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[응급실케이스] 응급실케이스

차례1. 실습내용 A - 8명의 내원환자 파악 (p 2～3)2. 실습내용 B case - 김☆☆1) 일반적사항 (p4)2) 관계문헌 개요 (p4～7)3) 건강력 (p7～11)4) 응급처치 (p11)3. 응급실 사용약물 - 21가지 (p12～21)4. 심폐소생술1)심폐소생술이란? (p22～23)2)심폐소생술의 방법 (p23～25)3)소아의 심폐소생술 (p26)4)심폐소생시 사용약물 (p26～31)5. 실습 후 느낀점 (p32)실습 내용날짜시간환자성명성별나이환자문제응급처치3/28/10AM조○○M43C.CHypoglycemia(저혈당증)Hypothymia(감정감퇴증)9:00 AM끙끙소리내며 두손을 떤다.주무시면서 눈뜨고 질문하시고 대답하신다.1.V/S2. 50y.d/v 100W3. 5y.ds 500W4. CBC:diff, Na/kLFT3/211/15AM이●●F82C.CCHF: pull edema(congestive heart failure: 울혈성 심부전)hypertension(고혈압)1.v/s2.FSDA3.CBC4.HBsA5.EKG6.NIG3/410/50AM김△△F96C.Cchest pain(흉부통증)edema(부종)Arrhythmia(느린부정맥)“아야야~”많이 하심1.V/S2.Abd,chest AP3.5% DW 500㎖+b.c.IV4.CBC;diff,Na/K,LFT,BUW/Cr5.EKG6.DCFA 1ⓐIM3/59/40AM박▲▲F36C.Cdizziness(어지러움)nausea(구역질)ImpVertigo(현훈:외계가자신주위를회전하는것같은착각)1.V/S2.CBC;diff, Na/k3.1.5%DW500㎖+MCPA 2ⓐIV4.ATIVAN 1/2ⓐIV5.DRAMAMIE 1 1/2T과Valium 6㎎을 #3 po×1dA. 2주일간 응급실에 내원한 환자를 파악한다.날짜시간환자성명성별나이환자문제응급처치3/810/20PM양▽▽F29C.Cabd.discomfort(복부불편감)G(reneral)myoalgia(일반적근육통)nausea(구역질)-(+)vomiting(구토)-(-)dia명에게 부작용(뇌출혈)이 발생할 수 있는 단 점이 없는 것은 아니다. 그리고 발병후 3～5시간 사이에 병원에 도착 하면 이 약의 사용여부를 판단하기가 힘들어진다. 하지만 6시간 이상 이 지나 늦게 병원에 도착했을 때 이 약을 사용하면 "뇌출혈"의 위험 이 더 커지므로 이 때는 사용하지 않는 것이 원칙이다.④ 예방뇌혈관이 막히거나 좁아져서 발생하는 뇌경색은 크게 ①머리속 혈관 에 의한 것과 ②머리밖 목혈관에 의한 것(목동맥질환)으로 대별된다. 이 중 두 번째, 목동맥의 동맥경화에 의한 뇌경색의 재발방지는 수술 적 방법이 가장 확실하다. 1960년대 개발된 목혈관수술법은 1991～ 1995년에 이르러 그 효과가 입증되었다. 즉 목동맥이 60～70% 이상 목에서 국소적으로 좁아져 있고 뇌졸중이나 일과성뇌허혈 증세가 한 번이라도 있었던 환자들에게 이 수술법을 사용한 결과, 아스피린 등 약물을 이용한 예방법보다 3～10년후 뇌경색 재발율이 현저히 낮았다 ⑤간호중재요추천자시 뇌척수액에서 출혈이 발견될 수 있다. 전산단층촬영 스 캔은 병변 위치, 색전이나 혈전을 확인하고 출혈과 식별하기 위해 시 행한다. 대뇌혈관촬영술(cerebral angiography)을 하면 같은 현상을 발견할 수 있다. 수술은 출혈을 멈추게 하기 위해 필요하고 상승된 뇌 압으로 인한 사망을 예방할 수 있다. 