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스트레스 감소 프로그램

Ⅰ. 프로그램의 필요성1. 프로그램의 소개스트레스는 각종 신체적, 정신적 반응들을 일으킨다. 게다가 일반인들조차 스트레스로부터 벋어날 수 없다. 그러니만큼 그에 따른 신체적, 정신적 반응들이 일반인보다도 조금 더 심한 분들에게 건강하게 스트레스를 해소시키고 좀 더 발전적인 방향으로 변화시킬 수 있는 기회를 만들어보고자 프로그램을 시작하게 되었다. 특히나 회원 분들이 우리가 별 것 아니라고 생각하는 것에서까지 극심한 스트레스를 받게 된다는 것을 알게 되어 더욱 이런 프로그램이 필요함을 알게 되었다. 부정적인 스트레스를 지지자가 간단한 놀이치료를 통해서 긍정적인 스트레스로 바꾸는 일이 필수적임을 느끼게 해주었다.2. 프로그램의 예상 효과 및 장애요인회원들의 부정적인 에너지를 긍정적으로 바꾸고, 인간은 누구나 스트레스를 받는다는 사실을 인지하고, 적당한 스트레스가 오히려 도움이 된다는 사실을 알게 해주며, 자신을 억누르던 스트레스를 해소할 수 있을 것이다. 그리고 자신에 대한 관심과 애착이 증가대고, 미술이라는 소재를 사용함으로서 방어기제를 어느 정도 회피할 수 있어 효과가 크게 기대된다.장애요인으로는 아무래도, 미술치료에 관해서 전문가가 아니다보니 미술놀이로 전락할 수가 있고, 예상치 못한 반응이 있을시 당황하여, 프로그램의 믿음과 신뢰가 무너질 수 있다.그리고 회원들의 연령대가 조금 높다보니, 프로그램이 마음에 들지 않을 경우 중도 탈락자가 생길수도 있다.3. 프로그램 추진여부 결정예상치 못한 결과가 나오지 않도록 철저한 사전준비를 하고, 만약을 대비하여 사회복지사 한분이 같이 참석하셔서 비상시에 대처 할 수 있도록 하고, 전문가가 아니므로 함부로 진단이나 치료를 하지 말고 인증된 방법을 사용하며, 스트레스를 긍정적 에너지로 바꿀 수 있다는 확신을 가지고 프로그램에 참여해야 함을 생각하고 프로그램을 추진하기 시작하였다.Ⅱ. 프로그램 환경 분석1. 조직분석1) 기관개요(1) 기 관 명 : 대구 위니스 (Daegu Weness)(2) 기관유형 : 정신장애인 사회복귀2006 공동모금회 지원 사업 “새로운 도전 나도 인터넷 창업자”4) 기관의 시설현황후원홍보부서실, 영양취업부서실, 압화 작업실, 휴게실, 교육실 등으로 이루어져 있다.2. 지역 분석1) 사회적 특성1938년 11월 경상북도 달성군 성북면에 속하였던 4개 동으로 북구출장소가 신설된 이래, 1963년 1월 달성군 공산면의 동변동과 서변동을 편입하여 북구로 승격되었고, 1981년 7월 대구 직할시 승격과 함께 칠곡군 칠곡읍을 편입하여 대구 직할시 북구로 승격되었으며, 1988년 5월 자치구로 승격과 함께 1995년 7월 민선자치시대가 개막되어 경제·복지·문화·환경 등의 분야에서 도시기반시설의 구축에 심혈을 기울였으며 2002년 7월 민선3기가 출범되어 구축된 도시 인프라를 바탕으로 구민과 함께, 미래를 지향하는 초일류 자치구를 만들기 위하여 최선의 노력을 경주하고 있습니다.2) 인구학적 특성(1) 주택 현황(2) 차량 증가 추이구분19*************2200320042005계107,903116,142124,337140,510149,019155,966160,807승용73,92175,67183,43496,341103,587110,049115,520승합8,07612,27410,34010,94810,91010,7189,841화물25,69627,97030,33232,94534,21134,88035,168특수21*************319278(3) 교육기관 현황구분기관수학급수학생수교직원수계1262,42884,4094,175유치원572266,605523초등학교361,23742,9241,728중학교2157321,1501,091고등학교1239213,7308333. 경제적 특성(1) 금융기관구분예금은행제2금융권소계은행농협축협소계신협새마을금고우체국증권사기관수*************4점포수*************04(2) 제조업체 (단위 : 업체 수, 명)구분업종계기계섬유화학기타비고계업체7,943·2,9505242714,1981,398종사원37,21910,6783,9271,자녀수, 결혼 유무등이 다르다.4) 연령의 폭이 넓다.5) 정신장애의 종류와 경중이 조금씩 다르다.Ⅳ. 요구 진단1. 요구 사정의 목적본 프로그램에 대한 관심과 선호도를 파악하고, 프로그램에 대한 전반적인 내용을 학습자의 요구에 맞추어 기획하기 위해서이다.2. 요구 사정의 범위프로그램에 참여하기를 원하는 20대-40대 남녀 회원들3. 예상되는 요구 진단 결과1) 이런 교육 프로그램에 참여했던 사람의 비율은 높을 것이다.2) 참여율이 높았던 이유는 기관이 작고 각종 프로그램에 참여하기를 회원들이 원한다.3) 프로그램의 필요성에 대해서는 스트레스 감소를 원하기 때문이라고 답할 것이다.4) 프로그램의 적정기간은 대략 2-3개월 정도가 많을 것이다.5)프로그램에 필요한 내용으로는 자신의 성격 파악, 스트레스의 구체적 감소 방법 등을 요 구 할 것이다.4. 요구 진단기관내의 복지사에게 문의를 해서 의견을 수렴하고, 설문지법으로 회원들에게 실시한다,5. 요구에 따른 전문가의 조언요구를 듣고 이에 따른 해결책을 조언 받는다.6. 요구의 불만족도 예상아직까지 마음을 열기가 조금 불편한 회원분이나 스트레스에 관해 두려움을 느끼는 분들, 그리고 미술치료를 유치하다고 느끼는 분들의 참여가 저조할 것으로 예상된다.7. 최종적인 요구의 확정적극적으로 프로그램의 필요성을 홍보하고, 더욱더 친밀한 관계를 유지 할 수 있도록 하며, 미술치료의 효과를 강조하고 알린다. 그리고 프로그램을 연령에 최대한 맞게끔 신경 쓴다.Ⅴ. 요구의 우선순위와 목표설정1. 프로그램에 대한 요구를 순위별로 나열한다,2. 프로그램으로 만들어질 요구를 선정하고, 당위성을 기술한다.3. 사정된 욕구를 목표로 전환한다.4. 상부조직의 목적과 부합되는지 점검한다.Ⅵ . 교육 내용 및 교육 방법 설정매주 목요일 오후 4시부터 5시까지 6주간에 걸쳐서 시행.1. 프로그램의 소개 및 설명-1주차 오리엔테이션1) 별칭 짓기 : 자신이 원하는 별칭을 짓고 별칭을 정한 이유와 생각을 들어본다.(1) 목적분위기를 따뜻하게 한다.(2원이 그려진 그림의 크기에 벗어나지 않게 칠을 한다.(1)목적이성과 감성의 균형잡힌 통합적인 작용은 삶을 풍요롭고 여유롭게 만들어 주기 때문에 때로는 자신만의 감성과 이성의 방향을 잡을 필요가 있다. 그림을 그리면서 처음 자유로운 표현에는 감성이 강조 된다. 이런 자유로운 여백의 공간의 공간을 자유로이 칠하면서 자아증진감을 증진시킨다. 하지만 두 번째 시행하는 사각 모양의 색종이 오려붙이기는 집중력과 판단력을 요구한다. 즉 이성이 지배하는것이다. 하나의 규격안에 색종이라는 규격에서 바탕의 규격을 만드는 과정에서 자신의 충동을 억제하는 법을 배우게 된다.삼 단계에서 자신의 자유로운 이성과 감정의 조화이다. 이 과정에서 원안을 자유로이 칠하면서 자유로운 감정을 느끼지만 틀이라는 규격에서 자신을 조절하는 것으로 자신의 환경이라는 제약적 틀에서 자신의 자유를 관리하고 이성과 감성적 능력을 조절하고 기르는데 있다.(2) 효과그림의 형식과 틀에 맞추어서 색종이를 오리거나 붙이거나 선 밖으로 나가지 않게 시행함으로서 행동에서 오는 충동 조절에 향상을 가져온다,-3주차 감정처리에서 정화와 해소 - 꿈을그린 풍선 날리기1. 풍선에 그림이나 글로 꿈을 표현한다.2. 풍선에 입으로 바람을 불어 넣는다.3. 풍선을 손에서 놓는다.4, 방향을 종잡을수 없이 날아가는 풍선을 잡는다.5.풍선을 불어 매듭을 만들고 상대방이 어떻게 하면 더 잘 토스하거나 잡을수 있는지를 염두에 두고 토스를 한다.6.마무리로 풍선을 터뜨린다.7. 서로의 기분을 나눈다.(1) 목적자신의 꿈을 입으로 풍선 가득히 불어 넣는다 그런 행위는 자신의 꿈이라는 가득 찬 열망을 풍선에 담는 과정으로 이러한 과정에서 꿈이란 누구나 손쉽게 꿀 수 있다는 것을 안다. 하지만 이런 꿈이라는 열망을 풍선에 불어 넣은 다음 풍선을 놓아버린다. 그후 풍선은 공기주입구로 통하여 바람이 나오는 추진력으로 방향을 종잡을수없이 사방으로 날아가 버린다. 풍선을 잡기 위해서는 얼마나 노력해야하는지를 알게 해준다.(2)효과레크레이션의 성격을 갖하게 한다.-5주차 나에게 위안을 주는 안식처 : 집이 인쇄된 종이를 보며 생각을 한 후 그린다.(1)목적집이라는 공간의 상상은 자신의 가족, 귀중한 물건등이 있는 안식처라는 이미지의 표현을 통해 본인에게 안식의 공간이 있음을 알고 이는 자신에게 닥친 고난이나 고통을 이겨내는 힘을 만들뿐 아니라 본인 스스로가 스트레스를 관리하는 기능을 가질 수 있도록 도와준다.(2) 효과자신에게 가장 위안을 주는 이미지의 형상을 통해 자신의 감정을 돌이켜보고 환경의 적응으로 자신의 감정을 정리, 검열의 과정을 본인스스로가 거치므로 자신에게 닥친 고난, 고통을 이겨내는 힘을 주고, 본인 스스로가 스트레스를 관리하는 기능을 가질 수 있도록 도와준다.-6주차 세상에 대한 나의 감정 순화하기 : 콜라쥬1. 광고사진 오리기2. 광고 사진을 켄트지에 붙이기3. 화면과 조화롭게 그림이나 글씨(1)목적여러 가지 광고 사진들은 물질에 대해서 자신이 갖고 있는 부정적인 생각과 긍정적인 생각을 투영, 자신을 돌아보는 계기로 사회에 대한 자신의 감정을 드러내고 저리하고, 순화한다.(2) 효과자신의 생각을 정리하고 순화하는 과정뿐만 아니라, 다른 상대방의 의견을 수렴 할 수도 있다. 그로인해 자신의 기존 생각의 전환의 기회가 될 수도 있다.2. 프로그램 세부일정주차항목내용시간기타1주오리엔테이션별칭 짓기와 안마, 레크레이션20분명찰, 펜프로그램에 관한 오리엔테이션30분일정표 주기나무 그림 검사 (HTP)20분A4용지, 펜2주이성과 감성의 조화충동적 감정 참아내기30분인쇄된 그림, 풀색종이, 가위, 자크레용자신의 마음 정리, 말하기20분나무 그림 검사 결과 말해주기30분3주감정처리에서 정화와 해소꿈을 그린 풍선 날리기60분풍선, 매직자신의 마음 정리, 말하기20분4주자화상을 통한대인관계 개선하기자화상 그리기40분종이, 크레파스,먹물, 붓자신의 마음 정리, 말하기20분5주나에게 위안을 주는안식처집안을 크레파스로 채우기40분집이 인쇄된 종이, 크레파스자신의 마음 정리, 말하기20분6주세상에 대한 나의 감정

