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[보건교육] 창상과 상처관리

창상과 상처관리장소 : 강원대학교 사대부고 대상 : 사대부고 2학년 작성자 : 황희정사례사례1)학교에서 체육시간에 축구를 하다가 공을 잘 못 차는 바람에 발목을 삐끗했다. 이런 상황에서 취할 수 있는 응급처치는? 사례2)장난치는 친구를 친구를 잡으려고 뛰어가다가 넘어져 무릎에 상처가 나고 상처 부위에 흙과 먼지가 묻어 있다. 이때 해줄 수 있는 응급처치는?학습목표개방성 창상의 유형과 특징을 열거하고 응급처치를 설명한다. 폐쇄성 창상의 유형과 특징을 열거하고 응급처치를 설명한다. 개방성 창상의 상처소독 시 주의해야 할 사항을 설명한다. 개방성 창상을 입었을 때 적절한 세척법과 소독법을 적용할 수 있다.창상이란?외부의 타격이나 힘에 의하여 피부, 점막, 뼈 등의 신체 일부가 손상된 상태로 손상된 모양에 의해 폐쇄성과 개방성 창상으로 나눌 수 있다.폐쇄성 창상: 피부는 손상되지 않으나 내부의 조직이 손상된 상태 ⇒ 타박상과 혈종, 탈구, 염좌타박상과 혈종 : 피하 조직의 세포 손상→모세혈관에서 혈액이 누출 피부에 스민 것. 큰 혈관이 터져 혈액이 피하조직 내에 응고하여 덩어리를 이룬 것.탈구 : 뼈가 제자리에서 이탈 된 상태로 뼈를 지지해주는 건과 인대, 관절면의 손상으로 관절의 변형과 동통이 나타남.염좌 : 무리한 관절운동으로 관절을 유지하고 있는 관절낭과 근육, 인대, 건이 갈라지거나 찢겨져 늘어난 상태1: 골막 2: 인대 3: 관절강-활액이 들어있음 4: 섬유막 5: 활막 6: 관절연골 7: 관절낭개방성 창상: 피부와 그 밑의 조직이 함께 손상된 상태로 출혈 및 감염의 위험↑ ⇒찰과상, 절창, 열창, 자창찰과상 : 피부표면에 마찰이 발생하여 나타나는 손상, 출혈 少, 세균감염 多 절창 : 끝이 예리한 물체에 피부 표면이 베어진 손상, 출혈 多, 세균감염 少열창 : 둔한 물건에 맞거나 압박되어 피부가 불규칙하게 찢어진 손상, 오염 쉬움 자창 : 못이나 바늘 등의 뾰족한 물체에 찔린 깊고 좁은 손상, 감염 쉬움. 내부 손상이 깊을 수 있으므로 이물 제거 시 주의응급처치폐쇄성 창상 : 사고나 상해 직후 부목을 대고 얼음 찜질, 국소 압박법, 거상함. 개방성 창상 : 무균적 압박 처치, 거상, 부목으로 고정.감염과 염증증상 : 발적, 종창, 발열, 동통, 기능 장애 등의 국소적 증상 but 독 물질이 혈액에 흡수되면 독성과 양에 따라 두통, 발열, 갈증, 변비, 맥박과 호흡의 증가 등의 전신 증상이 나타나기도 함. 응급처치 : 국소 증상의 경우 염증 부위를 상승하고, 냉습포나 온습포를 대줌. 대표적인 예 : 파상풍드레싱드레싱이란?상처를 보호하기 위해 소독된 거즈나 붕대 로 환부를 덮어 고정하는 것. 목적 - 상처 부위의 보호 - 세균감염 방지 - 지혈 - 분비물 흡수 - 약물의 유지드레싱의 순서1.시술자의 손을 깨끗이 씻음 2. 깨끗한 물로 상처에 묻은 이물질을 제거 3. 피가 계속 나온다면 깨끗한 거즈를 사용 하 여 상처부위를 압박하여 지혈 4. 핀셋을 사용 하여 소독솜을 집고 상처부위 를 소독 5.소독 후 상처부위에 연고를 바름 6.상처 부위에 직접 거즈를 덮고 반창고로 고 정함.주의사항세척 시에는 상처부위가 반드시 위쪽을 향하도록 함. 상처의 소독은 반드시 상처 부위에서 바깥쪽으로 진행함. 연고의 사용 시에는 조금 짜 낸 후 사용. 감염의 위험성을 감소시킴형성평가1. 개방성 창상의 종류를 3가지 이상 적으시오. [ 타박상, 혈종, 탁구, 염좌 ] 2. 폐쇄성 차상의 종류를 3가지 이상 적으시오. [ 찰과상, 절창, 열창, 자창 ] 3. 상처를 통해 감염되는 대표적인 질병을 적으시오. [ 파상풍 ] 4. 상처의 세척과 소독시의 주의 사항을 적으시오. [세척 : 상처부위를 위로 가도록 함 ] [소독 : 상처부위부터 바깥쪽으로 소독함 ]5. 드레싱의 정의와 목적을 쓰시오. [ 정의 : 상처를 보호하기 위해 소독된 거즈나 ] 붕대로 환부를 덮어 고정하는 것. 목적 : 상처 부위의 보호 세균감염 방지 지혈 분비물 흡수 약물의 유지{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2005.08.24| 20페이지| 1,500원| 조회(1,487)

