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CP를 적용한 논문 요약(간호의 성과와 질관리)

간호성과와 질 관리 (CP 관련 논문 요약)논문 주제제목 : 중증 뇌손상 환자를 위한 바비튜레이트 혼수요법의 예후영향인자 분석과 표준임상지침 개발 (Analysis of factors affecting the prognosis of barbiturate coma therapy for severe brain damage patients and development of a critical pathway) 저자 : 중앙대학교 대학원 간호학과 간호학 전공 김정숙(06.06)목 차1. 서론 : 연구의 필요성, 목적, 연구의 타당성, 연구의 타당도, 용어의 정의 2. 문헌고찰 : 두개내압상승, 바비튜레이트 혼수요법 3. 연구방법 : 연구설계, 연구대상, 연구도구, 표준임상지침 개발과정, 자료분석 4. 연구결과 : 바비튜레이트 혼수요법에 따른 변수분석 바비튜레이트 혼수요법의 표준임상지침 바비투레이트 혼수요법 표준임상지침의 임상타당도 검증 5. 논의 : 바비튜레이트 혼수요법의 변수 및 예후영향 관련요인 분석 바비튜레이트 혼수요법 표준임상지침 임상적용 평가 6. 결론 및 제언 : 바비튜레이트 혼수요법 변수 및 예후관련 요인 분석 바비튜레이트 혼수요법 표준임상지침의 임상타당도 검증서 론연구의 필요성 : BCT(Barbiturate Coma Therapy) 시행과정에서 생명에 영향을 주는 합병증이 많이 발생하고 이에 따르는 지속적인 중환자관리가 이루어져야 함에도 불구하고 일부 변수에 대한 중재방법만 제시되며, 체계적인 치료지침이 없기 때문이다. 본 연구에서는 중증 뇌 손상 환자를 위한 BCT의 중재 과정을 분석하여 중재변수 및 예후영향 관련요인을 알아보고 이를 중심으로 표준 임상 진료지침 (CP:critical pathway)를 개발하여 체계적인 뇌 손상환자 관리와 효율적인 다학제간 팀 활동을 통해 환자의 소생률을 증가시키고 대상자를 확대 적용 할 수 있는 표준임상지침을 제시하고자함.서 론연구의 목적 a. 근거중심 치료를 위하여 중재변수 및 예후영향 관련요인을 분석하고 이를 바제시한다. b. 중증 뇌 손상 환자의 BCT 요법의 변수 및 예후영향 관련요인을 분석 이를 바탕으로 표준임상지침을 개발 타당도를 입증하는 서술적 조사연구 연구의 타당도 자료수집 1999.1~2005.7까지의 BCT를 3일 이상 시행한 76명 중(회복군 52명, 사망군 24명) 이중 ICP 측정 환자 61명 중 BCT 시점에 따른 변수 및 예후영향 관련요인 분석 b. 위 근거로 표준임상지침을 개발하여 2005. 8~2005.12 까지 12명에게 임상 타당도를 검증서 론용어의 정의 중증 뇌 손상 : 기타 요인에 의한 손상으로 급격한 두개강 내압 상승의 잠재성과 상승된 상태를 말한다. 2. 바비튜레이트 혼수요법 : 중증 뇌 손상 환자의 모든 일차 중재 이후에도 두개강내 고혈압이 지속될때 사용되는 이차적 or 최종적 치료법으로 바비튜레이트계 약물을 지속 정주하여 혼수상태를 유지한 후 회복시키는 방법이다. 3. 표준임상지침 : 특정환자 관리에서 목표를 설정하고 목표에 대한 최대의 효율을 위해 수행되는 의료행위들을 일정시간 순에 따라 적절하게 지정하여 놓은 계획.문헌고찰 – 두개강내압 상승두개강 내압이 20mmHg 이하로 감소되지 않으면 84~100% 사망률을 나타낸다. 제한된 공간(두개강내)에서 구성물들은 압을 형성하는데 성인의 정상 뇌압은 15mmHg, 소아는 7mmHg 이하로 구분된다. BCT와 연관된 혈역학적 요소 a. 제한된 두개골 공간에 세가지 구성성분 중 한가지 성분이 증가하면 일정한 지점까지는 다른 구성성분의 양이 감소한다 (monro-kellie가설) 이 일정 지점이 지나면 뇌압이 상승한다. b. 뇌의 자동조절기전에 의해 혈류의 항상성을 유지하여 일정한 수준을 유지하는 것 정상 뇌 관류압은 70~100mmHg이고 적정한 뇌기능을 유지하기 위한 최소 뇌관류압은 70mmHg이므로 평균 동맥압은 최소 90mmHg이상 유지해야 한다.문헌고찰 – 바비튜레이트 혼수요법BCT의 목적은 상승된 뇌압을 20mmHg이하로 감소시키는데 있으며 뇌혈관 연축을 예방하고 대뇌 대 반응 (혈압, 평균 동맥압, 산소농도, 발작)에 근거를 둔다 일반적 권장 지침은 10mg/kg으로 고용량 부하 후 유지용량은 1~3mg/kg/hr로 주입하고 혈중농도는 3~4mg/dl을 유지한다. 약물의 중추신경계 억압은 정맥주입 후 15분경과시에 나타나기 시작하여 목표에 이르는 시간은 환자마다 다르지만 BCT 시작 후 3시간 30분 이내에 실패 여부가 판명된다고 보고됨 뇌간반사는 바비튜레이트에 의해 억제되며 이는 치료의 지침이 되는 신체반응으로서 매우 중요한 의미를 가진다. 뇌압 측정은 치료계획을 재 조정하는 기준이 된다. 저혈압은 사망률을 증가시키는 예후영향 요인으로 BCT 적용시 가장 큰 문제이며, 예방을 위해서는 체액보충 시 고장성 식염수(0.9%)를 사용해야 한다. 저장성은 피한다. 펜토바비탈은 뇌 대사를 감소시켜 산소소모량을 줄이고, 정상조직보다 손상된 조직으로 뇌혈류의 흐름을 증가시켜 산소공급을 증가시킨다.연 구 방 법연구설계 : 중증 뇌 손상 환자를 위한 BCT 문헌고찰, 의무기록 분석을 통해 표준임상지침을 개발하여, 개발된 CP의 임상 타당도를 검증 하기 위한 서술적 연구임연 구 방 법2. 연구대상 : 중증 뇌손상으로 신경외과 중환자실에 입원하여 1999.01~2005.07까지 바비튜레이트 혼수요법을 3일 이상 시행한 76명을 대상으로 의무기록을 분석한 후 회복군 52명과 사망군 24명의 변수간 차이를 분석하고 뇌압을 측정한 61명을 대상으로 바비튜레이트 혼수요법의 시점에 따른 변수와 예후영향 관련요인을 분석하였다. 3. 연구도구 a. Glasgow coma scale (GCS) b. Disability rating scale (DRS)-두부손상 환자의 일반적 상태 평가 (4개 범주 8가지 항목) c. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE)-환자의 중증도를 분류, 중환자실 입실 후 24시간 동안 비정상 신체변화를 측정, 나이, 만성질환, 수술상태로 구성됨 d. Muti organ ftension (CPICH)-Bears와 Myers(1990)제시한 두개강 내 고혈압에 대한 보상수준에 따른 단계분류 도구를 연구자가 번안Ⅱ4. 표준임상지침 개발과정 1) 1단계 : 연구대상 선정 2) 2단계 : 표준임상지침 개발팀 구성 3) 3단계 : 의무기록 분석 4) 4단계 : 예비 표준임상지침 개발 5) 5단계 : 예비 표준임상지침의 전문가 타당도 검증 및 확정 - 3인의 전문가 집단의 토의를 거쳐 환자 3명의 임상적용으로 적합성 확인함 6) 6단계 : 표준임상지침의 임상 적용 (2005.8~2005.12 재원환자 13명 중 적합자 12명 적용)Ⅱ연 구 방 법연 구 방 법5. 자료분석 - SPSS 12.0을 이용 동질성 검증 - 회복군과 사망군간 변수차이 - 표준임상지침 적용군과 비적용군간 차이 X2/t-test. Fisher's exact test 시행 - BCT 시점에 따른 변수 차이는 Repeated Measures ANOVA - 예후에 영향을 주는 관련요인은 스피어만 상관분석 - 사후검정은 Bonferron's correction을 시행Ⅱ표준임상지침 개발과정 -의무기록 분석결과에 따른 표준임상지침 기준 변경바비튜레이트 혼수요법 표준임상지침바비튜레이트 혼수요법 표준임상지침바비튜레이트 혼수요법 표준임상지침바비튜레이트 혼수요법 표준임상지침연 구 결 과BCT 변수간 차이를 중심으로 예후에 긍정적 영향을 주는 관련요인 - BCT전 두개강 내 고혈압 임상단계가 14.5점으로 점수가 낮을 때 (r=-.362, p=.004) - 환자상태 악화 후 BCT까지 3.65시간으로 시간이 짧을 때(r=-.502, p=.000) - BCT 이틀 째 뇌압이 13.70mHg으로 낮을 때(r=-.385, p=.002) - BCT 이틀 째 뇌 관류압은 77.93mmHg으로 높을 때 (r=-.268, p=.036) - 뇌 관류압이 60mmHg이하 발생빈도가 적을 때(p=.045) - 수축기 혈압의 100mmHg 이하 발생빈도가 6.8회로 낮을 때(r=-.425, p=.001) - 혈중삼투농도가 321.70mOsm/L로 낮을수록(r=-.526, p=.001) 2. BCT 변수간 차이를 중심으로 예후에 관련이 없는 요인 - 나이(p=.106) - BCT전 가장악화 시 의식상태(p=.281) - BCT 이틀 째 페노바비탈 유지용량(p=.170)Ⅱ연 구 결 과3. 기타 변수간의 차이점 - BCT 시작 후 혼수상태 까지 평균 9시간 소요 - 회복군의 의식상태는 BCT 종료 후 72시간 째 9.7점, 중환자실 퇴실 시 11.52점, 병원 퇴원 시 13.85점, DRS는 6.81점 이었다.Ⅱ연 구 결 과4. BCT 표준임상지침 적용 효과 - 사망률이 31.6%- 16.7% 감소 - 중환자실 재원기간 2.78일, 총 재원기간은 16.43일 단축됨 - 기준 이상 최고치 뇌압 발생빈도는 2.33회 감소 - 상태 악화 시부터 BCT 시행까지 1.08시간 짧아짐 - 동공확대 및 fixed 상태에서 BCT를 시행한 경우가 9.7%- 0% 감소 - BCT 시작 후 혼수상태 까지 1.55시간 감소 - 펜토바비탈의 사용량은 59.24mg/kg, 사용시간은 28.49시간, 추가 사용량 221.84mg 각각 감소함 - 도파민의 시작용량은 7.94mcg/kg/min- 11.24mcg/kg/min으로 증가 - BCT 종료 후 도파민 사용기간은 21시간 감소되었다. - 혈중 탄산가스 분압은 25mmHg이하 발생빈도가 0.67회, 40mmHg 이상의 발생빈도가 0.32회 감소됨 - 혈중삼투 농도는 320mOsmo/L 이상 발생빈도가 4.43회 감소Ⅱ연 구 결 과4. BCT 표준임상지침 적용 효과 - 뇌 관류압의 60mmHg 이하 발생 횟수는 1.96회 감소 - 일 평균 수액 주입량은 1270cc, 총 섭취량은 1228cc 감소 - G-OT/PT는 약물 종료 후 72시간 째 비적용군 123/126- 83/116(CP 적용군) 감소 5. 결론 : 본 연구 결과로 BCT의 중재변수와 예후영향 인자를 파악하여 표준임상지침의 임상 타당도를 높이고, 동시에 검증함으로써, 중증 뇌 손w}

