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아메리칸 사이코를 보고 (정신 역동 분석)

아메리칸 사이코를 보고 (정신 역동 분석)나는 영화의 주인공인 페트릭 베이트만이 여러 가지의 정신병 증상을 나타내고 있는 인물이라고 생각한다. 정신분열증, 강박증, 성도착증, 편집증, 결벽증, 충동 조절 장애 등 여러 가지의 증상들을 보여준다. 그러나 그 중 가장 큰 것을 꼽아 보라면 첫째는, 정신분열증이고 둘째는 편집증이다.1) 정신분열증페트릭은 정신분열증 이라기보다 편집증에 가까운 증상을 보여준다. 정신분열증과 편집증의 차이는 환각에 달려 있다고도 볼 수 있는데 페트릭은 환각이라기보다는 망상에 시달리는 것으로 생각된다. 하지만 영화의 종반부로 다다를수록 정신분열증의 증세 또한 보여 준다고 볼 수가 있다. 영화 후반부에서 주인공이 폭주하여 집으로 돌아오는 길에 여러 사람들을 죽이는 모습이 보여 진다. 현급 지급기 앞에서 할머니를 살해하고, 이를 목격해 자기를 추격하는 경찰들을 살해한다. 집 오는 길에 있는 건물의 경비나 자기 집의 경비 등 여러 사람을 살해한다. 나는 이 부분을 보고 이곳에서 보여진 것은 망상에 더해진 환각이었다는 생각을 한다. 이러한 일을 겪고 돌아와 집에서 자신의 친구 변호사인 해리슨에게 전화를 하는 모습이 보여 진다. 여기서 페트릭은 심하게 땀을 흘리며 고통스러워하는데 이는 정신분열증 환자가 환각을 보고 실제로 고통을 느낄 때 드러내는 모습이다. 이 것 마저도 망상이라고 볼 수 없는 것은 그 다음날 친구와의 대화를 보면 페트릭이 실제로 전화를 한 것을 알 수 있기 때문이다. 그리고 이 때 전화를 하는 모습 또한 정신분열증의 증거로 들 수 있다. 페트릭은 끔찍한 살인 이야기를 하면서 자주 얼굴에 미소를 보이는 모습을 보면서 정동 장애를 의심하였다.2) 편집증(망상장애)주인공 페트릭이 편집증을 앓고 있다고 볼 수 있다. 편집증이란 망상장애와 같은 말이다. 영화 마지막에서의 반전은 페트릭이 실제로 행한 것이 아니라 다 그의 생각 속에서 벌어진 망상이었다는 것이다. 일반인들도 망상을 가질 수 있으나 페트릭이 보여준 것은 정도를 넘어선 심각한 것이며 환자로 취급 될 수가 있겠다. 페트릭의 증상은 딱히 어떠한 하나의 망상만을 가지고 있는 것 같지는 않다. 자신이 최고여야 한다는 과대망상도 가지고 있고, 피해망상증상도 보이는 등의 여러 가지 망상이 나타나는 듯하다. 가장 많이 들어나는 증상은 과대망상이다. 일반적으로 과대망상은 과민성, 열등감의 반동형성과 투사로 인해 사람을 아동기의 전능한 느낌으로 퇴행시키는데, 그의 망상의 대부분이 자신을 신격화하고 최고화 시키기에 일어난다. 명함, 레스토랑 예약 등으로 일어난 그의 망상 속의 살인은 다 이러한 것에서 유발 된 것이다. 거리의 부랑자를 죽인 것이나, 창녀 살해 등은 자신을 신격화했기에 자신이 그들을 처단할 권리가 있다고 생각하고 벌인 일이다. 그리고 자신이 예약하지 못한 레스토랑을 예약하는 모습을 보고 엄청난 좌절을 하고 열등감을 느끼는 모습을 보이게 되는데, 이러한 상황들이 그를 편집증 환자로 몰아갔던 것이다. 어쩌면 어려서부터 최고로 태어나 엘리트 코스를 밟으며 급성장한 그에게 이러한 것들은 편집증을 유발시키기에 더욱 충분한 요인들일 듯하다.3) 영화 전개에 따른 주인공 분석이 영화는 너무나도 어려운 영화인 것 같다. 반전이 영화를 더 극적으로 만들어 주는 효과는 주었지마는 주인공의 모습을 분석하려는 나에게는 큰 혼란을 주었다. 페트릭과 그의 친구들은 굉장한 사람들 같이 보인다. 젊고 잘 생겼으며 돈도 많고 비싼 옷을 걸쳤고 늘 좋은 식당에서 식사하는 사람들이다. 하지만 조금만 안을 들여다보면 방금 나열한 겉모습이 그들의 전부라는 걸 알게 된다. 심지어 그들은 일도 하지 않는다. 사무실에서 하는 거라곤 팝송을 들으면서 야한 잡지나 뒤적거리는 것이다. 겉만 멀끔하고 아무런 쓸모도 없는 친구들이 엄청난 돈을 벌면서 으스대고 살고 있다. 80년대 미국 사회의 전형적인 여피들의 모습이다.페트릭은 언제나 완벽과 최고만을 추구한다. 특히 그는 겉모습에서 단 하나의 헛 점 조차 보이려 하지 않는다. 최고의 세련됨과 최고의 명품만을 취급한다. 최고 상류층 사회 속에서 살아가고 있으며, 그는 사소한 하나라도 자기보다 뛰어남을 인정하려 하지 않는다. 그가 동료들과 식사를 하는 자리에서 나누는 말들은 너무나도 고상해 보인다. 영화 초반의 그의 대사를 보면 그는 사회에 너무나도 잘 적응하고 있는 인물 같이 보인다. 사회를 선도해 나가기에도 부족함이 없어 보일 정도이다. 그런데 그의 사생활을 파헤쳐 보면 그는 철저히 가면을 쓰고 살아가는 인물임을 알 수가 있다. 집에서는 도색잡지를 즐겨본다. 헬스를 하며 자극적인 포르노를 즐겨 시청한다. 이런 것들이 그의 개인적인 본 모습이다.영화 초반 그의 나레이터 중에 이러한 말이 나온다. “실질적인 내가 아닌 가공의 실체일 뿐이다...... 나는 이미 내가 아니다.” 그렇다. 그는 이미 그 자신의 본질을 잃은 인물이었던 것이다. 겉으로 보여진 모습들은 초자아에 의해 그럴싸하게 포장된 모습이다. 이미 그의 속은 이드에 의해 장악 당하고 있다. 그의 무의식 속에 잠재된 것들이 폭발하려고 한다. 그러나 그의 초자아는 이를 밖으로 까지 분출하는 겉을 용납하지 않고 억압한다. 하지만 너무나도 커진 페트릭의 욕망(이드)은 이를 극복하지 못한다. 현실세계에서 분출구를 찾지 못한 이 욕망은 다른 분출구를 찾게 된다. 결국 이 욕망은 망상표출이라는 것으로 대체해서 터지고 만다. 그의 망상 속에서 일어나는 일들은 충동 조절 장애 현상이다. 그는 망상 속에서 현실 사회에서 이루지 못하는 것들을 이루어 나간다. 현실에서 그는 자신보다 잘난 것을 인정하지 못했다. 그래서 망상 속에서 살인이라는 것을 도구로 삼아 자신보다 잘 난 것들을 없애 버리고 최고의 자리에 등극한다. 자기가 예약하지 못한 최고급 레스토랑에 예약한 자신의 동료(폴 엘렌)를 그는 망상 속에서 살해한다. 그리고는 자기가 폴 엘렌 행세를 한다. 망상 속에서나마 더 나은 위치에 올라감으로 자신의 욕망을 해결했던 것이다. 망상 속에서도 그의 세련됨에 대한 추구는 여전하다. 심지어 살해하는 모습에서도 이러한 것들은 보여 진다. 살인 무기로 사용되었던 은 도끼는 너무나도 번쩍이는 모습이 마치 명품매장에서 주문해 온 듯해 보인다. 또 하얀 레인코트로 그의 명품슈트를 가리는 모습은 살인을 하는 모습에서조차 자신의 세련미와 순결함을 버리지 않으려는 듯한 모습으로 보여 진다. 망상이 심해지면서 그에게는 정신 분열적인 모습들이 나타난다. 망상 속에서지만 폴 엘렌 행세를 하는 것 자체가 그의 자아가 분열된 모습이라고 볼 수 있다. 그 이후에 이루어진 살인이 폴 엘렌 이라는 이름으로 행해지는 것을 보면 망상 속에서도 자신은 보호하려는 노력이 있었다고 생각된다. 망상 속에서 폴 엘렌이 되어 마음껏 살인을 저지르고 현실로 돌아올 때 그는 페트릭이 된다. 현실 속에서 그는 아무런 죄의식 없이 살아갈 수 있는 것이다. 그러나 망상이 점점 거대해져 그는 거의 신 같은 존재가 된다. 자신 스스로 자신에게 하찮은 사람을 정죄 할 수 있는 능력을 부여한다. 길거리의 부랑자를 단지 게으르다는 이유로 죽여 버린다. 그리고 길거리의 창녀들을 부정하단 생각에 섹스 후 처단한다. 나중의 그의 살인행각은 거의 무차별적으로 일어나게 된다. 단, 비서를 집으로 불러들여 살인을 하려다가 포기한 부분은 초자아가 이드를 억압하는 장면으로 해석 할 수 있을 듯하다. 언제나처럼 살인을 하려던 그는 전화 소리를 듣고서 흉기를 내려놓고 그녀를 집으로 돌려보낸다. 미친 듯이 날뛰던 그의 이드를 전화소리와 함께 작용한 초자아가 그의 이드를 억압해 자아를 되찾게 하는 모습으로 보여 진다.

