*효* 스토어

*효*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

23개
전체 판매량

255개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 23개

판매자 표지

1) 교재 65쪽의 ‘스트레스 인식 일지’를 이용하여 지난 2주 동안 자신의 스트레스로 생각되는 것을 빠짐없이 가능한 모두 기록하시오. 위 1)의 작성과정을 통해 자신이 발견한 내용이나 특성을 모두 기술하시오. 위 1), 2)를 토대로 자신에게 가장 유용할 것으로 판단되는 스트레스관리 방법과 이유를 쓰시오 평가A좋아요

20 학년도 1학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 정신건강과 간호학 번 :성 명 :____________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 :1) 교재 65쪽의 ‘스트레스 인식 일지’를 이용하여 지난 2주 동안 자신의 스트레스로 생각되는 것을 빠짐없이 가능한 모두 기록하시오. (스트레스 종류 및 사건, 강도, 발생일, 지속기간, 관련증상의 항목을 빠짐없이 자세히 기록할 것, 지각되는 스트레스사건이 전혀 없는 경우는 없음으로 기록하고 긍정적 사건이나 사유 등으로 기록할 것,(10점)2) 위 1)의 작성과정을 통해 자신이 발견한 내용이나 특성을 모두 기술하시오. (10점)3) 위 1), 2)를 토대로 자신에게 가장 유용할 것으로 판단되는 스트레스관리 방법과 이유를 쓰시오. (10점)- 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 교재 65쪽의 ‘스트레스 인식 일지’를 이용하여 지난 2주 동안 자신의 스트레스로 생각되는 것을 빠짐없이 가능한 모두 기록하시오.2. ‘스트레스 인식 일지’의 작성과정을 통해 자신이 발견한 내용이나 특성을 모두 기술하시오.3. 자신에게 가장 유용할 것으로 판단되는 스트레스관리 방법과 이유를 쓰시오.Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론현대를 살아가는 인간은 스트레스 영향에서 벗어나기 매우 어려우며 살아가는 동안 많은 일들을 겪고 부딪치며 여러 상황에서 스트레스가 발생 하므로 ‘스트레스의 시대’라고 하거나 ‘현대인의 바이러스는 스트레스’라고 말하기도 한다. 매일 인간은 다양한 스트레스에 노출되어 있고 이러한 스트레스 속에서 인간은 내외환경과 상호 작용하는 가운데 생존하고 그 환경의 변화를 받아들이고 대처라는 적응과정 속에 살아가고 있다. 그 만큼 스트레스가 생활 속에 만연해 있고 스트레스가 건강에 미치는 영향이 종전에 바이러스가 건강에 미치는 영향 정도는 필적하거나 그 이상이라고 할 수 있다.스트레스는 일으키는 대상 자체에 대처하거나, 증가시키지만 과도한 스트레스와 부적절한 대처행동은 사람들로 하여금 신체적 우울이나 불안과 같은 정신적 문제를 야기시켜 다양한 대인관계문제를 겪을 수 있음을 지적한 학자도 있다.이에 우리는 스트레스 인식 일지를 이용하여 지난 2주동안 스트레스요인을 확인하고, 작성 후 특성을 파악하며, 본인에게 실제 적용 가능한 스트레스 관리방법에 대해 알아보자.Ⅱ. 본론1. ‘스트레스 인식 일지’를 이용하여 지난 2주 동안 자신의 스트레스로 생각되는 것을 빠짐없이 가능한 모두 기록하시오.스트레스에 대한 인식을 일지에 상세히 기록하는 것이 스트레스를 감소시키는데 있어 첫 번째 단계이다. 사건에 따라 경험하는 특정 스트레스를 기술함으로써 특정 사건이 어떻게 특정 증상을 유발하는지 파악할 수 있다. 개인이 겪는 스트레스 사건, 종류, 기간, 신체적·정신적 증상을 2주 정도 스트레스 인식 일지에 기록하고 검토하면서 자신의 독특한 스트레스 반응 양상을 파악한다.? 기간 : 2017년 3월 10일 ~ 24일(2주)? 직장과 직위 : ○○군 보건소 시범사업 팀장? 가족관계 : 남편과 2자녀(남편과는 주말부부로 보내고 있음)? 특이사항 : 시범사업 초기단계로 새로운 사업을 다양하게 많이 하고, 2016년도 사업평가를 하는 시기이다.스트레스 종류및 사건강도발생일지속기간관련증상신체적정신적직장에서의 스트레스교육 인원 모집에 대한 고민과 어려움중2017년 3월 10일4시간두통이 있고, 머리가 무겁거나 아픔마음이 급하고 짜증이 남직원 역량강화교육 스케줄 확인 및 회의내용 파악상-중2017년 3월 13-14일2일소화가 잘 되지 않으며 피로함심박동 증가함딴 생각이 많이 드며 일하는데 집중을 하지 못함사업 운영위원회 개최 및 진행 주도상2017년 3월 14일7시간가슴이 두근거리며 눈이 흐릿함.머리가 아픔긴장되고신경이 날카로워 짐불안함캠페인 운영 동선파악 및 진행상황 인지상2017년 3월 15일6시간머리가 아프며 심박동 증가함.몸에 오한이 있으며 쉽게 피로를 느낌안절부절 못하고 마음이 급해서 일에 집중이 안 잡념이 생기며 멍함.사업 지도점검(정기 감사) 준비 및 시행상2017년 3월 20일8시간머리가 아프고 심박동이 증가하며 떨림일에 집중이 되지 않고 불안하며 안절부절 못함타 사업과 연계하여 캠페인 운영중2017년 3월 21일4시간머리가 지끈거리며 기력이 없음피로를 쉽게 느낌잡념이 생기고 일에 신경이 예민해짐타 사업과의 연계로 인한 참여자 모집상2017년 3월 24일1일머리가 아프고 기운이 없으며 소화가 잘 되지 않고 입맛이 없음신경이 예민해지고 짜증이 나며일에 집중이 되지 않음가정에서의 스트레스매일 아침마다 두 아이의 유치원 등원을 위한 준비상-중2017년 3월 주중2시간소화가 잘 되지 않음신경이 예민해지고 날카로워짐.