의/약학| 2013.03.24| 21페이지| 1,500원| 조회(270)

혼수요법에 대한 CP 적용 논문 요약, CP를 적용한 논문 요약, CP논문 ..

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병원 재무관리

재무관리 (Financial management)목 차재무관리의 의의 병원의 재무관리 병원 재무관리의 개선방안 의료수가 결론 참고문헌재무?재무관리의 의의1. 재무관리란? (경제학적 관점) : 기업경영 주체가 이윤극대화를 위하여 자금의 조달 및 운용 등 기업내부의 재무사항을 관리하는 것을 말한다. 자본의 수익성을 제고하는 것을 목표로 한다. 2. 재무관리의 정의 : 경영활동에 필요한 자금의 조달과 운용에 관련된 의사결정을 수행하는 관리기능 3. 재무관리에서의 의사결정이란? 1) 투자의 결정 2) 자본조달의 결정 3) 배당결정 4) 재무분석 결정재무관리의 의의4. 용어의 정의 재무관리 : 경영활동에 필요한 자금의 조달 및 운용과 관련된 의사결정을 수행하는 관리기능 포트폴리오 : 특정 투자가나 금융기관이 보유하는 각종 유가 증권의 취합 대차대조표 : 결산 때 자산과 부채를 명백히 나타내는 기록 손익계산서 : 복식 부기에서, 일정 영업기간중의 손익 과정을 나타내는 표 예산 : 자원의 할당을 통제하기 위한 목적으로 구성된 서면 재정계획 운영예산 : 단위나 조직의 매일의 운영을 위한 수입, 경비에 관한 계획재무관리의 의의5. 재무관리의 기능 투자결정 기능(차변) : 기업이 필요로 하는 자산을 어떻게 구성할 것인가를 결정하는 기능으로, 조달된 자본을 효율적으로 배분하는 자본 운용을 의미 자산의 규모와 구성상태가 결정되면 목표는 기업자산의 최적배합에 있다. 자본조달 기능(대변) : 투자에 소요되는 자본을 어떻게 효율적으로 조달할 것인가를 결정 이로 인해 자본의 규모와 자본구조가 결정된다. 목표는 기업 자본의 최적배합에 있다. 투자결정기능과 자본조달기능은 서로 독립적인 것이 아니라 상호 밀접한 관련을 가짐투자결정 자산의 총가치 (total value of assets) (유동자산, 고정자산)자본조달 결정 투자자들에 대한 기업의 총가치 (total value of the firm to investors) (유동부채, 고정부채, 자기자본)재무관리의 의의6. 재무관련 이론 MM 이변=자산의 형태(현금, 상품, 비품) 대변=자산 중 부채와 자본재무관리의 의의a. 대차대조표(재무상태표) 용어 정의 자산 : 자산은 유동자산과 비유동자산으로 구분(유동성의 크기에 따라 구별)하며, 자산 = 부채+자본 유동자산 : 당좌자산(현금화가 빠름), 재고자산(차기 제조에 투입,판매될 재화. 제품 또는 원료) 비유동자산 : 투자자산(투자의 이윤, 타기업의 지배 목적의 자산) 유형자산(물리학적 자산으로 토지, 건물, 기계, 비품) 무형자산(수익 창출에 기여하나 형체가 없는 영업권, 재산권, 지적 재산권) 기타비유동자산(임차보증금, 장기매출채권) 부채 : 매입채무, 단기차입금, 장기차입금 자본 : 자본금, 자본잉여금, 자본조정, 이익잉여금 b. 대차대조표의 재무정보 : 기업의 경제적 자원에 대한 정보, 유동성과 지급능력, 재무구조의 건전도, 장기계획. 확장 등의 프로젝트 계획에 도움이 되는 정보 제공, 채권자와 소유자 지분에 관한 관련 자료 제공재무관리의 의의2) 손익계산서 : 회계기간의 모든 수익과 이에 대응하는 모든 비용을 적정하게 표시한 회계문서 현금기준보다는 발생기준에 의해 작성되며, 수익과 비용의 발생을 명확히 하여 경영성과를 나타냄. 수익력(earing power)은 정보 이용자에게 중요. a. 경영성과란 : 일정기간의 수익의 산정, 일정기간의 비용의 산정, 지출 및 순 손익의 결정 등. b. 손익계산서의 재무정보 : 경영활동에 대한 성과를 측정, 수익력을 판단하고 미래의 순이익의 흐름을 예측, 경영계획 및 배당정책을 수립하는 중요한 자료, 경영분석에서 수익성의 지표, 경영능력 및 업적의 평가 c. 구성 매출총이익 = 매출액-매출원가 영업이익 = 매출총이익-판매비와 관리비 법인세비용차감전 순이익 = 영업이익 + 영업외수익-영업외비용 당기순이익 = 법인세비용차감전 순이익 - 법인세비용재무관리의 의의3) 재무상태변동표(statement of changes in financial position) - 기업재무자원의 원천과 운용 및 순운전자본의 증가 또는 의료분쟁 건수의 증가로 보호자 또는 환자의 부당한 합의금 약품 구매비용의 하한선 인상 환경 관련 법규의 강화, 대형 병원의 경쟁체제 국가의 의료서비스에 대한 공공재 성격을 강화하는 반면 의료소비자의 서비스 권리 증가 수익은 제한을 받지만 교육, 훈련, 연구, 개발 등의 비용은 점차 증가 노조, 인건비 상승, 업무과중 등의 내적요인 심화병원의 재무관리3. 병원재무의 관리 1) 운전자본의 관리 운전자본의 관리는 경영활동을 하는 한 계속적으로 나타나는데 특히 병원은 의료수익을 증가시키기 위한 진료부의 활동, 적절한 현금을 유지하기 위한 활동, 원자재 구입과 재고문제 등 모두가 직접적으로 운전바본 관리와 직결된다. 실제로 총자산에서 유동자산이 차지하는 비율이 50% 정도가 되고 있다 병원 운전자본 관리의 목표 첫째, 병원자산의 유동성을 적절히 유지하여 부도 등의 지급불능 위험을 감소시키기 위해서이고, 둘째, 병원의 유동자산의 관리를 효율적으로 하여 수익성을 증대시키기 위해서이다. 