자연과학| 2007.12.02| 2페이지| 1,500원| 조회(771)

정신분열증, 편집증, 사이코, 역동, 페트릭

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뇌졸중의 정의, 치료, 간호, 재활 까지 전반적 내용 수록

Ⅰ. 서론1. 뇌졸중의 정의뇌졸중은 '뇌혈관 질환'과 같은 말이며 흔히 '중풍'이라고도 불린다. 뇌졸중이란 우리의 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌는 수많은 기능을 수행하고 있는데 손상당한 부분의 뇌는 그 기능을 못함으로써 기능 상실이 뇌졸중의 증상으로 나타나게 되는 것이다. 노년층에서 많이 발생하지만 20대 또는 30대에서도 발생할 수도 있으며 과거 10년 동안 뇌졸중 발생률은 줄어들지 않고 있다.생존한 환자들 중 약 10%를 제외하고는 대부분 전문적인 재활치료가 반드시 필요하게 된다. 따라서 발병 후 생명을 구하기 위한 급성기의 치료도 매우 중요하나 회복의 극대화를 위해서는 조기 재활치료가 중요하다. 병병의 위치에 따라 증상과 예상되는 장애의 정도가 다르기 때문에 뇌졸중의 재활치료는 일률 단편적으로 하는 것보다는 특이성을 갖고 치료하는 것이 좋다고 생각한다.2. 뇌졸중 재활 치료팀의 구성Ⅱ. 본론1. 재활치료1) 목적 : 뇌졸중과 동반된 합병증의 예방, 평가 및 치료장애를 최소화하고 최대한 기능적인 독립성을 얻기 위한 훈련가족과 환자의 정신적 및 사회적인 적응 촉진사회생활로의 복귀 촉진삶의 질 증진2) 방법? 운동능력 강화, 통증의 완화, 작업동작에 관한 훈련, 언어치료 등 다학제적 접근? 환자·의사·가족이 삼위일체가 되어 오랫동안 시행해야하는 치료? 신경회복은 3-6개월 내에 가장 많이 일어나고 9-12개월까지도 완만한 회복을 기대할 수 있으므로 인내와 정성으로 지속적인 재활치료를 받아야 한다.2. 뇌졸중 후의 후유증1차적 마비운동장애편마비양측 장애실조증그 외의식 장애치매,야간 섬망증실어(aphasia), 실행(apraxia), 실인증(agnosia)감각 장애 등2차적 장애폐용 증후군(disuse syndrome)오용 증후군(misuse syndrome)기존 장애신질환근골격. 관절 장애비만, 시각, 청각 장애1) 시상통 또는 시상증후군(thalamic pain)? 손상부위의상과 회복을 위하여 치료전문 물리치료사가 중추신경발달 치료, 보바스 치료, 고유 신경근 촉진법 등 다양한 형태의 치료를 실시하고 있으며, 환자의 기능적 상태에 적합한 최신 치료 장비를 갖추어 효과적인 치료 시행.?열전기치료뇌졸중 이후 급만성기에 발생하는 다양한 통증으로 인하여 일상생활에 지장을 초래하는 환자를 대상으로 하며 다양한 종류의 최신 치료 장비(온찜질(Hot Pack), 파라핀욕(Paraffin), 초음파 치료(Ultrasound), 간섭파 치료(ICT), 적외선 치료(Infrared), 견인 치료(traction), 전기자극치료(EST), 경피신경자극치료기(TENS), 레이저 치료기(LASER), 공기압박치료기(IPC) 등)를 사용하여 통증의 감소 및 해소, 근긴장과 경직의 감소, 혈액순환 증진, 울혈 감소, 신진대사 증진의 효과 있음.?기능적 전기자극(FES)치료근육의 위축과 경직을 예방, 근력을 강화시켜 견관절 아탈구를 방지, 상지 기능을 촉진, 보행시 발이 바닥에 끌리는 것을 방지하여 걸음걸이가 효과적으로 이루어지게 하고 근육을 기능적으로 수축하게 하여 근육 조절 능력을 향상.(2) 작업치료① 목적 : 환자의 일상 활동과 독립성을 높여주는 보조 기구 사용을 재교육?기능적 작업치료근력과 조절증력, 관절가동범위증진, 협응 동작, 감각능력 재인식, 손 기능의 기민성 지각능력 증진?일상생활동작 및 이동 훈련식사하기, 옷입고 벗기, 개인위생동작 및 이동능력 증진?연하장애 훈련연하곤란이 있는 환자에게 인후두전기자극치료(Vitalstim therapy)를 적용하여 다양한 훈련 실시?인지기능 훈련주의집중 및 인지 저하환자에게 인지평가 및 인지훈련을 위한 컴퓨터 프로그램(Comcog) 사용?상지 제한훈련(CIT)편마비환자에게서 정상측 팔을 고정시키고 마비측 팔을 사용하여 마비측 팔의 상지기능을 회복시키는 치료?시지각 훈련Dinavision을 이용하여 시지각 훈련과 운동기능을 훈련?home making요리하기, 청소하기 등 가사활동과 같은 집안 관리 능력 훈련(련? 식사, 배설 등의 기초적인 신체의 동작 훈련, 물리치료사와 작업치료사가 할 수 있는 ADL의 범위를 넓혀가면 간호사는 병동생활에서 하고 있는 ADL로서 정착시킨다. 이 때 할 수 있는 ADL과 하고 있는 ADL의 차이가 크면 의욕저하를 일으키므로 주의한다.③ 가족 교육뇌졸중 환자는 고령으로 당뇨병, 심질환, 소화기계 합병증을 가지는 경우가 많다. 병이 회복되어도 편마비와 같이 각각의 장애로 들어가게 되는 경우가 많으며, 장애가 중한 경우에는 간호도 많이 필요하며 병원에서의 간호가 더욱 원활하게 지역과 가정에서 유지되는 것이 중요하다. 단계에 따라 교육을 계획적으로 실시하는 것이 필요하다.4. 재활 간호의 실제Ⅰ) 급성기 대상자 재활간호의 사정 및 중재(1) 급성기뇌졸중 발병 후 7일 정도의 시기이며 뇌졸중 재발과 합병증 발생가능성이 매운 높아 신경학적 상태와 순환, 호흡상태를 집중적으로 사정해야 한다.