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[모성간호학] 임신초기 상식(1주~6주) 프레젠테이션

임신 초기에 꼭 알아두어야 할 상식임신 1주 ~ 6주 까지* 임신 1주 *뱃속의 아기는요 -배란이 일어나고 정자와 난자가 만나요 정자와 난자가 나팔관에서 만나 수정이 되는 순간이 새 생명이 시작된다. 수정란의 크기는 직경 0.2mm 정도. 수정란은 수정된 지 12-15시간이 지나면 세포 분열을 한다.* 임신 1주 *엄마 몸의 변화는... - 거의 변화를 못 느낀답니다 마지막 생리 첫날부터 14일 후인 배란기에 난소에서 배출된 난자는 자궁 내에서 정자와 만나 수정이 된다. 이 기간이 임신 0주와 1주. 착상이 채 이루어지지 않은 상태로 모체는 별 변화를 느끼지 못한 채 지내게 된다.* 임신 1주 *무얼 검사해야 하죠? -아무 것도 검사할 필요가 없어요 태아가 생기지 않은 시기로 아직은 아무 것도 검사를 받을 필요가 없다.* 임신 1주 *어떤 음식을 먹을까요? -부적절한 식습관을 개선하세요 임신부가 섭취하는 것은 아기의 몸과 마음의 건강, 똑똑한 두뇌를 만드는데 결정적인 역할을 한다. 임신을 바라고 있다면 그 동안의 부적절한 식습관부터 고치도록 한다. 라면이나 햄버거 같은 인스턴트 식품이나 화학조미료, 방부제들이 다량 함유된 식품을 가급적 멀리한다. 커피에 들어있는 카페인이 몸에 좋지 않다는 것은 상식. 각성제의 역할을 할 수도 있어, 임신을 기다리고 있다면 커피의 음용량을 줄여 가는 것이 좋다.* 임신 1주 *효과적인 체중 관리 -체중변화에 관심을 갖지 않아도 됩니다 임신을 하게 되면 호르몬의 변화로 피하지방이 축적되기 쉽고 혈액의 양도 증가를 하여 누구나 살이 찌게 된다. 그러나 지나치게 몸무게가 늘어나면 임신중독증에 걸릴 염려가 커지고 분만을 할 때도 난산을 하기 쉽다. 개인차가 있지만 임신 전보다 9-12kg 증가를 하면 표준이다. 아직은 특별히 체중 변화에 관심을 갖지 않아도 될 시기지만 이런 점들을 염두에 둔다.* 임신 1주 *중점 태교 -부부가 육아 책을 보며 임신, 태교에 대해 공부해요 예비 아빠, 엄마에게 있어 첫 출산은 기쁨도 크지만, 두렵고 당 약 0.2cm, 체중은 약 1g 미만이다.* 임신 3주 *엄마 몸의 변화는... -기초체온이 고온에서 내려가지 않아요 스스로 임신임을 알아차리는 자각증세는 없지만, 기초체온을 재면 고온에서 내려가지 않는다. 빠른 여성의 경우 몸이 나른하고 미열이 나는 것을 느끼거나 수정란이 자궁 내부에 착상할 때 질에서 두 세 방울의 출혈이 있는 경우도 있다. 그러나 대개는 임신 사실을 모른다. 자궁의 크기는 임신 전과 같은 달걀 만한 크기.* 임신 3주 *무얼 검사해야 하죠? -아직은 병원에 가도 검사가 미흡해요 병원에 가도 내진이나 초음파 검사로 임신 여부를 진찰하기 어렵다. 그러나 임신 여부를 빨리 확인하고 싶은 여성이라면 집에서 임신 진단시약으로 테스트를 해본다. 만일 지난주에 음성으로 나왔던 여성이라도 미세한 몸의 변화가 느껴진다면 이번 주에 다시 검사를 해본다. 소변에 임신 호르몬 HCG의 농도가 차츰 올라가 양성으로 나올 수 있다.* 임신 3주 *어떤 음식을 먹을까요? -규칙적인 식사 습관을 들이세요 이 시기에 태아의 성장에 필요한 영양분과 산소는 엄마에게서 나온다. 따라서 태아를 위해서도 식생활에 유의를 해야 한다. 아기의 성장에 따라 하루에 필요한 열량과 단백질, 무기질, 비타민 등의 섭취도 늘려가야 한다. 아직까지는 추가 칼로리나 영양에 크게 신경 쓸 시기는 아니지만, 모체의 건강과 태아의 원활한 발육을 위해 한끼의 식사라도 소홀히 하지 말고 하루 세끼를 규칙적으로 챙겨 먹는 습관을 들인다. 아침에 빵을 먹었다면 점심에는 생선을 저녁에는 고기를 메인 반찬으로 하여 식단에 변화를 주며 영양소를 골고루 균형있게 섭취하도록 한다.* 임신 3주 *어떤 음식을 먹을까요? -꼭 섭취해야 할 식품과 분량 곡류는 흰쌀밥보다는 잡곡밥을 주식으로 하며 야채는 녹황색 야채를 중심으로 매끼 마다 100g, 하루 300g 섭취한다. 해조류는 매일 25g을 기본으로 하고 후기에는 75g으로 늘린다. 과일은 하루 3-4회 디저트나 간식으로 먹는다. 육류나 생선은 하루에 150g, 후 건강수첩이므로 잃어버리지 않도록 의료보험카드와 함께 잘 보관하고 정기검진 때마다 지참한다.* 임신 4주 *어떤 음식을 먹을까요? -비타민B6, B12를 적극 섭취하면 입덧에 도움이 돼요 개인차가 있어 입덧을 거의 하지 않고 지내는 임신부도 있지만, 대개의 임신부는 식욕의 변화를 느끼고 냄새에 민감해지며 두통이나 구토 등의 괴로움증을 겪게 된다. 이때 비타민 B6, 비타민 B12를 적극적으로 섭취하면 입덧의 예방과 증상의 완화에 도움이 된다. 입덧을 악화시키는 원인 중 하나로 자율신경 실조를 들 수 있는데 비타민 B6는 신경 전달물질인 도파민을 활발하게 분비하도록 하는 작용을 하여 구토증상을 완화시키며 비타민 B12는 신경안정에 기여를 한다. 달걀, 대두, 녹황색 야채, 현미 등에 많이 들어있다.* 임신 4주 *효과적인 체중 관리 -9~12kg 증가를 목표로 체중 스케줄 표를 작성하세요 임신 중의 체중 증가는 태아무게 3200g, 양수와 태반 800g, 자궁과 유반 1300g, 모체에서 증가된 지방과 단백질 3000g, 수분 2500g해서 10800g 증가가 기본이다. 임신 기간 전체를 놓고 볼 때 9-12kg의 증가가 이상적. 13주까지의 전기에는 1kg, 26주와 36주까지는 각 5kg 정도 증가하는 것으로 스케줄을 짠다. 그러나 임신 전 체중에 따라 몸무게 증가 범위가 다소 달라질 수 있어 마른 형에서는 13kg, 표준형에서는 9kg, 비만형에서는 7kg 정도의 체중증가를 목표로 삼는다.* 임신 4주 *중점 태교 -명상이나 임신 일기를 시작하면 좋아요 여성에게 있어 임신은 기쁨과 동시에 스트레스로 작용을 할 수 있다. 배 안에 생명을 잉태했다는 경이감도 경이감이지만, 아이 엄마가 된다는 책임감과 의무, 신체의 변화 등으로 심리적인 부담감이 늘며 임신 우울증이 생길 수도 있다. 이럴 때 명상을 하게 되면 신체의 긴장이 풀리면서 잡념을 몰아내고 편안하게 기분을 전환할 수 있다. 명상을 통해 알파 파가 충만한 상태로 들어가면 태아도 편안해진다. 임신임을 확인한 매독혈청검사, ABO혈액형과 Rh인자 검사, B형 간염검사, 풍진검사를 받게 된다. 초음파 검사는 임신 주수, 태아의 심장박동을 듣고 발육상태를 지켜볼 수 있으며 태아의 성별, 태아의 위치 및 손가락, 발가락, 입 등의 신체적인 기형 여부와 선천성 심장병 등의 장기 이상 여부, 포상기태, 자궁의 혹, 전치태반 등을 알 수 있다. 최근 3차원, 4차원 초음파가 보급되면서 태아의 모습을 칼라 초음파사진으로 뽑아 볼 수 있고, 컴퓨터 그래픽을 이용한 입체사진도 등장했다. 정기검진 때마다 매번 측정하는 의사들도 있지만, 비용이 추가되므로 대개는 초기, 중기로 나눠 검사하고 의사가 필요하다고 판단될 때 실시한다.* 임신 5주 *어떤 음식을 먹을까요? -엽산과 아연을 충분히 섭취하세요 비타민 B군의 일종인 엽산과 무기질 중 하나인 아연은 태아의 심장과 각 기관을 만드는데 없어서는 안될 영양소. 태아의 세포분열과 적혈구 형성을 적극 돕게 된다. 특히 엽산은 임신부의 빈혈을 예방하고 식욕증진과 진통작용도 있는 영양소이다. 아연은 근육을 유연하게 하고 혈당치를 안정시키는 작용을 하여 임신부의 컨디션을 좋게 만든다. 따라서 엽산이 많은 식품인 달걀 노른자, 단호박, 녹황색 야채, 팥, 호밀빵 등과 아연이 많은 식품인 굴, 모시조개, 대합, 청어 등의 어패류와 달걀, 현미 등을 충분히 섭취한다.* 임신 5주 *효과적인 체중 관리 -입덧이 없는 임신부는 과식에 주의가 필요해요 임신을 하게 되면 주변 사람들로부터 축하한다 는 말과 함께 잘 먹어야 한다 는 주문을 많이 듣게 된다. 잘먹어야 하는 것이 당연하지만, 임신 전과 비교했을 때 추가로 필요한 칼로리는 150-350kcal 정도이며 특히 이 시기는 여분의 영양분이 더 필요한 시기가 아니다. 입덧을 하는 임신부라면 잘 먹지를 못해 체중이 줄 수도 있으나 입덧을 하지 않는 임신부는 먹는 것을 당연하게 여겨 체중이 증가할 수 있으므로 조심한다. 입덧을 하는 임신부라도 입덧과 입덧의 사이, 즉 입덧이 약간 가라앉을 때 단 음식이 생각거위 알만해지고 질의 분비물이 늘어요 외견상으로는 거의 차이가 없지만, 자궁의 크기가 달걀 크기에서 거위 알이나 레몬 만한 크기로 커진다. 임신을 하면 호르몬의 영향으로 자궁으로 가는 혈액의 양이 늘어나고 대사 작용이 활발해지면서 이로 인해 땀이 많이 나고 질 분비물의 양도 늘어난다. 질 분비물의 색은 유백색으로 끈적끈적하지만 냄새나 가려움은 거의 없다.* 임신 6주 *무얼 검사해야 하죠? -태아의 심장박동이 잡히지 않는다면 1주일 후 재검사를 하세요 아직까지 산부인과 검진을 미룬 임신부라면 병원에 가서 임신확인을 하고 산전기본 검사를 받는다. 이 시기엔 대부분의 임신부가 임신사실을 눈으로 볼 수 있다. 이 시기에 초음파 검사를 하게 되면 태아의 심장박동 모습을 확실하게 볼 수 있다. 그러나 만일 태아의 초음파 검사에서 심장박동이 잡히지 않는다면 1주 후에 다시 검사를 해 본다.* 임신 6주 *어떤 음식을 먹을까요? -유산 방지를 위해 비타민 E를 듬뿍 섭취해요 태아를 생각해 영양이 편중되지 않도록 먹고 싶은 것을 골고루 먹되, 가능한 한 그때그때 만들어 먹는 것이 식사 포인트. 단, 이 시기는 태반이 완성되지 않은 시기로 유산의 위험이 높다. 비타민 E는 자궁내의 혈액순환이 잘되게 하는 작용을 하여 유산예방에 도움이 된다. 비타민 E를 풍부하게 함유하고 있는 아몬드, 밀배아, 달걀, 대두, 브로콜리 등의 식품을 의도적으로 많이 먹는다.* 임신 6주 *효과적인 체중 관리 -간식은 우유나 플레인 요구르트, 과일을 먹는 게 좋아요 단 음식은 영양소는 적은데 비해 칼로리는 상대적으로 높다. 간식을 먹을 때는 단 음식 대신 우유나 플레인 요구르트, 과일 등을 먹는 것이 좋다. 단, 과일은 비타민과 섬유소, 미네랄 등을 많이 함유한 식품이지만, 과당에는 상당한 칼로리가 포함되어 당근이나 오이같이 씹는 채소와 함께 먹는 것이 체중조절에 도움이 된다.* 임신 6주 *중점 태교 -태아가 좋아하는 행동을 해주세요 의도적이 아니라도 임신부의 행동은 아기에게 직접적인 영향을 미친w}

