뽀얀구름 스토어

뽀얀구름

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

23개
전체 판매량

387개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 23개

파킨슨parkinson`s disease 환자 case study

파킨슨병 (Parkinson's disease =PD)CASE STUDY파킨슨병(Parkinson's disease)은 떨림마비라고도 부르며, 기저핵의 질환으로 중추신경계에 장애를 초래하여 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bradykinesia), 근육긴장도가 증가되는 경축(rigidity), 휴식 시 떨림(tremor), 체위 반사의 상실 등의 특징을 나타낸다.파킨슨 병은 파킨슨 증후군의 가장 일반적인 유형이다. 파킨슨병은 1817년에 제임스 파킨슨에 의해 소위 “흔드는 마비(shaky palsy) 로 최초 보고되어 그의 이름으로 명명되었지만 아직도 그 원인은 명확히 알려져 있지 않다. 파킨슨병의 유병률은 10만명당 160명 정도이고 발병률은 십만명 당 20명 정도이다. 연령은 60대에 가장 많고 남자가 여자보다 3:2의 비율로 더 많다. 인종이나 사회적 계층과는 무관하다. 현재 유전적 인자와 환경적 인자가 서로 상호작용을 일으킨다는 ‘다인성 가설’이 가장 보편적으로 받아들여지고 있다. 대부분의 파킨슨병 환자들은 가족력 없이 발병하지만 약 10% 정도에서 가족성 파킨슨병이 나타나고 있다.원인1)뇌염 후 파킨슨병2)죽상 경화증3)약물 사용파킨슨 병을 유발하는 약물에는 Aldomet, Haldol, Amphetamine 등이 있다.독성물질: 파킨슨병 유사 증상들은 일산화탄소 중독이나 수은 및 망간중독, 메페리딘 유사 합성물 중독을 포함하는 다양한 화학물 중독 후에 발생하고 있다.제초제와 살충제 노출 후 발생한다.특발성 파킨슨병: 임상에서 가장 흔하게 볼 수 있는 형태로 원인 모르는 퇴행성 파킨슨 병이다.50세 이전의 파킨슨 병은 유전적 결함과 관련이 있다.기타:수두증, 저산소증, 감염, 뇌졸중, 종양, 중뇌의 손상 등으로 발생한다.현재까지 여섯 개의 유전자가 유전자 돌연변이에 의한 가족성 파킨슨병의 원인으로 밝혀지고 있는데 이들 유전자의 돌연변이가 아니더라도 해당 유전자가 암호화하고 있는 단백질의 기능에 문제가 생기면 가족력이 없는 파킨슨병의 발병에 영향을으며, 신체의 한 부분에서 시작되어 나중에는 양측에 모두 나타난다. 초기에 환자가 자각하는 것은 일상적인 활동이 전반적으로 느려지는 것과 경축이며, 진전 또한 초기에 나타난다.파킨슨 병의 3대 증상은 떨림, 경축, 서행이다.1) 떨림 : 떨림은 신체부분이 율동적으로 흔들리는 상태로, 종종 환자가 보고하는 유일한 최초의 증상이다.흔히 상지의 일부에서 시작되며 휴식 시 떨림은 손, 발, 머리에서 나타나며, 활동을 시작하면 감소되며 잠을 자는 동안에는 사라진다.손가락에서 시작되어 팔로 진행되고 신체의 나머지 부분으로 퍼진다. 손의 떨림은 엄지와 검지로 환약이나 동전 또는 작은 물체를 돌리는 듯한 움직임을 보이는 환제 제조양 떨림(pill-rolling tremor) 이 파킨슨병의 전형적인 특징이다.2)경축 :사지를 관절가동범위로 움직일 때, 수동적 운동에 대한 저항이 증가하는 것이 경축이다.파킨슨 병 경축은 관절을 움직일 때, 톱니바퀴운동을 간헐적으로 하는 것과 같은 움찔거리는 특징이 나타나므로 톱니바퀴 경축이라고도 한다.경축은 초기에는 주로 하지근육에서만 나타나나 후에는 환자의 자세와 보행에도 영향을 미치게 된다.서있는 상태의 환자 자세를 보면 머리는 앞으로 굽어지고 어깨는 웅크리지며 척추는 전방으로 활같이 굽어있고 발을 질질끌며, 팔을 구부린 채로 추진하는 걸음걸이와 체위반사의 상실을 볼 수 있다. 걸음은 느리고 종종걸음이 되며 정상적인 팔 움직임은 볼 수 없다. 걸을 때 출발이 어렵지만 한 번 시작하면 속도가 빠르게 증가하는 가속보행이 된다. 파킨슨병이 어느 정도 진행되면 점차 자세의 변화가 일어난다.전형적인 파킨슨병 자세는 모든 관절을 약간 굴곡시키고 중력에 대해 안정감을 얻기 위해 구부정하게 있는 것이다. 이러한 현상은 자세 반사의 소실에서 일어나는 것이며 몸의 균형을 상실한 이러한 상태를 자세 불안정성이라고 말한다. 병이 더 진행되면 반사 능력이 떨어져 자주 넘어지게 된다.3) 서행증 : 서행증은 특히 자동운동성을 상실했다는 증거로 중추신경계의 추체외로계생하므로 항 파킨슨 약물에 긍정적 효과가 있을 때 확실하게 진단된다.진단검사는 환자의 증상을 나타낼 수 있는 다른 원인들을 배제하는 것을 우선적으로 해야한다. 뇌의 CT나 MRI 는 혈관성 질환, 종양, 수두증, 기타 구조적 비정상을 배제시킬 수 있다. 전형적인 파킨슨병의 경우는 임상 증상들과 신경학적 검사만으로 충분히 진단할 수 있지만, 임상 증상이 유사한 이차 파킨슨병이나 비정형 파킨슨증후군을 감별해 내기 위하여 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI), 단일혈류광자방출단층촬영(SPECT) 등을 시행하기도 한다. 경우에 따라서는 양전자방출단층촬영(PET)을 시행하는 경우도 있다.그리고 다른 원인을 배제하기 위하여 혈액화학검사, 갑상선기능검사, 자율신경계검사 등을 시행한다. 