급성기 환자의 상태는 불안정하게 급격히 변화하므로 재활간호는 시간별로 구분하여 계획하고 실천하여야 한다.순환과 호흡상태-활력징후 매 2시간마다 측정.-EKG monitoring-호흡수와 형태 호흡음, 객담배출능 력 사정-피로정도 사정-혈압상태 측정-매 2시간마다 체위변경, 심호흡, 기침, 객담배출-필요시 산소요법(2) 본격적 훈련 개시기① 기본적인 지침? 재활치료의 시작 시기와 프로그램의 내용은 뇌출혈 혹은 뇌경색 등의 질병의 진단이 아니라 장애의 정도에 의해 정한다.? 관절 가동범위 훈련이나 체위 변경을 시행하여 예방할 수 있는 것은 구축과 욕창뿐이며, 근위수축이나 근력 저하는 예방 할 수 없다. 그러므로 조기에 좌위 훈련 등을 시작해야 한다.? 물리 치료실에서의 훈련을 시작해야 할 시기는 좌위 유지를 30분 할 수 있는 환자로 다만 물리치료실까지의 이동에 시간이 걸리는 경우 등은 각각의 변화에 따라 바꾼다.-24-48시간 이후 기동가능하면 기능평가 시작( 침상활동, 균형잡고 앉기, 서기, 이동하기, 보행능력, 자가간호 능력 사정)-낙상위험 고려-2시간마다.단계 : - 대상자의 무릎을 굽힌 채 다리를 든다.- 대상자가 괴롭지 않을 정도로 대상자 머리쪽을 향해 무릎을 서서히 굽힌다.- 다리를 위로 올리면서 무릎을 똑바로 편다.- 다리를 시작점으로 내리고 반복한다.※ 운동4.시작단계 : 환측 손을 복부에서 마주 잡는다.단계 : - 환측 손바닥을 얼굴쪽으로 돌린다.- 환측 손바닥을 다리쪽으로 돌리며 반복한다.2) 일상생활과 자기관리(1) 윗옷 입기① 먼저 불편한 팔을 소매에 끼우고 어깨까지 끌어 올린다.② 어깨까지 끌어올린 옷은 등 뒤로 돌려서 건강한 쪽으로 오게 한다.③ 건강한 팔을 소매에 끼워 넣고 옷자락을 가지런히 한 다음 단추를 끼운다.(2) 윗옷 벗기① 건강한 손으로 단추를 모두 푼 후 건강한 쪽을 먼저 벗고 옷을 등 뒤로 돌려 불편한 쪽으로 오게 한다.② 건강한 손으로 불편한 쪽 소매를 빼내서 벗는다.(3) 바지 입기① 불편한 다리를 건강한 다리 위에 놓고 먼저 불편한 쪽부터 다리를 끼운다.② 불편한 다리를 내려놓고 다음에 건강한쪽 다리를 끼운다.③ 일어서서 바지를 끝까지 올린다.④ 걸터앉아 바지 지퍼를 올리고 마무리 한다.3) 감각지각장애(1) 편측 무시: 손상측 신체나 환경의 지각을 통합하고 이용하는 능력 장애? 중재- 반복적으로 환측으로 머리를 돌리라고 말하고 눈으로 환측을 보도록 말한다.- 환측에서 접근하여 주위를 환측에 기울이게 한다.- 가족에게 문제를 인식시켜, 환자가 보상방법을 학습하게 한다.- 옷입을 때 거울을 사용하여 환측의 존재를 강화하도록 돕는다.(2) 좌우구별: 좌우개념사용과 이해능력? 중재- 이 개념의 재학습을 돕기 위해 과업중 좌우구분을 강조하고 반복해 말한다.- 보상하도록 실마리를 제공한다. (ex: 당신은 시계를 왼쪽 손목에 찹니다. 신발은 좌우 표시를 해준다. )(3) 신체개요: 자신에 대해 가지고 있는 자세모형으로 몸의 자세와 부분간의 관계를 지각하는 방법으로 이는 모든 동작의 기반을 믿어지고 있다.? 중재- 신체에 대한 시각적 개념/ 시각적 feedback을 강화하기 위해.” 등과 같은 인사나 사회적 의사소통을 하도록 격려한다. 이러한 습관적인 표현들은 실어증 환자가 말하기에 비교적 쉬우며 만족감을 향상시켜 준다.⑦ 환자가 위축되거나 우울해지지 않도록 TV나 라디오를 시청, 청취하게 하거나 방문객이나 다른 환자들과의 접촉을 하도록 한다. 의사소통에 있어서 직접적인 자극과 계속된 시행은 매우 중요하며 언어적 경험을 제공한다.⑧ 지시와 설명은 간단히 한다. 환자의 요구와 환경에 적합한 대화를 유지하도록 노력한다.⑨ “예.”나 “아니오.”의 대답을 구하는 직접적인 질문을 한다. 가능하면 몸짓을 사용하거나 강조점을 이야기하도록 한다. 이것은 환자로 하여금 단어를 이야기하도록 할 수 있으며 두려움을 감소시키도록 도울 수 있다.⑩ 치료를 효과적으로 하기 위해 일상적인 활동을 격려한다. 식사하기, 옷 입기, 약을 복용한다거나 운동하는 시간을 갖는 것은 좋은 기회이다. 환자들에게 들을이 원하는 것을 요구하도록 한다. 사용하는 물건들의 명칭을 알려주고, 기능을 설명해 준다.5) 피부통합성 장애 간호? 사정① 피부검사를 실시(잠재적 또는 현재의 피부 손상 부위를 사정하여 피부 통합성을 유지하고 피부간호를 위한 기초자료를 제공함으로써 상처치유를 촉진한다.)- 하루에 2번 모든 피부를 조사한다.(아침과 저녁)- 등과 쉽게 볼 수 없는 부분을 조사하기 위해 거울을 사용한다.- 붉게 된 부분을 찾는다.- 붉게 된 부분은 눌러본다. 하루에 2번 모든 피부를 조사한다.(아침과 저녁)- 상처의 크기, 깊이, 모양, 위치, 색깔, 열감, 부종, 상처 가장자리, 궤사부분, 배액 등 을 관찰② 욕창의 증상- 압력이 없이 15분이 지난 후에도 발적 부위가 정상 피부색으로 돌아오지 않는다.(Blanching)- 수포(Blistar)- 피부 아래의 울퉁불퉁하고 딱딱한 느낌- 개방성 혹은 삼출물이 있는 궤양? 중재① 욕창 예방을 위한 자세적절한 체위는 욕창과 구축을 예방하고 현재의 욕창을 감소시킨다. 조직에 대한 압력을 감소시키기 위해 신체선열을 적절히 유지시키면서 매타난다.

