관의 엑스선 및 내시경 검사의 전 처치.『용법·용량』1회 10-20mg을 피하, 근주 또는 정주.『주의·금기』녹내장, 전립선비대에 의한 배뇨장애, 중증심질환 환자, 본제과민증 기왕력자.KPFAprofenid(소염제)『효능·효과』류마티스양 관절염, 골관절염(퇴행성관절질환), 외상후·수술후 염증 및 동통,강직성척추염, 급성통풍, 견관절주위염, 건염, 활액낭염.『용법·용량』1일 100mg, 1-2회 분할 근주. 중증시 1회 100mg, 1일 2회.『주의·금기』 1-2회 근주 또는 정주.소아 및 19세 이하: 1일 최대 0.5mg/kg.{ODZAtiberal(항원충제)『효능·효과』혐기성균감염증 예방 및 치료, 아메바증.『용법·용량』혐기성균 감염증 - 치료: 성인 초회 500-1000mg 투여 후 5-10일간 매12시간마다 500mg씩. 상태 호전시 매 12시간마다 500mg씩 경구투여로 대치.소아 5-10일간 매 12시간마다 10mg/kg.예방: 수술 30분전 1000mg을 1회 투여하거나 수술 전 500-1000mg을 투여하고 수술 후 3-5일간 매 12시간마다 500mg씩아메바증: 성인 초회 500-1000mg 투여후 3-6일간 매 12시간마다 500mg.소아: 20-30mg/kg/day. 반드시 희석하여 점적정주.『주의·금기』기질성 신경장애, 본제 과민증자.ONT5Ahepamerz(간염,간경변)『효능·효과』중증 간염, 간염후유증,조직손상, 간경변의 해독.『용법·용량』초기 1주일간 1일 1g. 3-4주 투여 가능 또는 주사와 경구로 격주로 사용 가능. 중증시 1일 2g으로 증량 가능.『주의·금기』유산염산성증, 메탄올중독, fructose sorbitol 불내성, 심한신부전.ODT08Azofran(항구토제)『효능·효과』세포독성을 유발하는 화학요법 또는 방사선 요법에 의한 구역과 구토, 수술후 구역과 구토의 예방 및 치료.『용법·용량』1. 세포독성을 유발하는 화학요법 또는 방사선요법에 의한 구역과 구토(1) 성인 : 1비교적 약한 구토유발성 화학요법제 및 방사선요법: 실시 직전 8mg 천천히 정주 또는 근주. 또는 치료 1-2시간 전에 8mg 경구 투여하고 12시간 후 8mg 경구투여. 지연형구토 예방 위해 치료 후 최대 5일간 1회 8mg, 1일 2회 경구투여. 2심한 구토유발성 화학요법제 투여 시: 실시 직전 8mg 천천히 정주 또는 근주 후 2-4시간 간격으로 8mg 2회 추가 정주 또는 근주. 또는 최대 24시간 동안 시간당 1mg 속도로 점적 정주(2) 소아: 화학요법 실시직전 5mg 정주하고 12시간 후 g.『주의·금기』급성 알코올중독증, 수면제·진통제·향정신성약물 중독증, 중증호흡억제상태,두부손상, 뇌병변이 있는 경우, MAO 저해제 복용자, 임부, 수유부, 본제 및아편에 과민증 및 기왕력자.{TNXAtransamin(지혈제)『효능·효과』진동병에서 말초혈행장애에 수반하는 자각증상의 개선 및 말초순환, 신경, 운동기능 장애의 회복(점적정주). 혈행재건술후의 혈류유지(점적정주). 만성 동맥폐색증(폐색성혈전혈관염(버거병), 폐색성동맥경화증)에 의한 사지궤양 및안정시 동통의 개선(동맥주사 또는 점적정주).『용법·용량』동맥주사: 성인 1일 10-15mcg을 생리식염주사액 5ml에 녹여 주입펌프를 써서 지속적(약0.1-0.15ng/kg/분)으로 동맥주사. 점적정주:성인 1회 40-60mcg을 수액 500ml에 녹여 1일 1회 2시간에 걸쳐(5-10ng/kg/분) 점적정주.『주의·금기』심부전, 녹내장, 안압항진, 위궤양의 합병증 및 기왕력자.V-KAvit.K『효능·효과』신생아 출혈성 질환의 예방과 치료, 저프로트롬 빈혈증(비타민케이 생합성 및흡수불량, 항응고제, 과량투여 살찔산 제제투여, 항생물질 투여등으로 인한).