『 보건복지부 산하 보건사회연구원의 국민건강.영양조사 심층분석 보고서에따르면 각종 질병으로 인한 입원,결근,조퇴 등에서 파생되는 국민의 소득기회 상실분(생산액 손실)은 연간 7조6천233억원으로 GDP(국내총생산)의 1.7% 규모로 추정됐다.질병별로는 요통.좌골통.디스크가 1조3천72억원으로 손실액이 가장 컸고 그 다음은 ▲관절염 1조1천333억원 ▲각종 사고 부상 1조733억원 ▲뇌혈관 질환 6천163억원 ▲정신장애 4천239억원 ▲고혈압 2천920억원 ▲암 2천414억원 ▲당뇨 2천160억원순이었다. 』이렇듯 우리 나라 사람에게 가장 많이 흔하게 있는 질병인 요통 내지는 허리 디스크에 관하여 알아보고 예방법과 디스크에 좋은 습관 자세 운동법 등을 살펴보자1.추의 구조와 기능척추는 모두 33개의 뼈로 구성된 것으로 우리 몸을 지탱하며 척추신경을 주관하는중요한 역할을 하는 것이다.척추는 목의굽이(경추)7개, 가슴의 굽이(흉추)12, 허리의 굽이(요추)5개,골반굽이(천추)5개와 (미골)4개로 구성되어 있다. 각각의 척추는 디스크(물렁뼈)라는연결고리로 연결되어 있으며, 척추의 굽이(형태)는 전체 직선이 아니라 목에서 앞으로볼록하고 등에서 뒤쪽으로 볼록하며 다시 허리에서 앞쪽으로 볼록한 S자를 거꾸로 한 모 양의 완만한 곡선을 이룬다경추와 요추는 관절과 디스크가 발달되어 있어 앞으로 굽히고 뒤로 젖히고 또,허리를 뒤로 돌리고 목을 돌릴 수 있지만, 흉추는 관절면이 평행으로 구성되어좌우회전 운동만이 가능하다.추간판(디스크)은 몸에서 어떤 기능을 하는가척추에 미치는 충격을 감소시키는 완충역할을 한다. 차에 비유한다면 섬유륜은 타이어이고, 수핵은 그 안에든 바람(공기)라고 할 수 있다. 차의 타이어가 무거운 하중을 이겨 낼 수 있는 것은 그 안의 공기와 타이어의 탄력성 때문이다. 추간판도 섬유륜이 갖고 있는 탄력성과 함께 수핵에 들어 있는 풍부한 수분의 쿠션 역할 덕택에 움직일 때 일어나는 중력과 체중의 압력을 견뎌 낼 수 있게된다. 척추골끼리의 부딪침으로 인한 마모를 으며 종아리가 당긴다. 그리고 '발이 저리다'라고 표현하기도 한다.2)척추변형▶요추후만증: 허리가 굽어 엉덩이와 허리가 뒤로 볼록해 지는 것을 말한다. 이는 디스크와 관절의 변성으로 인해 50세 이상의 성인에게 흔히 야기된다. 또는 디스크 변성외에 척추체의 압박골절 혹은 골다공증으로 인해 요추후만증이 되는 경우도 있다. 장시간 서 있거나 오래걸으면 요통이 오고 경우에 따라 다리가 저린다. 가벼운 요추후만증은 보통 운동 프로그램으로 교정이 된다. 평소에 올바른 자세로 허리를 바로세워 근육과 인대, 허리디스크에 충격이 가지 안도록 신경쓰는 것이 좋다. 이 질환은 과체중을 피하고 심폐기능을 향상시켜 허리가 굽어지는 것을 방지하고, 허리유연성운동, 허리스트레칭운동, 메덱스 허리신전운동, 헬스클럽 혹은 휘트니클럽의 허리굴신운동, 허벅지 단련운동, 엉덩이 관절운동, 무릎관절운동이 크게 도움이 된다. 이런 운동으로 좋아지지 않는 경우엔 수술이 필요하다.수술은 허리뒤쪽에서 하는 신경감압술로 신경통 증세를 없애고 금속나사못과 금속막대를이용해 뼈 이식으로 요추를 고정시킨다.▶요추측만증: 허리가 비정상적으로 옆으로 기우뚱 해지는 것을 말한다. 이는 디스크가 변성되고 관절이 변하여 뼈의 밀도가 낮아지면서 생기는 것으로 척추관 협착증과 척추후만증과 동반되어 흔히 생긴다. 