짜증이 남방송대 공부와 과제수행중2017년 3월10시간두통이 있고, 머리가 무거움피로를 쉽게 느낌마음이 급하고 딴생각으로 집중이 잘 되지 않음헬스장 운동과 다이어트중2017년 3월 15일~매일 2시간씩 총 40시간다리가 풀리며, 배가 땅김신경이 예민해지고 불안, 약간의 우울감 생김감기로 인한 투병생활중2017년 3월 23일10시간머리와 목이 아프고 쉽게 피로를 느낌소화가 잘 되지 않음짜증이 나며 일에 집중이 잘 되지 않음2. ‘스트레스 인식 일지’의 작성과정을 통해 자신이 발견한 내용이나 특성을 모두 기술하시오.스트레스 인식일지를 이용하여 지난 2주 동안의 스트레스 요인을 체크한 결과 가정과 직장(보건소)에서의 스트레스 중 주된 스트레스를 받는 곳은 직장으로 나타났다. 보건소에서 근무하면서 생기는 스트레스가 가장 많은 것을 알 수 있는데, 팀장으로써 사업을 주도하고 사업하는데 전반적인 사업방향을 제시해주며 타사업과의 연계로 타부서와 소통을 해야 하는 일이 많은 스트레스를 가지고 오는 것이 아닐까라는 생각이 든다.그리고 지난 2주동안의 스트레스를 받는 강도는 상-중정도의 사건으로 최근에 많은 스트레스를 받고 있음을 알 수 있었다.스트레스 발생일과 발생지속기간을 보면 근무기간 내내 스트레스를 받는 것으로 나타났고,나타나는 증상 중에서 신체적 증상은 스트레스 인식 일지를 작성해보면서 어떤 스트레스가 있었는지를 작성해 보는데 일하는 중에 다른 직원들에게 많은 짜증과 신경예민함을 보인것같아 반성이 되고, 그때그때 스트레스를 해결할 수 있는 관리법을 알아 스트레스가 쌓이는 일이 없도록 해야겠다는 생각이 들었다.3. 실제 자신에게 적용하고 싶은 스트레스관리 방법이 있다면 순서대로 쓰시오.스트레스가 일정 수준에 도달하면, 증상 관리차원에서 접근해야 한다. 구체적인 스트레스 관리 중재 기법에는 약물치료와 비약물치료가 있다. 일반적으로 약물치료ㅤㅡㄹ 꺼리지만, 회사 내 서포터, 근로자 지원 담당자, 상담요원은 전문적이고 추가적인 치료가 필요한 상황을 정확히 파악하고 의뢰해야 한다. 스트레스에 이차적으로 발생하는 우울증, 불안증, 신체화장애의 상당수는 약물치료가 필요하다.비약물치료에서는 인지 재구조화 기법, 바이오피드백, 이완법, 명상법, 최면, 운동 등의 다양한 방법이 사용된다. 이것은 대부분 넓은 의미의 인지행동적 기법에 근거한 것이며, 인지행동치료의 발전 과정에서 최근에는 명상, 최면 등의 방법론을 폭넓게 수용하고 있는 것이 현실이다.비약물치료와 관련한 스트레스 감소 기법은 정서 중심적 대처와 문제중심적 대처로 나눌 수 있다. 문제 중심적 대처란 문제해결 기법이나 환경적인 변화와 같이 스트레스 원을 제거하거나 감소시키려는 시도라고 볼 수 있다. 상황에 따라 두 가지 중 적절한 대처 전략을 사용해야 한다. 자신의 능력에서 벗어난 일에 대해서는 정서 중심의 대응이 바람직하다. 반면 자신이 해낼 수 있는 일이라면 일을 하나하나 풀어나가는 방식이 더 효과적이고 시간을 절약할 수 있다.위의 두 가지 대응전략은 각각 신체적 관리 방법과 인지적 관리 방법으로 다시 구별되는데, 신체적 관리 방법이란 스트레스를 받을 때 각성 수치를 감소시키기 위한 전략이며, 인지적 관리 방법이란 사고방식이나 스트레스 평가과정을 변경시켜주는 대응방안이라고 할 수 있다.가장 보편적으로 사용되는 스트레스 관리 기법으로는 점진적 근육 이완법, 바이오피드인지적 방법바이오피드백감정중심대응신체적 방법인지-행동기법문제중심대응인지적 방법◆ 점진적 근육이완법점진적 근육이완법은 신체가 반응하는 스트레스로 인한 증상을 완화시켜주기 위한 방법으로 Jacobson(1938)이 처음 소개하였다. 점진적 근육이완 기법은 신체의 주요 부위의 근육을 긴장시켰다가 이완시키는 것인데 규칙적으로 이를 시행하면 근육을 이완시키는 방법을 터득하게 되어 스트레스로 인해 근육이 긴장될 때 의식적으로 근육을 이완시켜 스트레스로 인한 증상을 감소시켜주게 된다.점진적 근육이완법에서는 먼저 자신의 근육긴장도를 느끼는 것이 첫 번째 목표이다. 먼저 특정 근육을 수축시키고 긴장을 유지한 상태에서 그 감각을 기억해 둔다. 그런 다음 근육을 이완시키면서 긴장이 “썰물처럼 빠져나가는” 느낌에 집중하도록 한다. 이완하려고 “노력”하는 것이 아니라 자연스럽게 “이완되도록 내버려두는” 것이다. 이런 과정을 다른 근육들에 대해서도 반복한다. 이런 훈련의 결과로 근육이 긴장된다고 느껴질 때 의식적으로 근육을 이완시킬 수 있게 되고, 이와 동반된 교감신경계의 항진도 저하시킬 수 있게 된다.◆ 바이오피드백바이오피드백은 학습 이론에 기반을 두고 있다. 사람들은 자신이 수행한 것에 대해 피드백을 받을 때 가장 잘 인식하게 된다는 것이다. 예를 들어, 컴퓨터 화면을 이용한 바이오피드백은 여러 가지 생리적 기능(근육긴장도, 체온, 위장의 수축, 혈압, 심박동수, 뇌파)을 그래도 비추어 주는 거울과 같은 역할을 하는데, 이를 보면서 사람들은 스스로 자신의 신체변화를 느끼고 조절하게 된다. 어느 학자의 연구에 의하면 바이오피드백은 특별히 근 긴장성 두통으로 고통을 받고 있는 사람들에게 효과가 있음이 보고되었다.◆ 명상법명상은 원해 동양의 정신문명 또는 종교 의식에 그 뿌리를 두고 있으며, 깊은 이완을 통해 뇌의 전기적 특성 즉, 뇌파를 전환시켜 줌으로써 스트레스를 극복하는 방법이다 여러 가지의 명상 기법이 있지만, 가장 널리 알려진 것은 초월명상익다. 이것은 요가의 한 형태에서 발전

