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모든혈액학적 기본검사정리.

≪일반 혈액 검사 (Complete Blood Count)≫검사명검사목적정상범위결과결과해석WBC☞ 말초혈액에서 보는 과립구계 (호산구,호중구,호염기구),림프계 및 단핵구계 세포의 혈액 단위용적 당의 총수①염증이나 감염 과정 의심시②백혈병,자가면역질환알러지 의심시③골수 억제 의심시4.0-11.0×10³ /(㎕)(5/4) (5/11)20.43 11.61증가- 폐렴이 있으므로 염증으로인한 증가로 보임.RBC①적혈구 파괴(용혈성 빈혈)같은 용혈성장애 의심②급성이나 만성 혈액소실의 효과를 보려고 할때③적혈구수를 변화시킬 수 있는 약물치료의 반응을 보려고 할때④적혈구수증가와 연관된 장애를 가진 대상자를 관찰하려고 할때⑤적혈구 수 감소와 연관된 장애를 가진 대상자 관찰370-520×10⁴/(㎕)3.76 3.83정상HGB☞폐에서 조직으로의 산소운반과 조직에서 폐로의 탄산가스 운반. 빈혈의 지표로 측정①HCT수치에 따라 빈혈과 빈혈 치료 평가하기 위해②HCT수치에 따라 혈액소실 확인, 혈액대체에 반응하기 위해14.0-17.0g/dl12.2 8.2감소Hct☞전혈중에 적혈구가 차지하는 비율을 나타내는 값이다.①빈혈의 여부를 평가함과 빈혈치료 평가②혈액 소실의 확인42-52%37.1 23.6감소빈혈확인 분류 목적MCV☞mean corpuscular volume 평균적혈구 용적①적혈구 한 개양의 용적.②MCV=(Hct×10)/RBC(100만 단위)80-94fl98.7 93.3증가 → 정상MCH☞mean corpuscular hemoglobin적혈구의 평균 혈색소량의 평균치MCH=(hb×10)/RBC(100만 단위)27-32pg31.4 32.0정상MCHC☞mean corpuscular hemoglobin concentration 적혈구의 혈색소 평균농도①적혈구 함수 중 가장 신빙성 있음. 한 개당 적혈구가 가지는 혈색소의 농도의 평균을 %로 표시②MCHC=(hb/Hct)×100(%)32-36g/dl47.9 46.6증가검사명검사목적정상범위결과결과해석RDW-CV☞ reticulocyte 등), 호르몬 증가, 쿠싱증후군, 급성통풍, 당뇨병, 납중독, 용혈성 빈혈?감소: 소모성질환, 악성빈혈, 재생불량성 빈혈, 굶주림, 간경변증, 항암제 사용후40-73%94.1 95.5증가- 폐염으로인한 결과Lymphocyte☞림프구?증가: 백혈병, 백일해, 감염성 단핵구증, 이하선염, 홍역, 수두, 천연두, 결핵, 갑상선 기능항진증, 부신피질 기능부전?감소: 화상, 동상, 감염성 질환, 약물 중독20-44%24 35정상Monocyte☞단핵구?증가: 결핵, 단핵구성 백혈병, 기생충 감염, 장티푸스, 식중독, 궤양성 대장염3-13%3.3 3.2정상검사명검사목적정상범위결과결과해석PLT①출혈장애의 가족력이 있는 경우②비출혈, 잦은 타박상, 잇몸출혈, 혈뇨, 비정상적인 출혈 징후가 있는 경우③혈소판 수준을 변화시키는 것으로 알려진 질병 확인, 약물효과의 절정의 경우④출혈경향을 보일수 있는 경우140-400×10³/(㎕)166 154정상Eosinophil☞호산구?증가: 알레르기 질환(천식/건초열), 기생충 감염,대장염, 호산구성백혈병, 위암, 난소종양, 폐암, Addison질병?감소:심한 긴장, 월경, 말단비대증,ACTH, cortisone, epinephrine 과다분비0.0-6.0%0.1 0.1정상Basophil☞호염기구?증가: 다혈구혈증, 골수섬유종, 골수증식성 질환0-3%18증가- 염증, 감염가능성≪ 전해질 혈청검사≫검사명검사목적정상범위결과결과해석Na①급성이나 중증 질환자에서 전해질 검사②나트륨이온은 중요한 세포외액이므로 전신의 나트륨 저장량을 결정하기 위해③수분-전해질 균형을 변화시키는 장애 있거나 의심될 때④혈청-삼투질 수치에 대한 약물치료의 영향 평가위해135-146mmol/l(5/4) (5/13)133.3 122.8감소- 전해질 상실K①급성이나 중증 질환자에서 전해질 검사②당대사 장애,손상과 화상등으로 인한 수분-전해질 균형의 변화와 관련된 질병의심시③신혈증이거나 의심될 때, 신혈증 상태서 Ca이 세포에서 혈액내로 이동할 때④심장 부정맥이 혈청 Ca수치 24시간 이내로 빨리 감소 소실하는 등 통상면역 Globulin항체에서 볼수 없는 특징을 나타내는 단백이다.2. 측정의의① 염증성 또는 조직 붕괴성 질환의 존재여부와 그 중증도 판정위해② 경과 관찰 및 예후판정에 효과적임5/13 : 15.8 (0-0.5 ㎎/㎗ 정상참고치 ) -> 비정상≪신속 생화학 검사≫검사명검사목적정상범위결과결과해석AST☞Aspartate Aminotransferase :GOTtransaminase의 일종으로서 케토산과 아미노산간의 아미노기 교환을 촉매하는 효소이다. 심장, 근육, 골격근 및 간조직에 가장 고농도로 존재하며 이들 조직의 세포 손상시 손상된 세포로부터 혈류내로 유리되어 SGOT, SGPT가 된다.10-40 IU/L(5/4) (5/13)21 30정상ALT☞Alanine Aminotransferase :GPT6-40 IU/L37 37정상ALP☞Alkaline Phosthatasealkaline media에서 phosphate ester의 가수분해에 촉매 작용을 하는 생리적 기능을 갖는다. 