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[모성간호] 피임법

모성 간호 REPORT( 피임법에 대하여 )학번:9810018 이름:김영미과목:모성간호학교수명:민애경가족계획은 피임법이나 불임법의 도구를 이용하여 수태를 방지함으로써 출산횟수, 간격, 시기 등을 조절하는 데 그 의미가 있다. 피임법은 일시적이므로 수태를 막는데 목적이 있으며, 불임법은 영구적 또는 반영구적 불임상태를 초래케 하는 외과적 시술법에 의한다. 여기서는 피임법에 관해서 알아보자.(1) 영구 피임법( 남성용 )■ 정관 결찰술① 원리부고환으로부터 약 2㎝ 떨어진 정관 부위를 절단, 결찰하여 고환에서 만든 정자의 통로를 폐쇄시켜 정자가 몸 밖으로 배출되는 것을 막고, 정액만 배출케하여 피임을 하게 한다.② 효과숙련된 수술자가 하는 경우에 완전하다.③ 장단점장점: 안전하고 영구적인 피임예방책국소마취로 하는 조작이 간단한 수술이므로 특별한 시설이 없이도 가능하다오랜시간을 요하지 않는 외래 수술이다.입원가료를 요하지 않고도 짧은 휴식으로 일상생활이 가능하다.단점; 간단하기는 하나 수술해야 된다는 불편이 있다.영구적이므로 임신을 원할 때는 원상복귀가 극히 어렵다.수술 후 작은 합병증(출혈, 감염 등) 및 정신적 부작용이 따를 수 있다.④ 정관 수술후 유의사항- 수술 후 보행 및 가벼운 작업은 가능하나 2일간은 쉬고 5일정도는 심한 운동을 피하는 것이 좋다.- 수술 후 항생제 또는 설파제를 3일간 사용한다.- 수술 후 정관내에 남아 있는 잔여 정자로 인해 수술 후 6주 이상 다른 피임방법을 이용 해야 한다.- 목욕이나 성생활을 1주일 정도 금한다.- 수술부위 봉합사를 제거하기 위해 수술 후 5∼7일만에 시술의를 재방문한다.■ 난관 결찰술① 원리- 복강경 난관 불임술: 배꼽 바로 밑에 1㎝ 이내로 피부만 절개하고 복강경이라는 특수한기구를 넣어 난관의 일부를 폐쇄시킴으로써 정자와 난자가 결합하는 것을 방지하는 수술- 미니 난관 수술: 미니랩 혹으 타이니랩이라고도 하는데 이 수술은 복벽을 2∼2.5㎝ 정도절개하여 난관이 노출되게 하여 결찰하고 절개부위를 봉합하는 수술이다. 단시간 내에시술할 수 있고 수술후 2∼3시간 안정을 취하고 귀가할 수 있으며, 흉터가 적고 잘 노출되지 않아 미용상 좋다.② 금기증심장질환, 당뇨병환자, 결핵환자, 암환자, 심한 고혈압, 빈혈, 개복 및 장유착의 기왕력이 있는 자, 복벽이 비만한 자■ 콘돔① 원리정자가 질내에 들어가는 것을 방지하는 방법② 효과거의 완전한 효과가 있다고 하며, 실패하는 이유로는 파손된 콘돔을 사용하는 경우이다.③ 사용법- 정액받이 부분의 공기를 비틀어 뺀다- 음경 귀두에 밀착시킨 후 머리부분을 굴려 풀면서 씌운다.- 사용 중 파손되었을 경우 즉시 질정을 삽입하거나 성교 직후 질 세척을 한다.- 성교 후 음경이 발기 상태에서 감퇴되어 콘돔이 질내에 남고 음경만 빠질 수 있으므로반드시 손으로 콘돔을 잡고 뺀다.④ 장단점장점: 피임이 간편하고 비용이 싸다인체에 해가 없다피임의 확실성을 눈으로 볼 수 있다성병 예방에 효과적이다단점: 다소 성감이 둔해질 수 있다.접촉감이 부족하다장기 사용시 외상으로 인한 질염을 일으킬 수 있다.■ 성교 중절법(질외 사정법)① 원리성교 중 남성에 있어서 사정불가피 상태에 이르렀을 때 페니스를 질 밖으로 빼내어 외부에서 사정하는 방법으로 정자의 질 내 삽입을 방지하는 것..② 장단점- 장점: 특별한 피임도구가 필요없다- 단점: 남자의 강한 자제력이 요구됨으로 정신적 부담이 크다.여자에게는 드물게 불감증을 초래할 수 있다.