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측정의 네 가지 수준에 대한 특성과 각 측정수준의 예

측정의 네 가지 수준에 대한 특성을 설명하고, 각 측정수준의 예를 들어봅시다.(A4용지 1-2장분량, 서론-분론-결론 순으로 논리적, 체계적으로 내용 전개할 것)Ⅰ. 서론측정이란 연구하고자 하는 대상이 지닌 특성을 규칙에 의거해서 숫자나 기호 등을 배정하는 절차라고 할 수 있다. 즉, 숫자나 기호를 가지고 어떠한 기준을 적용해 수량화시킬지에 대한 규칙을 정하는 일이다. 이때 사회과학분야의 연구들은 키나 몸무게와 같은 양적으로 객관적 측정이 가능한 변수들을 다루기보다는 좀 더 추상적이고 관찰이 불가능한 자아의 동기, 성취의 만족도, 의존도 등의 사회심리적 변수들을 측정해야한다. 이러한 질적 속성을 측정할 수 있도록, 대소, 강약, 장단 등으로 만들어진 연속된 지표상에 해당되는 위치를 숫자로 표현하는 다양한 측정방법이 개발되었다.측정의 수준에 따라 명목측정, 서열측정, 등간측정, 비율측정으로 구분할 수 있다.Ⅱ. 본론1. 명목측정속성에 따라 측정대상에 할당되는 숫자(numerals)가 엄밀한 의미에서 볼때 전혀 계량적 특성을 가지고 있지 않은 경우이다. 명목측정에서 측정대상에게 할당된 숫자는 단지 측정대상들을 상이한 범주로 구별하기 위한 목적으로 부여된 것이다.변수범주와 측정값성별1) 남자 2) 여자종교1) 기독교 2) 불교 3) 천주교 4) 기타인종1) 황인종 2) 백인종 3) 흑인종 4) 기타정당1) 열린우리당 2) 한나라당 3) 민주당 4) 민주노동당 5)기타 정당 6)무소속출신지역1) 도시지역 2) 농어촌지역결혼여부1) 기혼 2) 미혼출처:김병진·소재진 외(2006 : 121)2. 서열측정명목측정과 같이 대상을 분류하고 더 나아가 서열 또는 순서를 정할 수 있어 집단 간의 비교와 서열상의 측정이 가능하도록 만들어진 척도이다.변수측정값사회계층1) 상류 2) 중류 3) 하류한국 경제상황1) 매우 호황 2) 호황 3) 보통 4) 불황 5) 매우 불황제품의 선호도1) 좋아함 2) 보통 3) 싫어함학력1) 초등학교 졸업 이하 2) 중졸 3) 고졸 4) 대졸 5) 대학원만족도1) 매우 만족 2) 만족 3) 보통 4) 불만족 5) 매우 불만족출처:김병진·소재진 외(2006 : 124)3. 등간측정명목측정과 서열측정이 가지고 있는 사물이나 현상을 분류할 수 있고 서열이 가능할 뿐 아니라 대상 간의 간격 또한 일정해 항목간의 측정이 가능하도록 만든 척도라고 할 수 있다.변수측정값학점1)1.0 2)1.5 3)2.0 4)2.5 5)3.0 6)3.5 7)4.0 8)4.5인사고과 평점1)4.0 2)3.0 3)2.0 4)1.0온도----0, ----10, ----20, ----30IQ1)90미만 2)90이상~100미만 3)100이상출처:김병진·소재진 외(2006 : 125)4. 비율측정명목측정과 서열측정, 등간측정의 모든 조건을 충족하고 그 외에 실제로 존재하는 0을 측정할 수 있도록 만들어져 가감승제가 가능하므로 가장 높은 수준의 척도라고 할 수 있다.현재 쓰이고 있는 비율측정은 집단 간의 특성을 쉽게 파악하도록 백분율을 적용해 사회적 지표를 나타내는 자료로서 효율적으로 사용된다.(1)현재 귀하의 정기적 소득은 얼마입니까?(2)현재 귀하의 자녀는 몇 명입니까?

사회과학| 2013.09.29| 2페이지| 1,000원| 조회(1,030)

측정, 측정수준, 명목측정, 등간측정, 서열측정, 비율측정, 측정수준 특성, 측정수준..