효소의 분비처는 조골 세포, 백혈구, 담소관의 세포, 근심소관, 태반, 활성 유선에서 합성된다. 정상적인 경우 혈청에서 발견되는 것은 간과 골에서 나오는 ALP이다.95-280 IU/L132 196정상LDH☞Lactate Dehydrogense심장질환, 간질환, 신장질환, 악성 종양 백혈병, 악성빈혈 등의 진단 및 경과관찰을 위해서 실시한다. 이 효소는 lactate가 pyruvate로 되는 반응을 촉매하고 세포의 에너지를 위해 당분해 작용에 의존하는 모든 조직에서 발견된다. (GOT나 GPT보다 덜 민감하다)218-472 IU/L776 640증가검사명검사목적정상범위결과결과해석Total Bilirubin☞증가: 용혈성 질환, 출혈, 혈종, 간기능 저하, 자가면역질환, 수혈 후 용혈, 겸상세포빈혈, 악성 빈혈, 간염, 간경화증, 담석증, 담당종양, 담낭염0.3-1.3㎎/㎗0.80 1.38정상Bilirubin direct☞증가 : 폐쇄성 황달, 간내의 손실이 있는 경우, 혈액의 희석의 경우,만성 간질환, 단백섭취 부족, 흡수장애(특히 단백질), 신증후군, 만성감염3.3-5.2gm/㎗2.3 2.4감소Total Cholesterol☞혈청내에 가장 많이 존재하는 지질로 이중 70%는 긴 사슬을 가진 지방산으로 에스테르화 되어 있다. 에스테르화 반응은 간에서 주로 일어나며 에스테르화가 된 것과 안된 것의 비율을 구하는 것이 간기능 검사를 위한 한가지 방법으로 사용되어 왔다.175-210㎎/㎗135 194감소→증가BUN☞Urea는 ornithine-arginine-urea cycle의 최종 산물로 간에서 만들어지며 endogenous body protein이나 exogenous dietary protein의 정상적인 이화작용에서 생성된다. 사구체에서 여과되어 tubular system으로 가며 이곳에서 재흡수되거나 뇨로 나가게 된다. 재흡수되는 양은 전적으로 tubule에서의 수분의 흐름에 의존하는데 탈수 상태에서는 물과 함께 재흡수가 많이 되고 이뇨상태에서는 배출이 많이 된다.6-26㎎/㎗16.0 13.1정상검사명검사목적정상범위결과결과해석Creatinine☞Creatinine은 creatine 대사작용의 배설물이다. Creatinine은 간과 췌장에서 합성되고 많은 기관 특히 근육에 이동하여 인산화에 의해 고에너지를 축적한다. Creatinine이 합성되어 혈류내로 확산되고 사구체의 여과 작용에 의해 제거된다. 신관에서는 극히 소량만이 배출된다. 하루중 전체 체내의 Creatine 중 2%가 Creatinine으로 탈수되고 그 양은 몸의 크기와 대사율에 의존할 뿐 거의 일정하다. Creatinine은 혈류내로 가는 것이 일일 섭취량, 사구체에 존재하는 부하량의 영향을 거의 받지 않고 거의 일정하다. Creatinine의 배출은 거거의 사구체의 여과에 의하기 때문에 혈청내 Creatine의 농도는 사구체 여과율을 반영한다.의 사구체의 여과에 의하기 때문에 혈청내 Creatine의 농도는 사구체 여과율을 반영한다.는 환자에게 시행하는 기본적인 검사이다. 또한 동맥혈 가스 분석 검사는 호흡곤란 환자의 감별진단, 중증도 판단 및 치료에 도움이 되는 중요한 검사이다.2. 측정의의 ① 호흡곤란상태의 경중을 평가하고 청색증을 감별하기 위함이다.② 호흡장애를 조기에 평가하고, 대상자의 호흡상태와 치료반응을 검사하기 위함이다.③ 환기, 확산. 및 관류등 모든 폐기능 검사의 최종적 결과를 알아낼 수 있으므로 단일 폐기능 검사로는 가장 신빙성이 높은 검사하기 위함이다.④ 동맥혈의 PO2, PCO2, PH등 호흡장애 대상자의 호흡기 상태에 중요한 정보를 제공한다.검사명검사목적정상범위결과결과해석HCO₃탄산이온은 산염기 균형에서 대사성 요소를 의미한다. 위의 식에서 HCO? 수준이 증가하면 수소이온은 감소하고 수소이온 농도는 증가한다. 대사성 산증에서 탄산이온 농도는 rath하고 대사성 알칼리증에서는 탄산이온 농도는 증가한다. 만약 호흡성 산증이 있다면 신장은 탄산이온을 재흡수하여 보유하려고 애쓰며 호흡성 알칼리증이 있다면 탄산이온의 배출량을 늘릴 것이다.23-29mmol/l(5/4)37.5증가PCO₂혈액내의 탄산가스 분압을 말하며 그 값이 폐에 의하여 조절되므로 산염기 균형을 유지하는 요소중 PCO?는 폐의 요소로 언급된다. 아래의 식은 탄산가스와 수소이온 농도의 관계를 잘 설명하고 있다.H2O+CO2? H2CO3? H+HCO235-45㎜Hg57.8증가pH음성적 로갈리즘에 의하여 표현되는 수소이온의 농도이다. 음성적 로갈리즘에 의하여 표현되므로 실재 존재하는 수소이온농도에 역비례한다.?증가: 7.45이상은 알칼리?감소: 7.35이하는 산성7.35-7.457.430정상O₂SAT산소에 포화되는 헤모글로빈을 말하며 헤모글로빈의 95～100%가 산소를 운반할 때 조직이 쉽게 산소를 공급받는다. 산소분압이 높아질수록 산소포화도는 증가하다. 산소포화도가 70%이하이면 조직이 살아갈 수 없다고 본다.94-100 %95정상PO₂혈액 내의 산소농도를 간접적으로 시사하는 것이다. 산소분압은 폐렴같이 산소확을 위해