의/약학| 2005.09.25| 70페이지| 1,500원| 조회(5,309)

모성, 임신, 출산, 모성간호, pregnancy

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[보건교육] 성교육(性과 임신) 프레젠테이션

○ 성교육 자료 ○ (대상: 10대_청소년)▶성(性)에 대하여 ▶임신성(性) 에 대하여 ▽1.성의 개념 2.성문화의 변천 3.성역할 4.성의 결정과 1차 성징 5.성호르몬의 분비와 2차 성징1. 성의 개념우리는 흔히 '성'이라는 말을 성별 구분의 의미와 성행위 또는 남녀간의 성관계를 의미하는 것으로 이해한다. 그러나 한자(漢子)의 '性'은 心〔마음〕과 生〔몸〕이 결합된 형성문자로 전체적인 인간 그 자체를 뜻한다. 이는 성행동이나 성적인 쾌락만을 의미하지 않고 정신과 육체를 통합한, 사람의 전인격(全人格) 또는 나면서부터 지니고 있는 본바탕을 뜻하는 것이다. 보통 성의 개념은 단순히 신체적인 것으로만 왜곡해서 해석하는 경우가 많은데 생리적인면 이외에도 심리적인 면(본성, 욕구, 성격)과 사회적인 면까지도 포함한 개념으로 해석해야 한다. 영어권에서는 신체구조에 기반한 성별을 의미하는 말로 섹스(sex)를, 남성다움 혹은 여성다움을 의미하는 문화적 성을 의미하는 말로 젠더(gender)를, 성별의 구분뿐만 아니라 다양한 성적 표현과 행동을 지칭하는 포괄적 개념으로 섹슈얼리티(sexuality)를 쓰고 있다. ('sex'는 희랍어인 seco(to cut)라는 단어에서 유래한 것으로 자웅으로 '나눈다'는 뜻) 성개념은 남녀 양성의 신체적·생리적인 차이와 성행동은 물론, 가치관과 태도, 감정, 신념 등 심리적·문화적인 면을 모두 포함한다.2. 성문화의 변천한 사회에 널리 생활화 되어있는 성과 관련된 생활양식을 그 사회의 성문화라 하는데 여기에 성역할을 비롯하여 성에대한 가치관과 태도 및 행동방식 등이 모두 포함된다. 성문화는 시대와사회에 따라 다르고, 사회적으로도 매우 차이가 있다. 문화는 고정, 불변의 것이 아닌 것처럼 성문화도 시대와 상황에 따라 다르다. 어느 시대나 사회를 막론하고 기본적으로는 성관계를 통하여 종족을 보존하여 왔지만 성생활의 의미와 양식에있어서는 많은 차이가 있었다. 성과 관련된 생활양식은 분명히 사회, 문화적 배경에 의해 형성되는 것임을 알 수 있빠르게 배설됩니다.1) 고환(정소) : 고환은 2개의 음낭 안에 있는데, 대개 왼쪽 고환이 오른쪽 고환보다 약간 낮게 달려 있고 고환의 위치는 그 사람의 성적 자극, 정서, 그리고 음낭의 온도에 따라 변합니다. 정자가 정상적으로 성숙하기 위해서는 신체 다른 부분의 온도보다 2∼3℃ 낮아야 하므로, 고환은 신체의 바깥부분에 위치한 음낭 안에 있습니다. 고환은 정자와 안드로젠(테스토스테론)이라고 하는 남성호르몬을 생산합니다.2) 배출관 ① 부고환 : '쉼표' 모양으로 고환 뒤에 붙어 있는데, 꼬여 있는 관으로 풀어서 펴 놓았을 때는 5∼ 7m나 되고 고환에서 만들어진 정자는 부고환을 통과하는 동안에 성숙해집니다. 부고환은 위치에 따라 머리, 몸통, 꼬리로 나뉘는데 머리와 몸통은 주로 정자의 성숙에 관여하며 소량의 정액을 생성합니다. 꼬리는 정자의 저장기능을 지니고 고환에서 직접 배출된 정자는 수정능력이 없고 부고환을 통해 이동되는 약 6주 동안에 성숙되어 수정능력을 얻게 됩니다. ② 정관 : 부고환의 마지막 부분에서 시작되는 정관은 길이가 30∼40㎝이고 굵기는 가는 국수 정도이거나 이보다 조금 더 굵은 정도이고 정자는 이 관을 거쳐 정관 말단 팽대부에 도달하여 이곳에 저장되어 있다가 사정과 함께 밖으로 배출됩니다. 정관은 0.5∼1㎜정도로 좁기 때문에 정관수술은 간단하게 시행될 수 있습니다. ③ 사정관 : 사정관은 정낭관과 정관이 합쳐진 2㎝ 길이의 관으로 전립선과 연결되며 정관에서 온 정자를 요도로 배출시킵니다. ④ 요도 : 배출관의 마지막 부위로 길이가 약 20㎝ 정도 되고 남성의 요도는 전립선의 중앙을 통과하고 있어 전립선이 확장되면 요도의 출구가 좁아져서 오줌이 통과하기 힘들어지고 똑똑 떨어지거나 약하게 흘러나오게 합니다. 55세 정도가 지나면 특별한 병이 아니더라도 이런 일이 종종 일어납니다3) 부생식선 ① 전립선 : 정낭에서 액체를 첨가 받은 정액은 정관을 지나 요도로 들어가게 되는데 그 경계 부위에 전립선이 있습니다. 전립선은 밤알 만한 크기의 섬유이고 여성 생식기 중 암의 발생이 가장 많은 곳입니다. ② 질 : 일반적으로 강한 산성을 띠고 있으므로 정자에 대해 적대이며 8 ~ 13cm길이의 터널모양으로 질 입구에서 자궁까지 이어진 관입니다. 자궁에서 분비되는 월경 혈이나 점액이 흘러나오는 곳이고 성교와 출산의 장소이며 아기 머리가 나올 수 있을 만큼 매우 신축적입니다. 외부의 1/3지점에 말초신경이 많아 감촉에 민감합니다. 안쪽은 둔감해서 마취제 없이도 간단한 수술이 가능하고 질벽은 주름이 많고 자체 정화작용이 되는 강산성 분비액 때문에 항상 축축합니다1) 내부 여성 생식기③ 자궁경관 : 질속으로 뻗어 있으며 자궁경관의 통로로 일컬어지는 좁은 길을 통해 자궁과 통과합니다. 