의/약학| 2007.12.02| 13페이지| 2,000원| 조회(460)

증상, 뇌졸중, 치료, 간호, 재활치료

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부인과 병동 case. 자궁경부암 케이스

Ⅰ. 서 론▶ 연구의 목적 및 필요성한국 여성에게 발생하는 악성종양에는 유방암, 폐암, 위암, 난소암, 그리고 융모 상피암이 있는데 이 중에서 현재로는 자궁암이 가장 많이 발생하고 있다. 또한 자궁암의 90~95%는 이 자궁경부암이다. 이 암은 30대를 지나면 서서히 보이게 되고, 40~50대 사람에게 가장 많으며 그 이후의 나이가 되면 서서히 환자 줄어든다.이처럼 우리나라에서 자궁경부암은 여성에게서 발생율로는 제 1위를 차지하고 있으며 여자의 사망원인으로는 위암 다음으로 제 2위인만큼 그 심각성은 매우 높다. 우리가 실습을 나간 63병동의 경우에도 부인과에서 잡과로 바뀐 지금 현 상황 중에서 자궁경부암이 그나마 제일 많은 case였던 것을 보면 이 심각성을 실제적으로 느낄 수 있었다. 이에 이번 63병동 실습case인 자궁경부암에 대한 문헌고찰을 통하여 병리적인 질환의 의미와 투약, 진단, 치료과정 등을 학습하고 무엇보다 자궁경부암을 지닌 대상자들의 여러 간호문제를 알아봄으로써 이러한 문제를 해결하기 위해 우리 간호사들이 제공할 수 있는 간호에 대하여 공부해보겠다.Ⅱ. 문헌고찰1. 자궁경부 해부, 생리그림1-1. 자궁의 위치자궁은 전체적으로 속이 빈 서양 배 모양을 하고 있다. 구형에 가까운 체부는 태아가 생기는 부분이고, 아래로 이어지는 부분은 길고 가늘며, 그 끝은 질 쪽으로 돌출되어 있다. 이 부분이 경부인데, 질 쪽에서 보면 가장 안쪽의 끝에 경부의 일부가 보인다. 그 중앙에는 자궁 내강으로 통하는 입구가 있으며 이 입구를 외자궁구라고 한다. 자궁암에는, 자궁경부암과 자궁체부암(내막암)이 있다.자궁경부암은 이 외자궁구 부근에 발생하는 일이 많다. 따라서 일상적인 산부인과 진찰을 통해서 이 부분을 관찰하거나 검사해야 할 세포와 조직을 채취하는 것이 가능하다. 즉 조기발견이 다른 암에 비해 쉽다. 경부의 암은 아주 천천히 증식하지만, 암세포가 자궁경부에서 발견되기 이전의 초기에, 정상이 아닌 세포가 발견된다. 이 세포를 이형세포라고 부르며 세포진에서는 이 시행하는데, 단 채취하는 조직이 작아서 0기의 암인지, 아니면 진행된 암인지, 0기도 되지 않는 암인지를 감별하는 것이 어렵기 때문에, 두, 세 번이나 조직검사를 시행하는 경우도 있다. 때로는 「원추절제술」이라고 불리는, 자궁경부의 일부를 떼어 내는 검사를 실시하기도 한다.3) 질확대경 검사콜포스코프라는 확대경을 이용해, 자궁경부의 점막표면을 확대하여 미세한 부분을 관찰하는 진단법을 질확대경 검사라고 한다. 조직검사의 재료를 채취할 때에 반드시 필요하다.4) 방사선, 내시경을 이용한 검사(1) 방광경 검사방광안으로 방광경을 넣어보아 암세포가 방광까지 침범했는지를 파악하기위해 필요한 검사이다.(2) 직장경 및 대장경 검사자궁경부는 직장, 대장과 밀접한 위치에 있으므로 직장 및 대장까지 암세포의 침입정도를 확인하기 위한 검사이다.(3) IVP (경정맥 신우조영술)신장기능의 이상이나 신장, 요도, 요관으로의 암세포 침입여부를 확인하기위한 검사이다.(4) MRI (자기공명 영상검사)인체에 무해한 비전리 방사선인 고주파와 자석만을 이용하여 골반, 자궁, 난소 등 인체의 단면을 촬영하여 침입여부를 파악하는 검사이다.6. 예후와 치료의 선택예후나 치료의 선택은 암의 병기 (암이 자궁경부에만 있는지 또는 다른 장소로 펴져 있는지에 따라)나 전신상태에 따라 다르다.7. 자궁경부암의 치료자궁경부암의 치료법은 질병의 진행단계, 암의 크기, 환자의 이를 원하는지 등에 따라 달라질 수 있다. 조기발견시 원추절제술로 간단히 치료를 할 수도 있으나 보편적인 방법으로는 외과적 수술, 방사선 요법, 항암화학요법 등이 있으며, 암이 몇기이냐, 임파선 침범여부 등에 따라 두세가지 치료법을 병행하기도 한다.1) 외과적 수술법(1) 원추절제술 (conization)자궁경부암의 3mm미만으로 침범해 있는 경우, 자궁경부의 침범부위만을 원추모양으로 도려내는 수술요법이다.(2) 자궁절제술 (TAH)자궁전부, 난소 및 질의 일부분까지 절제하게 되며 경우에 따라서 한쪽 또는 양쪽 난소를 남겨 두기도 한다편사 정 일 자2007. 10. 18■ 입원동기와 현 병력: verginal bleeding develop, 메디칼 여성 병원 방문하여 pap smear 및 pelvic exam 상 자궁경부암 소견을 보여 큰 병원을 권유 받아 본원 방문함■ 현 질병과 관련된 치료경력 : X ■ 과거병력 (Past illness history) : X■ 월경력 : 규칙 / 간격(interval) : 28일 / 기간(duration) : 6일■ 마지막 월경일 (L.M.P.): 2006년 5월 8일 / 월경통(dysmenorrhea): X■ 산과력(Pariety) : 임신횟수(gravida) : 4 분만횟수(para) : 3조산분만수(premature) : 0 유산(abortion) : 1아기수(living baby) : 3■ 식 습 관 : 편식없음 ■ 배뇨습관 : 문제없음 ■ 배변습관 : 변비■ 수면습관 : 수면시간-8~9시간 / 수면장애-없음1. 