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방어기제(투사, 합리화, 부인, 퇴행, 승화)의 정의 및 사례, 나의 실제 사례 평가A+최고예요

Ⅰ. 방어기제1. 투사(Projection)1) 정의투사는 망상적 사고의 기본이 되는 방어기제로 이는 사람들이 자신의 특질을 과도하게 다른사람에게 전가시킴으로서 자신의 바람직하지 않는 특질을 자각하지 않으려는 방어기제로 자신이 받아들일 수 없는 욕구를 다른 사람에게 방향을 돌리는 방어기제이다.받아들일 수 없는 욕구, 충동, 태도, 행동을 무의식적으로 타인이나 환경 탓으로 돌리는 과정으로 자기의 결점을 어떤 사람이나 사물을 통해 비난을 하기도 한다. 또한 우연적이고 비합리적이며 상징적인 원인에다 비난하는 것으로 다른 것에다 실패의 원인을 돌리는 것이다.투사기제를 아주 심하게 사용하는 경우 다른 사람의 무의식에 지나치게 민감하게 되고, 편견, 부당한 의심이나 경계, 오해 그리고 남에게로의 책임전가, 현실을 왜곡시키는 현상이 나타나게 된다. 이것은 정신증적 상태나 망상증후군에서 발견되며 도한 정상상태에서도 널리 사용되는 기제이다.2) 사례- 골프공을 잘못 처 놓고 골프채를 탓하는 것.- 자신이 성적 욕망이 있다는 것을 모르고 데이트하는 모든 사람이 자신을 유혹한다는 생각을 한다.- 시험 준비를 제대로 못해서 시험 점수를 잘 못받으면 교수가 핵심적인 강의를 못했다, 또는 다른아이가 커닝했다. 시험문제가 잘못됐다.라는 식으로 불평을 하는 것.-며느리가 나를 독살하려한다는 시어머니, 이는 며느리를 독살하고 싶다는 마음을 투사하는 것임2. 합리화(Rationalization)1) 정의자기 행동의 진짜 동기를 무의식 속에 감추고 다른 그럴 듯한 구실을 붙여서 스스로 납득하는 것이다. 합리화는 자기 행동이 떳떳하지 못해서 양심의 가책을 받을 때, 사회적으로 인정되는 그럴듯한 이유를 붙여서 자기행동을 정당화시키는 것이다.주로 죄책감을 막고 자존심을 유지하는데 사용되며 어떤 비판으로부터 스스로를 보호하려고 사용한다.- 종류(1) 신포도형(Sour grapes)어떤 목표를 달성하려 했으나 좌절 되었을 때에 나는 처음부터 그것을 원치 않았다고 하는 것이다. 원하는 것을 얻을 수 없을 때에 그것을 부정하거나 자신의 욕구를 부정하여 좌절에 빠지지 않게 되는 것이다.(2) 달콤한 레몬형(Sweet lemon)자기가 지금 가지고 있는 것이야 말로 자기가 원하던 것이라고 스스로 믿는 것이다. 특히 종교생활에서 왜곡되게 잘 나타난다.(3) 투사형(Projection)자신의 결함이나 실수를 자기 이외의 다른 것으로 책임을 전가하는 것이다.(4) 망상형(Delusion)합리화 기제가 극단적으로 발전된 것으로 원하는 일이 마음대로 잘 안될때에 전혀 말도 안되는 것으로 실패의 원인을 합리화 하는 것이다.2) 사례- 꽃병을 깨드리고 나서 야단을 맞을까봐 꽃병이 미끄러워서 손에서 떨어졌다고 변명하는 것.- 여우가 포도를 따 먹으려고 노력했지만 아무리 해도 딸 수 없는 포도에 대해서 아마저 포도는 신포도일것이다라고 믿어버리는 경우.(신포도형)- 화가 난 부모가 잘 못한 아이를 심하게 때리면서 아이를 강하게 키우려면 배가 있어야 한다고 하는 것.- 비싼 옷을 사서 심리적으로 불안을 느낄 때에 비싼 옷이 제값을 한다고 말하면서 위로를 받는 것.(달콤한 레몬형)- 사랑을 거절당한 사람이 사실 나하고는 안어울린다, 나는 그를 처음부터 원하지 않았다고 말하는 것.(신포도형)- 목수가 연장 탓하는 것(투사형)3. 부인(Denial)1) 정의부정은 불쾌한 현실적인 상황에서 지각을 거부함으로서 자신을 보호하는 방어기제로써, 엄연히 존재하는 위험이나 불쾌한 현실을 부정함으로서 불안을 회피하여 평안을 얻기위해 사용된다. 이 방어기제는 의식적으로 참을 수 없고 용납 할 수 없는 현실을 사실로 받아들이지 않거나 거절하는 것이다. 즉, 어떠한 사실에 대해서 없었던 것으로 하자는 식의 부정이다. 더욱이 자신의 마음속에 어떤 상처가 있을 때 아니라고 부정을 더 하게 된다.부정은 억압과 대칭되는 것으로 억압은 내부적인 것이고 문제에 대해서 생각하는 것을 거부하는 것이라면, 부정은 외부적인 것으로 문제가 존재한다는 것을 인식하고 시인하는 것을 거부하는 것이다. 즉, 부정은 외부적인 현실에서 마음의 상처를 받았을 때에 그 현실에 대해서 부정하는 것이다. 이 방어기제는 중독자들과 성적인 학대를 받은 적있는 사람들에게 두드러지게 나타난다.2) 사례- 전쟁에 나간 아들이 전사 했을 때 죽지 않았다고 하는 것.- 암 또는 불치병 선고를 받고 부정하면서 명랑하게 생활하는 것.- 알코올 중동고자들이 많이 사용하는데 대개 만취되어 비틀거리면서도 ‘취하지 않았다’, ‘조금밖에 마시지 않았다’라고 말하는것.4. 퇴행(Regression)1) 정의개인이 직면하고 있는 갈등이나 좌절을 현재의 연령수준에 알맞은 방식으로 해결하기 보다는 나이 어린 시기에 의존하였던 방식으로 되돌아가서 적응행동을 하는 것이다. 즉, 불안을 느끼거나 욕구불만 등 어려움이 있을 때, 인생의 초기단계에서 사용하여 만족을 얻었던 방식으로 이를 해소하려는 것을 말한다.퇴행의 행동으로는 화를 내거나, 입을 내미는 것, 말을 안하는 것, 물건을 파괴하는 것, 권위에 도전하는 것, 어린아이처럼 행동하는 것 등이 있다. 이러한 방어기제는 일시적인 불안은 감소시키는 효과는 있으나 근본적인 원인을 해결하지 못한다.2) 사례- 동생을 본 아동이 갑자기 잘 가리던 대소변을 가리지 못하고 이불에 싸거나, 아기처럼 어리광을 부리는 것, 이는 동생에게 뺏긴 부모의 사랑과 관심을 어린아이처럼 행동함으로서 되찾으려는 행동이라고 할 수 있음.5. 승화(Sublimation)1) 정의억압된 충동이 사회적 · 문화적으로 가치 있는 활동으로 바뀌는 것이다. 프로이드는 각 개인의 충동을 사회적으로 용납된 생각이나 행동으로 표현함으로서 적절하게 전환시키는 자아의 기능이라고 보았다. 즉 자아로 하여금 충동을 억제하지 않고 충동의 목적이나 대상을 변화시켜서 건전한 방법으로 다루는 것으로 부정적인 결과나 지나친 쾌락의 손상 없이 간접적이거나 순화된 형태로 본능을 표현한다.