사회과학| 2006.12.20| 15페이지| 2,000원| 조회(395)

미술치료, 프로그램, 스트레스 감소

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안면장애 파워포인트 발표 자료 평가A+최고예요

안면장애에 대한 고찰-발표 : 5조서론장애유형으로 포함되기 전 안면장애인은 물론 대중매체와 언론, 사회단체에서는 안면장애로 고통을 받으며 사회와 격리되어 생활하는 안면장애인들의 삶을 집중 조명해 사회의 관심을 촉구하는 많은 노력을 하였다. 안면장애는 특히 정신적인 황폐함이 더 크며, 여전히 판정기준 등의 이유로 어려움을 겪고 있다. 이에 안면장애가 가지고 있는 문제점과 관련 내용을 살펴보도록 한다.본론1.안면(안면변형)장애의 정의 2.안면장애의 원인 3.안면장애등급기준 4.안면장애의 유형 5.안면장애의 증상 6.안면장애와 관련한 신문기사 7.안면장애에 대한 비판 8.개선방안1.안면(안면변형)장애의 정의선천성 기형, 질환 및 사고 등으로 인해 안면부위의 변형(색깔, 모양, 혹 등)으로 인한 장애가 있어 사회생활 활동에 현저한 제한을 받는 사람을 의미한다.2.안면장애의 원인선천적으로 구순, 구개열(입술 및 입천장 언청이) 두개골 조기유합증 및 증후군, 안면부 기형 반안면왜소증, 안면열, 주걱턱 등의 안면변형 후천적으로 화상이나 질환 사고로 인한 후천적인 원인3.안면장애등급기준1)장애진단기관 및 전문의 의료기관의 성형외과 또는 피부과 전문의 2)진료기록의 확인 3)장애진단 및 재판정 시기 4)판정 개요3.안면장애등급기준가. 노출된 안면부의 60% 이상의 변형이 있는 사람 나. 코 형태의 2/3이상이 없어진 사람4급가. 노출된 안면부의 75% 이상의 변형이 있는 사람 나. 노출된 안면부의 50% 이상의 변형이 있고 코 형태 의 2/3 이상이 없어진 사람3급가. 노출된 안면부의 90% 이상의 변형이 있는 사람 나. 노출된 안면부의 60% 이상의 변형이 있고 코 형태의 2/3 이상이 없어진 사람2급장 애 정 도장애등급4.안면장애의 유형트레처콜린스 증후군 (Treacher Collins Syndrome) 크루존씨병(Crouzon Disease) 양안격리증 (兩眼隔離症, hypertelorism) 두개골유합증 (頭蓋骨癒合症, craniosynostosis)트레처콜린스 증후군 (Treacher Collins Syndrome)(1)특징 ①덜 형성된 광대뼈 ②미발육 턱 ③귀가 기형이거나 소실됨 ④모발성장 ⑤심한 경우에는 구개열[입천장 갈림증]이나 후비공폐쇄증[뒤 콧구멍 폐쇄증]의 상태로 될 수 있다.트레처콜린스 증후군 (Treacher Collins Syndrome)(2)발생요인 Treacher Collins 증후군 중 절반은 새로운 유전적 돌연변이로서, 부모로부터 직접 유전된 것이 아니다. 이들은 후대에 계속하여 반반의 유전적 기질을 가지게 된다. 얼굴에 기형을 유발하기 때문에 심리적 영향이 심각하다.트레처콜린스 증후군 (Treacher Collins Syndrome)크루존씨병 (Crouzon Disease)특징 ①얼굴 - 상악골의 형성부전으로 편평한 얼굴, 상악전돌증 ②눈 - 얇은 안와로 인한 안구돌출증, 양안격리증, 안검하수, 사시, 각막염과 결막염에 잘 노출, 홍채결손증, 두개내압의 증가로 인한 시신경의 손상으로 시력 저하 ③코 - 부리모양, 비골중격의 편위로 비호흡에 장애를 유발하여 입으로 숨을 내쉬기도 함크루존씨병 (Crouzon Disease)④입 - 윗입술이 얇으며 토순(cleft lip)이 있을수 있음, 상악골의 밀집으로 III급 부정교합, 역 V 자 형태의 구개, 구개열(cleft palate)이 있을 수 있음 ⑤신경계 - 잦은 두통, 경하거나 중간정도의 정신지체, 두개내압의 증가, 발작 ⑥근골격계 - 비정상적인 경추, 요골 두위의 부전탈골크루존씨병 (Crouzon Disease)안면 기형을 유발하는 크루존 환자에 대한 안면확장술이 시행되기 전(좌)과 시행 후(우)의 모습./ 아주대병원 제공양안격리증 (兩眼隔離症, hypertelorism)눈동자와 눈동자 사이의 거리가 아니고 안와(眼窩:눈을 감싸고 있는 뼈)와 안와 사이의 거리가 넓은 경우를 말함 선천성인 경우가 대부분이지만 교통사고 등의 외상으로도 생길 수 있다. 이는 질환이기보다는 하나의 증세로 원인이 되는 질환이 여러 가지가 있는데, 대부분 선천성 안면기형에 속하는 질환 또한 많은 경우 코의 기형이 동반되기도 하는데 이때 코의 형태는 넓고, 짧고, 낮으며 함몰이 나타나기도 한다. 일반적으로 동양인은 서양인보다 두 눈 사이의 간격이 넓음양안격리증 (兩眼隔離症, hypertelorism)원인 눈의 안쪽을 가리고 있는 주름이 정상범주보다 양이 많은 경우 눈의 안쪽을 지지하고 있는 인대가 손상을 입어서 바깥쪽으로 당겨져 있는 경우 뼈와 뼈 사이가 멀어져 있는 경우 이 증세의 원인에 따라서 조금씩 다른 기능적 이상을 동반할 수 있으나 심한 경우를 제외하고는 사시나 시력장애 등의 문제가 발생하지 않는다.양안격리증 (兩眼隔離症, hypertelorism)두개골유합증 (頭蓋骨癒合症, craniosynostosis)두개안면기형의 하나로 두개유합증이라고도 한다. 하나 또는 그 이상의 두개골 봉합선이 생후 몇 개월 혹은 1년 내에 완전히 굳어 두뇌의 성장이 억제되는 선천성 기형을 말한다. 두개골은 여러 개의 뼈를 꿰매어 놓은 듯이 서로 엮어져 있는데, 뼈 조각들이 만나는 부위를 봉합선이라고 한다. 외모의 이상은 물론 두개 용적의 감소로 두개 내압이 상승하며 두뇌발육부전과 뇌수종, 지능저하, 시신경 압박에 의한 시력장애 등 여러 증상이 나타난다. 이러한 증상이 더 심해지는 것을 통틀어 두개골조기유합증증후군이라고 부른다.두개골유합증 (頭蓋骨癒合症, craniosynostosis)얼굴 중앙 부위의 발육이 더디고 안구돌출 등의 기형을 동반하는 크루존씨병, 손발의 합지증을 동반하는 에이퍼트증후군, 굵은 엄지손가락이나 합지증의 기형을 일으키는 페이퍼증후군 등이 이에 속한다. 이 중 크루존씨병은 얼굴모습이 개구리와 비슷한 것이 특징이다. 두개골에 대한 수술뿐만 아니라 얼굴뼈에 대한 수술도 동시에 필요하다. 주로 유아 때 발생하므로 뇌의 성장을 위하여 조기에 수술해야 한다.5. 안면장애의 증상1) 안면경련 (facial spasm) - 불수의적으로 반복되어 일어나는 안면 근육의 경련 2) 안면신경마비 (facial palsy) - 안면신경이 마비되는 질환 3) 구음장애 (articulation disorder) - 발성기관의 기능 이상에 따른 성음구성(聲音構成)의 장애5. 안면장애의 증상4) 조음장애 ( phono logical disorder) - 혀짤배기 소리를 내고 말소리가 정확하지 않거나 이상한 소리로 대치되는 등의 증상 5) 미각장애 (dysgensia) - 미뢰(味雷)와 신경 뇌에 장애가 생겨서 맛을 느낄 수 없는 상태6.안면장애와 관련 자료1) 화상흉터 수술이 미용성형? 2) “만원짜리 성형수술” , 아시나요?7.안면장애에 대한 비판1) 판정기준에 대한 비판 2) 정부 차원의 대책이 미비 3) 의료보험 혜택에서 제외8.개선방안- 의학적 손상 수준만 고려하지 않고 일상사회생활에서 겪는 현실적 장애의 불편을 고려한 등급판정이 필요함 - 안면화상 환자들의 성형수술에 의료보험이 적용되도록 시급한 정책 제정안면장애인에 대한 에티켓- 일상생활에서 - 대중교통 이용 시 - 음식점에서 - 대중목욕탕에서 - 가정에서안면장애를 보는 시선안면장애 변복순씨 “제 안면 장애보다 참기 힘든 것은 저를 바라보는 남들의 차가운 시선입니다. 그 시선은 저에게 비수처럼 아파요”안면장애를 극복한 사람-조엘 소넨버스 조엘은 태어난지 20개월만에 전신 3도 화상을 입었다.하지만 현재 그의 삶은 항상 희망적이고 유쾌하다. 조엘관련방송.안면장애를 극복한 사람-이지선씨 그녀가 겪은 불의의 화재교통사고, 불행 중 다행으로 그녀는 목숨은 건졌지만 몸 전체에 3도 화상이란 치명상을 입고 수차례 사선을 넘나들었다. 끔찍한 화재는 그녀에게 안면장애라는 주홍글씨를 남겼지만 그녀의 꿈만큼은 빼앗지 못했다.결론우리 사회의 사각지대에 놓인 안면부 화상환자들의 현실은 너무도 가혹하다. 사람들의 시선과 세상의 편견으로 인해 이들은 점차 위축되고 심리적, 정신적의 이중고를 겪고 있다. 우리는 안면장애의 문제점과 비판들에 대해 귀 기우려 듣고 한번쯤 생각해보아야 하겠다.{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2006.12.20| 29페이지| 2,000원| 조회(1,294)