건강증진평상시 건강상태 입원 전엔 건강한 편알콜 약물의존 .흡연 현재 (-) 갑/일 .커피 등 기호식품 하루 커피 1~2잔 정도.기타 .예방접종 독감예방접종은 하심.건강증진 / 질병예방 방법영양관리 특별한 관리는 하지 않으심.체중조절 과식하지 않으시려 노력하심( 규칙적인 식사와, 적당량만 드시려 노력함.)운동 프로그램 특별한 운동 프로그램은 없으시고, 저 녁 식사 후 산책을 다니심.스트레스 관리 수다와 여가생활 즐기심자가검진(유방/고환/피부) 자가 검진법 실시경험 있음.치료요법 이행 : 예. 아니오.간호진단환경유지 집안 청소는 이틀에 한번,빨래 일주일에 두번 정도 하고 있음가정관리 적절히 관리를 하고 있음가옥의 크기와 설비(층수,욕실) 주택(욕실1개)안전대책 전기, 가스 안전검사 실시가정에서 맡은 일 가사.사회복지사 의뢰여부 : 예, 아니오 의뢰일자건강유지정기적 신체검진 정기적인 신체검진은 받으시지 않음.의료기관의 근접성(교통, 시간, 심리, 경제) 주택 주위 에 개인 병원과 한의원이 있음. 아프신 곳이 있으면 병 원 방문.지역사회 간 수 없는 소리 (2) 통증자극에 대한 굴곡반응 (3)무반응 (1) 통증자극에 대한 신전반응 (2)통증자극에 대한 무반응 (1)Glasgow coma scale(GCS) : .반사기능장애 : 이두박건 정상 손목 정상무릎 정상 발목 정상 복부 정상 족저 정상간호진단6. 자아인식관찰사항 : 반항적 협조적 ○예민함 대화시 눈을 마주치지 않음자아개념외모 불만 없으심. 흉터 흉터가 있음을 알지만 별로 신경안쓰심.자아에 대한 환자의 표현 .질병/수술이 미치는 영향 .의 미절망감을 나타내는 표현 .통제력 상실에 대한 지각/언어적 표현 .비언어적 단서 .사회화타인과의 관계 문제 없으심.환자의 견해 원만함보호자의 견해 원만함건강요원의 견해 원만함혼자라는 느낌의 표현 : 예. 아니오.이유질병으로 인한 신체(외모) 변화 유무 : 예. 아니오.7. 역할관계역 할결혼상태 기혼보호자의 연령 및 건강상태 할머니, 67세, 건강하심.자녀수와 연령 3남 1녀가정내 역할 한 가정의 가장, 남편, 아버지역할과 관련된 문제 없음.자녀양육방법 엄할 땐 단호하고 엄하게, 평소엔 자상하게 교육하심.가족관계가족관계양상 본인, 처, 3남 1녀경제상태 : 상 중 ○ 하가족간의 문제해결방법 대화가족문제의 주요 의사결정자 본인역할수행 가장, 남편, 아버지로서 수행.역할만족/관심사 만족, 관심사: 화목한 가정,경제적으로 안정된 가정.사회적응도 원만간호진단모유수유 : 유 무 (이유: 남자 )효과적 비효과적 (이유: )8. 성성생활 : 만족/불만족 .신체적 어려움/질병으로 인한 영향 .성적습관 .성과 관련된 문제점 .생식기외생식기 검진 자가 검진법을 모르심남자 : 전립샘 문제 .여자 : 최종월경일 . 질분비물 .비정상적인 질출혈 .9. 대응/스트레스 내성외상후 반응환경변화/강간상태/외상후 반응 잘 적응하심.대응반응의사결정방법 : 독립적최근의 스트레스 생활사건 본의의 건강 악화와 수면 부족평상시 문제해결 및 stress 대처 대화 / 음주감정에 대한 언어적 표현(불안, 공포, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등)표현하법↓ 철분결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH27~31pg21.10↓22.20↓MCHC33~37g/al30.90↓32.70↓6. 진단을 위한 검사1) MRI(MR Female Pelvis)- 골반, 자궁, 난소 등 인체의 단면을 촬영하여 침입여부를 파악하는 검사- 이 검사 결과, 자궁방결합부위에 침범하지 않고 질의 1/3을 포함한 자궁경부의 왼쪽부위 에 약 2*2정도의 크기의 mass가 발견되었다. 이것을 통하여 Pt는 Cervix Ca Ⅱa임을 알 수 있었으며, 다른 골반부위에 이상한 점은 발견할 수 없었고, 양쪽 신장에 수신증의 증 거도 보이지 않았다.2) I.V.P- 신장기능의 이상이나 신장, 요도, 요관으로의 암세포 침입여부를 확인하기위한 검사로 이 검사 결과 신장의 기능에는 이상이 없으며 암세포의 침입도 되지 않은 정상인 것으 로 나타났다.7. 치료계획과 치료방법7-1. 수술명과 수술과정1) 수술명: Laparoscopic Radical hysterectomy2) 수술 전 간호① vital sign check : 4월 12일 → 150/90 - 72 - 20 - 36.5② 휴식과 수면 증진③ 장준비- 300cc S-S enema시행- NPO (5월 21일 21시 NPO 설명하고, 시행하도록 교육함)- colyte 4L줌④ 수술전 투약- 예방적 항생제: 각약물에 대한 AST하고 난 후 Cefotaxine과 glycopyrolate 0.2g 줌- Midazolin IM함⑤ 정서적 불안 감소⑥ Foley 16Fr. cath. insertion (2006. 5. 21)⑦ N/S 1L연결하여 18G IV Angio. 경로 확보⑧ 의치 확인⑨ 혈액 준비(B+, P-RBC 4U와 FFP 2U)⑩ 수술전 검사(chest PA- 정상, EKG- Borderline)⑪ 상복부에서 회음부 치골 상위까지 shaving(5월 21일 5시 50분 Am)7-2. 투여약물상품명 & 화학명투약경로 및 기준용량약물의 효과부작용H/D1L, IV, QDDextrose를 함유한 전해질 수액제관련된