의/약학| 2013.09.29| 4페이지| 1,000원| 조회(4,894)

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사회보험료와 조세를 통한 공공재원조달 방식의 장점 평가A+최고예요

사회보험료와 조세를 통한 공공재원조달방식의 장점을 각각 설명하라.Ⅰ. 서론사회복지정책이 시장에서 1차적으로 분배된 결과를 2차적으로 교정하고 사회적 위험으로 인한 손실을 상쇄하기 위해서는 막대한 규모의 재원을 필요하며 사회복지정책의 재원은 크게 나누어 조세, 서비스 이용료, 자발적 기부로 나누어진다. 공공부문에서 조달되는 사회복지정책의 재원 중에서 커다란 부분을 차지하는 것이 조세와 사회보험료(사회보장성 조세)인데, 사회복지정책이 발전된 국가일수록 공공부문의 재정이 사회복지예산에서 차지하는 비중이 높다.(송근원·김태성, 1995 : 317)정책집행을 위해 사용되는 예산은 정부와 지방자치단체의 조세로 충당한다. 그러나 사회복지정책은 시장에서 생산된 자원의 일부를 사회·경제적 취약계층에서 이전하는 기능을 담당하기 때문에 시장소득의 일부를 동원한다.Ⅱ. 본론1. 사회보험료사회보장성조세라고도 하는데 일반조세와 달리 사회적 위험에 대비하는 목적을 달성하기 위해 징수하는 목적세의 성격을 가지지만 사회보험원칙에 따라 보험료율이 정해지고 관리주체가 국가가 아니라 각기 독립적으로 조직된 사회보험공단이며 미래에 개별적으로 청구권을 보장하기 때문에 기여금의 한 형태로 분류되기도 한다. 사회보험료는 사회복지정책의 공공부문 재원으로서 중요한 역할을 한다. 국민연금, 산재보험, 고용보험, 건강보험의 네 가지 사회보험을 위한 재원으로 사용된다.사회보험제도는 개별적으로 미래의 사회적 위험에 대비하고 사회적 안정을 보장하는 목적으로 사회보험료를 갹출하기 때문에 사용용도가 비교적 명백하다. 특히 사회보험료는 산재, 노령 및 폐질, 질병, 실업, 장기요양 등 사회적 위험을 개별적으로 대비하는 보험의 원칙에 입각하고 있기 때문에 비교적 시장의 원리에 충실할 수 있다. 그러므로 목적구속금지의 원칙에 입각한 일반조세보다 상대적으로 조세저항이 약하다.또한 가입자는 자신의 소득수준에 따라서 보험료를 부담하고 미래에 사회적 위험으로 소득을 상실한 경우에 보험료의 부담수준에 따라서 급여수준을 보장받기 때문에 지금까지 달성한 생활수준을 적정수준에 유지할 수 있을 뿐만 아니라 안정된 삶을 영위할 수 있도록 급여를 청구할 수 있는 권리를 보장받는다. 이처럼 가입자는 미래에 사회적 위험으로 소득을 상실한 경우 경제활동기간에 달성한 생활수준을 적정하게 유지할 수 있다.하지만 사회보험이 소득재분배의 역할을 하기는 하나 보험상품의 성격이 있기 때문에 보험료를 많이 낸 사람에게 보다 많은 급여가 제공된다. 또한 사람들은 사회보험료를 납부함으로써 일반조세와는 달리 미래에 받을 급여에 대해 권리를 갖는다고 생각한다.2. 조세정부는 국가정책을 집행하기 위해 조세를 징수하는데 일반조세는 재산, 소득과 그리고 시장에서 거래되는 재화 및 서비스 등에 부과된다. 이러한 조세는 원칙적으로 ‘목적구속금지의 원칙’이 적용된다. 즉, 일반조세는 특정한 목적에 사용하기 위해서 징수되는 것이 아니라 보편적으로 정책집행을 위해 사용되는 세원을 말한다.