전형적인 파킨슨병에 해당되거나 또는 다른 이차적 질환을 의심할 필요가 없을 경우에는 파킨슨병에 대한 약물을 투여한 후 그에 따른 반응을 관찰하는 검사를 통해 확인할 수 있다.파킨슨병 환자의 도파민-단일광자방출단층촬영 사진을 보면 정상인에 비해 선조체에 분포하는 도파민 신경 세포가 비대칭적으로 감소함을 알 수 있다.치료파킨슨 병은 치료가 안되는 만성적 진행성 신경질환이다. 단기 치료목표는 증상 완화와 기능장애를 회복하는 것이고, 장기 치료 목표는 투약 효과를 유지시키고 합병증을 최소로 하는것이다.1)약물 요법파킨슨 병의 약물요법은 중추신경계의 신경흥분전달물질의 균형을 잡아 주는 것이 목적이다. 항 파킨슨 약물은 도파민성 물질을 공급하거나 선조체에서의 과도한 콜린성 신경원의 활동 차단 (항콜린성)에 흔히 선택되는 약물로는 항히스타민제, 항콜린성DIR , Amatadine과 L-dopa 등이 있다. 최근에는 레보도파가 뇌로 이동하기 전에 분해되는 것을 막아주는 효소를 혼합한 약물을 주로 사용한다. 하지만 치료 과정에서 약물과 관련된, 또는 병의 진행에 의해 나타나는 다양한 운동 장애가 관찰되며, 이를 치료하기 위하여 도파민 작용제, 분해효소 억제제 등을 병용하는 경우가 일반적이다.파킨슨병의 증상들 중에동성이 크게 저하되고 걸음걸이가 느려지고 방향전환이 어려워지게 된다. 운동성의 저하로 변비, 발목 부종이 오며 심하면 경축이 온다. 일부 환자들은 체위성 저혈압과 체위 반사의 상실로 잘 넘어지거나 손상을 입을 수 있다. 그 밖에 피부분비가 왕성해지고 비듬이 심해지며 과도한 발한, 결막염, 난독증, 불면증, 실금, 우울 등이 발생하기도 한다 .드물기는 하지만 눈이 위, 아래 혹은 한쪽으로 고정되는 동안회전위기와 안검 경련같은 합병증이 올 수 있다.4)생활파킨슨병은 노인들에서 흔히 발생하기 때문에 노인 문제와 더불어 여러 요인에 의해 발생하는 심리적 부담이 환자의 증상 악화에 영향을 미친다. 어느 정도 병이 진행하여 균형을 잡기가 어려운 단계에 이르면 보호자는 심한 스트레스와 좌절을 경험하게 되며 환자와의 의사 소통 장애로 인한 갈등이 발생한다. 파킨슨병 환자는 흔히 지속적인 운동 부족에서 발생하는 여러 가지 문제점과 질병이 진행되면서 나타나는 이상 증상에 대한 적절한 치료적 대응책이 준비되어야 한다. 특히 생활 능력의 개선에 중점을 두고 생활의 변화가 먼저 이루어져야 하는 경우가 많다. 운동 요법에서는 이동 운동, 뻗기 운동 및 근력 운동 등 모두 중요하며 그 밖에 언어치료, 작업요법 혹은 물리치료 등 재활의학적 치료도 필요하다.Ⅰ. 간호사정1. 일반정보이름 : 박○○성별/나이 : 여/80입원일 및 입원경로 : 2011.06/07 신경과 외래 진료 후 입원직업 : 직업없음종교 : 없음취미 : 없음스트레스관리 : 없음교육정도 : 초등학교 졸결혼여부 : ?기혼 ○미혼 ○ 별거 ○이혼가족사항 : 자녀수 - 3남매형 제 - 1남 3녀 중 둘째부 모 - 돌아가심경제력 : ○상 ?중 ○하키, 몸무게 : 못잼 (일어설 수 없음.)2. 건강력진단명 : Parkinson‘s disease과거력 : 2004. Cerebral infaction (Rt. BG) , primary Hypertension2010. Parkinson disease, APN가족력 : 아버지 고혈압알러지 :eakness, poor orientation (mental: drowsy~near alert)입원 동기: Old Cerebral infaction환자로 2010년 파킨슨 병 진단 받은 후 국립의료원 신경과 F/U 중임, 올해 3월부터 치매 증상이 생기는 것 같았고, 지켜보았다고 함.치매 진단을 확실히 받지는 않았고, 신경검사는 받아보았다고 함.입원 2주 전부터 묽은 변을 소량씩 계속 보았고, 1주일 전부터는 묽은 변의 양이 많아지며 기력없는 모습 보여 입원 5일 전 응급실에서 Tx받았으나 호전없으면서 계속 기력 없는 모습 보였음.6월 7일 신경과 OPD방문하였고 혈액 검사상 전해질 불균형 있으면서(K:2.２) 설사 멈추지 않아 입원 권유 받고 자세한 검사 위해 입원함.5. 신체사정체온 ; 36.7도 맥박; 68회 호흡; 20회 혈압;120/83A. 피부 ; 약간 건조하고 갈라져 있다.?욕창 (부위: coccyx 2*2cm)?발적 (부위: 양 무릎, 오른쪽 귀 뒤쪽 피부)B. 눈, 귀 ; drowsy mentality 로 검진 협조 안됨.C. 입 ; 백태가 약간 끼어 있으며 틀니 아래쪽만 있음.D. 호흡기 ; 정상, 기침이나 가래 없음. 호흡수 20회.E. 심혈관 ; 흉통이나 방사통, 청색증 없으나 칼륨의 불균형으로 부정맥의 가능성 있음맥박 정상, 규칙적으로 뜀F. 소화기 ; N/V/D (-/-/+) diarrhea ; loose foam으로 10회가량.abd pain = ? 촉진시 찡그리거나 아프다는 표시는 하지않음.입원 후 drowsy~near alert 의 mental로 협조되지 않음.○변비 ○혈변 ○치질-모름G. 비뇨생식기 ; ?폐경 ○요실금 ○질분비물 ○혈뇨H. 근골격계 ; ?관절통 ?관절 경축 ?부축하여 활동I. 신경계 ; ?기동성장애J. 감정상태 ; 모름L. 인지능력 ; 입원 후 시행한 K-MMSE 11점, CDR 2~5단계병에대한인식 : ?없음 ○있음II. 입원 후 검사 및 처치1.일반혈액검사(검사 결과상 기본 검사를 제외하고 정상수치인 것은 적RBC

