chapter 6 신체청결의 케어방법과 기술1. 청결의 필요성신체에 붙어있던 미생물의 번식을 막아 감염, 전염병을 예방할 수 있으며 몸과 마음이 상쾌해진다. 또, 손가락과 발가락 사이, 생식기, 머리 주위나 귀 뒷부분, 피부가 서로 닿는 부분 등은 땀이나 때가 끼기 쉬우므로 주의해야 한다. 특히 생식기 부분은 더러워지기 쉬워서 욕창이나 요로 감염의 원인이 될 수 있기 때문에 항상 청결을 유지해야한다.2. 개인위생관리1) 머리관리(샴푸)머리를 청결하게 하여 기분을 상쾌하게 하고, 외관을 아름답게 하면 자존감도 증진되고 대인관계 에 있어서도 자신감이 생기며 긍정적 사회생활도 도모할 수 있다.머리관리에는 앉을 수 있는 대상자의 머리감기, 누워있는 대상자의 침상에서 머리감기, 세발기구를 이용한 머리감기, 드라이 샴푸를 이용한 머리감기가 있다.(1) 머리관리(샴푸)에 있어서 유의사항침대를 사용할 경우 몸의 위치를 비스듬하게 한 후 머리를 침대 가장자리에 오게 한다. 머리에서 어깨까지 비닐을 깔고 목 쪽으로 더운물이 가지 않도록 목욕타월을 부채 모양으로 구부려 목에 감 는다. 눈과 귀에 물이 들어가지 않도록 눈가리개와 귀마개를 한다.2) 눈 관리간단한 세척이나 청결은 깨끗한 수건이나 생리식염수로 하며 수건의 같은 쪽으로 두 눈을 닦지 않 도록 한다. 눈곱이 끼어 있으면 무리하게 닦지 말고 젖은 거즈를 눈 위에 올려놓아 불린 다음 부 드럽게 닦아내도록 한다. 청결관리는 항상 깨끗한 쪽을 먼저 하므로 두 눈 중에 더 깨끗한 눈을 먼저 닦도록 한다. 분비물이 많거나 색이 진한 경우에는 안과 진찰이 요구된다.3) 귀 관리매복된 귀지는 면봉을 사용하지 말고 귀지를 부드럽게 하는 글리세린이나 과산화수소를 교대로 점 적하여 온수세척을 통해 제거한다. 귀지의 건성화는 가려운 느낌을 증가시키므로 손가락으로 건드 리지 말고 귀지를 부드럽게 하여 제거시키는 것이 좋다. 성인의 귀지를 제거할 경우 귓바퀴를 뒤 에서 위로 잡아당기면 귀속이 잘 보인다. 규칙적인 귀청소로 귀지 매복을 방지하는 것은 좋으나 지나치게 깨끗이 관리할 필요는 없다. 겉으로 나온 귀 털은 미관상 보기에 좋지 않으므로 작은 가 위로 자르는데 이때 귀에 손상을 주지 않도록 주의해야 한다.4) 코 관리실내의 습도를 40~60%로 조절하며, 호흡기계 감염이 있을 경우에는 더 높은 습도를 유지하도록 한다. 코의 이물질을 제거할 때는 면봉이나 젖은 거즈를 사용하도록 한다. 누운 채로 코를 풀 경우 에는 측와위에서 한쪽 비공을 누른 채로 반대편 코를 풀고, 반대편도 같은 방법으로 코를 풀도록 한다. 코털은 길게 나온 부분만 미관을 위해 안전가위로 피부손상에 주의하여 잘라낸다. 후각은 둔 하므로 유독가스의 위험에 노출되지 않도록 한다.5) 구강관리(1) 목적음식물 찌꺼기와 치석을 제거하므로 구강을 청결하게 유지하고, 잇몸의 순환을 자극하여 궤양 및 감염을 예방하며, 악취를 제거하여 식욕을 돕고 상쾌 감과 안위 감을 제공하는 것이다.6) 손 ? 발톱관리손톱을 꾹 눌렀다가 뗐을 경우 손톱색이 창백했졌다가 분홍색으로 되돌아오면 건강하다는 뜻이다.7) 회음부 관리(배변, 배뇨 후 관리)8) 발 관리티눈, 심한 발 냄새, 발바닥의 사마귀, 발가락 사이가 갈라진다거나 무좀, 발톱이 살을 파고드는 것 은 발의 건강은 물론 정상적인 일상 활동에 위험을 초래하기도 한다.9) 피부위생과 관리(1) 목적 : 노인들의 피부위생과 관리는 건강과 직결되며, 2차 감염을 막아주는 예방의 효과를 준다.3. 목욕1) 목적 : 피부를 청결하게 하여 감염을 예방하고, 심리적?육체적으로 상쾌하게 한다. 혈액순환을 증 진하여 대사를 활발하게 하며, 목욕 시의 피부마찰은 대상자와 케어복지사 간의 유대감 증진에 도 움을 주고, 목욕 중 대상자의 전신 영양 상태, 욕창 상태 등 여러 가지 신체 상태를 살필 수 있다.2) 목욕의 순서 : 눈→얼굴→귀→목→팔→손가락→가슴→복부→다리→발가락→목 뒤→등(등 마사지 포 함)→둔부→회 음부→미용관리(손톱?발톱관리, 머리 빗기 등)4. 유형별 목욕 케어1) 가정에서의 목욕 : 스스로 목욕이 가능한 노인, 목욕 시 수발이 필요한 노인2) 샤워 시의 수발목욕에 필요한 용구는 취급하기 쉬운 바퀴달린 이동용구에 놓고, 샤워용 의자와 발씻을 통을 준비3) 부분 침상 목욕 : 얼굴과 목 닦기→등 닦기→손과 발 닦기→음부세척→마무리4) 완전 침상 목욕 : 얼굴과 목 닦기→양팔 닦기→어깨?가슴?복부 닦기→다리 닦기→등 닦기→팔과 다 리의 뒷면과 둔부 닦기→음부 세척→마무리5) 전신 닦기노인의 신체 상태를 확인하고, 실내온도는 22~24℃로 맞추고, 노인의 프라이버시를 보호해야한다.
