현대사회에서 매스컴의 의미와매스컴이 현대사회에 미치는 영향을서술하시오.과목명 : 매스컴과 현대사회교 수 : ㅇㅇd 교수님학 과 : 국어국문학과학 번 :이 름 : ㅇㅇㅇ※ 현대 사회에서 매스컴의 의미와 매스컴이 현대사회에 미치는 영향을 서술하시오.매스컴은 현대사회를 살고 있는 우리들에게 너무나 친숙한 단어이다. 친구들과의 대화 속에서도 ‘매스컴 한 번만 탔으면 좋겠다.’라는 말들을 서슴없이 하고, 매스컴의 표적이 되었다는 말이나 매스컴 속에서 화제가 되었다는 말은 굉장히 자주 들어본 말일 것이다.그렇다면 ‘매스컴’이란 정확히 어떤 의미로 사용되는 말일까?대부분 이 단어를 사용하는 사람들은 그저 매스컴이란 단어가 머릿속에 각인되어 있고 많은 사람들이 사용하므로 그것의 정확한 의미를 모르면서도 사용하는 경우가 많을 것이다. 그렇지 않으면 그 뜻이 머릿속에서 맴돌고 있으면서 말로 표현하기는 힘들다고 생각 할 것이다.그러나 의외로 매스컴이란 정의내리기 간단한 단어이다. 매스컴은 매스커뮤니케이션의 약자로, 매스(mass)와 커뮤니케이션(communication)의 합성어이다. 단어 뜻 그대로 풀이 해 보자면 매스(mass)는 ‘덩어리, 집단’이라는 의미를 가지고 있으며, 커뮤니케이션(communication)은 ‘소통, 전달’ 이라는 의미를 지니고 있어, 이 둘을 합치면 ‘집단 사이의 소통’ 이라고 정의 할 수 있다. 즉‘집단에 전달되는 사회 정보 및 집단 사이에서 일어나는 소통과정’이라고 정의할 수 있는 것이다.이러한 매스컴은 그 매개체가 매스미디어라는 것이 가장 큰 특징이다. 그렇다면 매스미디어가 무엇인지 알아야 매스컴을 제대로 이해할 수 있다고 하겠다. ‘매스미디어’는 ‘매스커뮤니케이션을 위한 기술, 대량의 정보나 지식 등을 넓은 지역의 많은 사람에게 전달하는 매체, 즉 대중매체’라고 한다. 우리가 흔히 말하는 대중매체가 매스컴의 매개체인 매스미디어인 것이다.매스미디어는 대표적으로 신문, 잡지, TV, 라디오, 영화, 인터넷 등을 들 수가 있다. 처음에는 커뮤니케이션을 위해 시?공간적으로 제약을 받지 않으면서 많은 사람들에게 정보를 제공하기 위한 신문이나 잡지 등의 인쇄매체를 사용했었다. 그리고 과학과 기술이 진보함에 따라 시간이 오래 지나게 되어도 훼손되지 않는 TV와 라디오, 영화 등의 소통방식이 나타났다. 이때까지 우리는 어떠한 의사를 일방적으로 통보받는 형태의 소통방식을 취했었으나 과학과 기술이 계속해서 발전하고, 이제 매스미디어를 사용하는 사람들이 자신들의 권리나 이익을 찾게 됨으로써 곧 컴퓨터를 통한 인터넷이 나타나게 되었다. 인터넷이 발달함에 따라 우리의 의사도 상대방에게 전달하고, 상대방의 의사 역시 우리가 통보받을 수 있는 제대로 된 의사소통을 하게 된 것이다.우리 현대사회는 산업화, 도시화, 근대화의 과정을 겪으면서 인간과 인간 사이에 직접적인 의사소통이 점차 줄어들고 있다고 할 수 있다. 그리고 그에 따라 매스컴에 의한 의사소통이 늘어나고 있으며, 매스컴이 현대 사회에 미치는 영향력도 커지고 있다고 할 수 있다.그렇다면 현대사회에서 매스컴은 어떤 영향을 미칠까?먼저, 매스컴은 사회 분야에서 발생하는 다양한 것들을 우리에게 전달하고, 전달하는 과정에서 그 것에 대하여 논평하고 해설하는 작업을 거친다. 그리고 우리는 매스컴을 통해 전달 받은 것에 대해 매스컴의 시각으로 보게 된다. 즉, 매스컴에서 유도하는 방향대로 이끌려 나가는 것이다.과거에는 매스컴이 사회의 전반적인 의견을 주도하는 이러한 현상을 오용하는 사례도 굉장히 많았다고 한다. 정치적인 부분에서 그것이 가장 심했다고 할 수 있는데, 대중매체가 정치권력의 힘에 의해 조종됨으로써 매스컴 역시 정치적으로 힘이 센 자의 입장에서 보도했던 것이다. 혹은 사람들에게 좋지 않은 인식을 심어줄 만한 기사는 국가의 검열을 통해 삭제되기도 했었다. 이러한 사건은 과거의 군사독재 시절에 많이 일어났다고 할 수 있는데, 다행히도 이제는 우리나라 역시 선진화되어 가고 있기 때문에 이러한 사례는 찾아보기 힘들다.그러나 현대사회에서도 역시 매스컴에서 유도하는 방향으로 우리의 생각이나 행동이 변화되는 사례는 많이 찾아볼 수 있다. 그 한 예로 신드롬이나 유행을 들 수 있겠다. 우리는 흔히 대중매체를 통해 이번 해에는 어떤 것들이 유행을 하며 지금 신드롬을 일으키고 있는 것은 어떤 것이 있는지 접하게 된다. 그리고 현대사회가 개성을 중시하는 사회라고 하는 것에 반해 매체에서 다루는 유행에 굉장히 민감한 편이다. TV에서 유명 연예인이 하고 나오는 헤어스타일이나 의상, 액세서리나 심지어는 말투까지도 모방하려고 하며, 결국 거리를 나가보면 사람들은 모두 같은 모습을 하고 있게 되는 것이다. 요 근래에는 ‘달자의 봄’이라는 종영된 드라마에서 ‘채림’이라는 연예인이 하고 나왔던 헤어스타일이나 검정색 매니큐어가 큰 유행을 끌어 대부분의 여성들이 같은 헤어스타일에 같은 색 매니큐어를 하기도 했다.다음으로 매스컴은 정보를 제공하는 역할을 하기 때문에 우리에게 다양한 지식을 전달하기도 한다.우리는 흔히 잘 모르겠다 싶으면 “인터넷 검색 해 봐.”라는 말을 많이 하곤 한다. 나 역시 친구가 모르는 것을 물어봤을 때 나도 모르는 내용이면 컴퓨터를 먼저 찾게 된다. 이처럼 우리는 지식을 얻는 데 있어 굉장히 많은 부분을 대중매체에 의존하고 있는 것이 사실이다. 그러나 이는 우리가 잘못된 지식을 얻을 수도 있다는 것을 의미하기도 한다. 앞에서도 말했듯이 대중매체는 권력기구에 예속되는 경우가 많기 때문에 지식을 제공하는 데 있어서 권력기구에 유리한 지식만을 제공하기도 하기 때문이다.