조세를 통한 공공재원 조달의 장점으로는 다른 재원에 비하여 사회복지정책이 추구하는 중요한 목표인 평등이나 소득재분배를 이루기 쉽기 때문이다. 자본주의 사회는 시장경제에 의한 불평등의 발생을 인정한다. 따라서 자본주의 사회는 이러한 불평등을 국가의 각종 조세제도에 의한 완화를 시도하며, 여기에 덧붙여 조세를 재원으로 하는 사회복지정책이 2차적 소득재분배를 가져와 소득불평등을 완화시킨다.그리고 일반조세는 다른 재원에 비하여 사회복지정책의 대상을 넓힘으로써 급여의 보편성을 증가시켜 평등과 사회정의 구현에 기여한다. 사회보험은 기본적으로 보험료를 낸 사람에게만 급여가 이루어지고, 민간부문에서의 이용자 부담 서비스는 서비스 사용료를 낸 사람에게만 서비스가 제공되어 근로능력이 없는 사람이나 저소득층은 이러한 서비스 수급에서 제외되기 때문에 이러한 사람들에 대한 사회복지정책은 조세로 시행될 수 밖에 없다.또한 일반조세는 국가에 의해 강제적으로 부과되기 때문에 다른 재원에 비해 안정성과 지속성을 지니고 있다. 그러므로 조세를 재원으로 하는 사회복지정책은 일반적으로 안정적이고 지속적으로 집행될 수 있다.일반조세는 목적에 따라 일반세와 특수세로 나누어지며, 납부방법에 따라 직접세와 간접세로 나누어진다. 또한 부과대상에 따라 개인소득세, 법인세, 소비세, 재산세 등으로 나누어진다.직접세는 시장에서 거래를 통해 얻은 소득원에 부과되는 세금을 말하는데 소득세와 법인세로 대별된다. 이외에도 재산수준에 따라서 부과하는 재산세와 증여 및 유산 등에 부과하는 증여세 및 상속세가 있다.일반적으로 경제력이 클수록 그리고 소득이 많을수록 조세부담률을 높게하는 누진세율을 적용한다. 누진세는 소득이 많을수록 세율이 높아지는 것을 말하는데 소득수준에 따라서 평균세율을 높이는 방법과 한계세율을 높이는 방법을 사용한다. 일반적으로 소득세와 법인세는 한계세율을 높이는 방법을 많이 사용한다.일반조세 가운데 누진성이 강한 것이 근로소득세이다. 근로소득세는 개인의 부담능력에 따라 세율이 차등부과되기 때문에 고소득층에 대한 세율이 저소득층보다 높다. 또한 근로소득세는 저소득층에 대해 조세감면이나 면세제도가 있기 때문에 다른 조세종류보다 누진성이 높아 소득재분배 효과가 크다.일반조세 가운데 규모가 둘째로 큰 것은 소비세이다. 소비세는 개인의 부담능력에 따라 세율을 차별적으로 적용하는 개인소득세와는 달리 상품을 소비할 때 동일 세율로 부과하기 때문에 저소득층이 고소득층보다 많은 부담을 느끼게 된다. 소비세 가운데에도 모든 상품에 동일세율을 부과하는 일반소비세는 가장 역진적이다. 그러므로 일반소비세를 사회복지정책의 주요재원으로 활용한다면 매우 역진적일 수 밖에 없다. 반면 고소득층이 많이 사용하는 고급품에 대해서 높은 세율을 적용하고, 저소득층이 상대적으로 많이 소비하는 의식주를 해결하기 위한 상품에 대해서는 낮은 세율을 적용한다면 이러한 특별소비세의 소득재분배 효과는 높게 나타날 수 있다.

사회과학| 2013.09.29| 3페이지| 1,000원| 조회(344)

조세, 사회복지, 장점, 공공재원, 사회보험료, 공공재원조달, 공공재원조달방식, 일반..