의/약학| 2007.12.02| 25페이지| 3,000원| 조회(729)

간호, 자궁경부암, 케이스, case, 부인과병동

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기본간호학 - 배변

Ⅰ. 침상변기를 사용하는 환자 돕기1. 실습목적(Objectives): 침상안정 환자가 변기를 사용할 때 침상에서 자연스러운 배변 자세에 가깝도록 환자를 도 와주기 위함이다.2. 준비물품(Equipment): 일회용 장갑, 화장지, 방수 패드, 깨끗한 변기, 반홑이불(필요시), 변기커버, 검사물 수집통(필요시), 대야, 수건, 타월, 비누3. 순서?절차(Procedure)1) 손을 씻고 말린 후 장갑을 낀다.2) 침대 옆에 준비물품들을 놓아두고 커튼을 친다.3) 절차를 설명한다.(특히 환자의 도움이 필요할 때)4) 금속성 변기를 사용할 경우에는 따뜻한 물로 데워준다.5) 침대를 일하기 알맞은 높이로 올린다.6) 변기를 옆 또는 침상발치에 두고 침상머리를 30˚올린 자세를 취하도록 해준다. (금기사 항이 아니라면)7) 이불은 환자의 무릎 쪽으로 접어 내린다.8) 필요하다면 환자를 돕는다.① 환자에게 무릎을 굽히고 발뒤꿈치에 힘을 주도록 교육한다.② 손바닥은 위로하고 팔꿈치를 매트리스에 닿은 채 환자의 천골 아래로 손을 넣는다.③ 간호사가 다른 손으로 변기를 넣는 동안 환자엉덩이를 들어준다.9) 부동환자① 침대가 평평하도록 침대 머리를 내리고 환자를 한쪽으로 돌아 눕힌다.② 허리 아래 부분과 엉덩이에 가볍게 파우더를 바른다.③ 엉덩이 아래에 변기를 단단하게 갖다 대고, 환자 발치 쪽으로 뚜껑을 열면서 매트리스 안으로 밀어 넣는다.④ 한 손은 변기를 잡고, 다른 손은 환자 둔부의 앞쪽을 잡는다. 환자에게 변기를 댄 채 돌 아눕도록 청한다.⑤ 환자의 체위를 편안하게 유지한 상태로 침대 머리를 30˚올려준다.10) 환자의 요추만곡 부위에 수건말이를 넣어 준다.11) 환자 가까이에 간호사 호출기와 화장지를 놓아둔다. 침상난간을 올려준다.12) 환자가 엉덩이를 들어올리거나, 조심스레 변기에서 옆으로 돌아누우면 변기를 빼낸다. 환자가 움직일 때는 변기를 꼭 붙든다.13) 환자가 항문을 닦을 수 있도록 돕고, 회음부에서 항문쪽으로 닦아 내려가도록 한다. 변 기 덮개를 덮는다.14) 검사물을 채취해야 하거나 I/O를 체크해야 한다면 변기에 화장지를 넣지 말고 적절한용기에 버린다. 변기 덮개를 덮는다.15) 환자 손을 씻고 건조시키도록 한다.16) 변기 내용물을 버리고 장갑을 벗고는 손을 씻는다.17) 지시가 있다면, I/O를 측정한다.Ⅱ. 배출 관장1. 실습목적(Objectives): 결장의 연동운동을 자극해서 대변이나 가스를 제거한다.2. 준비물품(Equipment): 관장용기, 관장튜브, 조절기, 직장관, 수용성 윤활제, 방수포, 목욕타월, 휴지, 일회용 장 갑, 변기(혹은 이동식 변기), 관장 용액(직장온도로 따뜻하게)◈ 관장용액 ◈1. 유아 : 150~250㎖2. 학령 전 : 250~350㎖3. 학동기 : 300~500㎖4. 청소년 : 500~700㎖5. 성인 : 750㎖3. 순서?절차(Procedure)1) 환자를 확인하고 절차를 설명한다.2) 관장 백을 이용한다면, 적절한 용액과 직장관을 준비한다.3) 손을 씻은 후 장갑을 착용한다.4) 침대 주변에 커튼을 치거나 병실 문을 닫아 환자의 프라이버시를 보호한다.5) 일을 하기에 적절한 높이로 침대를 높이고 반대편 침상난간을 올려준다.6) 왼쪽으로 누워 오른쪽 무릎을 굽힌 체위(심스체위)를 취하도록 돕는다. 소아의 경우는 배횡와위를 취하도록 한다. 괄약근 조절에 문제가 있는 환자도 편안하게 배횡와위를 취 한 상태로 침상용변기 위에 눕히도록 한다.7) 엉덩이 아래에 고무포를 낀다.8) 항문 부위를 제외하고는 모두 목욕담요를 덮어 준다.9) 가까운 곳에 변기나 변기의자를 놓아둔다. 환자가 화장실을 이용할 경우에는 화장실이 비어 있는지 확인한다.10) 제품화된 일회용 기구를 이용하여 관장한다.① 직장 팁의 플라스틱 뚜껑을 뗀다. 끝부분은 이미 윤활제가 묻혀 있지만 필요시 더 바른 다.② 부드럽게 엉덩이를 벌려서 항문을 확인한다. 환자에게 입으로 천천히 심호흡을 내쉬도록 함으로써 이완되도록 한다.③ 직장팁을 직장 안으로 부드럽게 삽입하고 밀어 넣는다.* 성인 : 7,5~10㎝(3~4inch)* 어린이 : 5~7.5㎝(2~3inch)* 영아 : 2.5~3.75㎝(1~1.5inch)④ 용액이 모두 직장과 결장 속으로 들어가도록 용기를 짜준다.(대부분의 병에는 250㎖의 용액이 들어 있다)⑤ 환자가 복통을 호소하거나 용액이 관 사이로 빠져나올 경우 용기를 낮추거나 관을 잠근 다.⑥ 관장 용기를 항문에서 적절한 위치로 천천히 들어올린다.* high enema : 45㎝(18inch)* low enema : 30㎝(12inch)* 영아 : 7.5㎝(3inch)* 주입 시간은 용액의 양에 따라 다양하다. (예를 들면, 10분에 1L)11) 일회용 관장백을 이용해서 관장을 시행한다.① 관장 주머니에 따뜻한 용액을 첨가시킨다. 손목 안쪽에 용액의 적은 양을 떨어뜨려 봄으 로서 온도를 측정한다. 비눗물 처방이 있다면 용액을 모두 만든 후, 첨가하도록 한다.② 용기를 위치로 올리고 조절기를 풀어 용액이 튜브 전체에 차도록 한다.③ 튜브를 다시 잠근다.④ 직장 튜브 끝 7.5~10㎝(3~4inch)에 윤활제를 바른다.⑤ 부드럽게 엉덩이를 벌리고 항문이 보이도록 한다. 환자에게 입으로 심호흡을 내쉬게 한 다.⑥ 직장 튜브를 배꼽 방향으로 천천히 밀어넣는다.* 삽입길이 - 성인 : 7.5~10㎝(3~4inch)- 아동 : 5~7.5㎝(2~3inch)- 영아 : 2.5~3.75㎝(1~1.5inch)⑦ 용액 주입이 끝날 때까지 튜브를 잡고 있는다.⑧ 조절기를 열고 환자의 엉덩이 높이에 용기를 위치한 채, 용액이 천천히 들어갈 수 있도 록 한다.

