Ⅰ. 임상병리검사실에서의 감염관리 지침(Clinical laboratory for the infection control and prevention program)1. 목 적임상병리검사실 감염관리지침은 검체를 취급할 때에 발생하는 환자와 근무자의 감염예방이 그 목적이 다. 구체적으로는 검체 취급 과정에서 발생할 수 있는 감염과 채혈 시에 발생하는 환자간의 교차감염 을 최소화 시키고, 직원이 환자나 환자의 검체로부터 감염되지 않고,더 나아가서는 병원 환경이 오염 되지 않도록 하기 위함이다.2. 방 법1) 인적관리1 검사물을 처리하는 지역에서 식사, 음료수, 흡연, 화장, 렌즈교환 등을 해서는 안된다.2 검체를 취급하고 장갑을 벗은 후 검사실을 떠나기 전에는 반드시 손을 씻는다.3 식품, 음료, 조미료 등을 화학약품, 시약, 생물학적 재료가 들어있는 냉장고에 같이 보관해서는 안된다.4 검체를 입으로 pipetting해서는 안된다.5 모든 검사 과정에서 소수포(aerosol)가 발생하지 않도록 주의한다.6 검사실에 운송되어온 검체는 신중하게 다루고, 운송 온 즉시 적당한 장소에 보존해야 한다.7 검체를 처리하는 동안에 발생 가능한 각종 감염을 차단하기 위해 Standard & Contact precaution과 universal precautions에 준한 조치(가운,마스크,장갑,goggles)를 취해야 하며, 작업이 끝난 후에도 오염된 장비로부터 직원을 보호하고, 병원 환경이 오염되지 않도록 지정된 장소에서 처리해야한다.(Safety Equiqment-Primary Barriers)8 검체 취급과 관련되어 발생할 수 있는 감염을 차단하기 위해 임상병리 검사실은 사람의 출입이잦은 곳으로부터 떨어져 있어야 하고, 그 내부에는 간편하게 오염원을 제거하거나(autoclave 등),손을 씻을 수 있는 시설이 설치되어 있어야 한다. (Facility Design-Secondary Barriers)9 검사실 내에서는 바람이 일지 않도록 행동하고 뛰어다니지 말아야 한다.⑩ 검사실 소독을 위해 흔히 사용되는 sodium hypochlorite는 부식성이 강하므로 피부에 묻었을 경우 즉시 물로 깨끗이 씻어 내고, 눈에 들어 갔을 경우에는 물로 세척 후에 의사의 진찰을 받도록한다.⑪ 감염성 또는 감염성이 있다고 생각되는 검체에 노출되는 사고 또는 손상이 발생했을 때에는 즉시 응급조치를 취하고 감염관리실에 보고하여 적절한 조치를 받을 수 있도록 한다.2) 검체관리1 모든 혈액, 체엑, 혈청 등은 오염된 것으로 간주하여 취급한다.2 오염 가능성이 있는 검체의 취급 시에는 Standard & Contact Precaution과 UniversalPrecautions에 준하여 마스크, 장겁, 가운을 착용하도록 한다.3 검체의 취급 전후에는 반드시 손을 씻는다.4 모든 검체 용기의 뚜껑은 몸에서 떨어져서 연다.5 모든 검체의 원심분리 시에는 반드시 뚜껑을 닫는다.6 병원성 진균, 세균, mycobacteria 배양, Mixing, shaking, vortexing등은 biosafety cabinet 시설이되어 있는 곳에서 실시한다.7 결핵배양 용기나 검체를 다루다가 엎질렀거나 용기를 깨뜨렸을 때에는 종이 타올로 덮고 10%sodium hypochlorite를 부어 30분 이상 적셔두고, 자외선 등(UV lamp)을 24시간 동안 켜두고, 모든 직원은 그 방을 떠나 있게 한다.8 간염과 HIV양성환자의 검체 취급도 2와 같은 방법으로 한다.9 간염이나 HIV양성환자의 검체에는 누구나 식별할 수 있는 별도의 sticker를 붙이고, 다른 용기에옮길 때에도 같은 sticker를 붙여 검체취급에 신중을 기하고, 검체용기의 파손 시 발생할 수 있는모든 문제를 미연에 방지하도록 한다.3) 감염성 물품의 처리【종류】1 감염성 검체- 가래와 대변이 들어있는 용기- 혈액, 분비물, 배설물이나 이 밖에도 감염증이 의심되거나 확인된 부위에서 채집된 검체2 감염성 쓰레기- 주사침, 주사기, 체액이 들어있는 1회용 용기, 투석폐기물, 혈액, 배설물, 분비물, 실험실 폐기물(배양된 물질 포함)【방법】1 특수 주머니방법(적출물)모든 검체, 혈액이나 혈청은 적출물 쓰레기로 분리 수거 후 폐기한다.- 처리해야 할 물품을 적출물 폐기용 주머니에 넣는다.- 주머니의 3/4 이 차면 끝을 두 번 묶거나 끈으로 맨다.- 이 오염물 주머니를 다른 깨끗한 주머니에 거꾸로 넣는다.- 다시 두 번 묶어서 폐기하거나 소독부서로 보낸다.2 주사침, 주사기 및 lancet- 일회용 주사침, 주사기, lancet을 이용한 채혈 후에는 별도의 안전한 통에 넣어 찔림 사고가발생하지 않도록 한다.