교육, 간호, 상처, 창상

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[선천성심장병] VSD,ASD 케이스 평가A좋아요

질병고찰 - 심실중격결손심방중격결손* 심실중격결손(VSD): 좌심실과 우심실사이의 심실중격에 결손이 있는 것을 말하며,선천성 심장기형 중 25-30%차지해 가장 흔한 병이다.1) 병태생리 - 혈역학적 현상- 폐순환을 거쳐 좌심방→좌심실로 돌아온 동맥혈의 일부가 결손 부위를 통해서 우심실로 유입된다.(폐혈관 저항이 작고 좌심의 압력이 우심보다 높기 때문)- 우심실에 유입된 동맥혈은 정맥혈과 섞여 우심방을 거쳐 폐순환으로 돌아가 좌심방-심실, 우심실, 폐동맥 의 부담이 증가하고 우심실과 폐동맥의 압력이 높아지게 된다.- 증가된 폐혈류 상태가 지속될 경우 VP의 작은 혈관들이 높은 압력으로 인해 손상을 받아 폐동맥의 압력 과 저항이 높아지게 된다.2) 종류- 막양부 결손(Preimembranous VSD, PM VSD): 결손의 윗부분이 삼천판과 대동맥 판막으로 이루어져 있으며 가장 흔한 형태로 ①Outlet extension,②Inlet extension, ③Trabecular extension으로 나눌 수 있다.- 대혈과 판막하 결손(Subarterial VSD, SB VSD): 가장 위쪽에 위치하며 결손의 위쪽에 위치, 경계선이 대동맥 판막과 폐동맥 판막으로 이루어져 있으며 두 판막사이에 근육이 없이 두 판막이 서로 맞닿아 있다.- Total Conal Defect: SA VSD가 너무 커서 막양부 중격 방향으로까지 결손이 있는 경우이다.- 근성부 결손(Muscular VSD): 결손의 가장자리가 전부 심실 중격의 근육으로 둘러싸여 있으며, 위치에 따라 ①Outlet extension,②Inlet extension, ③Trabecular extension으로 나눌 수 있다. (작은 근성부 결손이 여러 개 있을 경우 Swiss-cheese VSD라 부름)3) 임상증상- 결손이 작은 경우 : 대개 증상 없고, 심잡음 있다.- 결손이 큰 경우 : ①심부전증 ②빈호흡, 빈맥 ③수유곤란(숨참으로 인한) ④체중증가 지연 ⑤잦은 호흡기 감염 (폐렴) ⑥땀을 많이 흘림4) 방실 전도 차단 - 심내막염- 심내막염 - 대동맥 판막 하 협착- 대동맥 판막 탈출 및 대동맥 판막 폐쇄부전- 좌심실에서 우심방으로 직접 혈류가 새는 경우(LV-RA shunt)* 심방중격 결손(ASD): 우심방과 좌심방 사이의 심방중격에 결손으로 혈류가 새는 것을 말한다.1) 병태생리 - 혈역학적 현상- 폐순환을 거쳐 좌심방으로 돌아온 동맥혈의 일부가 결손 부위를 통해서 우심방으로 유입된다.- 우심방에 유입된 동맥혈 정맥혈과 섞여 우심을 거쳐 폐순환으로 돌아가 우심방과 우심실의 부담이 증가 하고 폐혈류량이 증가한다.⇒ 우심실과 폐동맥 압력이 증가하고, 우심실, 폐동맥, 폐정맥의 혈류 증가함.- 폐순환의 증가로 폐혈관 저항이 증가하면, 우심실의 압력이 증가하고, 이에 따라 우심에서 좌심으로 혈액 이 역류하여 산화되지 않은 혈액이 체순환을 하게 된다, → 청색증의 원인2) 종류- 일차공형 심방 중격 결손 (Ostium Primum ASD): 심내막상(두애cardial cusion)의 결손에 의해 발생하고 심방 중격의 가장 아래 부위에 위치한다.- 이차공형 심방 중격 결손 (Ostium Secundum ASD): 난원와 부위(심방 중격의 가운데 부분)의 결손으로 심방 중격 결손의 여러 형태 중 가장 흔한 형태이며, 결손은 다발성일 수도 있고, 큰 결손의 경우 아래쪽으로는 하공정맥이나 관정맥동까지 위쪽으로는 상공정 맥까지 이를 수 있다.- 정맥동형 심방 중격 결손 (Sinus venosus ASD): 상공정맥 또는 하공정맥 바로 옆의 심방중격의 결손으로 많은 경우 부분 폐정맥 환류 이상이 동반된다.- 공통 심방(Common Atrium) : 심방 중격이 거의 없는 경우로 대부분 다른 복잡기형이 동반된다.3) 임상증상- 소아의 경우 자각증상 없음 - 잦은 상기도 감염- 10대 이후 피곤함, 운동 시 숨참 - 성인의 경우 청색증(Eisrnmenger reaction으로 인해)- 심방조동, 상실성 빈맥 등의 심방 부정맥, 승모판 탈출증, 승모판 역류로 인한 증상 발생4한 뇌경색1. 개인력? 이름 : 홍 O O? 병실 : 52병동 4호실 ? 입원일 : 04. 12. 19 ? 나이 : 9세? 성별 : F ? 정보제공자 : 모 ? 직업 : 학생? 종교 : 기독교 ? 교육정도 : 초등학교재학 ? 분만형태 : NFSD? 최초 발병일 : 1995. ? 최근 발병일 : 2004. 7.? 출생 시 체중 : 3.4kg ? 현재 : 34.0kg? 입원 시 활력징후 : 130/80-72-16-36.3? 간호수행기간 : 12.20-12.~(pre OP 1- POD ~일)? 진단명 : VSD(Ventricular septic defect)? 입원동기- 생후 1개월에 예방 접종 시 murmur detect되어 부천 세종병원 방문, VAD진단을 받음.- opd F/U 중 보호자가 원하여 본원 pf.윤용수 외래 후 2004.7.7 cath 시행.- op 권유 받고 입원.2. 