여성생식기 기능의 기본 요소인 자궁점액을 만들어 내는 일종의 구불구불한 동굴과 같은 수많은 점액선으로 뒤덮여 있습니다. ④ 자궁내막 : 오목한 근육기관으로 임신이 진행되는 동안 놀랍도록 발달할 수 있으며,그 내부는 주로 점액으로 덮여 있고 수정된 난자가 이곳에 자리잡아 영양을 섭취하며 자라날 수 있도록 해주는 보금자리와도 같습니다. ⑤ 난소 : 자궁을 중심으로 좌우 각각 1개씩 있고 남자의 고환과 같은 기능을 하여 난자를 생산하고 성호르몬을 분비합니다. 여자는 출생 시에 좌우 각각 60 ~ 70만개의 원시 난포를 갖고 태어나지만 유아기와 사춘기를 지나면서 숫자가 감소하여 갱년기까지 약 400개 정도 만이 성숙난자로 배출되고 이것을 배란이라고 합니다.1) 내부 여성 생식기⑥ 난관(나팔관) : 10 ~ 12cm의 길이로 가늘고 부드러운 관이며 안에 붙어있는 섬모들이난소에서 성숙된 난자를 팽대부로 이동하도록 도와 주고 양쪽으로 자궁을 길게 늘이고 최대한도로 팽창될 수 있으며 그 팽대부에서 난자와 정자는 서로 만나기도 하고 수명을 다하기도 합니다. 나팔관 끝 부분에 있는 길다란 술들이 두개의 난소 중 하나에서 교대로 방출되는 난자를 나팔관 안으로 끌어들일 수 있도록 난소의 표면을 항상 쓸어 내리고 있습니다. 난관 끝 쪽 약 1/3부분에서 수테스토스테론은 남자의 대표적인 성호르몬으로서 남성의 2차 성징 발현과 생식 기관의 발달을 촉진한다. 에스트로겐은 난자의 성숙과 유방의 발육을 촉진하고 골반을 확장시키며 여성의 2차 성징을 나타나게 한다. 여자의 난소에서 분비되는 프로제스테론(progesterone)은 배란후 2일째 되는 날부터 분비되기 시작하여 다음월경 시작 2일 전에 중지한다. 프로제스테론은 수정란이 잘 자랄 수 있도록 자궁내막을 두껍게 하고 영양소를 충분히 갖추게 한다. 배란을 억제하고 젖샘의 발육을 촉진하며 태반의 형성과 유지, 수정란의 착상, 임신과 임신의 유지 등에 관여한다.(1) 남자의 사정1) 정자 남성의 고환에서는 정자와 남성호르몬이 만들어진다. 이것이 제 2차 성징의 첫 특징이다. 남성호르몬은 남자아기로 태어나면서부터 고환에서 만들어지기 시작하고 정자는 초등학교 4, 5 학년쯤부터 만들어지기 시작한다. 이후 사춘기에 들어서면 하루에 7∼8천만개의 정자를 만들게 된다. 고환에서 정자가 생성되는데 74일이 소요된다. 정자의 크기는 1㎜의 20분의 1만한 아주 작은 것인데 부고환에서 분비액의 도움을 받아 정관을 따라 거슬러 올라가서 정관 끝 부분인 말단 팽대부에 고이게 되는데, 20여일이 걸리게 된다. 팽대부가 정자와 정액으로 가득 차게 되고 고환에서는 계속 정자를 생산하게 되므로 정자의 생산과잉 상태가 된다. 이때에는 배설하려는 욕구가 일게 된다.(1) 남자의 사정2) 발기 남자는 가끔 음경이 단단해지고 커지는 경우가 있는데 이것을 발기 현상이라 한다. 이것은 뇌의 명령으로 혈액이 한꺼번에 음경을 구성하는 스펀지 같은 해면 조직으로 들어가서 음경이 단단해 지는 현상이다. 음경이 발기하게 되면 음경 안의 요도는 정액이 나오는 길이 된다. 이때 방광 문은 닫히게 되므로 사정할 때에는 정액만 밖에 나오게 된다.(1) 남자의 사정3) 사정 고환에서 만들어진 정자는 정낭과 전립선에서 만들어지는 여러 분비액과 섞여 유백색의 질척한 액체가 되는데 이것을 정액이라고 한다. 정액은 발기된 음경 안관으로 분화 시작. 0.4㎜. (5) 정자와 난자가 결합하여 수정된 난자는 자궁벽에 착상하며 정자의 23개 염색체는 난자 핵에 있는 23개 염색체와 결합하고 그 순간 유일하고 독특한 인간이 생겨납니다.2. 2-3주(1) 눈이 발달하기 시작하고 뇌와 척추의 기초가 형성되며 심장이 규칙적으로 뜁니다.(24일째) (2) 팔과 다리 싹이나기 시작하고 키가 0.6cm가 됩니다.(수정난보다 10,000배나 큼)3. 4-6주(1) 뇌파가 기록되고 폐가 만들어지며 근육이 상호작용과 반사작용을 합니다. 수백만개의 세포가 임신 첫 4주 동안 형성되고 4주 이 후 척추도 형성되며 , 심장은 간과 대동맥에 혈액을 공급합니다. (2) 임신 6주가 되면 겨우15mm에 불과 하지만 완전한 생명체로 존재하고 1분 간 140-150회씩 심장 박동을 합니다. 2월이 들어서면 점차로 미각과 후각이 발달하며 두뇌는 자극에 대해 반응을 보이게 됩니다.4. 7-8주(1) 2개월이 되면 아기는 매우 민감해지며 외부의 접촉에 반응하고 이제 모든 시스템이 작동을 합니다. 골격,신경,소화계,호흡계등 이제 남은 것은 그런 기관들을 정교화하는 것입니다. (2) 손가락과 발가락이 분되고 영구지문이 생기며 성별을 구별할 수 있고 얼굴 윤곽도 뚜렷해지며 키가 3-4cm 자라 있고 성인의 뇌의 주요 다섯 부위가 모두 형성되어 있으며 뇌의 기능은 40일 정도가 되면 기록됩니다.5. 9-11주(1) 9주가 되면 단추처럼 귀엽고 손가락을 빨고 들을 수가 있으며 딸국질을 합니다. (2) 태아는 따뜻한 양수 안에서 충분한 공간을 가지고 무중력 상태에 있는 우주인처럼 이리 저리 떠돌아 다닙니다. 손가락은 대상을 잡을 수 있고 폐와 뇌의 성장이 거의 완성되며 활발하게 움직이고 공중제비,뒤돌기,발차기를 할 수 있습니다.6. 15주키가 8cm정도 자라고 작은 사람 인형처럼 보입니다. 태아의 몸통,다리,골격, 내장기는 이미 완전한 모양을 갖추었고 태반은 태아에게 영양분과 산소를 전달하며 이 시기에 외부의 소리를 특히 몸을 통해 전달되ow}