또한 이는 우리가 너무 많은 지식을 한꺼번에 수용하게 되어 제대로 된 지식을 얻을 수 없게 된다는 것을 의미하기도 한다. 인터넷이 전국적으로 보급됨에 따라 우리는 어떠한 내용이든지 인터넷을 통해 정보를 얻을 수 있다. 그리고 인터넷이 ‘정보의 바다’라고 불릴 정도로 인터넷 검색을 통해 알게 된 정보는 수 천, 수 만 가지이다. 이렇게 많은 정보를 검색하고 이 중에서 자신에게 맞는 정보를 선택하는 데 있어 우리는 굉장히 많은 실수를 하게 되고, 그에 따라 잘못된 정보를 제공 받을 수 있는 것이다.이렇게 대중매체가 잘못된 정보, 혹은 너무 많은 정보를 우리에게 제공할 수 있는 것뿐만 아니라, 정보를 제공함에 있어 청소년들이 보게 되면 해로울 법한 선정적, 폭력적인 내용의 정보들을 제공하기도 한다.텔레비전은 예전부터 어린이들이 굉장히 좋아했으며, 어린이들의 정서에 많은 영향을 끼치는 대중매체였다. ‘TV유치원 하나 둘 셋’이나 ‘뽀뽀뽀’와 같이 어린이들을 위한 프로그램 역시 이런 현상을 반영하여 어린이들의 정서발달이나 교육에 도움을 주기 위해 만들어진 프로그램이라 할 수 있다.그런데 최근 들어서 텔레비전을 켜면 나조차도 민망할만한 화면이 나오곤 한다. 그 방영시간이 어른들만 깨어 있을 늦은 밤이나 이른 새벽도 아니고, 온 가족이 둘러 앉아 도란도란 이야기를 할 저녁시간 즈음에 있다는 것 또한 놀라지 않을 수 없다. 과도한 욕설이라든가 과도한 성(性)적 행동라든가 과도한 폭력은 정신이 완전히 발달하지 못한 어린이 혹은 청소년들이 보게 된다면 그들에게 큰 영향을 끼칠 것이라 생각된다. 그리고 최근에는 텔레비전 뿐만 아니라 인터넷 역시 그러한 선정적이거나 폭력적인 내용의 화면들을 쉽게 접할 수 있어서, 그것이 미칠 부정적 영향을 고려하지 않을 수 없다.이렇게 매스컴은 우리 사회에 부정적인 영향을 미치기도 하지만, 그에 못지않게 긍정적인 영향을 미치는 부분도 굉장히 많다.먼저 현대사회에서 단절된 의사소통이나 소외된 인간관계로 많은 사람들은 외로움을 느끼는데, 매스컴은 이러한 사람들에게 즐거움을 제공하기도 한다. 주말 저녁에 하는 프로그램이 거의 다 오락 위주의 프로그램인 것과 요즘 들어 ‘웃찾사’나 ‘개그야’,‘개그콘서트’같은 개그 프로그램이 늘어나고 있는 것을 보면 매스컴의 이러한 노력을 알 수 있다.다음으로 매스컴은 우리가 평소에 배우지 못한 것들을 가르쳐 주기도 한다. 학교에서는 나의 전공과목만을 공부하느라 정신없이 암기하고 시험을 보는 반면에 매스컴은 교육적인 부분과 오락적인 부분을 함께하여 공부를 하면서 재미있기도 하다. 그 가장 큰 예로는 KBS에서 화요일 밤마다 하는 ‘상상플러스’라는 프로그램이다. MC들의 말솜씨나 출연하는 게스트들 역시 그 프로그램을 보게 하는 요인이지만, 그 보다 더 큰 요인은 우리말을 재미있게 배울 수 있기 때문이 아닐까 생각이 든다. 나는 국문과여서 우리말에 대해 굉장히 관심이 많은 편인데, 수업시간에는 달달 외워야 했던 것들을 하나의 TV프로그램을 통해 재미있게 배우니 그 내용을 습득하는 것이 훨씬 수월했다.
건강 운동의 기본원리와 건강운동의 실천Ⅰ. 건강운동의 이론적 서술1. 기본원리: 건강을 위해 실시하는 운동의 기본조건은 안전하고, 효과가 있고, 즐길 수 있어야 한다. 또한 운동이 건강증진에 도움이 되기 위해서는 다음의 네가지 원리를 이해하고, 이를 자신에게 알맞게 적용하여 실시하여야 한다.1) 개별성의 원리 : 사람의 얼굴이 다르듯이, 각자 감당할 수 있는 운동자극의 수준 또한 사람마다 다르다. 체력이 강한 사람은 강하게, 약한 사람은 약하게 훈 련 하도록 함으로써 더 좋은 효과를 얻을 수가 있다. 따라서 각자 자기 가 좋아하는 운동을 가장 알맞은 방법과 처방에 따라 실행하는 것이 가 장 이상적이다. 각자 자신의 조건을 고려하여 운동을 선택한다.2) 반복성의 원리 : 운동은 정기적으로 반복 시행되어야 한다.3) 점진성의 원리 : 점차적으로 운동 강도를 높여가야 한다.4) 과부하의 원리 : 신체기능을 향상시키기 위해 일상생활에서 발휘되는 기능수준 이상으로 자극(운동)을 받아야 한다.2. 운동의 종류1) 근력강화 운동 : 근육 양과 골밀도를 증가시킨다.- 보통 하루 걸러서 운동을 하며 유연성 운동과 같이하는 것이 좋다.- 상체와 하체를 같이 운동해서 균형 있게 발달시키고 운동 시에는 적절한 무게로 운동한 다.- 관절을 보호하고 지속적으로 실시할 경우 일상생활이 편해진다.- 통증을 완화시키며, 피로를 감소시키고, 뼈를 튼튼하게함과 동시에 순발력과 지구력을 발달시킨다.(1) 등장성 운동 : 근력에 주는 부하는 변하지 않는데 근육 자체의 길이가 짧아지는 현 상으로 근력 유지. 증진을 위해 처방된다.(2) 등척성 운동 : 관절을 움직이지 않고 특정 근육을 강화시키는 운동으로 근육이 수축 되는 운동이다.2) 유연성 운동: 관절 가동범위를 개선하는데 적절하며 스트레칭 운동이 해당된다.- 근력 강화 전 후에 하면 좋다.- 준비 운동에 포함할 수 있지만, 몸이 충분히 따뜻해진 다음에 해야 하며 정리 운동에 포함시키면 더욱 효과적이다.- 호흡을 멈추지 말고 계속 지속하여 동작을며 근육과 마음을 이완시켜 피로 회복에 도움을 준다.- 유연성은 관절을 부드럽게 해서 운동과 일상생활에 많은 도움을 주며 부상의 위험성을 감소시켜 주는 역할을 하지만, 유연성이 지나치게 좋은 경우는 오히려 부상을 일으키는 요인이 되기도 한다.3) 유산소운동과 무산소 운동(1) 유산소 운동 : 운동수행에 필요한 대부분의 에너지 공급이 유산소성 대사로 이루 어질 수 있는 운동을 말한다.- 심장, 폐순환의 효율적인 기능을 증진시키고 심장질환의 예방을 돕는다.