간호학과| 2020.02.12| 8페이지| 3,000원| 조회(154)

정신건강과 간호, 스트레스 인식 일지, 스트레스관리 방법, 65쪽의 `스트레스..

미리보기

닫기
판매자 표지

생애전환기대상인구(40대이상)의 건강검진에 대한 보건교육

20 학년도 학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 보건교육학 번 :성 명 :____________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( B ) 형○ 과 제 명 : 생애전환기대상인구(40대이상)의 건강검진에 대한 보건교육- 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론[○○군 대기업 20명의 PRECEDE-PROCEDE모형을 적용한 생애전환기 건강검진 보건교육]1. [1단계] 사회적 사정1) 객관적 지표2) 주관적 해석2. [2단계] 역학적 사정3. [3단계] 행위 및 환경적 사정1) 행위적 요인2) 비행위적 요인3) 변경 가능한 요인4) 변경 불가능한 요인4. [4단계] 교육 및 생태적 사정1) 성향요인2) 촉진요인3) 강화요인5. [5단계] 행정 및 정책사정6. [6단계] 사업수행7. [7단계] 과정평가8. [8단계] 영향평가9. [9단계] 결과평가Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론우리나라에서 심뇌혈관질환은 1970년부터 주요 사망원인으로 등장하여 최근까지 암에 이어 2,3위를 차지하고 있다. 심뇌혈관질환의 위험인자로는 유전적, 환경적 요인이 있다. 환경적 요인으로는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 비만, 스트레스 등이 있으며 유전적 요인으로는 콜레스테롤이 있다. 심뇌혈관질환의 효과적인 관리를 위해서는 식습관, 체중조절, 금주, 운동 등 생활습관과 관련된 위험인자를 감소시켜야 한다.최근 건강에 대한 관심이 증가하면서 질병의 조기발견과 건강증진을 위해 정기건강검진을 하는 수검자의 수가 늘고 있다. 건강검진이란 간편하고 신속한 결과를 나타내는 검사법을 적용하여 질병에 이환되어도 겉으로 나타나지 않는 질병상태를 조기에 추정하여 내려는 노력이라고 정의할 수 있다.우리나라는 세계에서 보기 드물게 1980년부터 고혈압, 당뇨병 등에 대한 국가건강검진을 실시하여 왔고, 2002년부터는 국가 암 조기 검진사업을 추가로 시행하면서 조기검진을 통한 질병관리를 위해 노력하여 왔다. 이러한 노력에도 불구검진은 혈액검사위주의 검진체계를 개인별 위험평가와 적극적인 생활습관개선 상담까지 포괄하는 사전건강관리체계로 전환하는 프로그램으로 만 16세, 만40세, 만 66세 전 국민을 대상으로 성별, 연령별 특성을 고려한 건강검진 프로그램이다. 생애전환기 건강진단은 1차 건강진단에서 이학적 검사, 혈압 및 신체검사, 정신건강 간이검사 등을 진행하고, 2차 건강진단에서 1차 건강진단의 결과 건강위험평가 상담, 생활습관평가와 처방, 정신건강검사 및 상담 등을 실시하는 체계로 이루어진다.건강검진은 만 30세 이상의 모든 국민에게 무료로 국가에서 받을 수 있는 권리이다. 하지만 이 권리를 이런저런 이유로 포기하는 사람들이 많다. 이 장에서는 그린의 PROCEDE-PROCEED 모형을 적용한 40대 이상 생애전환기대상인구의 건강검진에 대한 보건교육을 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론[○○군 대기업 20명의 PRECEDE-PROCEDE모형을 적용한 생애전환기 건강검진 보건교육]* 선정된 대상의 인구사회적 특징- ○○군 대기업의 협조를 요청하여 40대 이상인 직장인 중 총 20명(남녀 각 10명씩)을 교육대상자로 선정하였다.- 대상인원 모두 중상층 이상이며 경력 20년 이상의 직원을 대상으로 하였다.- 건강상태는 대부분 양호하나 만성질환(고혈압, 당뇨병 등)을 진단 받고 치료하고 있는 대상자도 있다.- 생애전환기 건강검진의 인식도가 보통이나 보통이하로 나타났다.1. [1단계] 사회적 사정1) 객관적 지표건강은 그것 자체가 궁극적 가치는 아니며, 오히려 도구적 가치를 가진다. 사람들은 건강해야만 원하는 목적을 이룰 수 있기 때문에 건강하고자 한다.질병의 조기발견을 위한 가장 효과적인 방법은 정기적인 건강검진이며, 만성질환의 대부분은 질병 조기발견을 통해 치료가능하다. 우리나라에서는 인구의 급격한 노령화와 생활습관 및 식습관의 변화에 따라 급성질환에서 만성질환으로 질환발생이 증가하였고, 그에 따라 사망원인도 변화하고 있다. 그렇기 때문에 만성질환을 예방하기 위해서 검진이 더욱 중요시되고 있다.43.22%에 불과하던 것이 2009년에는 66.03%에 달하고 있다. 그러나 2010년 국민건강 영양조사에서 발표한 자료에 따르면 우리나라 전체의 건강검진 수검률은 1998년 48.9%에서 2005년 47.1%, 2009년 50.1%으로 10년 동안의 증가폭은 미미한 실정이다.이에 실제 생애전화기 건강검진 대상자에게 건강검진의 인식도와 태도에 대해 조사하였다.생애전환기 건강검진 인식도1. 생애전환기 건강검진을 실시하는 나이를 알고 있습니까?1) 알고 있다 2) 모른다2. 국민건강보험공단의 생애전환기 건강검진에 대해 얼마나 알고 계십니까?1) 알고 있다2) 생애전환기 건강검진 명칭 정도만 안다3) 생애전환기 건강검진이 있다는 것을 모른다3. 