『용법·용량』신생아 출혈성 질환의 예방: 분만 직후 신생아에게 0.5-2mg을 근육 또는 탯줄을 이용해 주사 또는 산모에게 분만 12-24시간 전에 1-5mg을 근주, 정주.신생아 출혈성 질환의 치료: 신생아에게 1일 1mg을 근주 또는 정주저 프로트롬빈 혈증: 성인 1일 10-50mg을 피하 또는 근주. 소아 5-10mg을피하 또는 근주. 응급시에 정주하며 주입속도는 1분당 5mg을 초과하지 않음.『주의·금기』본제 과민증자, 담즙분비정지환자.V-BXAbeecom『효능·효과』다음 질환의 본제함유 Vit의 보급 및 결핍예방: 병중·병후 회복기, 영양불량,체중감소, 위장관질환, 피부염, 신경염, 좌골신경통, 임신, 화학요법제 투여시.『용법·용량』1회 1앰플을 근주 또는 정주.『주의·금기』본제 또는 염산치아민 과민증 기왕력자, 신생아, 미숙아.W-AMCAamikac
검사 & 약물매뉴얼검사 매뉴얼4-Vessle Angiography(Trans Femoral Cerebral Angiography)………………6p24hrs Holter Mornitoring……………………………………………………………8pAbdominal Ultrasonography(복부초음파검사)………………………………………9pBarium Enema(대장검사)…………………………………………………………………10pBone Mineral Density……………………………………………………………………11pBone Scan……………………………………………………………………………………12pBrain CT(두부와 두개내 전산화 단층 촬영)……………………………………………13pBronchoscopy(기관지경 검사)……………………………………………………………14pCoronary Angiography(관상동맥 조영술)……………………………………………16pCardiac Catheterization…………………………………………………………………17pColonoscopy(대장내시경)…………………………………………………………………18pCoronary Angiography…………………………………………………………………19pComputed Tomography(컴퓨터 단층 촬영)…………………………………………21pCystoscopy(방광경 검사)…………………………………………………………………22pEchocardiogram……………………………………………………………………………23pElectroencephalography(뇌파검사)……………………………………………………24pElectromyogram(근전도 검사)……………………………………………………………25pEndoscopy(내시경)…………………………………………………………………………26pEndoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography………………………27pElectrophygiologic Study……………………………………………………………… 뇌종양 등 뇌 질환을 의심하는 모든 경우에 보편적으로 이용되는 검사로 갑작스럽고 지속적인 두통, 갑작스런 시력 감소 시, 안구 내 이물질 또는 안구 외 안와 병변, 시신경, 안와 첨부 등의 질환이 의심되는 경우와 안면골의 골절을 동반하는 외상 등의 병변을 진단하기 위함이다.2. 방법정상인의 뇌 전산화 단층 촬영에서 가장 희게 나타나는 부위는 두개골이고 회백질, 백질, 뇌척수액, 지방조직의 순서로 음영이 낮아진다. 촬영 시 방향에 따라 뇌의 수평 횡단면을 촬영하는 축상면(axial plane)과, 뇌의 종단면을 촬영하는 관상면(coronal plane)이 있으며, 후자의 경우 촬영 시 머리를 뒤로 젖힌 상태에서 촬영 한다.3. 