의/약학| 2011.06.21| 16페이지| 2,000원| 조회(340)

치매, 케이스, PD, 성인간호학, 파킨슨

미리보기

닫기
이랜드 입사 지원서&질문지에 대한 답(합격하였음)

컴 퓨 터활용S/W워드 or HWP엑셀인터넷파워포인트사용능력사용능력A B C DA B C DA B C DA B C D면 허 증간호사 면허증자격증신 장체중혈액형색신정상 / 색약 / 색맹과거질병사항(구체적) 없음.현재건강상태상 / 중 / 하학자금의주된 조달자(방 법)헌혈 횟수1회/사유:대학교 내 봉사활동서클 및사회봉사활 동단체명기간단체의 주요활동직책교내:교회:교육 및 수료사항(기간/내용)성격장 점친화력과 이타심이 저의 장점입니다. 처음 보는 상대에게도 먼저 마음을 열고 관심을 가져주고,일을 잘 도와주어 전의 직장에서도 모두와 친하게 지냈으며, 저를 친언니 처럼 잘 따르는 동료들이 많았습니다.항상 상대방의 입장에서 생각하고 행동하여 고객들과 동료들의 신임을 얻었습니다.단 점거절을 잘 하지 못하는 것이 제 단점입니다. 상대방의 기분이 상할까 염려하여 저에게 손해가 나더라도 부탁을 들어주는 경우가 많았습니다. 하지만 이러한 행동이 오히려 상대를 불편하게 할 수도 있다는 것을 안 후, 부탁을 거절 할 땐 상대방을 존중하는 마음으로 진심을 전달하여, 부탁을 거절하더라도 좋은 인간관계를 유지할 수 있었습니다.대인관계성 향타인에게 먼저 관심을 보이며 다가갑니다. 항상 긍정적으로 보려 노력하는 것이 타인과의 관계에서도 좋은 작용을 합니다. 남에게 베풀기를 좋아하며 베풂으로써 느낄수 있는 따뜻한 마음은 물질적인 손해보다 값지다고 생각합니다.희 망 근 무조 건자부심을 가지고, 전 직원들이 함께 도우며 일 할 수 있는 근무환경출퇴근이 용이한 곳< 질 문 지 >아래 내용에 대해 솔직한 본인의 의견을 듣고 싶습니다.1. 삶을 통해 이루고 싶은 인생의 목표 또는 꿈 3가지는?①긍정적인 영향력을 끼치고 싶다 : 나로 인해 절망에 있는 사람들이 희망으로 돌아서는 삶②분야의 전문가 되기: 이 길을 가고자 하는 사람들에게 도움을 주는 삶③살면서 1000명의 소외된 이웃 도우기 : 소외된 이웃에게 사랑을 전하는 삶을 살고 싶다.2. 살아오면서, 자신에게 가장 중요했던 일들을 든다면?첫 직장생활 : 침착히 대처하는 법을 배웠으며 법과 여러 사람들을 만나고 그들과 유대관계를 맺은 것은 잊혀지지 않는 기억으로 남아있습니다.3. 현재 자신 약점 중 꼭 고치고 싶은 부분은?거절을 잘 하지 못하는 성격으로 인해 한꺼번에 많은 일을 하게 된 경험이 있습니다. 현재는 부득이 하게 도울 수 없다면 최대한 상대방의 감정이 상하지 않게 저의 진심을 전달하고자 노력하고 있습니다. 현재까지도 계속 노력하고 있는 부분입니다.4. 자신의 다른 사람과 구별되는 능력이나 기질을 3가지 이상 써주십시오.① 이타심이 강합니다 : 소외된 이웃들을 보면 도와주고 싶어합니다. 상대방의 웃는 모습이 좋습니다.② 응급상황에서도 침착합니다 : 침착하게 일을 처리하며, 응급상황을 당한 당사자에게 믿음을 줍니다.③ 작은 소리도 잘 듣습니다. 음정을 구분해 내는 일을 잘 합니다.④ 정리정돈과 메모를 잘 하여 일 또한 신속하게 처리합니다.5. 직장생활이 자신에게 어떤 의미가 있습니까?직장을 통해 내부고객과 외부고객에게 도움을 줌으로써 저의 존재감을 느낍니다.회사 동료들과 함께 하며 소중한 인연을 만들어가고, 함께 회사의 발전을 위해 일 하면서 자부심을 느낍니다.6. 입사지원 동기에 대해 구체적으로 써주십시오.무엇보다 이 지역에 오래 거주하면서 귀사에 자주 방문하였던 친근함이 가장 중요한 동기가 되었습니다.이곳에 방문하시는 모든 분들이 이웃사촌처럼 친근하게 느껴져 진정으로 내 가족처럼 대할 수 있다는 마음으로 지원하였습니다.7. 이번 입사지원에 대해 어떤 경로를 통해 아셨나요?사이트를 통해 알게 되었습니다.8. 포 부① 평촌 NC 백화점의 내/외부 고객들에게 백화점 내에서 내 집 처럼 편안함을 느낄 수 있도록 고객들의 안전에 힘쓰겠습니다. 고객이 부상을 입는 일이 발생하면 신속한 응급처치를 제공할 것이며, 고객이 당황하지 않도록 힘써, 다음에 평촌 NC백화점을 방문했을 때 다치고 불안했던 기억 대신, 신뢰할 수 있고 안전하게 쇼핑을 할 수 있는 장소로 기억될 수 있도록 하겠습니다.② 고객들에게 친절한 전화 상담을 통해 백화점의 이미지에 신뢰를 쌓겠습니다.③ ‘일하고 싶은 일터’ 만들기에 먼저 솔선수범 하겠습니다. 직원분 들께 먼저 인사하기를 매일 실천하겠습니다.④ 제가 살고 있는 곳에서부터 먼저 이웃들께 모범을 보이는 생활을 하겠습니다. 저에 대한 이미지는 곧 저의 근무하는 곳의 이미지와도 연결 됨을 알고 있습니다. 제가 살고 있는 곳에서부터 그러한 마음가짐을 잊지 않으며 행동하겠습니다.