생애전환기 건강검진에서 실시하는 검사 항목을 알고 있습니까?1) 알고 있는 편 2)보통이다 3) 모르는 편생애전환기 건강검진 태도1. 생애전환기 건강검진을 실시하는 연령(만40세, 만66세)에 대한 의견은?1) 적절한 편 2) 그저 그렇다 3) 적절하지 않은 편2. 생애전환기 건강검진에서 실시하는 항목에 대한 의견은?1) 적절한 편 2) 그저 그렇다 3) 적절하지 않은 편3. 생애전환기 건강검진의 문진내용에 대한 의견은?1) 적절한 편 2) 그저 그렇다 3) 적절하지 않은 편4. 생애전환기 건강검진에 대해 얼마나 신뢰하고 계십니까?1) 신뢰 한다 2) 보통이다 3) 신뢰하지 않는다대상교육인원수 총 20명 중 생애전환기 건강검진을 실시하는 나이를 ‘알고 있다’는 응답자가 12명(60%)였으며 국민건강보험공단의 생애전환기 건강검진에 대해 ‘알고 있다’와 ‘명칭 정도만 안다’는 응답자가 각각 7명(35%), ‘생애전환기 건강검진을 모른다’는 6명(30%)였다. 생애전환기 건강검진에서 실시하는 검사항목을‘모르는 편이다’는 10명(50%), ‘알고있는 편이다’ 4명(20%)으로 검사항목은 절반정도가 모르는 것으로 나타났다.생애전환기 건강검진에 대한 실시연령에 대해서는 ‘적절한편’ 11명(55%),‘적절하지 않은 편’ 3(15%)였고년부터는 실제적인 국가 암검진 사업을 추가로 시행하기 시작함으로서, 우리나라에서 가장 문제가 되는 질환들에 대하여 조기검진을 통한 질병관리를 하기 위한 노력을 경주하여 오고 있다.그런데 문제는 지난 20여 년간의 검진사업이 과연 목표를 달성하였느냐 하는 점이다. 검진사업이 성공적으로 수행하였다고 하면 지금과 같은 당뇨병의 폭발적인 증가도 없었어야 하고 자궁암의 발생률 및 사망률도 이미 적어도 1/2 수준으로 감소되었어 하나 자궁암의 사망률은 기대만큼 감소를. 나타내지 못하고 있다. 국가검진사업이 효과를 나타내지 못하고 있는 점은 이 자체로 끝나는 것이 아니고 검진사업 수행에 반드시 동반되는 부작용(위양성, 위음성, 과다한 진단 및 치료, 검진에 대한 불안감, 소요된 인력 및 비용 등)만을 남겨 놓았다고 해석할 수밖에 없다.이러한 결과를 초래한 가장 근본적인 문제점은 검진사업에 대한 이해의 부족으로서 무엇을 목표로 시작 하였는지에 대한 목표설정 및 평가가 부족하였고, 이에 더하여 체계적인 질관리의 부재 검진율을 높이기 위하여 필수적인 정부예산의 부족, 그리고 무엇보다도 검진을 통하여 고위험군 또는 질병군으로 확인된 대상자들에 대한 체계적인 사후관리가. 없었다는 점이다.이러한 문제점들을 해결하고자 보건복지부가 혁신적으로 ‘생애전환기 검진사업’을 제안하고 2007년부터 시행한 것은 우리나라 국가검진사업에 한 획을 긋는 매우 의미있는 일로 평가할 수 있다.‘생애전환기 검진사업’의 특징은 검진에서 고위험군 또는 질병군으로 확인된 대상자들에 대한 체계적인 사후 관리를 구체적으로 제공한다는 점이다. 이를 통하여 대상자들의 검진 사업에 대한 만족도를 향상시킴으로서 검진율의 향상을 기대할 수 있을 것이다.두 번째 특징은 검진 대상자에 대하여 주요 질환의 질병 발생 위험도를 추정하여 제공함으로서 자신의 건강에 대하여 경각심을 높이는 계기를 마련해 주고 동시에 흡연, 음주, 영양, 운동, 비만에 대한 평가를 통하여 구체적인 대안을 담당의사가 제시해 준다는 점이다.세 번째 특징은 . [4단계] 교육 및 생태적 사정교육 및 생태학적 사정 단계는 대상자의 건강행위, 생활양식 등에 영향하는 요인으로 성향요인, 강화요인, 촉진요인을 사정한다.1) 성향요인행위를 하기에 앞서 내재된 요인이다. 성향요인의 진단은 건강문제를 가진 개인의 건강에 대한 지식, 태도, 신념, 가치관, 자기효능 등이 무엇인지를 알아내는 것이며, 이는 그 사람의 보건교육계획에 매우 유익하게 활용된다.2) 촉진요인행위가 실제로 나타나도록 하는 행위 이전의 요인으로, 개인이나 조직으로 하여금 행동을 취하도록 촉진하는 것이다. 여기에는 보건의료 및 지역사회 자원의 이용가능성, 접근성, 시간적 여유, 개인의 기술, 개인 및 지역사회의 자원이 포함된다. 촉진요인의 진단이란 건강검진에 올바른 행위를 유도하는데 필요한 자원이나 접근도, 법, 규정, 기술 등이 건강검진행위 유도에 얼마나 적절한지는 진단하는 것이다.3) 강화요인보상, 칭찬, 처벌 등과 같이 그 행위를 계속 유지하거나 중단하게 하는 요인을 말한다. 강화요인에는 사회적, 신체적 유익성과 대리보상, 사회적지지, 친구의 영향, 충고와 보건의료 제공자에 대한 긍정적, 부정적 반응이 있다. 강화요인의 진단은 건강검진문제를 가진 개인의 친구, 가족, 친지, 이웃 및 직장동료, 보건전문가들의 건강검진에 대한 또는 어떤 측정행위에 대한 태도가 무엇인가를 찾아내는 것이다.6. [6단계] 사업수행1) 장소: ○○군 대기업2) 실시시간: 2015. 4. 10(금)/ 1시간.3) 학습주제: 생애전환기 건강검진에 대한 보건교육* 학습목표: 생애전환기 건강검진에 대해 올바로 이해하고, 필요성과 중요성에 대해 인식하여 건강한 삶을 증진하는 건강검진을 실천한다.* 지도대상: ○○군 대기업 만 40세 남녀 총 20명.* 준비물: 설문지. 파워포인트, 동영상, 궤도, 홍보물본시주제○○군 대기업 생애전환기 건강검진에 대한 보건교육차 시1/1학습목표생애전환기 건강검진에 대해 올바로 이해하고, 필요성과 중요성에 대해 인식하여 건강한 삶을 증진하는 건강검진을 실천 준다.

