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기분장애사례연구

정신보건사회복지론기분장애(Mood Disorder)조병(Mania) 사례연구를 중심으로1. 조병(Mania)이란2. 조병 진단기준(조증삽화)3. 사회?직업적 장애4. 조병의 원인5. 조병의 치료(1) 일반 신체질환 치료(2) 약물치료(3) 정신치료(4) 재활치료(5) 기타치료(전기경련치료)6. 사례분석7. 사례결과1. 조병 (Mania) 이란?o 과한 활동, 자신감 등으로 어떤 일을 벌리고 활동하지만 결국에는 어떠한 일도 해내지 못하는 상태를 말한다. 자신의 생각은 모두 생산적이 옳다고 하나 사회적으로 보면 비생산적이며 이치에 맞지 않아 생활 자체도 제대로 이루어 지지 않는다.2. 조병 진단기준(조증삽화)A. 비정상적이고 의기양양하거나, 과대하거나 과민한 기분이 적어도 1주간(만약 입원이 필요하다면 기간과 상관없이) 지속되는 분명한 기간이 있다.B. 기분장애가 발생한 기간 동안 하기 증상 중에 3가지 혹은 그 이상의 증상이 지속되었으며 (만약 기분이 단지 신경과민이라면 4가지) 심각한 정도로 나타난다.(1) 팽창된 자존심과 과대성(2) 수면 욕구의 감소(예, 3시간의 수면으로 편안함을 느낌)(3) 평소보다 말이 많고 계속 이야기해야한다는 강박관념(4) 사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적 경험(5) 주의산만증(예, 중요하지 않은 것 혹은 잡다한 것에 까지 신경씀)(6) 목적지향적 활동의 증가(직장이나 학교에서의 사회적 또는 성적인 활동) 또는 정신운동흥분(7) 고통스러운 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두(예, 절제심을 잃은 과도한 소비, 성적 무분별함, 어리석은 투자행위)C. 증상이 혼재성 삽화의 진단 기준을 충족시키지 않는다.(조증삽화+우울삽화)D. 기분장애는 직업적 기능 또는 일상적 사회적 활동이나 타인과의 관계를 현저히 손상시키므로, 자신이나 타인의 피해를 방지하기 위하여 입원을 해야 할 만큼 충분히 심각하다. 또는 정신병적 양상이 있다.E. 증상은 물질 (예, 남용약물, 치료약물 또는 다른 치료) 또는 일반적 의학적 상태(예, 갑상선 기능항진증) 때문이 아니다.주) 명백한 신체적 항우울제 치료(예, 약물, 전기경련치료, 광선치료)로 야기된 조증 비슷한 삽화는 I형 양극성장애의 진단 쪽으로 포함해서는 안 된다.3. 사회?직업적 장애o 직업적 활동, 일상적인 사회생활 혹은 타인과의 인간관계에 손상을 줄 수 있고 환자자신과 타인을 해하는 것을 막기 위해 입원을 요할 수 있는 위중한 증상. 정신병적 특징 있다.4. 조병의 원인o 대개 유전, 생물학적 요인, 심리사회적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발병을 유발한다고 보여지나 내과적 신체질환이나 우리가 흔히 복용하는 약물이나 한약 등에 의해서도 유발될 수 있다.o 이 병은 대개 60-80%에서 우울증으로 시작하여 이러한 우울증이 생긴 이후, 다음 조증까지의 기간은 대개 1-2년이 걸린다. 처음 약 10년간은 조증-우울증의 간격이 짧아지나, 이후에는 대개 10개월 정도로 안정화하고 대개 이 병에 걸린 사람들은 일생에 약 7-9회 정도의 재발을 경험한다고 알려져 있다.o 대개 우울기와 조증기를 모두 경험하는 경우가 많으나, 일부 10-20%는 조증기만 경험하는 경우도 있다.5. 조병의 치료급성 조증일 때는 안전이 가장 중요한 치료목표이며, 입원은 진단적 절차가 필요할 때, 자살 또는 살인의 위험이 있을 때 환자가 안전을 도모하지 못할 때, 지지구조가 미약할 때 시킨다. 과도한 행동에 대한 손해나 투자손해에 대해 예방하여야 하며, 알코올남용, 낭비, 성적문란 등에 대해 잘 감독해야 한다. 자부심이 강하므로 환자와 대립하거나 논쟁을 벌여 병세를 악화시키지 않도록 조심해야 한다.(1) 일반 신체질환 치료조증 환자는 식사도 안하고, 잠도 안자고, 쉴 틈없이 움직이므로 신체적으로 지친 상태가 대부분이다. 따라서 본인이 갖고 있는 지병이 악화된 경우가 있어 조증 치료 못지않게 신체질환의 치료도 중요하다.(2) 약물치료약물치료로 기분안정제(lithium, divalproex), 항정신병 약물(olanzapine 등), 항경련제(carbamazepine, gabapentin, lamotrigine 등)등을 사용한다.보통은 기분안정제로 치료를 시작하면서 우선 항정신병 약물로 조증을 억제하는 방식을 택한다. 조증이 잘 억제되면 항 정신병 약물을 줄인다. 치료에 저항적일 때는 기분안정제, 항경련제의 병용, 항경련제들의 병용 등을 시도한다.(3) 정신치료조증 환자는 사실은 평소 소심하거나 쉽게 상처받는 사람도 있다. 지지적인 정신치료를 시행하여 평소에 스트레스에 대항하는 방법을 알려주어야 한다.(4) 재활치료조증환자는 사회로 복귀할 때 자신이 저질러 놓은 여러 가지 문제가 해결되지 않으면 복귀가 어렵다. 재활치료와 더불어 현실적 문제를 주변인과 함께 풀어가도록 노력해야 한다. 너무 빠른 복귀는 증상의 재발을 일으킬 수 있다. 복귀 시 주변의 따가운 눈치가 있을 수 있으므로 이를 견디도록 환자와 함께 의견을 나누고 힘을 북돋아 주어야 한다.(5) 기타치료(전기경련치료)약물치료에 반응하지 않는 환자, 약물을 잘 견디지 못하는 환자, 상태가 심해서 즉각 효과를 보아야 할 때, 약물 부작용 때문에 사용 못하는 때 시도한다.6. 사례분석42세의 부유한 미망인은 6개월전 남편이 죽은 후 노쇠해졌다는 이유로 그녀의 의지에 반하여 자녀들에 의해 위탁되어 졌다. 사별이후 초기에 심각한 증상은 없었다. 환자는 활발한 사회생활을 재개하였고 지역 병원의 자원봉사자로도 활동하였다. 가족들은 격려하였다. 그러나 지난 3개월에 걸쳐, 그녀는 병원의 직원들과 동네 바에 다녔고 이는 가족의 우려를 자아냈다.(A. 비정상적이고 고양된 기분 1주일이상 지속) 전문의 진단은 미망인이 자신의 집과 많은 돈을 주기로 계획한 28세의 남자 간호사와 약혼하겠다는 그녀의 발표로 인해 서둘러졌다. 미망인의 3 아들은 그녀를 정신병 진단에 강제로 동행시켰다.(D. 일상적 사회적 활동이나 타인과의 관계의 현저히 손상) 아들 중 한명이 정신과 의사와 말하는 동안 그녀는 다른 두 아들이 그녀를 병원에 맞기고 자신의 재산을 차지하려 한다고 비난하였다.(B1. 팽창된 과대성)인터뷰 초기, 환자는 그녀 생애 처음으로 그녀의 아버지도, 남편도, 자녀도 아닌 자신을 위해 무언가를 하게 된 자신을 이해하지 못하는 아들과 의사에게 심하게 화를 냈다(B1. 팽창된 자존심). 그러다 갑자기 자신의 다리를 침상에 뻗으며 자신이 28살된 남자를 유혹하기에 충분히 매력적이지 않냐고 묻었다(B1. 팽창된 과대성). 그녀는 계속해서 약혼자의 체격과 성적능력에 대해 상세히 설명하고 자신의 생을 통해 처음으로 충만되고 흥분되었다고 말했다.(B4. 사고의 비약 / B7. 쾌락활동에 대한 과도한 몰두)그녀는 지나치게 말이 많았고(B3. 말이 많아짐) 정신과 의사의 질문에 답하기를 거절했다.(B1. 팽창된 자존심) 그녀는 밤마다 약혼자와 클럽과 바에 갔고 술을 마시지 않았지만 충분히 분위기와 술집의 환경 같은 것을 즐긴다고 했다.(B7. 쾌락활동에 대한 과도한 몰두) 단지 3-4시간의 수면 후 일어나도 상쾌했고(B2. 수면욕구의 감소) 그리고 쇼핑을 가곤했다. 그녀는 일주일에 700달러를 자신을 위해 썼고 500달러를 약혼자에게 주었지만 그 정도는 그녀에게 쉽게 부담할 수 있는 수준이다.(B7. 쾌락활동에 대한 과도한 몰두)환자는 자신의 행위가 그녀의 나이와 사회적 지위에 있는 사람이라면 평범하지 않다는 것에 동의한다. 그러나 그녀 자신은 항상 보수적이었고 지금은 더 늦기 전에 자신이 변해야할 때라고 주장한다(B6. 목적지향적 활동의 증가). 그녀는 자신이 정신적으로 온전한지 알아 보기위한 어떠한 바보같은 테스트도 받지 않겠다고 말한다.(B1. 팽창된 자존심) 환자는 기억장애가 없었고 모든 면에서 정상적이다. 가족들에 의하면 환자는 과거에 정서장애를 겪었던 적이 없었다고 한다.(C. 혼재성 삽화의 진단 기준을 충족 않음)