- 주사침, 주사기, 오염된 파손 유리기구 등은 단단한 플라스틱 용기에 별도로 수거한다.3 배양물질미생물 검사실에서 배양이 끝난 모든 배지 및 시험관 등은 고압증기 멸균 후에 일반쓰레기와 같 은 방법으로 처리한다.4 한정적 진균(definitive fungus), 세균, mycobacteria 배양 층류 공기시설(laminar air flow)이 되어있는 곳에서 실시한다.4) 시설 및 환경관리1 혈액, 혈청, 체액이 튄 곳은 10% sodium hypochlorite를 부어 종이 타올로 덮고 30분간 소독한다. 청소할 때에는 장갑을 착용하고 종이 타올은 고압증기멸균용 주머니에 넣어 멸균 후 버린다.2 간염이나 HIV양성환자의 검체로 오염된 장소는 1에 준하여 처리한다.3 검사실 바닥이나 벽이 미생물 또는 기타 검체롤 오염되었을 경우에는 10% sodium hypochlorite로 30분간 소독한다.4 하루일과가 끝나면 실험대를 10% sodium hypochlorite로 소독하고 말리도록 한다.Ⅱ. 사스 환자사례정의1. 의심환자(Suspect case)1) 38도 이상의 고열이 있고, 기침 또는 호흡곤란이 있으면서발병하기 10일전에 다음 중 한가지 혹은 그 이상에 폭로력이 있는 경우1 사스 의심 또는 추정환자와 밀접한 접촉{) 밀접한 접촉력 : 사스 의사 또는 추정 환자를 치료, 간호했거나, 같이 살거나, 호흡기분비물 혹은 체액을 직접적 으로 접촉한 경우을 한 경우2 사스감염위험지역{) 사스 감염위험지역 : 최근 사스의 지역내 전파가 있는 지역으로중국 본토, 홍콩, 대만, 싱가포르, 필리핀(5월 20일 현재)의 여행력(공항 환승 포함)이 있는 경우3 사스감염위험지역에 거주한 적이 있는 경우2) 설명되지 않은 호흡기 질환으로 사망하였으나 부검이 시행되지 않았으며발병하기 10일전에 다음 중 한가지 이상의 폭로력이 있는 경우1 사스 의심 또는 추정환자와 밀접한 접촉을 한 경우2 사스감염위험지역의 여행력(공항 환승 포함)이 있는 경우3 사스감염위험지역에 거주한 적이 있는 경우2. 추정환자(Probable Case)1) 의심환자(Suspect case) 이면서 흉부방사선 소견상1 폐렴에 합당한 침윤 소견이 있거나2 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome) 소견을 보이는 경우2) 사스 코로나바이러스 양성인 의심환자(Suspect case)3) 부검소견상 원인불명의 호흡곤란증후군 병리소견을 보인 의심환자□ 배제기준환자의 증상을 명백하게 설명할 수 있는 다른 질병이 진단된 경우는 배제□ 재분류- 현재 사스는 다른 질환의 배제진단을 통해 진단이 되기 때문에 시간이 지나면서 분류가 바뀔 수 있 음. 그러나 환례의 상황변화와 상관없이 환자는 항상 적절히 치료되어야 함.- 처음에는 의심 혹은 추정환자로 분류되었지만 추후 다른 진단으로 질환을 충분히 설명할 수 있는 경우는 동시 감염의 가능성을 면밀히 검토한 후 사스에서 제외시켜야 함.- 의심환자가 검사를 통해 추정환자의 정의를 모두 만족시키면 추정환자로 재분류해야 함.- 정상 흉부X선 소견을 보이는 의심환자도 적절한 조치가 되어야 하며 7일간 모니터하여야 하며, 회 복이 순조롭지 않은 환자는 반드시 흉부X선을 다시 촬영하여야 함.
고객지향 사고와 고객만족 경영1.고객지향 사고란 무엇인가?1) 고객지향 사고란 무엇인가?고객의 가치창조 또는 고객만족경영등의 이야기는 모두 고객지향적 현대적 마케팅 사고를 지칭 하는 말인데 최근에 이와 같은 고객지향적 경영이념이 우리나라 기업의 경영철학으로 전면에 부상 하고 있으며, 그 중요성에 대해서는 논란의 여지가 없을 정도로 급속하게 번지고 있다. 대기업, 중 소기업을 불문하고 또한 서비스업과 제조업의 구분없이 많은 기업들이 고객의 중요성을 깨닫고 고 객만족부서를 신설한다든지, 고객만족 캠페인을 벌인다든지, 고객의 소리를 듣는 여러 제도를 마련 한다든지 하는 등으로 바야흐로 한국기업에 고객만족 전성시대가 도래했다고 해도 과언이 아닐 정 도로 고객지향적 마케팅사고가 붐을 일으키고 있다.그러나 필자의 느낌으로는 아직도 대부분의 사람들이 고객지향적으로 한다는 것이 무엇인지를 정 확하게 이해하지 못하고 있거나, 또는 설령 이해한다 할지라도 거기에 대한 확신을 가지지 못하여 단순히 머리속에서 이해하는데 그치고 자기행동이나 생활을 고객지향적으로 바꾸지 않고 있다. 또 한 기업의 경우에도 고객지향적 사고가 기업경영에 실질적으로 반영하지 못하고 형식적인 슬로건 또는 일과성 캠페인으로만 그치는 경우를 많이 본다.따라서 고객만족경영이 실질적으로 이루어지기 위해서는 먼저 고객지향적 사고가 무엇을 의미하 며, 왜 고객지향적으로 사고의 전환을 해야하는지 그리고 고객지향적으로 했을때 어떻게 달라지는 지에 대한 조직구성원들의 정확한 이해가 있어야할 것이다.먼저 고객지향적 사고가 무엇을 의미하는가를 알아보기 위해 학술적인 정의를 찾아보면, 고객지향 적 사고란 고객의 욕구를 찾아서 이것을 만족시킴으로써 조직의 목표를 달성하려는 이념이라고 정 의할수 있다. 