*성* 스토어

*성*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

4개
전체 판매량

5개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 4개

[정신건강론 ] 정신분열증과 불안장애

불 안 장 애정 신 건 강 론정 성일, 여 수용불 안 장 애■■■불안장애의 유형불안의 측정과 평가불안장애의 치료공황장애 미만성 불안장애 공포장애 강박장애 외상후성 스트레스 장애면담 자기보고식 질문지 자기관찰 기록 기타방법들심리사회적 처치 약물요법■예방1) 공황장애 (Panic disorder)갑자기 형언할 수 없는 불안이 엄습하면서 자율신경계 자극현상인 다음의 신체증상이 동반된다.▶▶▶▶환자는 금시 죽을 것 같은 느낌, 이대로 미쳐버릴 것 같은 공황상태에 빠지고 늘 긴장과 과민상태에 있게 된다.공황발작에 대한 예기불안만성화되면 혼자서 밖으로 나가 다니지 못할 정도가 되기도 한다.불안장애(Anxiety Disorder)유형불안장애 유형H2) 미만성 불안장애 (Generalized anxiety disorder)막연한 불안(free-floating anxiety)이 최소한 1개월 이상 지속된다.▶▶▶▶운동성 긴장, 자율신경성 기능항진증, 예기불안, 지나치게 조심하는 경향상기 증상이 18세 이상에서 나타날 때 진단 내릴 수 있다.감별진단은 공황장애의 경우와 같다.불안장애(Anxiety Disorder)유형H3) 공포장애 (Phobic disorder)어떤 특수한 대상, 활동, 상황에 대하여 이치에 맞지 않는 심한 공포를 계속 갖게 된다.▶▶▶▶광장공포증 (Agora phobia)사회공포증 (Social phobia)단순공포증 (Simple phobia)불안장애(Anxiety Disorder)유형H4) 강박장애 (Obsessive compulsive disorder)별로 의미가 없다고 생각하는 것들을 자꾸 반복하여 생각하게 되는 강박관념▶▶▶▶쓸데없는 짓임을 알면서도 되풀이 하지 않을 수 없는 강박행동무의미한 생각과 행동을 하지 않으려고 증세와 싸우는 것과 매사에 양가적(Ambivalent)인 것이 특징이다.공포장애와 감별하기 힘든 경우▶강박장애에서는 강박행동을 한다는 것▶우울증의 20%에서 강박증상이 생길 수 있다.▶강박증상이 정신병적 사고장애와 교대로 나타나는 수Stimulusn control)환경, 즉 불안유발자극을 변화시키기 위한 개입▶▶▶개인의 차원에서는 불안반응을 일으키는 외적, 내적 자극들을 미리 제거하거나 통제하는 것불안증상이 주로 정서 및 생체생리적인 측면으로 나타나는 사례에서 특히 효과가 있으리라고 예상되는 요법불안장애의 치료2) 체계적 둔감법■심리학적 처치H3) 인지요법위험에 대한 잘못된 인식, 인지적.행동적 회피나 도피, 방어기제 등을 주로 다룬다▶▶▶▶합리적-정서치료, 인지치료가 있다.합리적-정서 치료 : 불안반응은 몇 가지의 잘못된 인식내용 때문에 발생한다고 한다.인지치료 : 행동실험과 체험의 결과로 인식변화가 생기도록 하는 전략을 많이 쓰는 것으로 알려져 있다.불안장애의 치료▶인지치료는 여러 면에서 합리적-정서 치료와 유사하지만 다양한 인지적 왜곡현상을 원인으로 제안하고 있다.H4) 행동요법모델링(Modeling)과 행동연습, 노출요법 등이 있다.▶▶▶▶모델링 : 모델을 실제현장에서, 혹은 비디오 테입을 관찰함으로써 불안을 감소상황이나 대상에 접근하지 못하는 문제의 치료에 효과가 있다. (고소공포, 동물에 대한 공포)행동연습 : 자기 주장이나 자기 표현기술, 공부방법 등 문제해결에 필요한 행동을 연습하게 하는 것불안장애의 치료▶노출요법 : 상황으로부터 도피하거나 회피하지 못하도록하는 방법▶약한 자극부터 강한 자극으로 점진적으로 노출 한번에 강도 높은 불안자극을 노출H5) 정신역동요법정신역동요법의 전형적인 과정은 비지시적이다.▶▶▶▶자유연상, 꿈, 불안의 원인이 될 만한 단서에 주목회피하거나 갈등에 대하여 직면, 혹은 해석을 가하기도 한다.훈습 : 불안을 관리하는 행동방식을 습득불안장애의 치료▶저항 : 변화 혹은 치료되지 않으려는 움직임을 보임▶전이 : 치료자에 대해서 사적인 감정을 체험하고 표현하게 됨▶저항과 전이는 직면과 해석의 자료가 된다.H6) 혼합요법불안감소나 불안관리를 위한 여러 방법들을 종합하여 구성한 치료법을 지칭한다.▶▶SIT 3단계1. 교육 : 따뜻한 협조관계 형성, 불안측정 형관리하는 능력을 향상시키는 것긴장이완법을 포함하여 인지적 기법, 사회적 대인관계 기술 등 종합적인 기능을 연습하는 프로그램정신건강 및 신체 건강을 유지하는 데 필요한 일반적인 훈련예방2) 스트레스 관리 훈련예방H3) 사회적 지원체제 구축▶▶인적자원의 확보는 불안문제 예방에 큰 기능을 한다.불안뿐만 아니라 전반적인 정신건강문제의 예방에 공헌한다.예방H정신분열증정 신 건 강 론정 성일, 여 수용정 신 분 열 증■■■정신분열증의 개념정신분열증의 치료정신분열증의 유형생물학적 원인 심리사회적 원인정신분열증의 치료지침 개인정신 치료 집단 치료 가족치료 및 가족교육 기타접근법하위타입 임상유형■정신분열증의 원인뇌의 기질적 장애로 인한 의식혼탁의 징조 없이 사고, 정동, 감각, 의욕, 운동성 행동 등을 특징으로 하는 정신병적 장애▶▶정신분열증의 특징1. 