결론적으로 병원의 운전자본은 최저수준의 유동성을 확보해야 수익성을 증대시키면서도 병원의 안정적인 경영을 이룩할 수 있다.병원의 재무관리3. 병원재무의 관리 2) 현금관리 : 현금은 여분의 자금을 수익성자산에 투자하는 것이 수익성을 높이는데 도움이 됨. 현금유입의 관리는 두 가지 면에서 고려되어야 한다. 첫째, 환자가 지급한 현금이 병원에 도착하는 과정에서 현금누출을 예방하는 관리와, 둘째, 의료보험 등 진료비에 대하여 현금회수를 신속하게 하는 관리이다. 현금유출의 관리는 첫째, 고객에게 지급한 현금이 정확하게 도착하여 중간에 현금 누출이 없도록 해야 한다. 둘째, 과중한 현금의 보유는 병원의 수익성을 하락시킨다.병원의 재무관리3. 병원재무의 관리 3) 재고자산관리 : 병원의 재고자산으로는 약품, 진료재료, 의료소모품과 저장품, 기계설비, 의료기기 등의 고정자산 병원의 적정수준의 재고는 수익성 효율에 중요한 변수이다. 병원의 재고자산 적정수준은 : 기대되는 의료수익, 서비스의 제공시간, 원재료따라서 법적 규정내에서의 인력으로 효과를 극대화 할 수 있는 적극적 조치가 필요 예를들어 업무분장의 표준화 불필요한 행동방향 등의 요소 제거 자산의 구조조정 : 의료장비의 투자분석을 강화하여 수익성이 있는 분야의 장비로 고정자산의 투자를 전환하는 중장기적 계획이 필요3) 활동성 의료미수금 관리 : 국내의 2001년 100병상당 미수금의 규모는 평균 7억 7천 8백만원으로 총자산의 13% 차지 또한 미수금 자체 뿐만 아니라 기회비용을 발생시켜 수익성에 영향을 줌 미수금 적체 해소를 위해 청구금액의 타당화, 심사기준의 파악 및 조정이 필요!! 병원시설의 탄력적 운용 : 과별, 병동별 연중 병상 통계를 통한 병상의 탄력적 운용이 필요하다. 또한 숙련된 인력의 효율적 업무전환을 위해 유사 과목들을 인근에 배치하여 효율성을 높힌다.병원 재무관리의 개선방안3) 활동성 개방형 병원의 지향 : 고가의 의료기기는 인근 지역의 병원에 개방하여 수요를 충족시킨다. 이는 고가 의료장비의 중복 투자를 방지하여 사회적 필요성이 대두됨. 전문경영인의 양성 : 병원조직의 구성원들이 수용할 수 있는 자격요건을 갖춘 의료전문 경영인(신뢰와 존경의 도덕성이 필요)이 필요하다. 이는 분야에 대한 폭 넓은 이해로 이직을 줄일 수 있다.병원 재무관리의 개선방안의료수가1. 진료수가 진료수가란 진료 행위에 대한 가격을 의미한다. 일반적으로 수가는 원가에다 적정이윤을 합해서 결정된다. 의료서비스는 원가개념에 의한 산정이 용이하지 않다. 진료수가는 우리나라에서 건강보험 실시 전에 사용하던 의료기관마다 임의로 결정한 일반수가와 건강보험 실시 후에 의약계 단체와 보험자 간에 협약하여 고시하는 건강보험수가로 구분할 수 있다. 2. 일반수가(관행수가) : 과거에 우리나라에서 건강보험이 실시되기 전에는 의료기관마다 의료수가를 나름대로 정해서 적용하였기 때문에 의료기관에 따라서 수가가 달랐다. 일반수가는 적확히 원가 계산에 근거하지 않고 의료기관 임의대로 결정한 후 매년 물가상승률을 기준으로 하여 인상 조정하여 왔다가5. 건강보험 수가체계 1) 우리나라 건강보험제도의 수가체계는 행위별수가제를 근간으로 하고 있다. 수가구조상의 문제점으로 수가모형의 불합리, 수가조정체계의 미흡, 수가항목의 불충분, 수가항목간의 불균형으로 요약할 수 있다. ① 수가모형의 불합리 : 과거의 수가구조는 점수제가 아닌 금액제이기 때문이다. ② 수가조정체계의 미흡 : 의료수가 인상률을 의료기관 경영수지 분석을 통하여 결정 하지만, 병⋅의원 회계자료의 신뢰성과 객관성에 대한 문제제기 ③ 수가항목의 불충분 : 과거 수가항목은 의학기술의 급속한 발달에 부응할 수 있는 진료수가 항목으로 불충분하여 실제 의료기관에서 시행하는 의료 행위를 적절히 반영하지 못하고 있었다. ④ 수가항목간의 불균형 : 우리나라 건강보험수가는 미국의 상대가치기준 의료수가와 비교해 볼 때 항목간에 불균형이 심한 것으로 나타났다.의료수가6. 자원기준 상대가치체계 : 자원기준 상대가치체계(Resourse Based Value Scale: RBRVS)란 미국 하버드 대학의 Hsiao교수가 투입자원에 근거한 행위별 수가산정 모형으로 미국에서 는 1992년부터 Medicare의 의사행위료 상환제도의 수가산정에 활용되고 있다.의료수가6. 자원기준 상대가치체계 (3단계로 구분) 첫째, 상대가치의 산출 : 해당 의료행위 수행에 소요되는 시간 및 업무량 강도에 해당되는 육체적 노력, 정신적 노력, 스트레스 등으로 측정 둘째, 상대가치의 종합 및 조정 : 별도의 과정을 거쳐 산출된 의사업무량의 상대가치와 진료비용 상대가치를 하나의 적도로 종합한다. 셋째, 환산지수의 개발 : 상대가치를 금액으로 바꾸어 주는 환산지수의 개발이 필요하다. 상대가치 수가제도를 준비하여 2001년 1월부터 시행하고 있다.의료수가7. 수가제도 개요 : 건강보험 행위별 수가제(fee-for-service)는 의료기관에서 의료인이 제공한 의료서비스 (행위, 약제, 치료재료 등)에 대해 서비스별로 가격(수가)을 정하여 사용량과 가격에 의해 진료비를 지불하는 제도로 우리나라는 의료보험ow}

