일반미생물학 2010년 레포트1. 세균이 산업적으로 이용되고 있는 분야를 찾아서 구체적으로 미생물이 어떤 역할을 하고, 어떻게 산업적으로 활용되고 있는지를 쓰시오 (인용문헌 첨부).① 유전공학 분야 = 미생물을 이용한 유전공학 (각종 미생물의 유전학)㉠ 고세균 : 고세균세포의 효소단백질은 진정세균유래의 것에 비해서 안정성이 현격하게 향상되고 있을 걸로 기대되어 생화학적인 면만이 아니라 이용의 면에도 많은 관심이 기대되고 있다. 고세균 유래의 효소단백질로 실용화 되고 있는 것은 유전자증폭(PCR)기술의 DNA합성효소이다. PCR은 현재 임상검사, 미생물의 검출에 이용되고 있다.㉡ 진정세균ⓐ 대장균 : 페니실린이나 여타 항생제 대량 생산. 이러한 산업적인 활동은 모두 자연의 미생물에 의존한 것이다. 초기 유전공학자들은 DNA단편을 절단하기 위하여 사용하는 효소들의 작용이 매우 특이하다는 사실도 발견하였다. 이처럼 유전자는 한 생명체로부터 떼어내서 다른 생명체로 정교하게 옮길 수 있다. 이러한 조작 방법을 통해 인간은 자연 상태에서 함께 있지 않는 유전자들을 자기 유전자에 삽입할 수 있다. (DNA단편을 동원하여 유전적으로 조작된 미생물을 제조하고 있다. 사람의 췌장에서 만들어지는 것과 동일한 인슐린은 유전공학적으로 설계된 세균이 생산한 최초의 상업적인 생산물이다). 널리 사용되는 것은 이며, 다른 DNA 단편에 매우 특이적으로 달라붙어 명백하게 확인할 수 있도록 돕는 작은 DNA 단편을 말한다. 특별한 미생물을 동정하기 위해 사용될 수도 있으며, 특별한 유전병의 원인이 되는 세포 내의 DNA 염기 서열을 찾아내는 데에도 도움을 줄 수 있다.ⓑ 고초균 : natto 등 식품에 사용되어, DNA를 끌어들이는 능력이 있기 때문에 일찍부터 분자유전학의 재료로 사용되어왔다.② 농업분야㉠ 미생물과 농업 : 미생물의 역할을 산업적으로 가장 먼저 이용한 분야는 농업으로서, 인류는 식물 재배를 위하여 먼 옛날부터 미생물을 이용해 왔다. 미생물이 유기물을 분해하는 능력을 이용하여 생물이 생산하는 신물질을 생물농약 등으로 개발하고 있어 미생물이 농업분야에 점점 중요하게 활용되고 있다.㉡ 미생물의 농업적 활용㉮ 균근균의 활용 : 균근식물은 토양 내에 비교적 미량으로 존재하거나 비교적 이동이 잘 안되는 P, Cu, Zn, Mn, Fe 등의 원소를 잘 흡수하며 식물의 생육을 촉진시킨다. 균근균을 활용하여 중금속 오염 토양을 생물학적으로 정화할 수 있다. 다양한 종류의 식물체 뿌리에 서식하며 무기양분들을 숙주식물에 공급하고 동시에 숙주식물로부터는 생활 장소와 대사에 필요한 에너지를 공급받는다.㉯ 질소고정 미생물의 활용 : 질소 고정 미생물은 대기 중의 질소를 고정하여 암모니아태 질소로 바꾸어 식물체에 공급해 주는 역할을 하고, 작물이 이용할 수 있는 형태로 만들어 줌으로써 질소비료 시비량을 절감시킬 수 있다. 합성비료에 의한 토양의 피폐함을 막아주고 비옥하게 가꾸어 주는 역할을 하기도 한다.㉰ 광합성 세균의 이용 : 광합성 세균은 가스 제거 역할도 수행함으로써 하우스의 미숙 유기물 시용에 따른 가스 피해를 방지할 수 있는 미생물이다. 또한 오염된 더러운 물의 정화 능력도 뛰어나 양어장의 정수 처리용 미생물로도 사용되고 있다. 근권을 정화하고 식물체의 뿌리 성장을 촉진, 과실의 당도와 색소 성분을 증가시키고, 또한 이들을 활용하여 토양화학성의 개선, 일조부족에 의한 생육불량 개선, 미량요소 공급, 선도유지를 통한 농산물 품질 향상, 연작장해 방지 등의 효과를 얻을 수 있다.㉱ 미생물 비료 : 아조토박터(Azotobacter)가 미생물비료로 이용해 온 대표적인 세균으로, 공중질소를 고정하여 농작물이 이용케 하는 등의 간접적인 방법으로 작물생육을 증진시킨다.㉲ 미생물 농약 : 최근에 각종 세균, 곰팡이 병에 대한 길항 미생물을 이용한 미생물적 방제 연구가 널리 행해지고 있으며, 곤충에 기생하는 천적 미생물에 관한 연구도 활발하게 이루어지고 있다.③ 발효공업- 발효공업은 포도주 ? 맥주 등과 같은 알코올 주류 제조 및 간장 ? 된장 ? 빵의 효모 ? 유기산 발효공업 아미노산 발효공업, 효소 생산 공업, 균체 제조공업이 생겨났다. 그밖에 메탄발효, 폐액 처리, 공해 방지, 탈황, 채광 등에 발효가 응용되고 있다. 유기산 발효공업의 대표적인 생산 물질은 시트르산(구연산) ? 젖산 ? 초산으로, 시트르산은 청량음료의 제조 원료로 수요가 증가하고 있다. 젖산은 식품공업 ? 음료 ? 피혁 공업 ? 의약 및 기타 여러 곳에 사용되고 있고, 아세트산은 주로 식용에 사용된다.④ 의학적 이용㉠ 백신 개발 : 재조합 DNA법으로 백신이 생산되고 있다. 재조합 백신은 죽었거나 불활성바이러스 현탁액을 대체할 수 있다. 