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[약학]항정신병약물

◆항정신병약물※ 전형적 항정신병 약물1. Chlorpromazine효과) 정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 구역/구토, 딸꾹질, 인공동면, 정신병적 장애에서의 증상으로 나타 나는 불안, 긴장, 흥분용량) 성인- 1일 30-100mg을 분할 투여, 정신과는 1일 50-450mg을 분할 투여소아- 0.5mg/kg/day를 3-4회 분할 투여부작용) 혈압강하, 부정맥, 백혈구?과립구 감소, 혈소판감소성 자반병, 간?위장장애, 두통, 추체외로증상, 안 내압항진, 체중증가, 발열, 유즙분비, 여성형 유방, 당뇨 등금기) 혼수 또는 순환허탈 상태 환자, 급성 알코올중독 환자, 바르비탈계 약물, 마취제 등의 중추신경억제제 의 강한 영향하에 있는 환자, 이 약 또는 페노치아진계 약물 및 그 유사화합물에 과민증 환자, 1세 미만의 영아, 라이증후군 환자, 에피네프린 투여 중인 환자주의) 피질하부의 뇌장애(뇌염, 뇌종양, 두부외상후유증 등)가 의심되는 환자, 간?신?혈액 장애 환자, 크롬친 화세포종, 동맥경화증 또는 심혈관계 질환 환자, 피부질환 환자, 중증의 천식, 폐기종, 호흡기감염증 등의 환자, 간질 등의 경련성 질환 또는 그 기왕력자, 파킨슨병 환자, 협우각형 녹내장 환자, 프롤락 틴 의존성 종양 환자, 고온 경에 있는 자, 고령자, 우울증 환자, 유?소아, 탈수, 영양불량상태 등을 수반하는 신체적 피폐가 있는 환자2. thioridazine효과) 정신분열증, 기타의 정신병,노인성 정신병에서의 불안.초조,알코올 금단증상,중증 동통의 보조치료,소 아의 중증 행동장애용량) 성인-①정신분열증, 기타의 정신병 :1일 50-100mg을 1일 3회 경구투여하고 필요에 따라 점차 증량 하여 800mg까지 투여할 수 있다. 증상이 호전되면 점차 감량하여 최소 유지량을 투여한다.(유지량은 1일 10-200mg)②노인성 정신병에서 불안.초조,알코올 금단 증상, 중증의 동통 : 이 약으로서 초회량 25mg을 1일 3회 투여한다.소아(2-12세)의 중증 행동장애-1일 체중 kg당 0.5-3뇌장애(뇌염, 뇌종양, 두부외상휴유증등)가 의심되는 환자? 2)간 신장애 환자 3)피부질환 환자? 4)크롬친화세포종, 동맥경화증 또는 심혈관계 질환 환자? 5)중증의 천식, 폐기종, 호흡기 감염증등의 환자(호흡억제가 나타날 수 있다)? 6)간질 등의 경련성 질환 또는 그 병력이 있는 환자(경련 역치를 저하시킬 수 있다)? 7)파킨슨병 환자 8)협우각형 녹내장 환자? 9)프롤락틴의존성 종양 환자 10)고온 환경에 있는자(고열반응이 나타날 수 있다)? 11)고령자 12)우울증 환자3. mesoridazine효과)?정신분열증, 정신지체와 만성 뇌질환으로 인한 행동장애, 알코올 중독, 정신신경증용량) 성인- 1)정신분열증:초회량은 1회 50mg 1일 3회 경구투여,1일 최적투여량은 100~400mg이다.2)정신지체와 만성 뇌질환으로 인한 행동장애:초회량은 1회 25mg 1일 3회 투여,1일 최적투여 량은 75~300mg이다.3)알코올 중독:초회량은 1회 25mg 1일 2회 투여,1일 최적투여량은 50~200mg이다.4)정신신경증:초회량은 1회 10mg 1일 3회 투여,1일 최적 투여량은 30~150mg이다.