간호학과| 2020.02.12| 10페이지| 3,000원| 조회(145)

보건교육, 방통대, 생애전환기대상인구, 그린의 PRECEDE-PROCEED, 건..

미리보기

닫기
판매자 표지

오렘의 이론을 적용하여 1) 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회, 생활습관, 건강문제특성을 기술하시오. 2) 오렘의 보편적 자기간호요구를 적용하여 사정하시오. 3) 사정내용을 중심으로 간호계획을 작성하시오. 4) 이론적용에 따른 결론을 제시하시오.

20 학년도 학기 과제물교과목명 : 간호이론학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : D형o 과 제 명 :오렘의 이론을 적용하여1) 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회, 생활습관, 건강문제특성을 기술하시오.2) 오렘의 보편적 자기간호요구를 적용하여 사정하시오.3) 사정내용을 중심으로 간호계획을 작성하시오.4) 이론적용에 따른 결론을 제시하시오.-목 차-Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론1. 오렘(Orem)의 보편적 자가간호요구2. 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회, 생활습관,건강문제특성을 기술(1) 인구사회학적 특성(2) 생활습관 특성(3) 건강문제특성-의료이용행위분석3. 오렘의 보편적 자기간호요구를 적용하여 사정4. 사정내용을 중심으로 간호계획 작성Ⅲ. 결 론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서 론최근 우리나라는 65세 이상 노인 인구가 급증하고 있는 추세로 2018년 우리나라 노인 인구는 전체 인구의 14.3%로 고령사회로 진입했으며, 2060년까지 41.0% 증가하여 초고령화 시대로 진입할 것으로 전망하고 있다(Statistics Korea, 2018). 인구의 고령화와 더불어 우리나라 국민의 평균 수명은 2015년 기준 82.1세(남자 79.0세, 여자 85.2세)이며, 질병이나 손상 없이 건강한 상태로 살 수 있는 건강수명은 2015년 기준 73.2세로 생존기간 중 8.9년(생존기간의 12.0%)을 질병을 앓다가 사망한다고 보고하고 있다(Korea Centers for Disease Control and Prevention, 2017). 이러한 노인 인구의 증가는 다양한 만성질환과 노인성 질환으로 인한 의료이용과 의료비를 증가시키고 있다.노인이라고 하여 자신의 건강상태에 대한 관심도가 줄어드는 것은 아니다. 인간은 오래전부터 건강에 대해 관심을 가지고 자신의 질병을 치유하기 위해 자가간호를 해왔으며, 만성질환자의 간호문제에 적절한 는 것에 초점을 두고 있는 Orem(2001)의 자가간호 결핍이론(Self-care deficit theory) 중 보편적 자기간호요구를 적용하여 간호계획을 작성하고 그에 따른 결론을 기술하고자 한다.Ⅱ. 본 론1. 오렘(Orem)의 보편적 자기간호요구자기간호요구(self care requisite)는 간호의 대상인 인간이 개인의 안녕·삶·건강을 유지하기 위한 기능화와 발달에 영향을 미치는 환경적 요소나 개인 자신의 요소를 조절하기 위하여 개인 스스로가 수행할 활동이다. 따라서 이것은 자가간호활동을 통하여 도달하려는 목표로 표현할 수 있으며, 자가간호요구를 해결하기 위하여 구체적 방법이나 활동을 일정기간 시행하는 자가간호활동을 특별히 치료적 자가간호요구라고 칭하였다. 오렘은 자가간호요구를 보편적 자가간호요구, 발달적 자가간호요구 및 건강이탈 자가간호요구로 구분하였다.그 중 본 과제에서 다룰 보편적 자가간호요구는 모든 인간이 공통적으로 가지고 있는 자가간호요구로서 인간의 구조, 기능을 유지하는 내적·외적 조건과 관련된 요구를 의미한다. 오렘은 인간의 보편적 자가간호요구로 다음과 같은 주요 내용을 언급하였다.*오렘의 보편적 자가간호요구1충분한 공기 공급의 유지2충분한 음식 섭취의 유지3충분한 수분 섭취의 유지4배설과정과 관련된 간호 제공5활동과 휴식의 균형 유지6고립과 사회적 상호작용 사이의 균형 유지7인간의 삶, 기능, 안녕에 위해한 것의 예방8인간의 잠재력, 한계, 정상적이기를 원하는 인간의 욕망과 조화를 이루는 사회그룹 내에서의 기능과 발달의 증진2. 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회, 생활습관, 건강문제특성을 기술(1) 인구사회학적 특성만성질환 사례자-인슐린 주사를 맞는 당뇨병 질환자+대상포진성별여나이76세종교기독교학력초졸직업노인복지관에서 정기적으로 봉사활동가족사항남편, 아들1, 딸1 - 자녀들은 모두 결혼하여 현재 남편과 단 둘이 지내고 있음.현 소득원남편과 본인 퇴직한 상태임(2) 생활습관 특성식생활?정해진 시간에 규칙적으로 식사를 함?치아상태이 들 때, 적절한 기분전환을 하지 못함취미활동?가족들이 나누어 먹을 만큼의 밭농사를 하고 있음사회활동참여도?새벽 예배에도 참석하실 만큼 성실하게 신앙생활을 하고 계심?교회분들과의 교류가 잘 이루어져 알고 지내는 이웃 많음?노인복지관에서 자원봉사 활동함?봉사가 없는 날에는 노인복지관 프로그램 참여 및 운동시설 이용여가시간활용도?예배, 봉사활동 및 밭농사 일로 자신이 여가시간이라고 느낄만한 여유가 없음특이사항?민간요법(돼지감자 우린 물 등)을 즐겨 함?식욕저하가 있어 약국에서 영양제 구매하여 복용중임?현재 대상포진을 앓고 있어 그로 인한 통증 및 피로도가 많이 상승되어 있는 상태(9점/10점); 구내염도 있음?작년 인슐린펌프 적용(2달간) 하였으나, 부작용[전신 소양감]이 심하여 펌프제거?그 후, 인슐린 주사(3회/일) 및 혈당강하제 약 복용(1회/일) 병행?