취업| 2009.11.26| 3페이지| 3,000원| 조회(2,284)

이랜드, 자기소개, 산업간호사, 합격이력서

미리보기

닫기
간호임상에서의 윤리적 갈등사례 2편

간호 임상의 윤리적 갈등 사례 - 2편1. 간호사와 대상자프라이버시가 철저히 지켜지지 않은 경우사례: 중환자실에는 의식이 없는 환자들이 많다. ventilator care를 하고 있는 환자나, 뇌출혈 등으로 인한 의식 저하 등 모든 환자들에게 모니터링을 부착하고 실시간으로 활력징후를 감시해야하고, 일반 병동에서와는 달리, 동맥혈압 측정을 위한 동맥혈 line을 가지고 있고 신속한 약물 주입을 위한 중심정맥관, 소변양을 측정하는 foley cath, 장루를 가지고 있는 환자도 있고, 간호사들은 매 시간마다 환자가 가지고 있는 각종 line 과 tube를 점검하고 이상이 없는지의 여부까지 관찰하여야 한다.그러다보면 중환자실에서는 중환자실복이 따로 있거나, 상하의를 exposure 한 후 시트로 덮고 있는 경우가 많다. 또한 거의 대부분의 환자가 의식이 없기 때문에 간호사들은 업무 loading 이 길어지게 되면 환자에게 다시 시트를 덮어주지 않는 등의 프라이버시 침해 문제가 있다.중환자실에 의식이 있고, 모니터링 감시가 필요한 환자들이 오기도 한다.post OP care을 받거나, 심장문제로 모니터링이 필요하여 입원하는 경우 등인데, 이러한 환자들은 의식이 있기 때문에 프라이버시 문제에 민감하게 반응한다.간혹 의식 없는 환자 사정 후 의식 있는 환자에 의해 프라이버시가 지켜지지 않는 경우가 있었다.해결점: 중환자실은 커텐이 없고 전체를 모두 볼 수 있는 구조로 되어있기 때문에 병동에서보다 프라이버시를 지켜주려는 노력이 필요하다.의식이 없는 환자라도 술기나 처치를 할 때, tube 등을 점검하고 회음부 간호 등을 할 때에는 칸막이를 이용하여 환자의 프라이버시를 지켜주려는 노력이 있어야 할 것이다.2. 간호사와 대상자치료비가 없어서 치료를 중단하여야 한다고 하는 경우사례: 알콜성 간경화증인 A씨와 그의 부인이 토혈을 주소로 새벽에 응급실에 방문하였다.L-tube 로 irrgation을 시행 한 결과 blood clot 들이 다량으로 셖여 irrigation 되었고, 응급실 내원 후 melena를 여러 차례 본 상태였다.환자는 V/S stable 한 상태였으나 melena를 몇 번 본 후 dizziness를 호소하였고, CBC를 f/u 한 결과 처음의 수치와 크게 달라지진 않고 있어 예방 약을 투여하며 NPO를 시키고 오전중으로 EGD를 하기 위해 기다리고 있는 중이었다.부인은 환자가 이제 괜찮다고 하자, 매일 술을 마시고 응급실에 오는 것도 한두번이라며 퇴원을 시키길 강력하게 원하였다.담당의사와 간호사가 환자의 상태에 대하여, EGD 의 필요성에 대하여 강력히 설명하였지만, 부인은 그동안 나간 병원비도 만만치 않다며 환자의 퇴원을 강력하게 주장하였다.

의/약학| 2009.09.17| 1페이지| 1,000원| 조회(2,884)