경영/경제| 2013.03.24| 35페이지| 2,000원| 조회(409)

의료수가, 재무관리의 정의, 병원의 재무관리

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베너의 간호이론과 적용

Partricia Benner의 간호이론Partricia Benner 이론의 개요 간호의 메타 패러다임 이론의 적용. 평가. 비평 결론 증예목 차Partricia BennerPartricia Benner실무분야에서의 지식의 발전은 과학적인 연구에 기초한 이론을 통해, 업무에서의 임상적 경험을 통해, 현존하는 Know-how를 통해 업무지식의 확장으로 이루어진다. Benner는 “그것을 아는 것(Knowing that)”과 “어떻게 아는 것(Knowing how)” 차이점 강조이론의 개요Knowing how (할 줄 아는 것) -- 형식적이지 않는 실무 지식 -- 정확하고 추상적인 형상화를 비껴가는 실무 지식 -- 개개인이 이론적 설명이 전개되기 전에 알게 되는 것 Knowing that (사실을 아는 것) -- 이론적 설명 -- 그 자체로 이론적 설명을 이끄는 것 -- 사건들간의 인과관계를 설정함으로써 알게 되는 개별적 방식이론의 개요- 상황에 대한 이해가 없는 상태 간호학과 1학년 학생 최저로 인정할 수 있는 능력을 보여 줄 수 있는 단계 졸업 간호사들의 기술 수준 현재, 미래의 연속선상에서 중요한 것과 무시해도 좋은 것을 구별 2-3년차 간호사 상황의 배경을 이해, 가장 두드러진 측면을 인식하고 직관력을 갖음 유능한 단계에서 직석으로 도약하는 단계 상황을 이해하고 적절한 조치를 취하는데 지침에 의존하지 않음 직관적으로 파악하고 해결책을 찾는 정확한 수행이 가능이론의 개요-주요개념과 정의이론의 개요-주요개념과 정의이론의 개요-주요개념과 정의이론의 개요 – 주요 개념 정의이론의 개요-주요개념과 정의이론의 개요 (Benner의 간호실무 영역별 간호역량)해석으로부터 자유로운 자료는 없다 (Taylor, 1982) 무반응적인 자료는 없다 의미는 기술과 실무, 의도, 기대, 결과에 뿌리 박혀 있다 문화와 언어, 역사를 함께 나누는 사람들은 이해와 해석에 대해 같은 배경을 가진다. 기술, 실무, 의도, 기대 그리고 결과에 배어 있는 의미들은 완벽하게 명백한 것으로 만들고 받는 것을 가능하게 하므로 가장 중요하다” 간호실무 과학은 예술과 윤리, 책임감에 의해 이끌어지는 것으로 간주했다. 베너와 루벨은 간호실무를 건강, 아픔, 질병에 관한 생생한 경험과 이 세 요소 사이의 관계에 관한 연구이고 돌봄이라고 이해했다.간호의 메타패러다임-간호하이데거의 현상학적 인간 개념 수용 “인간은 자기 해석적 존재, 즉 미리 정해진 상태로 태어나는 것이 아니라 삶을 살아가는 과정 속에서의 정의” “인간은 공유된 의미 내의 참여자로서 간주된다” 신체, 정신을 분리된 것으로 보는 데카르트의 심신 이원론에 반대함 베너와 루벨은 신체화란 신체가 의미 있는 상황에 반응하는 능력으로 정의간호의 메타패러다임-인간베너와 루벨은 “건강와 질병의 체험에 초첨을 두었다” 건강은 사정할 수 있는 것으로 보고 안녕은 건강이나 총체성에 대한 인간 경험으로 보았다. 안녕과 질병은 세계에 존재하는 상이한 방식으로 이해 건강은 질환이나 질병이 없는 것으로 보았다.간호의 메타패러다임-건강환경이란 용어 대신 상황이란 용어 사용 상황은 사회적 정의와 의미를 가진 사회적 환경을 의미함 상황적인 의미 즉 인간이 처한 상황과 상호작용, 상황에 대한 해석, 이해를 평가함 상황에 대한 해석은 개인의 존재 방식에 따라 결정됨 이것은 각각의 개인이 지닌 의미, 습관, 견해를 포함하여 과거 현재, 미래가 현재 상황에 영향을 미친다간호의 메타패러다임-상황(환경)해석적인 현상학적 접근을 통해 임상간호실무 기술 임상의 증진단계 개발, 새로운 졸업생이 OT교육, 임상지식 개발 세미나 이용 간호실무의 전문성에 초점을 둔 직원의 개발, 인정, 표창을 위해 심포지움 개최 Fenton(1984)은 임상간호전문간호사의 수행에 대한 문화기술적 연구에 베너의 접근방법 사용. Balasco, Black, Silver(1986.1988)- 간호에서 임상 지식 발전과 경력 발전 과 근무연구 간의 차이에 대한 기초로 베너의 연구 사용 Neverveld(1990)-기초 및 고급 프리셉터 개발에 이론적 근거를 이용 Farr형을 교정하기 위한 교차훈련과정의 개발에 적용 * 간호실무 관심사와 실무로서의 돌봄 역할을 간호문헌에 광범위하게 인용. * 지속된 출판으로 임상상황의 지식에 대한 이해를 증진 시킴 * 임상사례 시리즈를 1980년대에 American journal of Nursing에서 편집간호학계의 수용“능력에 기초한 시험은 환자간호에서 덜 상황적이고 덜 상호작용적이 되는데, 즉 행동이 잘 정의되어 있으며 환자와 간호사 변이들은 수행준거에 변화를 주지 않는다”고 진술. Fenton(1984, 1985)- 임상전문간호사로서의 숙련된 수행을 배우기 위한 기초로서 임상간호실무 영역에 적용한 것을 설명 Barnum(1990)- 간호 교육에 가장 큰 영향을 준 것은 “우리 학문내의 학습과 사고를 설명하는데 있어서 Dreyfus모형을 유용하게 적용한 덕이다”라고 지적 베너가 Dreyfus모형을 적용한 결과, 간호교육자들은 학습요구가 임상지식 개발의 초기 단계와 후기단계에서 차이가 있음을 인지함 '중요한 치료에서의 임상적 지혜'에서 베너와 동료들은 경험적 학습에 더 많은 관심을 촉구했고 그 연구를 교수를 위한 안내자로서 표현함.