사회과학| 2009.12.15| 8페이지| 1,000원| 조회(393)

양극성장애, 기분장애, 정신장애, 정신보건사회복지론, 조병, 항우울제 치료

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증거기반 사회복지실천에 대한 이해와 한국에서의 적용가능성에 대한 연구 평가A+최고예요

증거기반 사회복지실천에 대한 이해와 한국에서의 적용가능성에 대한 연구연구의 목적*연구의 목적최근 서구 사회복지계에서 확산되고 있는 증거기반실천이 무엇인가를 알아보고, 우리나라에서의 적용가능성을 탐색해 본다. 증거기반실천의 개념과 절차의 이해 증거기반실천에 대한 비판적 견해 우리나라 사회복지현장에 증거기반실천의 적용 가능성 탐색 증거기반실천 적용의 장애요인을 극복하기 위한 방향*Ⅰ. 서 론증거기반실천(evidence-based practice, EBP) 이란? 입수 가능한 모든 과학적 조사연구를 평가하고 응용하여 사회복지실천의 결과를 가장 좋게 할 수 있는 가능성 높은 실천 방법을 선택하여 적용하는 것. 증거기반실천의 시초 증거기반실천이라는 용어는 서구 의학분야에서 처음 사용된 것으로 현재는 임상심리학, 사회복지학을 비롯하여 여러 학문에 걸쳐서 광범위하게 사용. 증거기반실천의 확산이유 미국 관리의료체계-서비스비용을 줄이면서 질 높은 서비스 제공 사회복지실천 및 지식의 발전에 기여하는 바가 큼*Ⅱ.1.증거기반실천의 개념의학분야의 증거기반실천 증거기반실천이라는 용어는 의학에서 처음 사용된 것으로 사회복지분야의 증거기반실천의 개념과 실행절차도 의학의 영향을 많이 받음 의약분야의 증거기반실천의 정의 개별 환자의 진료와 관련된 의사결정을 함에 있어 최근의 가장 좋은 증거를 명확하며 현명하게 적용하는 것이며 최고의 연구근거를 임상적 숙련도와 환자의 가치에 통합시키는 것*사회복지분야의 증거기반의 실천 Sheldan: 증거에 기반한 실천이란 서비스 사용자와 보호자의 복지에 관한 의사결정에 있어서 최근의 가장 좋은 증거를 세심하고, 명확하며, 현명하게 적용하는 것이다. ▶ 임상적 전문성을 포함하지 않고 있어서 증거기반실천을 좁게 보고 있다는 비판을 받음Ⅱ.1.증거기반실천의 개념*사회복지분야의 증거기반의 실천 Cournoyer: 표적 클라이언트집단 성원에 대한 서비스의 선택 및 적용에 관하여 통합적이고 집합적인 과적의 일차적인 부분으로 실천의 효과성에 관한 증거를 주의 깊고 체계적으로 확인, 분석, 평가, 합성하는 것이며, 증거에 기초한 의사결정과정은 개인적 및 문화적 가치와 소비사의 판단뿐만 아니라 전문적 윤리와 경험을 포함한다. ▶ 증거로서 조사연구의 활용과 전문적인 윤리와 가치 클라이언트의 가치와 판단까지도 증거기반 실천의 주요한 요소로 인식 ▶ 오늘날 일반적으로 이해되고 있는 증거기반실천의 개념Ⅱ.1.증거기반실천의 개념*사회복지분야의 증거기반의 실천 Gibbs: 클라이언트의 이익을 최우선에 두고, 클라이언트에게 증거기반을 실행에 나가는 과정과 그 과정을 수행하기 위해 원조전문가는 끊임없이 증거를 확보하기 위해 노력해야 한다. ▶ 클라이언트에게 효과적인 개입이 되도록 한다는 목적이 분명, 새로운 증거를 확보하는 노력에 대한 강조Ⅱ.1.증거기반실천의 개념*증거기반실천에 대한 종합적인 개념 조사연구의 결과에 기초한 외부의 증거를 클라이언트의 특성, 선호도와 행동 그리고 기관의 상황을 통합하기 위하여 개별 원조전문가의 전문성을 사용하는 것기관의 상황클라이언트의 선호도와 행동조사연구 증 거Ⅱ.1.증거기반실천의 개념*답변 가능한 질문 만들기질문에 대한 답이 되는 증거 찾기수집된 증거에 대해 평가하기실천에 적용하기실행에 대해 평가하기1단계2단계3단계4단계5단계Ⅱ.2.증거기반실천의 절차*1단계 질 문 만들기2단계 증 거 찾 기사회복지실천의 의사결정과정과 관련되어 궁금한 점을 답변 가능한 질문으로 전환한다. 검색 가능한 질문을 만들고 예비적인 검색 계획을 세운다. 질문이 만들어지면 답을 찾을 수 있는 주요 단어나 주제어를 정한다.질문에 대한 답이 되는 최선의 증거를 최대한 효율적으로 찾는다. 국내외 학술 정보 관련 DB, 검색엔진 사용Ⅱ.2.증거기반실천의 절차*3단계 증 거 평 가수집된 증거를 타당성, 효과의 정도, 적용가능성에 대해서 비판적으로 평가한다. 증거의 수준에 따른 실천의 등급Ⅱ.2.증거기반실천의 절차*4단계 실 천 적 용5단계 실 행 평 가비판적 평가의 결과를 실천에 적용한다. 조사연구상의 클라이언트와 실천과정에서 만날 클라이언트의 유사성 비교 실천방법은 클라이언트의 가치와 선호도에 부합하도록. 기관의 수행 가능한 자원과 인력 고려실행의 결과를 평가한다. 최고의 실천방법으로 입증된 것이라 하여도 과정, 대상에 유사성에 따라 결과가 안 좋을 수 있다. 효과성, 사정도구의 정확성을 평가 할 수 있다.Ⅱ.2.증거기반실천의 절차*Ⅲ.