- 운동의 종류 : 걷기, 테니스, 배구, 에어로빅, 달리기(조깅), 하이킹, 자전거 타 기, 수영 등(2) 무산소 운동 : 산소의 이용없이 에너지를 생산하는 상태를 말하며, 짧은 시간에 큰 부하가 걸리는 운동이다.- 운동의 목표 : 근력훈력을 통해 특수 근육군의 크기와 힘을 향상시킨다.- 운동의 종류 : 역도, 단거리 달리기, 웨이트 트레이닝◁ 유산소 운동과 무산소운동의 특징 비교 ▷항목유산소 운동무산소 운동심장의 부하부하의 양이 충분하다.심장에 부담을 준다.젖산의 축적적다.(4mmol/L 이하)많다.지속시간길다.짧다.소비에너지크다.적다.지방의 소비크다.적다.안정성높다.때로는 위험하다.3. 운동 강도: 가장 중요한 건강 체력 요소로서 최대운동능력을 알고(자신이 얼만큼 힘든 것을 견딜 수 있는가) 시행하는 것이 좋다. 운동 강도(세기)는 목표심박수로(1분에 몇 번 심장을 뛰도록 할 것인가) 결정한다. 성인병과 밀접한 관계가 있는 심폐지구력의(심장이 얼만큼 힘든 것을 오랜 시간 견디는 것) 향상을 위한 운동 강도는 건강한 성인남자의 경우 최대운동능력의 60-75%로 결정하는 것이 좋으나, 체력수준이 낮거나 운동을 처음 시작하는 경우에는 최대운동능력의 40-65%가 적당하다.▶ 운동 강도는 목표심박수로 결정하며 휴식시 심박수 측정, 최대 심박수 산출, 목표 심박 수 산출, 운동 강도 결정 순으로 각 개인별 운동 강도를 결정한다.(1) 휴식 시 심박 수 측정 : 검지와 중지를 이용하여 귀 밑의 경동맥 부위 또는 손목 체력수준이 낮은 사람의 경우: 220 - 연령체력수준이 높은 사람의 경우: 205 - 연령/2(3) 목표 심박 수 산출 : 운동 강도 X (최대 심박 수-휴식 시 심박 수)+휴식 시 심박 수4. 운동 지속시간: 개인에게 부과된 운동 시간은 운동 빈도와 운동 지속 시간의 영향을 받는다. 심폐 지구력의 향상을 위하여 높은 운동 강도로 5-10분( >90% VO2max) 운동하는 것은 일반적으로 위험성을 내포하고 있다. 일반적으로, 열량소비에 대한 목표는 준비운동과 정리운동을 포함해서 20-30분 지속적으로 하는 것이 이상적이다. ACSM에서는 20-30분의 유산소성 운동을 추천한다. 초기 목표는 합리적으로 세워야 하는데 지속적인 운동 수행이 불가능할 경우 10분 간격의 간헐적 운동이 필요하다. 하지만 심폐지구력과 체지방의 감소를 위한 운동은 운동의 강도가 낮으며 중간에 휴식 없이 지속적이어야 하며 20-30분 이상이어야 한다. 운동시간은 부상이나 상해가 없어야 하고 지나친 피로를 피하며 훈련에 대한 개인의 적응 상태에 따라서 정해져야 한다.▶ 최대심박동수의 60~75%를 유지한 운동 강도에서 본 운동의 시간이 최소 20~30분은 지속 되어야 한다.5. 운동 빈도: 운동 빈도란 처방된 종목, 강도, 시간으로 구성된 운동 프로그램을 1주 중 실시한 횟수를 의미한다. 운동 빈도 설정은 개인의 여건이나 상태가 배려되어야 하나 이러한 조건이 충분한 경우에는 운동의 효과와 운동 후에 나타나는 피로가 우선적으로 고려되어야 한다. 즉, l주일에 1회 운동을 실시하는 경우는 운동 효과가 미약하며 근육통과 피로가 운동시마다 발생되고 운동에 대한 적응력이 떨어져 운동 상해의 위험이 높다. 1주일에 2회 운동을 실시하는 경우는 피로와 근육통이 점차적으로 감소되고 자각적으로 운동 효과를 느끼지만 충분한 효과라 할 수 없다. 1주일에 3회 운동은 피로와 근육통을 점차 느끼지 않게 되고 운동 효과를 한층 더 기대할 수 있다.운동 빈도를 더 높이면 그에 따라 효과가 커지는 것은 분명하다. 그운동 빈도의 설정은 가벼운 운동은 매일, 그밖의 경우는 1주일에 3-5일로 하되 운동 강도, 피로, 체력, 연령 등이 충분히 고려되어야 한다▶ 주당 운동의 빈도는 3~5회가 적절하다.6. 운동의 단계1) 준비운동(1) 운동 시 상해위험과 부정맥의 가능성을 감소시킨다.(2) 맨손체조, 스트레칭 등을 5~15분간 시행한다.(3) 심박동수, 호흡, 혈류, 체온을 점차 증가시킨다.2) 본 운동 : 걷기, 조깅, 수영 같은 지구력운동을 위주로 20~30분 정도 시행한다.3) 정리운동(1) 근육 내 젖산을 제거시킨다.(2) 심박동수를 점차 저하시키고 부정맥의 가능성을 최소화한다.(3) 하체에 혈액이 몰리는 것을 막아 어지러움을 예방한다.(4) 본 운동 후 5~15분 정도 시행한다.Ⅱ. 건강운동의 실천 : 운동계획표의 작성 및 분석1. 운동 목표 : 표준체형의 건강증진 효과(분석 및 이론적 근거)▷ 본인은 158cm에 48.5kg으로 신장에 따른 적절한 몸무게에서 이상적인 체중 10%내에 포함 하기 때문에 별다른 병증이 없는 일반인들이 건강을 저축하는 의미에서 운동 목표를 잡 았다.2. 운동계획표구분운동 내용운동강도월요일준비 운동 : 스트레칭 체조 10분본 운동 : (유산소 운동) 자전거 타기 20분(근력 강화 운동) 맨손 근력운동 10분정리 운동 : 스트레칭 체조 10분50% 강도의 목표심박수= 133회/min(분석 및 이론적 근거)▷ 오랫동안 운동을 하지 않았던 점을 감안, 체력수준이 낮은 경우 최대 운동능력의 40~65%가 적당하다는 이론적근거를 바탕으로 운동강도 50%로 개인별 운동 강도를 결정함.수요일준비 운동 : 스트레칭 체조 10분본 운동 : (유산소 운동) 줄넘기 20분(근력 강화 운동) 맨손 근력운동 10분정리 운동 : 스트레칭 체조 10분금요일준비 운동 : 스트레칭 체조 10분본 운동 : (유산소 운동) 자전거 타기 20분(근력 강화 운동) 맨손 근력운동 10분정리 운동 : 스트레칭 체조 10분1주차 ( 10월 5일 ~ 10월 11일)(분석 및 이론적 근 운동효과를 한층 더 기대할 수 있으며 주당 운동의 빈도는 3~5회가 적절하다는 이론을 바탕으로 계획하였다.