증상의 중등도에서, 증상의 정도가 더욱 심하고 분열적이다.2. 위축의 정도에서, 신경장애, 성격장애, 정신 생리적 장애정신분열증의 개념정신분열증의 개념3. 정서면에서, 지나치게 무미건조하거나 부적절하다.4. 지능면에서 현실에 관한 생각과 지각이 심하게 결여되어 있다.기타의 어느 정신질환에서보다도 위축이 더욱 심하다.5. 퇴행면에서 태아의 모습을 취하거나 손으로 먹는 등원시적 수준으로의 퇴행이 매우 심하다.H뇌의 신경화학적 물질의 변화▶▶정신분열증 – 도파민의 과잉활동 결과로 간주(2) 유전적 요인정상부모의 자녀(1%) 정신분열증 부모의 자녀 (10%) 양친 모두 정신분열증 (46%)정신분열증의 원인정신분열증의 원인정신분열증이 도파민이라는 정보전달 물질의 활동과 연관1) 생물학적 원인▶H(3) 뇌의 기능적 구조적 이상요인▶▶뇌의 혈류량이상 : 뇌 혈류량이 정상인과 다르다. → 정신분열증 환자 36%~75%까지 신경학적 이상(4) 취약성 모델정신분열증 환자는 병에 잘 걸릴 수 있는 취약성을 가지고 있다.정신분열증의 원인뇌조직의 퇴화 : 정상인에 비해 쪼그라진 뇌 → 사고, 판단의 장애, 음성증상, 약물에 미반응▶H정신분석적 관점▶긴장형(Cataonic Type)심한 정신운동의 장애, 혼수상태와 흥분상태정신분열증의 유형심하게 지리멸렬된 사고와 정동의 부조화가 주 증상이며 퇴행이 심하다.▶청소년기에 서서히 발병, 성격의 황폐화가 가장 심하다.▶발병연령은 15~25세이다.▶혼미성 긴장증과 흥분성 긴장증이 있다.▶H(4) 미분류형 정신분열증(Undifferenciated Type)▶(5) 잔류형(Residual Type)정신분열증의 발병 후 상태정신분열증의 유형여러 개의 증후군을 동시에 나타내고 있는 경우▶정신병적 증상이 외관적으로 잘 드러나지 않는다.▶보행성 혹은 통원가료성 정신분열증이라고도 한다.▶H연상의 이완▶▶사고와 언어가 일관성이 없다.정신분열증의 유형자극에 대한 현실적인 연상은 가능하나, 무관한 연상을 걸러내지는 못한다.2) 임상유형(2) 와해된 사고과정▶▶사고와 생각은 이탈적, 우회적, 비논리적이다.사고와 언어표현은 지체되어 있고 이탈적 표현▶정신분열증적인 언어탈선은 부분적인 것에서 전체까지 다양하다.H(3) 망상적 지각▶정신분열증의 유형망상 : 믿음에 반하는 압도적인 증거를 제시했음에도 바뀌지 않고 일방적으로 주장하는 신념정신분열증의 3/4에서 발견▶환각은 의지로 인해 발생하는 것이 아니다.▶환청은 그들의 마음속에 존재하고 있다는 것을 인정하고 있다.▶망상의 예 – 과대, 피해, 관계, 사고광보, 사고차단, 위축, 사고삽입, 통제 등▶(4) 감각과 지각에서의 혼란H(5) 정동의 장애▶정신분열증의 유형정신분열증에서 3가지의 비정상적인 감정양가감정 경직된 감정반응 부적절한 정동▶행동의 결손, 대인관계나 협상능력에서 뚜렷한 결손이 있다.▶타인을 살펴보려는 경향이 적고 주변사람들이 자신들을 응시하는 것을 싫어하는 경향이 있다.▶(6) 행동의 장애H(7) 의존(Dependency)▶정신분열증의 유형정신분열증 환자는 의존하고 싶은 욕구를 느끼지만, 동시에 자신과 상대를 위협하는 요인이 되기 때문에 충족되지 못한다.다른 사람과의 친밀한 관계를 맺지 못하는 이유▶타인의 능력에 대한 선망과 그이해에 기초한 치료적 접근이 이루어져야 한다.1) 정신분열증의 치료지침▶▶소득능력이 거의 없는 정신분열증 환자들에게서 즉각적인 효과성을 기대하기 어렵다.정신약물의 효과와 달리 개별정신치료의 효과성은 크게 입증되지 못했다.2) 개인정신치료H(1) 결핍이론(Deficits Theory)▶정신분열증의 치료심리학적인 발달과정에서 기본적인 결함정신분열증의 증상을 견디기 어려운 정동에 대한 방어로 이해▶(2) 방어 또는 갈등이론(Defense or Conflict Theory)양육과정에서 거부를 당했거나 감정적인 박탈 경험 → 방어실패를 경험▶▶양육자와의 초기경험은 그들에게 안전한 자기감을 발달시킬 기회를 주지 못하는 원인H(3) 상호작용 이론(Interactional Theory)▶정신분열증의 치료생물학적 소인과 환경과의 경험이 상호작용하여 발생▶정신분열증의 핵심적 원인은 양육자와의 상호작용의 실패 → 아동의 언어를 사용에 어려움H▶▶개별치료와 약물치료가 병행해서 이루어질 때 상당히 효과적정신분열증의 치료집단중심의 프로그램에서 유발되는 상호작용과 그들이 겪는 일반적인 사회적 고립, 따돌림을 막는 것과 관련3) 집단치료▶▶정신분열증의 가족은 치료의 대상이면서, 동시에 위로와 원조의 대상이다.가족은 정신분열증의 발생과 치료에 영향을 미친다.4) 가족치료 및 가족교육▶가족치료는 가족들에게 서로간의 의사소통 강화와 이해를 도와주어 궁극적으로 환자의 질병유지와 진행을 저지하는 데 영향을 준다.H▶▶부분병원의 일종 (오전 10시 ~ 오후 4시)정신분열증의 치료점진적이고 포괄적인 정신 사회적 치료체계와 서비스의 필요성에 의해 등장5) 기타접근법▶▶자신의 욕구와 감정을 상대방에게 정확히 전달하거나 표현하여 대인관계에서 목표를 성취할 수 있도록 도움을 주는 기술집중적이고 포괄적이며 여러 분야로 이루어진 퇴원 치료(1) 낮 병원치료(2) 사회기술훈련H(3) 환경요법▶정신분열증의 치료정신분열증의 치료 세팅을 환자에게 유리하게 조성하고 조성된 환경이 치료적으로 작용하도록 초점을 둔 치료방법w}