환자는 급성기(72시간내)동안 부 동을 유지하고 뇌로부터 적절한 혈류 유지를 위한 자세를 취해야 한 다. 회복기에 물리 치료와 언어치료가 필요할 수도 있다.⑥ 합병증혈관운동의 조절능력 상실로 인한 불안정형 혈압, 수분의 불균형, 영양결핍. 감각장애, 시각손상, 폐렴과 같은 감염, 의식수준의 변화, 흡인, 경축, 폐색전증과 같은 합병증이 발생될 수 있음을 설명한다.3. 건강력♤병원에 오게 된 동기→ 최근에 신경쓰시는 일이 있었던 것으로 환자의 어머니께서 추청.Am 5: 30분 잠에서 깨어나서 아들에게 밥을 먹자고 잠을 깨우셨으나,밥을 먹는데 수저를 자꾸 떨어뜨리시고(오른손) 상황 판단을 못하시 는킨다.▶효능 및 효과: 기관지 천식 및 기관지 확장증에 기인한 기관지 경련의 완화.▶용법 및 용량: 1일100mg을 1-2회 분할 근주. 중증. 급성 질환에 100mg을 1일 2회 아 침, 저녁에 근주.[제형/성분] Plaster: 30mg/(7x10)㎠ x 6매" 겔: 3% 50g/튜우브[용량/용법] Plaster: 1일 2회 환부에 적용" 겔: 1일 수회 환부에 도포"▶사용상 주의사항피부계: 발진, 두드러기, 자상, 화끈거림, 소양증▶금기: 교감신경 흥분에 대한 과민성 환자, 협우각 녹내장 환자▶주의: 임부, 심장질환, 갑상선 기능항진, 당뇨, 전립선배대 환자2. 염산나록손▶ 적응증: 천연?합성마약?프로폭시펜?메타돈 및 마약길항진통제 등의 아편류 에 의한 호흡 억제를 포함한 마약 억제의 전체적 또는 부분적 역전, 급성마약 과량투여시 진단, 마취제 및 정신신경안정제의 과량투여로 인한 호흡억제의 개선, 일산화탄소 중독성 쇽의 개선, 뇌졸증?뇌출혈 로 인한 허혈성 뇌신경장애, 뇌척수 좌상, 안면신경 및 사지마비의 급 성기의 개선.▶용법 및 용량: 마약의 과량투여 및 과량투여가 예상될때: 성인 0.4-2mg, 소아 초회량 0.01mg/kg 정주. 수술후 마약성 억제의 부분적 역전: 호흡 억제의 최 초 역전시에는 바람직한 역전의 정도가 나타날 때까지 2-3분 간격으로 성인0.1-0.2mg씩 증량, 소아 0.005-0.01mg 정주.▶금기: 본제 과민증 또는 그 기왕력자.▶ 주의: 고혈압, 심질환 환자.3. PENIRAMIN INJ (페니라민 주)▶적응증: 두드러기, 고초열, 소양성 피부질환(습진?피부염, 피부 소양증, 약진, 곤충자상), 알러지성 비염, 혈관 운동성 비염.▶용법/용량: 성인 1회 5-10mg, 1일 1-2회 피하, 근육 또는 정맥주사.▶금기: 본제 또는 유사 화합물에 과민증 기왕력자, 녹내장 환자, 전립선 비대 등 하부 요로폐색성 질환 환자, 미숙아 및 신생아, MAO 저해제 투여 중인 환자.▶주의: 안내압 상승 환자, 갑상선기능 항진 환자, 협착성.▶용법/용량: 환자에 따라 용량 결정. 개시요법 1회 0.25-0.5mg, 1일 3회. 1일 최대 량 4mg. 고령자, 간장애환자 및 쇠약환자는 1회 0.25mg, 1일 2-3회. 개 시용량에서 부작용 발현시 감량정신신체장애: 1일 1.2mg을 3회 분복. 1일 최대량 2.4mg. 최대용량으로 점차 증량하며 3-4회 분복. 고령자의 개시요법은 1회 0.4mg, 1일 1-2회. 1일 최대량 1.2mg공황장애: 초회량 0.5mg, 치료반응에 따라 3-4일 간격으로 1mg이하로 증 량하여 1일 평균 5-6mg을 3-4회 분복.