▷ 한번의 운동에서 최소한 유연성, 심폐지구력, 근력의 이 세가지 체력 요소를 높일 수 있 는 방향으로 운동 프로그램이 만들어져야 한다는 근거로 운동내용을 편성하였다.▷ 운동종류는 운동단계에 따라 준비운동과 정리운동에는 유연성 운동을 본 운동에는 심폐 지구력향상 및 근력 향상운동을 편성하였고 초보 운동프로그램에 입각하여 각각 10분 20 분 10분을 배치하였다.구분운동내용운동강도월요일준비 운동 : 스트레칭 체조 10분본 운동 : (유산소 운동) 자전거 타기 25분(근력 강화 운동) 맨손 근력운동 15분정리 운동 : 스트레칭 체조 10분55% 강도의 목표 심박수= 145회/min(분석 및 이론적 근거)▷ 체력수준이 낮은 경우 최대 운동능력의 40~65%가 적당하다는 이론적근거를 바탕으로 설정, 일주일간의 적응기간을 감안하여 운동강도를 5% 증가하여 개인별 운동강도를 결정함.수요일준비 운동 : 스트레칭 체조 10분본 운동 : (유산소 운동) 줄넘기 25분(근력 강화 운동) 맨손 근력운동 15분정리 운동 : 스트레칭 체조 10분목요일준비 운동 : 스트레칭 체조 10분본 운동 : (유산소 운동) 자전거 타기 25분(근력 강화 운동) 맨손 근력운동 15분정리 운동 : 스트레칭 체조 10분토요일준비 운동 : 스트레칭 체조 10분본 운동 : (유산소 운동) 줄넘기 25분(근력 강화 운동) 맨손 근력운동 15분정리 운동 : 스트레칭 체조 10분2주차 (10월 12일 ~ 10월 18일)(분석 및 이론적 근거)▷ 운동빈도를 높이면 그에 따라 효과가 커지는 것은 분명하며, 주당 운동의 빈도는 3~5회 가 적절하다는 이론적 근거를 바탕으로 적응기간이 끝난 두번째 주에는 첫번째 주보다 운동빈도를 1회 높였으며 점증부하의 원리에 입각하여 유산소의 운동의 운동시간을 10분 연장 편성하였다.▷ 첫번째 주의 운동프로그램을 바탕으로하되 본 운동의 경우 운동을 별로 좋아하지 않는 본인의
Ⅰ. 서 론아프리카 여성에 대한 할례의 실태는 2005년 유니세프 보고서를 통해 세계적인 이슈가 됐다. 보고에 따르면 하루 평균 6000명의 여성이 할례를 받고 있으며, 지금까지 1억2000 만 명 이상의 여성이 할례의 피해로 고통을 받고 있는 것으로 조사됐다. 우리들에게는 낯선 개념이지만 이러한 아프리카 할례는 여성들의 성적 욕구를 억눌러 처녀성을 지켜 안정적인 결혼생활을 유지하기 위한 명목으로 행해졌다. 특히 여성 성감대인 클리토리스는 더러운 것이며, 성욕을 불러일으키기 때문에 이를 제거해야 한다는 이유로 강제로 할례를 받고 있다. 이는 남존여비 사상이 팽배한 이 사회의 사상이 오랜 전통과 관습으로 반영되었기 때문이다.?그러나 문제는 이러한 할레의 현장을 침묵으로 일관하여 지켜보는데 그 심각성이 있다. 물론? 전통관습이라는 명목 아래 아프리카여성의 인권을 유린하고 할례시술과정에서 여아들이 목숨을 잃는 일이 잇따르고 있기 때문에 최근 여성할례가 이집트, 케냐, 에디오피아 등 일부 아프리카 국가들에서 사회적 논란거리로 떠오르고 있다. 또한 얼마 전부터 여성 할레는 불법으로 낙인 찍혀있지만, 아직도 수많은 여성들이 비위생적인 방법으로 목숨을 저당 잡힌 채 수술대에 오르고 있다.?이와 같은 여성 할레는 변질된, 종교적 전통과 문하라는 이름으로 위장한 반 인권적 남성 권력의 횡포다. 겉으로는 여성의 성인식을 가장하고 있으나 사실 그 내막을 보면 여성의 인권을 유린하는 전통 문화의식에 불과하다. 즉, 이는 이슬람 문화에서 시작된 남성 우월주의 사회의 여성인권 유린의 극치에 다름 아니다. 게다가 아프리카에서 이와 같은 의식은 위생 상태가 열악한 상황에서 행해지기 때문에 과다한 출혈로 여성이 사망하기도 하고, 최근에는 에이즈와 같은 치명적인 질병에 감염되기도 하며 또한 불임에 이르기도 한다.? 이 논문에서는 아프리카에서도 여성의 99%가 할례를 받는 나라인 소말리아를 중점적으로 다루어 여성할례의?현황과 문제점에 대하여 다루고자 한다. 이는 더 나아가 아프리카 여성들의 인 또 다시 베어지면서, 이 과정은 반복된다.)할례는 그 행위가 행해지는 사회 안에서 진정한 여성이 되는 하나의 수단으로 통하고, 할례를 받은 여성은 결혼을 할 수 있는 특권을 누릴 수 있다. 이들 사회에서는 할례를 받은 흔적이 없으면 음탕한 여자라 하여 비싼 지참금을 받고 결혼을 시킬 수 없다고 생각하기에, 딸을 시집보내고 지참금을 받기 위해 이러한 할례를 행하는 것이다. 또한 어머니들은 할례가 딸들을 보호해 준다고 스스로 깊게 믿고 있다. 이들은 고통을 주기 위해서가 아니라 사랑하기 때문에 할례를 한다고 말한다. 그래서 극심한 기아 때문에 자신들은 굶어도 자녀에게는 양식을 구해주는 부모들이 바로 할례를 받도록 하고 있는 것이다.)즉, 관습이 지배하는 결속 사회 구성원으로 들어가기 위해서 여성은 할례를 받아야만 하는 것이다. 이 결속 사회 구성원만이 결혼할 수 있는 조건을 갖춘 것으로 그들의 공동체에 의해 인정받게 되기 때문이다.)Ⅲ. 여성할례의 기원과 목적1. 할례의 기원여성할례에 대한 정확한 기원은 알려지지 않았지만 학자들은 고대 이집트로 추측하고 있다. 이 관습은 아프리카의 많은 무슬림들 사이에서 성적 욕망을 억제하고 위생적인 것을 감지하며 심미적인 유익을 주는 것으로 알려져 왔다.) 또한, 고대 근동의 할례의 풍습은 대개 세 가지 이유로 시작된 것이라고 보고 있다.첫째는 병의 예방, 결혼 후의 원만한 성생활, 위생과 같은 현실적인 사유 때문이며) 둘째로 다산신에게 바치는 인간제물의 대용물, 즉 사람전체를 드리는 대신 인간의 생식에 가장 중요한 성기의 일부를 잘라서 바치는 희생제물의 형태로 볼 수 있고, 셋째로 부족 혹은 국가의 일원이 되거나 성인으로서 직무를 수행하기 위한 통과의례의 하나로 집행되었다.)4000년 이상의 오랜 전통을 갖고 있는 이러한 여성의 할례)는 제도화된 관습의 형태로 시작된 것이라기보다는 민간전승의 형태로 출발했을 가능성이 높다. 