의/약학| 2005.09.19| 46페이지| 1,500원| 조회(519)

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[보건교육] 고혈압의 치료법과 예방 교육 프레젠테이션 평가A좋아요

- 학 습 목 표-고혈압에 대하여 정확하게 알고 그 예방법을 익혀 건강한 생활을 할 수 있다.고혈압이란?혈압은 하루 동안에도 올랐다 내렸다 합니다. 혈압이 늘 높은 상태이면 고혈압이라고 합니다. 고혈압은 혈액이 동맥벽에 압력을 크게 주는 상황입니다. 동맥은 심장에서 신체로 혈액을 전달하는 혈관입니다. 혈관이 뻣뻣해지거나 혈액이 흐르는데 장애물이 있으면 혈압이 높아집니다. 고혈압은 매우 흔한 질환이며, 치료를 하지 않으면 심각한 질환을 초래할 수도 있습니다.고혈압의 위험요인고혈압은 매우 흔한 질환 입니다. 우리 나라의 30세 이상 성인 중 10명 중 1명 이상은 고혈압 환자입니다. 60세가 넘으면 30%이상이 고혈압 환자입니다. 나이가 많을수록 환자도 많아집니다만, 고혈압이 정상 노화과정은 아닙니다. 고혈압이 생길 위험이 높은 사람은 다음과 같습니다.가족 중 고혈압 환자가 있는 사람 비만 짜게 먹는 사람 알코올 남용 및 중독 스트레스 운동부족 높은 정상 혈압인 사람 고령 흡연증상혈압이 높더라도 증상이 없는 사람이 대부분 입니다. 전세계적으로 6억 명의 사람들이 고혈압을 앓고 있고, 고혈압 때문에 매년 3백만 명이 사망합니다. 고혈압환자 중 자신이 고혈압인지 아는 사람은 반밖에 안되고, 이중 반만 치료를 하고, 치료하는 사람 중 제대로 조절하는 사람은 또 반 밖에 안됩니다. 즉 고혈압 환자 중 제대로 조절하는 사람은 총 환자의 12.5%에 불과합니다. 증상이 없다고 고혈압을 방치하면 협심증, 심장경색 등의 관상동맥질환, 중풍 등의 병으로 발전해 사망의 원인이 됩니다.혈압이 높더라도 머리가 아프거나 뒷골이 당기는 등의 증상이 있는 경우는 드뭅니다. 재보기 전에는 고혈압이 있는지 없는지 알 수 없습니다. 따라서 1-2년에 한 번씩은 혈압을 측정해보는 것이 좋습니다. 드물게 혈압이 갑자기 올라가면 두통, 어지러움, 의식장애, 손발의 감각장애나 마비, 호흡곤란, 손발이 붓거나, 가슴에 통증이 올 수도 있습니다.혈압 측정 방법혈압은 신체활동에 따라 늘 변하므로 일단 여러 이 오기 때문이므로 심혈관 질환의 위험요인을 치료하는 것이 혈압을 떨어뜨리는 것 만큼 중요합니다. 이 위험요인 유무에 따라 목표 혈압이 달라질 수 있으므로 개개인에 따른 목표혈압은 주치의와 상의하시기 바랍니다.예1.) 혈압이 140/90mmHg이라는 건 어떤 의미입니까? 혈압은 위, 아래 두 개의 숫자로 표시합니다. 위의 숫자가 수축기 혈압인데 심장이 뛸 때 동맥벽에 미치는 압력을 나타낸 것입니다. 아래 숫자는 이완기 혈압인데 심장이 뛰고 난 후 동맥벽에 미치는 압력을 나타낸 것입니다. 보통 140/90mmHg보다 높으면 고혈압이라고 합니다.예2.) 혈압이 158/78mmHg이라는 건 어떤 의미입니까? 높은 쪽으로 찾아야 하니까 수축기가 정상보다 높아서 수축기 혈압의 위치를 찾으면, 고혈압 1기에 해당됩니다. 한 번 측정으로 고혈압 여부는 알 수 없습니다. 적어도 세 번은 측정해야 합니다.고혈압과 성생활혈압이 잘 조절되면 성생활에는 아무런 지장이 없습니다. 물론 성 관계를 시작하면 혈압이 올라가지만 사정 후 2분이 지나면 정상으로 돌아옵니다.예방 식이요법체중이 많으면 체중을 줄이세요. 알코올 섭취는 하루 30ml이내(맥주 2캔, 와인 3-4잔, 소주 2잔)로, 여자나 체중이 적은 사람은 그 반으로 줄이세요. 활동량을 늘이십시오. 거의 매일 유 산소 운동을 30-45분 정도 하십시오. 소금을 하루 6g이내로 싱겁게 드세요. 식이 칼륨의 섭취를 충분히 하세요. 칼슘과 마그네슘을 충분히 섭취하세요. 금연하시고, 포화지방과 콜레스테롤이 적게 든 음식을 섭취해서 심혈관 질환을 예방하십시오유산소 운동: 정기적으로 유산소 운동을 하면 체중도 빠지고, 건강상태도 좋아져서 심장병을 예방하고 수명을 늘일 수 있습니다. 몸을 잘 움직이지 않는 사람은 활동적으로 운동하는 사람보다 고혈압이 생길 확률이 20-50% 정도나 높습니다. 꼭 심한 운동을 할 필요도 없습니다. 활발하게 걷는 운동만 하루 30내지 45분 정도 거의 매일 해도 혈압을 낮출 수 있습니다.염분 섭취 제한; 염분 섭, 저지방 유제품, 붉은 콩, 오렌지, 메론 등이 있습니다.칼슘; 칼슘섭취를 충분히 하지 못하면 혈압이 올라갑니다. 칼슘 섭취를 충분히 하면 혈압이 떨어질 수 있습니다. 칼슘이 풍부한 음식은 저지방우유, 요구르트, 두부, 미역 등이 있습니다.금연; 흡연은 심 혈관질환의 가장 강력한 위험인자이므로 금연은 반드시 필요합니다. 흡연을 하면 혈압은 오릅니다. 설령 항 고혈압제를 복용하더라도 담배로 인한 심혈관계질환을 막기 힘들게 됩니다. 금연을 하면 1년 내에 심혈관계가 좋아집니다.치료운동을 열심히 하고, 건강한 식습관을 유지하고, 체중을 적정수준으로 유지하면, 혈압이 다시 잘 조절되는 경우가 많습니다. 식이요법을 하고 운동을 해도 안 되거나, 그럴 상황이 안되면 약 (항 고혈압제) 을 드셔야 합니다. 혈압이 높을 때는 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 방치하면 심장 발작이나 중풍, 신장질환으로 병이 커질 수 있습니다.