병력? C.C> Description#1. NFSD wiht 3.4kg#2. 생후 1 예방접종 위해 local 방문하였다가 심잡음 청취되어 부천 세종병원에서 EchoCG 시행 결과 VSD진단받고, 이 후 OPD F/U 하다가 보호자가 원하여 본원으로 전원함. 2004.7. EchoCG 및 cardiaccath 시행결과 small PMOE VSD 및 small 2° ASD 진단받고 수술위해 입원함.? Hx : HT/DM/Tb/hepatitis (-/-/-/-)? 알러지 : ( - )? FHx : ( - )* 예방 접종력? DPT : 3차? 소아마비 : 3차 ? 홍역 : 3차? 볼거리 : 3차? BCG : 2차 ? 간염 : 3차3. 신체사정* PEx(Phisical Examination)? V/S : 120/60 - 80 - 24 - 36.0℃? Wt/Ht : 34kg/136? general : not so ill looking* HEENT? L/R (++/++) ? isochronic prompt? not anemic ? conjunctivae ? anicteric sclera? n정도 수면함(10시 취침, 6시 기상)- 학교생활이나 체육활동시의 불편함 없음.5) 역할 관계 양상- 초등학교 2학년인 남동생이 있으며 평소 가끔 다투기는 하지만 잘 지냄.- 학교에서 친구들과 잘 어울림- 부모님 말씀을 잘 들음.6) 인지-지각 양상- 자신의 질병과 수술에 대하여 잘 알지 못함.- 부모님은 환아의 질병과 수술 내용에 대하여 잘 알고 계심5. 수술기록? 수술명 : Repair of atrial and ventricular septal with bioprosthesis? 수술일자 : 2004.12.20? 수술 전 진단명 : perimembranous ventricular septal defect(typeⅱ)? 수술 후 진단명 : perimembranous ventricular septal defect(typeⅱ)? 마취 종류 : 전신마취6. 검사내용검사명참고치검사결과임상적 의의20212223WBC4.0~10.0 ×/㎕13.0↑10.60↑10.74↑8.38▲감염, 백혈병, 조직괴사▼재생불량성빈혈,악성빌혈,과립구감소증,항암제투여,영양결핍,자가면역질환RBC4.0~5.4 ×백만/㎕4.303.88↓3.89↓4.15▲다혈구혈증, 심폐기능장애, 급성중독▼빈혈, 수액과다, 최근의 출혈, 백혈병Hb12~16 g/㎗13.211.4↓11.60↓12.5▲탈수, 다혈구혈증▼수액과다, 빈혈, 출혈Hct36~48 ％37.033.4↓34.1↓36.6▲다혈구혈증, 출혈, 탈수▼수분과잉, 빈혈, 다량의 급성실혈MCV79~95 fL86.186.187.788.2▲악성빈혈, 대구성빈혈,엽산?VitB12에 의한 빈혈▼소구성빈혈, 철분결핍성빈혈, 저색소성빈혈,지중해성빈혈, 납중독MCH26~32 pg30.629.429.830.1▲대구성빈혈▼소구성빈혈MCHC32~36 g/㎗35.634.134.034.2▲구상적혈구증▼소구성빈혈, 저색소성빈혈, 철분결핍성빈혈,지중해성빈혈RDW11.5~14.5 ％12.913.213.0Platelet130~400 ×/㎕148120↓127↓157▲다혈구혈증, 악성종양후에 안정되는 모습을 보여주었고, 수술시의 출혈로 인해 RB와 Hb, Hct가 조금 감소하였으나 수혈을 필요로 하거나 빈혈을 나 타낼 정도는 아니다.* 일반화학검사검사명참고치검사결과임상적 의의20212223BUN10～26 ㎖/㎗141414신장장애,요독증,간경변,전격성간염,당뇨병Chol.0～240 ㎖/㎗117128166▲당뇨병, 갑상선기능저하증, Cushing증후군,폐쇄성황달, 신증후군, 동맥경화증▼α-Lipoprotein결손증, LCAT결손증T. Protein6.0～8.0 g/㎗7.16.77.1▲정맥울혈, 당뇨병, 화상, 장폐색, 천공, 급성전염병, 다발성골수종, 단구성백혈병, 결핵,매독, 류마티스관절염▼출혈, 궤양, 신증후군, 영양실조, 악성종양,악성빈혈, 당뇨병, 임신중독증, 간경변, 간암Albumin3.3～5.2 g/㎗4.94.34.4▲쇽, 탈수▼간경변, 간염, 만성염증, 사구체신염, 신증,울혈성심부전, 자가면역질환, 백혈병,Wilm's종양T. Bil.0.2～1.2 ㎖/㎗2.6↑1.11.3▲간염, 담도차단, 독성반응, 간경변Alk. phos.30～115 IU/L171↑160↑108▲골형성종양, 골연화증, 구루병, Paget's병,간암, 간염, 담도폐쇄, 담즙성간경변증,전립선암, 췌장질환, 화골성근염,부갑상선기능항진증, 임신말기▼갑상선기능저하증, 발육지연, 아연결핍증AST(GOT)0～40 IU/L71↑3423▲폐색성황달, 급성간염, 간경변증, 간내신생물용혈성질환, 심근경색증, 알콜중독▼신부전, Vit B6결핍증ALT(GPT)0～40 IU/L141211▲급성간경변, 간암, 만성간염, 폐쇄성황달,심근경색, 단핵성감염, 쇽, 탈수▼신부전, Vit B6결핍증Creatinine0.7～1.4 ㎖/㎗0.6↓1.00.80.9급성신부전, 만성신부전, 간경변, 전립선비대,근디스트로피Na135～145 mmol/L144140139141▲당뇨병성혼수, 요붕증, 알도스테론증,쿠싱증후군▼급만성신부전, 심부전, 갑상선기증저하증K3.5～5.5 mmol/L3.93.2↓4.44.2▲급성만성(