자료, 장애, 파워포인트, 발표, 안면

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해결중심 가족치료 사례 평가A+최고예요

상담참가팀 :-내담자 : 김상구, 김혜영-상담자 : 채소연상담날짜 :목표계획06. 11. 28pm 05:00 - pm 08:001회기06. 11. 30am 11:00 - pm 03:002회기06. 12. 05pm 03:00 - pm 05:303회기06. 12. 07am 11:00 - pm 03:40상담장소 : 학교근처 조원 집Ⅰ. 내담자 정보이름김상구김혜영성별남자여자연령4619학력대학교 졸업고등학교 중퇴 (검정고시 준비 중)직업회사원편의점 아르바이트결혼여부유 (이혼 후 재혼)무성장지역대구대구종교무교무교신체특징특이사항 없음특이사항 없음행동특징가정에 들어와서 대화가 거의 없고, 가족에 대해서 별로 신경을 쓰지 않으며, 늘 TV를 보거나 잠을 잔다. 우유부단한 성격.활발한 듯 보이나 약간 어두운 면이 보이고, 사춘기이다. 남자친구에게 지나치게 의존적이다. 술, 담배 등은 즐기지 않는다.상담기간3회기 (06. 11. 28 - 06. 12. 07)3회기 (06. 11. 28 - 06. 12. 07)Ⅱ. 상담동기 및 문제1. 내담자의 상담동기 :현재, 자신의 딸이 새어머니와 싸운 후 집을 나가서, 학교도 그만두고 1년이 넘게 할아버지 집으로 가서 생활하고 있는데, 딸이 집에 돌아왔으면 한다.2. 내담자가 제시하는 문제와 문제의 발생시기 및 유지기간 :① 내담자가 제시하는 문제 :새어머니와 딸의 다툼으로 집을 나간 듯 보이나, 실질적으로는 대화가 없는 아버지와 새어머니, 딸의 상호 커뮤니케이션 부재라고 할 수 있다.② 문제의 발생 시기 및 유지 기간 :문제가 터진 일은 비록 크리스마스 이브였지만, 오래전부터 쌓여던 감정들이 폭발 했을 뿐이다. 사실은 가족들이 좀 더 자기에게 관심을 가졌으면 하고, 대화가 필요함을 호소한다. 문제의 발생 시기는 1년전 이지만, 새어머니와 재혼한 8년 전부터 계속 문제시 되어졌던 것 같다. 특히나 아버지와의 대화 단절과 새어머니의 압박이 남자친구에게 의존적인 성향이 되고, 친모에 대한 그리움이 커진 것 같다.Ⅲ. 가족평가1. 가족체계론적 평가의 방치하다시피 하며 살고 있다.협 상 : 거의 일방적인 부모의 강요가 있거나, 딸이 집을 나갔다.역 할 : 역할들은 분명 있으나 경직되어 공유가 불가능 하다.규 칙 : 엄격히 규칙을 준수하기를 원하였으나 계속해서 충돌이 발생하였다.Ⅴ. 주로 적용한 가족치료 이론 소개해결 중심적 치료를 주로 사용 하였다.이번 사례에서 사용되어진 해결중심모델적인 대화법을 정리해 보자면,첫째, 면담 전 변화에 관한 질문을 통해 변화란 불가피한 것이라는 단기가족치료의 기본가정을 살펴 볼 수 있다. 내담자의 해결 능력을 찾아서 격려 해 주었다.둘째, 예외질문을 사용하였다. 한 두 번의 긍정적인 예외를 찾아 계속해서 반복, 강조시킴으로서 내담자의 성공을 확대시키고 강화 시켜준다. 목표 설정 후부터 사용 하였고, 다음 회기 때 무엇이 얼마나 더 좋아졌는지를 물어 보았다.셋째, 기적질문을 사용 하였다. 해결책을 스스로 상상하게 하여, 문제의 집착으로부터 벋어나 해결 중심 영역으로 들어가게 하였다.넷째, 척도 질문을 사용하였다. 변화과정에서 얼마나 변화하였는지 변화에는 어떤 일이 필요한지 동기를 부여하게 할 수 있었다.다섯째, 대처질문이 사용되고 있다. 미래를 절망으로 보고, 무력감에 빠져 있는 이에게, 어려운 상황에서 ‘ 여태까지 어떻게 버텼는가? ‘ 같은 질문을 통해 자신이 대처기술을 가졌음을 자각시키는 것이다.여섯째, 관계성 질문을 사용하였다. 타인의 눈으로 자신을 바라보면서 조금은 냉정하게 미쳐 못 보던 부분을 보게 되었다.일곱째, 간접적인 칭찬을 사용하여, 자신이 스스로 자신의 강점을 발견하도록 도와주도 록 했다.Ⅵ. 축어록 - 1회기상담자: 1내담자: 2(아빠), 3(딸)1: 안녕하세요? 이쪽으로 같이 앉으시겠어요?2 & 3: ( 아무 표정 없이 따라 오며 ) 네...1: 여기 찾아오는데 힘들지 않으셨어요? 찾기 힘들지 않았니?2: 여기가 회사 근처라서 별로...1: 여기는 어떻게 아셨어요?2: 회사 가다가 봤어요.1: 제가 어떻게 도움이 될 수 있을까요?2: ( 머뭇 거리며 ) 계신가요?2: 그냥 뭐.. 집사람이랑 싸워서 그런걸로 알고 있어요.1: 혜영아 아빠가 알고 있는게 맞니?3: 네.. 아줌마와 싸우고 신경질이 나서 나와 버렸어요.1: 무엇 때문에 나왔는지 이야기 좀 해줄 수 있겠니?3: 크리스마스 전날 아줌마가 일찍 집에 오라고 했는데 제가 친구들이랑 놀다가새벽에 들어 왔거든요...그러니깐 아줌마가 그렇게 할꺼면 집을 나가라고 해서 그래서 나왔어요.1: 그때 아버님은 무엇을 하고 계셨나요?2: 또 시작 됐구나.. 하고 방에 들어가 있었어요.1: 혜영이가 나가는건 모르셨나요?2: 알았는데.. 금방 들어올 줄 알았죠.1: 혜영이는 나갈 때 금방 들어올 생각이였니?3: 아니요. 다시는 안 들어간다고 생각했어요.1: 그 이후에 아버님은 혜영이와 이야기를 해 보셨나요?2: 한 두번 정도..? 얼굴만 봤어요. 잘 있길래 그냥 놔뒀어요.1: 혜영이는 아빠가 찾아오면 어땠어?3: 집에서 나가 있거나.. 