의/약학| 2007.11.12| 4페이지| 1,000원| 조회(282)

기본간호학, 배변, 변기

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대공황, 전체주의

목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 대공황1) 대공황의 정의와 원인2) 대공황의 특징과 영향2. 전체주의의 대두1) 전체주의의 정의와 특징2) 이탈리아의 파시즘3) 독일의 나치즘4) 일본의 군국주의3. 전체주의의 국가의 침략정책1) 만주사변2) 나치 독일의 베르사이유 체제 타파3) 이탈리아의 이디오피아 합병4) 스페인 내란과 추축의 형성4. 제2차 세계대전1) 제2차 세계대전의 발발2) 추축국 세력의 서전 승리 : 추축국의 공세3) 태평양전쟁의 발발과 미국의 참전4) 연합국의 우세와 전후 평화 구상5) 전쟁의 종결6) 제2차 세계대전의 의의5. 전후 국제관계의 정세Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론1929년 가을 미국에서 발생한 세계 대공황으로 인하여 세계의 자본주의가 일대 위기를 맞이하게 되었다. 이에 대한 해결책으로 미국이나 영국같이 민주주의의 기틀이 튼튼하고 넓은 시장을 보유한 나라들은 평화적인 외교정책을 유지하였다. 반면에 독일, 이탈리아, 일본과 같이 국내시장이 좁고 민주주의의 기틀이 약했던 나라들은 전체주의를 내세워 대외적인 침략정책을 통해 나라의 위기를 극복할 것을 모색했다. 즉 대공황의 해결책으로 등장한 부작용의 하나인 전체주의로 전 세계는 또 한번 대전을 겪게 되었다. 이로 인해 전쟁 이전의 영국과 프랑스를 중심으로한 유럽 주도의 국제질서가 무너지고 새로이 초강대국으로 등장한 미국과 소련 주도의 새로운 세계 질서가 형성되었다. 이러한 전체적인 과정을 첫번째 대공황, 두번째 전체주의의 대두, 세번째 전체주의 국가의 침략정책, 네 번째 제2차 세계 대전, 다섯번째 전후의 국제관계의 정세로 총 5가지의 소주제로 나누어 알아보자.Ⅱ. 본론1. 대공황1) 대공황의 정의와 원인① 정의공황이란, 자본주의 경제 체제에서 생산 과잉, 과소 소비로부터 생기는 불경기이다. 자 본주의 체제에 있어서는 자본가는 생산력의 증대를 꾀하면서 동시에 최대의 이윤 추구를 위해 노동 임금의 저하를 꾀하게 되는데, 이렇게 되면 생산력에 비해 구매력이 저하되고 상품의 소비력이 하락된다. 이러한 현상이 일 나오기를 기대하고 있었다. 무솔리니가 이끄는 파시스트당은 바로 이러한 문제에 대한 해답을 제시하는 것처럼 보였다. 자본가?군부?귀족이 당의 후원자가 되고, 제대한 군인과 도시 및 농촌의 중산계급이 대중적으로 파시스트운동에 참가하였다. 파시스트당은 처음에는 사회주의적 정책을 강조하였으나 곧 국가주의적 경향을 보이게 되 고, 20년 사회주의노동자에 의한 북부 이탈리아의 공장점령이 실패한 이래, 파시스트는 사회주의 조직에 대하여 폭력을 행사하여 사회당이 우세한 각 도시의 시의회나 시청을 공 격?점령하였다. 21년 군부경찰?관리의 지지를 얻은 그들의 폭력은 대규모적으로 확대되었 고, 22년 국내가 거의 내란상태로 변하였다. 22년 10월 27일 무솔리니는 4만 명의 병력 으로 결성된 검은 셔츠대 를 이끌고 이른바 '로마진군 을 결행하였다. 10월 29일 이탈리 아 국왕 에마누엘레 3세는 무솔리니를 총리로 임명하였다. 결국 로마 진군은 정권접수를 합리화하는 정치적 행사였던 것이다. 당시 왕당파나 자유주의자?사회당도 안정된 정부를 조직할 만한 능력을 가지지 못하였으므로, 이탈리아의 권위의 위기와 사회혁명의 위험성 을 극복하기 위하여 상층계급이 파시스트당에 정권을 물려준 것이었다. 정권을 잡은 무솔 리니는, 처음에는 국민들의 확고부동한 지지를 얻지 못하였다. 24년 총선거에서 전투표의 65 %를 얻는 성과를 올렸으나, 지역적으로 볼 때에 북부지방에서는 그다지 좋은 결과를 얻지 못하였으며, 게다가 24년 6월 파시스트에 의한 마테오티 사회당의원 암살사건은 파 시스트 정권을 심각한 위기에 처하게 하였다. 그러나 점차 권력을 강화하여 비밀경찰의 확대, 언론?출판의 통제, 심지어 법령제출권까지 무솔리니의 동의하에 두게 하여 무솔리니 의 정령은 그대로 법령으로 통용되었다. 25년 파시스트당 이외의 결사를 금지시켰으며, 30년대의 세계대공황은 무솔리니의 영토확장주의의 야망을 표면화시키는 계기가 되었다. 이때 가장 열렬히 무솔리니를 지지했던 것은 정교조항의 조인을 통한 가톨릭교회의 자기네가 경영하는 만주 철도를 몰래 파괴했다. 그리고 는 이를 중국측의 소행이라고 주장하며 즉시 군사 행동을 개시했다. 관동군은 순식간에 봉천을 점령하고 만주 일대를 손에 넣었다. 이것이 만주 사변, 이의 정당성을 위해서 1932년 청조의 마지막 황제인 부의를 끌여들여 괴뢰정부인 만주국을 성립시켰다.② 일본사회의 우익화일본의 만주침략은 미·영의 비난을 샀고, 국제연맹을 중심으로 하여 일본에 대한 영 향력을 행사해오자 일본은 국제연맹을 탈퇴(1933)하였다. 이러한 구미 각국의 일본에 대한 견제책들은 일본인들에게 극단적인 적개심을 키우는 것이었고 이러한 적개심의 대 상의 설정과 증폭은 열성적인 청년장교들을 중심으로 한 우익군부세력의 강화를 가져왔 다. 일본의 국외침략과 만주획득은 일본 내에서는 전국민적 지지를 가져왔으며 군부의 발언권을 극대화시키는 데 성공하였고 젊고 혈기왕성한 일본내의 청년장교들에 의한 강 력한 일본의 군사적 팽창주의와 군국주의 바람이 일본 전역을 휩싸고 돌았다. 