증거기반실천에 대한 비판적 견해1) 인식론적 기초 증거기반실천은 실증주의에 기초하고 있으며 사회복지분야에서 인지행동주의 개입방법을 옹호하고 있으며, 현상학적 접근을 강조하는 측에서 볼때 이는 증거기반실천의 한계이다. 2) 조사연구의 질 평가 방법 증거기반실천의 중요한 특성이라고 볼 수 있는 증거의 개념, 조사연구의 질을 평가하는 기준과 증거의 서열에 대해서 문제가 있다고 봄.*3) 집합적인 정보의 개별 클라이언트에 대한 적용 집합적인 정보를 이용한 지식이나 일반화된 지식을 개별 클라이언트 체계에 적용할 때 도움이 되는 적합한 정보가 되지 못한다. 4) 조사연구의 부족 일관된 결과를 나타내는 우수한 증거가 될 수 있는 조사연구가 부족하다.Ⅲ.증거기반실천에 대한 비판적 견해*Ⅳ.1.우리나라 증거기반실천의 적용 가능성 탐색활용증거는 얼마나 있는가? 조사연구 매우 부족: 임상복지실천에 관한 1979-1999년의 국내연구 결과 임상사회복지실천관련 논문 8.75%, 효과성연구 1.28%, 실험통제 집단설계 사용은 효과성 논문의 22% 우리나라 사회복지실천현장에서 조사 연구의 활용 실태를 조사한 연구: 사회복지사들이 조사연구를 잘 활용하지 않는 이유로서 '관련 연구가 없기 때문' 이라는 응답 상당수 존재 외국자료 : 의사결정에 참고할 외국어로 된 증거자료를 찾고 이해하는 어려움 ▶ 외국의 자료를 번역하여 쉽게 이용할 수 있는 시스템이 마련 필요*Ⅳ.1.우리나라 증거기반실천의 적용 가능성 탐색2) 증거자료를 찾고 활용하는데 필요한 지식과 기술은 어떠한가? 증거기반 실천은 사회복지사들의 증거를 체계적으로 찾는 기술, 수집된 정보를 평가할 수 있는 지식, 증거를 실천에 적용할 수 있는 지식의 형태로 전환할 수 있는 능력이 중요 ▶ 조사연구에 대한 낮은 지식수준은 연구 논문 평가의 어려움으로 증거기반실천모델을 사용 하는 데 장애 학부수준의 조사방법과 제한적 재교육으로 조사연구의 특성을 비판적으로 평가하기는 역부족 ▶ 조사연구에 대한 대학교육 및 재교육 중요성 대두*Ⅳ.1.우리나라 증거기반실천의 적용 가능성 탐색3) 증거기반실천의 적용을 위한 사회복지실천의 환경적 여건과 지원은 어떠한가? 새로운 실천과정을 접목하려는 노력에 사회복지계와 개별 기관의 문화나 행정이 얼마나 지지적인 것인가가 문제 ▶ 현재 사회복지실천현장에 적용하기 강력한 힘으로 작용할 것으로 보이지 않는다. 과중한 업무에 시달리고 있는 사회복지사의 업무량의 조정 없이 실천과 관련된 연구자료 찾기 어려움 기관차원에서 기관의 서비스제공분야와 관련한 연구자료를 확보하려는 노력과 인터넷을 통해 전자 DB에 접근할 수 있는 시스템을 갖추는 등 환경을 조성이 중요*Ⅳ.2. 우리나라 증거기반실천 적용 장애요인을 극복하기 위한 방향사회복지실천에 관한 조사연구가 보다 많이 발표되고, 사회복지사들의 조사연구 참여도 증가 산학협동의 연구 확대 동일/유사한 연구분야의 반복 연구를 통해 경험적 지식 축적 ▶ 조사연구에 관한 논문들에서는 반복조사 허용될 필요 연구논문경진대회, 학술대회 실무자 발표 기회 지원 2) 정보에 대한 접근의 향상을 위하여 사회복지관련 자료의 DB를 구축하고 증거기반실천의 집행전략 개발을 위한 지원시스템 구축 특정한 사회복지분야의 협회나 중앙단위사업장에서 관련분야 DB구축*Ⅳ.2. 우리나라 증거기반실천 적용 장애요인을 극복하기 위한 방향3) 현재의 사회복지사와 장래에 사회복지사가 될 대학생들에 대한 체계적인 교육 제공 단일교과목을 통한 집중적인 교육필요 현장에서 적극적인 재교육 4) 기관의 사회복지사들로 구성된 학습조직을 통한 실천학습 5) 증거기반실천에 관한 실질적인 인센티브로서 증거 기반에 기반하여 개발된 프로그램에 우선적으로 재정적인 지원 실천과정과 결과에 대한 평가와 연구의 축적 가능*V. 결 론증거기반실천은 사회복지에서 새로운 실천방법이기 보다는 사회복지실천의 효과성을 향상하기 위하여 연구와 실천을 통합하려는 노력들의 연장선상에 위치 그러나 실천과 관련된 의사결정의 근거로서 경험적인 조사연구 결과를 검토 적용해 체계적일 수 있도록 특정 기준과 절차를 구조화해 놓은 것이 차별화 점*증거기반실천은 체계적인 접근으로 효과적, 효율적이고 윤리적인 서비스를 제공할 수 있는 장점으로 우리나라의 사회복지실천현장에서 적극적 적용할 가치 충분 개별사회복지사가 노력으로만 이루어지지 않으며 자체 사회복지계의 여건이 뒷받침되어야만 할 것V. 결 론토 론*토 론증거기반 실천은 다양한 분야에서 사용되고 있다. 당신은 직장에서 증거에 기반한 실천을 하고 있는가? 2. 증기기반을 실천하는 함에 있어 적용점과 한계점은 무엇인가?*인생은 짧고, 배울 것은 많고, 기회는 떠돌고, 실험은 부족하고, 결정은 어렵기만 한다. -히포크라테스-{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2009.12.15| 23페이지| 1,000원| 조회(689)