별로 신경 안썼어요.--------------------------------------------------------------------문제의 발단이 된 계기와 동기를 알아보고, 아버지의 여지껏의 관심 정도를 알아 볼 수 있었다.--------------------------------------------------------------------1: 집에서 나가서 어디 있었니?3: 남자친구 아르바이트 하는데 갔었어요.1: 남자친구는 몇 살이니?3: 저랑 동갑이에요. 집에 있는 것 보다 남자친구랑 있는 게 훨씬 더 편해요.1: 남자친구가 혜영이를 많이 챙겨주는가 보구나?3: 아마도...1: 아버님은 혜영이가 남자친구를 만나는건 아셨나요?2: 아니요 몰랐어요.(딸을 보며) 너 그애 만난다고 늦게 다니는 것 아니야?3: (얼굴을 정색하며) 알거 없잖아요!1: 늦게 들어 가는게 남자 친구 때문만은 아닌데 아빠가 오해하니깐 짜증이 났구나?3: 아빠는 항상 그래요. 제 말은 듣지도 않고 자기 마음대로 생각해요.2: 자식이 늦게 다니니깐 누가 무엇이 바뀌어야 혜영이가 집에 들어 올꺼라고 생각 하시나요?2: 그냥.. 애기를 쫌 하다 보니깐 내가 애들 한테 신경을 너무 많이 못쓴거 같고...집사람이나 애나 둘다 약간 오해가 있는것 같은데... 더 늦기 전에 풀어야겠다는생각이 드네요.1: 오해를 풀 구체적인 방법은 어떤 것이 있을까요?2: 대화가 좀 부족했던것 같은데... 대화 시간을 좀 가져 봐야 될 것 같아요.1: 혜영이는 아빠와 대화가 별로 없었니?3; 거의 않했죠? 관심이 없었을걸요?2: 그게 아니라 회사 일이 너무 많아서 집에 오면 피곤하기도 하고 집사람이 잘 하고 있는 줄 알았어요.1: 아버님은 아이들의 양육 문제를 거의 다 부인에게 맡기고 있는 건가요?2: 그러기 위해서 결혼 하는 것 아닌가요?1: 그럼 아이들의 친모랑은 왜 헤어지시게 된 건가요?2: 그 사람.. 참 좋은 사람이였는데...(한숨을 쉬며) 쇼핑을 너무 좋아해서 모르는카드빚도 생기고...결정적인건 카드빚 때문이었죠.1: 아~ 그렇군요. 지금은 카드빚은 다 해결이 되신 건가요?2: 네. 얼마 전에서야 다 갚았어요. 지금 집사람이 고생을 많이 했어요.그리고 얼마전에 승진을 했는데 이제야 시간이 좀 나서 가족들에 대해서 좀 돌아보게 되었어요. 이제 시간이 좀 나니깐 가족하고 대화를 좀 많이 나눌 수 있을 것 같아요.1; 아빠가 혜영이와 대화를 많이 나누게 되면 무엇이 어떻게 변할 것 같니?3: 글쎄요?1: 그 말은?3: 잘 모르겠어요. 한번도 생각을 해 본적이 없어서요.1: 아버님은 혜영이와 대화를 나누면 어떤 변화가 생길 것 같은가요?2: 뭐 당장은 아니겠지만 집사람하고 혜영이랑 사이가 좀 더 나아지지 않을까요?1: 아빠의 말에 대해서 혜영이의 생각은 어떠니?3: 전 별로 아줌마와의 사이가 좋아지고 싶지 않아요.1: 옛날처럼 잘 지낼려면 무엇이 어떻게 변해야 할까?3: 그 아줌마가 저한테 간섭도 덜하고, 제 이야기를 좀 더 들어 줬으면 좋겠어요.------------------------------------------------족간의 대화를 통해서 혜영이가 집으로 들어오게 만들고 싶은 것 같은데 맞나요?2: 네... 물론 혜영이도 조금은 변해야 겠죠.1: 혜영이는 새엄마가 변할 수 있으면 너도 변할 수 있고, 그러면 집으로 들어갈 수 있겠니?3: 아줌마가 변한다면요.1. 그렇구나. 그럼 이건 어떨까요? 다음번에 만나기 전까지 아버님과 혜영이가 같이 시간을 보내고 오세요.그리고 집에 가셔서는 매일 30분정도 혜영이에 대해서 부인과 대화를 나눠 보세요.두 분 다 가능할까요?2: 노력은 해볼께요.3: ( 고개만 끄덕 거린다.)1: 오늘 만나서 반가웠구요. 다음 상담은 다음 주 화요일 이 시간에 보도록 하겠습니다.조심해서 잘 들어가고 다음 주에 보자.2: 오늘 수고 많으셨습니다. 안녕히 계세요.3: 안녕히 계세요.1: 저와의 만남을 통한 대화들이 하루 빨리 문제가 해결 되는데 도움이 되었으면 좋겠습니다.(아빠와 혜영이가 문을 열고 상담실을 나간다.)--------------------------------------------------------------------회기 종결을 알리고, 문제를 해결하는데 도움을 줄 수 있는 과제를 내어주어, 다음 회기때는 조금이라도 더 대화가 있도록 만든다.--------------------------------------------------------------------Ⅶ. 상담과정에 대한 평가1. 회기별 상담내용1)1회기일 시2006.11.30.목 (12:30~13:30)장 소상담실(조원의 집)목 표치료자와의 관계형성과 목표정하기참가자아버지와 딸하위목표①치료자와의 라포형성하기②자신의 감정 표출하기③상담목표 정하기상담내용①신상카드 작성②면담-내담자들이 생각하고 있는 문제-현재의 상황에 대해서 느끼는 감정-상담을 통해서 변화되기를 바라는 점③과제주기-부부가 함께 딸의 문제에 대해서 30분동안 이야기 나누기-딸과 함께 시간보내기기대효과①상담에 대한 참여의지를 높인다.②내담자가 자신의 감정을 표현할 수 있다.③과제를 수행하면서 내담자가 문제를 해결할 수?