의/약학| 2005.03.11| 12페이지| 1,000원| 조회(2,442)

ASD, 아동케이스, VSD

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[에이즈] 에이즈 교육자료

Ⅰ.에이즈 개념1. 에이즈(AIDS)란 무엇인가?에이즈(Acquired Immuno Deficiency Syndrome: 후천성면역결핍증)는 HIV(인간면역결핍바이러스)에 감염되어 나타나는 진행성 증후군이다. HIV에 감염되면 우리 몸의 면역체계가 손상되고, 그 정도가 어느 수준을 넘게 되면 치명적인 감염증이나 암을 일으켜 에이즈 환자로 진행하게 된다. HIV감염인이 에이즈환자로 진행되기까지 이 바이러스는 인체의 면역체계를 손상시키는 역할을 하게 된다. 대부분의 사람들은 유년기에 있었던 감염의 재발과 같은 질병에 대해 인체 내에서 스스로 저항하고 통제하여 정상적인 상태로 회복이 가능하다. 그러나 HIV에 감염되면이러한 면역기능을 상실하여 질병으로까지 진행하게 되는 것이다. 또한 이 바이러스는 뇌와 기타 기관까지의 침투가 가능하기 때문에 많은 에이즈환자들이 운동이나 기억력, 인체의 기능에 장애를 초래하게 된다.에이즈 환자들의 사망원인은 단순히 HIV에 감염되었기 때문이 아니라, HIV가 인체에 침투하여 정상적인 면역기능을 점차 감소시켜 어떠한 질환이 발생해도 이를 막아 낼 수 없는 상태로 만들기 때문이다.핵심: 에이즈는 HIV에 감염되어 나타나게 되는 결과이다. HIV에 감염된 사람이 에이즈 환자로 발전하게 되기까지 이 바이러스는 인체의 면역체계를 손상시킴으로써 기타의 수많은 감염들에 대항하여 싸울 수 없게 만든다. 이러한 감염은 인체에 치명적이 될 수도 있다.*에이즈 바이러스(HIV)란 무엇인가?HIV(Human Immunodeficiency Virus : 인간면역결핍바이러스)는 에이즈를 유발하는 바이러스로서 수혈이나 성접촉을 통해 사람에게 감염된다. HIV를 갖고 있다는 것은 그 사람이 HIV에 감염되었다는 사실을 말하며, 결국에는 에이즈로 진행하게 된다.1983년 프랑스 과학자들은 HIV가 에이즈를 유발한다는 사실을 확인하였고, 곧이어 미국 과학자들도 이러한 사실을 확인하게 되었다. 이때까지만 해도 프랑스에서는 이 바이러스를 LAV,미국에서는 HTLV-Ⅲ 1. 초기감염? HIV 바이러스의 혈액 침투 → 항체 생성 (보통 2달 이내에 항체 생성)? 대부분의 사람들은 무증상? 감염 대상자의 10-25％는 증상 발현- 감염 2~5주 후 : 신열, 오한, 근육통, 림프절 부종, 가벼운 발진 등2. 잠재기 (3-5년)? 병다운 증세는 전혀 나타나지 않음 (무증상기)? 바이러스는 여전히 체내에 존재, 전염 가능성 있음? 항체 생성 지속? 즉, 에이즈 바이러스는 가지고 있으나 에이즈병은 나타나지 않음3. ARC (AIDS-Related Complex)? HIV 바이러스 감염 증상이 에이즈 증상보다는 가볍게 나타남? 림프절 부어오름 (목, 겨드랑이 등)? 설사, 신열, 체중감소, 피로 등 ← 가장 흔함? 감염 : 대상포진(herpes zoster), 아구창(candida albicans) 등? 2년 후(20％), 5년 후(30%), 종국에는 모두가 AIDS로 진전됨4. AIDS? 이유없는 체중감소, 계속되는 신열(어떤 때는 취침 중 발한을 동반), 림프절 부어오름, 약간 솟아오르는 붉은-보라색 동전만한 반점? 카포시 육종(kaposis sarcoma) : 말초혈관 암 증세 (피부염이 발전한 것)? 면역기능의 저하 → 감염- Pneumocystis carinii 에 의해 발병하는 일종의 폐렴증세- 뇌막염- 결핵, 심한 헤르페스, 뇌염- HIV 바이러스가 뇌 혈관을 타고 이동 → 직접적 뇌 감염 → 뇌신경계통 손상: 기억상실, 정신분열, 정서불안, 보행곤란, 발작, 혼수상태 등? 증세가 점점 심각해지고 면역기능이 아주 약해져버리면 사망에 이르게 됨: 발견 후 2-4년* 감염자들은 사회생활을 계속하고자 하지만, 그것이 불가능하게 됨- 체중 감소, 계속되는 피로, 다발성 감염- 정서적 불안, 집중력의 해이, 고열로 인한 심한 통증, 심한 기침, 근육통, 감염Ⅲ. 에이즈 감염경로에이즈 바이러스(HIV)는 감염인의 체액(혈액, 정액, 질분비물, 모유)을 통해 감염된다. 이런 체액을 통해 HIV에 감염되는 주된 경로는 다음과 같다.< H염된 엄마의 수유를 통해?의료 행위 중의 사고 (오염된 주사바늘에 찔리기 등)이 중에서 성관계를 통한 감염이 대부분(우리나라의 경우 평균 97% 이상)을 차지하고 있어, 에이즈를 성병으로 보는 견해도 상당하다. 정맥주사로 마약을 사용하는 중독자의 경우 여럿이서 주사기를 공유하는 과정에서 감염되고 있다. 감염인의 혈액을 통한 감염의 경우 1985년 모든 헌혈액에 대한 HIV검사가 시작되기 전에는 혈액이나 혈액을 구성하는 일부 물질, 혈액응고 물질 등의 수혈을 통해서 바이러스에 감염된 사람들이 있었으나, 현재 이와 같은 경로를 통해서 감염되는 경우는 극히 드물다. 기억할 것은 에이즈를 유발하는 바이러스는 일상적인 우연한 접촉을 통해서는 감염되지 않는다는 점이다.? 에이즈 감염위험 확률이 높은 사람에이즈는 주로 성관계를 통해 전파되기 때문에 성관계를 하는 사람이면 성별이나 성정체성에 관계없이 누구든지 바이러스 감염인과의 성관계를 통해 HIV에 감염될 수 있다. 