즉 고객이 무엇을 원하는지를 찾아서 이것을 충족시켜줌으로써 그 결과 우리가 원 하는 목표를 달성하려는 사고방식을 의미한다. 구체적으로 고객지향적 경영이념은 목표고객의 욕 구와 필요를 찾아서 이것을 충족시켜 줄수 있는 제품과 서비스를 비용으로서도 커 다란 효과를 발휘하게 된다.이처럼 고객지향 사고에 대한 확신을 심어주기 위해서 고객지향적으로 기업을 경영할 때 어떻게 달라지는가를 보여주는 성공사례를 몇가지 들어보겠다.1) 금융기관/은행의 성공사례최근 몇년동안 최우수 은행으로 평가받고 국내은행 최초로 세계적으로 우수 은행 50위안에 들어 간 신한은행의 성공사례도 고객지향 사고를 금융기관의 경영에 적용하여 성공한 사례라고 하겠다. 기존의 은행들이 판매자위주의 사고로 고객관리및 영업을 해나가고 있을때, 신한은행은 친절한 서 비스및 고객위주의 대출영업및 철저한 고객관리로 일관하였다. 그 결과, 단시간내에 자본금규모나 지점수의 열세에도 불구하고 최우수금융기관으로 평가받게 되었으며 국내 타은행의 지점장들이 자 기 구역내에 지점이 들어오까 제일 두려워 한다는 은행으로 일컬어지게 되었다. 신한은행의 고객 지향 사고를 보여주는 한 예로 들수 있는 것은 신한은행의 노량진지점에서 있었던 일이다. 이 지 점의 관할구역내에는 국내 최대의 수산물 중계시장인 노량진수산시장이 있는데, 여기에서는 통상 수산물거래가 밤 12시부터 시작하여 새벽4시쯤 끝나게 된다. 문제는 이 시간동안에 많은 현금, 수 표및 어음이 오고 가는데 아침에 은행이 영업을 시작할 때까지 이것을 안전하게 보관할 장소가 없 어 중매인들이 불편하게 여겼다. 이러한 불편을 알아낸 신한은행 노량진지점에서는 그 시간동안에 이동금고를 운영케 하여 상인들의 현금및 수표들을 은행영업시간까지 보관해 주는 서비스를 시작 하였다. 이러한 신한은행의 고객지향 서비스에 감동하여 많은 노량진시장의 상인들이 신한은행 지 점으로 거래은행을 바꾸었다.2) 고객지향 사고의 성과지금까지 살펴본 사례들은 하나같이 모두 고객이 원하는 것이 무엇인지를 찾아서 이를 충족시켜 주는 제품또는 서비스를 제공함으로써 고객만족을 이끌어내고 그 결과로 시장에서 성공하게 된 사 례들이다. 즉 모든 사례들이 공통적으로 보여주는 것은 기존의 기업들이 생산자 또는 판매자중심 적인 사고로 기업을 경영하고 고객을 고객만족을 위한 고객만족경영의 진정한 의미는 무엇 인지, 고객만족의 가치는 얼마나 되는지, 그리고 고객만족의 결과를 어떻게 활용할 수 있는 지 알아본다.1) 고객만족이란 무엇인가?오늘날의 고객은 제품이나 서비스의 구매시 다양한 선택을 할 수 있다. 그들은 다양한 제품 또 는 서비스의 가치와 품질을 판단하여 그것을 기준으로 선택하여 구매한다. 따라서 고객이 제품이 나 서비스에 대해 어느 정도 만족하느냐는 구매전에 가진 기대와 비교하여 그 제품이나 서비스가 어느 정도 성능을 내느냐에 달려있다. 즉 고객만족은 제품 또는 서비스에 대해 구매후 고객이 인 식하는 성능(또는 실적)이 구매전 기대와 비교하여 느끼는 상태를 말한다. 쉽게 말하면 고객만족 이란 구매한 제품이나 서비스의 성능이 기대를 충족시키는 경험을 했을 때 고객이 느끼는 상태를 의미한다.이러한 고객만족 수준은 제품 또는 서비스의 구매후 실적에 대한 인식과 고객의 구매전 기대와의 차이에 의해서 결정된다. 그리고 고객기대는 고객의 과거 구매경험이나 친구 또는 친지의 전하는 말, 그리고 해당기업의 정보 및 약속에 의해서 결정된다. 따라서 고객의 구매후 성능에 대한 인식 이 구매전 기대보다 높으면 높을수록 만족수준은 높아지나, 역으로 제품의 성능에 대한 인식이 구 매전 기대를 따라가지 못하면, 고객의 불만족은 커진다.2) 총체적 고객만족고객만족수준을 높이는데는 여러 가지 방법이 있다. 예를 들어 제품의 구매후 실적 또는 성능을 높게 하면서 고객의 기대를 낮추는 방법이 있다. 그러나 고객의 만족수준을 높이기 위해 고객의 기대수준을 낮추는 방법은 구매자를 감소시키므로 실제 사용하기에는 문제가 있다. 또한 지나치 게 기대수준을 높이는 것도 문제가 있다. 왜냐하면 구매전 기대수준이 너무 높게 형성되면, 아무리 제품 또는 서비스의 품질 수준을 높이거나 성능을 높이더라도, 높은 기대수준을 가진 고객을 만족 시키기가 쉽지 않기 때문이다. 따라서 고객만족수준을 높이는 가장 좋은 방법은 구매전 고객의 기 대를 높이면서 동시에 구수준을 높이고 있 다.3) 진정한 고객만족경영은 무엇인가?이러한 총체적 고객만족을 목표로 하는 경영이 고객만족경영이다. 즉 총체적 고객만족 목표를 달성하기 위하여 고객지향사고가 기업경영의 모든 측면에서 반영되는 경영이 바로 고객만족경영 또는 고객지향 경영이다. 