청년기부터 발생되어 성인기 45-50세 이후에 두드러져 50-60대에 현저하다.15년 전 만해도 심한통증으로 인해 생활과 보행이 힘들어 심폐기능의 약화로 인해 사망했으나 의학의 발달로 내시경(복강경, 흉강경)과 레이저의 발달로 최소침습수술로서 앞쪽으로 하는 척추디스크 수술이 가능하다.3)임신 전,후 요통▶임신중 요통의 원인과 대책보통 임신말기에 태아의 무게 만큼 허리에 부담이 가기 때문에 심한 요통이 온다.원인 1. 요추굽이가 더 휘어져 요통의 원인이 된다(태아가 커짐에 따라 내부장기가 앞 으로 전위되고 허리가 앞으로 볼록해지는 변형을 초래하기 때문이다)2. 호르몬의 분비(임신 5개월 후에 허리의 섬유성조직들이 단단청어알, 연어, 간, 콩, 팥, 칠면조, 소고 기, 송어, 조개, 베이컨, 버섯, 굴, 돼지고기, 닭, 개, 오리, 아스파라거스, 콩류, 뱀 장어, 시금치, 새우▶먹어도 되는 음식: 코코아, 빵, 과일, 쥬스, 차, 곡식류, 달걀, 과일, 우유, 채소(위에 언급되지 않은 채소)◀요통, 좌골신경통을 치료하는 닥터포겔의 식이요법▶닥터포겔은 요통에 뼈오징어를, 좌골신경통엔 마늘우유를 마시면 효과를 본다고 했다.(마늘우유는 생마늘 세 개를 짓이겨 생우유혼합 또는 데운우유혼합)마늘우유가 모든 사람에게 효과를 볼 수 없지만 마늘우유가 효과를 본다면 경비와 시간 을 절약할 수 있다.♣.마늘의 과학적 근거① 핏속에 콜레스테롤을 낮춘다( 여러실험결과 효과 입증)콜레스테롤이 낮으면 혈액순환이 잘 되어 디스크나 물렁뼈의 영양 공급이 잘 된다② 동맥을 보호한다.(마늘은 나쁜 저밀도 리포프로테인 콜레스테롤이 산화되는 것을 예방한다. 만약 콜레스테롤이 산화되면 동맥벽에 축적되어 심장마비와 뇌졸중을 일으키기 쉽다. 이 산화 콜레스테롤은 척추에 나쁜 영향을 미치는데 마늘 섭취를 통해 콜레스테 롤이 산화되는 것을 줄일수 있다)③ 피를 맑게 한다.(마늘에는 항응고 활동을 하는 성분이 있다. 이것은 혈액폐색을 방지하여 용혈,용 해능력을 증가시킨다④ 암을 방지한다.(마늘의 여러성분들이 유방암, 간암, 대장암등 암 세포의 성장속도를 늦추고, 암 에 걸릴 확률을 낮게한다)⑤ 감염을 견디게 한다.(마늘에는 세균을 이겨내는 T세포를 자극하여 면역기능을 높인다는 것을 증명했다.※ 생마늘엔 항균작용과 항바이러스작용이 있다.※ 익힌마늘에도 심장현관 응혈방지효과나 항암효과가 있다.◀관절염으로 인한 요통의 식이요법▶① 요통이나 다리통증이 관절염으로 인한 것일 경우 아침식사시 생감자 쥬스 반잔에 따 뜻한 물을 반 잔 부어 희석한 것을 마신다② 식사를 구성하는 음식은 자연산으로 유기농법으로 기른 채소여야 한다③ 식이요법은 최소한 6개월 이상 해야 한다④ 과다한 동물성 식품을 멀리한다면 통증이 줄어드는 것을 느낄 것는 방법이 방법은 비용이 많이 들지만 부작용은 적다▶ 골다공증에 걸릴 위험성이 높은 사람에 대해 알아보자① 관절염이나 신경통 혹은 피부명 등의 치료를 위해 부신피질 호르몬제(스테로이드) 를 사용한 경우② 갑상선 기능 항진증 같은 병을 앓은 경우③ 담배나 술과 커피의 지나친 남용자④ 알레르기가 있어 제대로 영양 섭취를 못하는 경우⑤ 알루미늄(음식 첨가물로 케익, 치즈류등), 납(통조림음식, 중국한약재),카드퓸(배터리 페인트 생산할 때 쓰는 것, 플라스틱, 담배에도 있다),주석(화학보존제 살충제 등)과 같은 중금속에 과다히 노출된 자※에스트로겐 호르몬 같은 역할을 하는 파이토에스트로겐이 풍부한 음식→두부, 된장국, 콩, 호두, 땅콩, 옥수수, 밀, 사과, 아몬드, 특히 인삼(그러나 과다 복용은 혈압, 불안, 불면증등을 유발) 등에 많다.