사회복지실천, 사회복지실천기술론, 증거기반, 증거기반실천, 장애요인, 서비스비용

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편부가정의 방임 및 정서학대 아동에 대한 사례관리 평가A+최고예요

{ 편부 가정의 방임아동에 대한 사례관리편부가정의 방임 및 정서학대 아동에 대한 사례관리[ 목 차 ]Ⅰ. 들어가는 말Ⅱ. 이론적 배경1. 방임의 정의 및 현황2. 아동방임의 원인 및 후유증3. 방임 아동의 특성Ⅲ. 사례연구1. 사례개요2. 신고 접수과정3. 아동의 생육사 및 가족력4. 사정5. 개입과정6. Worker 개입 후 변화사항 및 차후 계획7. 논의사항Ⅳ. 맺음말참고문헌Ⅰ. 들어가는 말적절한 양육이 무엇인가 하는 질문에 명확한 답을 하기는 매우 어렵다. 예를 들어, 발달심리학적 측면에서는 주로 부모의 욕구도와 부모의 반응도에 의해 자녀 양육의 심리적 측면을 강조한 구분을 갖기도 하였다. 그리고 권위주의적인 양육태도와 학대의 정적 관계, 그리고 방임적 양육태도와 방임의 상관관계를 논의하기도 하였다.(Wolfe, 1999) 하지만 방임에서는 단지 이러한 심리적 측면 뿐 아니라 건강, 교육, 기본적인 보호 등의 보다 광범위한 법주를 포함하기 때문에 흔히 논의되는 양육 태도보다는 훨씬 그 법위를 넓게 잡아야 한다.국내 아동복지법에서는 방임을 “기본적 보호, 양육 및 치료를 소홀히 하는 행위”로 규정하고 있다. 하지만 여기서 규정하는 “기본적인” 것에 대한 기준이 매우 모호하거나 다양할 수 있기 때문에 바로 “적절한” 혹은 “기본적인 것을 충족하는” 양육이란 것을 규정하고자 하는 노력이 요구된다.학대로 인해 사망에 이르는 피학대 아동의 심각성이 사회적으로 알려지면서 아동학대에 대한 사회적 관심이 커지고 있다. 이러한 아동학대에는 신체학대, 정서학대, 성학대, 방임과 유기가 포함된다. 일반인의 경우 신체학대, 성학대, 유기는 학대 로서 그 의미를 받아들이지만 정서학대나 방임은 간과하는 경우가 많다. 그 이유는 전자보다 아동에게 미치는 영향이 심각하지 않다고 생각하는 경향이 높기 때문이다. 물론 응급성을 고려하면 정서학대나 방임의 경우 아동에게 지금 당장 의 위급한 상황은 아닐 수 있으나, 그 영향력을 고려할 때 신체학대나 성학대 못지 않게 아동에게 씻을 수 없는것으로 나타났으며, 10.3%의 청소년은 밤늦게 귀가해도 이유를 묻지 않고 방치되었으며, 9.3%는 며칠씩 보호자 없이 지낸 경험을 월 1회 이상 경험하였다고 보고하였다.보건복지부의 2000년 전국 조사에 의하면 한국의 아동학대 발생율은 43.6%이며, 이중 정서학대와 방임은 20%로 나타났다. 학대 경험과 학대 결과간의 관계를 살펴보면 방임을 많이 경험할수록 문제행동과 방임으로 인한 후유증이 심각한 것으로 나타났으며, 방임으로 신고된 아동의 39.6%가 유아기와 학령기에 접어들면서 방임을 경험하게 되었다고 보고하고 있다.또한 아동학대예방센터의 2001년 아동학대현황 자료에 의하면 방임이 32%, 신체학대 22.6%, 유기 6.3%, 정서학대 5.4%, 중복학대 30%로 나타나, 우리나라 아동학대 유형중 방임이 가장 높은 비율로 신고되었음을 알 수 있다. 그러나 아동학대가 중복되어 나타난다는 특징을 고려해볼 때 방임의 비율은 더욱 높게 나타난다고 짐작할 수 있다.2. 아동방임의 원인 및 후유증아동 방임의 경우 사례마다 아동학대 범주에 포함되는지 여부가 모호한 특징을 갖는다. 좀더 정확히 말하면 보호자의 극단적인 학대가 아닌 보호자가 아동을 방치하였거나 양육을 소홀히 한 경우 그것을 규정짓기가 난해한 부분이 있으며, 사실 개입과정에서도 다른 학대유형보다 개입계획을 수립하기 어려우며 방임 아동에 대한 보호체계를 연결하고 지원체계를 마련하는 것이 현실적으로 어렵다.아동 방임의 원인을 살펴보면 방임하는 부모의 경우 배우자와의 갈등, 경제적 빈곤, 직장생활에서의 어려움으로 인한 분노가 많은 경우가 있다. 또한 보호자가 어린 나이에 결혼을 하거나 부모 역시 양육에 대한 기본적인 모델이 없는 경우, 즉 어떻게 양육을 해야하는지에 대한 교육이 되어있지 않을 때 방임이 발생되기 쉽다. 부모의 정신적인 문제, 예를 들어 알코올중독이나 우울증, 피해의식이 많은 경우에도 방임이 나타나기도 한다.그러나 이러한 방임으로 인한 후유증은 치명적이다. 방임으로 인한 직접적인 피해는 없다하더 되는 원인으로는 부모의 어린 시절 방임 및 적절하지 않은 양육 환경, 가정 경제적 요인, 아동 자체의 기질적 문제 등이 있다.아동들의 특징을 보면 다음과 같다.(1) 물건이나 돈을 자주 훔친다.방임아동의 가정의 부모들은 아동들이 기본적으로 충족할 용구를 채워주지 못하는 경우가 허다하다. 특히 용돈의 개념이 없고 항상 정신적 신체적 결핍 생활을 하고 있다. 그래서 물건이나 돈을 자주 훔쳐서 자기 욕구를 채우는 경우가 허다하다. 구세군어린이교실에서는 이문제로 인하여 심각한 위기를 여러 차례 경험해야했다. 이런 현상이 여러 차례 반복되고 습관처럼 굳어져서 자신도 모르게 물건을 훔치는 것이 하루 생활의 일부가 되어버렸다.(2) 집에 들어가려고 하지 않는다.공부방에서는 친구, 선생님과 여러 가지 놀이와 학습 그리고 문화 시설과 같은 것들이 있어 기본 욕구를 충족하고 있지만 가정에서는 그렇지 못하다. 또한 해체가정을 보면 집에 귀가한다는 것 자체가 아동으로 하여금 실망감을 주는 것이 사실이다.(3) 학교에 등교를 하지 않는다.