그러나 현재까지의 고객만족 캠페인을 보면, 고객만족 활동이 주로 A/S, 보상, 환불, 보증 수리등 판매 이후의 고객 서비스에 집중되고 있으며 기업경영의 모든 측면에서 고객지향적 사고가 반영되어 이들 모든 활동이 전사적으로 고객을 중심으로 조정되고 통합되지 못 하는 경우를 많이 본다. 예를 들어 제품 설계 및 개발은 생산자 위주의 사고로, 즉 엔지니어들이 좋다고 생각하는 대로 제품을 개발하고, 단지 제품 판매 이후의 고객서비스, 예를 들어 보증수리기 간의 연장, 환불 허용, 예약 A/S제도 등의 도입을 통하여 고객만족을 유도하겠다는 것은 진정한 의미에서 고객만족경영이라고 하기 어렵다.따라서 진정한 고객만족경영은 제품개발에서부터 조달, 생산, 마케팅, 물류, 영업 그리고 마지막 A/ S에 이르기까지 기업내에서 이루어지는 모든 가치창출 활동이 고객을 중심으로 이루어질 때 달성 된다. 즉 고객의 관점에서 기업의 모든 가치창출활동이 수행되고 이러한 활동들이 전사적으로 통 합 조정되어 고객에게 높은 가치를 제공할 때 비로서 진정한 고객만족이 이루어진다. 이러한 의미 에서 기업의 모든 활동이 진정으로 고객만족을 위하여 전사적으로 조정되고 통합될 때 이것을 고 객만족경영 또는 고객지향경영이라고 이름한다. 고객만족경영은 지금까지의 기업 중심적 경영 즉 생산자 또는 판매자의 관점에서 결정되고 이끌려져 왔던 기업경영을 고객이 중심이 되고 고객에 의해 이끌어지는 경영(customer-driven Management)으로 바꾸자는 것이다.4) 고객만족 경영의 실천이처럼 고객만족경영을 달성하기 위해서는 먼저 조직의 구성원 모두가 고객을 열광시키는 것을 자기 행동의 목표로 삼는 조직문화가 형성되어야 한다 (이러한 고객만족 조직문으로 고객만족 경영을 실천하기 위해서는 무엇보다도 최고 경영자의 역할이 중요하다. 고객 만족의 필요성을 조직전체에 인식시키고, 전사적으로 고객만족 경영이 이루어지기 위해서는 최고 경영자의 적극적인 지원과 솔선수범이 있어야 한다 (여기에 대해서는 고객만족 조직문화를 만들어 라 라는 장에서 보다 자세히 다룬다).5) 고객만족 경영의 유의점그러나 고객만족 경영이 우리 기업이 지향해야 할 목표이지만 고객만족 경영은 유의할 점이 있 다. 즉 고객중심의 기업일수록 높은 고객만족을 창출하기 위해서 노력하지마는 고객만족 수준을 극대화하려는 것은 아니다. 왜냐하면 첫째, 고객만족을 극대화하기 위해서 지나치게 가격을 떨어뜨 리거나 또는 서비스 수준을 높이면, 기업의 수익성을 크게 떨어뜨릴수 있기 때문이다. 둘째, 기업 은 고객만족이외의 방법 즉 생산공정을 개선하거나 또는 연구개발 투자를 늘리는 등의 방법을 사 용하여 수익성을 높일수 있기 때문이다. 셋째, 기업은 고객이외에 많은 이해관계자들 예를 들어, 종업원, 공급업체, 주주, 대리점 등이 있다. 고객만족을 극대화하기 위해서 많은 비용을 쓰게 되면, 필연적으로 다른 이해관계자의 만족을 높이는데 사용될 자금이 줄어들어 이들의 불만을 초래할 수 있다. 따라서 기업은 가용한 총 자원 범위내에서 다른 이해관계자들에게 적정 수준의 만족을 제공 하는 수준에서 높은 고객만족수준을 달성하려고 노력해야 한다. 즉 진정한 고객만족 경영은 종업 원과 협력업체의 만족도도 고려하면서 고객만족도를 높이는 것이다.4. 고객만족 경영 성공 사례1) IBM의 고객만족 경영고객만족 경영의 성공 사례를 들어 보면, 먼저 세계적으로 유명한 컴퓨터 제조, 판매업체인 IBM 이 고객만족경영을 하여 기사회생한 사례를 들 수 있다. 가장 위대한 기업 이라고 불리워졌던 IB M이 자신의 기술에 대한 자만심에 사로잡혀 고객의 요구를 무시하자 1991년부터 본격적으로 하강 하기 시작하여 1993년에는 80억달러가 넘는 적자를 기록하였다. 공륭처럼 무너져 내리는 IBM을 다시
태권도 수련생의 정서에 관한 조사연구Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성 및 목적태권도는 체육을 통한 인간형성에 비추어 볼 때 아동에 있어서의 태권도 수련은 일생동안 영향을 미치는 중요한 인격형성의 과정으로 간주된다고 하였다(정찬모, 1987). 특히 신체의 구조적, 기능적으로 급격한 변화를 경험하는 초등학교 아동들에 있어서 체격의 성장 및 체력의 증가가 매우 큰 시기라고 하였다. 차재순(1975)은 아동들은 이후 성장과정에서의 적응을 관련지어 발표한 논문에서 초기에는 교재하기를 꺼리고, 분노를 잘 나타내며, 비사회적 행동과 공격성 성향이 고립을 야기시킨 체육학과라고 하였다. 이로 인하여 아동 후기와 성인초기에 있어서는 학교중퇴자, 범죄자로 낙인찍히거나 정신병적 상태에 이를 가능성이 높은 것으로 밝혀졌다. 때문에 이 시기에 신체적, 정서적, 사회적으로 균형 잡힌 발달이 중요하다고 하겠다.정서는 주관적인 기쁨, 쾌감, 두려움, 화냄, 우울 등의 느낌이나 감정이 표정이나, 태도 행동으로 나타나는 상태(Lazarus, 1969)로서 아동기의 안정된 정서발달은 청소년 및 성인기를 통한 전 생애에 걸쳐 개인의 가치관과 행동양식에 많은 영향을 미치게 된다. 