그리고 카페인(커피), 술, 담배를 절제하고 일주일에 세 번운동을 하고붉은 고기는 가능섭취하지 않도록 한다.잎푸른 채소를 많이 섭취하여 음식으로 비타민과 칼슘을 섭취하도록 한다.◀담배와 요추▶흡연은 만성기침을 일으키므로 복부내의 압력과 디스크 내의 압력을 갑자기 증가시켜 디스크 내의 기계적인 스트레스를 증가시키게 된다.▶ 담배를 피우면 뼈의 미네랄 성분이 감소된다.▶ 허리를 받쳐주는 이 미네랄 성분의 감소로 뼈에 구멍이 생겨 퍼석해지면서 요통을 느 끼게 된다.▶ 흡연은 척추뼈의 혈액순환을 감소시키고 뼈 자체에 혈액공급이 줄어들면서척추디스크의 영양 공급이 제대로 되지 않는다.(디스크의 영양공급은 척추뼈의 피에서 스며들어가는 것이기 때문)▶ 요추동맥의 혈액순환도 감소시키므로 요통디스크 환자는 담배를 끊어야 한다◀술과 요추, 커피와 허리▶▶ 도수높은 알콜성분의 술과 커피, 차, 콜라와 같이 흥분제가 포함된 음료수도 자주 마시면 좋지 않다.▶ 많은 양의 커피와 술은 척추뼈에서 칼슘을 빠져나가게 해서 허리뼈가 약해지도록 한다.▶ 포도주(요추 동맥의 동맥경화를 줄이는 효과가 있다) 한 잔이나,가볍게 마신 맥주는 허리의 근육을 이완시켜 스트레스 경우 다리를 올리고 눕는 것이 바르게 눕는 것보다 편하고 때로는 바르게 눕는 것보다는 옆으로 누운 것이 편할 수도 있다. 측정결과는 허리디스크에 미치는 압력의 측정이므로 실제 환자가 통증을 느끼는 것은 디스크압력뿐만 아니라 근육과 인대 등 여러 문제가 관련되어 있으므로 압력치와 통증정도와는 항상 동일하지 않을 수 있다.위 그림에서 자세가 허리에 얼마나 큰 영향을 미치는지 알았다.그러면 허리에 좋은 자세와 나쁜 자세에 대해 알아보자◀허리에 좋은자세와 나쁜자세▶허리의 정상곡선은 약간 뒤로 활처럼 휘어지는 것이다. 앞으로 구부러지면 정상 굽이가 직선이 되거나 거꾸로 되어, 허리 디스크 내에 보다 많은 부하가 걸리게 되므로 허리가 불편해진다.반대로 너무 오래 서 있어도 허리가 아파진다.오랜 쇼핑이나 시장을 다닐경우에도 허리의 불편을 느껴 앉거나 눕고 싶은 생각이 많이 든다. 우리가 흔히 볼 수 있는 자세로 허리를 돌린채 앞으로 숙이는 자세는 부엌이나 직장 에서 취하는 자세로 아주 좋지 않은 자세이다.그럼 무엇이 가장 좋은 자세인가?그것은 허리가 정상적인 곡선을 유지하는 자세를 말한다. 정상 허리굽이를 위하여 오랫동안 앉아 있었으면 서서 허리를 펴주고, 오래 서 있게 되면 앞으로 숙여서 또는 앉아서 자세를 교정해 주면 허리가 시원해지는 이유가 바로 이것이다.< 앉은자세 >▶ 바른자세: ① 앉을 때 10도 정도 허리를 펴고 15도 정도의 높이로 하늘을 보는 듯 목 을 바로 들고 앉는 자세② 허리나 등에 등받이를 이용해 디스크 내부 압력이 감소 되도록 한다.③ 엉덩이를 의자 깊숙이 넣고 등받이에 허리를 닿게 한다.▶ 나쁜자세: ① 머리를 조아리고 웅크려 앉거나 등을 구부정하게 앉는 자세♣의자①등받이가 뒤로 약 8도내지 10도 정도 기울고 등받이가 가벼운 S자 곡선을 가진 것②의자가 허리의 올바른 곡선을 유지시키지 못하는 경우 쿠션을 이용하고(쿠션의 두께는 4Cm이상일 때 효과적)그렇지 않을 경우 책이나 신문뭉치를 허리게 받 치도록 한다.③딱딱한 의자보다는 쿠션이 있는 의