사례, 간호윤리, 간호윤리 갈등 문제

미리보기

닫기
[아동간호학]아동의 전염성 질환

아동의 전염성 질환1. 바이러스성 발진1)소아 장미진?원인균; 인간 헤르페스 성 바이러스?잠복시; 10일 가량?전염기간; 열이 나는 동안?전염경로; 알려지지 않음?면역; 질병을 앓고 자연적으로 면역이 생기고, 인공적인 면역은 없다.?증상; 초기에는 39~40도의 고열이 3일 정도 계속되다가 기분이 나빠지고 식욕부진, 구토, 설사 등으로 축 늘어지며, 심하면 경련을 일으키기도 한다. 그러다가 3~4일정도 지나면 열이 내리고 온몸에 발진이 나타나며 목안에 빨갛게 좁쌀만한 알갱이 같은게 생기기도 한다.?치료; 열이 있으면 일단 집에서 쉬게 하고 타이레놀을 준다. 하지만 열이 다시 오르면 4시간 후에 수분 공급을 충분히 하고 설사가 있으면 이유식 대신 우유를 준다.2) 풍진(german measle)?원인균; rubella virus?잠복기; 14일~21일?전염기; 대략 발진이 나타나기 5일 전부터 7일?전염경로; 직접 또는 간접적인 비말 (말할 때 튀어나오는)?능동인공면역; 살아있는 생백신?수동인공면역; 임산부의 면역 혈청 글로불린?증상; 전구기 10일에서 5일 사이에 시작된다. 미열과 두통, 권태감, 식욕부진, 가벼운 결막염이 나타나고 간혹 인후통, 가벼운 기침, 림프절 동통이 있을 수 있다. 후두부, 경부, 귀두의 림프절이 커져있다.전구기는 1일에서 5ldf이 지나고 발진은 연분홍색의 홍반성 구진으로 나타난다.발진은 먼저 얼굴에 나타나고 몸통아래로 퍼지며 사지로 퍼진다. 둘째날 발진은 얼굴에서 사라지고 몸통에 두드러지게 남아있고 강화되거나 융합되진 않는다. 셋째날 발진은 사라진다. 일반적으로 각질은 없다. 열도 없다. 관절 안으로 삼출되는 관절염은 발진 둘째날이나 셋째날에 발생한다. 이러한 증상은 5일에서 10일 지속된다.?치료; 만약 열이 있으면 아세트 아미노펜과 같은 해열제를 준다. 관절염이 있다면 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 항생제를 주면 편안해 질 것이다. 풍진으로 인해서 병원에 있게 되면 발진이 나타난지 7일후에 비말감염을 예방해야 한다.만약 임후 피부가 작은 겨 껍질 모양으로 벗겨지면서 7~10일 내에 소멸되는 시기이다. 합병증이 잘 생기는 시기다.?합병증; 기관지염, 폐렴, 급성중이염, 결핵의 완화, 뇌염 등?치료; 피부를 긁지 않고 외출을 삼가며 충분한 수분을 공급하고 해열진통제를 복용하여 열을 내린다.필요에 따라 2차 감염방지를 위해 항생제를 쓰기도 한다. 기침조절을 위해 기침 억제제를 주어야 하며 인후가 자극되어 아파질 수 있다. 홍역에 걸린 아동은 빛을 싫어하므로 어둡게 커튼을 치거나 어두운 환경으로 편안하게 해준다.4)수두(chicken pox, varicella)?원인균; varicella-zoster virus?잠복기; 10~21일?전염시기; 발진이 나타나기 1일 전부터 발진이 나타나고 5일에서 6일, 가피가 형성될 떄?면역; 수두를 앓고나서 자연적으로 면역이 생긴다. 대상포진은 수두의 원인균과 같기 때문에 나중에 다시 대상포진에 걸릴 수 있다.?능동인공면역; 약독 생백신?수동인공면역; 수두의 태반 수동면역이 있다. 백혈병환아처럼 면역 억제제를 받는 사람, HIV/AIDS또는 부신피질 호르몬 요법을 받는 사람들에게는 VZIG(varivella-zoster immune globulin)을 주어야 한다. 이것을 예방하려면 보통 노출 된 지 72시간 내에 주어야 한다.?증상; 발진이 생기기 하루 전부터 37~38도의 발열이 있으며 배나 얼굴에 좁쌀만한 빨간 발진이 나타난다. 24시간이 지나면 발진 중심에 수포가 보이면서 눈, 머릿속, 입속, 혀까지 온몸으로 퍼진다. 나중에 발진이 팥알만하게 되고 수포가 생기며, 1~2일후면 말라서 검은 딱지로 변한다. 딱지가 생기면서 가려움증이 심해진다.?치료; 만약 딱지가 자연적으로 떨어지게 하면 2차감염은 없을 것이고 딱지의 흔적도 없을 것이다.긁지 못하게 하고 항히스타민제로 가려움을 예방하여야 한다. 아시클로버는 병변을 낫게 하고 병의 진행을 단축시킬 것이다. 고열이 있으면 해열제를 준다. 아동기의 발진 치료시에는 아스피린은 피하고 아세트아미노펜을 준나타나며 붉게 나타난다. 1~40일사이 사라진다. 얼굴에 병변이 나타난 후 몸통으로 번지며 1주일이나 그 이상 갈 수 있다. 발진이 사라지고 난 후에 외상이나 햇빛 또는 뜨거운 것이나 찬것과 같은 피부자극에 의해서 악화된다면 다시 발진이 나타날 수 이싸.?치료; 발진으로부터 편안하게 해줄 방법이 필요하며 제 5병의 합병증은 태아기형을 유발하는 것이다.2.장바이러스1)에코바이러스 감염어린시기의 질병(무균성 뇌수막염, 설사, 급성호흡기 부전, 반점상 구진)의 원인이 되며, 이러한 감염은 대게 양성이며 스스로 제한된다.치료의 목표는 대증요법으로 볼수 있다. 만약 어린이가 병원에 있다면 질병을 치료하는 동안 접촉을 주의한다.2)폴리오 바이러스, 회백수염(소아마비)?원인균; 폴리오?잠복기; 7~14일?저염기간; 배설물과 인후에 바이러스가 나타나기 전후 (1~6주)?전염경로; 직접 또는 간접 접촉 (대변감염; Fecal-oral route)?