재조합 B-형 간염 백신이 상품화되었으며, 인체 허피스, 세포 확대 바이러스, 홍역, 광견병 등의 바이러스 백신이 개발 중에 있다.㉡ 인슐린, 인터페론 등과 같은 유용한 의약품의 대량 생산: 인슐린 생산은 인간의 유전자 중 인슐린을 생산하는 유전자를 분리해 내고 이 유전자를 벡터라 불리는 운반체(대부분 박테리오파지를 씀)를 이용해 대장균이나 적당한 미생물에 이식한다. 이렇게 하면 인간의 유전자를 이식받은 미생물은 자기에게는 필요 없는 인간이 사용하는 인슐린을 생산해 내는, 유전자가 재조합된 미생물이 되고 미생물의 특성상 단시간 대량증식이 가능하기 때문에 인간이 필요로 하는 양의 인슐린을 확보할 수 된다.⑤ (미생물 유전공학을 이용한) 식품분야- 농약내성 콩 : 농약내성 콩은 농약에 대한 내성 유전자를 콩에 도입한 것이다. 이 농약은 식물중에서 환상아미노산의 생합성효소의 하나인 5-enolpyruvate shikimic acid-3-phospate synthase(EPSPS)의 활성을 저해한다. 이 농약에 내성인 미생물을 토양에서 분리하여 그 미생물에서 내성효소 유전자를 꺼내어서 콩에 넣었다. 이것은 EPSPS의 isozyme의 유전자라고 여겨진다.⑥ 약품생산에서의 미생물㉠ 항생제 : 1945년 기우세페 브로추는 하수관에서 용출액 시료를 채집하여 다양한 종류의 영양 배지에 접종했다. 그는 곧 질병을 야기하는 세균 세팔로스포린은 광범위한 항생제로 생산되고 있다.㉡ 비타민 - 아시비아 고시피(Ashbya gossypii): 비타민들은 화학공장에서 어느 정도 합성될 수 있으나, 어떤 것들은 매우 복잡한 분자구조를 가지고 있어서 미생물이 만들어 준다. 라는 곰팡이는 호흡의 형태로 에너지를 방출하는 통로인 전자전달계를 이루는 특정 단백질의 구성인자인 리보플라빈을 제조하는 발효 공정의 중심이다.⑦ 환경산업에서의 미생물- 퇴비 : 퇴비는 유기물이 주로 미생물의 작용에 의해 분해되면서 보다 안정한 형태로 바뀐 것이다. 처음에 자연 상태에서 하루나 이틀 동안 중 온성 진균과 세균들이 증식하면서 비교적 분해하기 쉬운 당류와 아미노산 등을 먼저 흡수하여 이용한다. 하루 정도 지나면 중 온성 세균의 밀도는 배양액에서 자라는 것처럼 증가하고 동시에 식물성 재료가 가지는 단열효과로 열이 보존되어 퇴비더미의 온도가 빠르게 올라간다. 퇴비화 과정의 초기에는 산을 만드는 세균들에 의해 산성상태로 변화한다.(2) 미생물 발효제또한 미생물로 만들어진 EM(Effective Microorganism) 발효제를 음식찌꺼기에 뿌려 퇴비로 만들면 쓰레기장에 버려질 쓰레기의 양도 줄고 만들어진 퇴비는 비료로 재활용하여 하천 오염도 크게 줄일 수 있다. EM 발효제는 광합성 세균, 효모균, 유산균, 혐기성 미생물 등 10속 80여 종의 세균이 1ml 안에 10억 마리 이상이 모인 유효 미생물의 집합체를 말한다. 이것을 쌀겨, 당밀, 깻묵, 어분 등과 섞어서 1주일 이상 발효시키면 음식찌꺼기를 유기질 퇴비로 만들 수 있는 발효제가 완성된다. 이 발효제는 토착 미생물 일뿐만 아니라 호기성균으로 발효과정에서 냄새가 나지 않는다는 장점도 갖추고 있으므로 많은 애용이 기대된다.참고문헌- 미생물공학 7판- 버나드딕슨 , 「 미생물의 힘 」, (주) 사이언스북스 (한국) , 2002- 진익렬 ,「 게놈미생물학 」, 도서출판 월드사이언스 (한국) , 2005- 김환규 ,「산업미생물학」 , 다성출판사 (한국) , 2001- 정 강성태 ,「식품미생물학」 , 형설출판사 (한국) , 20022. 여러분이 미생물과 관련된 관심있는 분야를 하나를 골라서 전혀 미생물을 모르는 사람에게 여러분이 왜 미생물과 관련되어서 선택한 분야에 관심을 갖었고 어떤 내용인지를 과학적이고 논리적으로 소개하시오.일반미생물학 시간에 환경과 미생물을 연관시켜 수질을 정화시키는 동영상을 본 적이 있다.그 동영상을 보기 전까지는 이렇게 실제로 미생물을 이용해서 환경문제를 해결하는 실제사례를 본 적이 없었고, 그동안 미처 알지 못했던 미생물의 힘을 알수가 있었다. 나 또한 이런 환경문제와 미생물에 관한 동영상 자료를 보고 흥미를 더 가지게 있었으므로 내가 미생물을 모르는 사람에게 미생물을 소개하게 된다면, 이 내용을 가지고 설명할 것이다.그 동영상의 내용을 말해보자면...→ 일본 후쿠오카 현의 작은 도시 야나가와시는 도시는 도시 전체가 그물로 짜여진 것처럼 수로로 연결되어 있으며, 주민들은 수로의 물을 담수해 식수와 생활용수로 사용했다. 그러나 상수도가 보급되면서 시 전역의 수로에는 쓰레기가 넘치고 물은 썩어가기 시작했다.시와 주민들의 꾸준한 노력 끝에 수질정화에 나선지 5년째 변화가 생겼다. 물에 악취는 없어졌으며, 마치 산골의 시냇물처럼 야나가와시의 하천은 깨끗하고 맑아졌다. 오염되었던 이곳이 원래의 모습으로 깨끗해 질 수 있었던 것은 특별한 수질정화방법 때문이었다. 그들이 수질정화방법으로 선택한 것은 바로 미생물이었다.대체적으로 이런 내용의 동영상이었고, 심각한 환경오염으로 생명의 위협까지 느끼게 된 오늘날, 미생물이 환경문제 해결의 새로운 가능성을 제시하고 있다는 소식이 전해지면서 비로소 우리는 미생물에 관심을 보이게 되었다. 전혀 미생물을 모르는 사람에게 환경문제의 새로운 해결책으로 여겨지고 있는 미생물의 종류와 특성을 설명해주고, 미생물이 환경문제 해결에 어떻게 이용되고 있는지 사례를 통해 말해주겠다.→ 미생물은 뛰어난 분해 능력을 갖고 있어서 자연계에서 동·식물의 시체·배설물 등을 분해하며 여러 가지 분자단 있다.