체내 콜레스테롤 감소 효과를 갖는 식품들식품공학과 2000-13183 조민정ReferencesThe effects of soybean protein-derived hydrolysate on lipid metabolism in rats fed a high cholesterol diet, Journal of Food Biochemistry No.26(2002년) pp.431-442Effect of administration of fermented milk containing whey protein concentrate to rats and healthy men serum lipids and blood pressure, Journal of Dairy Science No.83(2000년) pp.255-263Whole wheat flour exerts cholesterol-lowering in rats in its native form and after use in bread-making, Food chemistry No. 80(2003년) pp.337-344연구목적 : 체내 콜레스테롤 수치를 낮추는 기능을 하는 식품을 찾아 어떤 방법을 통해 일어나는지 예측1)대두단백질세그룹의 쥐에게 동일한 고콜레스테롤식 먹이제공A그룹 20%일반 단백질, B그룹 18%일반 단백질+2%대두단백질, C그룹 15% 일반단백질+5%대두단백질 먹임 (4주 후, 간내 콜레스테롤 수치는 A 그룹이 가장 높았고 대변중 콜레스테롤 분해물은 C그룹에서 가장 높았다.2)통밀A그룹 흰밀가루, B그룹 통밀가루, C그룹 통밀빵 분말3그룹의 쥐에게 밀가루를 제외한 모든 영양성분은 동일한 먹이 제공일정기간 경과 후 간내 콜레스테롤 수치는 A그룹이 B,C에 비해 2배 가량 높았고(A>B>C), 대변중 콜레스테롤 분해물 수치는 A>C>B 로 나타났다.3)발효유A 일반우유20%, B 유산균 발효유 20% 함유하며우유 외 나머지는 동일한 식사 제공(성인 남자)8주후 혈액내 콜레스테롤 수치측정에서 A그룹은 증가, B그룹은 감소를 내었다.
PROTEIN CHIP식품공학과 2000-13169 신유래 2000-13183 조민정IntroductionBio Chip의 개요 소형 기판 위에 수많은 DNA나 단백질 등 생화학 물질을 집적시킨 고도의 생체정보 감지소자biochip의 종류실험시 분석 처리과정 스트리닝질병진단, 특정 단백질 탐침 등Lab chip질병진단, 특정단백질 탐침등특정단백질과 결합하는 항원이나 항체들을 배열Protein chip특정유전자 탐색(질병 관련유전자)등수많은 DNA 절편을 소형 기판위에 배열DNA chip주요 용도특성 및 내용유형Bio Chip과 Protein ChipDNA나 RNA, 단백질 등을 분석해 인체내의 특이 질병과 질환을 내는 것이 주된 응용 방향 DNA 칩은 현재 미국이 독점 Protein 칩은 호주, 스위스 및 덴마크 등이 선도Protein 칩은 면역원리(Immunoassay)와 바이오 칩(Biochip)기술을 접목한 것 정제과정없이 세포조직 및 개체등에 존재하는 모든 단백질을 용이하게 분석가능Protein Chip 개발 단계 및 핵심역량protein chip이란 무엇인가?