아동기의 정서는 균형 있고 긍정적인 방향으로 발달되어야 하는데, 이러한 아동기 정서에 스포츠 활동의 경험은 매우 중요한 영향을 미친다(박길준 외 2인, 1995). 특히 많은 스포츠 종목가운데 태권도는 도(道)의 성격을 가지고 있는 대중화된 스포츠로서, 현재 태권도 참여인구 중 85%가 초등학교 아동이라는 사실은 아동기의 성장발달, 건강상태, 생활방식 등에 태권도가 많은 영향을 미칠 수 있는 스포츠임을 입증하는 것이다(선병기, 1985).태권도와 인간의 선장발달의 연관성에 관한 선행연구들은 주로 성격의 형성, 사회성 발달(선상규, 1981). 정신안정(백용구, 1985), 심신의 발달(선병기, 1985), 자아개념 발달(주상일, 1990) 등에 관심을 가지고 수행되었다. 또한 위의 요인들의 발달은 아동기에 건강한 생활을 영위하게 할뿐만 아니라 활동범위를 확대시키고 사물이나 사람과의 다양한 접촉경험을 유도하므로서 정서안정의 근간이 된다고 보고되어 왔다(Beck, 1976; Ericson, 1963; Nelson, 1978).따라서 본 연구는 경상북도지역 태권도 수련아동의 학년, 현품과 비수련 아동들을 대상으로 아동의 태권도 수련이 정서발달에 얼마만큼의 영향을 미칠 수 있는가를 규명함으로써 아동들의 태권도 교육에 도움이 될 기초적 자료를 제공하는 데 연구의 의의가 있다.Ⅱ. 연구방법태권도 수련생의 정서에 관한 조사연구1. 연구대상본 연구의 조사 대상은 경상북도지역에 소재하고 있는 초등학교 4, 5, 6학년 학생을 중심으로 하였으며, 조사대상의 표집방법은 다단계 임의표집방법을 이용하였다. 수련별 표본수는 과 같다. 연구대상자의 일반적 특성구분4학년5학년6학년전체남여남여남여수련자*************83비수련자*************67전 체685*************. 실험도구 및 절차본 연구에서는 태권도 수련정도가 아동의 정서발달에 미치는 영향을 규명하기 위하여 자료수집 도구로 설문지 조사를 실시하였다. 본 연구에서 사용한 설문지는 Abrahamse(1970)의 정서장애 증상척도와 Wolman(1978)의 'Children Fears'의 척도를 기초로 하여 김미경(1985)이 재구성하여 표준화시킨 설문지를 사용하였으며, 실험절차는 태권도 수련정도가 아동의 정서발달에 미치는 영향을 규명하기 위하여 직접방문이 가능한 학교를 연구자를 포함하여 보조조사원이 직접 방문하여 설문 문항에 대한 내용과 설문의 목적을 설명한 뒤, 설문 내용에 대하여 자기평가 기입법(self-administration)으로 응답하도록 하였다.3. 자료처리방법본 연구에서는 연구가설을 검정하기 위하여 위와 같이 수집된 표본 자료를 이용하여 대상집단의 특성은 빈도분석을 하였으며, 종속변인의 각 요인에 대한 평균과 표준편차를 산출하여, 가설을 종합적으로 분석하기 위하여 삼원변량분석을 실시하였고, 사후검증은 Scheffe' 방법을 이용하였다.Ⅲ. 연구결과1. 배경변인별 아동 정서발달1) 성별에 따른 아동의 정서발달남녀 아동 정서의 7개 하위 영역 및 전체정서의 발달정도에 대한 평균 및 표준편차는 와 같다.에서 보는 바와 같이 남학생과 여학생의 성별에 따른 아동의 정서발달에 대한 t-검증결과mean(S·D)정서발달순수반응정서공포반응정서회피반응정서애정반응정서사회반응정서공격반응정서비행반응정서성별남2.70(0.54)2.93(0.60)2.82(0.50)3.02(0.55)2.95(0.53)2.85(0.65)2.97(0.57)여2.76(0.54)2.70(0.78)2.76(0.57)3.00(0.57)3.00(0.52)2.91(0.66)3.14(0.44)t-value-1.113.13**1.150.46-0.91-0.84-2.97**** p
창작 무용이란?창작무용은 1920년대부터 시작된 신무용과 1980년대에 발전한 창작무용이 있습니다. 이 모든 무용은 시대에 따라 서로 관련을 맺고 변화·발전해 왔지요. 거기에는 흥과 멋과 우아함이라는 우리의 미적 정신이 담겨 있으며, 가(歌),무(舞),시(詩)가 일체를 이루는 종합적 예술창조로 오늘날까지 거듭 발전해 오고 있습니다.▣現 창작 무용의 흐름과 실체한영숙은 전통무용의 무대화를 이룬 실제적인 무용인으로 곧고 단아하며 단순한 여백의 미를 잘 처리한 무용가로 평가되고 있다1950년대 무용에 있어 신무용의 대표적 인물인 최승희의 제자 김백봉(金白峰)의 제1회 무용발표회에서 공연한 부채춤,화관무 등 작품의 경향은 여전히 신무용의 흐름을 유지하였습니다.1960년에는 대학에 무용학과가 생겨났고, 국립무용단이 발족되어 1962년에는 국립극장에서 제1회 무용공연을 가졌습니다. 그 후 1973년 현 국립극장 건물이 준공되었고, 이때부터 국립무용단과 국립발레단이 분리되어 송범(宋范),임성남(林聖男)을 단장으로 하여 많은 공연을 했습니다.