기록을 남길 수 없었던 시대에서부터 할례는 전수되어져 왔을 것이다.2. 할례의 목적여성할례의 목적은 외)이라고 알려진 할례의식은 사라하라 사막 이남에 위치한 아프리카 국가들에 널리 퍼져있다. 특히 서부 아프리카의 이슬람 인들과 ‘아프리카의 뿔’(소말리아, 에티오피아, 에리트리아 등)이라 불리는 지역에 사는 소년들의 98%가 할례를 받았다. 아래 표은 아프리카 주요 국가들의 할례현황에 대해 나타낸 것이다..할례 관습은 주로 사하라이남 아프리카 지역에 집중되는데 소말리아에서는 여성 99%가 할례를 행하고 있다.) 소말리아에서 여성이라면 피할 수 없는 통과 의례인 것이다. 소말리아 거의 모든 세대의 여성과 소녀들은 여성 할례 시술의 위험에 노출되어 있다.)여성 성기의 절제 순서의 실제 방법은 인종 집단과 도시 그리고 농촌지역 등에 따라 다양한 절차들이 있으며 사회 경제적 상태에 따라 다르게 나타나기도 한다. 이 시술은 주로 나이 많은 여성이나 혹은 조산사의 산파, 집도 인들이 행한다. 도시에서는 그 시술이 병원에서도 이루어지며 전문의들이 당당하기도 한다. 이 여성 할레는 주로 한 마을의 이벤트로 거행되며 주로 저녁을 먹기 전 전야제로 축제가 벌어진다. 다음날 아침 시술을 해야 할 소녀 그룹은 그 시술을 행하는 오두막집으로 모인다. 일부 소녀들은 동년배 소녀들과 단체로 시술을 하는 반면 일부 소녀들은 혼자서 시술을 받기도 한다. 또한 일부 소녀들은 축제 속에 환영을 받으며 시술을 하는 반면, 일부 소녀들은 비밀스럽게 할레를 시술하기도 한다.)소말리아에서는 여자의 다리 사이에 나쁜 것들이 있다고 믿는다. 그 믿음에 따르면 여자의 성기는 태어날 때부터 있지만 청결하지 않다. 그래서 제거해야 한다. 음핵과 소음순, 대부분의 대음순이 잘려나간다. 남은 부분은 꿰매어 봉한다. 그러면 여성의 성기가 있던 부분에는 흉터만 남게 된다. 여성 할례는 클리토리스, 대음순, 소음순, 질 입구 등을 잘라내는 정도에 따라 조금씩 다르다. 그 중 소말리아에서 행해지는 방법은 가장 심각한 형태인 성교를 못하도록 음부를 봉쇄하는 파라오형이다. 소변과 월경피의 방출을 위해 작은 구멍을 남겨 놓을 한 부분이라는 것을 제외하고는. … 정신을 차렸을 때는 다 끝난 줄 알았지만 가장 끔찍한 부분이 남아 있었다. 안대가 벗겨지자 죽음의 여인 옆에 쌓인 아카시아 나무의 가시들이 보였다. 가시로 살에 구멍을 여러 개 뚫은 다음 그 구멍을 희고 질긴 실로 엮어 꿰맸다. … 다시 눈을 떴을 때 내 다리는 움직이지 않도록 발목에서 골반까지 천으로꽁꽁 묶여 있었다. 나는 고개를 돌려 바위 쪽을 보았다. 마치 바위 위에서 가축을 도살 한 것처럼 피가 흥건히 고여 있었다. 잘려나간 내살, 내 성기가 바위 위에서 가만히 햇빛을 받으며 발라가고 있었다. … 바깥으로 튀어나온 클리토리스, 대음순, 소음순이 잘려나갔다. 그 상처가 아물 때면 거기엔 성기가 있었다는 흔적만 남을 것이다. 그 후로 납작한 성기만이 배뇨와 월경의 통로구실을 할 것이다. 그런데 누구 한사람 이런 할례가 무엇 때문에 행해지는지 설명해주지 않는다.)소말리아 여성들이 할례를 하는 이유는 할례를 받아야만 여성은 그들의 공동체인 소사이어티에 소속되고 결혼이라는 생존 기반을 얻을 수 있기 때문이다. 할례를 하지 않으면 소사이어티에서 완전히 소외된다. 모임이나 행사에 참여할 수 없고 인정도 받지 못한다. 선거를 할 권리도 없고, 여성 사회에서 철저히 소외되기 때문에 할례를 받지 않을 수 없다. 육아와 생계를 함께 해결하는 여성 사회에서 소외된다는 것은 곧 사형 선고와 다름없는 것이다.Ⅴ. 피 해1. 개인적 피해완전한 여성으로 만들어 주는 성스러운 의식이라는 여성 할례는 소녀들에게 한 약속과 달리 그들에게 평생 고통을 안겨준다. 할례의 후유증이 건강을 얼마나 해치는지는 자명하다. 유니세프 조사에 따르면 잘라지는 정도에 따라 그 후유증은 다르지만 공통적으로 육체와 정신건강 모두에 피해를 준다고 한다. 먼저 육체적 피해로 할례를 받은 여성은 평생 쾌락이라는 것을 경험할 수 없다. 그러나 남성들은 그것을 순종적이고 정숙한 아내의 징표로 받아들이며 심지어 할례를 강요하기까지 한다.여성들은 할례 때 생긴 상처 때문에 항상 고통 수해야 한다는 것이 정신적인 문제를 일으키는 원인이 되고 있는 것이다.이를 육체적, 정신적 결과로 나누어 살펴보면 다음과 같다.1. 즉각적으로 나타날 수 있는 부정적인 육체적 결과· 사망· 다량의 출혈· 쇼크· 고통· 감염· 요폐(尿閉 : Urine retention)· 인근 조직의 상처· HIV의 잠재적 감염통로2. 장기적으로 나타날 수 있는 부정적 육체적 결과· 빈혈증· 간헐적인 출혈· 비뇨기관의 감염· 신장(腎臟)손상(Kidney damage)· 요실금· 생식기관의 감염· 기생충 감염· 흉터· 영구적인 고통· 고통스런 성행위· 불임문제· 출생 시 사망위험의 증가· 성행위를 통한 HIV바이러스의 쉬운 감염3. 부정적인 정신적 결과· 배우자 중 한 사람 혹 양쪽 모두의 성적인 부작용· 성욕의 감퇴· 불안감, 걱정, 낙담 등의 정서 불안성 증가)2. 국가적 피해여성 할례는 소말리아에 새로운 고민을 안겨주고 있다. 최근 할례 반대 운동가들이 비위생적인 할례 시술이 에이즈 확산의 루트가 될 수 있음을 경고하고 나선 것이다. 실제로 할례는 비위생적인 유리 조각이나 면도칼 등으로 소독도 없이 시술된다. 