- 목차 -Ⅰ. 서론 ................2Ⅱ. 이론적 고찰 .........21. 사회보장제도의 개념과 의의 / 22. 사회보장제도의 종류 / 33. 사회보장제도의 목적 / 44. 사회보장제도의 순기능과 역기능 / 5Ⅲ. 우리나라의 사회보장제도 ..............61. 사회보험제도 / 72. 공적부조제도 / 83. 사회복지서비스 / 9Ⅳ. 우리나라 사회보장제도의 문제점과 개선방안 ............101. 우리나라 사회보장제도의 문제점 / 102. 우리나라 사회보장제도의 개선방안 / 10Ⅴ. 결론 및 나의생각 ..12참고문헌 ...............14Ⅰ. 서론사회보장제도란 노후문제, 교육문제, 의료문제 등을 기본적으로 보장해주는 것을 말한다.즉, 어떠한 사람이든지 자식의 교육, 질병 치료 등과 노후에 최소한의 생활을 보장받을 수 있다는 가정 하에 그 사람이 살 수 있는 최소한의 생활환경에서 살 수 있도록 해 주는 것을 의미한다. 그렇기 때문에 의무교육이나 의료보험, 그리고 노후연금 등이 있는 존재하고, 어떤 사람이든지 자식을 교육시키고, 아픈 곳을 치료받고, 늙은 후에 걱정 없이 살 권리가 있으므로 이러한 권리는 국가가 최소한의 생활을 보장해줌으로 지켜줄 수 있는데, 이를 사회보장제도라 한다. 그리고 사회보장제도가 잘 되어 있는 국가를 복지국가라고 말한다.또한, 사회보험, 공공부조, 사회복지서비스 역시 사회보장제도의 일원으로서 사회보장제도 안에 속해있으며, 우리는 이를 통하여 사회보장제든지 노동하며, 직업을 자유로이 선택하고, 공정 또한 유리한 노동조건을 획득하며, 실업에 대해서는 보호를 받을 권리를 가진다. 누구든지 자신과 가족의 건강과 복리를 위한 충분한 생활수준을 향유할 권리를 가지며, 실업 ·질병 기타로 인한 생활능력의 상실의 경우에는 보장을 받을 권리를 가진다.”라고 밝히고 있다.2. 사회보장제도의 종류(1) 사회보험국가가 보험 제도를 활용해 법에 의하여 강제성을 띠고 시행하는 보험제도의 총칭으로서 사회보장정책의 주요수단이다. 근로자나 그 가족을 상해, 질병, 노령, 실업 등의 위협으로부터 보호하기 위하여 실시하는 것이다. 사회보험은 노동능력의 상실에 대비한 산업재해보험 · 건강보험과 노동기회의 상실에 대비한 연금보험 · 실업보험으로 크게 구분할 수 있다.사회보험은 개인보험처럼 자유의사에 의해서 가입하는 것은 아니며, 보험료도 개인·기업·국가가 서로 분담하는 것이 원칙이다. 보험료의 계산에 있어서도 위험의 정도보다는 소득에 비례하여 분담함을 원칙으로 함으로써 소득의 재분배 기능을 가진다. 한국에서는 산업재해보험과 건강보험을 실시하고 있으며, 국민연금제도는 1988년 1월부터 실업보험은 1995년 7월부터 시행되었다.(2) 공적부조국가 또는 지방자치단체가 가득능력이 없는 빈곤층 주민에게 최저한도의 생활을 보장해 주기 위해 일정한 보호기준에 따라 실시하는 사업으로 영국의 구빈법이 그 시초라 할 수 있다. 현대 선진 국가에서는 사회보험제도와 함께 사회보장의 일환으로 이 사업을 활발히 진행하고 있고, 한국도 재해구호법 · 생활보호법 · 국가유공자예우 등에 관한 법률 등 여러 법령에 의하여 추진하고 있다.생활보호법의 규정을 보면 부양의무자가 없거나 부양의무자가 있어도 부양할 능력이 없을 경우에는, ① 연령 65세 이상의 노쇠자 ② 연령 18세 미만의 아동 ③ 임산부 ④ 폐질 또는 신체의 장애로 인하여 근로능력이 없는 자 ⑤ 기타 생활이 어려운 자로서 보호기관이 이 법에 의한 보호를 필요로 한다고 인정한 자 등으로 보호가 한정되어 있다. 보호비스제도는 소득재분배 목적에 더 부합하는 사회보장제도라고 할 수 있다. 공공부조의 재원조달에 누진적인 과세를 사용하면 납세자인 고소득층으로부터 대상자인 저소득층으로 소득이 직접 이전되어 수직적 재분배효과가 더욱 뚜렷하게 나타나게 된다.(3) 사회적 연대감의 증대사회보장 목적 중 하나는 소득상실의 위험에 노출된 사람들에게 사회적 연대감을 보여주는 제도적 장치를 의미한다는 것이다. 