의/약학| 2008.06.19| 9페이지| 3,000원| 조회(5,213)

ABGA, 일반혈액검사(CBC), 혈액응고 검사, 혈액형 검사, 전해질 혈청검사, 일반 혈청검사(CRP)

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지역사회간호학 방문간호 case

1.가족 사정1) 주소: 부산광역시 동래구전화 번호: 000-00002) 경제수준 ; 중등록 년원일 : 2004년 9월 3일번호성명세대주와의 관계성별연령결혼 상태교육수준직업종교01천00부남76세유고졸없음남묘호랑교02김00모여72세유초졸없음〃03천00본인남47세유고졸사업〃04유00배우자여28세유고졸사업〃05천00자녀여13세무중학교재학중학생〃06천00자녀남10세무초등학교재학중학생〃3) 가족 구성원천00(76세)씨와 김00(72세)씨는 김해지역의 시골에서 농사짓고 살다가 부산에 있는아들네로 들어와 살고 있다. 아들 내외는 연산동 토곡에서 화장품 장사를 하고 있어,집안 살림과 아이들 돌보는 일을 이 노부부가 하고 있다.천00씨는 왜소하고 마른체격이지만 ,전체적으로 깔끔하신 모습이다. BP 110/70,BST 97 mg/dl로 정상수준으로 체크 되었으며 , 구갈증상이 계속 있어 임의로 약국에서당뇨병 약을 사서 먹고 있고, 최근에는 혈당이 정상이라 하여 약국에서 약을 주지 않아약을 구하기 힘들다고 한다.그리고 오른쪽 다리의 신경통과 왼쪽 다리의 관절통으로 다리를 조금 절뚝거리시며, 사직의원에서 치료중이시다.그리고 변비가 있어 사직의원에서 약을투약중이라고 한다.김00씨는 상체비만이 심하고 일어서지 못하여 앉은 걸음으로 이동하고 있으셨다.시력저하로 안격을 착용하고 계셨으며,의치를 하고 계셨다.운동시나 안정시 호흡곤란이약간 있고, 요실금과 빈뇨가 생활에 크게 지장을 주지 않을 정도로 있으시다고 한다.BP 160/100, BST 170 mg/dl로 혈압이 높고 머리 아픈 증상 있어 ,약을 복용하여야 하나,다리가 불편하여 진료받을 수 없어 할아버지가 대신 병원에 가서 할아버지의 혈압으로진료받고 약을 타온다고 한다.할아버지의 혈압이 정상일 때는 약을 주지 않아, 혈압을 높이기 위해 집에서 병원까지 뛰기도 하신다고 한다. 혈당은 밥 먹은 후 얼마 되지 않아 잰 것이라, 정확하지 않아 다음 방문시에 다시 체크하여 보니 102로 정상으로 체크되었다.관절염의 증상이 심하여 통증이 많을시에 갈등이 심한 관계8)가족사회 지지도친구보남편친 개인-김00씨 건척아들 며느리 소이웃9)가족의 강점 파악①자신의 가족에 대한 긍지가 있다.②효과적 의사소통의 능력이 있다.③노부부가 함께 있어, 서로 지지적 제공이 가능하며, 아들 며느리와 함께 살아필요시 도움을 받을 수 있다.2.가족 자료 분석1)방문 기록지Ⅰ.초기사정?생활여건;김해지역의 시골에서 농사짓고 살다가 아들네로 부부가 들어와 살고 있음천00은 김해 고등학교 졸업하고 직장에서 72세까지 근무하였다하고김00은 농사일을 도맡아 하였다함아들과 딸은 연산동 토곡에서 화장품 장사하고 있어 집안살림과 아이들돌보는 일을 노부부가 하고 있음?건강력;천00-①당뇨병-구갈 증상 계속있어 임의로 약국에서 약사서 먹고있고,최근에는 혈당 정상이라 하여 약주지 않아 약 구하기힘들다 함②관절염,신경통- 오른다리;신경통왼다리;관절통☞사직의원에서 치료중임③변비-사직의원에서 투약중임김00-①고혈압-혈압이 높고 머리 아픈 증상 있어 약 복용하여야 하나,다리가 불편하여 진료받을 수 없어 할아버지가 대신 진료받 고 사직의원에서 약 타 온다함②관절염-증상 심하여 통증이 많을 시에만 관절에서 물 빼고 온다함사제로 약을 복용하고 있음③혈액순환제-혈액순환 부진으로 인해 팔에 점상출혈있어 순환제 복 용중임Ⅱ.간호문제?고혈압?관절염?당뇨?투약에 관한 지식결여Ⅲ.수행?정확한 혈압관리를 위해 주기적인 혈압 체크가 필요함을 교육함?고혈압약 복용의 중요성 교육함?관절운동의 필요성 교육하고 다리가 아프고 불편하면 지속적인 운동을 해야함을 교육?통증시 통증경감법 설명함-온요법,마사지?투약시 정확한 진단과 처방으로 약 복용하도록 교육?emotional support?고혈압 관련 책자 배부Ⅳ.평가?거동이 불편하여 정확한 진료가 불가능하고 치료에 대한 적극성도 결여됨?지속적으로 방문하여 혈압 체크하고 고혈압 관리수첩 배부할 예정임☞고위험 점수; 6점방문요구도 점수;12점------------------Ⅲ2)가족의 간호문제 사정①대상 가족의 간호문제를 영역별로 사정하 들어주는 편임2.역할-아들내외가 화장품 가게를 운영해서 시간이 없는 관계로, 집안 청소와 일을 천씨가 거의 맡아하며, 김씨는 앉아서 할 수 있는 음식을 하기도 함.3.사회화와 양육-손자 손녀를 돌보고 있음4.의사결정과 권위-아들내외에 권력이 있고, 서로 협조적으로 의사결정.5.사회 참여와 교류-보건소의 방문간호를 받고 있음.4.지지1.정서적,영적지지-노부부 서로 정서적 지지를 하며, 아들 내외의 지지.2.경제적 협동 - 두분 다 경제활동에 참여하고 있지 않음3.지지자원-아들 내외,친척, 보건소5.대처/적응1.문제해결-문제를 해결하려는 의지가 강하며 ,김씨에겐 해결능력이 부족하나,천씨에게 해결능력이 어느정도 있어 천씨가 김씨를 도와줌2.생활의 변화-김해에서 농사 짓고 살다가 작년에 아들내외가 있는 부산으로 이사왔음6.건강관리1.