사회과학| 2006.12.20| 16페이지| 2,000원| 조회(1,776)

가족치료, 상담, 해결중심, 단기 가족치료

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안면장애

☆안면장애에 대한 고찰☆★ 5조조 원 :목 차Ⅰ.서 론 ---------------------------- 1Ⅱ.본 론1.안면(안면변형)장애의 정의 ------------- 12.안면장애의 원인 --------------------------- 13.안면장애등급기준 ------------------------- 34.안면장애의 유형 -------------------------- 35.안면장애의 증상 -------------------------- 66.안면장애와 관련한 신문기사 ---------- 77.안면장애에 대한 비판 -------------------108.개선방안 (애티켓) ------------------------11Ⅲ. 결 론 --------------------------13서 론(문제의 제기)현재 우리나라의 장애인복지법에 의하면 장애유형은 15가지가 있다. 장애유형 15가지 중 외부신체기능의 장애에 속하는 안면장애는 2003년에서야 포함되어졌다. 장애유형으로 포함되기 전 안면장애인은 물론 대중매체와 언론, 사회단체에서는 안면장애로 고통을 받으며 사회와 격리되어 생활하는 안면장애인들의 삶을 집중 조명해 사회의 관심을 촉구하는 많은 노력을 하였다. 다른 장애도 마찬가지이지만 안면장애는 특히 정신적인 황폐함이 더 크다고 한다. 다양한 노력 끝에 장애인복지법에 장애범주로 포함이 되었지만 여전히 판정기준 등의 이유로 어려움을 겪고 있다. 이에 안면장애가 가지고 있는 문제점과 관련 내용을 살펴보도록 한다.1.안면(안면변형)장애의 정의안면변형장애는 선천성 기형, 질환 및 사고 등으로 인한 안면부위의 변형(색깔, 모양, 혹 등)으로 인한 장애가 있어 사회생활 활동에 현저한 재한을 받는 사람을 의미한다.2.안면장애의 원인안면변형의 주된 원인은 선천적으로 구순,구개열(입술 및 입천장 언청이), 두개골 조기유합증 및 증후군, 안면부 기형, 반안면왜소증, 안면열, 주걱턱 등의 안면병형과 화상이나 질환, 사고로 인한 후천적인 원인으로 대별된다.3.안면장애등급기준1수 있다.(4) 안면부 라 함은 두부, 안면부, 경부, 이부와 같이 상지와 하지, 몸통 이외 에 일상적으로 노출되는 부분을 의미한다.(5) 노출된 안면부 라 함은 전두부와 측두부, 이개후부의 모발선과 정면에서 보았을 때 경부의 전면과 후면을 구분하는 수직선을 연결한 선을 경계로 얼굴, 귀, 목의 앞면을 포함한다.(6) 한 부위에 다양한 종류의 증상이 공존할 때는 가장 주요한 증상만을 고려 한다.(7) ％는 정상부위에 대한 병변 부위의 백분율을 말한다.(8) 모발결손은 탈모증에 의한 것은 제외하며 반흔을 동반한 모발결손으로 국한 한다.5)장애등급기준장애등급장 애 정 도2급가. 노출된 안면부의 90% 이상의 변형이 있는 사람나. 노출된 안면부의 60% 이상의 변형이 있고코 형태의 2/3 이상이 없어진 사람3급가. 노출된 안면부의 75% 이상의 변형이 있는 사람나. 노출된 안면부의 50% 이상의 변형이 있고 코 형태의 2/3 이상이없어진 사람4급가. 노출된 안면부의 60% 이상의 변형이 있는 사람나. 코 형태의 2/3이상이 없어진 사람4.안면장애의 유형1) 트레처콜린스 증후군 (Treacher Collins Syndrome)이 질환은 안면기형과 중증 청력손실을 유발한다. 이 증후군을 가진 사람 은 광대뼈, 턱, 코, 입, 관자놀이의 기형이 있을 수 있다. 눈꺼풀이 늘어져 눈을 받쳐주지 못하는 것처럼 보이며, 하안검(아래 눈꺼풀)에 작은 틈이 있는 경우도 있다. 귀가 기형이거나 전혀 없을 수도 있다. 머리털이 난 선 과 입천장 또한 정상이 아닐 수 있다.(1) 특 징① 덜 형성된 광대뼈② 미발육 턱Treacher Collins를 가진 아이는 아래턱이 매우 작은 상태로 출생 되는 경우가 많다. 이것은 아이가 성장함에 따라 개선될 수 있다.③ 귀가 기형이거나 소실됨이는 경우에 따라 양상이 매우 다르게 나타난다. 그리고 어떤 경우 에는 귀가 작으며, 또 어떤 경우에는 귀가 전혀 없기도 하다.④ 모발성장이것 역시 출생 시에 매우 흔히 나타나는 것이다. 헤어라인이 뺨을 가로질로 원인 이 되는 질환이 여러 가지가 있는데, 대부분 선천성 안면기형에 속하는 질환 이다. 또한 많은 경우 코의 기형이 동반되기도 하는데 이때 코의 형태는 넓고, 짧고, 낮으며 함몰이 나타나기도 한다. 일반적으로 동양인은 서양인보다 두 눈 사이의 간격이 넓다.그 원인으로는 눈의 안쪽을 가리고 있는 주름이 정상범주보다 양이 많은 경 우, 눈의 안쪽을 지지하고 있는 인대가 손상을 입어서 바깥쪽으로 당겨져 있 는 경우, 뼈와 뼈 사이가 멀어져 있는 경우가 있다. 이 증세의 원인에 따라서 조금씩 다른 기능적 이상을 동반할 수 있다. 그러나 심한 경우를 제외하고는 사시나 시력장애 등의 문제가 발생하지 않는다.4)두개골유합증 (頭蓋骨癒合症, craniosynostosis)두개안면기형의 하나로 두개유합증이라고도 한다. 