운동실천은 주5일 이상으로 꾸준히 하고 있으나, 혈당조절 안됨?새벽 잦은 저혈당 경험?총 수면시간이 5시간 이하임?빈번한 새벽 저혈당 경험하나, 증상을 잘 인지하지 못함?점심식후 혈당 수치가 500mg/dL 이상으로 유지되는 상태임(3) 건강문제특성-의료이용행위분석제 2형 당뇨병을 진단받은 대상자는 2018년 1월부터 건강상태가 나빠지면서 자가혈당 측정시, 기계상 수치가 나타나지 않을 정도(HI)로 높은 혈당수치가 지속되어 자녀가 거주하는 지역의 대학병원에 입원하였다. 혈당조절이 되지 않는 것과 관련 다양한 건강검진을 받았으나 특정 요인을 발견하지 못하였고 주치의와 상담 하에 인슐린펌프를 사용하기로 결정한다. 인슐린펌프 사용법 및 적응을 위하여 약 3주간 입원 후 퇴원하였으나 2달이 채 못 되어 극심한 전신 소양감 등의 부작용으로 인슐린펌프를 제거한다. 서울 대학병원에서 이러한 그 간의 일들을 이야기하여 인슐린주사와 혈당강하제를 병행하여 치료해보기로 하고 대학병원 내 당뇨병교육을 통하여 인슐린주사방법을 교육받았다.올 초, 서울의 대학병원과 집과의 거리가 멀어 진료보는 것에 어려움을 느끼고, 지역 내 1차 의 부분이나 수정할 사항에 대해 권유받고 있지만 자신이 기존에 하던 습관에서 벗어나고자 하는 의지는 약한 상태이다.대상자는 가족의 경제적 지지를 받아 대형병원 이용이 가능하고, 지역사회의료자원을 활용하여 올바른 건강관리 지식을 교육받은 상태이다. 또한, 자신의 의지로 운동실천을 꾸준히 하고 있으나, 혈당관리 및 저혈당을 예방하기 위한 올바른 식습관 개선을 하고자 본인이 기존에 하던 방식을 내려놓을 계기가 필요하다.3. 오렘의 보편적 자기간호요구를 적용하여 사정* 오렘의 보편적 자가간호요구에 맞추어 사정한 내용은 다음과 같다.1충분한 공기 공급의 유지사정내용?순환기계 및 호흡기계의 합병증 없음2충분한 음식 섭취의 유지사정내용?저녁식사 때, 주로 국수 등 면 종류를 즐겨 선택함에 따라 야식을 추가적으로 하 게 되고 그것이 소화장애에 영향을 미침?음식의 간을 보지 않고 추가적으로 양념장을 더 넣는 등 고염식이를 실천?정해진 시간에 3끼의 식사를 실천하나, 식욕저하로 실제 식사량은 평소보다1/3~1/2 밖에 안됨?민간요법으로 돼지감자 우린 물을 하루 1L 이상 섭취?사회활동을 하다 보니 점심을 주로 외식으로 해결3충분한 수분 섭취의 유지사정내용?1일 적어도 2L의 수분 섭취를 하기 위해 의식적으로 수분섭취 실천 중운동시 탈수의 위험성이 있음을 인지하고 있음4배설과정과 관련된 간호 제공사정내용?식욕저하로 인한 식사량 감소, 식이섬유가 함유된 음식의 섭취 부족 등으로 변비5활동과 휴식의 균형 유지사정내용?새벽예배 매일같이 참여?주 3회 이상 노인복지관 자원봉사활동 실시?주 5회 이상 유산소 및 근력운동 실천?밭농사 틈틈이 함?수면시간 평균 5시간?피로정도: 8점/10점6고립과 사회적 상호작용 사이의 균형 유지사정내용?남편과 단둘이 주로 생활; 자녀들은 모두 결혼하여 타지역에 거주?신앙생활을 오래하여 교회 지체들과 잦은 교류; 일찍이 새벽예배 후, 혈당측정을 위해 교회에서 자가혈당측정시 주변 분들의 시선 의식을 많이 함?노인복지관 이용을 통한 또래들과의 교류 이루어지고 있음뇨식이의 필요성을 이야 기하지 못하고 다수의 시선 등을 의식하여 식사 및 식사량 조절 실패?지역사회자원을 활용하여 건강관리에 필요한 교육 등 올바른 정보를 습득4. 사정내용을 중심으로 간호계획 작성* 오렘의 보편적 자가간호요구에 맞추어 사정한 내용을 바탕으로 다음과 같은 계획을 수립1충분한 공기 공급의 유지계획?호흡기계의 이상없이 일상생활을 잘 영위하고 있으므로 충분한 공기 공급과관련된 간호제공은 의미가 없다2충분한 음식 섭취의 유지계획?혈당조절이 안됨과 관련하여 음식 섭취함에 있어 영양의 균형과 적절한 분배가 필요한 상태이며, 소화기능이 원활하지 않아 소화 장애를 유발할 수 있는 음식에 대한 정보제공이 필요하다(식품교환표 등 교육자료 활용)?또한, 고혈압 합병증에 대한 위험도가 있음에도 불구하고 고염식이를 즐겨하시므 로 저염식이의 중요성 및 싱겁게 먹는 방법 등을 교육한다?최종적으로 본인이 음식 섭취함에 있어 포만감을 느끼고 만족하면서도 혈당조절 에 대한 스트레스가 비교적 낮은 식생활을 실천할 수 있는 간호제공이 필요하고 더불어 합병증 예방관리를 위한 저염식이의 중요성도 교육해야 한다?식생활 변화를 위한 건강관리의 이행이 반드시 높다고 보기는 어려우므로 이론 적인 지식 전달보다는 구체적이고 실천 가능한 건강관리 교육에 중점을 두어야 한다?나이를 고려하여 반복적인 교육을 한다?식사일기를 작성토록 하여 본인 스스로 개선할 수 있는 자극제를 제공하고 건강 생활습관 실천을 지속적으로 이행할 수 있도록 격려한다3충분한 수분 섭취의 유지계획?충분한 수분을 섭취했을 시, 건강에 영향을 미치지 않음. 대상자 본인도 1일 적 어도 2L의 수분 섭취를 하기 위해 의식적으로 챙기고 있다?따라서, 충분한 수분 섭취 유지에 대한 자가간호요구는 없는 상태로 판단된다4배설과정과 관련된 간호 제공계획?원활한 배변이 이루어질 수 있도록 변비에 도움이 되는 음식 등 관련 정보 제공 이 필요하다5활동과 휴식의 균형 유지계획?빠듯한 일정으로 바쁘게 일상을 보내고 있는 상태로 현재 대상포진을 앓편이다

간호학과| 2020.02.06| 9페이지| 4,000원| 조회(229)

오렘의 이론, 오렘의 보편적 자기간호요구, 오렘 이론 적용, 오렘의 이론을 적..

미리보기

닫기
판매자 표지

허혈의 발생기전을 제시하고, 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오. 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 각각에 해당되는 질환을 기술하시오.