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아동복지서비스 기능에 따른 3S모델과 실제 기관들 평가C아쉬워요

아동복지서비스를 서비스기능에 따라 분류한 3S모델에 대해 설명하고 그에 해당되는 실제적인 예를 한군데씩 찾아 그 기관들에서 이루어지고 있는 프로그램들을 간략히 설명하시오.Ⅰ. 서론아동복지 분야의 테두라고 할 수 있는 Kadushin은 1959년 미국아동복지연맹과 사회보장청, 아동청, 아동국이 만든 아동복지 서비스의 분류방법을 재분류하면서 아동복지유형을 지지적 서비스(supportive service), 보충적 서비스(supplementary service), 대리적 서비스(substitute service)로 나누었으며, 첫 글자를 따서 3S 모델이라고도 불린다.Ⅱ. 본론1. 지지적 서비스(supportive service)지지적 서비스는 아동의 요구를 해결하기 위해 가정에서부모와 아동이 그들 각자의 책임을 다할 수 있도록 그들의 능력을 지원하고 강화시키고자 하는 서비스이다. 지지적 서비스는 자기 집에서 살고 있는 아동을 위해 제공되고 있으므로 재가보호라고도 할 수 있으며 가장 예방적인 접근방법이다.지지적 서비스 프로그램의 종류는 아동상담(가족봉사 기관, 지역사회 정신 건강 상담)과 학대 · 방임된 아동을 위한 보호사업 및 미혼모사업 등이 있다.- 지지적 서비스의 종류1) 상담사업(아동, 가족 등)가정 내에서 부모와 아동이 바람직한 관계를 가지며 행복할 수 있도록 지지·강화해 주는 사업으로 부모나 아동의 면접을 통한 상담서비스, 가족면담, 유사한 문제에 관심있는 여러 가족들의 모임 주관, 공공복지 혜택을 받을 수 있도록 관련부서와 협상 등이 이에 포함된다.아동상담 서비스의 기능은 주로 아동상담소와 민간 사회복지단체에서 수행하게 된다.아동상담소는 주로 아동을 통해서, 민간사회복지단체는 부모를 통해서 문제에 접근하게 된다. 상담기관은 전문아동상담소 뿐만 아니라 교육기관도 포함된다. 우리나라의 경우 상담을 실시하는 최일선 기관으로 아동상담소가 있다.2) 학교사회사업아동이 학교에서 그의 능력과 기능을 성취함에 있어 방해가 되는 사회·정서적 문제를 극복하도록 돕기 위해 수행되는 사업이다.3) 미혼부모 복지사업법적인 혼인관계 이외의 남녀관계에서 자녀를 갖게 된 여성과 남성 그리고 그 자녀가 경험하는 문제를 해결하도록 지원하는 서비스 활동 및 미혼모의 발생을 예방하는 교육적 활동사업이다.4) 학대아동보호사업아동학대의 예방을 위한 아동학대 예방 캠페인, 부모교육, 지역사회 주민교육, 아동권리교육을 통한 아동학대 문제의 사전예방 및 부모교육을 실시하는 사업이다.방임 및 학대아동보호사업은 정부와 아동복지 민간기관이 유기적인 관계를 가지고 여러 분야의 전문가에 의해 실시되고 있다. 우리나라에서는 정부기관 산하의 아동상담소나, 아동·청소년 회관에서 「아동권익 보호센터」를 설치하여 실시하고 있다. 민간기관으로서는 어린이 재단을 중심으로 예방 및 치료활동을 전개하고 있으며, 한국 아동 학대 방지협회도 설치되어 홍보, 연구 및 종사자의 교육, 훈련을 벌이고 있다.2. 