서로 다른 protein이나 ligand 등을 고체표면에 microarray 이것과 특이하게 상호 작용하는 생체분자의 존재, 또는 기능 및 역할을 대량(High Throughput)으로 신속하게 분석하는 장치 수십~수백 개의 단백질을 작은 칩 상에 고정해 동시다발적으로 단백질의 결합을 분석하는 자동화 기기 시스템단백질 칩의 구성센서칩 (Censor Chip) 분석장치 (Detection System)센서칩 (Censor Chip)수십-수백 개의 단백질이 작은 표면에 일정한 배열로 결합된 것센서칩 개발의 중요성Sensor의 개발은 protein chip의 핵심부분이고 chip의 발전 속도를 결정하는 요인이 되고 있는 분야 생물학적 물질이 가지는 물리, 화학적 특성을 유지하고 활용할 수 있는 생물학적 기술, 생물학적 물질을 고유의 활성과 기본구조를 유지한 상태로 고체 표면에 고정화 할 수 있는 기술, 분석하고 평가할 수 있는 복합적인 기술분석장치 (Detection System)센서칩에 결합하는 단백질의 상호작용을 분석하는 장치 단백질의 결합을 분석하는 시스템과 용액을 자동으로 흘려주는 microfluid 시스템으로 구성SELDI-TOF-MSProtein chip의 특성 및 응용protein chip의 응용 진단분석(Screening) 정량분석(Quantification) 단백질 상호 분석(Kinetic Measurement) 질량분석(Mass Spectrometric Analysis) 응용의 기초단백질 상호작용 분석 (Protein Interaction)단백질은 그 특성상 또 다른 단백질과 상호작용을 통해 그 기능을 수행하는데 단백질 칩은 단백질 상호작용을 분석하는데 가장 적합한 방법 중의 하나이다.단백질의 순수분리 (Protein Purification)센서칩에 항체나 단백질를 부착시킨 후 조직이나 세포에서 분리한 단백질 추출물에서 원하는 단백질을 순수분리하는 방법 순수한 단백질이 칩에 결합한 경우 Trypsin 등을 이용한 On-chip Digestion 방법으로 단백질을 가수분해한 후 Peptide Mapping 도 가능Protein Profiling질량분석 기능을 이용 세포나 조직의 단백질 발현분석(Protein Expression Profiling), 질병의 Biomarker 발굴연구, 신약개발 등 다양하게 이용단백질의 특성분석 (Protein Characterization)단백질 칩은 Peptide Mapping, Epitope Mapping 뿐만 아니라 단백질 기능의 조절 과정에서 발생하는 인산화( Phosphorylation), 담쇄화(Glycosylation)등도 분석 가능Example식중독 진단 protein chip 음식물의 신선도, 미량의 독성물질 검색 가능 당뇨병 조기진단 protein chip 당뇨가 발병하기전의 발병 가능성을 진단 당뇨병의 진행을 예측하여 치료하게 됨자가면역질환 protein chip 류마티스 관절염, 갑상선 질환등의 자가면역질환의 진단 및 치료에 이용 골다공증 진단용 protein chip골다공증 진단용 protein chip기존의 골다공증의 진단방법 문제점 인체의 특정부위를 대상으로 측정함 X-ray 필름으로 진단이 정확하지 않음 골다공증 약물투여후의 치료효과 확인 곤란(1년)골다공증 진단용 단백질 칩 장점 정상인과 환자의 혈액이나 소변에 함유된 생화학적 표지자, 즉 골형성 및 골흡수에 관계되는 특수한 단백질의 농도를 측정,비교하여 골다공증의 진행상태 진단 하여 정확하고 종합적인 진단 가능골대사에 관계되는 단백질을 측정 정확성 경제성 편리성 효용성{nameOfApplication=Show}