간호학계의 수용Lock, Gordon(1989)- 의학과 간호실무에서 사용되는 공식적인 모형들을 연구하는 연구조사를 확대함 이들의 공식적인 모형들은 간호를 안내하고 지식을 대체하여 결국 조화로 이끄는 지도로서 작용한다는 결론 지음 “공식적인 모형들은 도구로서 주의깊게 사용되어야 하고, 간호의 관계적 총체적, 직관적 영역들을 훼손해서는 안된다”간호학계의 수용- 각 개념들은 명확하게 정의 - 개념들의 관계도 논리적으로 전개 기술습득과 관련되어 비교적 간단하고 실무에서 관찰하고 서술할 수 있는 비교의 지침 제공 광범위하게 적용될 가능성이 크지만 실제 간호실무를 서술하는데 제약을 받음 질적 연구 방법론을 통해 검증됨 간호실습에 대한 보편적 방법을 제공하지 않지만 전문가 간호치료의 상황적 의미로의 진입과 의미를 밝히는데 방법론을 제공함간결성이론의 평가경험적 정밀성일반성명확성석함 Benner의 견해는 현상학적이나 인지적인 것은 아니다. 간호실무의 기능과 의미, 능력들을 설명하고 이해하기 위한 각 현장에서의 연구가 더욱 필요함임상 간호 실무를 규명, 정의, 서술하기 위한 보편적인 틀 제공 현상학적 접근 방법을 통해 인간 서술 삶의 상황 속에서 상호작용으로 의미와 능력을 도출 시킴요 약서울아산병원 간호부는 임상간호의 전문성 확보를 통한 환자간호의 질 향상을 도모하고자 1998년부터 2000년까지 경력관리위원회를 통해 간호사들의 Career Ladder System(경력관리제도)을 개발하고자 하였다. 경력관리제도는 1970년대 미국의 병원에서 간호인적 자원 개발의 일환으로 도입되었고, 간호사들의 직업적 발전이나 임상에서의 경력개발을 통한 간호전문성의 인정을 통해 간호의 질 향상 및 간호사 보유(Retention)를 목표로 하였다. AMC 경력관리제도는 간호사의 임상단계에 따른 역할, 교육, 평가, 승진, 보상 등을 통한 통합인사관리 시스템으로 간호의 전문성을 확보하고, 보상제도 도입을 통한 이직률을 감소시켜 궁극적으로 유능한 간호사가 환자 곁을 떠나지 않게 하기 위함이며, 국내에서는 최초로 전 간호사를 대상으로 제도를 적용하였다.AMC 경력관리제도증 예이 제도는 Benner의 전문가 역할 이론(“From Novice to Expert”)을 근거로 하였으며 미국의 여러 병원의 사례를 수집하고 BIDH 및 샌프란시스코 4개 병원 연수 등을 통한 자료수집과 2년여에 걸친 간호사 경력관리 위원회의 토론을 거쳐 적용안을 확정지었으며 제도의 적용을 위해 ERP(Enterprise Resource Planning)로 지원 및 평가 프로그램을 개발하였다. 사전 교육 및 홍보를 거쳐 2004년 시범적용(3개팀)을 실시하였으며, 2005년 전 부서에 적용하였다. 2005년에서 2009년 1월까지 총 8차례의 승단을 실시하였고 현재 1135명의 CN Ⅱ와 156명의 CN Ⅲ, 1명의 CN Ⅳ를 보유하고 있다.AMC 경력관리제도증 예AMC Career La간호조직 개발 및 간호인적자원 개발 차원에서 간호사들의 경력과 연계한 임상등급에 따라 간호역량 목록을 개발하여 이를 간호사의 임상경력개발 모형으로 구축하고자 시도된 개발연구이다. 자료수집방법 : 문헌분석을 위한 자료수집, 실증적 분석을 위한 핵심행동 면담참 고 논 문연구결과 1. 임상간호사들이 발휘해야 할 예비 간호역량 목록을 도출함 - 19개의 예비 간호역량의 명명과 정의 - 각 예비 역량에 따른 265개의 행동지표 - 353개의 행동진술의 예 - 4가지 앎의 패턴으로 구분(과학적, 윤리적, 인격적, 심미적 간호역량군) 2. Benner의 Dreyfus 기술습득 모형의 수정과 기타 임상승급제도의 실무단계들을 종합, 전문가를 제외한 4단계 임상등급의 핵심기준을 설정 3. 임상등급에 따른 13개 간호역량, 71개의 행동지표, 150개의 행동진술을 검증을 거쳐 확정 - 과학적 간호역량군 : 전문성 개발력, 자원관리, 병동업무처리력 - 윤리적 간호역량군 : 윤리적 가치지향성, 협력 - 인격적 간호역량군 : 자신감, 자기조절, 유연성 - 심미적 간호역량군 : 환자이해, 환자 지향성, 임상적 판단과 대처, 영향력, 타인육성참 고 논 문연구결과 4. 면담자료에 대한 테마 분석을 통해 4단계 임상등급별 간호역량의 수준을 적용해 본 결과 간호사들의 경력시기별로 간호역량에 뚜렷한 차이가 있는 것으로 나타나 4단계 임상등급별 간호역량 목록의 타당성을 확인할 수 있다. 위 결과로 간호사들의 임상경력을 4단계 임상등급과 연계하였고, 이 등급에 따라 13개의 간호역량별로 그 수준을 달리하는 임상경력개발 모형을 확정함참 고 문 헌이소우, 김주현, 이병숙, 이은희, 정면숙 공저(2009). 간호이론의 이해. 수문사 Ann Marriner Tomey외 저, 박영숙 외 공역(2008). 간호이론가와 이론. 대학서림 http://nsg.amc.seoul.kr/ 서울아산병원 간호부 장금성(2000). 간호사의 임상경력개발 모형구축에 관한 연구. 연세대학교 대학원 박사학위 논문 박광옥, 이윤영(}

의/약학| 2013.03.24| 31페이지| 1,500원| 조회(1,870)