집도인은 그런 비위생적인 시술 도구 하나로 40명의 아이들을 시술한다. 그러므로 시술받은 첫 번째 아이가 에이즈 보균자면 나머지 모든 아이들도 에이즈에 감염되는 것이다.) 에이즈 감염자가 늘어나면 세계에서는 소말리아를 에이즈 나라로 인식할 것이며 바라보는 시선도 좋지 않을 것이다. 게다가 소말리아에서 여성들은 생계를 유지하는 책임을 맡고 있다. 그런 여성들이 할례로 인해 각종 질병과 에이즈에 감염되어 생산 활동에 제대로 나서지 못하고 있다. 이것은 한 가족의 생계 문제에서만 그치는 것이 아니라 소말리아 전체의 생산성을 떨어뜨리는 문제인 것이다.또 다른 문제로는 할례에 저항해 가출하는 소녀들이 늘고 있다는 것이다. 소녀들은 가족과 부족에서 도망쳐 소말리아의 도시의 거리로 뛰쳐나오고 있다. 이들은 자신의 존재를 숨기고 살아가기 때문에 나라에서는 이들이 얼마나 되는지 그 숫다.
1. 판막 질환Ⅰ. 승모판막1)질환a.승모판 협착증(mitral stenosis)류마티스열이 흔한 원인.여자에게 많다.판막 구조의 유합,비후,석회화로 정상 승모판 면적이 좁아져서 좌심방압이 증가 되 면서 폐동맥의 수축,기질변화 및 부종으로 폐동맥고혈압을 일으킨다.증상은 호흡곤란,전신부종,객혈,심방성 부정맥,혈전색전증 등이 보이며 심부전증 치 료한다.b.승모판 폐쇄부전증(mitral regurgitation)류마티스열,심근허혈,퇴행성.남자에 많다.판막역류,좌심방 확장,좌심방 내압 상승으 로 피로감,운동성 호흡곤란 등의 증상보이며 심부전증 치료한다.☜심내 막염 LA Side☜심내 막염 LV side2)수술방법a.경피적 풍선교련절개술(percutaneous balloon commisurotomy)경피적으로 풍선카테타를 삽입하여 협착이 있는 승모판막구에 위치시킨 다음 이를 팽창시켜 협착증을 해소 시켜주는 방법b.개방식 교련절개술(OMC:open mitral commissurotomy)정중흉골절개술을 통한 체외 순환하에서 좌심방을 직접 절개하거나 또는 우심방과 심방중격을 통한 절개로 직시한 상태에서 교련부를 절개.c.승모판륜성형술(MVP=MAP:mitral annulovalvuoplasty)=MVP Capentier Ring= = MVP St. Jude Ring=☜ MVP&CABGd.승모판 치환술(MVR:mitral valve replacement)병변의 진행이 심하여 MVP로는 교정이 불가능할 때 인공 판막으로 치환해준다.=MVR onX= =MVR St. Jude=Ⅱ. 대동맥 판막1)질환a.대동맥 협착증(aotic stenosis)선천성이첨판,류마티스성 승모판막증에 동반되며 남자에게 많다.좌심실 대동맥 사이 압력차이 증가로 심실 비대가 오며증상은 호흡곤란,협심증,심실발작,좌심부전이 있다.b.대동맥판 폐쇄부전증(aortic regurgitation)류마티스성,세균성 심내막염,VSD에 동반되며혈류에 따른 좌심실 확장 비대가 오며증상은 호흡곤란,흉통, 두근거림이 있으나 만성은 15~20년후 맥압 증가한다.2)수술방법a.경피적 풍선판막 절개술(percutaneous ballon valvotomy)협착된 판막구에 풍선카테타를 거치시킨 뒤 팽창시킴으로서 판막절개를 시도하는 방법b.판막절개술(valvotomy)체외순환하에서 직시하에 협착된 판막을 절개하는 방법c.대동맥판 치환술(AVR:aortic valve replacement)병든 판막을 인공판막으로 치환시켜준다.☜ AVR tissue valved.복합이식편(composite graft)의 사용대동맥 판막륜 확장증으로 인한 대동맥판 폐쇄부전이 있는 경우에는 인공판막을 포함하고 있는 복합이식편으로 대동맥판막 및 상행대동맥을 치환시켜준다.-동종이식(Aortic hemograft)젊은 환자의 경우에 매력적인 치료법으로 주로 뇌사자에게서 기여받은 대동맥판 및 대동맥의 일부를 판륜으로 바꿔주는 기법이물질을 사용하지 않는 장점이 있으나 감염의 우려가 있다.-Ross op환자의 폐동맥판을 대동맥에 넣고 폐동맥 위치에 동종이식응 시도하는 기법자신의 조직을 대동맥판에 사용하기 때문에 계속하여 성장이 가능하다는 장점이 있어 사춘기를 전후한 나이의 환자에게 이상적이다.-Bentall op인공판막이 부착된 인조혈관을 치환하고 관상동맥을 인조혈관에 직접 부착한 방법-Cabrol opBentall op의 변형으로 관상동맥 개구부가 석회화 등으로 봉합이 어려울 경우 이용.Ⅲ. 삼천판막1)질환a.삼천판 협착증(tricuspid stenosis)류마티스성,여자에게 흔하고 보통 승모판 질환과 함께 발생한다.우심방압을 상승시켜 복수와 부종이 생기고 낮은 심박출량에 의한 피로감이 생긴 다.b.삼천판 폐쇄부전증(tricuspid regurgitation)우심기능부전에 따른 이차변화,류마티스성 심내막염체정맥 울혈,심박출량 감소,심한 간 비대등의 증상이 있다.2)수술방법a.삼천판교련절개술(ticuspid commsurotomy)삼천판을 두 개의 판막천을 가진 판막으로 변화시켜 주는 것이때 폐쇄부전이 함께 있으면 판막륜 성형술로 이를 교정해 준다.b.삼천판륜성형술(TAP:tricuspid annuloplasty)-윤주름 성형술(annular plication=Kay-Wooler annuloplasty)후판막첨쪽의 판막륜에 주름을 잡아 두 개의 판막첨을 가진 판막으로 만들어주는 방법-반원윤성형술(DeVega annuloplasty)전중격교련과 후중격교련 사이의 판막륜을 쌈지봉합법을 사용하여 단축시켜 주는 방법-고리윤성형술(ring annuloplasty=capentier technique)C자고리를 사용하여 판막륜을 단축시켜주는 방법c.