사회의 잘못된 인식하의여성의 피임에 대한 욕구와 노력목차1.한국의 가족계획 사업1)과정 및 내용2)가족계획 사업에 대한 시각2.당시 여성의 입장에서 보는 가족계획사업1)60대2)50대3)산과 기술에 관한 신뢰도3.내가 보는 한국의 가족 계획 사업1)birth control vs. population control2)한국에서 이루어진 피임법의 위험성 및 이에 대한 설명3)여성들의 birth control 노력 vs. 남성의 무관심1.한국의 가족계획 사업1)과정 및 내용1961년 국가 재건 최고회의에서 결정하고 1962년부터 경제개발 5개년 계획과 함께 시작되었다. 정부는 인구와 경제 발전이 밀접히 연관되어 있다고 생각하여, 경제 개발 계획에서 큰 부분을 차지하였다. 보건사회부는 보건소에 가족계획 상담소 설치로 사업을 시작한다. 이전까지는 의료시설이 부족했던 읍,면 단위까지 보건소를 설치하여 의료시설에 대한 접근성을 높였다. 그러나 당시 가족계획사업 자금의 40%이상이 외국에서 들어왔고, 외국 회사의 임상실험이 많이 이루어 졌다. 초반에는 자궁내 장치가 많이 권장 되었고 77년이후 난관수술 도입후 부터는 자궁내 장치 시술이 줄고 난관 수술 시술이 급격히 늘어났다. 결과적으로, 인도, 중국 등 여러 나라에서 가족계획사업이 이루어 졌으나 한국에서 가장 성공적이었다.2)가족계획 사업에 대한 시각당시 정부는 경제성장을 위해 인구 성장의 억제는 필수적인데, 한국의 여성들이 전통적 모성애로서 아이를 많이 낳고 싶어한다고 보고 있었다. 그래서 여성의 다산의 욕구를 눌러 인구성장 억제에 성공하여 경제 개발이 이루어 졌다는 통념이 만연해 있다.외국의 입장에서는 개발도상국, 제3세계 국가들이 많은 인구 때문에 경제발전이 이루어 지지 않는다고 여성의 입장이 아닌 단지 국가차원의 인구를 줄이려고 하였다.2.당시 여성의 입장에서 보는 가족계획사업1)60대보건소 직원이 차를 가지고 다니면서 피임에 대해 홍보도 하고 시술도 하였다. 사람들을 모아놓고 아이를 많이 낳는 것이 나라 경제에 미치서 보건소 직원, 가족 계획 요원들의 설명은 관심을 가지기에 충분했다. 많은 사람들이 가서 시술을 받았다. 이분의 경우 훈련을 받은 보건소 직원으로부터 차에서 자궁 내 장치 삽입 시술을 무료로 받았다. 시술 당시 직접적인 부작용에 대한 설명은 듣지 못했고 부작용이 있을지 모르니 6개월에 한번씩 검사해야 한다고 들었다. 그렇지만 10년 동안 병원에 가지 않았고, 10년 후, 장치가 살에 묻혀서 병원에 가서 장치를 꺼냈다. 장치 착용 동안 별다른 부작용은 없었으나 더 이상 필요하지 않다고 생각하여 다시 사용하지는 않았다.이분은 아들, 딸 남매가 있었고 더 이상의 아이는 키우기 힘들어서, 즉 더 이상의 아이는 원하지 않았고 또한 더 이상 위험한 낙태 수술을 하고 싶지 않아서 자궁 내 장치를 착용하게 된 것이다.2)50대낙태 수술 – 첫째 딸을 낳고선 바로 임신이 되어 한번, 4째로 아들을 낳은 후 한번 더 이렇게 2회의 수술을 했다. 병원에 가서 이번 아이는 안 낳고 싶다고 의사에게 얘기하면 다른 이야기(위험성이나 낙태술 하려는 구체적 이유)는 하지 않고 적절한 시기만 알려주고 수술을 하였다.피임 - 2명의 딸을 낳고 더 이상의 아이는 가지고 싶지 않았으나 맏며느리로서 대를 이어주어야 했기 때문에 딸 하나를 더 낳고 마지막으로 아들을 가졌다. 