면역법; 질병의 원ㅇ니이 되는 바이러스에 대항하여 능동적으로 면역이 생길 수 있다.?인공능동면역; 약독화 생백신?인공수동면역; 없다?증상; 열이 나고 두통, 오심, 구토 또는 복통이 있을 수 있다. 인후에 가벼운 발진 목과 등, 다리에 통증과 강직이 나타난다. 뇌척수액에는 단백질과 임파구가 증가한다. 이러한 최초의 증상은 강한 통증과 사지의 진전이 따른다. 그 후 마비가 온다. 마비는 다리가 팔보다 더 민가하게 나타나는데 비대칭이 된다.?치료; 침상안정하고 통증이 있으면 온습포를 해준다. 또한 수동운동 동작을 실시하여서 긴장을 이완시킨다. 호흡기 근육이 침범 받은 경우 인공호흡기가 필요할 것이다. 살아남은 경우에 있어서 성인기 후기까지 근육이 위축된다.3. 피부조직 바이러스 감염1)헤르페스 바이러스?원인균; 단순포진 EH는 헤르페스 1형이나 2형?잠복기; 2~12일간?전염시기; 감염의 초기?전염경로; 직접접촉?면역법; 헤르페스의 반응은 한번 감염되면 얻어진다. 헤르페스 감염에 대한 면역은 다시 재발 할 수 있기 때문에 면역이 안된다.물렸을 때 병에 걸린 동물의 타액이 어린이의 개방된 창상으로 들어가게 되어 전염되기도 한다.?면역법; 능동적인 면역법이 있는 것 같이 질병에 대하여 수축성이 이싸.?인공능동면역; 인간의 배수염색체 세포의 광견병 백신?인공수동면역; 광견면역혈청?증상; 잠복기간이 길게 지나가고 전구증상을 보이는데 나른하고 열이나며 식욕부진이 오며 오심과 인후염이 오며 졸리고 불안정하며 휴식을 취하지 못한다.광견병에 걸리면 신경에 침범되어 물린 자리가 마비가 오거나 과민반응이 오게 된다. 몸이 꼬이고 발작을 일으키기도 한다. 물을 마시려고 하면 입의 근육이 과도하게 수축하며 삼킬 때 심하게 아프기 때문에 침을 흘린다.증상이 진행되면 모든 신체에 마비가 되는 혼수가 오게 된다. 말초정맥이 허탈하게 되어서 5~6일에 빠르게 사망한다.?치료; 창상의 종류에 따라서 치료방법을 결정해야 한다. 물릴것인지 긁힌것인지 주의깊게 보고 상처를 비누와 물로 깨끗이 닦고 적당한 항생제를 준다.만약 뚫어진 상처라면 꿰메지 말고 열어둔다. 만약에 동물이 광견병에 걸렸다면 아동안 백신과 항혈청을 받아야 한다. 정규적인 능동면역법을 5번 주사하는데 상박 삼각근에 첫날은 1,3,7,14,28일째 주사한다.5.기타 바이러스 감염1)이하선염(mumps)?원인균; 이하선염 바이러스?잠복기; 14~21일사이?전염기간; 이하선염이 되기 전후 짧게?전염경로; 직접, 간접접촉?면역법; 질병에 걸리면 자연적으로 면역이 된다.?인공능동면역; 약독화 생백신?인공수동면역; 이하선염 면역혈청?증상; 열과 두통, 식욕부진, 나른함이 오고 24시간안에 귀에 통증을 호소할 것이다. 통증이 오는곳은 정작 귀가 아니라 귀밑의 턱선 앞쪽으로 있는 곳이다. 씹을 때 매우 아프다.다음날 이하선은 붓고 팽창되어 있다. 이하선이 붓는 것이 전형적으로 1~6일 지속된다.?치료; 부드럽고 묽은 음식을 붓기가 가라 앉을 때 까지 주어야 한다. 진통제와 해열제를 준다. 붓기가 있은 후 9일동안 비말감염을 예방하여야 한다. 수분을 공급한다.2)전염성 단핵증?원인균; 용혈성 연쇄상구균 group A?잠복기; 2~5일?전염기간; 호흡기병이 급성으로 진행되는 동안, 1~7일?전염경로; 직접접촉과 비말감염?면역법; 한번 앓게되면 성홍열의 독소가 지속되면서 면역이 생김?증상; 발열, 인두염, 두통, 오한, 나른함이 나타난다. 발진은 인두의 증상이 나타나 후 12시간에서 48시간에 나타난다. 이 열은 인두의 증상이 나타나는 첫날에는 고열이다 (39.5~40도)편도에 염증이 생기고 확장되며 대부분 흰 삼출물로 덮혀 있다. 혀에는 병이 진행되는 2일 째에 백색의 설태가 있고 3일째에는 유두가 부어있고 하얀 딸기모양,. 4~5일째 에는 빨간 딸기모양이 나타난다. 관절 부분 사이에 과도하게 색소침차기 나타난다.피부반응검사(DICK TEST)?치료; 타이레놀, 부루펜같은 진통제와 해열제를 주어야 한다. 질병이 진행되는 기간에 연쇄상구균의 감염이 있으므로 10일 정도 페니실린을 처방해야 한다.2)농가진(impetigo)?원인균이전에는 베타용혈균과 A군 용혈균, 지금은 포도 상구균?잠복기; 2~5일?전염기간; 병변이 아물 때 까지?전염경로; 병변의 직접접촉?면역법; 없다?증상; 홍반 주위에 단독으로 소낭포성 구진으로 시작된다. 수포가 더 나고 농포가 형성되어 분비물이 나오고 꿀색의 가피가 형성된다. 보통 얼굴과 사지에 나타난다.?치료; 페니실린이나 에리스로마이신을 경구로 주고 박트로반 연고를 10일간 발라준다. 또한 매일 가피를 물과 비누로 씻는다면 병변은 대부분 빨리 아문다.드물게 농가진이 연쇄상구균에 의해 감염되고 나면 류마티스 열이나 급성사구체 신염의 합병증이 생긴다.3)묘조병(cat-scratch dz)?원인균; bartonella henselae bacteria?잠복기; 3~10일?전염기간; 알려지지 않음?전염경로; 고양이에 의해서 물리거나 긁혔을 때?면역법; 한번 이질병에 노출되면 면역이 지속된다.?증상; 피부에 단독으로 구진이나 농포가 1주~3주저도 지속된다. 심한 국부임파선증이 나타난다. 2~3개월 지속된다. 미열과 권.