사회과학| 2005.05.16| 40페이지| 3,500원| 조회(627)

불안장애, 정신건강, 의료사회사업, 정신분열증, 정신위생

미리보기

닫기
불안장애

불안장애Ⅰ. 서 론현대를 살아가는 우리들은 끊임없는 개인적 문제와 사회적 문제에 직면하여 정신적인 측면에서 많은 욕구불만과 갈등 속에서 살아가지 않으면 안 된다. 따라서 혹자는 현 시대를 ‘불안의 시대’라고까지 표현하고 있다. 불안을 한마디로 정의하기는 쉽지 않지만 이렇듯 우리 생활과 밀접한 관계가 있다. 고도로 발달된 기술 덕분에 TV, 냉장고, 자동차와 같은 것을 편하게 이용하며 살아갈 수 있지만 한편으로는 요즘 매일처럼 뉴스에 나오는 ‘TV 폭발’이나 ‘전기밥솥 폭발’ 그리고 ‘자동차 사고’ 같은 것은 어느 특정인에게만 국한되는 것이 아니라 우리 모든 사람들의 일상생활과 관련 있는 것들이다. 이렇듯 불안증상은 몽상이나 망상과 같이 기묘한 것이 아니라 일반적으로 가장 흔히 경험되는 반응으로서, 그 자체가 심리적인 부적응을 의미하는 것은 아니다. 불안은 우리로 하여금 위험한 상황을 피하게 해준다든가 혹은 어떤 일에 대해 미리 준비하려는 동기를 일으키는 등 도움을 줄 수도 있는데, 이 경우에는 적응적이며 적절한 반응이라 할 수 있다. 그러나 구체적인 스트레스 유발 자극이 사라졌는데도 불안이 장기적으로 지속되거나 불안의 정도가 지나쳐서 일상생활에 지장을 초래 할 만큼 심각한 상태일 때만 우리는 ‘불안장애’라고 한다. 본 주제에서는 불안장애의 유형, 측정과 평가, 개입방법 등에 대해 알아보도록 하겠다.Ⅱ. 본 론1.불안장애(Anxiety Disorder) 유형이상심학에서 불안처럼 중요하고 논쟁거리인 주제는 아마도 없을 것이다. 불안은 정상인의 심리현상에 대한 연구에도 중요한 역할을 한다. 왜냐하면, 불안이나 공포라는 정서를 최소한도 어느 정도 경험하지 않은 채 일주일을 보내는 사람은 거의 없기 때문이다. 그러나, 정상인에게 문제가 되는 아주 짧은 기간의 불안은 불안장애를 가진 사람이 겪는 것에 비하면 강도나 기간에서 거의 비교될 수 없으며, 사람을 쇠약하게 만들지도 않는다. 불안장애는 정신신경증의 하나로서 특히 불안증상을 주축으로 하는 장애인데, 간헐적인 급성 불 불안발작이라하며 이때는 급성적이고 무섭고 공황과 같은 증세의 악화가 일어나 수분 내지 한시간 가량 지속된다. 환자는 뱃 속의 이상한 느낌, 상복부의 불쾌감, 가슴이 답답하고 숨이 막히며, 가슴은 뛰고 무엇이 목과 머리로 뻗쳐 올라간다고 하며 목이 조이는 것 같고 사지가 떨려 곧 죽을 것 같다고 호소한다. 이 환자의 치료에는 성격을 교정하고 자아의 강도를 높여주는 장기 정신요법이 필요하며 항 불안약물은 급성불안에 유효하고 만성불안 환자에게는 효과가 적을 뿐만 아니라 약물 자체에 대한 환자의 의뢰심을 조장하고 자아의 약화를 초래하여 만성 습관성 중독이 생기기 쉽다. 본래 가지고 있는 환자의 성격에 따라 예후가 다르며 잘 적응되던 환자는 예후가 좋다.1) 공황장애(Panic disorder)갑자기 형언할 수 없는 불안이 엄습하면서 자율신경계 자극현상인 다음의 신체증상이 동반된다. 즉 숨이 막히고 가슴이 뛰고 흉통 또는 불쾌감, 가슴이 조여오는 것 같고 어지럼증, 붕뜬 것 같은 느낌, 비현실감, 손발이 저리고 화끈달아 오르거나 싸늘해짐, 식은 땀, 정신이 아찔해지고 몸이 떨린다. 환자는 금시 죽을 것 같은 느낌, 이대로 미처버릴 것 같은 공황상태에 빠진다. 이런 발작상태는 갑자기 일어나, 수분간 지속되다가 사라지는 것이 보통이다.그러나 환자는 늘 긴장과 과민상태에 있게 된다. 사춘기 이후의 어느 연령에서나 나타나며 공황발작에 대한 예기불안 때문에 환자는 늘 전전긍긍하여, 만성화되면 혼자서 밖으로 나가다니지 못할 정도가 되기도 한다. 실제로 위험에 처했거나 실체운동을 한 뒤가 아닌데도 상기증상이 나타날 때, 다음 질환과 감별되면서 이 진단을 내릴 수 있다.⑴ 그 밖의 다른 정신장애공포장애에서는 불안의 대상이 분명하고 강박장애는 그 특유의 강박증상으로 구별되며 조광성 우울증은 우울증상으로 구별된다. 정신분열초기의 공황과 감별진단을 요한다.⑵ 관상동맥질환공황발작은 심장질환과 증상만으로는 구별이 어려운 경우가 있다. 주의깊은 진단과 검사로써 감별이 가능하다.⑶ 갑상선기능항박장애(Obsessve compulsive disorder)별로 의미가 없다고 생각하는 것들을 자꾸 반복하여 생각하게 되는 강박관념과 쓸데없는 짓임을 알면서도 되풀이 하지 않을 수 없는 강박행동의 두 가지 증상으로 구성된다.손이 더러워졌다는 생각에 손이 어디에 닿으면 억지로라도 바로 씻어야 한다든가, 길을 가다가 나쁜 생각이 떠오르면 그 생각이 떠오른 장소까지 가서 그 생각을 따른 좋은 생각으로 바꿔놓고 걸어가야 한다든가, 여러번 확인하지 않으면 안되는 등 실로 다양한 강박적 의식을 행함으로써 내심의 불안을 보지 않으려한다.강박관념과 강박행동은 혼자서는 낯선 것, 즉 환자의 '자아와는 동떨어진' 생각과 행동이므로 환자는 스스로 이러한 무의미한 생각과 행동을 하지 않으려고 증세와 싸우는 것이 특징이다. 이것이 무의미하다는 것을 모른다면 망상에 따른 행동으로서 정신병을 의심해야 한다. 