가족의 건강력-가족력 없음2.생활방식-천씨는 집안일을 하며 많이 움직이시는 편이나, 김씨는 다리가 불편하며 잘 움직일 수가 없어, 몸이 좋지 않을때는 거의 누워지내고, 괜찮을 때는 앉아서도 있고, 집안에서 유모차를 잡고 운동을 할려고 노력은 어느정도하고 있음3.자가간호능력-김씨는 자가간호 능력이 많이 떨어지며 천씨는 자가간호 능력이 있다.4.건강관리 행위-천씨는 당뇨병을 걱정하는 마음이 커,진단도 제대로 받지 않고 약국에서 당뇨병약을 사서 먹고 있고, 관절염,신경통,변비로 사직의원에서 치료받고 투약중이며, 건강관리에 관심이 많아 방문간호시 아주 적극적인 자세를 보이시며, 김씨는 고혈압으로 혈압약을 복용중이며, 아프면 잘 움직이려고 하지 않으심.5.일상생활 수행능력(ADL)-김씨는 이동과 목욕,계단오르기,식사준비, 세탁, 외출시 꼭 도움이 필요하며 대중교통이용은 할수 없다고 한다천씨는 일상생활을 수행할 수 있다.6.도구적 수행능력(IADL)-거의가 가능함7.주거환경1.주거 지역-빌라 2층에 살고 있으며 주변이 주택가이고 조용한 편임2.안전 위험 요소-2층이라 다리가 불편한 김씨에게 위험한 요소가 되고 방에 있는 침대의 높이가 너무 높아 오시간이 작아 상호작용의 기회가 적음상호교류의 부족?아들내외 집에 머무르는 평균적인 시간, 같이 하는 시간대와 상호작용의 횟수의비대처/적응?문제해결?김씨의 문제해결능력 부족?문제해결능력 부족?능력이 많이부족해서문제해결을 못하는 것인지, 대상자의 의지정도 사정?생활의 변화?내외가 김해에서 농사를 짓다가 작년에 아들내외가 있는 부산으로 이사옴?생활의 변화?적응 정도?생활방식?일상생활,도구적 수행능력?건강관리 행위김씨는 비만이며다리가 불편해서 잘 움직이지 못하며 거의 누워있거나, 앉아서 지내며,수행시 거의 도움을 필요로 하며 운동을 하려고 노력하지 않음?건강관리 부족?수행능력 부족?건강관리행위에소홀건강관리주거환경?생활 공간과위험요소?노부부의 방이 좁아 거동이 불편한 김씨에게 더 힘들며, 침대의 높이가 높아 오르내리기 힘들고 다칠 위험이 큼주거환경불량노부부가 사용할 수 있는 남는 방이 있는 지의 여부와침대 사용의 횟수간호진단원인재정의 부족?노부부로 직업이 없으며 ,아들 내외의 수입으로 생활함가족간 상호교류의 부족아들내외의 화장품 가게 운영으로, 가족이 함께 할 시간이 부족하여상호교류 할 기회가 적음부적당한 건강증진 행위?천씨는 정확한 당뇨병의 진단을 받지 않고 갈증이 난다는 이유로 약국에서 당뇨병 약을 먹고 있음?김씨는 다리가 아파서 거동이 불편하다는 이유로 거의 움직이지 않으려고 함부적절한 생활공간노부부의 방이 너무 협소해서 같이 방 안에서 잘 수 없는 상황이며,거동이 불편한 김씨에게 더욱 위험한 요소가 되며,방에 있는 침대가 너무 높아 ,오르내리기 힘들며, 떨어질 위험성이 크다.3.가족간호 진단4.우선순위 결정우선순위간호진단현존문제의 특성문제해결능력예방가능성문제인식차등성합계1재정의 부족1/3 X 11/2 X 21/3 X 11/2 X 12.162가족간 상호교류의 부족2/3 X 12/2 X 11/3 X 11/2 X 12.493부적당한 건강증진행위3/3 X 12/2 X 13/3 X 12/2 X 144부적절한 생활공간3/3 X 11/2 X 12/3 X 21/2 X 12.6적인 투약의중요성을 설명한다.②약물의 작용에 대한설명을 한다.4.관절염 환자에게 운동의중요성에 대해 설명한다.①무릎운동,고관절 운동의 방법을 설명한다.②통증이 있을시 온찜질이나, 마사지 요법을 실시하도록 이에 대해 교육한다.1.당뇨병이 없다는 진단을 받고진단없이 약을 투여시 저혈당성쇼크에 빠질 것을 알게 되어 ,임의로 병을 진단하고 투약하지 않는다는 말을 하셨다.2.고혈압에 대한 지식을 사정하고 그에 대한 교육을 하였고,이를 잘 이해하고 ,동일한 내용을 나에게말하였다.3.약물의 작용에대한 설명이 부족하였고이해도도 떨어졌다.->이해하기 쉽도록 교육자료를 만들어서 다음방문시 재교육을 하겠다.4.운동하는 것을 따라서 실시하였고, 앞으로 이렇게 하겠다고 말하였다.->지속적으로 이행하는지의 평가가 계속적으로 필요함2부적절한생활공간대상가족은 적절한 생활공간을 마련한다.1.노부부는 방안에서 같이생활.2.방안의 위험요소를 제거.1.높이가 높아서 오르내리기 힘들고 떨어질 위험이 있는 낡은 침대를 없앤다.2.가구를 재배치 하여공간을 효율적으로 사용한다.1.침대를 없애고나니 이동공간이 넓어져 덜 불편함을 느낀다고 하였다.2.가구를 재배치하여도 남은 공간에는 별 차이가 없었다.6.실습일지8;30~8;45 청소8;50~10;00 걷기대회 간식 포장10;00~12;00 self study& 걷기대회 준비12;00~1;00 점심식사1;00~2;00 걷기대회 준비2;00~3;00 온천천으로 이동-행사준비3;00~3;30 등걸이 배부 &교육자료 준비 및 교부3;30~4;30 각 팀별로 위험구간에 배치4;30~5;30 어르신 보조5;30~6;00 간식배부@정리@걷기대회;운동하기 좋은 계절인 가을에 맞게 동래구 등에 거주하시는 어르신을 모셔 걷기를 통한 건강증진에 힘쓰고자 함이다. 평소 활동량이 적은 어르신들에게 운동을 할 수 있는 기회도 제공되고 무리가 되지 않는 걷기운동이 어르신들의 건강향상에 도움이 된다는 것을 인식시켜 드리고자 행사를 개최하게 된 것 같다.혼자가 아닌 여러 사람과함께하는w