고혈압에 관한 궁금증혈압이 높으면 커피를 마시면 안되나요?답변 카페인을 먹으면 혈압이 바로 올라갑니다. 그러나 이 승압 효과는 급속히 내성이 생깁니다. 현재까지 자료로는 카페인 섭취는 고혈압과 별 연관이 없어 보입니다. 그러나 커피에 든 프림은 콜레스테롤을 높이므로 피하는 것이 좋습니다.고혈압에 관한 궁금증고혈압만 조절하면 심장질환에 안 걸리나요 ?답변 고혈압 외에도 심장질환의 원인이 되는 중요한 위험요인을 주의해야 합니다. 고혈압 치료 목표도 이 위험요인의 존재에 따라서 달라지기도 합니다.고혈압에 관한 궁금증고혈압 약은 한 번 먹으면 평생 먹어야 하나요?답변 일단 고혈압이 생기면 보통 평생을 지속하게 됩니다. 따라서 평생 치료를 해야 합니다. 운동과 식이요법으로 조절이 되면 약을 먹지 않아도 되지만, 안되면 약을 드셔야 합니다. 그러나 중요한 것은 약을 먹는 것이 아니라 혈압을 조절하는 것입니다. 혈압이 높으면 심장에 많은 부담을 주고 동맥경화가 진행합니다. 필요한데 약을 안 먹고 버티다가 심장병이나 중풍에 걸리는 일은 없어야겠습니다.고혈압에 관압 약을 먹고 있는데 어떤 점을 주의해야 하나요?답변 고혈압 약을 처방하는 의사께 현재 드시는 모든 약을 말씀 드려야 합니다. 약뿐 아니라 건강식품 등도 고혈압 약과 상호작용을 일으킬 수 있으므로 드시기 전에 의료진에게 얘기를 하십시오. 다른 사람의 약을 얻어먹거나 주는 것은 위험할 수 있습니다. 사람마다 상황이 다르기 때문에 자신에게 맞게 처방을 받은 약만 복용하십시오.고혈압에 관한 궁금증자신의 혈압을 알고 스스로 조절하는 것이 중요합니다.답변 혈압을 기록할 수 있는 아래 차트를 프린트하십시오. 혈압이 잘 조절되는지 아는 방법은 재 보는 것뿐입니다. 병원이나 약국에 갈 때마다 혈압을 재 보십시오. 자가혈압계를 사는 방법도 있습니다. 병원에 갈 때 이 기록을 보여주십시오. 평균혈압이 130/85보다 높으면 안됩니다.고혈압에 관한 궁금증혈압계는 어떤 것이 좋은가요?답변 수은혈압기(그림) 외에도 정도 관리가 된 것이면 어느 것이든 상관없습니다. 보통 손가락으로 검사하는 기계는 부정확합니다.고혈압 환자 안전한 겨울나기 10계명기온이 1도 내려갈 때마다 최고혈압은 1.3, 최저혈압은 0.6㎜Hg 정도 높아진다”고 합니다. 기온이 10도 내려가면 혈압은 13㎜Hg나 올라가게 됩니다.혈압 변화는 밤보다는 낮에 주로 나타난다. 추위에 노출되는 낮에는 열의 외부 발산을 막기 위해 우리 몸의 혈관이 더 수축하기 때문이다. 반면 여름에는 혈압이 떨어진다. 열을 발산하기 위해 피부 쪽 혈관이 확장돼 혈압이 낮아지게 된다. 기온이 떨어지면 혈액도 진해지고 지질(脂質)함량도 높아진다. 겨울에 혈관수축으로 동맥경화증이 많이 발생하는 것도 이 때문이다대한고혈압학회가 고혈압주간을 맞아 발표한 '겨울철 안전하게 나기 10계명'1. 혈압은 140/90㎜Hg 아래로 낮춘다. 당뇨병이나 신장병 환자는 고혈압 발생 위험이 높으므로 130/80㎜Hg을 목표혈압으로 한다. 2. 외출할 때는 몸을 따뜻하게 유지한다. 3. 혈압이 정상보다 높을 경우 외출을 삼간다.대한고혈압학회가 고혈압주간을 맞아 발표한10계명'6. 연말 회식에서 '금연'과 '절주'를 한다. 고혈압 환자의 1일 알코올 섭취량은 30g이하여야 한다. 맥주는 1병, 소주는 2잔 정도로 제한하자. 흡연은 최고혈압 4, 최저혈압을 12㎜Hg정도 상승시키므로 고혈압 환자에게 금연은 필수다. 흡연은 심장병 발생 위험도 2배 이상 높인다. 7. 미지근한 물로 목욕한다.대한고혈압학회가 고혈압주간을 맞아 발표한 '겨울철 안전하게 나기 10계명'8. 아침에 일어날 때 천천히 일어난다. 아침에 눈을 뜨면 우리 몸의 장기도 활동을 시작하면서 혈압이 함께 올라간다. 9. 아침 문 밖 신문을 가지러 갈 때는 반드시 덧옷을 입는다. 10. 평소와 다른 증상을 느끼면 곧 의사에게 찾아간다.방법 : 걷기 전에 물을 300cc정도 마신다. 매일 한 시간씩 5km 걷는다. 속도는 등에 땅이 배 어 몸이 따뜻해질 정도로. 이런 속도로 걸어야만 5km를 걸을 수 있다. 걷고 난 뒤 다시 물 300cc 를 마시고 샤워를 한다. 걷는 자세에도 유의. 평소 걸음걸이를 빠르게 하는 것만으로도 효과를 볼 수 있다.걷기방법 : 매일 생각날 때마다 한다. 최소한 하루 평균 15분은 실시하도록. 날이 지날수록 횟수를 늘인다. 횟수를 늘인다고해서 이전보다 더 힘들어지는 것은 아니다. 이미 줄넘기라는 운동에 익숙 해져 있기 때문이다. 가슴이 답답한 증상이 올 때는 중단한다.줄넘기조깅은 가장 널리 알려진 운동 방법이다. 수영과 함께, 전신 운동으로 매우 좋다. 방법 : 매일 오전중에(밤에 뛰는 것은 별 효과가 없다) 20분씩 뛴다. 처음에 시작할 때는 10분 정도 뛰다가 서서히 시간을 늘인다. 뛰기 전후나 또는 뛰면서 수시로 물을 마시면 좋다. 시계를 차고 정한 시간만큼은 꼭 채워 뛴다. 경쾌한 음악을 워크맨으로 들으면서 실시해도 좋다.조깅꼭 수영하는 법을 정식으로 배우지 않더라도, 단지 물에서 일정 시간 몸을 움직이는 것만으로 도 훌륭한 운동이 된다. 땀도 나지 않고 근육에 별 무리가 가지 않는 좋은 운동법. 방법 : 적어도 일주일에 2-3회 정how}

의/약학| 2005.09.16| 41페이지| 1,500원| 조회(1,066)