삼천판치환술(TVP:tricuspid valve replacement)심한 기질적 삼천판막질환이 있는 경우에 드물게 시행하는데 조직판막을 사용해 서 치환해준다.삼천판막에서 기계판막을 사용하면 혈전색전증의 위험성이 높아 가급적 사용하지 않는다.Ⅳ. 인공심장판막의 장단점과 종류1)기계판막(mechanical valve)a.장단점-재질의 특성상 장기 내구성이 가장 큰 장점이다.-이첨판막형이나 경사디스크형은 판막의 측면 높이가 낮기 때문에 수술삽입이 용이하다.-이첨판막형은 특히 작은 크기에서도 혈류에 대한 협착증을 가장 덜 일으킨다.-혈전색전증의 빈도가 높고 이를 방지하기 위한 항응고제(CMD)의 장기 사용으로 출혈성 합병증의 위험성이 크다는 것이 가장 큰 단점이다.-용혈,판막주위누출 등의 빈도가 상대적으로 높다.b.종류-새장속공모양(caged ball)기계판막:ex)스타-에드워드 인공판막-경사드스크형(tiltig disk)기계판막-이첨판형(bileaflet)기계판막2)조직판막a.장단점-혈전색전증,출혈,판막주위 누출 등의 빈도가 상대적으로 낮다.-조직의 조기변성에 따른 판막 내구성의 문제가 가장 큰 단점이다.(수명5-10년)
Ⅲ. 대상자 사정1. 일반적 배경 (General Information)ㆍ성명 : ○○○ ㆍ입원일 : 2003년 9월 27일ㆍ연령 : 56 ㆍ성별 : Fㆍ결혼상태 : 유ㆍ진단명 : Lt. Breast Ca2. 건강력 (Health History)1) 가족력 (Family History)▷ 특별한 가족력은 없다.2) 과거 건강력 (Past Medical History)▷ 과거질환, 입원경험, 수술경험, 약물에 대한 알레르기 또는 부작용 없다.HTN / DM / Tb / hepatitis ( ― / ― / ― / ― )3) 현병력 (Present Health States)① 입원 전부터 입원까지의 상태▷ 상기 pt는 한달 전(2003년 9월경) mass를 촉지하고 본원에서 bx 후 상기 진료 받고 OP위해 adm②입원 시부터 현재까지의 경과▷ 2003년 10월 2일 OP로 인한 왼쪽 유방의 소실 후 OP care 받는 중임4) 주증상 (Chief Complains)▷ OP후 mild한 pain을 호소하였으나 현재는 별다른 호소는 없다.3. 신체검진 (Physical Examination)1) 전반적인 상태ㆍ신장 : 158.7㎝, 체중 : 70㎏ㆍ활력증후BPTPR130/80mmHg36.8℃80회/min20회/min2) 의식상태▷ 의식상태, 지남력, 언어능력은 정상이며 시력장애 없음3) 소화기계ㆍ연하기능 정상이며 치아상태 양호함ㆍA/N/V/D/C 없으며 장음 정상ㆍ평상시 배변양상 : 1회/ 1~2일 , 규칙적4) 호흡기계ㆍ횟수 : 20회/minㆍ호흡곤란, 청색증, 기침, 가래등 호흡기 문제 없음ㆍPFT상 Minimal abstuctive Lung defect5) 심혈관계ㆍ심박수는 80회이고 리듬은 규칙적임ㆍ심혈관계 이상증상 없음6) 신, 비뇨기계ㆍ배뇨양상 : 4~5회/일ㆍ소변색 : yellow7) 근, 골격계ㆍOP 후 많이 걸어다니시고 왼쪽 팔운동 꾸준히 함ㆍLt. internal/external rotation시 어깨와 가슴쪽이 당긴다고 함8) 신경계▷신경계 이상 없음9) 피부ㆍ피부의 색과 탄력성 모두 정상이다.ㆍ발적, 소양증 등 별다른 증상 보이지 않음ㆍ입술은 약간 건조한 편이었고 잇몸, 구강점막 상태 정상이다.4.영양ㆍ입원 전보다 2~3㎏의 체중 감소가 있다고 함ㆍ현재 식이 형태 : DM GDㆍ특별히 좋아하는 식품이나 음식 알러지 없음5. 개인위생ㆍ입원 전 : 목욕 1~2회/주, 머리감기 1회/2~3일, 양치질 3회/일ㆍ입원 후 : OP 후 며칠간 목욕, 머리감기에 어려움 있었으나 현재는 괜찮다고 함6. 대인관계 및 의사소통ㆍ언어장애, 의식장애 등의 의사소통 장애는 없다고 함ㆍOP 후 다른 사람을 대할 때 위축감이 든다고 함7. 정서적 상태ㆍ환자의 반응 : OP 후 왼쪽 유방소실로 가끔 우울하고 방문객을 대할 적에 위축감이 드 나, 밝게 행동하려 노력한다고 함ㆍ가족의 반응 : 수술이 무사히 끝나고 현재 상태가 좋아 다행이라고 말함.8. 규칙적인 운동실시 여부ㆍ병동 복도 등 이곳저곳을 많이 걸어다니며 병원에서 교육받은 팔운동을 열심히 하고 있 음ㆍ걷거나 움직일 때 특별히 아픈 부위는 없으나 가끔 팔운동을 너무 오래 하면 수술 부위쪽 부터 왼쪽 팔이 저린다고 함9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리1) ㆍ평상시 수면 양상 / 입원 중 수면양상 : 보통 6시간ㆍ휴식이나 수면에 특별히 도움이 되거나 방해가 되는 요인 없다고 함2) 스트레스 / 대응ㆍ특별한 스트레스 요인 없으며 발병 전 / 후의 스트레스 관리방법 없이 참는다고 함ㆍ대상자가 주로 의논을 하거나 지지가 되며 주로 간병하는 사람은 남편이라고 함3) 건강관리ㆍ입원 전에는 특별한 건강관리법 없었다고 함ㆍ입원 중 치료 및 건강관리를 위해 꾸준히 운동 중임ㆍ퇴원 후에도 꾸준히 운동을 할 것이며 당뇨가 있기 때문에 식이에도 신경을 쓸 것이라고 함10. 