의/약학| 2008.06.19| 12페이지| 1,500원| 조회(907)

간호진단, 가족사정, 지역간호, 방문간호, 외부체계도, 가족밀착도

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< 산부의 건강사정>>? 면담일시: 2004년 11월 04일? 면담장소: 00병원 분만실Ⅰ. 일반사항이름 000 생년 월일(나이) 39세 결혼기간 6년종교 기독교 교육정도 고졸직업 주부 경제상태 하체중(임신 전, 현재) 53 kg → 65 kg 신장 158 cm혈액형 ABO O Rh Rh+체온 36.5 ℃ 맥박 68 회/분 호흡 20 회/분 혈압 120/90 mmHgⅡ. 동거 가족관계연령직업교육정도결혼상황종교기타남편딸45세5세회사원무고졸?기혼?기독교?♤ 시댁이나 친정쪽으로 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가?(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개 수술 등...)- 위의 질병과 임산과 출산에 영향을 미치는 가족력이 없다.Ⅲ. 과거 건강력1. 1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? None. 2) 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? None있다면, 언제, 병명, 어떻게 치료했는가? None2. 특이체질: NoneⅣ. 과거 산과력1. 월경력: 초경 14 세주기 : 28~30 기간: 5 일 양: 패드 6개 (이틀동안) 패드 1(나머지 2일)2. 피임 경험은 어떠한가?콘돔을 사용하고있다.3. G 3 P 1 L 1 D 0 A 1(SA)임신횟수임신년 월분만년 월분만장소분만형태분만 총소요시간합병증신생아성별체중수유방법기타1.2.1999년2002년2000년SA침례병원.NSVD.None.여.3.01.모유수유.1) 과거 임신 기간 중에 문제점이 있었는가? None2) 과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? None3) 신생아에게 문제점이 있었는가? None4) 유산(제왕절개수술, 기계분만) 경험이 있다면 그 이유는 무엇인가? NoneⅤ. 현재 산과력1. 마지막 월경 첫날(LNMP) 2004. 1월 27일 현재 임신 주수 40+¹ 주. 분만 예정일(EDC) 2004. 11월 3일. 첫 태동은 언제 느끼기 시작했는가? 임신 20주2. 산전 진찰 기록일시임신주수체중혈압선진부/태향자궁저부높이태아심음(위치,회수)부종기타2004년3.156541200LOAcephalicGoodnoneBPD:8주4.121051.3130/80LOAcephalic치골결합부위GoodnoneBPD:11주4.261251120/80LOAcephalic치골결합부위Goodnone5.031352130/80LOAcephalic치골결합부위GoodnoneBPD:2.4cm5.241652120/70LOAcephalic치골결합과제와부중간부위GoodnoneBPD:3.8cm6.141953.2120/70LOAcephalic제와부2~3횡지 아래GoodnoneBPD:4.3cm7.122354.7130/80LOAcephalic제와부위GoodnoneBPD:5.5cm7.192456120/70LOAcephalic제와부위GoodnoneBPD:5.7cm8.102758.1120/80LOAcephalic제와부위3횡지위GoodnoneBPD:6.2cm9.073160120/70LOAcephalic검상돌기 3횡지 아래GoodnoneBPD:7.2cm9.213462120/80LOAcephalic검상돌기 3횡지 아래GoodnoneBPD:8.3cm10.0636+164120/80LOAcephalic검상돌기 2횡지 아래Goodnone2278g10.1337+164130/80LOAcephalic검상돌기 2횡지 아래Goodnone2562g10.2138+265120/80LOAcephalic검상돌기Goodnone2672g10.2739+165130/80LOAcephalic검상돌기Goodnone2824g3. 산전관리임상검사1) 혈액검사2004/11/4정상WBC6.886.0-15.0(10³/ul)RBC4.324.32-5.08(10 /ul)Hb9.5(L)10.5-14.0(g/dl)Hct29.5(L)33-42(%)MCV63.8(L)80-94(fl)MCH22(L)27-32(pg)MCHC32.232-36(g/dl)Platelet238140-390(10³/ul)seg neutrophil6240～74%lymphocyte25.920～44%monocyte91～13%① WBC? 검사목적: 백혈구는 감염의 발생시 가장 일 한다. 태생기에 reticuloendothelial system의 모세포에서 분화되어 생성되며 임파선이나 지라에서 reside되어 단핵구나 임파구로 분화된다.염증 또는 감염의 의심시, 백혈병, 자가 면역질환, 알러지 의심시, 골수억제 의심시, 영양부족, 종양치료, 감염등에 대한 반응관찰? 정상범위: 6.0-15.0(10³/ul)? 결과 해석증가: 세균성 감염, 백혈병, 다혈구혈증감소: 재생불량성 빈혈, 방사선 과다노출, 약물중독(CM, sulfonamides, phenylbutazone)? 대상자의 결과 : 대상자 결과는 정상수치임.② RBC? 검사목적: 적혈구 파괴 같은 용혈성 장애 의심 시, 급성 또는 만성 혈액소실의 효과를 보려고 할 때, 약물치료의 반응을 확인할 때, 적혈구 수 증가 또는 감소와 관련된 장애를 가진 대상자의 관찰을 위해서? 정상범위 : 4.32-5.08(10 /ul)? 결과 해석증가: 다혈구혈증, 골수의 과다증식감소: 단백질, 철분, 비타민 B12, 엽산부족으로 인한 적혈구 생성부족, 요소, 방사선, creatinine, CM중독, 갑상선 기능저하증, 빈혈, 출혈, 백혈병? 대상자의 결과 : 대상자 결과는 정상수치임.③ Hb? 검사목적: 빈혈과 빈혈 치료 평가, 혈액 소실 확인을 위해서이다.? 정상범위: 10.5～14.0 g/dl? 결과 해석:증가: 다혈구혈증, 탈수감소: 수액 과다, 빈혈? 대상자의 결과 : 대상자 결과는 9.5 로 약간 낮아서 임신으로 인한 빈혈을 의심할 수 있 으나 수혈할 만큼 낮은 수치는 아니다.④ Hct? 검사목적: 100ml의 혈액내에 포화된 적혈구의 용적을 의미한다. 빈혈과 빈혈의치료평가, 혈액소실 확인, 혈액대체에 반응하기 위해서, 임신동안의 조혈상태확인을 위해서이다.? 정상범위: 33～42 vol%? 결과해석증가: 다혈구혈증, 출혈, 탈수감소: 빈혈, 다량의 급성 출혈? 대상자의 결과 : 대상자는 29.5로 정상보다 약간낮아서 임신으로 인한 빈혈을 의심할 수 있다.⑤ MCV? 검사목적: 적혈구 한 개당의위)=MCV? 정상범위: 80～94 μμg? 대상자의 결과 : 대상자는 63.8로 정상보다 약간 낮아서 임신으로 인한 빈혈을 의심할 수 있다.⑥ MCH? 검사목적: 적혈구 한 개가 가지는 혈색소량의 평균치를 μμg 또는 γγ로 표시한다.(Hb ×10)/RBC(100만단위)=MCH? 정상범위: 27～31μμg? 대상자의 결과 : 대상자는 22로 정상보다 약간 낮아서 임신으로 인한 빈혈을 의심할 수 있다.⑦ MCHC? 검사목적: 적혈구 항수중 가장 신빙성이 있으며, 이는 한 개당의 적혈구가 가지는 혈색 소의 농도의 평균을 %로 표시한 것이다. (Hb×Hct)×100=MCHC? 정상범위: 33～37%? 대상자의 결과 : 대상자 결과는 정상수치임.⑧ PLT? 검사목적: 출혈장애의 가족력이 있는 경우, 비출혈, 타박상, 잇몸출혈, 혈뇨, 월경과다 같 은 비정상적 출혈 징후가 있는 경우, 혈소판 수준을 변화시키는 질병확인과 약물 효과 확인, 혈소판 생산 감소와 혈소판 기능저하 사이의 감별을 하기 위해서이다.? 정상범위: 140～400 10E3/ul? 결과 해석감소: 골수억제, 재생불량성 빈혈, 혈소판 감소성 자반증증가: 다혈구혈증, 비장절제술? 대상자의 결과 : 대상자 결과는 정상수치임.⑨ seg neutrophil? 정상범위: 40～74%? 결과해석증가: 세균성 감염, 염증성 질환(류마티스열, 류마티성 관절염, 췌장염, 갑상선염), 종양, 화상, 동상, 긴장(추위, 열에 노출, 심한 운동, 전기 쇼크 치료, 통증, 공포, 걱정 등), 호르몬 증가, 쿠싱증후군, 급성통풍, 당뇨병, 납중독, 용혈성 빈혈감소: 소모성질환, 악성빈혈, 재생 불량성 빈혈, 굶주림, 간경변증, 항암제 사용후? 대상자의 결과 : 대상자 결과는 정상수치임.⑩ Lymphocyte? 정상범위: 20～44%? 결과해석:증가: 백혈병, 백일해, 감염성 단핵구증, 이하선염, 홍역, 수두, 천연두, 결핵, 갑상선 기능 항진증, 부신피질 기능부전감소: 화상, 동상, 감염성 질환, 약물 중독? 대상자의 결과 : %? 증가: 결핵, 단핵구성 백혈병, 기생충 감염, 장티푸스, 식중독, 궤양성 대장염? 대상자의 결과 : 대상자 결과는 정상수치임.2) 특수 혈액 검사2004.11.4정상범위Bleeding time2분1-4분PT(Prothrombin time)12.6초11-13초aPTT(activated Partial Thromboplastine test)30.4초28-45초① Bleeding time? 목적: 외과적, 산과적, 치과적 혹은 침습적 진단 절차 동안 출혈성 경향을 보일 수 있는 가능성을 확인하기 위해 , 혈소판수가 100000/mm3이상인데도 출혈시간이 지연되어 혈소판 장애가 있는지 알아보기 위해, 출혈시간에 영향을 미치는 질병과 약물의 효과를 결정하기 위해서 검사한다.? 정상 범위: 1-4분? 대상자 결과: 대상자 결과는 정상수치임.② PT(Prothrombin time)? 목적: 외과적, 산과적, 치과적 혹은 침습적 진단 절차 동안 출혈성 경향을 보일수 있는 가능성을 확인하기위해 , coumarin 유도체로 하는 항응고제 치료에 대한 반응평가와 치료적 결과를 얻는데 필요한 용량 결정을 위해, 혈우병 A같은 선천성 응고장애는 Prothrombin time을 증가시키지만 혈우병 B는 Prothrombin time을 증가시키지 않으므로 응고인자 5,7,10 결핍을 감별하기 위해, 간질환이나 단백질 결핍을 지방 흡수장애와 같은 혈액정체 상태의 효과를 모니터 하기 위해서 검사한다.? 정상 범위: 11-13초? 대상자 결과: 대상자 결과는 정상수치임.③ aPTT(activated Partial Thromboplastine test)? 목적: 이는 혈우병 A, B와 같이 aPTT을 변경시키는 선천성 응고인자 결핍을 알아내기 위해, coumarin 유도체로 하는 항응고제 치료에 대한 반응평가와 치료적 결과를 얻는데 필요한 용량 결정을 위해, 간질환이나 단백질 결핍을 지방 흡수장애와 같은 혈액정체 상태의 효과를 모니터 하기 위해서 검사한다.? 정상 범위: 28-45초? 대상ein-