■ 먹는 피임약먹는 약의 종류- 혼합제: 난소에서 분비하는 에스트로겐 황체호르몬 또는 이들과 유사한 합성체를 혼합하여 만든 피임약으로 한 주기분이 보통 21정으로 되어 있어 21일간 매일 복용하고1주일간은 복용하지 않는 사용법이 특징이다.- 황체호르몬단독제; 미니필이라고도 하는데, 극소량의 황체호르몬제만으로 제조되었고 피임을 원하는 동안 쉬지 않고 복용하는 사용법이 특징이다.① 원리난소에서의 배란작용을 억제하는 현상이 이 피임법의 원리이다.② 피임효과만약 복용하라는 방법대로 철저히 복용하면 임신될 가능성이 없을 정도로 우수한 피임법.③ 복용방법28정은 월경시작 5일째 되는 날로부터 백색의 약을 한알씩 매일 일정한 시간에 21일간 복용하고 이어 황색의 영양제를 7일간 복용한다. 21정은 7일분의 영양제가 없으므로 월경시작 5일째 되는 날로부터 한 알씩 21일간 복용한 후 7일 쉬고 8일째부터 복용한다.④ 장단점장점: 피임효과가 우수한 것이 큰 장점이다.월경주기가 조절된다성생활과 무관하게 사용할 수 있다월경량이 감소하고 월경통이 없어지며 월경전 긴장증상이 감소하고 자궁체암이나 난소암의 발생 가능성이 적어지며 류마티스성 관절염이 경감되는 부수적인 이점도 있다단점: 부작용은 소화기장애( 오심,구토,소화불량), 자궁부정출혈, 월경과다 및 월경감소, 무월경, 유방동통, 체중의 증가 및 감소이다.⑤ 금기증자궁,난소 및 질의 암, 유방암, 급성 및 만성간질환, 혈전 및 혈색증의 병력, 선천성 지질 과다혈증, 당뇨병, 고혈압, 우울증■ 자궁내 장치① 원리수정된 난자의 착상을 방지하고 정자의 운동성을 저하시키는 것② 사용방법- 루우프는 전문가에 의해서만 삽입할 수 있다.- 삽입시기는 월경 시작일로부터 10일이내가 가장 적합하다- 루우프는 3개월 동안 자연배출이 되기 쉬우니까 월경 후 제 위치에 있는지 확인해야하며, 그후에도 최고 3개월 간격으로 확인을 받아야 한다.- 분만 후는 산욕기가 지난 후에 삽입하는 것이 좋다.- 삽입을 위한 이상적인 시기는 월경 후기 혹은 종료1∼2일 이내가 좋다.- 2년 이상마다 새 장치로 바꿔 삽입해야 한다.③ 장단점장점: 1회 삽입에 장기간 피임이 가능하다.성생활에 무관하다간편하고 경제적이다자궁내에서 안전하고 자궁 속으로 세균이 감염될 수 있는 기회가 적다.단점; 부작용은 심하지는 않으나, 제거로 해결될 수 있다. 부작용은 부정 자궁출혈, 동통대하, 골반장기 감염, 자궁천공 등이다.④ 유의사항- 가족계획을 실천하겠다는 의지가 부족하거나 계속적인 유지가 힘든 경우에 선택하면 좋다.- 임신 경력이 없는 부인이나 자궁근종 혹은 자궁의 기형이 있을 때는 피해야 한다.- 정기적인 방문일자에 진찰을 받도록 해야 한다 (연 3회)■ 주기 이용법안전기를 택하여 성교하는 방법으로 월경주기 이용법 또는 자연피임법이라 한다.이 피임법의 성공 여부는 얼마나 정확하게 배란기를 예측하느냐에 따라 좌우된다.보통 월경주기나 기초체온을 측정하여 배란일을 예측한다.■ 오기노씨법차회 월경의 제 1일의 전일을 제 1일로 하고 제 1일 ∼제 11일까지가 월경 전 불임기, 제 12∼16일까지가 배란기, 제 17∼19일까지가 정자 생존에 의한 수태가능기이다.제 20일 이전은 지난 월경 후의 불임기가 되는 것이다. 이 방법을 이용하는 데는 월경주기를 정확히파악해야 하고, 그 주기가 고정형이라야만 편리하다.■ 수태기 산출법1년 이상의 월경주기를 기록하여 주기형이 판정되면 최대 월경주기와 최소 월경주기로 차회 월경이 언제부터 시작될 것인가를 예측할 수 있으므로, 이에 따라서 수태가능 기간을 산출하고, 수태기 전후의 불임기를 파악하여 피임할 수 있다.

의/약학| 2003.10.28| 6페이지| 1,000원| 조회(814)

피임법, 모성간호

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