20 학년도 학기 과제물교과목명 : 기초간호과학학 번 :성 명 :연 락 처 :____________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 :1. 1) 허혈의 발생기전을 제시하고, 2) 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오. (10점)-목 차-Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론1. 1) 허혈의 발생기전을 제시하고, 2) 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오.2.1) 자가면역성 질환의 병태생리2) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교3) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 각각에 해당되는 질환Ⅲ. 결 론2. 1) 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 2) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 3) 각각에 해당되는 질환을 기술하시오. (20점)Ⅰ서 론1. 허혈(ischemia)이란, 출혈, 색전 및 경색 등에 의해 조직으로의 혈류공급이 중단되어 세포의 호흡에 장애가 생겨 세포손상이 일어나는 것이다. 허혈이 발생하게 되면, 세포의 구조와 기능이 교란되고 조직기능의 저하가 초래된다. 이렇게 전신에 영향을 줄 수 있는 허혈의 발생기전(허혈성 심장질환 및 허혈성 뇌질환 중심)을 알아보고, 허혈이 있는 환자에게 적절한 간호중재 방법에 대해 알아보고자 한다.2. 자가면역성 질환이란 면역반응이 잘못되어 자기 자신에 대한 면역반응이 일어난 경우를 말한다. 이는 인체가 자기 관용을 못하고 자기 항체를 이물질로 오인하여 부적합한 반응이 생긴 것이다. 자가면역성 질환은 국소적인 장기에 나타는 기관특이성 자가면역질환과 항체가 생체의 다양한 조직과 반응하여 전신질환을 야기시키는 기관비특이성 자가면역질환으로 나눌 수 있다. 본 과제에서는 이러한 이상반응으로 발생하는 자가면역성 질환의 병태생리와 기관특이성 면역질환·기관비특이성 면역질환의 각각의 특성 및 질환을 기술하고자 한다.Ⅱ본 론1. 1) 허혈의 발생기전을 제시하고, 2) 허혈이 때까지 앉거나 누워서 쉬게 한다. 그리고 환자에게 니트로글리세린을 설하에 투여하거나 분무하게 한다. 설하정 니트로글리세린은 씹지 않으며, 혀 밑에 넣으면 침에 용해, 구강점막에서 빠르게 흡수되므로 20-30초 후에 작용이 시작되어 1-2분 내에 씻은 듯이 통증이 사라진다.② 혈전예방 및 관리 : 관상동맥 죽상반의 파열로 인해 불안정형 협심증으로 이어지고 심근경색으로 이행되는 것을 막아야 한다. 따라서 환자는 절대안정을 취해야하고 심전도 및 심근경색에 대비한 심근효소치를 계속 모니터한다. 불안정형 협심증의 급성기에는 산소 투여, 활력 징후 관찰, 심음 청취, 신속한 통증완화, 편안한 체위를 취해준다. 관상동맥에 혈전형성을 예방하기 위해 항혈소판제제로 아스피린을, 항응고제로 헤파린을 투여한다.③ 상처관리 : 흉골중앙절개를 하여 관상동맥 우회술을 시행한 수술 후에 환자는 수술부위와 어깨, 가슴, 옆구리, 상박 등에 통증과 불편함을 호소한다. 더운물 찜질이 도움이 되고, 맨손체조를 자주 하도록 한다. 부딪히거나 넘어지지 않도록 조심하고 무거운 것(5kg 이상)은 들지 않도록 하며 걸레질이나 빨래 등의 동작을 피하도록 한다.또 하지정맥을 이용한 우회술을 한 경우에는 부종이 심하기 때문에 서서 활동한 뒤에는 베개 하나 정도의 높이에 다리를 올리고 쉬도록 한다. 발목을 죄는 양말은 피하고, 양반다리로 오래 앉아있지 않도록 한다.④ 불안 경감 : 갑작스런 흉통과 함께 환자는 얼굴이 창백하고 식은 땀을 흘리며 심계항진으로 매우 불안해한다. 옆에서 지켜주며 조용하고 부드러운 태도로 환자의 불안을 완화시켜주어야 한다.⑤ 투약에 대한 환자교육: 협심통 완화와 예방을 위해 사용되는 니트로글리세린을 협심통의 발작을 예견할 수 있는 상황(운동 전이나 식사전, 정서적으로 스트레스 받는 상화, 성행위 전) 혀 밑에 놓고 녹여서 삼키면 흉통을 예방할 수 있다. 부작용에 대해 설명하며 항상 휴대하여 필요시 즉시 복용할 수 있도록 교육한다.2) 급성 심근경색· 돌연사의 대표적 질환이며, 초기 사정한다. 입원시에는 물론이고 흉통 발작이 있을 때마다 주기적으로 심전도(12유도)를 체크함으로써 심근허혈의 부위와 손상정도에 대한 정보를 얻을 수 있다. 약물요법에 대한 환자의 반응을 관찰하고 15-20분 이내에 통증이 완화되지 않으면 의사에게 보고한다. 통증이 경감될 때까지 환자 곁에 있으면서 침착하고 능숙한 태도로 환자를 안심시킨다. 또한 안정을 위해 방문객은 제한한다.② 가스교환 증진: 심근으로의 산소공급량을 증가시키기 위해 처방대로 산소를 공급하고 말초에서의 산소포화도를 측정하기 위해 산소농도계를 연결한다. 동맥혈 분석검사 결과를 확인하고 산화와 조직관류가 적절한지를 평가하기 위해 환자의 피부, 모세혈관 충만상태, 의식수준 및 활력징후를 2-4시간마다 사정한다. 저산소증이 나타나면 산화를 증가시키기 위해 기관내 삽관과 기계호흡에 대한 준비를 해야 한다.③ 심장모니터 혈역학 감시 : 심첨맥박을 측정하고 심음의 변화, 심잡음(S3,S4)을 청진한다. 부정맥은 심근경색의 가장 흔한 합병증이므로 부정맥이 나타나면 심전도를 기록하고 맥박수와 QRS를 확인하여 이상을 보이는 경우 보고한다. 처방에 따라 항부정맥 제제를 투여하고 그 효과를 관찰하며 혈중 칼륨치가 심기능에 영향을 미칠 수 있으므로 혈중 칼륨치를 모니터한다. 또한 응급상태에 대비하기 위해 항상 정맥을 확보해 둔다.④ 자존감 증진 : 환자에게 자신과 질병에 대한 감정을 표현할 기회를 제공하고 현실을 어떻게 인식하고 있는지 파악한다. 또한 환자와 가족에게 검사와 절차에 대해 적절한 정보를 제공함으로써 불확실감을 제거하고 그 상황에 대해 좀 더 희망을 갖고 간호에 적극 참여하도록 유도한다. 자가 간호에 적극 참여하도록 유도하고 환자가 가지 조절감을 느끼도록 돕는다.⑤ 불안 경감 : 간호의 연속성을 위해 간호담당자를 제한함으로서 환자와의 관계를 증진시키고 신뢰를 형성한다. 두려움에 대해 말로 표현하도록 유도한다.⑥ 적절한 심박출량 유지 : 심근기능장애의 증상으로 의식 상태, 호흡음, 심음, 요배설량, 말초한 형태로 약 61%를 차지한다. 혈전증 뇌졸중의 70%는 고혈압과 당뇨와 관련이 있고 대상자의 30-50%에서 일과성 허혈증(tansient ishemic attack; TIA)이 전구증상으로 나타난다.② 색전성 뇌졸중(embolic stroke) : 전체 뇌졸중의 2번째로 흔한 형태로 약 24%를 차지한다. 색전의 대부분은 심장의 내벽에서 형성된 혈전이 뇌혈관쪽으로 이동하여 혈관이 좁아지는 지점이나 분기점을 막게 된다. 색전과 관련된 심장질환은 심방세동, 심근경색, 심내막염, 류마티스성 심질환, 인공판막 대치술 등이 있다. 반면 장골의 골절로 오는 지방색전증이나 공기 색전은 색전성 뇌졸중의 흔한 원인은 아니다.③ 일과성 허혈증(tansient ishemic attack; TIA) : 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애이다. 일과성 허혈증은 대뇌나 뇌간의 일시적인 혈액공급 감소로 인해 발생한다. 주 원인은 진행성 동맥경화증으로 인한 두개외부혈관의 폐쇄이고 가장 흔하게 발생하는 부위는 내경동맥의 시작부위와 추골기저동맥 계통이다.(2) 간호중재① 순환증진간호- 1시간마다 신경학적 상태와 두개내압 상승 정도를 평가하고 두개내압 상승을 최소화 하도록 계획한다.- 뇌탈출 증상인 의식수준 변화, 편마비, 통증에 대한 반응 감소, 동공크기와 모양, 맥압 증거 및 호흡 변화를 감시한다.- 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정한다.- 침대의 머리를 30°높이고 정맥배액을 촉진하기 위해 머리와 목은 가운데 놓고 중립자세를 유지한다.- 둔부의 과다 골곡시 흉곽 내 압력이 높아지고 목의 과다굴곡시 뇌의 정맥혈 배액이 억제되므로 목과 둔부를 과도하게 굴곡하지 않는다.- 두개내압을 감소시키기 위해 배변으로 인한 긴장, 과다한 기침, Valsalva maneuver를 피한다.- 항혈전제를 투여하고 심부정맥혈전, 호흡기계 혈전 및 허혈이 있는지 감시한다.- 심장상태를 사정하고 심장 잡읍이나 심방 세동이 있는지 청진한다. 잡음이나 심방 세동은 색전의 위험을 증가시킨다가 면역 질환을 일으킬 수 있다.④ 호르몬 요인X염색체나 Y염색체에 연결된 유전자는 물론 성호르몬도 자가 면역 질환에 영향을 미친다. 뇌하수체, 갑상샘, 부감상샘, 부신 및 성샘을 림프계의 평형유지에 영향을 미친다. 여성이 남성보다 자가 면역 질환에 더 많이 걸린다. 예를 들면 여성에서의 전신 홍반성 낭창(Systemic Lupus Erythematossus; SLE)의 발생빈도는 남자의 9-10배이다. SLE에서 에스트로겐은 자가항체 수준을 올리고 테스토스테론은 이 병의 발생을 억제하는 것으로 보고하고 있다. 이 결과로 여성 호르몬이 SLE의 발병과 관계 있다고 본다.자가 면역 질환이 유전 인자에 의해 영향을 받는다는 것은 알려져 있으나 어느 염색체로부터 기인하는지는 아직 알려져 있지 않다. 일란성 쌍생아는 이란성 쌍생아보다 자가 면역 발생빈도가 높다. 이런 점으로 보아 자가면역 질환은 환경적 요인에 의해서만 발생되는 것이 아닌 것으로 본다. 또한 자가 면역 질환은 연령에 따라 발생빈도가 증가하는데 이는 유전적 요인이 개인의 성장에 따라 세포 내에 축적된다는 것을 시사하고 있다. T세포의 조절기능이 연령이 증가됨에 따라 감소된다(사춘기 이후부터 퇴화)는 점을 고려할 때 이 세포의 억제 기능과 자가 면역 발생과 상관관계가 있다고 보겠다.2) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교기관특이성 면역질환기관비특이성 면역질환표적기관국소적인 장기; 갑상선, 위, 적혈구, 췌장전신성; 주로 신장, 관절, 피부에 침착항체의 대상갑상선세포와 호르몬, 벽세포, 적혈구, 췌장의 소도 조직미토콘드리아, 횡문근, 핵의 구성물, IgG, 많은 다른 체내 단백관련 질환하시모토 갑상선염(자가면역성 갑상선염)악성빈혈, 용혈성빈혈, 제1형 당뇨병만성 류머티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스3) 기관특이성 면역질환 및 비특이성 면역질환에 해당되는 질환(1) 기관특이성 면역질환① 하시모토병(Hasimoto disease)기관특이성 면역질환의 대표적인 질환으로 단단한 미만성 갑상선종이 많다.