보건교육, 간호학, 고혈압, 지역사회간호, Hypertension

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[보건교육]소아비만 프레젠테이션 평가A+최고예요

*대상자: 초등학생 학부모비만의 기준에 대해 정확하게 알고, 비만 예방을 위한 운동을 규칙적으로 실행하여 건강한 생활을 유지할 수 있다. 비만의 개념과 원인을 말할 수 있다. 비만으로 인한 합병증에 대해 말할 수 있다. 비만을 인식하고 예방을 위한 식이와 운동요법을 실천할 수 있다.각 문항을 읽어 본 후 나에게 해당하는 문항이 몇 개인지 기억해 두세요..!!① 어른만큼 많이 먹는다. ② 간식을 먹어도 식사량은 줄지 않는다. ③ 빨리 먹는다. ④ TV를 보면서 먹을 때가 많다. ⑤ 고기 요리를 좋아한다. ⑥ 채소를 잘 먹지 않는다. ⑦ 주스 청량음료를 좋아한다. ⑧ 하루에 두 번 이상 간식을 먹는다. ⑨ 집안에서 놀 때가 더 많다. ⑩ 몇 시간씩 컴퓨터게임을 한다. ⑪ 틈만 나면 누우려 든다. ⑫버스를 타면 앉을 자리를 찾는다. ⑬ 숨차서 달리기는 질색이다. ⑭ 운동보다 책 읽기를 좋아한다. ⑮ 학원이나 피아노 속셈 등 두 가지 이상 학원에 다닌다.① 조림보다 볶음 또는 튀김요리를 자주 한다. ② 식단을 짤 때는 아이들이 좋아하는 음식이 우선이다. ③ 생선보단 육류가 주종이다. ④ 저녁 때는 반찬이 많지만 아침이나 점심은 간단하다. ⑤ 프라이팬 하나로 거의 모든 요리를 다 만든다. ⑥ 닭을 요리할 땐 껍질을 벗기지 않는다. ⑦ 음식이 짠 편이다. ⑧ 사흘에 한번 꼴로 음식을 시킨다. ⑨ 일주일에 한 번 이상 외식. ⑩ 쇼핑을 할 때마다 외식한다. ⑪ 식사시간이 일정하지 않다. ⑫ 빨리 먹으라고 재촉한다. ⑬ 아이와 함께 누워 과자를 먹기도 한다. ⑭ 배가 고프지 않도록 간식을 충분히 사둔다. ⑮ 밤참을 자주 먹는 편이다.각 테스트 당 4개 이상의 문항이 해당한다면 어린이는 '뚱보 생활습관'을 가지고 있고 부모님은 '뚱보 자녀'를 만들 가능성이 있습니다.카우프지수 : 영유아 건강진단에 사용 카우프지수 = 체중(kg)÷신장 (m) ÷신장 (m) 13이하 : 너무 말랐어요 13 - 15 : 말랐어요 15 - 18 : 딱 좋아요 18 - 20 : 약간 과체중입니다 20겠지요. 또한, 어린 나이에 비만으로 인한 성인병을 앓는 것은 더더욱 바라시지는 않으시겠지요. 그렇다면, 어떻게 해야 마구 먹고 살찌는 아이들을 말릴 수 있을까요? 어떻게 하면 소아비만으로부터 우리 아이들을 지킬 수 있을까요?같은 나이의 정상아보다 체중과 키가 더 크고, 골 연령이 증가되어 있으면서 얼굴은 뽀얗습니다. § 사춘기는 일찍 나타날 수도 있고 조기에 성장판이 폐쇄되어 결과적으로 천천히 성숙되는 아이들보다 최종 키가 작을 수 있습니다. § 사춘기 여자아이는 둔부, 남자아이는 몸통에 지방이 쌓입니다. 그 양이 많아지면 팔, 다리에 축적되고 심하면 배도 튀어나옵니다. § 유선 부분의 지방축적으로 남아에게서 유방이 커져 있습니다.§ 남아의 성기가 비정상적으로 작아 보이지만 실제로는 흔히 보통 크기이고 음경도 살 속에 파묻혀 있지만 실제 크기는 정상입니다. § 여자의 성기는 정상적으로 발육하고 초경은 늦어지지 않고 오히려 빨라질 수 있습니다. § 배나 허벅지의 피부에 백색 또는 자색의 줄무늬(살 트임)가 나타나기도 하고 피부 겹침에 의한 종기와 부스럼이 잘 생깁니다. § 사지는 상박과 대퇴부의 비만이 흔하고 손은 상대적으로 작고 가늘며 외반슬이 흔합니다.비만은 여러 가지 요인들이 복잡하게 얽혀서 일어나기 때문에 이렇다 할 원인을 꼬집어 내기 어려운데, 그것이 비만아를 증가시키는 결과를 낳고 있습니다. 아동비만의 경우에는 대개 다음과 같은 생활환경요인이나 질환이 원인이 됩니다.과다한 음식 섭취 간단하게 해결되는 전자동 가전제품, 학원이나 과외 활동에 의한 만성 운동 부족 유전이나 체질 사회 경제적 환경 요인우리가 음식을 먹으면 음식이 소화 흡수되어 우리 몸에서 활동하는데 필요한 에너지로 바뀌는 건 다 알지요? 그런데 음식을 많이 먹고 활동은 별로 하지 않는다면 어떻게 되겠어요? 에너지들이 남지요. 그러면 그 에너지들이 지방으로 바뀌어 앞에서 말한 지방세포가 더욱 커진답니다. 그러니까 음식을 적당하게 필요한 양만큼 먹고, 적당한 운동을 해야 겠지요?여러분은 운동병 암 과 같은 질병들이 어른들에게서 많이 나타난다고 해서 이런 병들을 성인병이라고 했어요. 그런데 요즘에는 이런 무서운 병들이 비만인 친구들에게서 나타나지 뭐예요. 이렇게 비만은 친구들에게 무서운 질병까지 걸리게 한답니다.심리적으로 좋지 않다.우리 친구들은 뚱뚱한 친구들을 보고 놀린 적이 있어요? 또 뚱뚱한 친구들은 놀림을 당한 적이 있지요? 놀림을 당한 친구들은 창피하고 놀림이 싫어 친구들과 잘 어울리지 못하게 됩니다. 그래서 남 앞에 나서는 것이 싫고, 집에서 혼자 있는 것을 좋아하게 되어 성격도 소극적으로 변하게 되지요. 또한 집에서 혼자 지내게 되면 먹는 것만이 즐거움이 되어 더욱 뚱뚱해질 수 있겠지요..이렇게 먹어요!뚱뚱한 어린이가 살을 빼기 위해 무조건 굶으면 성장에 필요한 영양소가 부족해서 잘 크지 않지요? 