사회적 위험에 노출된 수많은 사람들에게 기본적 생활을 보장하는 사회보장제도는 사회 연대감 혹은 사회통합의 중요한 기제로 작용하며, 역으로 사회보장제도는 자본주의사회에서 내재화된 불평등을 완화시키며, 사회적 연대감을 증대시킨다는 중요한 목적을 가지고 있는 것이다.4. 사회보장제도의 순기능과 역기능(1) 순기능① 생존권과 최저생활보장 기능사회보장제도의 가장 기본적인 역할은 사람들의 생존권을 보장하는 것이다. 생존권은 기본적 인권이며, 이것을 사회적으로 보장하는 것이 현대국가의 책임이 되고 있다. 사회보장기본법의 기본 이념에 따르면 "사회보장은 모든 국민이 인간다운 생활을 할 수 있도록 최저생활을 보장하고 국민 개개인이 생활의 수준을 향상시킬 수 있도록 제도와 여건을 조성하여 그 시행에 있어 균형과 효율의 조화를 기함으로써 복지사회를 실현하는 것을 기본 이념으로 한다"고 하여 사회보장의 1차적인 목적이 국민들의 최저생활에 있음을 규정하고 있다.② 소득재분배 기능사회보장제도의 중요한 기능 중의 하나는 소득재분배에 있다. 소득재분배는 수직적 분배와 수평적 분배로 나뉘어진다. 수직적 재분배는 고소득층에서 저소득층으로의 소득재분배를 의미한다. 예를 들면, 누진적인 소득세나 자산과세를 통해서 징수한 세금으로 연금이나 공공부조비용으로 사용한다면 소득이 고소득층으로부터 저소득층으로 재분배되는 것이다. 사회보장에 있어 보다 일반적으로 보여 지는 재분배기능은 수평적 재분배기능이다. 즉, 동일한 소득계층 내에서 일하고 있는 사람으로부터 일할 수 없게 된 사람에게로의 소득재분배나 가족 수가 많은 가정에 대한 가활보호, 연금, 의료, 사회복지 서비스의 절대비용과 국민소득 대비 비용이 함께 증가하여 그 비용부담이 고스란히 국민에게 떠넘겨져 개인의 세금부담이 가중될 우려가 있다.Ⅲ. 우리나라의 사회보장제도우리나라에서 사회보장에 대한 법적 정의는 사회보장기본법에서 찾을 수 있다. 이 법에서 사회보장이라 함은 질병, 장애, 노령, 실업, 사망 등의 사회적 위험으로부터 모든 국민을 보호하고 빈곤을 해소하며 국민생활의 질을 향상시키기 위하여 제공되는 사회보험, 공적부조, 사회복지서비스 그리고 관련 복지제도에 대한 정의도 함께 하였다.즉, 사회보험이라 함은 국민에게 발생하는 사회적 위험을 보험방식에 의하여 대처함으로써 국민건강과 소득을 보장하는 제도를 말한다. 공적부조라 함은 국가 및 지방자치단체의 책임 하에 생활유지능력이 없거나 생활이 어려운 국민의 최저생활을 보장하고 자립을 지원하는 제도를 말한다. 사회복지 서비스라 함은 국가?지방자치단체 및 민간부문의 도움을 필요로 하는 모든 국민에게 상담?재활?직업소개 및 지도?사회복지시설이용 등을 제공하여 정상적인 사회생활이 가능하도록 지원하는 제도를 말한다. 관련 복지제도라 함은 보건?주거?교육?고용 등의 분야에서 인간다운 생활이 보장될 수 있도록 지원하는 각종 복지제도를 말한다.1. 사회보험제도사회보험제도는 국민에게 발생한 사회적 위험을 보험방식에 의하여 대처함으로써 국민의 건강과 소득을 보장하는 제도를 말한다.) 여기서 사회적 위험이란 질병?장애?노령?실업?사망 등을 의미한다. 이러한 사회적 위험은 사회구성원인 본인은 물론 부양가족의 경제생활을 불안하게 하는 요인이 된다. 따라서 사회보험제도는 사회적 위험을 예상하고 이에 대처함으로써 국민의 경제생활을 보장하려는 소득보장제도인 것이다.(1) 국민연금제도노령, 불구, 사망 시 본인 및 가족에게 생계비를 보장하는 제도이다. 노령 시에는 노령연금, 불구 시에는 장애연금, 사망 시에는 유족연금이 지급되는 등 세 가지 사회적 사고에 대비하기 위한 종합적인 사회보험제도가 있다. 이중에서 노후에 하나가 빈곤의 원인이나 사회적 사고에 대한 예방적 대처라고 한다면, 공적부조는 빈곤한 생활이 현실적으로 나타났을 때에만 그 기능을 발휘하게 되므로 구빈적?사후치료적인 기능이 강하다.(1) 생활보호제도생활보호제도는 소득이 낮아 스스로 생계유지가 곤란한 가구의 생계문제를 해결해 주기 위한 제도로서 1961년 12월 30일 생활보호법의 제정으로 시행되었으나 재정사정이 좋지 못하여 부분적으로 생계보호만 실시되던 생계보호법을 1982년 12월 31일 전면 개정하여 생활보호대상자의 생계보호 뿐만 아니라 적극적인 자활지원체계까지 규정하였다.따라서 정부에서 빈민을 1982년까지는 가)생활보호자, 나)영세민, 다)준영세민으로 구분하였지만, 1983년부터는 가)시설수용자, 나)거택보호자 다)자활보호자(영세민+준영세민)로 구분하여 지원하고 있는데 거택보호자는 생활보호대상자로서 ㄱ)65세 이상 노쇄자, ㄴ)18세미만 아동, ㄷ)임산부, ㄹ)질병 또는 심신장애로 인하여 근로능력이 없는 자 등으로 구성된 사업 또는 이들과 50세 이상의 부녀자로 구성된 세대이며, 시설보호대상자는 생활보호대상자에 해당하는 자로서 주거가 없거나 주거가 있어도 그 곳에서는 보호를 행할 수 없어 보호시설에 수용된 자에 해당하고, 자활보호대상자는 생활보호대상자 세대로서 주택 및 시설보호대상이 아닌 세대의 세대원(근로능력자를 겸한 생활보호대상 세대)을 말한다. 