보충적 서비스(supplementary service)보충적 서비스는 부모역할의 일부를 보조하는 서비스로 부모의 보호, 양육의 질이 부적절하거나 제약이 있을 때, 이를 보충할 수 있도록 제공되는 서비스로 프로그램으로는 소득보완 프로그램(사회보험, 공적부조), 가정조성사업 및 탁아사업 등이 있다.즉, 여러 가지 여건에 의하여 부모나 가족의 힘만으로는 아동양육을 하기 어려운 경우, 가정 및 가족의 형태를 그대로 유지하면서 부적절하고 부족한 부모의 자녀양육 역할을 대행하거나 도와주는 것이다.부모의 사망, 유기, 이혼, 별거 등으로 인해 부모의 역할이 영구적으로 수행되기 어려울 때, 혹은 교도소 수감, 질병, 직업상의 이유 등으로 인해 일시적으로 부모의 역할 수행이 힘들 때 제공될 수 있다.- 보충적 서비스의 종류와 내용(출처:임동호,「아동복지론」, 2009 : 52.)1) 소득보완서비스부모 또는 양육자의 사망, 질병, 실업으로 인하여 가정경제가 위기에 처했을 경우 정상적인 가정을 유지하기 위하여 부족분의 소득을 보완해주는 국가 책임 제도를 말한다. 공공부조와 사회보험을 통하여 지원해주는 사업이 대표적이다.2) 보육서비스부모 또는 양육자의 근로 또는 질병 및 기타 사정으로 인하여 아동을 24시간 보육하기 어려운 경우 일정시간 동안 신체적 · 정신적 · 교육적 발달을 가져올 수 있도록 보호 또는 교육서비스를 전달하는 것이다.3) 가사조력서비스어머니의 사정으로 자녀를 양육하기 어렵거나 가사를 적절히 처리 할 수 없을 때 사회사업기관에서 파견된 가사조력원이 적절한 도움을 제공하는 서비스이다.4) 비행아동 교정서비스20세 미만으로 범죄 행위를 하거나, 그의 성격상 또는 환경적 요인으로 범죄 행위를 할 우려가 있는 비행아동을 대상으로 비행행동을 예방하거나 교정하는 사업이다.5) 장애아동 치료서비스신체적 장애 · 정신박약 · 정서장애 아동에게 의료적 · 직업적 · 교육적 · 사회적 · 심리적 재훈련을 통합적 · 협동적으로 실시함으로서 가능한 각 개인의 기능회복을 최대한 도모하는 사업이다.3. 대리적 서비스(substitute service)대리적 서비스는 부모가 역할을 전적으로 수행할 수 없어 부모역할의 전부를 제삼자가 대신하여 맡는 경우를 말한다. 부모가 당면한 문제를 해결할 수 없어 양육기능을 일시적 또는 영구적으로 포기하고, 아동은 자신의 가정을 떠나서 다른 가정이나 시설에서 생활하게 된다.- 대리적 서비스의 종류와 내용(출처:임동호,「아동복지론」, 2009 : 54.)1) 가정위탁사업부모의 일시적 양육 불가 및 일정기간 동안의 부재 시에 일정기간동안 타인의 가정에서 보호·양육 받도록 하는 서비스이다.위탁보호의 종류는 무료위탁, 유료위탁, 고용위탁, 특수위탁, 의뢰위탁이 있다. 위탁서비스는 아동, 친부모, 위탁보모, 아동복지기관 및 지역사회라는 가 구성요소가 서로 유기적인 협조아래 이루어질 때 그 효과를 거둘 수 있다.아동위탁의 과정은 친부모, 아동복지시설, 기관으로부터 점수를 받고 위탁아동 및 가정을 파악한다. 그다음 위탁 형태의 결정 및 위탁가정을 선정한 뒤 위탁가정에 아동을 배치하고 적절한 지원을 통해 사후관리를 한다. 다음 설정한 위탁기간이 끝나면 위탁보호를 종결한다. 그러나 경우에 따라서 위탁시간이 축소되거나 연장될 수도 있다.