구세군어린이교실의 경험에 의하면 해체가정의 특징 가운데 한 가지는 아동이 등교를 하지 않는 경우이다. 이유는 등교준비를 그 누구도 해주질 않기 때문이다. 준비물이라든지 혹은 과제물 그리고 아침에 일어나서 세수를 시키고 아침을 먹여 보낼 보호자가 없어 아예 학교를 가지 않는 경우가 있다. 또 학교를 가도 적응을 하지 못하는 경우도 허다하다. 다른 아이들은 준비물을 잘 챙겨왔는데 그렇지 못하므로 오는 소외감 때문이고, 제대로 씻지 않아 다른 아이들의 놀림감이 되는 경우도 있다.Ⅲ. 사례연구1. 사례개요본 사례는 아동학대로 현장에서 연행된 父와 아동에 대해 개입을 실시한 사례로, 父의 방임과 계모에 의한 신체 및 정서학대, 그리고 아동의 기질적으로 까다롭고 공격적 성향 등 여러 가지 원인이 상호작용 하여 학대가 발생한 사례이다. 父와 아동 모두 경찰서에서 만나 상담을 진행하였고, 이후 불구속 처리되어 아동들과 父는 함께 살게 되었으며, 이후 지속적인 사지 명령을 받게 되었다.IMF로 인한 경제사정 및 사업의 악화, 계모와의 가정폭력으로 인한 이혼, 자녀들의 방임 등 힘든 일을 겪은 父는 자녀들에게 관심을 쏟지 못하고 개인적인 문제로 방황하며 술을 많이 마셨다. 특히 아동1은 3학년 후반부터 학교생활에 부적응하는 모습을 보였는데, 심지어 학교 교장선생님에게 의자를 집어던지며 욕을 하고 父에게도 돈을 달라며 욕을 하는 등 父가 아동을 전혀 통제할 수 없는 상황이 되었다. 그러던 중 신고접수 되기 전날 아동1이 늦게 들어오는 것에 父가 잔소리를 하였는데, 아동1이 심하게 울어 이웃에서는 아동을 심하게 구타하는 것으로 오인하여 신고되었다.4. 사정1) 가족관계(1) 가족사항{관계이름나이학력비 고父문○○46세고졸현재 자활사업(세차)에 참여하고 있으며, 내성적이고 우유부한 성격임.알코올남용.親母???98년 이혼. 현재 재혼하여 익산에 거주. 아동들은 親母에 대한 기억 이 없음.계모장○○??98년 재혼하였으며 아동들을 심하게 학대함. 2001년 이혼하였으며 이혼 후 연락 없음.{관계이름나이학력비 고아동1문○○13세초등 6년어려서부터 기질적으로 다루기 힘든 아동이었는데, 불안정한 양육환 경으로 더욱 통제가 어려워짐. 이로 인해 학교생활과 대인관계가 어 려웠으며, 학교에도 자주 결석하였음. 최근에 절도, 도벽 등의 비행 행동을 하여 소년원에 있음.아동2문○○10세초등 3년글을 읽지 못하고 비위생적인 외모로 또래관계에서 위축되어 있었으나, 놀이치료를 실시하면서 감정표현과 대인관계 능력 이 향상되었음. 현재 방과후교실에 다니며 학업에 대한 관심 이 향상되고 있음.(2) 가족특성* 父(46세) : 2남 5녀의 장남이며 현재는 자활사업(세차업)에 참여하고 있다. 父母는 현재 목포에 살고 있는데, 특히 父의 고집스럽고 고지식한 성격을 싫어하여 왕래가 거의 없다. IMF 이후 경제적으로 어려워지면서 형제들과 연락하지 않고 있으나, 주변에 사업을 같이 했던 동료와 친구들이 정서적 지지 및 경제적 지지 자원이 되어주고 있다. 외모는 마른 대해 많은 애정을 갖고 있으며(父의 건강을 특히 염려함), 父 또한 아동에 대해 애정을 갖고 있다. 개입을 시작한 이후 지역의 공부방 연결, 심리검사, 놀이치료 등의 서비스를 실시하였고, 현재 자기 표현능력 및 상호작용 능력이 향상되었다. 현재 놀이치료는 종결되었으며, 방과후교실에 연결되어 방과후에는 공부방에 다닌다. 이전에 비해 대인관계 능력, 자기표현 능력이 많이 향상되었으나 기본적인 인지능력이 낮아 학습부진이 계속되고 있다. 이에 대해 아동은 한글을 읽고 쓰기를 원하지만 방임 기간동안 낮아진 자존감과 자신감 부족으로 학습에 대한 의욕만큼 노력을 하지 못한다. 그러나 최근 오빠의 소년원 수감으로 약간의 정서적 안정(그전에 오빠로부터 맞는 것에 대한 두려움이 컸었다)을 찾았고, 그래서인지 학습에 대한 욕구가 높아졌다.2) 경제상황-. 2001년 11월부터 수급권 혜택을 받고 있다.(본인이 직접 등록 신청하였음, 월 17만원).-. 자활사업(세차)에 참여하여 생계를 유지하고 있다.(월 평균 급여 60만원).-. 전에는 인쇄소를 경영하였으나, IMF 이후 사업이 악화되어 사업을 정리하였고 1년 전에는 친구가 하는 인쇄소에서 일을 하였다.-. 현재 보증금 200만원, 월 20만원의 월세방에서 자녀들과 생활하고 있다.-. 친인척들의 경제적 원조는 거의 없다.(목포에 살고 있는 父가 자신에게 도움을 주지 않는 것을 몹시 서운해함. 남동생은 장사를 하고 있어 도움을 줄만한 자원은 되지못함).-. 사업을 같이 했던 동료나 친구들이 비정기적으로 경제적 지원을 해 주고 있다.3) 주요 문제■ 방과후 아동 1, 2가 계속적으로 방임되는 문제■ 아동2의 학습부진 및 대인관계 능력 부족(주의 산만, 상호작용 안됨)■ 아동2의 비위생적인 외모와 자기 관리가 안 되는 문제■ 아동1의 학교 장기 결석 및 학교 생활 부적응의 문제■ 아동1의 통제되지 않는 행동(도벽, 거짓말, 가출 등)■ 父의 아동양육에 대한 기술 부족■ 父의 정신적 스트레스(이혼, 파산, 재혼, 계속 고소사건에 휘말개입

사회과학| 2006.12.11| 17페이지| 1,000원| 조회(1,026)

아동학대, 가족복지, 방임, 편부가정, 정서학대

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[사회복지]“Power Family” 학령기 정서·행동장애 아동 가족의 자조역량강화를 위한 심리사회적 통합지원 프로그램 평가보고서 평가B괜찮아요