보호의 내용으로는 생계보호, 의료보호, 자활보호, 교육보호, 해산보호, 장제보호의 여섯 종류가 있다.(2) 의료보호제도의료보호는 생활무능력자 및 일정수준이하에 있는 저소득층을 대상으로 그들이 자력으로 의료문제를 해결할 수 없는 경우 국가재정으로 의료혜택을 주는 공적부조제도의 하나로 의료보험과 더불어 의료보장의 중요한 수단이 되고 있다. 이러한 의료보호는 1961년의 생활보호법에 의해 주로 국?공립병원 및 그 밖의 비영리 의료기관을 중심으로 영세민에게 무료진료를 취급하는 구호사업으로 실시되어 오다가 1977년 의료보호법의 제정으로 본격적인 의료보호사업을 실
- 목차 -Ⅰ. 서론 ...............2Ⅱ. 이론적 고찰 .......21. 시대적 배경 / 22. 독일낭만주의사상 / 33. 역사학파의 역사 / 54. 역사학파의 정책 / 65. 역사학파의 철학 / 76. 역사학파의 이론 / 8Ⅲ. 구역사학파 ........81. 시대적 배경 / 82. 로셔 / 93. 힐데브란트 / 104. 크니스 / 10Ⅳ. 신역사학파 .......111. 시대적 배경 / 112. 슈몰러 / 123. 바그너 / 154. 브렌타노 / 165. 좀바르트 / 166. 베버 / 17Ⅴ. 신?구역사학파의 특징 ..............18Ⅵ. 역사학파의 쇠퇴 ..18Ⅶ. 요약 및 결론 .....19참고문헌 ..............21Ⅰ. 서론영국에 비해 정치, 경제의 근대화가 늦은 독일에서는 영국의 고전학파 경제학자들의 자유방임사상에 비판의 눈을 돌린 새로운 학파가 형성되었다. 역사학파는 Friedrich List (1789~1846)에 의해 시작하여 Wilhelm Roscher (1807~1894), Bruno Hildebrand (1821~1878), Karl Knies (1821~1898), Gustav Schmoller (1838~1927),지 문제가 많다는 것이다.둘째, 고전학파 이론체계가 모든 경제현상을 단순한 원칙에 의해서 체계화하려는 것은 무리라고 지적하였다. 따라서 그 당시 영국에서 통용되고 있는 거래의 관습을 일반적 원리로 삼아서 이론을 전개시킨 데 문제가 있다는 것이다. 더욱이 경제현상의 주체인 인간은 개성이 있고 가치관이 다르며 각 나라의 역사적 발전과정과 배경이 다르므로 물리현상처럼 기계적으로 나눌 수 없기 때문이다.셋째, 인간의 속성은 여러 가지가 있는데, 그 중에서 고전학파는 이기주의와 물질주의적 요소만을 강조한 나머지 인간의 다른 속성, 즉 종교적 요인과 이타주의적 요소, 자기희생적 요소, 정신적 요소들을 소홀히 취급한 것을 지적하고 있다. 그는 자신이 문학가인 만큼 인간이 단순히 빵만으로 사는 동물로 보지 않았다. 따라서 인간의 정신적인 면을 소홀히 다룬 고전학파의 취약점을 신랄하게 비판하였다.넷째, 모든 독일학자들이 그러했듯이 뮬러도 국가에 대해서 비상한 관심을 가졌다. 왜냐하면 그 당시 독일은 봉건영주사회로 엄밀한 의미에서 국가가 없었기 때문에 국가에 대한 염원은 모든 독일철학의 일관된 특징이었다. 국가란 끊임없이 변호하고 성장하는 이념만이 있을 수 있기 때문에 유기적 존재로서 시민생활의 모든 것이다. 부분의 합이 전체가 될 수 없는 것과 마찬가지로 개인의 총합이 반드시 국가와 일치하라는 법은 없으며, 국가는 개인의 총합 이상의 것이라고 주장하였다. 국가는 사회의지의 표상이며 모든 사람의 희망이기 때문에 국가의 이익을 우선해야만 부분도 온전해질 수 있다는 것이다.당시의 독일에 대한 외국의 위협은 강하고 직접적이었으므로 누구나 강력한 중앙집권국가가 생겨서 국민을 그러한 혼란으로부터 구제하여 새로운 질서와 안녕을 부여하기를 원하였고 거기에 대한 대가를 치를 각오가 되어 있었다. 이와 같은 그 당시의 역사적 배경을 이해하지 못하면 역사학파를 이해할 수 없다. 뮬러는 지나치게 복고주의적 성격을 띠우고, 경우에 따라서 반동적 요소까지도 없지 않다. 너무나 과거지향적이고 중세를 이파는 구, 신으로 나뉘어서 구분되어지고 정책적으로도 약간의 성격을 달리 한다. 구역사학파는 역사성을 지나치게 강조한 결과 경제이론 자체에는 크게 공헌하지 못했다. 그러나 구역사학파는 그들의 중심문제가 영국의 고전학파이론 및 정책의 절대적 타당성을 비판하고 경제이론의 국민적, 역사적 제약성을 이유로 대외적으로 보호 무역주의를 확립하는데 공헌하였다.이에 비해 신역사학파는 일명 구단사회주의 또는 역사적 이론학파라고 불리며 그의 특징은 고전학파 및 당시 구주에서 대두되고 있었던 한계효용학파의 연습적 방법론 대신에 각국의 경제사의 실증적 연구를 통해서 경제법칙을 연구하는 귀납적 방법론을 사용하고 자본주의제도 자체의 변혁을 주장하는 '마르크스'주의에 대항하여 일련의 사회정책을 통한 온건한 방법으로 사회문제를 해결하려고 하였다.