특히 성관계 상대자가 일정하지 않고 다수인 사람이나 성관련 업종에 종사하는 사람이라면 감염 위험성이 더 높아진다.성별로 보면 어떤 조사에서는 감염된 여자가 성관계를 통해 남자를 감염시키는 경우보다 감염된 남자가 성관계를 통해 여자를 감염시키는 경우가 더 많다는 것을 보여 준다.남녀간의 성관계를 통한 새로운 에이즈환자의 비율이 계속해서 증가하고 있는데 반하여, 동성간의 성관계를 통한 에이즈감염의 비율은 서서히 그 속도가 감소하고 있는 추세이다. 미국을 제외한 다른 많은 나라들의 경우를 보면, 남녀간의 성관계를 통해 감염되는 경우가 대부분을 차지하고 있는 것을 볼 수 있다. 실제로 이들 나라에서는 에이즈환자의 성비율이 거의 같다는 것을 알 수 있다.? 성관계를 통한 에이즈 감염감염된 남자의 정액 안에는 에이즈 바이러스가 있으며 이 남자와의 구강, 질, 항문성교를 통해 여자가 감염될 수 있다. 성관계를 갖는 동안 감염된 남자의 정액이 입이나 질, 항문의 작은 상처나 눈물선 혹은 점액선의 세포를 통해 여자에게 유입될이 HIV 감염인일 경우, 구강성교를 통한 감염이 가능하다. 혈액, 정액, 질 분비물에는 바이러스가 많이 들어있다. 혈액, 정액, 질분비액과의 직접적인 접촉은 감염의 위험을 증가시킨다. 입이나 목구멍 안에 혹은 그 주위에 상처나 염증이 있을 때 위험성은 더 커진다. 입안의 점액선 세포들은 림프선이나 혈관으로 HIV를 운반하기도 한다.따라서 입이 음경이나 질, 또는 항문과 직접적으로 닿는 것을 피하여야 한다. 입 속에 사정하는 상대방과의 구강성교는 HIV감염의 위험성을 한층 더 증가시킨다. 또한 섹스 상대방 중 하나라도 성병이 있으면 위험성은 더욱 심각하다.? 항문성교를 통한 에이즈 감염일반적으로 항문성교 시에는 직장이 약화되고 병원균의 침입을 받기 쉬우므로 HIV 감염인이 비감염인의 항문에 삽입하고 사정할 경우 감염될 위험이 커진다.그러나 감염된 상대방의 몸 안에 자신의 음경을 삽입한 사람 역시 HIV가 음경을 통해 인체로 침입할 수 있기 때문에 위험할 수 있다.? 키스를 통한 에이즈 감염가벼운 키스로는 HIV 감염이 일어나지 않는다. 그러나 open-mouth 키스 도중 입과 입술에 손상이 발생할 경우, 감염인으로부터 상대방의 입으로 HIV가 옮겨져서 입안의 상처나 염증을 통해 몸 속으로 전염될 수 있다. 혈액의 접촉을 일으킨 open-mouth 키스라면 감될 수 있다는 이론적 위험성은 있다.? 주사바늘을 통한 에이즈 감염에이즈는 혈액이나 성접촉을 통해 감염되는 바이러스에 의해 유발된다. HIV에 감염된 사람의 혈액이 주사바늘 안에 남아 있는 경우, 이것을 사용함으로써 감염될 수 있다. 감염된 혈액은 감염인이 주사한 다음 주사기에 남은 혈액이 바로 다음 사람에게 주사되기 때문에 감염될 위험이 크다. 주사기를 같이 쓰는 것은 어떠한 이유에서든 -스테로이드를 포함한 약물 주사, 문신을 새길 때 등- 주사기나 바늘 안에 바이러스에 오염된 혈액이 남겨져 있을 경우 바이러스를 전염시킬 수 있다.< HIV에 감염되지 않는 경우 >?감염자와의 가벼운 접촉이나 포옹?감염자 예방하는데 효과적콘돔은 HIV나 다른 병원균이 감염되는 것을 예방하는 데 큰 도움을 줄 수 있다. 성행위를 하는 동안에 콘돔을 올바르게 계속적으로 사용해 왔다면, HIV가 감염될 위험성이 거의 없다.예) 콘돔의 효과에 대한 한 연구 중 감염인이 비감염인인 성파트너와의 성관계에서 콘돔을 지속적으로 사용한 경우와 그렇지 못한 경우를 비교한 사례가 있다. 연구기간 동안 계속해서 콘돔을 사용해 온 123쌍의 커플 중에는 새로운 감염이 일어나지 않았다. 그러나 지속적으로 콘돔을 사용하지는 않았던 122쌍의 커플의 경우에는 12명의 파트너가 HIV에 감염되었다.콘돔이 에이즈 예방에 100% 효과적이라고 단언할 수는 없다는 주장은 사람들이 콘돔을 올바르게 이용하지 않기 때문이다. 콘돔의 효과를 보기 위해서 사용자들은 다음과 같은 사항들을 반드시 지켜야 한다.1)콘돔의 올바른 사용법① 콘돔을 태양이 비치지 않는 건조하고 차가운 장소에 보관하여야 한다.② 사용 전에 유통기한을 확인한다.③ 콘돔을 다룰 때 손톱이나 치아에 의해 찢어지지 않도록 주의한다.④ 반드시 콘돔의 끝을 비틀어 공기를 뺀 상태에서 음경의 끝까지 덮어 씌워야 한다.→ 공기가 남아 있으면 사용 중 콘돔이 터질 수 있기 때문이다.⑤ 윤활제가 필요하다면 수용성 윤활제를 사용해야 한다. 지용성 윤활제(베이비 오일, 쿠킹 오일 등)을 이용할 경우 콘돔이 터질 수 있다.⑥ 사정한 후 파트너의 몸에서 나올 때 콘돔이 벗겨지지 않도록 하며 콘돔의 입구를 잡아서 빼야 한다.⑦ 파트너의 몸에서 멀리 떨어져서 사용한 콘돔을 제거한다.⑧ 사용 전에 콘돔에 결함이 있는지 살펴보아야 한다.⑨ 사용할 때마다 새것을 사용해야 한다.⇒중요한 것은 성관계를 갖는 동안 처음부터 끝까지 콘돔을 사용해야 한다.2) 여성용 콘돔여성용 콘돔은 흔히 페미돔이라고도 하며 부드럽게 가공된 폴리우레탄으로 만들어진 작은 주머니 모양이다. 입구는 링으로 처리되어 있으며 주머니 안쪽에 입구보다 작은 링이 들어 있다. 내부에 들어 있는 작은 링을 손으로 오므려서.