간호학과| 2020.02.06| 9페이지| 4,000원| 조회(143)

허혈, 자가면역질환, 자가면역성 질환, 허혈의 발생기전, 자가면역성 질환 병태생..

미리보기

닫기
판매자 표지

1. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 유아기/학령전기 학령기 청소년기 2. 고위험신생아 분류기준 3. 체액균형유지

20 학년도 학기 과제물교과목명 : 고위험모아간호학학 번 :성 명 :연 락 처 :____________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 :(1) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.(2) 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온 유지를 위해 간호사가 유념해야 할 것들에 대해 논하시오.―목 차―Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론1. 죽음을 앞둔 아동의 발달단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기) 의사소통시 유념할 점들2.1) 고위험 신생아 분류 기준2) 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안3) 고위험 신생아의 체온 유지를 위한 간호사의 주의사항3. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위한 간호사의 확인사항Ⅲ. 결 론(3) 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명하시오.Ⅰ서 론1. 사고로 인한 죽음은 갑작스럽게 찾아오지만, 악성종양·만성 진행성 질환·퇴행성 신경 질환, 에이즈 등의 질환으로 인해 서서히 죽음을 맞이하는 아동에게 가족과의 슬픔을 다스리고 남은 여생동안 인간으로서의 존엄성을 유지하기 위한 호스피스는 현대 사회에서 많은 관심과 필요성이 대두되고 있다. 이러한 죽음을 앞둔 아동과의 의사소통시 유념해야 할 사항들을 아동 발달단계에 맞춰 논하고자 한다.2. 고위험 신생아의 소생률이나 낙관적인 결과가 증가됨에 따라 고위험의 조기발견의 중요성이 점차 중요시되고 있다. 이에 따라 고위험 신생아에게 적절한 간호 처치를 하기 위해 고위험 신생아의 분류기준을 알고 접근해야하며, 되도록 고위험 신생아가 발생되지 않도록 예방가능한 방안을 인지하여 교육 및 대처하고 고위험 신생아가 태어났을 시 소생률을 높이기 위한 올바른 체온 유지법을 기술하고과의 분리를 두려워한다.·죽음을 가역적인 것으로 지각한다.- 충분한 자극과 애정에 찬 상호관계를 가져야 하며 유아의 신체적 욕구를 충족시키고 풍부한 사랑과 정을 전달해야 한다.- 부모의존 경향이 크므로 부모의 감정조절을 돕는다.- 상호교환의 감성적 사랑이 중요하다.- 죽음에 대한 직접적인 대화보다는 그림을 그리고, 그림에 대해 이야기하면서 자신의 감정을 표현하도록 한다.유아기(1½~3세)·자율성과 독림심, 개별화의 시기·항문기·전개념기학령전기(3~6세)·솔선감 시기·남근기·직관기·죽음의 의미를 진실로 이해하지 못한다.·죽음을 다른 사람에게 일어나는 어떤 것으로 볼 수 있다.학령기(6~12세)·근면성 시기·잠복기·구체적 조작기·이 시기의 아동은 죽음을 삶의 중단으로 본다. 자신은 살아있으나 언젠가는 살아있지 않게 될 수 있다고 생각한다. 죽는 것을 두려워한다.·잠과 죽음을 구분할 수 있다. 잠과 달리 죽음의 공포는 고통스럽고, 점진적으로 불구가 되는 것이며, 신비한 것으로 여긴다.·죽음에 대한 소망과 실제적인 사건을 구분하기 어렵기 때문에 죽음과 관련된 죄책감을 가질 수 있다.·자신의 개인적 경험(애완동물, 가족, 혹은 유명 인사의 죽음)에서 죽음의 의미에 대해 배울 수 있다.- 아동의 이해력이 증가함에 따라 더 많은 두려움을 느낄 수 있는 시기로 신체적 분노보다 비협조적인 언어로 두려움을 나타낼 수 있다.- 따라서 죽음과 연관된 복잡한 감정들을 자유롭게 표현할 수 있는 기회를 제공한다.- 아동들이 불필요한 두려움, 죄책감 및 불안을 경험하지 않도록 돕는 것이 매우 중요하다.- 놀이를 통해 공격의 출구를 마련해준다- 죽음에 대해 설명시 간단하고 직접적으로 설명하되 한 번에 모든 것을 다 이야기하려고 하지 않아야 한다.청소년기(12~18세)·자아정체성의 확림시기·생식기·형식적 조작기·이 시기의 아동은 죽음을 자신에게 가까운 사람에게 일어날 수 있다고 보지는 않으나 죽음의 영원성을 이해한다.·죽음을 자신의 독립성, 성공, 성취, 신체적 향상, 그리고 자아상이라는 목발달과 병행한다. 죽음은 6개월 이하의 영아에게는 의미가 적다. 그러나 부모와 영아의 애착과 신뢰감이 잘 이루어졌어도 일시적이기는 하지만 분리는 저항을 이끌어 낸다. 분리는 죽음과 관련된 가장 큰 두려움이다. 따라서, 죽음을 앞둔 아동과 의사소통을 적절히 이끌어내기 위해서는 아동에 대한 이해가 우선해야겠다.2. 1) 고위험 신생아 분류 기준고위험 신생아는 주로 출생 당시의 재태연령과 체중을 기초로 하여 분류하는데, 재태 연령과 출생시 체중은 사망률과 이환률에 영향을 줄 뿐 아니라 치료 및 관리방법을 결정하는 기초가 된다.① 재태 연령에 따른 분류·미숙(조산)아: 재태연령이 37주 미만 혹은 최종 월경일에서 259일 미만에 태어난 신생아(세계보건기구 정의)(출생아의 7~10%)·만삭아: 재태연령이 37~42주 사이 출생아(출생아의 80%이상)·과숙(과기산)아: 출생시 체중에 상관없이 재태연령이 42주가 넘은 신생아(출생아의 7%)② 출생 시 체중에 따른 분류·저체중 출생아(Low Birth Weight infant; LBW) : 재태연령에 상관없이 출생시 체중이 2500g 미만인 신생아·극소저체중 출생아(Very Low Birth Weight infant; VLBW) : 출생시 체중이 1500g 미만인 신생아·초극소 저출생 체중아(Extremely Low Birth Weight infant; ELBW) : 출생시 체중이 1000g 미만인 신생아③재태연령과 출생 시 체중을 고려한 분류·적량아(Appropriate for Gestational Age; AGA) : 재태연령에 따른 출생 시 체중의 성장곡선이 10~90백분위수 사이에 있는 신생아·부당경량아(Small for Gestational Age; SGA) : 재태연령에 따른 출생 시 체중이 10백분위수 미만인 신생아, 자궁 내의 성장지연이 경량의 공통적인 원인임.·부당중량아(Large for Gestational Age; LGA) : 재태연령에 따른 출생 시 체중이 90백분위수 이상인 신생아, 당뇨병인 모체로부여량, 특수한 조직발달과 연관된 때의 흡수가 태아의 기형을 초래하는데 영향을 미친다. 따라서 임신 예정 또는 임신 초기의 여성은 처방되지 않은 모든 약의 복용을 피해야 한다.③ 흡연과 알코올흡연시 니코틴은 혈관수축과 산소결합능력의 감소와 더불어 칼슘, 인을 포함한 무기질, 비타민, 호르몬, 포도당, 지방산 및 아미노산대사를 방해한다. 이러한 영양소의 흡수장애는 모체의 영양상태 뿐 아니라 저체중, 사산, 태아돌연사망증후군, 알러지 및 호흡기질환 등을 유발할 수 있다. 음주와 임신과의 관계에서는 1973년 Jone과 Smith에 의해 태아 알코올 증후군이 밝혀졌으며 태아에게 산전산후 성장결핍, 발달지연, 정신박약, 소뇌증, 미세운동 기능부전의 위험이 있으며, 그 밖에도 모체에 자연유산의 확률을 높이고 태반기형과 기능부전으로 인한 저체중아, 조기박리, 전치태반의 위험이 있다. 따라서, 임신시 금주와 금연을 하도록 한다.④ 영양임부의 영양상태는 건강한 신생아를 분만하는데 직접적인 영향이 있다. 저체중 모체인 경우 정상체중 모체보다 저체중 출생아의 빈도가 두 배로 높고, 비만이 있는 모체에서 출생하는 신생아는 출생 시 손상 우려가 있으며, 고혈압과 당뇨 빈도가 높은 경향이 있다. 따라서 임신동안 영양 상태에 관하여 임부들에게 교육 및 상담을 하는 것이 중요 하다.⑤ 유전이상의 발견과 상담임신을 계획하기 전에 유전상담을 받는 것이 좋다. 유전상담은 특히 가족 중에 유전병이나 선천성 기형이 있는 경우, 이미 태어나 아기에게 신체 행동 및 정신 발육지연이 있을 경우, 유전성 질환의 이환율이 높은 민족이나 인종에 속할 경우, 돌연변이성 물질에 장기간 노출되었을 경우, 습관성 유산이나 불임증 등이 있을 때 반드시 필요하다.⑥ 감염성 질환 등 내과적 질환 등임신 중에는 생리적인 변화로 인해 감염에 위약해져 임부 자신은 물론 태아에게 위험을 초래할 수 있다. 감염은 주로 태반 혹은 질을 통해 전파되며, 임부의 감염으로 인해 기형을 초래하는 기형발생감염은 대부분 바이러스에 의한 감염 때문에 체온유지가 매우 중요하다. 옷을 벗은 신생아는 온도가 잘 조절된 Isollete나 보육기에 두는 것이 좋다. 투명한 Plexiglas 뚜껑은 영아의 모든 부분을 잘 관찰할 수 있게 해주는데, 간호수행을 할 때에는 열과 산소의 소실을 극소화하기 위해 작은 구멍을 통해 처치하고 좀 광범위한 간호수행을 할 때에 큰 문을 통해서 하도록 한다. 보온과 동시에 여러 가지 처치를 할 수 있는 가장 좋은 방법은 방사보온기(overhead gradient warmth) 아래에 영아를 두는 것이다. 한편 과도한 열은 산소 및 열량 소비량을 증가시키므로, 신생아는 고온환경에 있게 되면 위험하다. 중성온도환경(neutral thermal environment)를 통해 영아가 최소한의 산소소모량 및 열량소비량을 가지고 정상 심부 온도를 유지할 수 있도록 환경을 조성해주어야 하는데, 극소 저체중아의 경우 복부 피부온도가 증가하거나 하강할 때, 산소소모량이 증가하므로 복부 체온범위가 36.1~36.8℃로 유지될 수 있도록 중간 온도환경을 유지시켜 주어야 한다.이를 위해 옷을 입히고 담요로 잘 싸주어야 하며 실로 짠 모자나 stokinette를 머리에 씌워주어 체온을 유지시켜준다. 옷을 벗고 있는 신생아의 경우 자동적으로 온도조절이 가능한 열판이나 보육기를 사용한다. 또한, 체온조절을 위해 신생아실의 온도는 24~27℃로 유지시켜주고 습도는 30~60%로 되도록 신경 쓴다.3. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위한 간호사의 확인사항체액의 균형을 조절하는 데는 갈증기전, 호르몬, 림프계, 신장 및 신경계 등이 중요한 역할을 하며, 체액불균형의 형태는 세포외액량 결핍, 세포외액량 과다, 세포외액량 이동, 세포내액량 과다, 세포내액량 결핍 등의 다섯 가지 형태로 나타날 수 있다. 나트륨도 체액 균형과 불균형에 중요한 역할을 한다.중환아실에 입원한 아동의 체액 균형 유지를 위해 정맥 내 주입, 위장관 주입, 수분소실의 측정 및 비위관 배출, 상처배액체계, 흉부도관배액체계 및 기타입한다.

간호학과| 2020.02.05| 8페이지| 4,000원| 조회(131)

고위험 신생아, 고위험모아간호학, 아동의 발달단계, 체액균형유지, 중환아실 아동..

미리보기

닫기