의/약학| 2008.06.19| 28페이지| 3,000원| 조회(939)

3, 2, 산전검사, 산통, 산과력, 산모입원간호, 분만준비, 분만 1, 4기

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schizophrenia 의 모든것

1. 의학적 진단-> SPR정의 : 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환.1911년 스위스 정신과 의사 Eugen Bleuler에 의해 처음 용어소개→ 정신 기능이 분열되고 사고 연상의 이완 또는 해리 되는 것을 의미정신 분열은 분열된 인격이 아니라 사고와 정서의 분리로 인해 고통받는 것schizein (가르다. 쪼개다. 분리하는 것) +phren (정신) = schizophreniaAPA(미국 정신의학 협회 : American Psychiatric Association)의 정의→ 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념 형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군.2. 진단을 내리는 근거1) 사고장애(thaught disorder)(1) 사고형태 장애(thaught form)① 신어조작증(neologism)② 말비빔(word salad)③ 마술적 사고(magical thinking)④ 내폐적 사고(derestic thingking)⑤ 사고비약(flight of ideas)⑥ 음향연상(clang association)⑦ 사고지연⑧ 보속증(perseveration)⑨ 음송증(verbigeration)⑩ 우회증( circumstantiality)⑪ 지리멸렬(incoherence)⑫ 단절(blocking)⑬ 추상적 사고의 결여(obstract thingking)⑭ 부적절한 사고(irrelevant thinking)⑮ 과포괄성over-inclusiveness(2)사고내용의 장애(thaught content)① 망상(delusion)=false belief㉠ 과대망상(grandeur delusion, delusion of expanse)㉡ 피해망상(persecutory delusion)㉢ 추적망상(delusion of pursuit)㉣ 독약망상(delusion of poisoning)㉤ 관찰망상(delusion of observation)㉥ 조정망상(고 무슨약인지 물어보았음. pt가 정신과 약이라 하였고 친구들은 이후 pt를 피함.동아리 활동 stop하고 수업에 열심히 참여했으나 토론 수업에서 한마디도 못함.엄마에게 하고싶은 말 목까지 차올라도 말로 옮기는게 되지 않아 자신도 답답하다 함.최근까지 PO 복용 잘했으나 pt가 남들이 내가 하는 이야기 듣는다고 하거나 잠자는 동안 내 욕하는 것 같기도 하고 밖에서 남들이 나를 욕하는 소리가 들린다고 하며 책을 읽고 있으면 누가 뒤에 와서 머리를 칠 것 같은 느낌 들고, 충동 조절 잘 되지 않아 clozapine start 및 체중조절 위해 NP OPD 방문하여 close ward에 adm.4) 가족력(1) genogram(2) 가족 구성원과의 관계① 아버지 51세/ 고졸/ 대기업 직원차분, 자상하시고 이해심 많음. 부인이 까다로워서 힘들게 해도 이해해주려 노력함.pt 위해주고, 요구 잘 들어주고 지지해 줌. pt는 아버지가 젤 좋다함.② 어머니 51세/ 고졸/ 주부출산이후 우울증 있어옴. 모든게 귀찮고 불안함. 잘 먹지 못함. pt 울거나 칭얼되면 밀 치기도 하고 너무 신경질 나면 때리거나 발로 차버리는 행동. 우울증이 주기적으로 반복 되면서 자신이 힘들 때마다 pt에게 소홀히하고 관심 가지지 않음.공부에 대한 부담감 많이 주었고 pt한명이고 늦게 낳아 어떻게 해야할지 잘 몰랐다 함.pt onset 후 pt 할머니로부터 하나뿐인 아들 이상하게 만들었다고 구박 당하고, 그런 과 정에서 갈등 많이 발생. 우울증 치료 1번 받았으나 F/U 지속적으로 유지되지 않았고 이후 엄마는 pt 치료에 적극적 참여. pt의 병에 대한 관심 가지고 정신과에서 개최 하는 강연이나 가족교육에 많이 참여하는 등 치료에 아주 적극적.: 일관적 양육태도 보이지 않음.병원 자주 옮김5) 개인력 - 발달단계에 따라(1) Prenatal & Perinatal엄마는 조금 늦은 나이(31세) 에 임신. 임신동안 건강상태는 양호하였고, Stressful 한 event는 없었음. 제왕절개로 분만하였고매우 활동적이며 고무적 이다.a. 도파민 가설(dopamine hypotheses)도파민계의 과잉활동은 아마도 기능적으로 과도하게 활동하는 신경수용체에 기인 할 것이다.b. norepinephrine, serotonin, glutamate, GABA 등은 정신분열병의 증상을 조절하 는 역할을 할 것이다.c. N-methyl-D-aspartate 신경전달을 조정하는 수용체의 내생적인 기능부전은 정신 분열병의 발생을 유도할 수 있다.d. 기능 및 대사연구국부적인 뇌혈액 흐름에 관한 연구는 전두엽기능저하(hypofrontality)를 보였는데 정신분열병 환자는 전두엽 기능을 증가시키기 위한 과업을 수행하는 동안 전두엽쪽 으로 혈액 흐름을 증가시킬 수 없었다.PET(positron-emission tomography)연구 또한 다소 전두엽기능저하의 증거를 계 속적으로 나타낸다.e. 