공포장애와 감별하기 힘든 경우가 있으나 공포장애환자는 공포대상을 피함으로써 불안을 조절하고자 하지만 강박장애에서는 강박행동을 한다는 것이 다르다. 우울증의 20%에서 강박증상이 생길 수 있다. 우울증환자는 대인관계를 피하나 강박장애환자는 대인관계를 유지하면서 무엇보다 매사에 양가적(Ambivalent)인 것이 특징이다. 정신분열증에서 드물지만 강박증상이 정신병적 사고장애와 교대로 나타나는 수가 있다.5) 외상후성 스트레스장애흔히 누구나 겪을 만한 충격적인 일들, 다시 말해서 보통 사별, 이별, 와병, 실직 등이 아니라 엄청난 충격을 주는 사건, 즉 강간을 당했다든가, 피습당하거나, 홍수, 지진, 전쟁, 폭동, 차사고, 항공기사고 등의 자연, 혹은 사회적 재난을 겪을 때 이로 인해서 각종 불안증상이 생기는 경우를 말한다. 급성 발병이며 사건 뒤 6개월간 증상이 있다가 없어지는 경우도 있고 6개월 이상 만성화되는 경우, 사건 6개월 뒤에 비로소 발병하는 지연형도 있다.⑴ 끔찍했던 사건이 생각나거나 꿈속에 나타나서 그 당시의 충격을 재경험한다. 즉 사건과 관련된 상항에 놓이거나 사건이 회s)불안의 내용이나 강도를 신속하게 조사할 수 있는 방법이다. 일반불안의 측정을 위해서는 다면적 인성검사의 불안관련척도들, Spielberger 등 의 불안성격 질문지, SCL -90의 불안관련척도 등이 있다. 공포반응의 상황을 조사하기 위해서는 Wolpe의 Fear Inventory를, 시험불안에 때해서는 Test Anxiety Inventory 등을 쉽게 구해서 사용할 수 있다.3) 자기관찰기록(self-monitoring)이것은 내담자 스스로 생활 속에서 불안을 경험하는 시기와 장소, 불안자극, 강도, 지속시간, 불안감소방법 등을 기록하게 하는 방법이다. 이 자가기록방법은 불안체험에 관한 구체적이고 현장적인 정보를 제공한다. 그리고 내담자가 자기의 증상에 대해 정확하고 민감하게 이해할 수 있도록 하는 효과도 있다. 단, 이 방법은 내담인의 적극적인 협조가 없이는 무용하다는 것이 결점이다. 기록내용 중에는 불안이나 긴장도를 나타내는 신체생리적 반응, 즉 심장박동, 혈압, 피부체온 등도 포함된다. 바이오피드백(Biofeedback)기제들은 이런 신체생리반응들을 매우 신속하고 정확하게 잴 있는 도구이다.4) 기타의 방법들불안을 일으키는 상황에 직접 접하게 하여 그때의 반응과 증상을 생생하게 관찰, 보고하는 방법이 있다. 예컨대, 광장공포증으로 고생하는 사람에게 실제로 슈퍼마켓에 가서 음료수를 사오게 하는 것이다. 그러나 이런 행동을 실제로 시키는 것이 불가능하거나 비윤리적인 경우에는(예:성행위와 관련된 불안) 상상 혹은 회상의 방법을 쓸 수 있다. 그 외에 내담자가 평소에 써둔 일기, 편지, 학교의 생활기록부, 의사의 기록 등도 활용될 수 있다.3. 불안장애의 치료1) 심리학적 처치불안이 매우 흔한 증상인 만큼 그것을 다스리기 위한 심리학적 방법도 다양하게 개발되어 왔다 심리학적인 처치방법은 여기에 소개된 것보다 훨씬 다양하지만 여기에서는 특히 불안문제와 연관지어서 몇 가지 대표적인 처치방법을 약술하고자 한다.⑴ 환경요법, 자극제어요법(stimulusn con극단적 결과를 예견케 하여 불안정한 감정을 느끼게 한다. (예: 인정을 받지 못했으니 내 인생은 이것으로 끝장이다). 합리적-정서 치료자는 내담자의 이런 비합리적 신념을 정면으로 직면시키면서 그것을 보다 합리적인 것으로 변화시키는 시도를 한다. 인지치료에 의해 발표된 치료법으로서 여러 면에서 합리적-정서 치료와 유사하지만, 합리적-정서 치료는 불안의 원인으로 몇 가지의 비합리적 절대 신념을 들고 있는 데 비해서 인지치료는 좀더 다양한 인지적 왜곡현상을 원인으로 제안하고 있다. (예: 극단적 사고, 결과에 대한 과장된 예견, 선택적인 인식, 잘못된 귀인, 부정적 사고방식, 기타 생물학적인 요인들). 치료법도 합리적-정서 치료보다는 인지치료가 내담자와의 따뜻하고 협조적인 관계형성을 강조하고, 인지변화를 위한 개입방법으로서 합리적-정서 치료는 논리적인 논박을 많이 쓰는데 비해서 인지치료는 행동실험과 체험의 결과로 인식변화가 생기도록 하는 전략을 많이 쓰는 것으로 알려져 있다.⑷ 행동요법불안감소를 위한 대표적인 행동요법으로는 모델링(Modeling)과 행동연습, 노출요법 등이 있다. 모델링은 불안자극에 접근하는 모델을 실제현장에서(예: 뱀공포의 경우, 치료자나 다른 모델이 뱀을 만지는 것을 본다), 혹은 비디오테입을(예: 자기가 받아야 할 수술장면을 영화로 본다)관찰함으로써 불안을 감소시키고 자신도 그 행동을 할 수 있으리라는 기대를 높인다. 모델링은 고소공포, 동물에 대한 공포 등 주로 상황이나 대상에 접근하지 못하는 문제의 치료에 효과가 있다고 알려져 있다. 반면에 위에서 설명한 인지요법들은 주로 일반불안이나 대인공포의 치료에 효과가 있다고 알려져 있다. 행동연습은 자기주장이나 자기표연의 기술（대인공포에 대해서）,공부방법(시험불안에 대해서) 등을 가르치고, 연습시키고, 피드백주고, 현장에서 직접 해보게 하는 등 문제해결에 필요한 행동을 연습하게 하는 것이다. 행동연습은 모델링과 함께 사용되어질 때가 많다. 노출요법은 내담자가 불안유발자극이나 상황으로부터 도피하거나