하나 또는 그 이상의 두 개 골 봉합선이 생후 몇 개월 혹은 1년 내에 완전히 굳어 두뇌의 성장이 억제되 는 선천성 기형을 말한다. 두개골은 여러 개의 뼈를 꿰매어 놓은 듯이 서로 엮어져 있는데, 뼈 조각들이 만나는 부위를 봉합선이라고 한다.외모의 이상은 물론 두개 용적의 감소로 두개 내압이 상승하며 두뇌발육부전 과 뇌수종, 지능저하, 시신경 압박에 의한 시력장애 등 여러 증상이 나타난다. 이러한 증상이 더 심해지는 것을 통틀어 두개골조기유합증증후군이라고 부른다.얼굴 중앙 부위의 발육이 더디고 안구돌출 등의 기형을 동반하는 크루즌씨병, 손발의 합지증을 동반하는 에이퍼트증후군, 굵은 엄지손가락이나 합지증의 기 형을 일으키는 페이퍼증후군 등이 이에 속한다.이 중 크루즌씨병은 얼굴모습이 개구리와 비슷한 것이 특징이다. 두개골에 대 한 수술뿐만 아니라 얼굴뼈에 대한 수술도 동시에 필요하다. 주로 유아 때 발 생하므로 뇌의 성장을 위하여 조기에 수술해야 한다.5.안면장애의 증상1) 안면경련 [顔面痙攣, facial spasm] : 불수의적으로 반복되어 일어나는 안면근육의 경련.중년 이후의 사람들에게 많다. 원인은 안면신경의 장애에 의한 반사성 운동으로 생각된다.말초성: 미뢰(味雷)와 신경?뇌에 장애가 생겨서 맛을 느낄 수 없는 상태.미각은 신경의 지배를 받으므로 신경의 말초나 중추에 이상이 생기면 기능 에 장애를 일으켜 미각과민?미각감퇴?미각결여 등의 증상이 나타난다. 특히 미각감퇴는 약물 복용이나 바이러스 감염, 안면신경마비, 뇌매독, 과 산화수소에 의한 미각신경마비, 심인성, 3차 신경통 등에 의해 나타난다.6.안면장애와 관련 자료1) 화상흉터 수술이 미용성형?…의보혜택 마땅화상 환자 4명 가운데 1명이 사회복귀에 어려움을 겪고 있다. 그런데도 그들 은 장애등급을 받지 못한다. 사회에 적응하기란 그만큼 어려워진다. 통상 장 애인은 신체의 일부에 장애가 있거나 정신적으로 결함이 있어 일상생활이나 사회생활에 제약을 받는 사람을 의미한다. 1975년 국제연합(UN)에서 채택한 장애인 권리선언 에 따르면 장애인은 선천적이든 후천적이든, 신체?정신적 능력의 불완전으로 인해 자신의 힘만으로는 완전하게 또는 부분적으로 개인 또는 사회생활에 필요한 것을 확보할 수 없는 사람을 가리킨다.화상 환자들은 질병의 특성상 장기간의 치료를 요하기도 하고, 치료를 했다 고 하더라도 변형된 피부조직과 혐오스러운 모습으로 인해 신체장애는 물론, 사회생활에 어려움을 겪는 경우가 많다. 이 때문에 관련 전문가들은 화상 환 자를 사회적 장애인 으로 규정하고 그들이 단지 화상을 입었다는 이유 로 경제활동을 할 수 없게 되거나, 이웃으로부터 소외당하는 일이 없도록 해 야 한다 고 강조한다.화상 환자를 장애인으로 분류하고, 어엿한 사회구성원으로서 살아갈 수 있도 록 소속감을 심어줘야 한다는 것이다.실제로 미국 등 주요 선진국에서는 오래 전부터 화상 환자들은 중증장애인으 로 분류하고, 각종 사회적인 지원 및 혜택을 아끼지 않고 있다. 화상 환자들 의 자살률이 높다는 점에도 착안해 정신치료에도 심혈을 기울이고 있다.그러나 국내에서는 화상 환자에 대한 정부나 사회의 규정조차 모호한 상태다.국내 화상 환자들에게 가장 시급한 것은 그들을 장애인의 범주에 넣어 장애 권다.그 동안 이들이 치료의 사각지대에서 방치되어 왔던 데에는 막대한 수술비와 더불어 성형외과 치료가 단지 미용을 위해서라는 사회적 몰이해 때문이다. 형편이 어려운 이들을 도우는 것에 특별한 이유는 없습니다. 그저 사람들이 안쓰럽고, 인간으로서 그리고 의사로서 베풀어야 할 것들이 있다고 생각하는 것뿐이지요.독일 함부르크대학에서 안면 장애 연구를 전문적으로 해온 한성익 씨가 환자 들의 무료 치료 에 나선 것은 6년 전인 1999년 무렵. 종합병원 재직 당시 수 술을 담당했던 환자가 끼니조차 해결하기 힘들다는 사정을 듣고선 남몰래 병 원비를 깎아준 일이 계기가 되었다. 개인 병원을 차린 후 외국인 노동자 들의 무료시술이 입소문을 타면서 사람들 사이에 그의 존재 가 알려지기 시작했다. 이젠 해외에서도 그의 손길을 기다리는 사람들이 많다. 우연히 선 배를 따라 몽골에 갔던 것이 인연이 되어 이제는 3개월마다 주기적으로 몽골 로 의료 활동을 떠난다. 처음 몽골 국영방송을 통해 그의 선행이 알려졌을 때는 사람들이 한꺼번에 몰려들어 사흘 새 50명이 넘는 환자들을 수술하기도 했다.그는 의료봉사 라는 말을 극구 사양한다. 돈 받고 치료해주는데 그 것이 봉사랄 수 있느냐는 것이다. 성당이나 교회, 동사무소로부터 형편이 어려운 환자들을 소개받고 수술비로 환자들에게 1만원씩을 받는다. 환자들이 당당하 게 돈을 내고 수술을 받았다는 마음을 갖게 하기 위해서다. 무료수술을 받는 다는 부담감과 수치심에서 벗어나자 환자들이 예상외의 변화를 보였기 때문 이다.안면 장애 수술은 여러 차례에 걸쳐 진행되기 때문에 기간이 길고 통증 또한 커 환자들이 종종 버티지 못하고 도중에 포기하는 경우가 많다. 가장 힘들었 던 수술은 올해 6월 몽골에서 온 자매에게 하나씩밖에 없던 귀를 시술할 때 였다. 귀 수술을 해주겠다는 몽골인에게 사기를 당해 불법 체류자가 된 두 자매의 딱한 사정을 듣고 그는 귀를 선물 했다. 그 중에서도 둘째의 귀를 만들기 위해 12시간의 대수술이 이어졌다. 첫째처럼 인공 귀를 만들