그러므로 비만인 어린이는 가장 먼저 자신의 키에 적정한 체중을 구하여 지금 현재의 비만이 어느 정도인가를 고려한 다음 섭취 열량을 줄여 주는 것이 필요합니다. 보통은 평소보다 20% 정도 낮은 열량을 섭취하도록 하고, 1일 3회의 규칙적인 식사와 골고루 먹는 습관을 갖는 것이 좋습니다.비만을 물리치는 식사 방법!!하루 3회 규칙적으로 식사를 하고, 식사 시 골고루 먹어요. 천천히 먹고, 음식은 충분히 씹어요. 채소와 과일을 즐겨 먹어요. 간식으로 단 것, 기름진 것은 피해요. 패스트푸드(햄버거,피자)와 인스턴트(라면...) 음식은 적게 먹어요. 싱겁게 먹어요. 혼자 먹지 말아요. 식사일기를 쓰세요.우리나라 사람들과 서양 사람들을 비교해 보면 서양사람들의 경우 비만이 훨씬 많습니다. 그런데 특이한 것은 서양사람과 우리의 먹는 양을 비교해 보면 우리가 더 많이 먹는 것 같다는 것입니다. 실제로 서양 사람들이 우리나라에 오면 뚱뚱한 사람이 많지 않음에 한 번 놀라고, 함께 식사를 하면서는 우리가 많이 먹는 것에 놀랍니다. 그렇다면 왜 이런 일이 있을 수 있겠습니까? 서양사람들의 식사는 우리의 식사에 비해 탄수화물과 식이 섬유소의 양이 적고 지방의 외로 높습니다. 또한, 이러한 식품들은 지방과 당분이 많이 들어 있는 반면에 비타민이나 무기질은 상대적으로 부족해 심각한 영양의 불균형을 초래하기도 합니다.식이요법만 한다면…비만 해소의 효과가 미흡하다.비만 해소 효과를 극대화 할 수 있다.운동을 병행한다면…운동을 하세요!운동을 하면 첫째. 저장되어 있던 지방이 에너지로 사용되어 체중이 줄어요. 둘째. 평소보다 열량 소모가 늘어나요. 셋째. 비만으로 인해 걸리기 쉬운 질환을 예방할 수 있어요. 넷째. 기분이 좋아지고 자신감도 생겨요.운동은 여러 가지가 있지요? 달리기, 수영, 태권도 등등.. 그런데 빨리 달리기는 조금만 해도 힘들어서 쉬게 되잖아요. 이러한 운동보다는 가벼운 운동을 오래 동안(한 시간 이상) 하는 것이 우리 몸의 지방을 많이 사용하기 때문에 비만인 사람에게 더 좋답니다. 그리고 특별히 시간을 내서 운동을 하는 것 외에도 우리의 평소 생활에서 몸을 많이 움직이면 체중조절에 도움이 많이 되요. 예를 들면 엘리베이터보다 계단을 이용하고, 가까운 거리는 걷거나 자전거를 타는 거예요. 그리고 집에서 컴퓨터를 하거나 TV를 보는 것보다 친구들과 운동장이나 놀이터에서 놀아요. 또한 매일 운동일기를 쓰세요. 그러면 하루 동안 운동이 부족했다는 것을 반성하고 더 열심히 운동하게 되어 체중을 조절하는데 도움이 된답니다.적어도 하루 20분 이상, 주 3회 이상 은 실시해야만 합니다. 본인에게만 맡기기보다는 부모님의 지속적인 관심과 운동을 할 수 있는 기회를 제공해야 합니다.가볍게 시작해야 합니다. 짧은 시간 내에 힘들여서 하는 운동은 비만 해소에 효과가 없습니다. 지속적으로 서서히 운동을 하는 것이 비만증 치료에 효과적입니다.바람직한 체중을 유지하기 위해서는 먹지 않는 것 만으로는 충분하지 않으며, 비만이 되기 쉬운 현재의 나쁜 습관을 조금씩 바꿔야 해요. 비만을 관리하기 위해서는 이렇게 식사와 운동, 그리고 행동 수정을 같이 지속적으로 실천해야 한답니다.* 내가 갖고 있는 나쁜 식습관을 찾아요. * 나쁜 식습관을서고 양손은 머리 뒤로 깍지를 낀다. - 가슴을 펴고 숨을 들이 쉬면서 무릎을 천천히 굽혀 앉았다가 숨을 내 쉬면서 일어선다. - 이 때, 양 발을 수평으로 나란히 놓고 뒤꿈치가 들리지 않도록 한다. - 20회 이상 반복!배 다리 운동- 위를 보고 바닥에 누워 다리를 어깨넓이 정도로 벌리고 무릎을 굽혀 세웁니다. - 배에 힘을 주고 양손으로 머리를 잡고 천천히 무릎 쪽으로 상체를 들어 올립니다. - 허리반동으로 일어나거나 어깨에 힘을 주어서는 안됩니다.배 엉덩이 운동- 바닥에 누워 양쪽다리를 직각으로 들어 올립니다. - 다시 다리를 내리는데 바닥에 붙지 않게 해서 약 5초간 유지하다가, 바로 직각으로 세운다. - 10회 이상 반복합니다.등 운동- 엎드린 자세에서 팔은 위로 뻗고 있는다. - 발끝을 바닥에서 들어올리는 동시에 팔도 위로 들어올린다. - 그 자세로 5~10초간 유지한다. 20회 이상 반복한다.어린이 비만은 치료가 극히 어렵기 때문에 무엇보다도 비만하지 않도록 사전예방에 중점을 두어야 합니다. 비만예방이 첫째 조건은 비만이 될 수 있는 계기를 만들지 않아야 한다는 것입니다. 가족 전체의 식생활 습관이 비만을 초래할 여지를 갖지나 않았는지 살펴야겠습니다. 일정한 양, 일정한 시간, 일정한 횟수를 고려하여 과식이나 영양의 초과섭취를 막아주어야 합니다. 어린이의 식습관을 충분히 이해하여 식단을 작성하는 것도 한 가지 방법일 수 있습니다.어린이는 언제나 운동량을 충분히 가질 수 있도록 하여야 합니다. 그래서 잘 먹고 잘 소비토록 해야 합니다. 또한 어떤 병에 걸렸다고 해서 무조건 운동을 제한하면 그것도 경우에 따라서는 비 만을 초래할 수 있으므로 어린이의 병에 대해서는 올바르게 진단하여 적당한 처치를 해 주어야 함도 잊지 말아야 하겠습니다. 기타 정신적 스트레스에 따른 식습관의 혼란도 막아주어야 합니다. 또 어릴 때부터 정기적으로 건강진단을 실시하여 병을 조기에 발견, 치료하고자 하 는 자세를 갖는 것도 예방을 위해 중요한 일입니다.어린이 비만의 예방을 위ow}