사회과학| 2012.08.10| 4페이지| 1,000원| 조회(721)

사례, 아동복지, 아동복지서비스, 지지적 서비스, 대리적 서비스, 3S모델, 보충적..

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(간호학) gastric cancer case, 위암

간호사례 연구I. 기초자료 수집1. 개인력환자이름: 양●● 병실:7207 나이: 54 성별: M주소: 강원도 고성군 보험:결혼상황: 유 직업: 종교:천주교 학력:진단명: gastric cancer 입원일: 7. 20 면담일:7. 28 정보제공자:본인2. 건강력(1) 현병력① 주호소(chief complaints) : 종합 검진상 위암 진단받고 검사 위해 입원옴② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정: 2007년 7월 초 받은 종합검진상 위암 진단 받고 정밀 검사를 위해 7월 20일 admssion함. CT 결과상 유문동 앞쪽 위암 발견되었으며 Bone scan상 bone으로 전이 되지 않았음, 7월 24일 pathology 시행한 결과 유문선 점막의 인환세포선암 소견보임. 25일 PM1시 위아전절제술 시행하며 biopsy한 결과 선암, Gleason score 6(3+3)나옴. OP 후 V/S 120/70-36.9-68-20, PCA, J-P bag, central line keep되었음, O2 mask로 5L 제공함. 28일 PM2에 PCA remove함. 31일부터 NPO에서 3/1 liquid diet 시작함. 8월 2일 discharge함.③ 증상완화를 위해 취한 해결책? pethidine HCL 25mg IV함④ 현재 가장 불편한 점은? 수술 부위가 묵직근 하게 아픔(2) 과거력① 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가?② 입원 경험(시기, 병명) :51년전, 3년전③ 외상 경험(시기, 부위) : 무④ 수술 경험(시기, 수술명) : 51년전 왼쪽 대퇴부 수술, 3년전 오른쪽 물혹절제술⑤ 복용한 경험(시기, 약명)：⑥ 수혈 받은 경험：(3) 가족력① 가계도를 그리고 성별, 나이, 현 건강상태, 사망과 당시 나이 및 사망원인을 표시한다. (? 남. ? 여. ■ ● 사망표시.)② 가족 중에 환자의 질병과 관련된 질환 및 감염성 질환과 유전성 질환, 기타 심한 질 병이 있는지 조사하여 기록한다. (예: 결핵, 간염, 고혈압, 심장질환, 뇌졸중 성장은 불연속의 종양결절이 형성되거나 확장되는 형태로 진행되며, 세포침윤에 의해 이루어진다. 악성종양은 위의 내막에 존재하는 점액 분비 세포 에서 발생되는데 유문부와 위동 부위에서 보다 흔히 발생되며, 특히 위 소만부를 따라 발 생한다. 최근에는 위 분문부에서의 종양발생이 증가하는 것으로 보고되고 있다. 위암의 전 이는 위벽을 통해 인접조직인 림프관, 위의 국소 림프절, 식도, 췌장, 비장, 간 등으로 직 접 전이되거나 혈류를 통해 폐나 뼈로 전이되며, 국소 림프절 침범이 초기에 발생한다. 침 범의 깊이와 전이의 정도에 의해 예후가 결정된다.- 발생부위?plyoric antrum > body > fundus > EG jnction?lesser curvature > greater curvature- 위암의 분류① adenocarcinoma(위선암)? EGC(조기 위암)정의 : regional LN 전이와 상관없이 점막층이나 점막하층에 국한된 암으로 5년 생존 률 90% 이상이 되는 위암특징 : 전형적인 증상이 없어도 조기진단이 어렵다.약 5~20% 정도에서 LN전이위의 원위부에 호발하여 typeⅡ+Ⅲ가 많다endoscopy로 mass를 초기발견해서 치료시 5년 생존율이 95%이상조기위암의 분류 : Ⅰ형 융기형(분명한 종유상의 융기가 보이는 것)Ⅱ형 표면형(융기나 함몰이 저명하지 않은 것)Ⅱa 표면융기형(표면형이지만 낮은 융기가 보이는 것)Ⅱb 표면평탄형(정상점막의 요철을 넣을 정도의 융기, 함몰이 인 식되지 않는 것)Ⅱc 표면함요형(약간의 미란, 또는 점막의 얕은 함몰이 보이는 것, 조기위암 중 가장 빈도가 높아 과반수를 넘는다)Ⅲ형 함몰형(분명한 깊은 함몰이 있는 것)? AGC(진행 위암)특징 : 주위 조직의 전파가 많다.예후가 불량하다.Borrmsnn's classification : TYPE Ⅰ형-polypoid(fungation)TYPE Ⅱ형-uceratingTYPE Ⅲ형-ulceroinfiltrative(가장 많다)TYPE Ⅳ형-diffusely in이 며 gross type과 위암의 모양, 크기, 위치를 알 수 있다.?상부위장관조영술 : gross type과 위치를 볼 수 있다. 조기 위암의 경우 위치를 정확 히 알 수 있고 진행 위암의 경우 GE junction involve 여부를 알 수 있다. 부분적으 로 폐쇄되어 있을 경우 폐쇄 정도를 파악할 수 있으며 완전 폐쇄시 시행하지 않는 다.②위암의 타장기 및 림프절 전이정도 파악?복부초음파?전산화 단층촬영(CT), 흉부 단순촬영 : 간, 췌장 등의 주위 조직으로의 전이 여부, 진 행 정도를 알 수 있고 림프절의 비대로 암의 단계를 예측할 수 있다. 특히 진행 위 암의 경우에 중요하다.? CEA : 간전이시 상승CA19-9 : 종양의 크기CA72-4 : 복막 전이시 상승5) 치료① 내과적 치료 - 위암에 대한 효과적인 약물치료는 거의 없다. 수술전 화학요법은 수술 에 대한 보조적 처치이다. 방사선 요법은 종양의 제거가 불가능한 경우나 재발한 암 종의 경우에 화학요법과 병행하고 뼈로 전이되는 것을 지연시킨다.