신역사학파의 주장은 윤리적 요소를 중요시하며 자본가가 이론적으로 이기심을 비관하고 사랑으로 노동자를 대우해 주면 국민경제의 이론적 통일은 달성된다고 하였으며 경제학과 법률학의 필연적 관계를 역설함으로써 국민경제 내에 법률, 정치, 종교 등을 포함시키는 구체적인 국민생활을 국민경제의 구성요소로 파악해야 한다고 하였다. 또한 국가의 적극적인 직능을 주장하고 자본주의를 유지하기 위해서는 국가가 사회정책을 적극적으로 추진하여야 한다고 하였다. 이와 같이 구역사학파의 사상은 고전학파이론에 대항하여 보호정책을 주장하였으나 신역사학파의 사상은 마르크스 이론에 대항하여 사회정책의 적극성을 주장한 것이라고 할 수 있다.5. 역사학파의 철학역사학파는 1848년의 경제학의 동란기를 배경으로 새로운 방향을 설정하게 되었는데 첫째는 낭만주의의 경제사상이다. 자유주의 경제 질서와 이익원칙에 대한 반발은 머지않아서 자본주의 이전의 경제 질서에서 볼 수 있었던 상태를 상징하는 낭만적 경제사상을 낳게 하였다. 즉 신분적 인간관계와 수공업적 기술이 지배하는 전 자본주의적인 사회로 향하여 역사를 전환시킴으로써 당면한 모순을 극복하려고 한 것이다. 이에 반하여 둘째의 조류는 역사의 발 가치관과 다르지만 그의 구상과 가치관이 역사를 주도하였다. 이러한 사실을 볼 적에 인간이 개입된 경제현상에 있어서 기계론적이고 일반론적 인과법칙을 적용하려는 것은 무릴이다. 현실은 확률법칙과 유사법칙에 의해서 움직이고 있다는 점에서 역사학파는 고전학파보다 진일보하였다.넷째, 그는 점진적 개혁을 주장하였다. 마르크스같이 유혈혁명을 주장하지도 않았고, 고전학파같이 무조건 지금 있는 그대로가 좋다는 보수적 주장도 아니다. 케인즈는 역사학파의 영향을 받아서 이를 고전학파의 주류에 접목을 시켰다고 할 수 있다. 다만 영국적 국수주의가 모든 것을 영국적인 것으로 탈바꿈시키려는 의도 하에 역사학파를 부인하고 그 내용만을 주류경제학에 흡수시키려 하였다. 그러나 경제학이 영미전통의 울타리에 남아 있기에는 영미의 비중은 감소되었기 때문에 새로운 경제학이 탄생될 시기가 무르익은 셈이다. 로셔는 그 당시 역사법학자인 샤비니와 아이히호른의 영향을 받아 경제학을 역사적 방법과 생리학적 방법으로 분석할 것을 주장하였다.3. 힐데브란트힐데브란트는 나움버그의 재판소 서기의 아들로 태어나 라이프찌히 대학에서 신학공부를 하였고, 브레스라우 대학에서 역사학과 경제학을 공부한 뒤에 말버그 대학에서 교수생활을 하였다. 1849년에는 헤쎈주의 국회의원으로서 정부의 예산을 거부했다고 해서 정치적 탄압을 받고 스위스로 망명하여 쥬리히 대학과 베른대학에서 교수생활을 하였다. 그의 주저서로는 1848년에 출판한 「현재 및 장래의 국민경제」가 있으며, 1862년에는 「국민경제 및 통계학 연구」라는 저널을 창간해서 10년 동안 편집을 맡아보았다.그는 고전학파에 대해서 철저한 비판을 가했으며 그 근거는 인간은 그의 가치판단과 행동의 원칙이 계속 변화한다는 것이다. 따라서 그러한 인간들로 구성된 사회도 발전의 단계에 따라서 계속 변화하기 때문에 모든 외부적 요인은 불변한다는 가정 하에 경제이론을 전개하고 이를 범세계적으로 적용하려 하는 것은 타당성이 없다는 것이다. 그렇기 때문에 경제이론은 각 사회가 처해 있는 크州의 공부원이었다. 튀빙겐 대학에서 국가학을 공부하였는데 국가학은 오늘날의 경제학, 역사학, 행정학을 짜 맞춘 학문 분야라 할 수 있겠다. 대학 졸업 후 뷔르템베르크 주정부의 재무국에 근무하였으나 그의 친 프로이센적인 견해로 인해 주정부직을 그만두어야 했다. 그 후 슈몰러는 할레, 스트라스부르크 대학에서 교수직을 역임하였으나 대부분의 교수생활을 베를린 대학에서 보내면서 수많은 학생들과 정부 관료들을 가르쳤으며 독일의 학계는 물론 관변에도 지대한 영향력을 행사하였다. 대학의 교수직에 슈몰러가 추천하는 후보는 임용을 담당하는 관련자에게 유리하게 작용하였다. 슈몰러는 당시 독일의 학계에서 군주와 같은 영향력을 지녔던, 그야말로 학파의 우두머리였던 것이다.그는 여러 학술 전문지의 책임편집인 또는 공동 편집인을 맞았는데 대표적인 것으로는 「국가?사회과학연구」와 「독일 입법?행정?정치경제연감」이 있다. 특히 후자는 뒤에 단순히 슈몰러 연감으로 널리 불리게 되었다. 또한 여러 모노그라프의 출판을 감독, 관리하였다. 슈몰러는 브란덴부르크와 프로이센의 공식 역사 편찬가로도 일하였다.슈몰러의 이름은 방법론에서 시작하여 그것으로 끝난다고 해도 과언이 아닐 정도로 방법론과 밀착되어 거론되고 있다. 