부작용) 색소성 망막증, 기립성 저혈압, 변비, 파킨슨양 증후군, 정좌불능증, 근긴장이상, 만발성 운동장애, 어지러움, 비충혈,발한, 빈맥, 사정억제금기) 중증의 충추신경계 억제 상태 또는 혼수상태에 있는 환자, 페노티아진류 약물에 과민증의 기왕력자4. Perphenazine효과) 급성 및 만성 정신분열증, 정신병, 정신질환의 증상으로 나타나는 흥분상태, 수술 전후의 구토,Menier증후군(현훈, 이명)용량) 성인 1일 6-24mg을 3회 분할 경구투여한다.?부작용) 기립성 저혈압, 추체외로증상, 홍반, 졸음, 불안, 망막색소침착, 천식, 식욕항진, 구역, 구토, 설사, 변비, 장관마비, 혈압강하, 빈맥, 부정맥금기)?1)혼수상태, 순환허탈상태의 환자2)바르비탈유도체, 마취제등의 중추신경억제제의 강한 영향하에 있는 환자3)이 약 또는 페노치아진계화합물 및 그 유사화증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군(Gilles de la Tourettes syndrome),구토, 딸꾹질용량) 초회: 1일 1-15mg, 2-3회 나누어 복용. 유지: 1일 2-8mg, 중증시 최대 100mg.부작용) 추체외로증상, 불면, 현운, 저혈압, 부종, 눈의 조절장애, 구갈, 코막힘, 체중증가, 발한, 유즙분비, 위장장애 등금기) 본제 또는 부티로피논계에 대한 과민증 환자, 혼수환자, 알코올중독환자, 바르비탈산 유도체와 같은 중추신경억제제를 투여받고 있는 환자, 심한 심부전증 환자, 파킨슨증후군 환자, 임부, 소아, 기관지 폐염환자, 뇌저신경절 환자주의) 간/신장애 환자, 심혈관질환, 저혈압 또는 이러한 증상이 의심되는 환자, 간질 등의 경련성 질환 또는 그 기왕력자, 감상선기능항진증/저하증 환자, 항응고제를 투여 중인 환자, 본제 과민증 또는 약물과 민증의 기왕력자, 유/소아, 탈수/영양불량상태 등을 수반하는 신체적 피폐가 있는 환자, 크롬친화세포 종 환자, 우울증 환자, QT증후군, 저칼륨혈증, QT연장을 일으키는 약물을 투여 중인 환자, 프롤락틴 의존성 종양 환자, 협우각형 녹내장 환자, 중증의 근무력증 환자, 전립선비대 환자, 고령자6. Chlorprothixene효능/효과)?정신분열증, 기타 정신병에서의 불안.긴장.흥분용법/용량) ①성인:초회량으로 1회 25~50mg을 1일 3~4회 경구투여(1일 600mg을 초과하지 않는다.)②고령자 및 쇠약 환자 :1일 15~90mg을 분할 경구투여한다.③6세 이상의 유.소아 :1일 체중 kg당 0.5~2mg을 투여한다.부작용) 기립성저혈압, 혈압저하, 빈맥, 심계항진, 용혈성빈혈, 범혈구감소증, 무과립구증, 구갈, 구역, 변비, 신경이완제 악성증후군, 추체외로증상, 축동, 산동, 시력 불선명, 고프롤락틴혈증, 여성형유방, 유즙 분비,월경이상, 위양성임신반응, 이하선확장, 발기부전, 사정불능, 고혈당, 수면장애, 당뇨금기) 1) 혼수 또는 순환허탈 상태 환자? 2) 바르비탈계 약물, 마취제 관계없이 1일 1회 10~15m, 1일 10~30mg범위에서 조정2)양극성 장애 - 초기용량은 1일 1회 30mg투여량은 항정상태에 도달하는데 필요한 2주가 되기전에 증가시켜서는 안됨부작용) 두통, 무력증, 사고장애, 말단부종, 고혈압, 오심, 소화불량, 구토, 변비, 근육통흥분, 불안, 불면증, 혼몽, 정좌불능, 어지로움, 추체외로증후군...금기) 본제 과민한 환자주의) 심혈관계 질환 (심근경색, 허혈성 심질환 기왕력, 심부전, 심전도 이상)뇌혈관 질환자, 저혈압을 일으키기 쉬운상태, 발작기왕력자...