아들을 낳았으므로 더 이상의 아이는 가질 필요가 없었고, 4명 이상의 아이는 낳고 싶지도 않았다. 그래서 2번의 낙태수술을 한 후 이렇게 해서는 안되겠고 피임을 해야겠다는 생각이 들었다. 그 때 남편 친구의 부인이었던 가족계획요원의 권유로 병원에 가서 자궁 내 장치 시술을 받았다. 지정병원에서 시술 받아 저렴하게 받을 수 있었다. 의사는 영구적인 것은 아니고, 체질에 따라 부작용도 있지만 한번 하면 한동안 신경 쓰지 않아도 된다고 설명했다. 또 여자 콘돔도 있다고 하면 선택권을 주었다. 이유는 모르지만 허리가 좀 아팠던 차에 다시 같은 가족계획 요원이 와서 난관수술에 관한 설명을 듣고 병원에 가게 되었다. 그 당시 정관수술과 가능성에 관한 것만을 설명하고 위험성에 관하여는 어떠한 설명도 듣지 못했다.3)산과 기술에 관한 신뢰도면접 했던 분들 모두 피임 시술 후 부작용이 없었고, 성공적인 피임을 하였다. 이러한 경험들이 산과 기술, 더 크게는 서양 의술에 대한 신뢰도에 상당한 영향을 미쳤다. 50대 여성은 이후 최근 몇 년간 2회에 걸쳐 자궁암과 유방암 같은 부인과 암에 대한 조직 검사를 하였다. 두 여성분 모두 갱년기 치료에 관하여 관심이 있고, 이에 대한 호르몬 치료에 대해 긍정적인 태도를 보였다.3.내가 보는 한국의 가족 계획 사업1)birth control vs. population controlbirth control은 여성이 주체가 되어 자신과 아이의 건강을 위해 스스로 출산을 통제해야 한다는 여성 주체적인 개념이다. 반면, population control은 미국이나 국제 조직 등의 정부에서 실시 되어온, 단지 전체 인구에 대한 시각만이 존재하는 개념이다.한국의 가족계획 사업의 경우, 정부는 population control의 입장에서 여성은 birth control의 입장에서 실시되었다. 당시의 통념과 정부가 생각한 것처럼 한국 여성이 전통적 모성애로 아이를 많이 낳고 싶어 했다는 것은 전적으로 정부의 생각으로 보인다. 실제 면접했던 여성들과 또한 많은 자료 등에서 보아, 당시 한국 여성은 가족계획사업 실시 이전부터 birth control에 대하여 관심이 많았으며, 여성들 사이에서 birth control을 꼭 해야 한다는 생각이 퍼져있었다. 특히, 가족계획사업 이전, 즉, 피임 내지는 불임 시술 전 낙태 건수를 보면 쉽게 알 수 있다. 많은 여성들이 정부 권장 불임 시술 전 2회 이상의 낙태수술을 하였다. 많은 위험성과 부작용을 알고 있으면서도, 그 위험부담을 안고서 birth control에 대한 의지 내지는 욕구로서 낙태수술을 하였다.기록상으로 보면 60년대 초 10만 건, 70년대 초 31만 4천 8백 90건 의 낙태수술이 행해졌으며 1985년 한국갤럽조사연구면 5회 이상 수술한 여성도 적지 않고, 10회 이상도 아주 드물지 않다.정부의 강압적 population control 정책이 아닌, 여성들의 birth control 의지와 그에 부응하는 적절한(?) 기술의 만남이 한국에서의 인구성장억제 성공을 가져온 것이다.2)한국에서 이루어진 피임법의 위험성 및 이에 대한 설명한국에서 이루어진 가족계획사업 자금의 40%이상이 외국 자본이었고, 이에 따라 안전성이 보장되지 못했던 피임기구 및 피임약 등의 임상실험이 한국 여성을 대상으로 이루어졌다. 당시 피임이 절박했던 한국 여성들에게 안전성에 대한 충분한 설명 없이 실험이 이루어 졌고 이후의 병원에서의 합법적 시술에서도 피임법의 위험성에 대한 설명은 제대로 이루어지지 않았다. 