이 시기에 활동한 무용가로는 전통무용과 창작무용을 포함하여 김천흥(金千興), 김진걸(金振傑), 최현(崔賢), 김선영(金善泳), 김문숙(金文淑), 김백봉, 최희선(崔喜仙), 한순옥(韓筍玉), 한영숙(韓英淑), 송수남(宋壽男) 등이 있지요.이들은 무용수뿐만 아니라 안무가로서 1950년대 이후 한국 무용계를 이끌어온 중추적 구실을 했다고 볼 수 있습니다. 1974년 11월에는 서울시립무용단이 제1회 무용발표회를 가졌으며, 1961년에 창립된 한국무용협회는 한국 무용의 질적 향상을 위하여 힘쓰고 있습니다.조택원 「가사호접」1970년대 후반에는 각 대학에서 배출된 많은 무용수들의 활동을 예견할 수 있는 계기를 제시해 주었습니다.1979년에는 대학민국무용제가 창설되어 창작무용 발전에 일익을 담당하였으며, 대한민국무용제는 현재 서울무용제로 개칭하여 회를 거듭하고 있습니다.이러한 1970년대의 변화는 1980년대에 더 한층 활기를 띠어 '무용의 르네상스시대'라 부를 정도로 공연의 양적 증대와 질적 변화를 가져왔습니다. 그 결과 1920년대 이래 계속되어 온 신무용 위주의 창작무용이 1980년대에 접어들면서 새로운 창작 예술성을 펼치게 되었지요.「대궐」1957년 첫 번째 김문숙 무용발표회에서 소개된 창작품으로 구중궁궐에서 왕 하나만을 위하여 평생을 바친 궁녀들의 희노애락을 무용화한 작품이다.연간 100여 회 이상의 공연은 공연 공간에 대한 의식변화를 가져와, 대극장 중심의 1970년대의 많은 무용수에게 기회가 주어지지 못한 반면, 1980년대에는 소극장,거리,공원 등 다양한 곳에서 공연이 이루어졌습니다.서울아시아경기대회와 제24회 서울올림픽경기대회 개막과 폐막식을 화려하게 수놓은 한국무용은 우리 것을 보여주고자 하는 의식을 고취시켰으며, 이와 같은 의식은 또 다른 전통의 발전적 계승이라는 문제를 제시했습니다.1980년대에 활발한 활동을 전개한 무용수가 김매자(金梅子), 배정혜(裵丁慧), 문일지(文一枝), 김현자, 정재만, 국수호(鞠守鎬) 등이며, 대학을 중심으로 한 동문단체인 창무회, 설무리, 한무회 등이 창작무용 활동에 많은 참여를 하였습니다.부채춤 외 다수작품으로 무용의 대중화를 꾀한 김백봉1980년대 한국무용의 발전은 다양한 양식적 측면에도 영향을 주어 내용면에서도 신무용의 미학적 한계인 미나 선의 미적 범주를 넘어선 많은 사회적인 소재들을 선택하게 되었습니다.이러한 무용은 특히 이애주, 채희완, 강혜숙 등 민족춤으로 나뉘어 서민정신과 노동, 신바람 등 한국적 특성을 바탕으로 삶의 현실을 추구하는 춤을 추었습니다. 1980년대의 변화는 오늘날까지 지속되고 있으며, 교육개방과 함께 무용에서도 우리의 것에 대한 광범위한 문제를 다시 한 번 짚어 보는 계기가 되고 있습니다.1. 창작 무용의 특성창작 무용이란 사물에 대한 느낌이나 생각, 또는 자기의 생활체험등의 여러 가지 소재를 신체의 움직임으로 아름답게 표현하는 예술적 활동이다.2. 창작의 순서무용의 창작준비기* 작품 구성의 계획을 세운다.* 특징을 찾아낸다.* 주제를 설정한다.창작기* 여러 가지 표현방법과 미적 법칙에 따라 작품을 만든다.정리기* 연습을 한다.* 발표해서 감상한다.3. 창작과정1) 주제 선정 : 창작자의 평소의 욕구, 개성, 사상등에 의해서 결정.2) 표현 방법(1) 시간적 요인 (시간적 요인의 표현성).알레그로 :빠른 움직임으로 긴박감, 경쾌함, 분주함의 표현이다..아다지오 : 느린 움직임으로 안정, 무거움, 여유 등의 표현이다..포르트시모 : 일순간에 많은 에너지를 소모하는 강한 움직임으로써 격렬함, 견고함등의 표현이다..피아니시모 : 포르트시모의 반대로 평형, 유연함의 표현이다..2박자 : 강약, 경쾌, 약동적인 밝은 느낌..3박자 : 강약약, 유연, 우아한 흐름..4박자 : 강약약약, 중후함, 안정감..규칙적인 리듬 : 안전, 평화.불규칙적인 리듬 : 약동적, 변화, 시련.(2) 공간적 요인주어진 공간을 활용하는 것으로 대형의 구성, 이동, 위치에 따라 표현과 느낌이 다르다.(3) 인적 요인 (움직이의 표현성).걷 기 : 조용하고 침착한 느낌..달 리 기 : 경쾌하고 밝고 탄력감을 준다..뜀 뛰 기 : 율동성, 역동성을 나타내며, 적극적인 느낌.