※비전형적인 항정신병 약물1. clozapine효과) ①약제내성 정신분열증 환자 혹은 심한 추체외로계 이상반응(특히, 지연성 운동장애) 일으키는 환자②자살 행동위험이 있는 정신분열증 또는 분열정동장애 환자의 자살 행동 위험 감소용량) ①초기량:12.5~25mg/day,매일 25~50mg씩 증량하여 2~3주에 1일 300mg으로 증량가능②치료량:200~450mg/day,2~4회 분할 투여③유지량:150~300mg/day부작용) 백혈구증가/감소, 호중구증가/감소, 무과립구증, 체중증가, 졸음, 어지러움, 시야흐림, 두통, 진전, 정좌불능, 추체외로증상, 간질, 경련, 간대성근경련, 빈맥, 고혈압, 기립성저혈압, 실신, 변비, 과도한 타액분비, 오심, 구토, 간수치증가, 요실금, 뇨저류등금기) 1)이 약 및 이 약의 구성성분에 과민증의 병력이 있는 환자? 2)중독성 또는 특이체질에 의한 과립구감소증/무과립구증의 병력이 있는 환자(이전의 화학요법에 의한 병력은 제외)3)골수 기능이 손상된 환자, 알코올 및 다른 중독성 정신질환, 약물중독, 혼수상태 환자? 4)모든 형태의 순환성 부전 및 중추신경억제 환자? 5)심한 신장, 심장 질환(예, 심근염) ,불안정성 간질 환자? 6)구역, 식욕감퇴 또는 황달과 관련된 활동성 간질환 환자 : 진행성 간질환, 간기능 부전 환자? 7)정기적인 혈액 검사가 불가능한 환자,마비성 일레우스 환자2. Risperidone효과) 양성증상, 씩 1일2회, 0.5mg씩 증량하여 유지량 1회1~2mg씩 1일2회 경구투여치매환자의 행동장애- 초기 1회 0.25mg씩 1일 2회로 시작하여 증량, 최적용량 1회 0.5.mg 1일 2회양극성 조증부가요법제- 초기 1일 1회 2mg 최적용량 1일 2~6mg부작용) 불면증,불안, 두통, 혼몽, 피로감 등..금기) 과민증환자, 알토올.중추신경 억제제로인한 중추신경이 억제된환자주의) 심혈관환자, 간질환자 등복약지도) 음주삼가고 , 다른안정제, 수면제등을 임의로 복용금지3. Olanzapine작용) 양성적 증상이 주로 나타나는 정신분열증용법) 최회권장량-1일 5~10mg/TA, 유지량-1일 5~20mg부작용) 체중증가,현기증,부종,변비,졸음4. Seroquel효능) 정신분열증의 치료 양극성 장애와 관련되 조증의 치료용량) 식사와 관계없이 1일 2회 복용성인-정신분열증의 치료: 처음 4일간의 총 용량은 1일째 50mg, 2일째 100mg, 3일째 200mg,300mg, 4일 이후부터는 300~400mg양극성장애와 관련된 조증의 치료: 1일째 100mg, 2일째 200mg, 3일째300mg, 4일째 400mg, 4일째 400mg, 6일째 까지 총 800mg까지 증량 가능.1일 200mg이하로 증가하여야 함. 1일 유효 사용 가능량은 400~800mg노인,신기능,간기능애환자:25mg/day로 투여를 시작, 1일 25~50mg씩 점차적으로 증량부작용) 두통, 무기력증, 변비, 복통, 기립성 저혈압, 빈맥, 구강건조, 소화불량, 졸음, 어지러움, 불안, 발진, 피부건조, SGOT증가, SGPT증가금기) 이 약에 과민한자5. Amisulpride(solian)효능) 양성증상(망상, 환각, 사고장애, 적개심, 의심)또는 음성증상(둔마된 정동, 감정적/사회적 위축, 대화 감퇴)이주로 나타나는 급·만성 정신분열증 및 기타 정신질환상태.용법용량) -400mg/day 이하인 경우 : 1일 1회, 400mg/day 초과인 경우 : 1일 2회 분복-음성증상이 우세한 경우 : 1일 50-30청소율

의/약학| 2006.07.21| 15페이지| 1,000원| 조회(1,162)

항우울제, 항정신병약물, 항불안제, 기분안정제

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