의/약학| 2005.03.11| 7페이지| 1,000원| 조회(547)

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[성인외과] 뇌종양케이스 평가A좋아요

※ 질병고찰☆. 뇌종양(Brain tumors): 두개 내강을 차지하는 국소적 두개 병변으로 두개내압 상승의 원인이 됨.? 병태생리 및 원인- 주로 중추 신경계의 이상에 기인하며, 다른 신체 부위에서 전이 될 수도 있음.- 종양은 악성일 수도 있고 양성일 수도 있으나 두개골 안의 종양은 어떤 것이건 치명적일 수 있음.- 중추 신경계의 어느 부위에서나 발생할 수 있음.a. 신경교성상세포종(astrocytoma) : 뇌의 연결부위에서 발생하는 침윤성 종양(1과 2단계)b. 신경교아세포종(glioblastoma) : 3과 4단계의 신경교성상 세포종.c. 핍돌기 신경교종(oligodendrogliomas) : 대뇌의 전두와 측두엽에서 발생.d. 교질세포종(collid cysts) : 양측 혹은 제 3뇌실에 한정되어 발생함.e. 수막종(meningioma) : 뇌경계를 따라 발육되는 종양.f. 청신경종(acoustic neuroma) :청신경초에서 발생하는 종양.g. 전이 병변 : 폐나 유방에서 흔히 전이됨.h. 무관성 선종(ductless glands tumors) : 뇌하수체나 송과체I. 혈관종(hemangioma) : 뇌혈관의 혈관종j. 선천성 종양? 임상증상: 종양읭 성격과 위치에 따라 다르며, 뇌의 비 특이적인 부분에 있거나 천천히 자랄 경우 무증상.1. 뇌내압 상승으로 인한 증상 : 지속적이거나 재발성 두통, 구토, 망막부종, 정신상태 변화, 무기력2. 국소적인 신경 손상- 벽측부위 : 운동 혹은 감각이상, 언어와 기억력 손상.- 전두엽 : 선격변화, 대칭성 운동 무력감, Broca 실어증.- 측두엽 : 기억력 감퇴, 환청, Wernicke 실어증, 복합성 부분 발작, 시야손상.- 후두골 : 시각절 실인증, 시야손상.- 소뇌부위 : 조화, 보행, 균형감각 이상.- 뇌간 : 연하곤란, 실금, 심혈관계 불안정, 뇌신경 기능 이상.- 시상하부 : 체온조절 기능소실, 요붕증.- 뇌하수체 : 시야손상, 생리이상, 발기부전, 쿠싱증후군3 종양의 위치에 따라 병소가 지배하는 부위에 허혈증상이 올 수 있음.? 진단적 평가1. CT scan : 종양, 부종, 해부학적 구조이상을 보여줌.2. EEG : 불안정의 위치를 규명함.3, 뇌생검/수술 : 정확한 진단을 위해 필요함.? 치료 및 합병증: 종양의 종류와 위치에 따라 치료에 따른 효과가 다르며, 피막이 없거나 침투성 종양은 완전한 종양의 제거 가 거의 불가능 함.1. 스테로이드 제제와 항경련제를 병행한 수술2. 방사선 치료 - 두부의 수술 부위가 회복된 후 머리전체에 쏘여줌(뇌부종이나 자연괴사가 나타날 수 있음)- Brachytherapy : 방사성 물질을 종양 속에 직접 심음.3. 화학요법 : 화학치료제를 한 가지 혹은 혼합하여 수술 및 방사선 치료와 함께 투여함.4. 그 밖의 방법 : 레이저 절제술, 초음파 흡입술.5. 합병증 - 뇌내압 상승과 뇌탈출.- 종양의 확장이나 치료로 인한 신경계 손상.1. 개인력? 이름 : 이 O O? 병실 : SICU ? 입원일 : 05. 01. 07 ? 나이 : 53세? 성별 : F ? 정보제공자 : 남편 ? 직업 : 주부? 종교 : 기독교 ? 교육정도 : 중졸 ? 입원경로 : 응급? 입원방법 : 눕는차? 입원 시 활력증후 : 130/80 - 72 - 18 - 36.3? 체중 : 58.2kg ? 신장 : 150.8cm? 간호수행기간 : 05.01.17 ~ 05.01.21? 입원동기- 03. 4월 headache, gait. disturbance있어 인제 부산백병원방문 Br. tumor, Lt thalamus & HCP 진단하에 4/!5 VP shunt, 4/28 GKS 받음.- 03.7.29 VP shunt revision 받고 일상생활 가능한 상태로 잘 지내오다가 2-3개월 전부터 Rt side weakness 서서히 진행되어 05.01에 부산 백병원 방문 Br. MRI 시행 후 Br. tumor recur 진단하에 수술 이 어렵다고 들음. → RTx 권유 받았으나 보호자 원해 1/5 본원 ER 방문.- R/O GBL 진단하에 PET 시행 후 진단을 좀더 명확히 하기 위해 1/7 병동 입원함.2. 병력? C.C> Description#1. Rt side weakness#2. Rt hand fine motion 저하#3. motor dysphasia? Hx : HT/DM/Tb/hepatitis (-/-/-/-)? 가족력 : ( - )? 알러지 : ( - )3. 신체사정* PE>? MSE alert, intact orientation? CNE- L/R : (++/++) - isochronic 3/3mm- EOM : full s nystagmus- Facial expression & sense : symmetric intact- T/D( - ), U/D( - ), G/R( - )? Motor : Ⅳ+/Ⅴ, Ⅳ/Ⅴ ? DTR : all physiologic? Sensory symmetric intact4. 수술기록? 수술명 : Stereotactic brain biopsy? 수술일자 : 05. 01. 13? 수술 전 진단명 : Glioblastoma? 수술 후 진단명 : Glioblastoma? 마취 정류 : 국소 마취5. 진단 : Glioblastomawith 1) hypercellularity, marked2) marked nuclear pleomorphis,3) geographic necrosis : focal4) vqscular endothelial hyperplasia6. 검사내용? 일반혈액검사검사명참고치검사결과임상적 의의18192021WBC4.0~10.0 ×/㎕16.2↑22.35↑21.3↑22.7↑▲감염, 백혈병, 조직괴사▼재생불량성빈혈,악성빌혈,과립구감소증,항암제투여,영양결핍,자가면역질환RBC4.0~5.4 ×백만/㎕3.92↓4.163.75↓3.73↓▲다혈구혈증, 심폐기능장애, 급성중독▼빈혈, 수액과다, 최근의 출혈, 백혈병Hb12~16 g/㎗12.413.312.111.6↓▲탈수, 다혈구혈증▼수액과다, 빈혈, 출혈Hct36~48 ％36.239.233.6↓33.8↓▲다혈구혈증, 출혈, 탈수▼수분과잉, 빈혈, 다량의 급성실혈MCV79~95 fL92.394.289.790.6▲악성빈혈, 대구성빈혈,엽산?VitB12에 의한 빈혈▼소구성빈혈, 철분결핍성빈혈, 저색소성빈 혈, 지중해성빈혈, 납중독MCH26~32 pg31.632.032.2↑31.2▲대구성빈혈▼소구성빈혈MCHC32~36 g/㎗34.333.935.936.4▲구상적혈구증▼소구성빈혈, 저색소성빈혈, 철분결핍성빈 혈, 지중해성빈혈RDW11.5~14.5 ％12.412.312.011.9Platelet130~400 ×/㎕199198228250▲다혈구혈증, 악성종양, 비장절제술▼감염,출혈,특발성혈소판감소성자반증,바이러스감염, AIDS, 빈혈, 용혈장애,화학요법, 방사선요법, 비장기항진증PCT0.15~0.32 ％0.220.230.170.21MPV7.4~10.4 fL11.3↑11.4↑7.58.3▲골수증식이상, 특발성혈소판감소성자반증,만성골수성백혈병, 겸상적혈구빈혈▼비장기능항진증, Wiskott-Aldrich증후군,재생불량성빈혈, 거대적아구성빈혈PDW15.5~17.5％14.5↓14.9↓48.6↑50.1↑▲거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈, 만성골수성백혈병, 특발성혈소판감소성자반증▼거의없음Seg.neut.50~75 ％87.2↑72.468.961.7Lymphocyte20~44 ％13.1↓26.825.629.9▲바이러스감염, 결핵, 임파성백혈병,만성세균감염▼AIDS, 부신피질호르몬제Monocyte2~9 ％0.0↓0.0↓2.84.6Eosinophil1~5 ％0.1↓0.4↓1.12.1Basophil0~2 ％0.20.40.30.4ANC～ /㎕1*************6⇒ WBC와 ANC가 전제적으로 많이 상승되어있는 것으로 보아 감염을 의심해 볼 수 있음.? ABGA검사명참고치검사치임상적 의의1718192021pH7.38~7.467.528↑7.471↑7.501↑7.464↑7.468↑▲알칼리증▼산증pCO232~46 mmHg21.6↓29.4↓30.6↓37.939.0▲ 호흡성 산증▼호흡성 알칼리증pO274~108 mmHg128.0↑144.7↑108.8↑109.397.8▲호흡성 알칼리증▼호흡성 산증HCO3-21~29 mmol/L17.6↓2123.826.527.9▲대사성 알칼리증▼대사성 산증BE-2~2 mmol/L-3.7↓-1.31.72.7↑4.4↑O2 CT18~22 ml/이14.7↓21.218.5↓15.2↓14.7↓02 SAT92~96 %99.2↑99.4↑96.9↑98.6↑96.9↑⇒ 전제적으로 약간의 호흡성 알칼리증을 보이고 있으나 이는 인공호흡기를 사용한 과도환기에 따른 것으로 보임.검사명참고치검사결과임상적 의의1721응급21Color담황~황담담황담황Turbidity청~청청청SG1.005~1.0301.0101.0151.015▲탈수, 뇌하수체종양, 신장혈류감소▼수분과잉, 요붕증, 만성신부전pH5.0~8.57.08.58.5▲세균뇨, 요로감염▼수분과잉, 요붕증, 만성신부전증BLD-~+/-2+2+사구체신염, 신우신염, 신장종양, 외상URO±~+/-1+1+간염, 용혈성빈혈, 임신합병증RBC0~4/HPF10-130-4920-29신장질환WBC0~4/HPF