사회과학| 2006.12.20| 16페이지| 2,000원| 조회(2,234)

장애, 안면, 장애진단, 진료기록, 고착

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[사회과학]군 사회복지의 필요성 평가C아쉬워요

Ⅰ. 서론군대는 외부의 침략으로부터 국가의 사활이 걸린 이익을 방어하기 위하여 국가를 대신하여 조직화된 폭력을 사용하는 것을 임무로 하는 집단이다. 일정한 지휘체계 아래서 군사력을 행사하는 국가의 한 기관이다 보나 많은 문제가 발생 하게 된다. 나도 군에 있으면서 자살, 구타, 각종 가혹 행위 같은 많은 일들을 보고, 듣고 겪었다. 하지만 군종 장교라는 지휘관이 있을 뿐 실질적으로 장교나 소대장에게 상담을 하는 이는 거의 없을뿐더러, 그들도 역시 경험도 없고 처벌만 할 수 있을 뿐 아무런 도움이 되지 못한다. 이런 점을 볼 때 군 사회복지는 충분히 필요 할 것으로 본다. 게다가 군 사회복지는 흔히 병사들만을 생각하기 쉬운데, 직장인 장교, 부사관 들은 물론 그 가족들, 그리고 인근 주민들에게도 군대라는 특수성 때문에 상당한 에로 사항이 있다. 여기서 외국의 군 사회복지제도를 알아보고 우리나라에 도입되어야 할 당위성을 논해 보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 군대의 특징1) 군대는 위계질서를 갖는 구조로 조직되어 명령 복종이 강요 된다.2) 군대는 국가에 봉사하기 위해 존재하므로 군사적 의무는 당연한 것이 된다.3) 군대는 국가의 목표를 달성하기 위한 수단이다.4) 군의 목표 달성을 위해 국가의 지시를 성공적으로 수행하기 위해서는 상명하복이 절대적으로 강조 된다.5) 상관의 명령에 절대복종해야하는 것이 군인의 덕목이므로 상명하복이 최고의 덕목이다.2. 신세대 병사의 특징1) 합리적이고 자기중심적이다.2) 실용주의적이나 인내심과 체력이 떨어진다.3) 탈 귄위적, 평등의식이 강하다.4) 물질 지향적이고, 소비적이다.5) 자유와 개성 추구의 의식이 강하다.3. 군 사회복지의 정의기본적으로 사회복지는 공적인 개념인 인권에 대한 개입과 더불어 인간이 사적인 문제와 가치를 가진 존재로서 행복을 누리며 충실한 삶을 살아 갈 수 있도록 그 환경을 적절히 조성해 주고자 하는 데에 목적을 두고 있다. 따라서 현실적으로 생활이 파괴되었거나 불안정한 생활을 하고 있는 사람들에게 대한 공적?사을 대상으로 하여 임무수행의 시간적, 공간적 여건을 고려한 가운데 물질적, 정신적 욕구를 충족시킬 수 있도록 하는 제도적, 정책적, 기술적 서비스 등의 조직적인 제반 활동으로서 사회복지의 전문적 하나의 세부분야로 볼 수 있다.4. 우리나라 군 사회복지의 역사우리나라 군사회복지의 역사는 지금까지 현황으로 보아 군 의료사회사업의 역사로 살펴볼 수 있다. 군 의료사회사업의 시작은 미국의 경우처럼 대한적십자사가 일찍부터 군병원에 전개하여온 사회사업적 기여와 공헌에 있다고 보아야 할 것이다. 박애와 봉사정신 아래 폭넓은 인간적인 사업을 진행하고 있는 대한적십자사는 1953년 당시 제3육군병원에 적십자휴게실을 설치한 것을 기초로 1970년대는 야전병원, 후송병원, 통합병원 및 병원 열차대 등 각급 군 의무시설 22개소에 적십자 봉사실을 설치하여 각종오락, 급식, 생일축하잔치, 도서대여, 대서대필, 개인 신상상담 등 다양한 프로그램으로 입원환자들의 복지향상에 크게 기여하였다. 그러나 이와 같은 적십자봉사활동은 어디까지나 입원환자에게 우애적인 봉사를 줄 수 있는 것이지 결코 의료사회사업적인 활동으로 간주하기는 어려운 것이었다.1968년 1월 육군은 여러 가지 인재를 동시에 육성하는 다목적 경력관리 제도를 채택하여 장교의 주특기를 현행체계로 분류 제정할 당시 의무부대에 있어서의 진단, 치료 및 처리를 유용하게 하기 위한 정신과적 또는 일반 의학적 사회사업기능을 진행시킬 목적으로 의무장교직능에 직능 대호 “764”로 사회사업장교를 설정하여 직능화 조치를 취하였다. 그러나 그 후 1975년 까지 단 1명의 사회사업장교도 키우지 못하였고, 직능화 관리를 발전시키지 못하였다. 그 원인은 군 의료사회사업에 대한 관심부족으로 직능화 조치에 뒤따라야만 될 제도적인 후송조치를 해주지 못 한데에 있었다.1973년 9월 수도통합병원에서 개최된 대한군진의학 학술대회에서 “현대사회에 있어서 사회사업가의 역할”의 발표가 있었고, 1974년 2월 당시 주한 미8군 의무참모 Henry Essex 대령에결과 가족치료 등 위기개입 프로그램 ( 부대 내에서와 군병원의 두 종류로 나눌 수 있다)2) 전체 소집단 프로그램 개발과 실행( 적응 문제에 있는 신임병 모임, 알코올, 약물로 어려움 겪는 이들의 모임, 성격개조가 필요한 사람들의 모임 등)3) 대학과 지역사회 그리고 민간의 연계로 필요한 교육프로그램(직업을 위한 필요 교육이나 지역사회봉사활동), 강연(자살방지 프로그램, 성 문제에 관한 강연 등)등을 유치할 수 있다.4) 필요한 조사와 통계를 내어 필요한 자원 끌어들여 필요한 부분에 배분하는 역할5) 상관의 한계를 넘어선 상관과 부하들의 원활한 관계 유지와 갈등조정6) 사병들의 가정문제나 여러 문제 해결 위한 노력7) 하사관, 장교, 제대군인의 여러 문제와 군 가족 복지서비스 개입과 프로그램 마련 등6. 