검사 전 간호1) 조영제가 투여될 경우 4시간 이상 금식 한다2) 조영제 사용에 대한 동의서를 받는다.3) 필요 시 조영제를 주입하기 위한 정맥용 주사(18~22G)를 확보한다.4) 영아나 3세 이하의 소아, 협조할 수 없는 성인의 경우 또는 좁은 공간에 대한 폐쇄 공포증이 있는 경우에도 검사 전 움직이지 않도록 하기위해 처방에 따라 진정제를 투여한다.5) 금속장식이나 장신구 속옷은 탈의한후 검사실로 간다.4.검사 후 간호1) 조영제의 체외배출을 돕기 위해 수분섭취와 배뇨를 권한다.- 확인사항 -Abd : NPO (+) / 시약 (-) Dynamic C-T시는 시약 금기임Brain + Chest + Lung + Kidney : NPO (+) / 시약 (-)Neck + L- spine + Pelvic : NPO (-) / 시약 (-)Bronchoscopy(기관지경 검사)1. 목적굴절성 섬유기관지경이나 비굴절성 기관지경 검사에 의하여 후두, 기관, 기관지를 직접 보기 위함이다. 기도내 병변을 관찰하고 기관지 분비물 채취 및 조직검사시 이용되며 기관지 내 분비물이나 이물제거 및 기관지 내 치료를 적용하기 위함이다.2. 방법1) 환자는 검사 전날 자정부터 금식한다.2) 기관지경을 삽입하기 직전에 lidocaine을 비인두와 구강인두에 분사하여 결절, 낭포, 늑막삼출, 비후된 림프절 등의 병리적 상태를 정확히 평가, 진단- 폐실질 질환, 기관지 질환, 종격동 질환, 림프절 전이등을 진단3) 두 개내 전산화 단층 촬영(Brain CT)- 두 개내 신생물, 대뇌경색, 뇌실의 위치이상, 뇌실크기의 증대, 피질의 위축, 대뇌 동맥류, 두 개내 출혈과 혈종 및 동정맥 기형 등을 진단3. 검사 전 간호- 조영제 투여시1) Permission받기2) 6시간 이상 NPO3) 18G Needle IV route에 3-way 연결* Abdomen CT시 의사 처방에 따라 시약5cc+물295cc씩 검사 2시간 전, 1시간 전 2회 먹기(단, Dynamic CT시 시약 금기 )Cystoscopy(방광경 검사)1. 목적결석, 출혈부위, 종양의 위치 등을 확인하기 위한 경우와 조직검사를 위한 조직표본 채집, 작은 결석, 종양 등을 제거하기도 하며 카테터 삽입이나 출혈부위 응고를 위함이다.2. 방법방광부터 요도까지 내시경을 요도로 직접 삽입하여 방광을 관찰하는 검사이다.3. 검사 전 간호1) 출혈 시 지혈 능력을 사정하기 위하여 필요한 혈액 검사를 시행한다.2) 주치의의 처방에 따라 정맥주사를 확보한다.3) Wheel chair로 비뇨기과 외래로 간다.4. 검사 후 간호1) 검사 후 요도 출혈과 감염증상(빈뇨, 요의 긴박, 배뇨시 작열감)을 관찰한다.2) 감염을 줄이기 위해 충분한 수분섭취를 권장하고 처방에 따른 항생제를 투여한다.3) 일시적으로 소변으로 피가 비칠 수 있으며, 하루나 이틀 후까지는 소변을 볼 때 통증이 있을 수 있음을 교육한다. 그러나 세 번 이상 계속 혈뇨를 보이며 통증이 있고 춥고 떨리거나 소변이 잘 안 나오는 경우는 알리도록 교육한다.Echocardiogram1. 목적심실벽이나 판막의 운동상태를 관찰하고 혈류속도를 측정하며 연부조직의 내부구조를 비관혈적으로 관찰하기위함이다.1) Diagnosis- Mitral stenosis & regurgitation- Aortic stenosis ®urgitat하지 않는 검사로 대개 기립경사 검사 테이블을 60도 각도로 하여 60분동안 약물 주입 없이 시행하는 웨스터민스터 방식을 사용하는 데 검사의 특이도는높으나 양성 반응율이 낮다.2) 약물 기립경사 검사양성 반응율을 높이기 위하여 이소프로테레놀, 니트로글리세린, 에드로포늄, 아데노신,에스모롤을 사용하는 경우도 있다. 