그는 로셔, 니이즈, 힐데브란트 등으로 대표되는 전기 역사학파들의 역사주의가 노을에 지는 석양임을 알아차리지 못하고 아침 바다에 떠오르는 태양으로 잘못 인식하여 전기 학파의 역사주의를 더욱 극단적으로 전개시켜, 타이론과 타협하지 않는 강경한 입장을 내세웠다. 그는 고전학파 경제학과 전기 역사학파 학자들의 연구를 잘 알고 있었으며 양자를 모두 비판하였다. 슈몰러는 기존 이론이 비현실적인 가정에 바탕 하여 연관된 제반 사실들을 무시한 이론적 추상화로부터 나온 것이기 때문에 이는 완전히 폐기되어야 한다고 주장하였다. 이로 인해 비워진 자리를 그는 역사적 발전 법칙으로 메우고자 했다. 따라서 역사적, 사실적 자료를 축적하는 과제가 연역적 이론화보다 훨씬 중요하며 선행되어야 한다고 생각했다. 슈있다.
{모성간호학 을지의과대학교 간호대학 간호대학{모성간호학 을지의과대학교 간호대학 간호학과외음암{Ⅰ. 정의와 종류1. 정의외음암은 여성 생식기 암 가운데 5%를 차지함부인과 암 중 4번째로 가장 빈번하게 발생하는 암주로 60~70세 정도의 늦은 나이에 호발→ 1980년대 이후로는 35세 이전 여성에게 발생하는 사례가 증가비침윤성 암은 40대 이하에서 발견되기도 함2/3는 대음순에서 발생→ 나머지는 소음순, 음핵 및 음순후연합부에서 발생대부분 음핵을 포함한 외음 전반부에 국한되어 발생음순의 내측면보다 외측면에서 흔히 발생HPV 바이러스인 첨형 콘딜로마[condylomata acuminate(생식기우종:genital warts)] 와 밀접한 관계→ 정확한 관련성은 여전히 불분명2. 종류외음암의 90%이상은 상피 세포암외음에서 발생하는 다른 종양은 파제트 병(Paget's disease), Bartholin gland의 선암, 섬유 악성종, 흑색종, basal cell carcinoma 등이 있음외음 상피 내 종양(vulva intraepithelial neoplasia, VIN)이 종양으로 발전하는 첫 단 계 → VIN은 점차 외음 상피내암(CIS)으로 발전하여 침윤암으로 변함직접 전이와 림프계를 타고 전이(1) 외음 상피내암ㆍ침윤암으로 촉진되는 빈도는 침윤전암과 같은데, 이상 비대성 백반(hypertrophic leukoplakia)의 몇 가지는 초기암과 관련ㆍ비정상적인 유사분열활동과 더불어 상피세포의 이상을 초래ㆍ가시모양이며, 구성세포는 어느 정도 상피 내 퇴화가 일어남(2) 외음 침윤전암ㆍ퇴화(anaplasia)부위는 여러 가지 색으로 변화 있게 색소가 침윤ㆍ백색의 약간 두드러진 병소도 알 수 있음ㆍ퇴화는 육아종성 또는 백반성의 퇴화를 보이며, 흔히 중심에서 다수의 퇴화가 있음(3) 외음 파제트병(Paget's disease)ㆍ침윤전암의 특이한 형태ㆍ육안으로는 적색병변과 백색의 상피세포섬(epithelial island)을 이루고 있음ㆍ특정적인 것은 현미경상에 보이는 큰 파제트 세포(4) 침윤암ㆍ노년층에서 뚜렷한 여성 질환(예외적으로 약40세인 경우에 육아종성 질환을 일으키키 도 함)ㆍ가장 빈번한 유형은 편평상피세포암(squamous-cell carcinoma)ㆍ발생세포는 주로 편평상피와 표피(epidermoid)(예외로 바르톨린선내의 원발성암은 선암이거나 표피암→이러한 경우에는 바르톨린선 부위에 돌같이 견고한 덩어리를 촉진할 수 있음)ㆍ육안적 현상은 백색의 궤양성 혹이 원발성 병소에 기반을 둔 육아종성(5) 기저세포암(basal cell carcinoma)ㆍ형태는 가장자리를 둥글게 형성한 표면궤양ㆍ외음 이외의 피부에도 발생3. 예후예후는 병변의 크기와 최초 진단되었을 때의 종양의 단계에 따라 달라짐여성의 반이 실제 치료 전에 이미 2~16개월 동안 징후를 보임외음암은 매우 서서히 자라며, 퍼져나가는 속도도 느리고, 전이도 매우 늦음진단이 늦었더라도, 만약 림프절이 음성이면 생존율은 모든 단계에서 90%이상이나, 림프절 전이시 생존율이 50%이하로 떨어짐Ⅱ. 증상1. 증상 종류종괴분비물 - 물 같은 분비물외음자극감배뇨장애출혈궤양 - 세포괴사와 세균감염에 의해 생김소양증 - 외음부의 가려움증, 오랫동안 지속동통 - 궤양과 침윤이 퍼짐에 따라 동통이 증가, 암이 진전되면 진통제로 조절을 해야 만 하는 참기 어려운 동통이 지속적으로 초래외음암 병변은 직경이 1~2cm 될 때까지 대개 무증상외음 상피내암은 초기에는 다발성의 표재성 병변을 보임→ 진행되어 요도, 질, 항문까지 전이말기 환자의 약 50%정도에서는 서혜부와 대퇴 임파절 침범을 보임2. 