전기생리학적 검사(electrophysiologic studies)정신분열병 환자의 뇌파검사에서 alpha활동이 감소되고 delta활동이 증가됨을 보여 주었고, 유도된 전위와 진폭감소의 변화는 선택적 집중과 자극평가를 반영하는 반 응을 생기게 하였으며, P300반응(청각이나 시각적 변수를 사용할 때 예기치 못한 자극의 진폭을 감소한)이 가장 두드러지고 길었다. 이들 결손은 정보 및 감각의 과 중부하와 부적절한 자극을 제거할 능력을 감소시킨다.③ 신경해부학적 영향▶ 뇌 영상화 연구⇒ 신경세포의 감소나 미 발달, 출산 시/어릴 때의 두부손상이 정신분열병의 발병 과 관련- CT, MRI : 정신분열병 환자의 감소된 뇌 용량을 보여줌- 10～50%의 환자들이 측뇌실의 확대를 보임- 10～35%에서 대뇌피질의 위축을 나타냄▶ 양전자 방출 단층촬영술 (PET)⇒정신분열병 환자에서 전두엽의 기능저하와 기저신경절의 상대적 기능항진을 보임- 환자들이 특정한 인지기능을 나타내는 동안 전두엽으로 가는 대뇌의 혈액 공급 감소. 전두엽 대사기능저하는 주의력, 계획개념의 형성, 결정능력에 손상- 시상의 크기가 보통hesis model)을 서술했다. 이 이론모형은 정신분열병의 발병을 설명하는 생물, 심리, 사회, 문화적 요인을 통합하고 있기 때문에 중요한 모형이다.이 밖에 인종차별, 이민, 도시화, 산업화로 인한 부담증가 등도 발병, 증상악화와 관계가 있다.(2) 증상유발 요인흔히 보이는 건강, 환경, 태도, 행동과 관련된 증상유발 요인건강환경태도 / 행동영양불량수면부족24시간 주기 이탈피로감염중추신경계 약물인과추론장애정보진행장애운동부족행동장애기분이상고수준불안적대적 / 비평적 환경불만족한 주거시설독립적 생활 박탈 및 박탈 압력일상생활사건이나 활동의 변화생존기술결여대인관계장애 및 붕괴고독(사회적 격리 및 지지결여)환경적 단서를 놓침직업적 압력사회적 기술부족빈곤자원부족실직/ 직업유지 불능자기 개념 장애절망기술이용동기 결여조절력 결여영적욕구 충족 불능또래 연령층과 다른 외모, 행동사회기술 부족공격적 행동난폭한 행동불량한 투약관리불량한 증상관리< 대상자의 병의 원인 유추 >1) 소인 - 생물학적인 원인, 사회 문화 인류학적 요인은 없었던 걸로 보임.- 심리학적 원인으로 인한 것으로 추정(1) 심리학적 원인에서 초기 발달장애① M. klein 은 망상형 SPR은 정상적인 유아가 생후 6개월 때 자기가 의지하는 어머니에 대해 느끼는 불안, 불만족, 적대감, 섭취와 투상의 방어기전을 사용하는 심리적 갈등과 유사한 특징을 보인다고 함.② H.S Sullivan은 SPR이 인간관계의 장애로 일어나며, SPR 환자는 어머니의 불안을 물 려받는다고 함. 즉, 어머니에게 우울이나 불안이 심할 경우 육아과정에 결함 생기고 아이에게 감정적 자극 주어 장차 신뢰성 있고 자기통제 할줄 아는 자율적인 자아의 태 도로 발전 시키지 못한다고 함.③ M. Mahler 분리 개별화 이론 : 아이에게 욕구충족과 안전감의 근원인 엄마에게서 미 분화 하여 독립된 개체로서의 성장 못함.-> 이런 이론들에 의해서 보면, 대상자는 엄마의 우울로 인해 아이에게 애정이 작았고, 신경도 거의 쓰지 않았으며, 할머니댁에 어릴,요로질환 환자Cogentine항콜린작용과 항히스타민작용을 동시에 갖고 있으므로 강한 항파킨슨씨병 치료는 물론 항정신병약 투여로 인한 추체외로 증후군 조절유용.1mg/T운동실죠,정신착란,의식장애,구갈,구토,변비,배뇨곤란,손,발의 지각이상,무력감, 발진.주)phenothiazides,reserpine 사용후의 파킨슨환자는 때로 정신장애악화초래,임산부금)과민환자기타 항전간제Tegretol항경련작용, 진성 3차 신경통, 설인신경통에 유효200mg/T오심,구토,재생불량성 빈혈,혈소판 감소증.골수억제제 기왕력있는자,약과민자.Rivotril유아 및 소아의 간질성 질병, 특히 정형성 및 비정형성 소발작, 원발성 및 2차성 대발작의 경련 중적 상태, 성인간질.0.5mg/T일과성의 피로,근이완,기관지액 과다분비,공격감불안감주)알콜성음료피할것,임산부,고도의 정신집중을 요하는 작업 피함.Valium정신적불안, 골격근경련의 완화보조제, 마취전 투약, 발작의 1차 치료에 선택약제로 IV. 자간발작에 Mgso와 함께 또는 교대로 IV2mg/T5mg/T10mg/2ml기면,피로,운동실조,우울,두통,저혈압,오심,피무발진, 진전, 뇨저류주)마약,항불안제와 병용시 약효증강,신장애 환자금)과민환자,협우각녹내장,협우각녹내장.알콜 및 마약중독 치료제Acamprol알콜의존성환자의 해독후 금주 유지요법333.0mg설사,구역질,구토,복통,소양증,반점상 구진성 발진,수면장애,착란, 불임증주)알콜 해독 기간중에 사용하지 말 것,신결석 환자에게 신중히 투여알쯔하이머 치매치료제MorexCNS에 선택적으로 작용, 주의력,집중력개선,기억장애, 신경쇠약증치료, 뇌혈관이나 두부손상으로의 후유증치료.300mg/C불면증위장장애금)본제과민환자 임부, 수유부Reminyl작용가능한 아세틸콜린의 양을 증가시킬 분 아니라 여러 신경전달물질의 분비를 증가시며 알쯔하이머형 치매에 대한 치료효과를 높임.4mg/T8mg/T구역질,구토,설사,복통,소화불량,피로,현기증, 두통,졸음,체중감소소아,신,간장애 환자, 이 약성분에 과민한 자는 금지이다.