위암에 대한 유일한 치료는 수술이다. 치료방법의 선택은 종양의 부위와 범위에 달려 있다.② 외과적 수술법 - 위암에 대한 유일한 치료는 수술이다. 수술 방법의 선택은 종양의 부위와 범위에 따라 다르다. 대부분 위장계의 연속성을 유지하기 위해 부분적 위절 제술을 시행하며 전체 위절제술은 수술로 인해 초래될 수 있는 심각한 소화장애 때 문에 추천되지 않는다.?목적 : 천공, 출혈, 유문부 협착의 예방궤양의 정도를 조절조기 위암 및 진행 위암의 치료 및 보존적 치료?방법미주신경 절단술(Vagotomy) : 위세포에 대한 산분비 자극 제거유문 성형술(Pyloroplasty) : Vagotomy로 인한 위 운동력 상실을 보상하기 위해 유문 괄약근을 절단하고 위 배출구를 넓혀준다.위장 문합술(Gastroenterostomy) : 알칼리성인 십이지장 내용물이 위로 역류되도록 하여 위산을 중화시킨다.위동 절제술(Anterectomy) : 위동 부위 제거=gastrin 대상자를 돕는 다. 또한 반좌위는 호흡, 기침하는 것을 돕는 자세이다.? 영양 : 대상자가 연동운동이 회복되고 외과적 상처가 회복될 때까지 금식해야 한다.구강으로 처음 물을 줄 때 문합부의 누출 징후(호흡곤란, 통증, 열)을 관찰해야 한다.문합부 누출은 수액이 문합부를 처음 통과할 때 가장 두드러진다.수술로 인한 부종은 위의 소화력을 감소시키므로 음식은 잘 견딜 수 있을 때까지 소 량씩 준다.역류가 나타날 경우 더 천천히 소량을 먹도록 한다. 이는 위가 적응하도록 시간을 주 고 조기 포만감과 팽만감을 예방하기 위함이다.Dumping 증후군의 징후(허약, 실신, 심계항진, 발한, 오심, 설사)를 관찰한다. 식이는저탄수화물, 고지방, 고단백으로 변화시켜야 한다.수액은 대상자가 충분히 물을 마실 수 있을 때까지 비경구적으로 투여된다. 수술 후식이의 변화에 따라 수액의 양은 변화된다.▶ 위절제 후 나타나는 합병증① 덤핑 증후군정의 - 위 수술 후 50%의 환자에게서 발생하는 혈관운동과 위장관 증상병태생리 - 음식물이 공장 내로 급속히 들어감? 유미즙은 고삼투성이다.? 수분은 삼투석 희석 때문에 혈류에서 공장 내로 이동한다.? 단당류가 혈당 상승을 일으킨다.? 인슐린의 반동적 분비로 저혈당을 일으킨다.? 급속한 위 배출은 위결장 반사를 일으킨다.증상 - 허약, 어지럼증, 발한, 불편감, 오심, 설사식후 5~30분에 증상이 나타나고 20~60분 동안 지속된다.관리 - 소량씩 자주 식사중등도의 지방, 고단백 식이탄수화물 제한, 단당류는 금함식사와 함께 수분은 최소한으로 섭취매우 뜨겁거나 차가운 음식, 음료는 피한다.식사 후 20~30분 동안 왼쪽으로 누워 휴식을 취한다.항콜린성 또는 항경련성 약물6. 진단을 위한 검사 소견1) 임상병리검사① 일반혈액검사검체: EDTA blood항목정상치대상자 결과/날짜임상적 의의7.257.267.277.28Seg neutro%50/7578.1↑84.↑76.6↑78.1↑증가:수술로 인한 외상Lymphocytes%20/4410.6↓12.3↓담석증t-Proteing/dl6.6/8.36.3↓6.6증가:탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 간질환Albuming/dl3.5/5.23.53.893.64증가:탈수감소:간손상, 신증후군, 단백손실, 화상Gamma-GTPU/L9/8542.5433642.5sugar fastingmg/dl74/106195.6↑196↑144.4↑증가:악성빈혈, 심근경새증, 폐경색, 간질환BUN7.0/20.06.8↓10.110.26.8Creatininemg/dl0.6/1.20.861.11.050.86증가:신혈류량 감소, 산사구체 여과치감소, 울혈성 신부전감소:근영양실조, 간장애, 요붕증AmylaseU/L40/13013.6↓75.1↑26.6↓13.6↓Nammol/L136/*************36증가:중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여감소:수분과잉, 위장관 손실Kmmol/L3.5/5.143.73.54증가:배설장애(신질환), 발열, 기아감소:체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성Clmmol/L98/106102103증가:탈수, 호흡성알칼리증, 대사성 산증, 빈혈감소:수분과잉, 소화액 상실, 이뇨제사용Camg/dl8.0/10.08.28.5Pmg/dl2.6/4.53.15증가:신기능 저하, 부갑상선호르몬의 기능 부전감소:비타민 결핍, 제산제 복용, 게실Mgmg/dl1.9/2.51.91.68↓③ 소변검사검체:Random Urine항목단위정상치대상자 결과/날짜06.9.27PH4.5/8.07.0LeukocytenegativenegNitritenegativenegGlucosenegative+++Keton Bodynegative+UrobilinogennegativenegBilirubinnegativenegOccult Bloodvegative++Sed-Microscopic WBCHPF0/50~1Sed-Microscopic RBCHPF0/33~52) 방사선검사①CT(Computer Tomography)검사명검사날짜임상결과임상적 의의CT7/21stomach ca. at the ant, wall of gastric

의/약학| 2008.12.05| 11페이지| 1,000원| 조회(390)

위암, case, 간호과정, Cancer, gastric

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