군 사회복지의 필요성우리나라 군은 90년 초까지도 군부정치와 여러 비리로 국민들에게 이미지가 퇴색되었고 90년 초부터는 병역비리로 국가의 의무로 당연시 여겨졌던 국방의 의무를 한 순간에 불신과 불평등의 사회문제로까지 깊게 인식하게 되었다. 지금까지 다른 곳은 구석구석 병들었어도 50년 전쟁에서 큰 몫을 담당하고 깨끗하고 평등에서의 비리에서는 거리가 멀다고 믿었던 군에서 병역비리와 여러 군 비리 문제는 국민이 군과 등을 돌리는 데 큰 영향을 주었다.현 사회가 대다수 청년들을 정신적 육체적으로 나약하게 만들고 있다. 집에서는 부모들이 공부만 잘하면 최고로 여겨 주고 인내심이나 자아정체성, 국가관에 대한 정신교육 등은 방관하고 있으며, 초등학교 들어가기 전에는 받아쓰기 연습에 모든 것을 대비하면서도 군 입대 전에는 정신 교육 하나 하는 것이 없다.?학교에서도 사회에서도 온갖 미디어에서도 공부가 최고이며 금방 금방 바뀌는 선전과 컴퓨터 게임에 빠져있고, 밖에 나가 놀 시간도 없고, 하나같이 금지옥엽으로 자란 대다수의 청년들이 군을 기피하는 것은 당연한 일이며 군에 가서 적응하고 2년이 넘도록 구속되어 있는 것은 누구에게나 정말 힘든 일이다. 이런 문제로 군무이탈, 육자는 24,182명이었으며 전군 병력에 대한 입원율은 0.037%로 민간의료기관의 0.064%보다 낮게 보고되었다. 이는 민간인보다 군인의 입원율이 더 낮다고 해석할 수도 있으나 군의 사고위험과 환경적 열악성 등을 고려할 때, 의료기관의 이용여건이 여의치 않을 경우에 민간의료기관으로 후송되는 경우가 있을 것으로 추측되며 이에 대한 자세한 조사 연구가 필요할 것이다.군병원의 환자 당 평균재원일수는 약 70일 정도로 민간병원의 평균재원일수 약 10일에 비하여 매우 길다고 했으며 평균재원일수를 절반으로 줄일 경우 전체 군병원 병상을 절반으로 줄임으로써 막대한 투자예산을 줄일 수 있다고 했다. 그리고 군병원의 후송률에 있어서 군 병원 전체 입원 건수의 약 1/3은 후송으로 인한 입원이며, 전체 입원환자의 약 1/4이 1회 이상 후송되고 있는데 후송의 이유가 바로 ‘병상부족’이라고 했다. 군 병원의 ‘병상부족’의 문제를 의료사회사업가가 입원 환자들에게 적절한 퇴원계획 서비스를 실시한다면 현행과 같은 비효율적 의료자원 활용의 실태를 개선할 수 있을 것이라고 본다.입원되어 있는 군인 500명을 대상으로 군 의료기관에 대한 환자들의 욕구를 조사하였는데 그 중에서 상담 받고 싶다는 욕구가 가장 높았다고 보고하였다. 치료의 저해요소로서는 병원시설이나 기구의 문제(79%)를 가장 많이 꼽았으며 민간병원과의 비교에서도 시설과 기자재, 병원인력의 측면에서 민간병원이 더 낫다고 여기는 것으로 나타나 군 병원시설의 현대화와 개선이 시급한 것으로 조사되었다.미 육군 의정정교 주특기 현황에 대한 연구에서 의정병과 내에 사회사업학 석사학위 보유자로서 사회사업 주특기 장교를 둘 수 있다고 했으며 그는 환자와 의료요원의 복지증진, 연구, 의료서비스 등의 정책개발에 참여를 하도록 명시되어있다. 현재 한국군에서도 육군 장교 특기전문화 인사관리 규정(91.1.1)에 의하면 특수병과에 속하는 의정병과 관련분야로 사회사업공인전문자격이 명시되어 있으나 실제로 사회복지사가 근무했는지에 대한 보고는 없다. 또으며, 사고를 예방하고 정신 건강의 문제들과 관련된 제반 문제를 다루어 줄 수 있는 기능은 미약할 수밖에 없다. 현재 한국군의 조직상 사고예방담당 체계는 다음과 같으며 연대단위에 이르러서야 인력관리의 차원의 기능형태마저도 겨우 갖추고 있고 군종 장교의 상담을 받을 수 있게 되며, 실무 일선에서는 한 명의 하사관에게 사고예방이 일임되고 있는 실정이다.군의 상담활동에 대한 연구를 살펴보면 별도의 상담부서나 기관이 신설에 대한 논의가 있으나 전문가 집단을 통한 전문적 상담의 실시보다는 군의 폐쇄성을 유지하게 하는 군인 상담관 제도에 대한 논의를 다루고 있을 뿐이다. 군인의 여러 가지 문제에 대해 개입할 수 있는 전문적인 상담기관이 마련되어야 하며, 그러기 위해 군내에 군대사회사업을 통한 개입의 통로가 마련되어야 할 것이다. 최근 군에서 군인을 위한 자살예방 프로그램을 실시하도록 지역사회 정신보건센터에 요청하였는데 이는 매우 고무적이다. 앞으로 한국 군대 내에서도 전문적인 상담과 개입에 대한 프로그램이 더욱 확산되어야 하겠다.3) 사고에 대한 군의 대처군 폭행이 발생했을 때는 일반형법상의 폭행죄보다 엄중한 처벌을 하고 있다. 이것은 군대는 지휘관을 정점으로 엄격한 계급구조에 의해 피라미드와 같이 조직된 사회여야 하며, 계급의 유지를 위해서는 군기의 확립이 필수적이라고 보는 입장에서 비롯된 것이며, 처벌의 강화를 통하여 폭행문제를 해결하려는 일면을 보여주는 것이기도 하다. 일반형법과 군형법을 비교하여 보면 다음과 같다.처벌에 있어서 가장 주목할 점은 위계질서의 확립이라는 측면에서 상관과 초병에 대한 폭행에 대하여는 피해자가 용서하더라도 가해자는 처벌된다는 것이다. 피해자의 신체의 자유를 보장함과 동시에 군이 조직질서를 유지한다는 이유 하에 피해자의 의사나 사유에 상관없이 처벌을 하게 된다. 또한 군에서 사고가 발생되면, 문제의 해결점을 찾기보다는 은폐하거나 관련인사를 문책함으로써 해결하려는 경향이 있으며, 이러한 처벌 중심의 대책은 결국에는 갈등과 불안을 계속하여 조장다.

사회과학| 2006.12.20| 11페이지| 2,000원| 조회(502)

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