의/약학| 2008.06.19| 24페이지| 2,000원| 조회(765)

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신생아 진단검사 평가A+최고예요

< 대상자 진단 검사 >>{검사명검사 목적정상범위결과결과의 해석신속 생화학 검사1)AST1간, 심근, 신장, 췌장, 뇌의 침범이 의심되는 장애나 손상의 경우 수치가 상승2간독성이나 신독성의 가능성이 있는 약물로 치료할 때의 반응을 모니터하기 위해3조직의 회복을 보여주는 여러 장애에 대한 치료 반응을 모니터10 ~ 40 IU/L26정상이다.2)ALT1간질환이나 간독성 약물로 인한 간손상의 경우2간질환에 대한 치료반응을 모니터하기 위해5 ~ 50 IU/L5정상이다.3)ALP1ALP상승과 관련된 여러장애(담관폐쇄,감담즙성질병,악성질환을 가진 뼈의 질환)의 증상과 징후가 있을 때2간세포질환과 폐쇄성담관질환(ALP가 더 많이 상승)의 구분 위해3신장질환에서 골대사의 결과 판단을 위해4성장지연의 증상이 있는 어린이의 경우95~280 IU/L275정상이다.4)Total billirubin, Direct billirubin1수혈반응을 포함한 용혈성 장애 의심시 수치가 상승2황달을 확인하기 위해3황달의 원인인 간기능 장애,간염,담관폐쇄,악성종양 확인을 위해2 ~ 5 mg/dl0.2~1.4mg/dl2.010.31정상이다.5)Total protein, Albumin1혈청 단백질 변화와 관련된 질병의 임상증상이 있을 때2혈청 단백의 수치를 변화시킬 수 있는 약물요법에 대한 반응을 모니터하기 위해4.6 ~ 7.4 gm/dl2.5 ~ 3.4 gm/dl5.22.9정상이다.6)BUN1손상된 신기능과 관련된 장애 의심2체액 균형 변화와 관련되는 장애의 경과를 관찰하기 위해3간에서 암모니아를 요소로 전환하지 못하는 간질환을 앓고 있거나 의심이 될 때6 ~ 20mg/dl11정상이다.{검사명검사 목적정상범위결과결과의 해석신속 생화학검사7)Creatinine1신독성이 있는 약물을 포함한 신기능 손상 시2BUN에 따라 대상자에게 추가 정보 제공을 위해3근육까지 이르는 심한 손상을 포함한 근육침범장애 의심 시0.4 ~ 1.5 mg/dl1.5정상이다.8)Cholesterol, total140세 이상의 비만의 사람에게 죽상경화증의 심혈관 질환 위험 정도의 평가2고콜레스테롤혈증의 식이요법에 대한 반응을 모니터, 약물요법의 필요성 결정3고콜레스테롤혈증 및 심혈관 질환의 가족력이 있을 때4콜레스테롤 수치 변화와 관련된 장애 의심 시5콜레스테롤 수치를 변화시키는 약물이나 지방을 낮추는 약물에 대한 반응을 모니터45 ~ 182mg/dl61정상이다.9)Ca1 악성종양, Addison병, 백혈병, 다발성 골수종, 갑상선 기능항진증, 골전이암, 원발성 부갑상선 기능항진증7.0 ~ 12.0 mg/dl9.9정상이다.10)phosphorus1 신장염, 결핵, 골절, 악성종양, Vit D 다량 섭취2 구루병, Insulin 투여시4.8 ~ 8.2 mg/dl4.7정상이다.11)LDH(Lactate dehydrogenase)1 심근경색, 근디스토로피, 심부전, 피부근염, 급성간염, 뇌혈관장애, 악성종양(간, 담 도, 췌장, 대장암 등), 혈액종양, 임신 등218 ~ 472 IU/L728대상자 질환과 관련된 심박출량저하로 인해 수치가 상승된 것으로 예측해 볼 수 있다.12)Uric acid1 통풍, 고뇨산혈증, 사구체신염, 신결석, 백혈병2 저뇨산혈증, Wilson 병, 임신초기1.7~ 6.8 mg/dl6.6정상이다.13)Glucose1 당뇨병, 쿠싱증후군, 급성췌장염, 갈색세포종2 고 Insulin혈증, 부신피질기능 저하50 ~ 90 mg/dl82정상이다.{검사명검사 목적정상범위결과결과의 해석신속혈액검사1)WBC1염증이나 감염과정 의심시2백혈병, 자가면역질환, 알러지 의심시3골수억제 의심시4스트레스, 영양부족, 감염이나 종양치료에 대한 반응 관찰시9000 ∼ 12000/ul12900약간의 수치가 높으나 처치가 필요한 정도는 아니다. 재검사통한 감시가 필요하다.2)RBC1RBC파괴(용혈성빈혈)같은 용혈성 장애가 의심될 때2급성이나 만성 혈액소실의 효과를 보려고 할 때3RBC수를 변화시킬 수 있는 약물치료의 반응을 보려고 할 때4RBC수의 증가나 감소와 연관된 장애를 가지고 있는 대상자를 관찰하려고 할 때450 ~ 600만/ul458만정상이다.3)Hb1빈혈과 빈혈치료 평가를 위해2혈액 소실을 확인하고 혈액 대체에 반응하기 위해3임신 동안의 조혈상태 확인16 ~18 g/dl16.1정상이다.4)Hct1빈혈과 빈혈치료를 평가2혈액 소실을 확인하고 혈액 대체에 반응하기 위해42 ~54 %44.0정상이다.5)적혈구 지수(MCV, MCH, MCHC)1빈혈의 확인과 분류를 위해MCV : 80~94flMCH :27~32pgMCHC:32~36g/dl96.135.236.6정상이다.6)NEUT, LYMPH, EO, BASO, MONO1백혈구 수의 증가의 원인을 확인하기 위해 비정상적인 백혈구수의 계산2백혈구의 증가나 감소와 관련된 질환의 존재 여부 확인Neut : 40~73 %Lymph:20~44 %EO : 0 ~ 6 %Baso : 0 ~ 3%Mono : 3~13%68.223.87.40.40.2정상이다.{검사명검사 목적정상범위결과결과의 해석신속혈액검사7)RDW-SD, RDW-CV(Reticulocyte distribution Width)1RBC size에 따른 분포2RDW 증가 시, 철결핍성 빈혈, 용혈성 질환을 의심0.0 ~ 15.0 %8.5정상이다.8)Platelet1출혈장애의 가족력이 있는 경우2비출혈, 잦은 타박상, 잇몸출혈, 혈뇨, 월경과다와 같은 비정상적 출혈징후가 있는 경우3혈소판 수준을 변화시키는 것으로 알려진 질병과 약물의 효과를 평가하기 위하여4외과적, 산과적, 치과적, 침습적 진단 절차동안 출혈성 경향을 보일 수 있는 경우5혈소판 생산 감소와 혈소판 기능저하 사이의 감별을 요하는 경우14 ~ 40만/ul294000정상이다.1)Myoglobin1급성심근경색 후에 전형적으로 상승하는 수치2경색증 이후 1~4시간이 peak이고 24시간까지 상승된 상태가 지속된다.12 ~ 80 ng/ml494수치가 높다. 심장 근육의 과다활동으로 효소가 혈중으로 유리된 것으로 생각할 수 있다.응급 검사2)CK-MB1손상받은 심근세포의 특이한 지표2경색시작 후 3~6시간 내에 오르기 시작하여 12~24시간 후 최고에 달하고 12~48시간 후에 정상으로 돌아옴0.5 ~ 3.1 ug/L21.2수치가 높다. 심장 근육의 과다활동으로 효소가 혈중으로 유리된 것으로 생각할 수 있다.3)Troponin I1다른 장기에는 없는 단백이기 때문에 혈액에서 이들 단백이 발견된다면 심장근육에 손상이 있음을 뜻함0 ~ 0.06ng/ml0.04정상이다.{검사명검사 목적정상범위결과결과의 해석특수혈액검사1)PT1비출혈, 쉽게 멍이 들거나, 잇몸출혈이 잘되거나, 혈뇨, 과다월경과같은 비정상적인 출혈의 증상이 있을 때2외과적, 산과적, 치과적, 침습적 진단 절차동안 출혈성 경향을 보일 수 있는 개인을 확인하기 위해3coumarin 유도체로 하는 항응고제 치료에 대한 반응 평가와 치료적 결과를 얻는데 필요한 용량을 결정하고자 할 때4혈우병 A와 같은 선천성 응고장애는 PT를 증가시키지만, 혈우병B는 PT를 증가시키지 않으므로 응고인자 Ⅴ,Ⅶ,K결핍을 감별하기위해5간질환, 단백질 결핍, 지방흡수장애와 같은 혈액 정체상태의 효과를 모니터하려고 할 때PT time :11.0 ~ 14.1secPT percent :77 ~ 128 %PT INR :0.88 ~ 1.1213.7801.08정상이다.2)aPTT1위와 동일2혈우병 A와 B와 같이 PTT를 변화시키는 선천성 응고인자 결핍을알아내려고 할 때30 ~ 44 sec43.1정상이다.Electrolytes1)Na1급성이나 중증 질환자에서 전해질 검사를 위해2Na 이온은 중요한 세포외액이므로 전신의 Na저장량을 결정하기 위해3수분전해질 균형을 변화시키는 장애가 있거나 의심될 때4혈청삼투질 수치에 대한 약물치료의 영향을 평가하기 위해132~159mmol/L138.4정상이다.2)K1급성이나 중증 질환자의 전해질 검사를 위해2당대사 장애, 손상과 화상 등으로 인해 수분전해질 균형의 변화와 관련된 질병으로 밝혀지거나 의심 시3산혈증이 의심될 때 또는 산혈증 상태에서 Ca이 세포에서 혈액 내로 이동할 때4혈청 K수준에 대한 약물치료의 효과를 평가하기 위해

의/약학| 2008.05.04| 6페이지| 3,000원| 조회(7,385)

혈액검사, 정상수치, 신생아 진단검사, myoglobin, 피검사 목적

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