진단검사▷ 세포 병리학적 진단Breast. left. fine needle aspiration:Fragments of mature adipose tissue are seen only, see note▷ 조직 검사 결과The specimen consists of 3 pieces of gray white firm tissue, clinically from left breast measuring 1.0㎝ in length▷ 진단혈액검사 결과검사검사결과정상치임상적 의의10/210/9WBC9.0 (N)3.8 (L)4.5~11×/dl(L) 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하RBC3.2 (L)4.1 (N)F:4.2~5.4×10/dl(L) 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison'disease, 출혈, Rheumatic feverHemoglobin10.5 (L)13.5 (N)F:12~16g/dl(L) 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증Hematocrit30 (L)39 (N)F:38~47%(L) 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosisPlatelet173 (N)239 (N)150~400×/μlLymphocyte13.3 (L)38.5 (N)전체 WBC의 54~35%1000~4000/μl(L) 호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성방사성 증후군Monocyte3.9 (N)10.7 (H)전체 WBC의 3~5%100~600/μl(H) 감염시, Collagen disease, Hematologic disorderNeutrophil81.9 (H)43.8 (N)전체 WBC의 54~62%2000~7000/μl(H) 세균감염 시Eosinophil0.7 (L)6.5 (H)전체 WBC의 1~4%0~450/μl(L) Adrenal의 증가(H) 과면역알러지, Addison'diseaseBasophil0.2 (N)0.5 (N)전체 WBC의 0~0.75%☞ 10/2 OP후 혈액성분들이 감소한 것으로 보아, 수술로 인한 출혈가능성이 생각되어 진 다.☞ 10/9 OP care 중 WBC의 상승은 항암요법에 의한 골수 기능 저하로 보여진다.▷ Urine Microscopy 결과검사검사결과 (10/2)정상치임상적 의의RBC100개이상 / HPF0~3/HPF(H) 신장질환WBC10~14 / HPF0~5/HPF(H) 신우신염☞ 10/2 OP후 뇨에서 많은 RBC가 검출되는 걸로 보아, 수술시 foley catheter로 인한 요로 쪽 손상이 있지 않았나 싶다.▷ 혈당 검사날짜6A10A4P9P10월 7일*************0월 8일1*************월 9일*************1. 약물▣ 간호진단 ▣약물약효명용량효능부작용주의/금기inj5%D/W[5%Dextrose]탄수화물수액제1회500~1000㎖탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급저장성 탈수증 환자Humulin-R혈당조절제초기1회 4-20단위를 매식전 30분 이내에 피하주사.유지량은 1일 4-100단위.인슐린 요법을 필요로 하는 당뇨병저혈당증인슐린 수요의 변동이 심한 환자,저혈당을 일으키기 쉬운 환자 또는 상태Melpros[Melilotus]순환개선제1회 1~2앰플(2~4㎖)씩 1일 3회 IM 또는 IV뇌혈관 및 말초순환 장애, 외상, 수술 후의 연부종창으로 인한 염증의 완화구역, 구토, 설사, 심계항진, 열감, 빈맥, 발진, 불안 등간질환자, 갑상선 기능 항진증 환자,급성 신염환자Yamatetan[Cefotetan disodium]2세대세팔로스포린계1회 0.5~1g씩 2회 IV감수성 있는 세균에 의한 감염 치료: 패혈증, 화상ㆍ 수술창등의 표재성 2차감염구내이상감, 현훈, 변의, 발한, 발열, 발진, 소양감, 오심,구토 등본제에 과민증의 기왕력자, 페니실린계 할생물질에 과민증의 기왕력자MedDages cap[Cellulase]소화제1회 1~2캅셀씩 1일 3회 식후 복용위장관성 췌장성 소화기증 부전, 식욕부진, 고창, 지방변증,구내불쾌감, 가려움, 구역, 구토, 설사, 연변 등각성분에 과민반응을 일으키는 환자, 급성 간염환자, 담도 폐색환자Varidase taps[streptodornase]소염 효소제1회 1~2정씩씩 1일 4회 투여수술 및 외상후의 종창의 완화, 호흡기 질환에 수반하는 객담배출 곤란, 마취 후 객담 배출 곤란, 부비강염, 혈전성 정맥염과민증, 쇽, 설사, 식욕부진, 위불쾌감, 구염/구토, 혈액응고시간의 연장, 출혈경향등혈액응고 이상 또는 혈소판 감소증이 있는 환자, 항 응고제를 투여하고 있는 환자?유방암 진단, 죽음과 관련된 불안 및 두려움?종양세포의 확산과 관련된 통증, 일상생활 활동장애?유방절제술과 관련된 자아손상?유방절제술 및 유방암 진단과 관련된 비효율적 대응?암진단과 관련된 비효율적인 가족대응?유방절제술, 유방성형술과 관련된 지식부족?유방절제술 및 배액관 삽입과 관련된 피부손상?유방절제술과 관련된 운동장애?유방상실, 유방암 진단과 관련된 성적양상의 변화?유방절제술로 인한 유방상실과 관련된 신체상 장애ㆍ유방상실과 관련된 우울, 자긍심 손상Ⅳ.간호과정1. 유방절제술로 인한 유방상실과 관련된 신체상 장애사정간호 목표간호계획 및 중재평 가▷주관적 자료“헐렁한 옷을 입어도 가슴부위가 표가 나요”▷객관적 자료ㆍLt. Breast Ca로 10월2일 OP로 인 한 왼쪽 유방 상 실ㆍ자신의 수술부위 를 바라보며 옷으 로 감추려 함ㆍ방문객을 꺼림ㆍ환자는 현실을 긍 정적으로 받아들 이고 적응함을 말 로 표현할 수 있 다.ㆍ유방보철, 유방성 형술에 대한 환자 의 의견을 사정하 고 원하면이에 대 한 정보를 제공한 다.ㆍ신체상이 어떻게 변화되었다고 생 각하는지 환자 자 신의 의견을 듣고 이에 대해 상담한 다.ㆍ상실된 유방이 겉 이로 드러나지 않 는 옷 선택, 패드 가 두꺼운 브레지 어 이용에 대한 정보를 제공한다.ㆍ환자의 느낌, 두 려움 등 자신의 감정을 남편, 의 료진과 같이 상담 할 수 있는 기회 를 마련해 준다.