사회과학| 2005.05.16| 9페이지| 1,500원| 조회(356)

불안장애, 정신건강, 의료사회사업, 정신위생

미리보기

닫기
정신분열증 평가A좋아요

정신분열증Ⅰ. 서론정신분열증은 정신증을 대표하는 질환이며, 정신보건사회사업가가 임상장면에서 가장 많은 비중으로 접근하는 질환이다. 정신분열증이 심리?사회적 스트레스로 인해 파생하는 질병 이다라는 관점 외에도 그 진환이 가지는 속성 즉 질병의 난치성에 따른 환자 본인과 그를 둘러싼 가족의 정신적 물질적 손상, 질병으로 인한 사회적 고립, 또는 사회적 차별, 질병에 대한 사회적 편견 등은 정신분열증환자에 대한 사회사업적 개입의 근거가 된다.만성정신분열증은 이제 막 운동이 전개되고 있는 지역사회 정신보건사업의 주요과녁이며, 다행히 1999년 장애인복지법이 개정되는 과정에서 정신분열증이 천신만고 끝에 장애인으로서의 법적인 격을 갖추게 됨으로써 정신분열증은 이제 정신보건 장면에 한정된 대상이 아닌 보다 포괄적인 영역에서 접근될 수 있게 되었다. 따라서 향후 사회사업의 다양한 영역에서 사회사업적 전략들이 모색될 것으로 예상된다. 본 장에서는 정신분열증에 대한 기본적 이해와 치료적 접근에 대해 고찰하였다.Ⅱ. 본론1. 정신분열증의 개념정신분열증은 주요정신병의 하나로서 뇌의 기질적 장애로 인한 의식혼탁의 징조 없이 사고?정동?감각?의욕?운동성 행동 등 인격의 각 측면에서의 특이한 와해를 일으키는 병이다.사고 및 지각 장애를 특징적으로 나타내는 정신질환자들은 인간관계에서 심한 위축을 나타내고 자신의 환상세계에 빠져 있다. 이러한 환상에로의 비약은 타인과 외계에 대한 흥미의 극심한 상실뿐만 아니라 현실과의 접촉상실로부터 오는 결과로 위축되거나 또는 현실을 부정한다고 하여 위축행동양상환자로 언급하고 있다. 특징으로는첫째, 증상의 중등도에서, 증상의 정도가 더욱 심하고 분열적이다.둘째, 위축의 정도에서, 신경장애, 성격장애, 정신 생리적 장애 및 기타의어느 정신질환에서보다도 위축이 더욱 심하다.셋째, 정서면에서, 지나치게 무미건조하거나 부적절하다.넷째, 지능면에서 현실에 관한 생각과 지각이 심하게 결여되어 있다.다섯째, 퇴행면에서 태아의 모습을 취하거나 손으로 먹는 등 원시적 수준할 수도 있다. 그리고 비 생물학적인 요인은 역시 취약성에 영향을 끼칠 수 있다. 역으로 말해 비 생물학적인 요인에서 강점을 가진다면 생물학적인 취약성은 그 만큼 보완될 것이다. 취약성의 구성요소는 선천적인 측면이 강조되는 만큼 후천성도 인정된다.2) 심리사회적 요인설령 정신분열증이 뇌의 장애로 발생하는 질병이라고 할지라도 뇌의 과정에는 심리?사회적 스트레스가 영향을 주며, 열악한 심리적 기능은 일상의 적응과정에서 뇌의 부정적인 기능을 유발할 것이다.(1) 정신분석적 관점프로이드는 타인과의 갈등과 좌절에 대한 반응으로의 퇴행과 대상의 역 부착을 주요한 개념으로 소개하면서, 이로 인해 초래된 빈약한 대상관계가 정신분열증 발열의 주요한 요인으로 작용할 수 있다고 보았다. 정신 역동적 관점에서 보면 정신분열증 환자가 가지는 불안은 근본적으로 사회적 환경으로부터의 지원과 온정을 기대하지 않았던 인생 초기단계에 있어서 상호관계의 혼란에 의해 결과적으로 유아는 다른 사람들을 그에게 무관심한 사람들로 인식하고 간주할 뿐만 아니라, 위험하고 위협적인 존재로 인식한다. 따라서 특별히 성적이거나 공격적이며 의존적 관계는 위험하다고 인식한다. 이 노선의 이론가들에 따르면 정신분열 증세의 징후는 새로운 문제를 표현하는 것이 아니라, 인생의 위기에 대한 신호로 이해되어야 한다고 주장한다. 특히 이러한 위기는 일반적으로 개개인들이 매사에 독립적이고 주위 환경에 성공적인 대처가 기대되는 사춘기 이후의 시기에 두드러지므로 이 시기에 정신분열증의 발병가능성이 높게 마련이다.(2) 학습이론차후에 정신분열증으로 발전하는 아동들은 감정적인 문제를 가진 부모를 부적절하게 모방하는 경향이 있다. 학습 이론가들은 이러한 부적절한 학습이 정신분열증의 발병에 영향을 준다고 본다.(3) 가족적 요인한동안 가족이 정신분열증의 발병에 중요한 기여를 한다고 주장하여 가족들과 정신 전문가들 간에는 긴장이 흘렀음을 부인할 수 없다. 주로 역기능적인 가족을 정신분열증 발병과 연관 지었다. 개인에게 가족은 중요한 환경 Type)잠복형과 유사하나 잠복형은 발병 전 단계에 있는 것이지만 잔류형은 정신분열증의 발병이 있고 난 후의 상태를 말한다. 그러나 잠복형과 마찬가지로 정신병적 증상이 외관상으로 뚜렷하지 않은 채로 생활을 하고 있으므로 잠복형이나 잔류형 정신분열증 모두를 보행성 혹은 통원가료성 정신분열증이라고도 한다. 잔류형의 진단기준으로는 첫째, 뚜렷한 망상, 환각, 혼란된 언어, 및 아주 혼란되거나 긴장적인 행동은 없어야 하고 둘째, 지속하는 장애의 증거가 있어야 한다.2) 임상유형(1) 연상의 이완블루르는 연상의 이완을 이 장에의 중심적인 증상으로 제기하였다. 정신분열증 환자의 개인 마음 내부의 일관성 결여는 단어의 연상을 초래하는데 이는 논리성에 기초하지 않고 단순히 운율에 따라서 발생한다.Cohen에 따르면 정신분열증자들은 일반인들에게 일반적으로 주어지는 자극에는 일차적인 연상은 가능하지만 2차적인 미묘한 연상은 불가능하다고 한다. 