▶금기: 본제 또는 벤조디아제핀계 약물 과민증 환자, 급성 협우각형 녹내장 환 자, 케토코나졸, 이트라코나졸을 투여받고 있는 환자, 중증 근무력증 환자, 중증 호흡부전 환자, 중증 간부전 환자, 정신병적 특징있는 우울 증, 약극성 장애 또는 내인성 우울증 환자(예: 중증 우울증 입원환자), 수면 무호흡증후군 환자, 알코올 또는 약물의존성 환자.▶주의: 신장애 환자, 간?신장애 환자, 뇌의 기질적 장애 환자, 고령자 또는 쇠 약 환자, 중등도 호흡부전 환자, 척추성 또는 호흡부전 환자. 척추성 또 는 소뇌성 운동실조 환자, 알코올, 수면제, 진통제, 항정신병약, 항우울 약, 리튬에 의한 급성 중독 환자.15. LIDOCAINE (리도카인)▶약리작용: 지각 신경세포내 voltage dependent Na+ 유입을 차단하여" 탈분극억제 하므로 신경전도차단"▶효능 및 효과: 구강인두점막의 자극, 염증시 국소적 마취, X-ray 촬영시나 인상시 구역 억제▶용법 및 용량[제형/성분] 10g/튜우브중 Centella asiatica ext 10mg," Hydrocortisone acetate 10mg, "" Neomycin sulfate 3.5mg[용량/용법] 1일 1-수회 환부 에 적량 도포▶사용상 주의사항구갈, 변비, 요저류, 졸음, 의존성▶금기심한 자극전도 장애의 국소마취제, 그 밖에 본제 타성분에 과민한 환자16. 디크놀 주▶적응증: 류마티양관절염히려 해를 주기가 십상이다. 환자의 의식을 확인 하였다면 다음단계로 비록 사람이 안보여도 도움 을 큰소리로 요청하여 수록 빨리 도움을 받을 수 있도록 하고 그 다음으로 환자를 직접 눕히 도록 한다. 이렇게 환자를 관찰하는 과정에서 심장 박동이 없거나 호흡 이 없을때에는 바로 심폐소생슬을 시행하여 전문의료진이 도착할때까지 생명을 연장 시켜야 한다.① 기도유지 ( Airway (기도유지))- 가장중요한 소생술의 기본이다.무의식환자에서는 혀가 기도를 막는 가장 흔한 원인이다. 그러므로 아래턱을 앞쪽으로 올려서 혀를 앞쪽으로 오게 하면 기도를 열게 할 수 있다.② 호 흡 ( Breathing (호흡))- 기도가 유지되어도 호흡이 멎으면 장기에 필요한 산소가 부족 내지는 없 어지게 된다. 그러므로 인공호흡은 환자의 폐에 산소를 공급하는 기본이 된다. 내쉰 숨에도 호흡이 없는 사람에게 필요한 충분한 양의 산소가 있 으므로 전문팀에 의한 인공호흡이 실시되기 전까지는 계속 호흡을 유지시 켜 주는 것이 이상적이다.③ 순 환 (Circulation (순환))- 심장박동이 멎는 경우 가슴을 압박하여 다시 심장박동을 소생케 하려 는시도이다. 이로서 혈액을 뇌와 다른 기본장기에 공급하게 된다.인공호흡과 함께 실시해야 효과가 있다.2. 심폐소생술의 방법- 심폐소생술의 올바른 방법을 순서대로 보면 먼저 환자가 의식이 있는지 확인하고 주의의 도움을 요청한 후 환자를 평평한 표면 위에 바로 수평 되게 눕힌 후 심폐소생술을 실시한다.1) 1차 소생술 (Basic Life Support : BLS): 특별한 기구나 장비 없이 인공적으로 폐에 산소를 공급시키고 심장압박 을 통하여 산소를 신체조직에 공급하는 것을 말한다.A - Airway (기도유지)B - Breathing (호흡)C - Circulation (순환)▶ 환자의 의식확인① 환자의 반응을 살피고 반응이 없는 경우에는 도움을 요청한다.② 환자의 의식이 없고 숨을 쉬지 않는 경우 바닥이 단단한 곳에 환자를 앙아위로 체위를 바꾼다.▶ 기도

의/약학| 2005.05.28| 35페이지| 1,000원| 조회(2,001)

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[간호케이스] 유방암 케이스 평가C아쉬워요