사회복지 프로그램 지원 종결평가보고서1. 일반적 사항 ……………………………………………………………………………………… 22. 프로그램 요약 ………………………………………………………………………………… 23. 프로그램 개요 ………………………………………………………………………………… 34. 프로그램 진행 내용 및 평가 ………………………………………………………………… 45. 예산집행현황 …………………………………………………………………………………… 116. 프로그램 향후 전망 및 제언 ………………………………………………………………… 127. 총평 ……………………………………………………………………………………………… 13※ 첨 부 : 활동사진 1부. 끝.평 가 보 고 서1. 일반적 사항사 업 명 :“Power Family”학령기 정서?행동장애 아동 가족의 자조역량강화를 위한 심리사회적 통합지원 프로그램기 관 명 :**종합사회복지관대 표 자 :김**수행기간 :2004년 1월 1일 ~ 2004년 12월 30일주 소 :서울시 도봉구전화/전송 :993-**** / 906-****작 성 자 :최** 사회복지사2. 프로그램 요약정서행동장애아동의 주의집중력 부족, 충동행동, 과잉행동의 문제는 이차적으로 학습수행 능력 저하, 미숙한 또래관계 등 사회성 영역에 심각한 문제를 일으킬 뿐만 아니라 그 결과 낮은 자존감을 형성하게 되어 정서적 부적응 또한 초래하게 된다. 특히 학습상황이 구조화되고 대인관계가 넓어지는 학령기에 이르러 이러한 문제는 더욱 심화되며, 이러한 아동의 발달상의 문제는 가족 구성원들의 스트레스 및 양육부담, 교사와의 부정적인 관계 형성 등으로 파생?확대된다. 이러한 문제전이를 차단하고 회복하기 위해서는 아동의 정서행동 수정 뿐 아니라 위기 상황 극복 및 문제해결 능력 향상을 위한 가족의 자조역량강화 프로그램이 통합적으로 함께 이루어져야 한다. 이에 지역사회 구성원들의 접근성이 높고, 지역사회의 네트워크와 다양한 프로그램의 연계활동이 활발하게 이루어지고 있는 지역사회복지관의 강점을 살려*** 3,216세대클라이언트수표적집단 수해 대상자 중 참가를 희망하는 세대(차상위계층 및 저소득 가정 우선)**** 20세대* 교육인적자원부 통계(2003)** 서울시 교육통계 연보(2003)*** 추정인구 : 도봉구 거주 학령기 아동 중 10%추정(우리 나라 정서?행동장애 아동의 출현율 1.27%~22%의 평균치로 추정)**** 10세대 × 2기(저학년, 고학년) × 2명 (부모?아동)4. 프로그램 진행 내용 및 평가(1) 수행내용 및 과정평가진행과업수행내용평가 및 개선방향관련증명준비단계지역조사 및대상자 욕구조사-도봉구 주민을 대상으로 지역욕구조사 실시.-정서?행동장애아동 가족을 대상(100case)으로 가족지원 프로그램 관련 욕구조사 실시-욕구조사 결과를 바탕으로 Power Family 프로그램 기획?지역 내 주민들의 욕구 및 문제의 심각성을 도출함.?정서?행동장애아동 가족지원사업의 방향성을 제시함.?대상자 욕구에 부합한 프로그램 계획을 통해 프로그램 기획성 및 참여도를 높임.욕구조사보고서(책자발행)자원활동가모집 및 홍보-심리치료 전공자를 대상으로 아동 집단프로그램 강사 1명, 자원봉사자 2명 모집?기존에 복지관에서 활동하고 있는 놀이치료사를 중심으로 강사 및 자원봉사자가 모집되어 활용 및 참여도 면에서 효과적이었음.강사자원봉사신청서사례관리 임상팀모집 및 홍보-도봉구내 초등학교, 특수학급, 시민단체 및 관련단체에 공문발송 및 방문을 통해 임상팀 8명 모집 (교사 2명, 치료사 2명, 학부모 2명, 시민회 간사 2명)- 위촉장 수여?지역내의 자원확보 및 지지망 구축에 있어 효과적임.?위촉장 수여를 통해 소속감 및 책임감을 부여함.위촉장브로셔 제작-사업 취지 및 관련 프로그램에 대한 소개를 바탕으로 브로셔 1000부 제작-도봉구내 초등학교, 시민단체 및 관련단체 배포?사업에 관한 정보제공 및 대상자 접근에 있어 용이하였음.브로셔프로그램 홍보 및 대상자 모집-브로셔 배포, 홍보지 제작 및 배포, 인터넷 홍보, 지역신문 홍보, 현수막, 동사무소 등을 통해 Pow운 기억을 회상하며 긍정적 가족상을 만듬.과정기록사진 4가족지원지지체계구축사례관리임상팀intranet 활동-대상자 추천-Power Family 홍보-8명의 사례관리 임상팀 구축-슈퍼비젼 3회: 이종숙 교수(덕성여자대학 심리학교수)?온라인 상담 및 사례회의가 진행되지 못하고 아동집단치료에 대한 슈퍼비젼만 이루어져 전문가 집단의 활용에 있어 효과적이지 못하였음.홈페이지(상담게시판)자원활동가활용-아동 집단치료, 가족통합활동에 투입됨.-집단 보조진행, 과정기록 작성, 집단 관찰 실시-평가회, 간담회 참여?강사 및 전공생들의 보조활동을 통해 프로그램 진행이 원활하였으며 아동 개별case관찰시 효과적이었음.?객관적 피드백을 받을 수 있어 사업수행에 도움이 됨.과정기록진행과업수행내용평가 및 개선방향관련증명실행단계가족지원지지체계부모모임및간담회-양육정보 교류-여가활동 공유-부부 양육태도 파악 및 일치도 측정-사례 나누기-활동점검?양육태도에 대한 점검 및 경각심을 심어주는데 효과적이었음?