정신분열증환자도 정상인과 같이 자극에 대해 현실적인 연상을 할 수 있으나 다른 점은 무관한 연상을 걸러내지는 못하는 것이 특징이다. 그러므로 사고와 언어가 일관성 없이 이곳에서 저 곳으로 마구 돌아다닌다. 정신분열증의 언어는 신어조작중(단어의 무작위적인 합성), 음송증(같은 단어의 의미 없는 반복), 함구증에 의해 잘 표현된다. 그들은 빈번히 무관심하고 때로는 완전히 냉담한 사람처럼 보인다.(2) 와해된 사고과정정신분열증의 사고와 언어표현은 지체되어 있고 이탈적 표현을 한다. 이를 블루러는 이상의 이탈이라고 했다. 이는 연상이완과 연관이 있다. 결국 이 주제에서 저 주제로 빠르게 이동하게 된다. 정신분열증의 사고와 생각은 이왕, 이탈적, 우회적, 비논리적이다. 정신분열증의 사고와 언어는 종종 논리적이라기보다는 하나의 굳건한 형태의 성격을 띤다. “나는 사과를 좋아하니 내가 사과할께”는 전형적인 한 예이다.정신분열증적인 언어탈선은 부분적인 것에서 전체까지 다양하게 나타난다. 완전히 와해 되었거나 동형이의어와 같은 단어나 구의 조합은 Wor열증 환자들은 그들이 듣고 있는 환청은 그들의 마음속에 존재하고 있다는 것을 인정하고 있으며, 다수의 환자들은 그들이 듣고 있는 환청이 객관적으로 존재하는 소리라고 믿고 있다.대개 환청이 가장 흔하며, 이 장애를 가진 100명 중 50%가 환청을 경험했고 9%는 환시를 보고하였다.(5) 정동의 장애정신분열증이 보이는 정동장애적 양상은 정동장애(양극성 장애, 분열성 정동장애 등)와는 두 가지 측면에서 차이가 난다.첫째, 정동장애는 우울, 조증, 그리고 이 둘의 혼합인 반면에 정신분열증에서는 상황과 적절한 정동의 결핍이 주 특징이다.둘째, 정동장애는 급격한 감정 변화를 포함한다. 예를 들면 양극성장애 경우 우울에서 급격한 조증의 상태로 이동한다. 대조적으로 정신분열증에서는 이와 같은 급격한 감정의 변화는 보이지 않는다.정신분열증에서는 다음 3가지의 비정상적인 감정이 보편적으로 발견된다.첫째, 양가감정이다. 이 경우 정신분열증은 하나의 상황에서 동시에 긍정적인 느낌과부정적인 느낌을 동시에 가짐으로서 행동에서의 혼란과 주저스러움이 초래된다.둘째, 경직된 감정반응이다. 종종 감정의 빈곤이라고 표현된다.셋째, 부적절한 정동이다. 정신분열증의 감정적 반응은 상황에 어울리지 않는다. 예를 들면, 엄마가 죽었다는 소식을 듣고 낄낄거리는 경우나, 선물을 받고 화를 내기도 한다.(6) 행동의 장애정신분열증의 행동은 상당히 제한되어 있다. 즉 일상적이든 비범하든 다양한 행동의 폭에도 불구하고 행동의 결손 즉 대인관계나 협상능력에서 뚜렷한 결손이 있다. 그리고 이들은 소곤거리는 행동을 거의 하지 아니하며, 담배를 빌리는 등의 행동을 제외하고는 거의 말을 걸지 않는다. 특히 가장 두드러진 특징 중의 하나는 대인관계에서의 철수이다. 이는 만성적인 경우에서 나타난다. 또한 그들은 일반인들보다 타인을 살펴보려는 경향이 적고 주변사람들이 자신들을 응시하는 것을 싫어하는 경향이 있다.(7) 의존 (Dependency)정신분열증은 타인과의 친밀한 관계를 형성하는데 어려움이 있다. 정신분열증의 경밀에 대한 욕구가 무시될 때 발생한다.4. 정신분열증의 치료1) 정신분열증의 치료지침정신분열증의 원인이 복잡 다양하게 연구되고 있는 만큼 그 치료적 접근 또한 다방면에서 이루어져 오고 있다. 정신분열증에 대한 치료적 접근은 크게 화학요법, 정신요법, 환경요법으로 분류될 수 있으며, 이들의 통합적 접근이 강조된다. 정신분열증의 치료에서 무엇보다 중요한 것은 포괄적인 이해에 기초한 치료적 접근이 이루어져야 한다는 것이다. 정신분열증이 화학적인 측면으로 쉽게 이해되고 약물의 효과가 신속하고 효과적이라 하더라도 정신분열을 앓고 있는 인간이라는 측면에서 볼 때는 생물학적인 측면뿐만 아니라 그를 둘러싸고 있는 가족, 사회심리 환경 등이 치료대상으로 다루어져야 함은 당연한 일일 것이다. 통합치료를 강조하는 정신분열증의 치료 장면에서 중요한 것은 통합치료에서 각각의 비율과 구체적인 치료 방법을 선택하는 일이다. 여기에는 일정한 규칙이 있는 것이 아니라 개인의 정신상태가 그 기준이 된다. 따라서 임상가의 이익에 따라 치료방법을 결정하는 것은 당연히 배제되어야 한다.2) 개인정신치료정신분열증의 치료에서 개별정신치료의 위상은 오랜 동안 논쟁거리가 되어 왔다. 정신분열증의 증상을 누그러트리는데 있어서 정신약물의 효과는 상당히 입증된 반면 개별정신치료만의 효과성은 크게 입증되지 못한 것이 사실이다. 특히 개입의 비용 효과성에 대한 관심은 정신분열증에 대한 개별정신치료의 비중을 줄이는 결과를 낳았다. 특히 소득능력이 거의 없는 정신분열증환자들에게서 즉각적인 효과성을 기대하기 어려운 개별정신치료는 그 만큼 부담이 될 수밖에 없다.그러나 개별정신치료의 효과성에 부정적인 연구자들일지라도 외래단위에서의 개입의 필요성에는 지지하고 있다. 왜냐하면 약물치료의 개입으로 증상이 호전되었다고 해도 여전히 기능상에서는 한계가 있으며, 재발도 잦다는 점에서 개별정신치료는 필요하다. 또한 개별정신치료의 효과성을 높이기 위해 과거 분석일변도의 접근을 탈피하고 문제해결 중심접근, 인지적 접근을 가미하는 추세에.