의/약학| 2006.02.13| 9페이지| 1,500원| 조회(1,623)

소아마비, 디프테리아, 파상풍, 수두 홍역 풍진, 전염성질환

미리보기

닫기
[간호학 임상병리]임상검사,진단검사 총정리(50여개) 혈액, 소변, 간기능검사, 전해질 검사

SGOT[정상치]8-40 IU/L[높 다]폐색성 황달.급성간염 간경변증. 간내신생물. 용혈성황달.심근경색증.. Reye's 증상. 골격근 장애. 알콜중독. 마취시. 운동시. Paracetamol의 과잉복용.[낮 다]신부전. Vit B6결핍[생 리]SGOT는 간.심장.근육.신장에 고농도로 존재.심근경색후 36시간에 최고. 3-4일후 정상으로됨.SGPT[정상치]-----3-60 IU/L[매우높다]---급성간염. 간경변[높 다]-----간암. 만성간염. 황달(폐쇄성). 심근경색. 단핵성감염[낮 다]-----신부전. Vit.B6 결핍증[생 리]-----GPT는 간. 심장. 신장. 근육등의 세포안에 많이 존재하는 효소.세포가 파괴되면 혈중으로 유리s종양[높 다]----쇽. 탈수. 정맥천자시 장기간 지혈대를 한 경우T.BILIRUBIN[정상치]----Total----------1-20 u mol/L(0.1-1.1 mg/100ml)Direct----------1-6 u mol/L(0.1-0.4 mg/100ml)Indirect-------2-13 u mol/L(0.2-0.7 mg/100ml)Neonate------17-170 u mol/L(1.mg-10.mg/100ml)[직접.간접 모두높다]---간염. 담도차단. 독성반응. 간경변[간접만 높다]----------용혈성 질환. 출혈의 재흡수[신생아에게 높다]------생리적 황달. 용혈성 질환. 간염.Spherocytosis. Sickle Cell anemia. 출산장애. 조산.태반페색. 저갑상선증. 기아. choledocal cyst.[생 리]----Haemoglobin이 파괴되어 bilirubin이 생기고 이것은 간을 통해 담즙으로 배설됨. 간이상하면 비리루빈은 혈류료 역류.TCO2총CO2농도. CO2함량.[정상치]----[동맥]----19-24 mmol/L[정맥]----22-38 mmol/L[높 다]----폐기종. 폐렴. 알도스테론증 초기. 쿠싱 증후군. 장폐색. 기아. 과도한 산손실(심한 구토). 이뇨제/고함량의 Ste----바이러스 감염. 면역성 질환. 백혈병[Monocytes가 높다]----------------바이러스/곰팡이 감염. 암. 백혈병. 결핵. 교원성 혈관질환[Eosinophils가 높다]--------------알러지질환. 기생충 감염. 피부질환. 암. 백혈병. 자가면역질환. 부신기능 부전증[Basophils가 높다]----------------백혈병. 암. 갑상선 기능 저하증. 만성 과잉 감작상태[낮 다][Neutrophils가 낮다]--------------방사선 조사시. 홍반성 낭창.비타민 B12나 Folic acid 결핍시[Lymphocytes가 낮다]--------------중증 만성질환. 고 스테로이드 혈청시.[Monocytes가 낮다]----------------아주 드물게 나타남[Eosinophils가 낮다]--------------쿠싱 증후군. 약물이나 스트레스에 대한 신체반응시[Basophils가 낮다]----------------임신. 갑상선 기능항진증. 배란기. 스트레스GAMMA-GTP[정상치]-------45 IU/L 이하[매우높다]-----알콜중독. 간 종양. 간농양. 간육아종.담도질환(페색성)[높 다]------췌장염. 심근경색. 간염. 지방간. 신장질환. 신장암.3환계약.[생 리]------조직이 손상되면 간장/신장의 효소들이 혈중으로 유리됨.알부민[동의어]----Serum A;bumin. Albumin(Serum). Alb(Serum)Serum Alb. 알부민. 혈청 Alb. 혈청알부민[정상치]----3.5-5.5g/100ml[낮 다]----간경변증. 간괴사. 간염 .전신감염. 만성염증영양실조. 노화.사구체신염. 신증(부종.단백뇨) 울혈성심부전.자가면역질환. 백혈병. Wilm's종양[높 다]----쇽. 탈수. 정맥천자시 장기간 지혈대를 한 경우알부민.그로부린 비율[동의어]----A/G ratio. Albumin-Globurin Ratio. 알부민/구로부린비율[정상치]----1--2.2[높 다]----간손상[생 리]----간질환일자관계도 아버지와 자식의 혈액 인자로 어느정도 판별가능.RHO TYPE[관계어]----1) Blood Typing. Blood group2) ABO. ABO Type. ABO식 혈액형.3) Rh. Rh Type. Rho Type. Rh식 혈액형[정상치]----ABO Types-------------A (Al&A2). AB. B. ORh factor (+) ----87% (genotype = cDe. CDe. CDE)(-) ----13% (genotype = cde. cdE )(+&-)---드묾(genotype = Cde )다른인자----------M.N.S.s.U가족인자----------Kell. Duff. Lewis. Kidd[설 명]----혈액 타입과 인자는 환자가 받아야 하는 혈액을 결정 해줍니다[비고]------응급시에 O형은 어떤 환자에게도 수혈 해줄 수 있음. AB+형은 어떤 타입도 수혈 받을 수 있음. 