보통 피임 성공 가능성에 대한 설명만 이루어 지고 위험성은 거의 언급되지 않았다. 가장 많은 여성들이 하였던 자궁내 장치의 경우 장치에 달린 실에 의한 세균감염이 아주 많이 일어났고, 자궁 외 임신, 만성 골반염 등의 부작용도 많이 보고되고 있다. 난관수술의 경우 자궁외 임신(시술 후 수개월이 지난 후에 난관의 여러 가지 변화에 따라 생기는 경우. 가장 빈도가 높은 합병증으로 대부분 불가항력적), 마취 쇼크(체질에 따라 마취 후에 쇼크가 오는 경우), 장기 화상(전기를 사용하는 시술에만 생길 수 있는 화상의 경우,치명적), 감염(시술 부위에 염증이 생기는 경우), 자궁 천공(자궁거상기에 의한 자궁 천공의 경우), 출혈(시술 후에 출혈이나 점상출혈의 계속) 등의 많은 부작용이 있음에도 불구하고 수술 당시 의사는 그저 간단한 수술이라 하여 위험성에 대한 사전지식이 전무한 상태로 많은 여성이 시술을 받았다. 단지 피임술 뿐 아니라 다른 많은 의료술에 대해, 의사들은 여성에게 사전 설명을 제대로 하지 않고 있다.(남성 환자에게 와는 달리) 이것의 가장 큰 이유는 여성에게 설명해도 못 알아 듣는다는 의사들의 편견 이었다.3)여성들의 birth control 노력 vs. 남성의 무관심임신의 경우 남녀 모두에게 대한 무책임함을 볼 수 있다.확률이 낮은 피임법 중 질외 사정법이 있다. 실패의 많은 경우가 남성이 욕구 조절을 못하고 질내 사정하여 일어난다. 그런데 남성은 성관계후 크게 잘못했다는 생각 없이, 그저 질내사정을 해버렸다고 말한다. 10번째 낙태수술 후 자궁유착 정도가 심해져 응급실에 실려온 기혼여성이 있었다. 거의 사경을 해매다 결국 자궁 제거 수술을 받았다. 이 여자의 남편은 부인이 10회 낙태수술을 할 동안 아무런 죄책감 내지는 미안함을 가지지 않았었고, 퇴원한 부인에게 그 동안 왜 피임하지 않았었냐고 물었다. (물론 이 여성은 피임을 했었다. 그런데 이 여성은 배란일이 일반인과 다른 불규칙한 주기를 가지고 있어, 주기법으로도, 피임약으로도 피임이 안된 특이한 경우이다.) 10번의 낙태 수술로 여성의 몸이 망가지는 동안, 남편은 부인에 대한 최소한의 배려도 하지 않은 것이다.남성이 피임에 무책임한 것은 낙태수술에서 더 잘 드러난다. 낙태는 피임의 실패이다. 피임의 실패란 여성의 피임의 실패가 아니고 부부 내지는 커플의 실패로서 책임은 공동에게 있는 것이다. 그런데 보통의 기혼 여성의 경우 낙태 수술할 때, 아이를 주위 사람에게 맡기고서 혼자 산부인과에 간다. 남편은 과연 너무나도 바빠서 같이 갈 수 없는 것인가? 요즘 동거 커플이 늘어났다. 여성의 낙태수술이 동거생활의 마지막이 되는 경우가 적지 않다. 동거의 끝으로 혹은 동거를 끝낸 후의 낙태 수술 시 상대편 남성을 찾아보기 힘들다. 또 혼전 임신으로 인한 낙태의 경우, 사람들이 여성에게 “즐길 때는 언제고 이제와 낙태한다”는 혹은 “피임을 잘 했어야지..”는 식의 시각을 갖는다. 이 시각은 언제나 여성에게 간다. 이러한 화살이 남성을 겨누는 경우는 거의 없다.남성의 성기는 몸 밖으로 나와 있어서 여성보다 수술하기가 간단하다. 이러한 것을 알고 있는 여성일지라도 남편에게 요구하기가 어렵고, 남편 역시 부인의 건강을 위해 선뜻 하려 하지 않는다. 성기능이 없어진다거나 정력이 약해진다는 근거 없는 변명을 쓰럽다.