기립경사 검사 시 이러한 약물을 주입하면 양성반응율은 높아지나 특이도가 떨어진다.3) 검사의 결과에 따라 약물치료나 전극도자 절제술을 하게 된다.3. 검사 전 간호1) 동의서를 받는다.2) 5DW 500cc IV: 18G angio-neddle , 바로 3-way와 연결한다.3) IPTA 1A, ATNA 1A, extension tube를 준비한다.4) 검사 전 금식한다.5) Long car로 chart, 보호자와 함께 운동부하 검사실로 간다.4. 검사 후 간호1) V/S checkIntravenous Pyelography(정맥내 신우조영술)1. 목적신장의 형태이상, 편위, 결석, 종양, 신결핵, 신혈관성 고혈압증, 요관협착, 요관굴곡, 암의 전이 여부 등의 진단과 수술 후 경과관찰을 하기 위함이다.2. 방법오전 일찍(8AM) 방사선과에서 조영제를 주사 후 2시간 후에 촬영을 시작한다.3. 검사 전 간호1) 동의서를 받는다.2) 검사전날부터 유동식 또는 부드러운 음식을 먹도록 한다.3) 검사 전날 수분을 많이 섭취하도록 권장하며 오후 9시에 MAG 용액을 마시도록 한다.4) MN NPO5) 처방에 따라 혈액 검사를 시행하여 BUN / creatine 수치를 확인한다.6) 약물의 복용이 필요한 경우에는 검사 당일 아침에도 물과 함께 복용 할 수 있다.7) 귀금속이나 방사선 비 투과물질을 모두 제거한다.천식이나 임신, 조영제 또는 약물에 알러지 반응이 있었는지 확인한다.8) 설사 유 ? 무를 확인한다.9) 검사 직전에 방광을 비우도록 한다.4. 검사 후 간호부작용이 있는지 확인한다.(두드러기, 구토, 메스꺼움, 호흡곤란)5. 금기사항요오드나 조영제에 과민간다.4. 검사 후 간호1) Catheter 삽입 부위의 hematoma 형성 유무와 출혈을 관찰한다.2) 종창과 압통 유무를 살핀다.3) 혈전이나 혈종으로 인한 동맥이 폐쇄되어 의식장애나 편마비(hemiplegia), 언어장애의증상을 관찰한다.4) 조영제에 대한 알러지반응 관찰한다.5) 카테터 삽입부위를 sandbag으로 지지한다.6) ABR- 공병 compression : 2시간 supine, 2시간 lateral, 그 후 ambulation이 가능함.- Seal로 지혈한 경우: 2시간 supine 후 ambulation 가능함.- Neptune 지혈인 경우 : 5시간 supine 자세 후 ambulation가능함.7) Dorsalis pedis artery pulse check.8) Special V/S check, EKG check.Small bowel series : SBS(단순소장검사)1. 목적악성십이지장암, 소장 폐색 등의 진단에 유용하며 소장의 병변 유무, 운동 상태를 알기 위함이다.2. 방법1) 보통 오전에 실시하며 검사 직전에 단순 복부 촬영을 한다.2) 바륨 용액을 300cc 정도 마신 후 5분, 15분, 30분, 60분, 90분, 120분 후에 촬영을 한다(보통 30분까지 촬영한 후 의사의 지시를 따르게 됨).3. 검사 전 간호MN NPO.4. 검사 후 간호1) 검사 후 물을 많이 섭취하도록 교육한다(바륨으로 인한 변비를 막기 위함).2) 흰색변을 볼 수도 있는데 이것은 정상이니 걱정하지 않아도 됨을 교육한다.Sigmoidscopy(S상 결장경 검사)1. 목적X-Ray 검사로 찾을 수 없는 궤양, 조직암, 이물질 및 염증 시 병변을 찾는데 필요하며 양성, 악성 신생물의 진단, 항문관과 직장 내의 치질. 식육종(polyps), 균열(Fissures), 누공(Fistulas), 종양 판별, 직장과 S상결장 주위 및 항문의 병변을 알기 위함이다.2. 방법1) 하부 S상결장과 직장의 검사를 위해 2회의 SOLO2 관장을 한다. (구강하제는 60c