사회과학| 2005.05.16| 12페이지| 1,500원| 조회(496)

정신건강, 정신, 정신분열증, 정신위생, 의료사회

미리보기

닫기
[아동복지론]비행아동복지사업

목 차Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론1. 비행과 비행아동의 개념1) 비행의 정의2) 비행아동의 개념2. 비행의 원인1) 가정 환경적 요인2) 교육 환경적 요인3) 지역 사회 요인4) 대중 매체 요인3. 청소년 비행의 종류1) 가 출2) 약물남용3) 학교폭력4) 자 살4. 교정사업1) 시설 내 교정2) 시설 외 교정5. 청소년 비행예방을 위한 대책1) 가정의 역할2) 학교의 역할3) 사회의 역할Ⅲ. 결 론Ⅳ. 참고문헌비행아동복지사업Ⅰ. 서론아동이란 아동복지법에 의하면 18세 미만의자로 규정되어있고, 청소년은 9세이상 24세미만으로 규정되어있다. 이리하여 여기서는 비행아동을 청소년과 같은 개념으로 얘기하도록 하겠다. 청소년비행은 오래전부터 세계 각국의 공통적인 관심사로서 가장 심각한 사회 문제로 지적되어 왔으나 아직도 뚜렷한 해결책을 마련하지 못하고 있다. 청소년비행을 통제하기 위하여는 원인을 규명하는 작업이 선행되어야 한다. 원인을 진단하지 않고서는 청소년비행을 통제하는 효과적인 방안을 강구할 수 없기 때문이다. 청소년비행에 가장 많은 영양을 미치는 요인은 사회 환경적 요인이라고 할 수 있다. 일반적으로 청소년기에는 정신적으로 미숙하며 감정적으로 불안정하고 사회적 윤리성도 미숙하다. 동시에 부모나 선생, 그 외 모든 권위에 대하여 회의적이 되며 자아를 강하게 주장하여 무한히 자유를 구하고 가정, 학교, 사회 등의 압력에 혐오 반항한다. 그러므로 욕구의 조정이 곤란하게 되어 반사회적 경향을 나타내며 범죄행위까지 저지르게 된다.이상의 관점에서 살필진대, 청소년의 지도?육성?보호를 위해서는 일시적 대응조치만으로는 치유될 수 없으며 청소년의 비행화에 경향을 사회?문화적 환경요인 전반에 걸친 종합적이고도 체계적인 연구가 절실히 요청되고 있다. 본론에서는 비행의 개념과 원인, 비행의 종류에는 무엇이 있는지 알아보고 교정사업, 예방의대책 등에 대해 이야기해보도록 하겠다.Ⅱ. 본론1. 비행과 비행아동의 개념1) 비행의 정의비행(非行)이라는 것은 일반적으로 법률적?사회적 규범으로부터 일는 일차적인 집단으로서 가족은 역할모델, 태도, 가치, 위험한 환경으로부터 잠정적인 보호를 제공하며, 사회생활에 필요한 성역할, 의사소통능력, 가치관 등을 아동에게 학습시킨다. 현대사회에 들어 가족이 여전히 아동의 성격 발달과 행동에 막대한 영향을 준다고 할 수 있다. 아동이 경험한 가정생활의 질은 아동이 정상적으로 행동할 것인지 비행행위를 하게 될 것인지를 결정하는 중요한 요인이 된다.(1) 결손가정이혼, 사별, 별거 등으로 정서적?사회적 상황이 불안정한 가정은 청소년 비행에 결정적인 영향을 준다. 구루엑(Glueck, 1968)은 결손가정과 비행청소년의 관계를 연구한 보고서에서 비행청소년의 50% 이상이 결손가정에서 성장했으며, 60.4%의 비행청소년이 어린시절 가족 붕괴를 경험한 적이 있음을 밝혔다. 이와 유사하게 우리나라 서울소년원생 600명을 대상으로 한 연구조사에서는 소년원생의 44%가 결손가정의 자녀인 것으로 나타났다. 결손가정이란 부모중 어느 한 사람이 없거나 또는 부모 모두가 없는 경우와 부모가 생존하더라도 부모간의 갈등, 불화, 부도덕 등으로 가족의 정상적인 기능이 마비된 가정을 의미한다.(2) 빈곤가정대체적으로 비행청소년의 사회경제적인 배경이 일반청소년에 비해 낮다는 것은 가정의 경제적 기능의 약화 혹은 마비가 비행을 일으킬 수 있다는 전통적 가설에 기반을 둔 것이다. 빈곤가정의 청소년들은 성장과정에서 부모로부터 지적 자극이나 문화적인 혜택을 받지 못함으로써 문화적 박탈을 경험할 수 있다. 이러한 사회?문화적 가치로부터의 소외는 비행청소년의 낮은 성취동기 및 자아실현 욕구, 사회부적응, 정신적 불안정, 공격성 발달과 관련이 깊다. 또한 빈곤은 빈곤 그 자체보다도 오히려 빈곤생활에서 어쩔 수 없이 동반될 수도 있는 부모의 무기력, 무능력, 생활의 무질서 등으로 인해 이차적으로 파생되는 방임과 갈등에 범죄와도 밀접한 관계가 있다. 그러나 최근 경제적으로 안정된 중류층과 상류층 자녀의 비행이 증가하고 있는 점을 감안해 볼 때 빈곤이 범죄?비행의 원천이 되기도 한다. 흡연, 음주, 성행위를 부추기는 유흥업소가 가정과 학교 근처에 산재되어 있어 청소년들을 유혹하고 있으며, 도심과 외곽, 상가와 주책가를 구분하지 않고 우후죽순처럼 퍼져있는 카페, 레스토랑, 단란주점, 룸살롱 등 유흥서비스와 사창가 등에서는 연소종업원을 고용하고 있다.이와 관련하여 YMCA(1996)의 조사에서는 가출청소년의 대부분이 주로 노래방, 비디오방, 오락실, 찻집 등에서 시간을 보내고 있다고 밝혔으며, 형사정책연구소의 조사에서도 가출의 횟수가 늘어남에 따라 성인 오락시설, 유흥업소의 취업률이 높아지고 있다고 발표했다. 이러한 사실은 가출청소년들의 절대 다수가 유흥업소에서 ‘먹고 자고 일했다’는 연구에서도 증명된 것으로, 가출청소년이 유흥업소에 유입된 이유는 가출 후 가장 먼저 직면하게 되는 의식주 문제를 이곳에서 비교적 쉽게 해결할 수 있기 때문이라 짐작된다.4) 대중매체 요인오늘날 대중매체는 가정, 학교보다도 청소년의 가치 형성에 더 큰 영향을 미치고 있다. 