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전문간호사의 역할 및 업무개발

전문간호사의 역할 및 업무개발 -실무제공자, 교육자-전문간호사의 역할 및 업무개발 (실무제공자, 교육자로서의 역할 및 업무개발)APN결론 및 참고문헌교육자로서의 역할 및 업무개발실무제공자로서의 역할 및 업무개발전문간호사의 종류전문간호사의 정의전문간호사의 정의전문간호사는(Advanced Practice Nurse, APN) 보건복지부 장관이 인증하는 전문간호사 자격을 가진자로서 해당분야에 대한 높은 수준의 지식과 기술을 가지고 자율적으로 의료기관 및 지역사회 내에서 간호대상자(개인, 가족, 지역사회)에게 상급수준의 전문가적 간호를 제공하는 자를 말한다.전문간호사의 종류전문간호사 제도란? : 전문간호분야의 전문교육과정을 통해 특수한 지식과 기술을 습득한 후 법적으로 인정을 받고 상급실무를 수행하는 간호사를 인증하는 제도이다. 분야별 전문간호사 : 의료법에서 인정하고 있는 전문간호사의 분야는, 가정, 감염관리, 노인, 마취, 보건, 산업, 아동, 응급, 임상, 정신, 종양, 중환자, 호스피스 총 13개임.전문간호사의 종류전문간호사 자격 : 간호사 면허를 소지하고 해당분야의 간호실무 3년 이상의 경력자로서 대학원(전문간호사과정) 또는 그 수준에 준한 전문간호사 교육과정을 이수하고 전문간호사 자격시험에 합격한 자. 자격갱신 : 5년마다 갱신해야 하며 매년 간호사 보수교육을 받아야 한다. 보수교육 미 이수자는 자격시험 재시험에 응시해야 함.간호사의 역할간호사의 전통적 역할 * 돌봄, 편안하게 해 줌, 지지해 줌, 도와 줌, 양육 * 가족 구성원, 특히 어머니에 의해서 수행 됨 간호사의 현대적 역할 * 질병이나 스트레스로 인해서 발생하는 건강문제와 간호요구를 스스로 충족하지 못하는 개인이나 가족의 건강을 대신 보살펴 주는 것 * 인간의 기본요구를 만족시키고 건강을 회복, 유지, 증진시키는 것 * 후천적으로 간호사라는 면허를 가지게 됨으로써 기대되는 규범이나 행위 * 과학의 발달과 더불어 역할의 다양성과 전문성이 증가 됨 * 간호전문직의 역할은 전통적이고 본질적인 간호를 바시간실습 + 자격시험조산사․1-2년간 조산사과정 이수자+자격시험마취전문간호사․2-3년간 마취전문교육 과정 이수+ 자격시험캐나다심혈관계, 중환자, 소아중환자, 응급, 위장계, 노인, 호스피스, 신장, 신경, 산업, 종양, 주산기, 수술, 정신(14종)․간호사면허+4-5년 경력 ․간호사면허+해당교육과정 + 3-4년 경력․주 시험센터 ․5년마다 자격갱신일본전문간호사암, 정신, 지역사회, 노인, 소아, 모성, 성인(만성) :7종․석사학위 또는 전문간호사과정 2년 이상 수료자 + 실무경력5년․일본간호협회인정간호사구급, 중환자, WOC(창상장루실금), 정신, 암통증, 암화학요법, 감염관리, 당뇨, 불임, 투석, 수술, 소아중환자, 유방암, 방문간호(14종)전세계 대부분 국가의 APN의 공통점진단할 수 있는 권리 처방할 수 있는 권한 다른 의료전문가에게 의뢰할 수 있는 권한 환자를 병원에 입원시킬 수 있는 권리 APN의 입법 또는 규제기구의 몇 가지 다른 형태 공식적으로 상급의 실무 역할을 인지 법안을 제정하고 “전문간호사(NP) / 상급실무간호사(APN)” 라는 명칭을 보호전문간호사의 역할 (실무제공자로서의 역할)자신의 전문분야에서 간호와 간호관련 학문에 대한 폭넓은 지식과 기술을 기초로 대상자에게 상급간호 실무를 제공(대한간호협회 이사회. 2004) 전문가적 간호실무 제공 - 자료수집 : 신체검진 및 건강문제 사정 대상자의 상태변화를 지속적으로 감시 - 진단 : 통합적인 분석으로 간호진단 건강력, 신체검진, 진단검사 분석으로 감별진단 - 계획 : 간호계획을 세우고 간호에 필요한 자원을 얻을 수 있도록 대상자 또는 가족을 돕는다. 추후관리체계를 기획,활용 - 수행 : 비판적 사고능력, 상급간호 지식 및 기술을 바탕으로 전문직 표준에 부합되는 간호실무 제공 - 평가 : 간호 수행 결과를 평가, 평가를 통한 지속적인 간호내용 수정,보완전문간호사의 역할 (실무제공자로서의 역할)전문간호사는 자료의 수집을 할 수 있다. 전문간호사는 간호진단을 할 수 있다. 전문간호사는 계획을 수한다. - 진단검사 확인 및 결과 해석 - 말기환자와 갖고의 심리사회적 상태와 정신병리학적 증상, 대처반응, 의사소통 양상, 대인관계, 사회적 상호작용, 사회경제적 상태, 지지체계, 가족관계, 심리사회적 간호요구를 사정한다. - 말기환자와 가족의 영적 고통과 영적 요구를 사정한다. - 임종관련 말기 환자의 임종 증상 및 증후 말기환자의 신체적 요구, 말기 환자 가족의 심리적 요구, 말기환자 및 가족의 죽음 준비상태를 사정한다. - 사별가족의 슬픔, 사별가족의 역동, 사별가족의 대처반응, 사별가족의 의사소통 양상, 비정상적인 슬픔, 사별가족의 상태를 사정한다.