의/약학| 2005.08.04| 78페이지| 2,000원| 조회(2,562)

비만, 보건교육, 소아비만, 아동비만, 어린이비만

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[성인간호학] 골절Case(Comminuted Fracture open tibio-fibular Rt)

Comminuted Fracture open tibio-fibular RtⅠ. 서론연구의 필요성 및 목적현대사회는 산업이 발전함에 따라 교통수단의 발전으로 인해 교통사고율이 날로 증가하고 있으며 이로 인한 골절환자도 증가하고 있다. 골절은 외부의 과도한 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태로 연조직의 부종, 근육과 관절로부터의 탈구, 인대의 파괴, 신경과 혈관의 심한 손상 등 다른 부분에까지 영향을 줄 수 있다. 또 치료적인 부동으로 인해 많은 합병증이 발생할 수 도 있다. 본 간호사례 연구를 통해 환자의 차료를 돕고 합병증을 예방하고자 연구를 시도하였다.Ⅱ. 문헌고찰외력이 크고 일시에 가해질 때는 외상성 골절, 만성적인 가압에 의할 때는 지속골절 또는 피로골절, 병적으로 조직이 침해되어 생기는 것은 병적 골절이라 한다. 골절은 장관골, 예를 들면 대퇴골이나 척골 등 외에 편평골 두개골 등에도 일어난다. 골절은 그 모양으로 본 선상골절(線狀骨折) 함몰골절(陷沒骨折) 등과 같은 개방창(開放創)을 수반하는 것을 개방골절 또는 복잡골절이라 한다. 장관골 골절은 그 골절단(骨折端)의 관계에서 굴절골절 전단골절 분쇄골절 등으로 구분된다.골절의 진단은 뼈의 고정성의 소실, 이상위치, 움직일 때 나는 이상음 등에 의하여 분명해질 때도 있으나, 골절단의 이개(離開)가 없을 때는 이러한 증세를 나타내지 않는다. 특히, 운동기에 속하지 않는 편평관 등에서는 골절에 의한 증세가 나타나기 어렵다. 골절은 X선 촬영에 의하여 가장 잘 발견된다. 그러나 골절이 금이 간 정도이면 발견하기 어렵고, 복잡한 뼈의 음영(陰影)이 겹쳐 있는 부위에서도 알아보기 어렵다. 두골 안면 척추, 손이나 발목 등의 금이 간 골절의 발견에는 상당한 경험이 필요하다.골절의 치료는, 골절단을 정위치에 접착시켜 양쪽의 골유합(骨癒合)이 될 때까지 부동으로 고정시켜야 한다. 강한 근육이 부착되어 있는 장관골의 부분에 골절이 생기면 이와 같은 접착 고정이 쉽지 않기 때문에 오래 전부터 여러 가지 방법이 고안 연구되어 왔다. 단지, 부목(副木)을 대어 외부에서 고정시키더라도 골절단은 대개 뒤틀려버리며, 또 완전한 고정은 바랄 수 없다. 그래서 견인상태(牽引狀態)인 채로 고정해 두는 견인고정법이 한때 널리 사용되었다. 이 방법은 수술을 필요로 하지 않는 이점이 있으나 장기간 부자유스러운 고정자세를 강요하며, 치유까지 매우 긴 시간을 요하는 결점이 있다. 요즈음에는 화학요법제와 항생제의 보급에 의하여 옛날과 같이 수술에서 오는 감염 화농이 매우 적어졌기 때문에 적극적으로 수술에 의한 치료를 할 수 있게 되었다.수술법으로, 사골절(斜骨折)에서는 양쪽 골단을 접착시켜 강철선으로 감아서 고정하는 방법, 금속 받침대를 대고 이것을 나사로 고정하는 방법 등, 옛날부터 행해진 방법이 부활되어 좋은 성적을 올리고 있다. 또 새로운 방법으로는 횡단면이 V형 또는 C형인 수내정(髓內釘:큔처못)을 골수 내에 박아서 골절부를 꿰어 고정하는 방법이 개발되어 널리 사용되게 되었다. 이 방법에서는 수내정이 고정의 역할을 하므로 단기간의 깁스 붕대를 사용하는 것으로 운동연습을 시작할 수가 있다. 대퇴골 하퇴골 등이 가장 유리한 적용 부위이다.두개골의 골절에서는 현저한 함몰이 없는 한 특별히 골절에 관한 치료를 할 필요가 없다. 외부에서 두피가 이것을 고정하여 주므로 자연히 치유된다. 함몰이 심한 때나 골편이 두개(頭蓋) 내에 박혀서 뇌의 실질을 손상하고 있는 경우에는 수술적으로 제거하거나 정복(整復)해야 한다. 개방골절로서 골편이 상실된 때는 플라스틱 또는 특수강판을 이용한 정형수술(整形手術)을 행한다.골절은 뼈의 손상에 그치지 않고 그 가까이에 있는 신경 근육 혈관 등의 손상을 수반하는 일이 적지 않다. 그 결과 말초근의 마비나 근육의 구련(拘攣) 위축 등을 일으키기 때문에 골절된 수족의 운동기능 회복이 충분하지 못하게 된다. 이것을 초기부터 방지하는 것이 필요하며, 그러기 위해서는 치료 초기부터 충분한 검사와 치밀한 처치가 필요하다. 과거에는 감염 화농 등을 염려하여 보존적 치료에만 주력하였으나, 현재는 오히려 철저한 X선 검사로 충분한 준비하에서 적극적인 치료가 행해지고 있으며, 그 성적도 매우 우수하다. 이와 같은 의미에서 해묵은 골절 등에 대해서도 수술적 치료가 연구되어 실시되는 경향이 강하다.골절의 종류(1) 단순골절 (폐쇄성 골절) - (Closed fracture)*피부 바깥으로 손상이 없는 비복합성 골절*뼈가 부러졌거나 금이 간 상태(2) 개방성 골절(복합골절) - (Open fracture)*골절부위가 피부 밖으로 돌출해 외부환경에 직접 노출된 상태*뼈가 부러졌을 뿐만 아니라 다른 신체조직의 손상을 겸하고 있는 상태복잡골절에서는 창상이 감염될 위험성이 있고, 또 큰 동맥의 손상으로 다량의 피를잃을 위험성 있음*정도에 따라 3가지 형태Grade Ⅰ: 오염 정도가 최소 수준이면서 크기가 1cm 미만이 창상Grade Ⅱ: 연조직 손상 정도와 오염정도 중정도, 크기가 1cm이상인 창상Grade Ⅲ: 연조직, 신경, 건의 손상과 함께 오염 정도 심하고 크기6~8cm이상인 창상(3) 선상골절(Linear fracture)*골절선 에 맞붙어 있어 선모양은 횡선 또는 사선*뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접적 압력이 가해졌을 때 발생(4) 사선골절(Oblique fracture)*선형골절의 한 형태로 뼈의 축에서 사선으로 각이 지게 골절*비틀림 당했을 때 발생(5) 종선 골절(Longitudinal fracture)*골절선이 뼈의 장축에 수평이 됨(6) 횡선골절(Transverse fracture)*골절선이 뼈의 장축에 수직을 이루고 각을 이루며 가하는 압력을 받았을 때 발생함(7) 완전골절(Complete fracture)*뼈가 횡단으로 완전하게 골절된 것으로 양측 골절면의 골막과 피질이 모두 파열된 상태(8) 나선골절(Spinal fracture)*골절이 뼈 둘레를 돌면서 나선형으로 골절*스키사고에서처럼 사지가 뒤틀릴 때 발생함(9) 전위골절(Displaced fracture)*골절편이 관절이나 골절선 에서 떨어져 나온 상태(10) 분쇄골절(Comminuted fracture)*골절된 뼈가 산산이 부서진 형태로 자동차 사고 같은 강한 힘에 의해 발생(11) 매복골절(Impacted fracture)*골절부위의 한 쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우*똑바로 선 자세로 떨어졌을 때 발생 가능(12) 병리적 골절(Pathologic fracture)*종양이나 골다공증 등의 질병에 의해 뼈가 약해진 경우 재채기나 뒤틀림같은 약간의 충격으로 발생(13) 압박골절(Compession fracture)*뼈의 장축에 무리한 하중이 가해졌을 때 발생*노인들에게 골다공증의 결과로 흔히 척추압박골절이 나타남(14) 유연골절(Greenstick fracture)*뼈에 부분적으로 골절이 생기는 경우*불안전 골절이라고도 함*뼈에 유연성이 있는 어린이에게 주로 나타남(15) 조각골절(Chip fracture)*작은 부스러기 모양의 골절 형태로 관절 주위의 골 조직에 발생*특히 경골이나 비골의 내측상과에 발생하는 조각 골절의 pott 골절이라 함(16) 결출골절(Avulsion fracture)*인대와 연결되어 있는 골절편이 뼈의 본체로부터 분리된 형태(17) 스트레스 또는, 피로 골절(Stress or Fatique Fracture)*뼈에 질환이 있거나 외상을 당한지는 않았으나 반복되는 자극이 있을 때 발생*근육은 뼈에 직접적인 자극이 가해지지 않도록 충격을 흡수하는 역할을 하는데 마라톤선수와 같이 근육을 장기간 사용하는 경우 근육이 피로 해져 그 능을 제대로 하지 못함=따라서 골절 발생(18) 파열골절(Brust fracture)*여러 조각의 골절편이 생기는 것*주로 골단에 발생 ,예외)척추Ⅲ.연구기간 및 방법2005년 3월 28일~4월 6일까지 OOOO병원 정형외과에 입원중인 환자를 대상으로 환자와의 면담, 신체검진과 환자의 chart 등을 통하여 자료를 수집하였다.Ⅳ.간호과정간호사정1)개인력-20세 남성 하씨는 오토바이를 타고 가다가 좌회전 하는 차에 부딪혀 TA나서 119 구급차에 의해 ER로 내원함.2)건강력(1)현병력1주호소 : 환측 다리의 동통과 부종2대변 배설 양상 : 1일에 1~2회 정도(2)과거력-특이사항 없음(3)가족력-특이사항 없음3)신체검진1체중: 70kg, 신장: 170cm2활력징후: 맥박 80회/min, 호흡 20회/min, 체온 37.2 , 혈압 120/80mmHg3사지(Extremities)-Right leg : 부종이 심하다-Left leg : 4~5cm size open wound4)진단을 위한 검사{종류정상치환자수치임상적의의3월 28일3월 30일4월 4일*ERS증가-Active Tb,Rheumatic fever,Myocardial infarction*Hct감소-Anemia, Leukemia, Hyperthyroidism, Hemolysis anemia of pregnancy, Cirrhosis

경영/경제| 2005.06.16| 7페이지| 1,000원| 조회(886)

골절, 성인간호, 케이스, 정형외과, 복합골절

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