군국주의 화의 물결은 내각의 위치를 축소시켰고, 청년장교들의 우익화 경향은 내각과 재벌에 대 한 테러와 1936년 군부쿠데타를 통해 군국주의화의 장애들을 제거한다는 극단적 상황 으로 진행되었다. 군부뿐만 아니라 민간에서도 우익단체들이 속속 등장하여 급속한 군 국주의로의 전환이 이루어졌다. 군부의 내각에 대한 권한강화는 군부대신현역무관제(軍部大臣現役武官制)를 통해 일단락되었고, 군부주도의 강력한 대외침략정책과 군국주의 화 정책이 실시되었다. 미국과 영국의 일본에 대한 견제는 일본을 유럽의 군국주의 국 가들이었던 독일과 이탈리아에 접근하게 하였고, 이는 삼국방공협정을 통한 군국주의 국가들간의 유대정책으로 나서게 하였다.③ 중일전쟁의 발발온건파 수상을 쿠데타로 실각시킨 뒤 일본은 급격한 군국주의화로 나서며 전국가를 전시체제 하의 상황으로 운영하기 시작했다. 1937년에는 노구교사건(1937년 7월 7일 일본군은 중일전쟁의 구실을 만들기 위해서 평타이에 있는 보병 연대 주력을 즉각 출 동다. 이로써 히틀러의 침략을 싹부터 자를 수 있는 절호의 기회는 사라졌다,3) 이탈리아의 이디오피아 합병(1)배경독일과 이탈리아는 전쟁에 대한 피해의식이 가장 큰 나라였다. 이탈리아인들은 승전국 임에도 불구하고 기대에 걸맞는 보상을 받지 못했다고 생각했다. 또한 취약한 경제기반에 도 불구하고 무리한 전쟁을 수행했기 때문에 경제난도 심각했다. 많은 제대군인들이 실업 자가 되었으며, 이들은 무솔리니 추종집단인 '블랙셔츠단'과 같은 군대와 유사한 조직에 쉽게 흡수될 수 있었다. 취약한 민주주의의 전통도 이에 한 몫을 했다고 할 수 있다. 19 세기 후반에야 통일된 나라를 형성했던 이탈리아에서는 민주주의의 전통 및 제도적 준비 가 결여되어 있었다.(2) 권좌에 오른 무솔리니1922년 10월 25일 파시스트 민병대인 '블랙셔츠단'은 로마로 행진해 들어가 수도를 점령했고, 무솔리니는 다음날 수상이 되었다. 몇 년 사이에 이탈리아에서는 파시스트 당이 유일 정당이 되었다. 당은 언론과 학문에 대한 검열을 비롯한 여러가지 탄압을 가했다.▷ 카톨릭과의 제휴1929년 무솔리니와 교황 사이에 라테란 조약이 맺어졌다. 여기서 교황은 바티칸에 대한 영토적 지배권을 확보받았으며, 세속 국가의 지배로부터 공식적 독립을 인정받았다. 뿐만 아니라 카톨릭 교회는 교육 및 일상생활에 대한 지배권도 확보함으로써 사회 전체에 대한 구체적이고 정신적인 규제라는 구래의 권 한을 확보할 수 있었다. 또한 이 조약은 무솔리니 체제를 더욱 강하게 해주었다.(3) 전쟁으로의 발전이탈리아는 1935년 이디오피아와 전쟁을 개시하였다. 무솔리니는 이디오피아를 격파하 고 동아프리카 제국을 건설하였고, 1936년 시작된 스페인 내전에 독일과 함께 개입하였 다. 이를 계기로 추축국 간의 동맹이 체결되었다. 이 전쟁은 연합국의 승리로 종결되었다. 1945년 4월 탈출하려다가 체포된 무솔리니는 사살되었고, 그의 시체는 건물 옥상에 전시 되었다. 한편 국제연맹은 이탈리아를 침략자로 규정하고 일련의 경제적 제재조치를 단행 하였소련간의 방위 협정 체결은 8월까지 교착되었다. 이러한 협상 교착상 태에서 히틀러는 소련과의 협상을 시도하게 되었다. 소련에서도 스탈린은 5월 3일 외무 장관을 리트비노프로부터 몰로토프로 교체하여 독일과의 협상의 문호를 열어 놓았다. 결 국 소련은 독일과 영국 및 프랑스 양쪽 모두에게 협상의 문호를 개방하고 있었던 것이 다. 그 결과 1939년 8월 23일 서방 민주 진영은 물론이고 전 세계에 커다란 충격을 준 독소불가침조약이 체결되었다. 이로써 히틀러는 폴란드를 침공할 때 소련의 중립을 보장 받았고 스탈린은 이 조약의 비밀 협정에 의하여 폴란드의 동반부를 차지하고 발트해 지 역의 세력권을 보장받게 되었다.② 제2차 세계대전의 시작독소 불가침 조약의 체결로 폴란드 침공시 소련의 중립을 보장받은 독일은 영국과 프 랑스의 서방 민주주의 진영이 폴란드에 대한 공약의 의무이행을 하지 않을 것으로 생각 하여 폴란드로 진격하였다. 그러나 독일이 9월 1일 새벽 폴란드를 침공한 뒤, 영국과 프 랑스는 폴란드로부터 독일군 철수를 요구한 최후 통첩의 기한 만료를 기하여 9월 3일 독일에 선전을 포고하였고, 이로써 제2차 세계 대전의 유럽 전쟁이 발발하였다.2) 추축국 세력의 서전 승리 : 추축국의 공세(1) 소련의 폴란드 동부와 핀란드 점령독일의 전격 작전에 폴란드는 불과 2주일 만에 독일에 완전히 점령되었다. 이를 지켜보 던 소련은 9월 중순 폴란드의 동반부를 차지하였고 이어서 발트 3국을 점령하고, 11월에 는 이웃 핀란드를 침입하였다. 소련은 이듬해 3월까지 계속된 핀란드와의 ‘겨울전쟁’에서 핀란드를 굴복시켜 영토를 할양받고 해군 기지를 확보하였다. 이에 국제 연맹은 소련을 제명하였다.(2) 독일의 유럽국가 점령① 1939년 말~1940년 초에 프랑스의 마지노선과 독일의 지그프리드선에서 양국 군대의 대치 상황이 지속된 이른바 ‘가상전쟁’이 전개되었다. 그러다가 1940년 4월 독일은 예 상을 뒤엎고 중립국인 덴마트와 노르웨이를 공격하여 이를 점령하였다. 그 후 5월에는 .

인문/어학| 2007.11.12| 24페이지| 2,000원| 조회(587)

자본주의, 국제관계, 전체주의, 대공황, 침략

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