친자관계도 아버지와 자식의 혈액 인자로 어느정도 판별가능.RA TEST[동의어]----RA Test. Rheumatoid Arthritis Test. 류마티스 혈청반응검사.[정상치]----음성[양 성]----류마티스 관절염K(SERUM)[동의어]----K(Serum). Serum K. Potassium(Serum). Serum Potassium. 포타슘(Serum). Serum 포타슘[정상치]----3.5-5.2 mmol/L(3.5-5.2 mEq/L)[높 다]----급성 신부전. 무뇨증. 요독증. Addison씨병. 저알도스테론증. 큰 외상. digoxin과다. 패혈증. 과운동. 과식. 산증.[낮 다]----구토. 설사. 이뇨제. 과잉하제. 흡수불량. 궤양성 대장.결장선종. 과도한 하제복용 Conn's증후군. 쿠싱 증후군. 요관결장문합수술. 당뇨병. 인슐린 요법시. 영양장애. 알카리증. 2차성알도스테론증.[생 리]----칼륨은 소화관으로 쉽게 흡수되며 전체량중 95%가 세포내존재. 칼륨의 배설은 신장과 결장을 통해 이루어짐K(URINE)[동의어]-- 골수종.간질환. 고지혈증. 백혈병. 세포독성약물.알콜중독.거대 적아구성 빈혈.Sideroblastic빈혈. 괴혈병.MG(SERUM)[동의어]----Serum Magnesium. Serum Mg. Mg(Serum). Magnsium(Serum).[정상치]-----0.7-0.9 mmol/L (1.7-2.3 mg/100ml)(1.4-1.8 mEq /L)[높 다]----만성신부전[낮 다]----세뇨관이상. 만성알콜중독. 고 Aldosteron증. 설사 간경변. 흡수불량증후군. 부갑상선 절제자. 항암제투여자. 케톤증(당뇨병). 영양결핍. 구토. 정맥주(장기). 약물(이뇨제. amphotericin.하제.Cisplatin)[생 리]----Mg은 신장에서 걸러지는 중요한 세포내 양이온임농도가 낮아지면 부정맥 유발가능MG(URINE)[동의어]----Urine Magnesium. Mg(Urine). Urine Mg. Magnesium(Urine).[정상치]----30-155 mg/24hrs (4-6.2 micro mol/d)[낮 다]----흡수불량증후군. 당뇨병성 acidosis. 간경변. 알콜중독 1차 aldesteronism. 만성신부전. 심한체액손실[생 리]----Mg는 신장에서 걸러지는 중요한 세포내 양이온임농도가 높아지면 부정맥 유발가능NA(SERUM)[동의어]-----Na(Serum). Serum Na. Sodium(Serum). Serum Sodium 소디움(Serum). Serum 소디움[정상치]-----137-150 mmol/L (137-150 mEq/L)[높다]-------탈수증. 염분음료 섭취. 고알데스테론증. 요붕증[낮다]-------탈수증. 급/만성 설사. 체내염분손실. 갑상선 기능 저하증 신장병. Addison씨 병. 비염분 음료 섭취. 뇌하수체기능 저하증 급성 신부전. 감염. 육종. 경변증. 선천성 신부전 이뇨제/3환계 항우울약/Phenthiazine/Clofibrate등의 약물복용[생리]--------체내 Na 농도는 신체의 수분양을 조절함탈수증inase,Ast(serum). AST(Serum). Aspartate Amino Transferase.SGOT. 혈청GOT. 지오티[정상치]----8-40 IU/L[높 다]----폐색성 황달. 급성간염.간경변증. 간내신생물. 용혈성황달.심근경색증.. Reye's 증상. 골격근 장애 .알콜중독. 마취시. 운동시. Paracetamol의 과잉복용.[낮 다]----신부전. Vit B6결핍[생 리]----SGOT는 간.심장.근육.신장에 고농도로 존재.심근경색후 36시간에 최고. 3-4일후 정상으로 됨.GPT(SERUM)[동의어]-----ALT(Serum). Serum ALT. Alanine Amino Tranferase, GPT(Serum). SGPT. Glutamic Py ruvic Transaminase,혈청GPT. 지피티.[정상치]-----3-60 IU/L[매우높다]- 급성간염.간경변[높 다]-----간암. 만성간염. 황달(폐쇄성).심근경색증 핵성감염[낮 다]-----~신부전~. ~Vit.B6 결핍증~[생 리]-----GPT는 간. 심장. 신장. 근육등의 세포안에 많이 존재하는 효소. 세포가 파괴되면 혈s질환.흔미.과갑상선증. milk-allcali증후군. thiazide이뇨제 사용.[낮 다]----Vit D 결핍. 부갑상선 기능저하증. 신장애. Vit D insensitivity,신성구루병. 신증후군. 저알부민혈증. 산혈증. 급성췌장염[생 리]----Calcium의 흡수는 Vit D에 의존함Calcium의 양은 부갑상선에 의해 분비되는 Calcitonin에 따라서 뼈에서 빠져 나오기도 하고 흡수되기도 함HAEMOGLOBIN(BLOOD)[동의어]----Blood Haemoglobin. Blood Hb. Blood Hgb.Hb(Blood) Hbg(Blood).Haemoglobin(Blood).Blood 혈색소.혈색소(Blood)[정상치]----남성-------- 8.4-11/1 mmol/L (13.5-18g/100mL)여성-------- 7.2-10.2 mmol기도 함

의/약학| 2006.01.30| 11페이지| 1,500원| 조회(2,288)

임상병리, 혈액검사, 소변검사, 전해질검사

미리보기

닫기