대중매체 가운데에서도 TV는 다른 매체와는 비교할 수 없을 정도로 뛰어난 전달력과 호소력을 갖고 있기 때문에 TV에서 방영되는 폭력 및 외설 프로그램은 청소년 비행을 부추기는 방아쇠 역할을 하게 된다. 세계의 청소년들은 문란한 섹스, 과소비, 범죄를 매력적으로 보이게 하는 수많은 프로그램의 홍수 속에 살고 있다. 미국의 한 보고서에 의하면 한 아이가 16세까지 약200,000회의 폭력 장면을 보며, 18세까지는 40,000회의 성적 장면들을 접한다고 한다. 미국의 청소년들은 자신의 욕구불만을 그들의 우상인 스크린의 배우들이 보여준 폭력적인 방법을 모방해서 표출한다고 한다. 또한 현실과 거리감이 있는 지나친 폭력표현에 장기간 노출됨으로써 어린이나 청소년들은 폭력을 자연스럽게 학습하며 당연시 여기는 태도를 가지게 된다. 대중매체는 범죄행위에 대한 도덕적 불감증을 유발하고 비행수단이나 기술을 시사하거나 비행화를 촉진하는 작용을 한다.)3. 청소년 비행의 종류1) 가 출아동가출의 시기이므로 극심한 혼란에 빠질 수 있고 이러한 어려움을 약물로 해결하기 쉬운, 즉 약물에 취약한 시기이다.②심리적 요소: 스트레스와 연관된 감정 상태를 다루기 위해 자가 투약의 형태를 취한다. 강박적으로 약물을 남용하는 청소년에게는 심한 정신병리의 증가, 정서 조절, 대상과의 관계, 자신을 돌볼 수 있는 능력의 상실(자기 관리 능력 상실)이 나타난다.③사회적 요소: 가족의 영향(약물을 사용하는 부모, 결손 가정), 낮은 사회 경제 계층, 또래의 영향, 대중 전달 매체의 영향이 원인일 수 있다.④성적 요소: 성적 흥분과 관련이 있기도 하며 내재하고 있는 불안을 약화시키기도 한다.청소년 약물남용의 대책은 청소년이 인격적으로 미성숙한 성장과정에 있는 점을 감안하여 성인과는 다른 접근방법을 취해야 한다. 청소년 약물문제는 청소년 개인의 정신적인 성숙도, 주위환경 여건, 약물의 구입가능성 등 세 가지 분야로 대별된다. 즉, 청소년 개개인이 정신적으로 건강하고 성숙되어 있으면 약물에 빠질 위험성은 많이 줄어들게 되며, 가정·학교 ·사회 전반에서 청소년들로 하여금 정서적으로 안정될 수 있는 조건을 제공해 줄 수 있다면 역시 약물사용 위험성은 많이 줄어들 것이다. 물론 약이 없거나 약을 구할 수가 없으면 자연히 약물의 문제는 발생하지 않는다.이러한 관점에서 청소년 약물문제는 가정·학교·사회·정부당국이 함께 책임져야 할 공동과제이다.① 청소년 약물남용 예방교육 프로그램 마련초·중·고의 연령에 따라 차별을 둔 청소년 약물남용 예방교육 프로그램을 마련하여 초등학교에서는 주로 건강한 신체와 정신을 주로 교육하면서 약물사용의 유해성을 교육하고, 중학교에서는 약물사용의 유해성과 약물중단에 대한 교육을, 고등학교에서는 약물중단과 정상적 사회복귀에 대한 교육이 실시되어야 할 것이다.② 여자 청소년의 약물남용에 대한 대책마련여성의 약물사용 증가세는 남성보다 월등히 높으므로 현재 남학생 위주로 실시되고 있는 약물남용 교육을 전체 청소년들을 대상으로 실시하여야 하며, 여자들을 위한 약물남용 치 필요하다. 폭력은 근절되어야 한다. 학교폭력을 행사한 학생을 학교에서 몰아내는 것만이 능사가 아니다. 학교에서 쫓겨난 학생들이 다시 학교주변으로 돌아와 폭력을 행사하는 경향이 많기 때문이다. 현실적으로 학교 내 선도가 극히 어려운 상황이긴 하나, 특수학교나 학급을 만들어서라도 그들을 수용하고 최소한의 자격요건을 갖춘 후 사회로 내보내야 한다.?학생들의 인성교육과 학교복지 개선 노력이 강화되어야 한다. 학교폭력을 보면 선후배사이의 예절과 인간관계 때문에 발생하는 경우가 잦다. 지식위주의 수업에서 벗어나 협동심, 원만한 인간관계, 예절 등을 내용으로 하는 교양교육을 정기적으로 실시하고 학생자치 활동을 활성화하는 것이 필요하다.③ 교사들의 수범적 자세가 요구된다. 사회에서는 학생들의 학교폭력에 대해 큰일났다고 우려하고 있으나 오히려 일부이긴 하지만 교사들이 교육적 재량권을 벗어난 것으로 보이는 지나친 폭력을 사용하면서 학생들의 폭력을 비난하고 선도하는 것은 반성되어야 한다.④ 단위학교별로 학교폭력 신고체제를 확립하는 것이 필요하다. 학교폭력은 주로 학교와 인근 주변에서 일어난다. 학교폭력이 행사될 때 폭력을 행사하는 측에서 피해자가 신고하지 못하도록 피해자의 이름을 확인해 두어 신고하면 보복하겠다는 압력을 가하는 경우가 많다. 따라서 학교폭력 신고함과 같은 자필에 의한 신고 방법보다는 익명성이 보장되는 터미널을 설치하는 것이 바람직하다. 학부모들에게도 널리 알려 학교의 노력을 이해시키고 참여를 유도하도록 한다.⑤학교장의 학교폭력 근절에 대한 강력한 실천의지 표명과 교내 홍보가 중요하다. 지방교육자치제 실시 이후 단위학교 중심의 학교경영이 강화되고 있다. 학교폭력 지도에 대한 학교장의 강력한 근절의지와 교사들을 독려하는 지속적인 자극이 필요하다. 학교폭력에 대한 교사들의 활동이 효과적으로 이루어지도록 조건을 정비해 주는 일이 선행되어야 함은 당연하다.)4) 자 살최근 중?고등학생들의 자살이 잇달아 일어나고 있으며 또 연쇄자살 등 그 동기가 분명하지 않은 경우도 많아같다.

사회과학| 2005.05.06| 14페이지| 2,000원| 조회(1,065)

문제행동, 비행청소년, 비행아동

미리보기

닫기