임상적 병기외음암의 임상적 병기는 FIGO에서 종양, 임파절, 전이(TNM tumor, lymphnode, metastasis) 분류에 기초하여 아래와 같이 결정함외음의 임상적 병기{병 기TNM임상소견0기Tis상피내암Ⅰ기T1N0M0직경 2cm이하 종양이 외음부나 회음부에 한정됨1a1기 중 간질침윤이 1mm미만인 것1b1기 중 간질침윤이 1mm이상인 것Ⅱ기T2N0M0직경 2cm이상 종양이 외음부 또는 회음부에 한정(림프절 전이 없이)Ⅲ기T3N0M0종양의 크기와 관계없이T3N1M01) 하부요도 또는 항문 등 인접 부위T2N1M02) 편측 림프절 전이ⅣA기T1N2M0상부요도, 방광점막, 직장점막, 골반뼈, 양측 림프절 전이T2N2M0높은 수준의 SILT3N2M0CINⅡT4N2M0CINⅢⅣB기any T, any NM골반 림프절 전이 포함 원격전이Ⅲ. 간호사정환자의 증상에 대한 문진과 신체검진을 시행한다.환자의 수술절차에 대한 이해의 정도를 사정한다.환자의 정서적·심리적 상태도 사정한다.1. 진단 확정검사진단은 생체 조직검사로써 조직학적 소견을 파악음부소양증을 호소하는 환자에게 육안상 병변을 찾지 못하는 경우→ 1 2~3% 아세트산 용액을 외음에 도포한 후 질 확대경으로 외음부를 조사2 암이 의심될 경우 톨루이딘 청색소[toludine blue(1%)]로 염색3 약 3~5분 후에 2~3%의 아세트산으로 씻어냄비정상적인 부위가 착색되므로 그 부위를 생검하는 것이 바람직생검으로 성 접촉성 질환(연성하감, 서혜육아종, 매독)과 basal cell carcinoma와 외 음 상피내암을 구분할 수 있음종양은 처음에는 작고, 붉고 희거나 혹은 얼룩진 구진파제트 병에서는 병변이 붉고 촉촉하며 톡 튀어나와 있음흑색종의 경우에는 검푸른 착색을 보이며, 유두상 소돌기의 병변을 하고 있음, 혈류 와 림프계를 타고 전이Ⅳ. 간호진단흔히 증상이 나타나서 외음암이라는 진단이 내릴 때까지는 1년 반~2년의 기간이 소요→ 내과의뢰진찰(medical consultation)을 할 때, 환자의 비협조 때문특히 나이 많은 환자에게 많음, 그러나 약 1/3정도는 오진에 기인하기도 함조직 생검과 현미경검사는 진단에 결정적인 요소만성 궤양성의 외음 병소가 나이 많은 여성에게서 관찰되면 소홀히 생각하지 말고 암의 여부를 검사매독성 종양(syphilitic ulcer)이나 성병성 임파육아종(lymphogranuloma venereum) 간 은 다른 궤양성 병소와의 감별진단에도 유의1. 간호진단~와(과) 관련된 감염의 위험→ 수술 절개 부위~와(과) 관련된 성기능부전→ 외음부 절제술~와(과) 관련된 손상된 신체상→ 성기관의 상실→ 수술로 인한 배설 유형의 변화Ⅴ. 간호계획계획시 목적은 간호 진단에 근거를 둠환자와 함께 상호 결정하고, 화자 중심적인 측정 가능한 용어로 진술1. 환자는 수술부위의 감염이 없는 상태를 유지할 것이다.2. 환자는 변화된 신체상에 긍정적으로 잘 적응할 것이다.3. 환자는 적절한 배설을 유지할 것이다4. 환자와 성생활의 변화를 논의하고 만약 원한다면, 성적 만족을 얻을 수 있는 다른 대안들을 논의한다.Ⅵ. 치료주된 치료는 수술침윤전암일 때 외음 절제술(vulvectomy)을 하고, 절제 후에는 제거한 조직을 검사하여 병의 침윤 여부를 가려야 함침윤암은 근치 외음 절제술과 동시에 서혜부와 대퇴부의 임파 절제술을 광범위하게 함→ 광범위한 임파절 절제술과 외음 절제술을 시행하면 5년 이상 생존율이 높아짐암의 초기에는 외음 절제술과 양측성 임파절 절제술이 가장 많이 시행→ 좋은 치유 결과를 가져올 수 있음암이 국한된 경우 표면결절절제(superficial node dissection)와 함께 외음 절제술 시 행말기에 임파절 전이가 심한 경우→ 양측성 임파 절제술을 겸한 폭넓은 외음암 근치절제술을 한 후에 방사선 요법을 병행수술로 외음 조직이 상당히 절제된 경우에는 피부 이식수술로 인한 합병증은 약 2%→ 폐동맥 색전증 등 심혈관계의 합병증으로 사망하며, 그 외에 피부판(skinflap)의 괴사, 임파액의 축적, 봉와직염, 혈종, 요로감염, 정맥염, 하지부종, 임파관염, 요실금, 누공형 성, 성교 곤란증 등이 있음외음암과 경부암 발생과 관계있는 유두종 바이러스(human papilloma virus) 치료에 사 용되고 있는 레이저 치료는 외음암의 발생을 예방하는데 효과적인 것으로 나타남→ 1차적 치료로 사용되지 않음, 수술 후 외부 방사선 치료를 재발의 위험이 있는 경우에 행해짐, 방사선 치료는 보통 피부염과 궤양을 일으키며 여성에게 불편감을 줌5-FU와 같은 항암화학요법도 도움{→ 근치적 외음암 수술 시 방사선 치료와 결합하여, 외과적 수술을 보조하는 시술로 연구Ⅶ. 간호중재1. 근치적 외음 절제술 수술 환자근치적 외음절제술 환자는 수술 후 정기적인 검진 뿐 아니라 몇 가지 특별한 간호관리가 필요하다. 부가적으로 제공되는 간호는 감염예방에 초점을 둔다.50% 식염수나 배설 후마다 다른 권장되는 용액을 사용해서 세척한다.찬 헤어드라이어나 heat lamp, 열 찜질을 사용해서 수술부위를 철저히 말린다.크래들이나 침대보를 들어 올리는 방법 등으로 환부 순환을 위한 공기를 활용한다.