스트레스 관리법 (Stress Management)Ⅰ. 스트레스의 개념1. 스트레스의 유래스트레스(stress)라는 용어는 라틴어에서 유래한 말로서, 오래 전부터 영어에서 인간의 경험이나 행동을 기술하는 일상적 용어로 사용되어 왔다. 17세기에는 스트레스는 어려움, 곤란, 역경 또는 고생을 의미하였으며, 18세기에서 19세기 사이에는 스트레스는 힘(force), 압력(pressure), 또는 물리적 압박(physical strain)이나 강한 효과(effect)를 의미하는 용어로 대치되었다.이러한 의미의 스트레스는 물리적 대상이나 인간 또는 인간의 신체기관이나 정신력에 대하여 영향을 주는 외적 힘에 대응하여 외적 힘에 의한 변형에 저항하고, 원래의 상태로 돌아가게 하고, 통합을 유지하려는 물체나 본질을 대표한다는 뜻을 포함하였다. 이러한 의미를 포함하게 된 스트레스라는 단어는 과학(science)의 분야로 인계되어서 물리학과 공학의 용어가 되었고, 후에는 또한 의학의 용어가 되었다. 이러한 스트레스라는 용어의 과학적 사용이, 역으로 또한 스트레스라는 말의 대중적 사용을 더욱 강화시켰다.19세기와 20세기 초에 걸쳐서 스트레스가 좋지 않은 건강상태나 정신질환의 원인으로 간주되기 시작하였으나 그 당시는 비과학적인 의미를 포함하여 사용되고 있었다(이평숙, 1995).1930년대 후반과 1940년대 전반에 Selye는 실험동물에서 더 자세한 반응을 기술하여 과학적 영역에서 최초로 스트레스 개념을 제시하였는데, 그는 스트레스를 일으키는 외부적인 자극을 스트레스 요인이라 하고, 이러한 스트레스 요인에 의한 유기체의 비특이적 반응(the non-specific respone of the body to any demand)을 스트레스라고 칭하였다. 이러한 반응은 부신피질 호르몬과 관계가 있고 신체적 불균형 상태에 의해 초래된다고 보았으며 긍정적 스트레스(en-stress)와 부정적인 스트레스(dis-stress)의 두가지가 있어서 긍정적 스트레스는 치유와 쾌락을 뜻하며 부정istress)이란 용어로 표현하며 가족의 사망, 실직, 사업실패 등이 그 예이다.긍정적 생활사건들은 즐거움(eustress)을 가져다주는 것들로 승진, 결혼, 휴가 등으로 오히려 정신적 부담을 가중시켜 건강을 위협할 수도 있다.그렇다고 스트레스가 전혀 없는 것이 반드시 건강에 좋은 것도 아니다. 권태가 한없이 무기력하게 만들 수도 있다. 따라서 적절한 스트레스가 생활에 활력을 불어넣어 자신감을 심어주고 생산성과 창의력을 높여 줄 수 있는 긍정적 효과도 있다. 이처럼 건강을 위협하지 않고 긍정적인 효과를 극대화시킬 수 있는 스트레스를 최적의 스트레스라고 한다.1. 스트레스 생활사건 (stressful life event: by Holmes & Rahe)Holmes & Rahe가 개발한 스트레스 측정도구인 사회재적응척도(Social Read -justment Rating Scale: SRRS)에서 나타난 생활사건(stressful life event)은 크게 다음의 네 가지 영역으로 볼 수 있다.가. 직장 (직무 및 조직과 관련한 스트레스원)1) 과제의 특성상 일이 지나치게 복잡하거나 지나치게 단조로움.2) 역할갈등이 있거나 역할이 모호함.3) 산업의 조직문화와 풍토 (집단주의/개인주의):우리나라의 집단주의 문화에서는 개인과 조직간의 도덕적 관계, 동료나 상사와의 관계, 개인목표에 우선하는 집단의 목표 등을 중요시한다.【 직장에서 스트레스 일으키는 우리 자신에게 있는 배현실적 믿음 】·자신의 업무는 100% 완벽하게 수행해야 한다.·모든 동료와 잘 지내야 한다.·절대로 상사와 충돌하는 일은 없어야 한다.·후배직원에게 항상 존경받을 수 있어야 한다.나. 가정가족은 많은 외부의 위협으로부터 우리를 보호해 주는 울타리 역할을 하고 있다. 이는 혼자 사는 사람들이 정신적, 신체적으로 질병에 걸릴 확률이 높다는 연구결과를 봐도 잘 알 수 있다.가정은 1) 서로 사랑을 나누고,2) 고립감을 없애주며, (소속감을 제공하고)3) 관심있고 보살펴 주는 누군가가 있다는 데에 대한시적으로 위축되는 시기이다. 역충격기는 그 자극에 대해 유기체가 갖고 있는 적응에너지(adaptation energy)를 사용하는 시기로 아드레날린(adrenaline)과 코티졸(cortisol)이 분비되면서 혈압, 심박동호흡, 포도당 등이 증가된다. 단기 스트레스의 경우 이 방어체계가 성공적으로 작동하면 신체는 정상적으로 돌아가 이 단계로 종료된다. 하지만 스트레스가 계속 존재할 경우 다음의 저항단계로 이행된다.2) 저항단계(resistance stage): 인체가 스트레스 자극에 적절히 대처를 하게 됨에 따라 특별한 반응상태가 나타나지 않으며, 겉으로는 유기체가 스트레스 상황에 잘 적응하고 있는 것처럼 보인다. 이 단계에서 스트레스가 사라지면 다시 인체는 정상 수준으로 복원된다. 그러나 스트레스 상황이 지속되면 다음 단계인 탈진단계에 이르게 된다.3) 탈진단계(exhaustion stage): 지속적 스트레스로 인한 결과이다. 이는 적응 에너지의 고갈로 인해 질병이나 사망의 형태로 나타난다. 심리적으로는 자포자기하거나 우울해진다. 드문 예로 경보반응단계에서도 스트레스로 인해 1-2시간 이내에 사망(쇼크사)하는 급성 반응을 보일수도 있다.2. Holmes & Rahe의 이론다각적이고 체계적인 노력에 의하여 질병 발생과 연관이 있는 것으로 가정되는 43개의 생활사건을 제시하였다. 