의/약학| 2005.03.11| 8페이지| 1,000원| 조회(1,095)

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[부인과] 신생성난소종양케이스

1. 질병 연구- 신생성 난소종양(Neoplastic Ovarian tumor) -1) 상피세포성 난소종양: 복강을 덮고 있는 중피세포(mesothelial cell)에서 기인하는데 난소의 중피세포는 화생하여 뮐 러형 상피세포의 어떤 형태의 세포로든 변화할 수 있다.⇒ 점액성 난소종양이 세포학적으로 경관내 상피세포와 비슷하고, 자궁내막성 난소종양은 자궁내 막과 비슷하며, 난소종양이 섬모가 있는 난관 내 조직으로 된 것도 있음.▶ 장액성 낭선종(serous cystadenoma)- 10%의 경우 양측성, 70%에서 양성이며, 다낭성 경향이 있고, 유두상 모양이 흔함.- 복강과 골반을 꽉 채우도록 상당히 크게 자랄 수 있음.- 종종 맹장의 점액류와 연관이 있음.▶ 자궁내막성 종양(endometrial neoplasia)- 악성일 수 있고 엄격히 말하면 신생물은 아니며, 표재성으로 오고, 침윤성 특징을 보임.▶ Brenner 종양- 충실성 난소 신생물로 섬유종이 많고 폐경 여성에 흔함.⇒치료 : 일측성 난소난관 절제술, 쐐기형 절제2) 기질성 난소종양(sex cord-stromal ovarian neoplasia)▶ 섬유종(fibroma)- 난소에 피질에서 기원하여 양성인 종양으로 잘라보면 표면이 반짝거리고 흰색임.- 복수와 흉수가 동반되는 Meig's 증후군을 초래하기도 하며, 난소 전체를 섬유종으로 변화시 키기도 함.▶ 과립막세포종(granulosa cell tumor)- 어떤 연령에서도 발생가능하며, 성숙난포의 세포조직과 비슷한 조직으로 구성.- 에스트로젠을 분비하여 여성화를 촉진하여 조기에 사춘기가 도래하고 유아와 아동기에 초경 전 출혈을 가져옴.- 조발월경, 월경시 자궁내막의 증식, 유방압통, 체액 축적이 발생함.▶ 남성화세포종(arrhenoblastoma : Sertoil-Leydig cell tumor)- 남성화 호르몬인 testosterone을 분비하며, 무월경, 다모증, 유방위축, 클리토리스거대증, 목 소리의 남성화, 근육발달로 인한 자세 변화를 가져옴.⇒치료 : 임신을 필요가 없는 경우 난소난관 절제술, 젊은 여성의 경우 종양만, 40이 넘은 경우 자궁절제 술과 양측 난소난관 절제술.3) 생식세포 종양(germ-cell neoplasia): 어떤 연령에서도 발생하여 유소아의 난소 신생물의 60%를 차지함.▶ 양성 낭종성 기형종(=피양낭종(dermoid cyst))- 양측성이며, 20-40세에 호발, 단낭성이고 벽이 두꺼움- 내부에 다른 조직이 포함되어 있음 → 피부조직, 모낭, 머리털, 잘 형성된 치아 등을 포함.⇒치료 : 기형종은 임신을 원할 때는 낭종만을 제거, 쐐기형 절제는 유착을 일으켜서 불임을 일으킬 수 있을 때 시행4) 혼합성 난소종양▶ 낭선섬유종(cystadenoflbroma)- 일반적으로 단단한 상피세포선 특징을 보임.▶ 성선아세포종(gonadoblastoma)- 미분화세포종, granulosa 및 Sertoil 세포와 비슷한 세포로 구성되어 있음.- 특징적 양상으로 칼슘 결석과 거의 모든 환자에 있어 성선의 이상발육과 Y염색체가 보임.⇒치료 : 난소가 기형이며, Y염색체가 발견되면 양측성 난소난관 졀제술을 시행, 자궁은 남겨둠.* 진단(1) 주관적 징후 : 많이 커져서 복부 둘레가 커지거나 주위조직을 누르게 되어 징후가 보이기까지 는 잘 알지 못함.⇒ 골반통, 방광과 위방관의 기능부전, 호흡곤란, 정맥류, 부종 및 요통, 성교통, 월경장애 등(2) 객관적 증상-복강내로 자라나온 경우 골반내 종양을 촉지 할 수 있음.- 타진 시 장이 측면에 놓이게 되여 앞쪽에서는 둔탁음. 옆구리에서는 고장음이 들림.- 골반초음파검사 : 종양이 낭성이고 크기가 4-8cm인 기능성 낭종과 구별이 어려울 때 사용.- X-선 촬영 : 칼슘이 침착된 조직과 막으로 싸인 낭종 관찰.- 혈청 CA 125 : 폐경 후 환자의 양성과 악성의 구별 시 사용- 복강경 수술 : 난소종양, 자궁근종 및 난관수종 등과의 감별 진단에 도움.2. 자료수집1) 간호력이름박OO나이67입원기간01/08~직업주부교육고졸종교가톨릭진단명srous cystadenoma수술명Pelvic AdhesiolysisBilateral Salpingo-OophorectomyTotal Abdominal hysterectomy(1) 일반적 특성(2) 산과력(Parity) : ( 1 ) - ( 0 ) - ( 0 ) - ( 1 )(3) 현병력- 입원동기 : 최근 누워 있을 때 RUQ 주변으로 plapable mess 만져짐pain(-), tender(-), movable(+)→ 인근 병원 초음파상 10cm 정도의 혹이 보인다하여 외래 방문함.