전문간호사의 역할 (실무제공자로서의 역할-호스피스)호스피스 전문간호사는 간호진단을 할 수 있다. - 통증관련 간호진단 - 통증 외 증상 관련 간호진단 - 응급증상 관련 간호진단 - 심리사회적 문제관련 간호진단 - 영적문제 관련 간호진단 - 임종과정 관련 간호진단 - 사별관련 간호진단전문간호사의 역할 (실무제공자로서의 역할-호스피스)호스피스 전문간호사는 계획을 수립 할 수 있다. - 통증 완화 간호계획 및 필요 자원 활용 계획 - 통증 외 신체증상 완화 간호에 필요한 자원 활용 계획 - 응급 증상 관리 계획 - 심리사회적 중재 계획 및 필요한 자원 활용 계획 - 영적 중재 및 필요한 자원 활용 계획 - 임종간호 중재 및 필요한 자원 활용 계획 - 사후 처치 계획 - 사별가족의 간호중재 계획 및 필요한 자원 활용 계획 - 사별가족 추후관리 계획전문간호사의 역할 (실무제공자로서의 역할-호스피스)호스피스 전문간호사는 간호를 수행 할 수 있다. - 통증완화를 위한 간호를 수행한다. - 통증 외 증상 완화를 위한 간호를 수행한다. - 심리사회적 간호를 수행한다. - 영적간호를 수행한다. - 임종간호를 수행한다. - 사별가족간호를 수행한다.전문간호사의 역할 (실무제공자로서의 역할-호스피스)호스피스 전문간호사는 간호중재의 효율성을 평가, 수정, 보완 할 수 있다. - 말기환자와 가족을 교육 상담하고 팀 구성원을 교육 할 호사 역할 정립을 위한 방안전문간호사 제도가 정립되기 위해서는 배치기준 및 업무범위를 법적으로 명시 법적으로 명시된 업무범위에 위해 실질적인 효력을 발생하도록 노력 전문간호사의 간호행위에 대한 보상체계로 건강보험 급여화로 신설 의료기관은 대상자 분포 특성에 따라 해당 분야의 전문간호사 배치를 의무화 의료정책 결정에 통합적인 참여자로서의 업무역할 확대 전문간호사 제도가 가져올 사회경제적 효과를 입증할 연구 전문간호사의 자격유지와 엄격한 질 관리를 위한 전문화된 보수교육 시행전문간호사의 업무개발 (실무제공자)자료수집 - 전문간호사는 건강상태에 대한 자료를 체계적, 지속적으로 수집 및 기록한다. - 대상자 중심으로 건강상태 및 간호 요구를 파악하기 위한 자료 수집을 한다. - 대상자 및 가족의 자료 수집은 체계적이고 지속적으로 한다. - 전문영역별 간호사정을 위한 자료를 수집한다. - 수집된 자료는 간호정보로 지식 공유한다.2. 간호진단 - 건강상태에 대한 주.객관적 자료를 기초로 전문적 지식에 근거한 진단을 한다. - 전문간호사는 전문영역별 표준화된 간호진단을 개발한다. - 간호진단은 타당한 자료에 의하여 내린다. - 건강상태의 변화를 계획한 목표 또는 과거의 건강 상태와 비교한다. - 간호진단은 지속적인 사정을 통하여 내린다. - 도출된 간호진단은 대상자, 가족 및 건강관리 팀과 의사소통한다.전문간호사의 업무개발 (실무제공자)3. 간호계획 - 간호목적과 목표를 달성하기 위하여 간호계획을 개발한다. - 간호계획은 치료적, 예방적, 재활적인 간호행위를 포괄한다. - 간호계획은 간호진단을 근거로, 이론적이며 과학적인 전문지식에 근거한다. - 간호목적.목표 달성을 위해 대상자, 가족 및 건강관리팀과 협력하여 수립한다. - 간호계획에 구체적 간호 목표를 설정한다. - 간호계획은 대상자의 상태와 능력에 맞도록 수립하고 - 간호목표를 달성하기 위한 우선 순위를 정한다. - 간호계획에 간호수행에 대한 평가를 포함하고 기록한다. - 간호계획은 재사정 및 재평가에 의하여 지속적으. 간호평가 - 간호목적 및 목표와 비교하여 제공한 간호수행을 지속적으로 평가한다. - 간호목적 및 목표 달성을 위하여 수행한 간호를 측정한다. - 평가에 의하여 간호계획 및 수행을 조정한다. - 간호목표 성취에 대한 평가에 대상자, 가족 및 건강관리팀이 함께 참여한다. - 간호목표는 관찰 및 측정이 가능하다. - 간호목표는 계획된 일정기간 동안에 달성한다. - 진행중인 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행을 환자의 상태에 따라 지속한다. - 간호수행에 대한 평가를 기록한다.전문간호사의 업무개발 (실무제공자)교 육 - 전문간호사는 지속적인 전문교육을 통해 간호에 대한 최신 동향과 관련 지식을 획득함으로써 자질을 향상하고 습득한 지식을 환자, 보호자, 의료진에게 교육한다. - 전문화된 영역별 간호의 이론과 실무에 대한 지식을 지속적으로 습득한다. - 전문인으로서 능력개발을 위한 구체적인 교육계획을 수립한다. - 정기적으로 습득한 지식을 대상자, 보호자 및 건강관리팀에게 교육한다. - 제공한 교육에 대한 평가를 한다. - 평가 결과를 근거로 필요한 재교육 계획안을 수립한다.전문간호사의 업무개발 (교육자)결 론Linda J. pearson 2011. 04. 29전문간호사의 역할 및 업무개발(실무제공자, 교육자)의 정리 전문간호사의 역할 확대를 위한 논의 이전에 전문간호사 및 전문간호행위의 정의, 목적, 역할, 범위 등에 관한 사항에 대해 전반적인 정의가 필요하다. 전문간호사의 역할 정립에 대한 관련 논의에 있어 목적을 분명히 해야 한다. 예를들어 의사에 의한 의료행위에 대한 대체목적이 아닌 전국민에게 수준 높은 의료 서비스 제공을 위한 전문간호사의 역할 확대를 주장 현재 “전문간호사제도”의 발전 단계를 확인하여 수용 가능한 정책, 전략을 수립할 필요가 있다. 국내 의료 현실에 맞는 전문간호사 제도의 역할 모색이 필요하다.결 론참 고 문 헌한국전문간호사역할 정립을 위한 공청회, http://www.yoonsy.co.k 천자혜. 장루전문간호 업무표준 개발, 석사논문 }