자발적 자조모임이 이루어지며 참여도가 높음?자녀의 성교육, 형제에 대한 개입 등 에 대한 과제가 제시됨.결과보고서사진 5보수교육 및 정기모임-가족통합 프로그램 및 집단활동을 위한 미술치료 교육 참여-MMTIC 수료-MBTI 일반강사과정 교육?모-자 미술치료 및 Power Family개별프로그램으로 활용.?아동의 기질별 학습방법 및 양육 태도 교육에 활용?부부갈등 및 협력 프로그램에 활용교육참가보고서자원활동가M.T-회의로 대체함-상반기 평가 및 하반기 사업 일정을 점검함.?프로그램의 수정?보완을 통해 사업의 효과성을 높임회의록사업 중간평가세미나-중간평가 보고서 작성으로 대체?방향성을 점검하고 하반기 계획수립에 도움이 됨.중간평가보고서종결및평가단계대상가족 사후검사 및 만족도 조사-아동 사후검사 실시: K-CBCL(행동평가척도)K-WISC-Ⅲ(아동지능검사)-부모 사후검사 실시: 부모-자녀 관계진단 검사-만족도 조사 : 종결세미나(가족축제)에 실시함?아동 집단놀이치료 및 부모교육의 효과성을 입증함.?사후소극적 거부형53.8%27.3%감소71.4%53.8%감소적극적 거부형30.8%18.2%감소92.9%15.4%감소엄격형0%9.1%증가21.4%15.4%감소기대형15.4%0%감소28.6%15.4%감소간섭형15.4%18.2%증가42.9%7.7%감소불안형15.4%18.2%증가14.3%7.7%감소익애형53.8%63.6%증가63.3%30.8%감소맹종형38.5%18.2%감소14.3%0%감소모순형69.2%36.4%감소92.9%69.2%감소불일치형61.5%54.5%감소57.1%30.8%감소진행과업평가도구평 가?아버지의 경우 사전에 측정한 소극적 거부 태도에서 과반수 이상이 자녀를 무시하고 믿지 못한다는 응답이 많았는데 가족지원 프로그램에 참여한 이후 자녀에 대한 불신 및 무시의 태도가 많이 개선되었음을 보여주었다. 또한 자신의 감정상태나 상황에 따라 자녀를 대하는 태도가 달라져 아동에게 혼란을 주게 되는 모순형의 태도가 사전검사에 비해 사후검사에서는 많이 줄어든 것을 볼 수 있었다. 하지만 오히려 위험수준이 증가한 양육 태도도 보였는데 엄격형의 양육태도는 오히려 사후검사에서 증가하였는데 이는 자녀에게 애정은 있으나 엄격하고 완고한 태도를 취한다는 응답이 증가한 것으로, 아동의 문제행동을 객관적으로 직시하고, 수정하는 과정에서 보이는 양육태도인 것으로 판단되어진다. 또한 부부간 아동 양육 태도가 일치하지 않는 것을 보고하는 불일치형에서 사전검사에 비해 사후검사에서는 위험수준이 감소되었지만 여전히 과반수 이상이 아내와 자녀 양육 태도가 일치하지 않는다고 보고하여, 자녀 양육에 있어 부부간 합일된 태도를 취하는 것이 시급한 문제라고 보여진다.?어머니의 경우 가장 큰 개선을 보인 태도가 거부형의 태도였다. 아동에 대해 믿지 못하고 무시하는 태도인 소극적거부가 사전검사에 비해 사후검사에서는 크게 감소하였다. 아동에 대한 체벌 및 방임의 태도를 위하는 적극적거부는 사전검사에서 위험수준이 92.9%여서 굉장히 심각한 수준임을 반영하였는데, 사후검사에서는 위험수준이 15.4%로 크게 감소과적이었다.?부모간담회는 부모-자녀 진단관계 검사 설명을 통해 자녀양육에서 중요한 부부간의 양육 일치정도 및 태도를 파악하고, 부부 간의 협력적 태도와 지지를 이끌어내었다. 또한 자조모임에서 형성된 아버지들의 관심은 간담회의 참여도를 높이는데 매우 도움이 되었다. 간담회를 통해 복지관 측의 Power Family에 대한 전문적 지식 및 관심을 보여줌으로써 가족들이 복지관에 대한 신뢰와 참여에 대한 지지기반을 형성하는데 좋은 기회가 되었으며 복지관측에서도 부부의 의견 및 양육에 대한 갈등을 통찰하는데 좋은 시간과 기회가 되었다. 이에 가족들이 향후 프로그램 참여에 대한 의지 및 자기변화에 대한 기대치가 높아지게 되었다.사례관리 임상팀 상담 및 슈퍼비젼사례관리 임상팀(교사 2명, 치료사 2명, 학부모 2명, 시민회 간사 2명)이 구축되었으나 효과적인 활동을 하지 못하였다. 기존의 계획으로 홈페이지를 통한 지속적 상담 및 사례관리가 이루어지는 것을 목표로 하였으나 사례 게시의 부족으로 인해 활용도가 낮아지게 되었다.사례관리 임상팀에 속해있는 심리학전공 교수에게 3회의 슈퍼비젼을 받았으며 이는 아동집단치료 내용에 한정되었다. 이를 통해 사업수행에 있어 전반적으로 긍정적 피드백을 받았으며, 보완사항에 있어 아동들 놀이의 구조화 부분의 보강과 칭찬받은 일 발표시 부모에게 확인하여 거짓말이 강화되지 않도록 주의하라고 피드백을 받았다.홈페이지 구축 및 활용 평가상호교류망 지원과 상담 및 사례관리를 위해 홈페이지를 구축하였으며 Power Family를 위한 회원방을 만들어 비공개적 활동을 지원하였다. 하지만 상담 및 사례보다는 안부를 묻는 정도로만 쓰여져 기존에 계획하였던 대상가족의 사례관리를 위한 공간으로의 활용은 이루어지지 못하였다.(3) 계획대비 추진실적진행과업계획내용진행내용수행시기목표량수행량실적률(%)준비단계지역조사 및 대상자 욕구조사03.~ 04. 1월400case401case100%자원활동가 모집 및 홍보2월~4월4명3명75%사례관리 임상팀 모집 및 홍보2월~4월8.