⇒ Ovarian tumor(r/o malig) R/O Pseudocyst LT 진단하에 월요일 E-Lapa위해 입 원(left ovary cystic mess-Benign epithelial origin tumor)- 치료경력 : 無(4) 과거병력- HT/DM/Tb/hepatitis (+/-/-/-), ESRD(+)- 사고 및 상해경험 : 無 - 알러지 유무 : 無- 수술경험 : LOC, AVF 2회(Rt arm repair 후 Lt arm 사용중), CAPD 삽관술 ? 제거술, 백내장(5) 가족병력 : HT/DM/Tb/hepatitis (-/-/-/-)(6) 질병과 관련된 사회 심리적 정보- 평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까?: 투석을 하기 때문에 특별히 먹는 것은 없으나 투석을 하는 날을 제외하고는 규칙적으로(2일 에 한번) 걷기 운동을 꾸준하게 하시고 있었다.- 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까? : 잘 따르고 있었다.- 식사는 어떻게 하고 있습니까?: 지금 현재는 수술 후 금식중이며 평소에는 식사를 꼭 챙겨 드시기는 했지만 신질환으로 인해 투석을 받는 중이라 많이는 드시지 않고 계셨으며 과일 등의 섭취는 할 수 없으셨다.- 배변양상은 어떠하였습니까?: 신질환으로 인해 20여년 전부터 배뇨는 하지 않고 있는 상태였고, 약간의 변비가 있으셨다.2) 건강검진체중51kg신장155cm활력증후150/78 - 78 - 18 - 36.5(1) 신체사정(2) 임상검사검사명참고치검사결과임상적 의의수술전수술후일반혈장검사BUN10～26 ㎖/㎗51↑24신장장애,요독증,간경변,전격성간염,당뇨병Chol.0～240 ㎖/㎗194▲당뇨병, 갑상선기능저하증, Cushing증후군,폐쇄성황달, 신증후군, 동맥경화증▼α-Lipoprotein결손증, LCAT결손증T. Protein6.0～8.0 g/㎗7.8▲정맥울혈, 당뇨병, 화상, 장폐색, 천공, 급성전염병, 다발성골수종, 단구성백혈병, 결핵,매독, 류마티스관절염▼출혈, 궤양, 신증후군, 영양실조, 악성종양,악성빈혈, 당뇨병, 임신중독증, 간경변, 간암Albumin3.3～5.2 g/㎗4.5▲쇽, 탈수▼간경변, 간염, 만성염증, 사구체신염, 신증,울혈성심부전, 자가면역질환, 백혈병,Wilm's종양Alk. phos.30～115 IU/L78▲골형성종양, 골연화증, 구루병, Paget's병,간암, 간염, 담도폐쇄, 담즙성간경변증,전립선암, 췌장질환, 화골성근염,부갑상선기능항진증, 임신말기▼갑상선기능저하증, 발육지연, 아연결핍증AST(GOT)0～40 IU/L24▲폐색성황달, 급성간염, 간경변증, 간내신생물용혈성질환, 심근경색증, 알콜중독▼신부전, Vit B6결핍증ALT(GPT)0～40 IU/L14▲급성간경변, 간암, 만성간염, 폐쇄성황달,심근경색, 단핵성감염, 쇽, 탈수▼신부전, Vit B6결핍증Creatinine0.7～1.4 ㎖/㎗6.1↑5.4↑급성신부전, 만성신부전, 간경변, 전립선비대,근디스트로피Na135～145 mmol/L140135▲당뇨병성혼수, 요붕증, 알도스테론증,쿠싱증후군▼급만성신부전, 심부전, 갑상선기증저하증K3.5～5.5 mmol/L5.9↑4.2▲급성만성신부전▼알도스테론증, 쿠싱증후군, 호흡부전증후군Cl98～110 mmol/L9893↓▲신부전, 탈수, 쿠싱증후군▼폐렴, 폐기종, 신장장애TCO224～31 mmol/L32↑30▲폐기종, 폐렴, 알도스테론증초기,쿠싱증후군, 장폐색, 심한구토, 이뇨제,고함량Steroid제 사용▼신장장애, 심한설사, 당뇨병성산증, 과호흡Glu70~110mg/dL99▲당뇨병▼췌장 랑게스한스섬 선종Phosphorus2.5~4.5mg/dL3.94.3▲신기능부전, 부갑상선기능저하증, Vit.D과다증▼부갑상선기능저하증, Vit.D결핍증, 골연화증,지방변증, 세뇨관재흡수기능장애, 인슐린치료혈액검사WBC4.0~10.0 ×/㎕3.48↓5.32▲감염, 백혈병, 조직괴사▼재생불량성빈혈,악성빌혈,과립구감소증,항암제투여,영양결핍,자가면역질환RBC4.0~5.4 ×백만/㎕3.08↓2.16↓▲다혈구혈증, 심폐기능장애, 급성중독▼빈혈, 수액과다, 최근의 출혈, 백혈병Hb12~16 g/㎗10.4↓7.2↓▲탈수, 다혈구혈증▼수액과다, 빈혈, 출혈Hct36~48 ％33.0↓22.9↓▲다혈구혈증, 출혈, 탈수▼수분과잉, 빈혈, 다량의 급성실혈PLT130~400 ×/㎕136181▲다혈구혈증, 악성종양, 비장절제술▼감염,출혈,특발성혈소판감소성자반증,바이러스감염, AIDS, 빈혈, 용혈장애,화학요법, 방사선요법, 비장기항진증종양표지자 검사Alpha-fetoprotein0~20mg/ml

의/약학| 2005.03.11| 8페이지| 1,000원| 조회(776)

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