의/약학| 2013.03.24| 26페이지| 1,000원| 조회(603)

전문간호사, 전문간호사의 역할, 전문간호사의 정의

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식품 보건산업

보건 경제학 (보건산업-식품)서론 - 식품산업의 정의 - 식품산업의 개념과 중요성 본론 - 식품 소비의 패턴 변화 - 식품 소비성향 변화 - 식품의 가공비율 확대 - 식품 산업의 발전과정 - 식품 산업의 현황 - 식품 산업의 전망 결론 참고문헌목 차정 의식품산업(food industry, 食品産業) : 생산자로부터 소비자로 이어지는 흐름을 총괄하여 이르는 말, 식품은 일반적으로 생산된 단계부터 유통, 가공을 거쳐 소비자의 손으로 들어간다. 예전에는 많은 식품이 식재료로서 그다지 가공되는 일 없이 소비단계에서 유통되었지만, 최근에는 가공 정도를 높인 식품도 많고, 가정내에서 이루어졌던 조리 서비스가 가해진 형태로, 식품이 소비되는 경우도 증가해 왔다. 식품산업이란 식품을 생산, 가공, 제조, 조리, 포장, 보관, 수송 또는 판매하는 산업 (농어업.농어촌 및 식품산업 기본법)식품산업의 개념과 중요성1) 개념 농수축산물의 수집, 저장, 가공, 판매 등 제반 유통 단계의 제반 경제 행위를 수행하는 기업활동을 총칭하여 식품산업이라 함. 광의 : 농수축산물의 수집, 도·소매업, 운수, 보관, 용기·포장제조, 식품제조기계, 외식산업 등 협의 : 한국 표준 산업 분류 상의 음·식료품 산업 2) 중요성 전국민 건강증진 및 생존문제 소비자 만족도 제고 (형태·필요시기 공급 등) 농수축산물 부문 소득 유발 고용증대 효과 및 부가가치 유발식품 소비의 패턴 변화1) 식품소비 구조의 변화 • 국민소득증가 • 도시화 · 산업화의 진전 • 1970년~2006년(36년간)변화 형태 ※ 감소품목 : 곡류 - 연평균 △1.2%, 서류 △3.2% ※ 증가품목 : 우유류 9.0%, 유지류 7.7%, 과실류 4.0% 설탕류 3.7%, 육 류 3.5%, 채소류 2.6% 전분질 위주 식품소비가 우유·육류·과실·채소류로 다양화·고급화·서구화 변화식품 소비의 성향 변화① 편의식품(Fast Food, Ready to Cook, Ready to Eat)선호 • 아파트 주거문화 확산 • 핵가족제도의 진전 • 여 과자류15,544-2.914,633-5.914,299-2.315,97211.7조미식품9,622-16.99,8372.29,097-7.58,242-9.4기타식품8,001-0.68,0971.27,170-11.47,3202.1커피 및 차4,687-2.34,7481.34,7510.05,24710.4쥬스 및 기타음료9,157-6.48,922-2.67,534-15.67,6751.9식품의 가공비율 확대① 가공식품 지출액 비중 증가 도시가계 음식물 비 중 가공식품 지출액 대폭 증가 • 1970년 : 19.0% → 2006년 : 60%(외식비 포함) • 농축수산물 중 축산식품의 가공비율이 가장 높음 : 84.9% • 향후 소득 수준 향상과 고도산업사회 진입 → 식품소비패턴 의 변화 가속화 → 식품의 가공비율 확대 • 축산식품의 중요성 부각식품 산업의 발전과정1) 식품산업의 태동기 (~1970년대) • 가내수공업 형태 • 미 잉여농산물 도입(1956년) 근대적 생산체제 도입 • 식품소재산업 발전(제과, 제빵, 제면) 2) 식품산업의 성장기 (1970년대~90년대) • 1960년대 경제 개발 계획 진행 • 월남파병 · 중동건설 등 특수경기 • 자급자족적 경영→ 상업적 영농체제 • 미맥 중심 곡물농사 → 축산 · 채소 · 과실 · 특용작물(환금작물농사)식품 산업의 발전과정3) 식품산업의 국제화 (1990~현재) W.T.O 체재 : 국내 시장 개방 가속화 (1993년 : UR협상) 1997년 외환위기 이후 금융과 유통시장 전면 개방 가공식품 수입 급증 (2007년 수입액 86억불) DDA (Doha Development Agreement)와 FTA(Free Trade Agreement)협상 타결로 수입가속화식품 산업의 현황구분별200720082009원데이터전년비 증감율원데이터전년비 증감율원데이터전년비 증감율생산33,147,9991.436,649,62710.640,408,83310.3수출1,902,772-4.92,557,85234.42,589,0751.2수입3,874,2396.15,1액) x 100식품 산업의 현황4) 식품 분류별 특허출원동향 – 주요 국가별국가별2*************08한국2,0412,2012,5522,409이탈리아8834캐나다1315뉴질랜드7543호주1363핀란드2034대만4203중국4529벨기에0524일본96112104151미국65588392스위스14151840네덜란드9132063프랑스34414독일1491418영국2037덴마크2257식품 산업의 현황5) 식품산업 기술도입/기술수출 전체 현황기술도입 전체2*************06기술도입금액 (만달러)5,385.64,885.15,074.24,258.0업체 수 (개소)55445544계약건수 (건)96375850계약업체 수 (개소)2413226100만불 이상 계약건수 (건)3010기술 수출2*************06기술수출금액 (만달러)1,119.723.3143.71,796.7업체 수 (개소)3533계약건수 (건)24210계약업체 수 (개소)2323100만불 이상 계약건수 (건)2003식품 산업의 현황6) 식품산업 매출액 규모별 업체수.매출액 현황매출액 규모2009업체수 (개소)매출액 (천원)1억원미만9,639226,597,9511-5억원3,736909,022,1545-10억원1,379982,798,69610-20억원1,0041,419,679,61420-50억원8702,719,963,23750-100억원3672,549,439,166100-300억원2203,610,405,568300-500억원401,518,904,871500-1000억원352,526,087,7061000-2000억원243,456,194,4132000-5000억원174,837,627,0225000-1조원74,714,289,3641조원이상35,205,318,605합계17,34134,676,328,367식품 산업의 현황7) 식품산업 수출 및 수입실적(전년비 증감률)품목유형수출입무역수지별200720082009원데이터전년비 증감율원데이터전년비 증감율원데이터전년비 증감율가공식품수출1,470-0.91,73518.05.60젓갈류25.808.20절임식품4.4045.60조림식품1.6010.50건포류4.9099.30기타식품류266.30367.50규격외 일반가공품382.30567.40식품 산업의 현황9) 식품산업 상장구분별 영업이익 현황식품 산업의 현황10) 식품산업 GDP 대비 비중(생산액) / 식품산업 부정.불량 식품 신고현황산업별2*************09국내총생산(GDP) (10억원)908,744.00975,013.001,026,452.001,065,037.00제조업GDP (10억원)220,940.00238,611.00256,209.00266,578.00식품산업총생산액 (10억원)32,695.0033,148.0036,650.0040,408.00GDP대비비중 (%)3.603.403.573.79제조업GDP대비비중 (%)14.8013.8914.3015.16시도청별지급별2*************09총계신고 (건)9248852,9674,538건수 (건)205152392-금액 (천원)12,42010,38623,320-미지급 (건)7197332,5754,058식품 산업의 전망1) 식품산업의 구조 소수 대기업 집중 현황 심화 식료품시장 : 상위15개업체(0.3%) → 전체매출 34%점유 음료품시장 : 상위 6개업체 (1.4%) → 전제매출 67%점유 시장점유율 쟁탈전 : 품질고급화, 가격경쟁, 조직적 판촉행위 경영다각화 전략 : 기존시장 확대, 관련산업 참여 수직적 통합 : 원양업체의 수산 가공업체 계열화, 하림 수평적 다각화 : 라면업체 스낵시장 진출, 식용유 업체 배합사료생산◎ 주요 음 · 식료품 제조업체 매출실적업 체 명2*************072008매출액매출액매출액매출액매출액C J2,182,4772,459,9002,751,2952,064,8924,739,657농 심1,144,5861,600,3111,502,6931,510,1341,675,847대 상1,010,0831,030,1401,018,978962,154920,278롯데제과881,0981,116,5311,079,21,554,3684,175,7694,235,2114,309,9452,263,698(단위 : 백만원)*식품 산업의 전망 (음료품 6대업체 매출실적)2) 추후 전망 국내 경제 성장률과 비슷한 식품산업 성장률 예상 식품 소비 구조의 전환방향 관련 업종 – 높은 성장률 전망 (육가공, 유가공, 수산가공, 과채가공, 비알콜성 및 저농도 알콜음료) 한국의 전통음식 (고추장,된장,김치,식혜 등) 고성장 전망 한식(삼계탕, 비빔밥 등) 외식시장 국내외 확대 전망*식품 산업의 전망*결 론농장에서 식탁까지(Farm to Table)의 식품 안전성 보장 국산원료 농산물의 가격 상승과 수급불안 해소방안 강구 경영 및 마케팅 능력 부족 개선과 발전제약 요인 극복 신제품 개발, R D 투자확대로 제품의 고급화·다양화·편의화 도모 CODEX규격 확대화, 웰빙 트렌드 활용 등 다양한 연구와 노력 필요식품산업의 국제 경제력 제고를 위한 방향제시표-2 식품선택시 중요하게 고려하는 품질 특성쌀채소류육류가공품맛44.040.535.527.0안정성18.123.046.951.4영양9.92.74.26.8가격22.326.54.26.9선별·포장 등5.77.39.17.9계100.0100.0100.0100.0※자료 : 박재홍, 「소비자, 생산자, 유통업계의 식품관련의식 및 요구사항조사」 한국농촌경제연구원, 2004.9*참고 통계자료표-3 농수축산물의 가공비율구분총공급기타식품산업투입금액%금액%농산물23,766,36112,308,04051.811,458,32148.2축산물11,757,2981,773,04515.19,984,25384.9임산물1,341,3601,185,48688.4158,87411.6수산물5,047,8812,920,39357.92,127,48842.1계41,912,90018,186,96443.423,725,93656.6(단위 : 백만원)※자료 : 한국은행, 「2006년 산업연관표」 , 2007*참고 통계자료표-1 식품산업의 부가가치 및 고용추이부문별*************00020062008기여도부 how}

경영/경제| 2013.03.24| 32페이지| 1,500원| 조회(139)

보건경제학, 식품산업의 동향, 식품산업 통계

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