사회과학| 2006.12.11| 7페이지| 1,000원| 조회(864)

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유약에 대해서..

1. 유약(幼弱) : 어리고 약하다. (당신이 요구만 하는 충동적인 사람이라면)2. 유약한 부모 밑에서 성장한 사람들의 특징1) 화를 잘 낸다.2) 충동적이다.3) 발끈하는 기질이 있다.4) 성격이 급하다.5) 타인의 권리에 대한 존중심이 결여되어 있다.6) 자신의 뜻을 따라야지만 자신을 사랑한다고 생각한다.7) 부모 중 어느 한 쪽이 지나치게 억압적인 편인데 반해 다른 쪽이 지나치게 유순한 경우 강압과 유약이 한 사람에게서 동시에 나타나기도 한다.3. 유약한 부모 밑에서 성장한 사람들에 대한 인식사람들은 유약한 부모 밑에서 성장한 사람들에 대해 일반적으로 매력적이고 명랑하며 따뜻하고 친절한 사람으로 여기는 경우가 많다. 충동적인 행동들이 그를 특별한 매력이 있는 사람으로 보이게 하기 때문이다. 그러나 이런 충동적인 행위는 어린이에게나 자연스러운 것이다. 그들은 변덕스러우며 항상 ‘더 좋은 곳’을 찾아 헤맨다. 또 자신의 노력으로 어떤 일을 성취하는 데서 만족을 얻는 방법을 거의 익히지 못했으며, 다른 사람들이 자기들에게 모든 것을 제공해주기를 바라고 기대한다.4. 유약한 부모 밑에서 성장한 사람들의 문제1) 충동적으로 행동하기 때문에 쉽게 타인의 감정이나 권리를 침해한다. 그러나 그들 스스로는 자신의거리낌 없는 충동적 태도에 익숙해져 있어서, 타인에게 상처를 주었다는 사실을 알게 되면 스스로도 깜짝 놀라는 경우가 있다.2) 충동적 행동은 산만함으로 이어진다. 따라서 그들이 비록 성인다운 목표를 달성하기 원하고 있을지라도 그 목표를 향해 계속해서 나아가지 못한다.3) 그들은 충동적인 만족을 찾아 끊임없이 헤맨다.5. 유약한 부모 밑에서 성장한 사람들의 두드러진 특성1) 특별히 매력적인 사람으로 보이기도 한다. 그들의 자발성과 즉흥성은 비록 그의 행동이 어리석어보일지라도 관심을 끌고 친구들로부터 인기가 있게 한다.2) 매우 창의적이며 자신감에 넘쳐있다. 그들은 자신의 감정의 의혹을 품지 않기 때문에 자연히 자신감에 넘쳐 있으며 이것은 그들을 성공하게 만드는 요인이 되기도 한다.3) 재빠르고 쉽게 사람들과 친근한 관계를 맺는 능력이 있다. 그러나 즉흥적인 변덕스러운 태도 때문에 그들과의 관계가 길게 지속되기 어려운 경우가 많다.6. 유약한 부모 밑에서 성장한 사람들의 상투적인 무기즉흥적인 사람들은 순간적으로 화를 내는 외에도, 다른 이들로 하여금 그들의 소아적인 요청에 따를 수밖에 없게 만드는 독특한 무기를 지니고 있는데 바로 “당신은 나를 사랑하지 않는다. 만일 당신이 나를 사랑한다면 내가 청하는 바를 들어줄 것이다”라고 주장하는 것이다.7. 자녀를 유약하게 키울 가능성이 많은 부모출생환경은 자녀에 대한 부모의 유약한 태도에도 특별한 영향을 미친다. 한 가정의 막내둥이이거나 한 자녀가 죽고 나서 그 다음에 태어나는 아이, 또는 하늘에서 내려주신 선물이라는 기분이 드는 특별한 자녀의 경우 그의 부모는 유약한 태도로 자녀를 대할 가능성이 크다.8. 부모가 유약하게 자녀를 대하는 경우1) 자녀가 부모의 삶 특히 어머니에게 있어서 각별한 의의를 지니게 되는 경우이다. 그들은 자녀를 너무 사랑한 나머지 아이가 원하는 것은 무엇이든지 해주어야 한다고 생각한다.2) 부모가 강한 모성애적 본능을 가지고 있는 경우이다. 타인에게 봉사하기를 좋아하는 그들은 그들의자녀에게 또한 봉사하며 그들의 요구를 채워주는 기쁨으로 살아간다.9. 유약한 부모의 성장과정1) 지나치게 요구적인 부모 밑에서 양육된 사람들의 경우 그들은 자신이 키워진 방법대로 다시 자신의자녀를 반복적으로 양육하게 된다.2) 자존감이 낮은 사람일 경우 끈질기게 계속적으로 자기의 감정을 비하하는 나머지, 자기들은 아무런권리도 갖고 있지 않다고 믿기 때문에 자녀들에게 굴복하며 살게 된다.⇒ 이런 부모들은 자녀들에게 굴복하는 것과 사랑을 베풀고 안전을 보장해주는 것을 혼동하고 있다.10. 충동-유약의 순환아이가 성장하면서 자신의 욕구를 위해 더욱 충동적으로 요구하면 부모든 당연히 자신의 감정과 권리가 침해되고 있기 때문에 그런 행동에 대해 화를 내게 된다. 그러나 그 분노는 오히려 그들의 죄책감으로 돌아와서 이전보다 더 자녀에게 안정을 주도록 노력하게 만든다. 아이는 자신이 알고 있는 유일한 방법인 자신의 요구를 더욱 증가시킴으로 부모의 인정을 받고자 노력한다. 아이의 증가된 요구와 부모의 폭발 그리고 죄책감 후 더 큰 부모의 노력은 결국 모든 것을 처음부터 다시 반복되게 한다.11. 유약에 빠지게 하는 문화적 요인들유약이 미국의 부모들 사이에서 문제를 야기시키는 가장 일반화된 태도들 중 하나가 되었는가 하는 이유는 문화적인 영향에 의해서 충동적인 태도가 확고하게 뒷받침되고 있다는 사실이다.지난 25년 동안 이루 헤아릴 수 없이 많은 선의의 잡지 기사들과 라디오 및 텔레비전 프로그램들은 자녀양육과 부부 문제를 비롯해서 엄청난 범죄 발생에 이르기까지 그 모든 문제를 다루는 가운데 모든 난관의 원인을 자기 자녀들에게 사랑과 안전을 주는데 실패한 어머니들의 탓으로 돌렸다. 그 결과 어머니들은 자기 자녀들에게 사랑과 안전을 제공해 주기위해 자녀들의 충동적인 성품에 제재를 가하지를 회피하려 들게 되었다. 어머니들은 자녀들이 안전감을 느낄 수 있게 해주려면 제약을 가하는 것이 필수적요소라는 사실을 이해 못하고 있다. 부모가 설정해 주는 한계는 자기 직분을 다하고 자기 자신을 구현하기 위해서 어른이면누구에게나 필요한 자기 제어의 기초가 된다.12. 충동적인 성품의 결과1) 발끈하는 성질: 자신이 방해받거나 좌절당한데 대해 치밀어 오르는 안달과 분노를 너무 가혹하고사나운 욕설로써 충동적으로 드러내는 행위로 해묵은 잘못하이나 침해에 대한 아주 심각한 분노가아니라 사납게 몰아치는 폭발이다. 다른 사람들의 권리와 관계되는 경우 건전한 억제는 훌륭한 발상이다.2) 비만 : 비만으로 해서 심한 고통을 겪는 많은 사람들이 자신의 식탐을 제재를 가하지 못한다. 당사자가 체중을 줄이겠다는 강력한 동기를 갖지 않는 한 음식물 섭취를 억제하려는 노력은 종종 과식이나 마찬가지로 충동적인 성품이 되고 말며 반드시 실패로 끝난다. 특히, 여자들에게는 절식하려는 가장 강력한 동기는 더욱 매력적으로 보이고 싶은 욕망이요, 남성들의 경우는 건강에 대한 두려움이다. 만일 체중조절을 위해 애쓰고 있다면 어떤 식이요법이 가장 신속하게 체중을 줄일 수 있는것인지 묻기 보다는 자신에게 어떤 부모 노릇을 하고 있는지를 자문해 보아야 할 것이다.3) 과음 : 많은 알코올 중독자들의 충동적이며 도무지 통제할 길 없는 음주는 어린 시절에 그런 방면에서 제약을 받지 않았던 데에서 기인될 수 있다. 어린 시절의 충동적 성품에 제재를 가하고 있음을 이해한다면 그것이 당신을 존중받는 사람이 되도록 도울 것이며 이런 사실만으로도 당신이 제재를 반전시켜 나갈 수 있는 분위기를 조성하는데 도움이 된다. 알코올 중독자 갱생회는 집단적인 통

사회과학| 2006.12.11| 3페이지| 1,000원| 조회(440)

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