뿐만 아니라 43개 생활사건이 개인에게 요구하는 적응을 근거로 재적응 정도를 측정하기 쉽게 각 사건들을 점수화하여 개인의 생활변화점수(life change score)를 구할 수 있다. 그 결과 점수가 높을수록 질병에 걸릴 확률이 높게 나왔다. 또한 생활사건의 강도뿐아니라 빈도 모두가 중요하다.1) 0∼149점: 질병 가능성이 없음.2) 150∼199점: 경증의 생의 위기로 35%에서 질병 발생 가능함.3) 200∼299점: 중등도의 생의 위기로 50%에서 질병 발생 가능함.4) 300점 이상: 중증의 생의 위기로 80%에서 질병 발생 가능함.순위주요 생활사건생활변화 단위순위주요 생활으키고 조절하고, 시상: 들어온 메시지를 어떻게 처리해야 할지를 결정함.)시상하부 전엽에서 코티코트로핀 유리인자(CRF: corticotropin releasing factor)를 분비하고 이것이 뇌기저에 위치한 뇌하수체(pituitary gland)를 자극하여 부신피질 자극 호르몬(ACTH: adrenocorticotropic hormone)을 분비시키면, 부신피질(adrenal cortex)이 자극받아 코티졸(cortisol)이란 호르몬을 분비한다.한편 자율신경계(ANS: Autonomic Nervous System)가 활성화되면 시상하부 뒤쪽 신경을 통해 부신수질(adrenal medulla)로 전달되는데 특히 급성 스트레스는 부신수질 자극하여 카테콜라민(catecholamine)계의 epinephrine, norepi -nephrine을 분비하여 여러 생리적 반응을 일으킨다. 그러나 스트레스가 지속되면 시상하부 앞쪽에서 CRF를 유리하고, 뇌하수체는 ACTH를 분비시켜 부신피질을 자극하면 cortisol이란 호르몬을 분비한다.만성적 스트레스 상태에서는 신경계의 기전은 두드러지지 않고 내분비계의 기능이 현저해져서 내부 장기에 큰 영향을 미치는 것으로 보고 있다.cortisol 작용과 기능: 스트레스와 싸우거나 도망가게끔 준비시키는 기능1)cortisol은 스트레스에 대항하기 위한 연료를 제공해주는 역할을 한다.- 코티졸의 1차적 기능은 혈당 증가하여 스트레스에 대항하는데 필요한 에너지를 공급해 준다.- 간에서는 아미노산을 glycogen으로 변화시켜 저장하고,- 글리코겐이 부족할 때는 아미노산으로부터 포도당(glucose)을 생성하기도 한다. 이런 과정을포도당 신합성(gluconeogenesis)2) 코티졸은 지방조직으로부터 유리지방산을 이동시키고 단백질을 분해하며, 동맥 혈압을 높힌다.3) 흉선과 임파선으로부터 생성된 임파구(lymphocyte)를 감소시킴으로써 면역기능을 약화시켜 질병을 일으킬 위험을 증가시킨다.2. 스트레스와 자율신경계(ANS)Ale 하였다.2. 호흡계(respiratory disease)1) 기관지 천식(bronchial asthma):천식환자의 특징적인 성격유형은 없으나 간혹 심한 의존욕구가 발견된다. Alexander는 강한 무의식적 의존욕구가 충족되지 않으면 천식발작이 나타난다고 했으나 천식 환자에서의 공격성과 의존성은 천식의 원인인지 만성 질환에 따른 적응반응인지 아직 불분명하다.스트레스가 천식 악화와 관계가 깊다고 밝혀지면 그런 아동은 과보호가 심한 어머니로부터 격리시키면 호전되기도 한다.(parentectomy)2) 기관지 천식(hyperventilation syndrome):정서변화에 따라서 호흡의 횟수와 깊이가 변화되며 불안, 공포, 동통에 의해 유발된다. 증상으로는 빠르고 깊은 호흡, 어질어질해하고(light-headed), 가슴압박감, 더 나아가 뇌혈관수축과 호흡성 알칼리증(respiratory alkalosis)로 인해 실신도 나타날 수 있다. 동시에 사지의 감각이상, 손발꼬임이 생긴다.감별해야 할 질환으로 간질, 혈관 미주신경성 발작, 저혈당증, 기관지 천식 등이다.치료는 과호흡 발작시는 종이봉지를 이용하여 내쉬는 숨을 다시 마시도록 한다.3. 내분비계(endocriminal system)1) 갑상선 기능항진증과 기능저하증유전적 소인에 스트레스가 겹치면 갑상선 기능항진증(hyperthyroidism)이 발병한다. 증상으로는 심계항진, 불안, 초조감, 수면장애 등 불안장애와 유사한 증상을 보인다.갑상선 기능저하증(hypothyroidism, 과거에는 점액부종성 정신병: myxedema -tous madness)의 증상은 전신무력, 체중증가, 변비, 탈모, 피부건조 증상과 함께 정신기능(기억감퇴, 언어장애, 학습능력 장애, 인지기능 저하 등)이 모두 쇠퇴하고 심해지면 초조, 피해망상, 환각도 온다.2) 당뇨병(DM)스트레스 반응으로 분비된 epinephrine(adrenaline)으로 인해 혈당을 올리는 작용으로 일어난다.3) 여성내분비 장애(1) 월경전불괘기분장애 :