. 서론- 빈센트 101병동 MED로 실습을 나가서 case study를 위해 환자 분들과 병명을 알아보고 있었다. 나는 평소에 관심 있던 유방암 환자 분을 찾 기로 하였다. 사실 암이라 하면 죽을병이란 인식이 컸던 만큼 우선 환 자에게 다가가는 두려움이 컸다. 그러나 유방암의 경우 다시 일상생활 로 회복할 수 있는 가능성이 90%이상이란 이야기를 들었기 때문이었다. 사실 유방암... 유방암은 여성의 암중에서 가장 많은 암의 하나이다. 3 위로 오를 만큼 조금 많은 사람들이 접할수 있는 암이기도 하다. 나 또 한 여자이고 우리 어머니 또한 여자이기에, 나는 어느 병보다 유방암에 대해서 관심이 많았다. 이러한 이유로 나는 내가 실습한 몇 일전부터 입원하신 43세 여자 환자의 breast ca를 잡고 공부하기로 하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 유방암이란?- 유방암은 유방에 생기는 악성종양을 말합니다. 이것은 유방에 비정상 적인 조직이 계속 자라거나 암 세포가 다른 장기에 퍼져 결국 환자를 사망에 이르게 할 수 있는 치명적인 병입니다. 유방암은 두 종류로, 비침윤성과 침윤성으로 나누어집니다.1) 비침윤성암이란- 주위 조직으로 퍼져나가지 않는 암을 말하는데 유방의 도관에서 생긴 도관상피내암과 소엽에서 생긴 소엽상피내암이 있습니다.2) 침윤성암이란- 주위 조직으로 퍼져나가는 암으로서 점액암, 수양암, 유두상암, 관상 암, 선양낭포암,분비암, 이출성암, 화생을 동반한 암과 이에 해당되지 않는 침윤성도관암이 있고, 유두를 침범한 페제트씨 질환이 있으며, 악성엽상종양, 암육종, 미분화암 등이 있습니다. 따라서 유방암이라고 다 같은 것은 아니며 조직형에 따라 치료도 다를 수 있습니다.3) 유방암이 커지면 암세포는 유방을 떠나 겨드랑이의 임파선을 침범하게 되며 이렇게 되면 유방암이 신체의 다른 곳 즉 다른 부위의 임파선이 나 뼈, 간장, 폐 등 다른 장기까지 번졌을 가능성이 있습니다.2. 유방암의 정상구조- 유방은 좌우 각각 15～20개의 선엽이라고 불리는 작은 구획으로 나뉘 어져 있비가 의미가 있습니다. 이런 경우 분비물의 세포검사, 유방촬영술 로 원인을 확인하는 것이 좋으며 전체적으로 암이 아닌 경우가 90% 이상 입니다.5. 진단- 전문의에 의한 검사는 의사가 눈으로 보고 손으로 만져 보는 이학적 검 사(60%의 정확도),유방촬영(70-90%), 초음파검사(50%) 등이 있습니다. 특히 이런 세가지 검사를 동시에 시행해야 정확한 진단이 가능합니다. 이상의 검사에서 문제가 관찰되면 세포 및 조직검사를 하여 확진을 합 니다.1) 이학적검사 - 우선 전문의의 이학적검사는 대단히 중요합니다. 신통치 않은 장비보다 정확성이 높으므로 외과 의사에 의한 이학적검사는 생략 하면 안됩니다.2) 특수검사① 유방촬영-맘모그램(Mammogram)맘모그램은 손으로 만져지지 않는 미세한 암을 발견해 낼 수 있어 유 방암 조기 진단에서 핵심적인 장비입니다. 기술의 발달로 과거에 비하 여 정확성이 크게 향상되었을 뿐만 아니라 방사선조사량도 최소화되어 방사선노출에 대한 걱정도 필요 없습니다. 이 검사로 5mm정도의 종양 도 찾아낼 수 있어서 의사의 손만으로 진찰하는 것보다(정확한 의사도 종양이 1cm는 되어야 찾아낼 수 있다) 이론상 2년은 빨리 진단 할 수 있습니다. 암이 1cm가 넘으면 이론상 눈에 보이지 않는 암세포가 혈액 을 통하여 돌아다니고 다른 기관에 파고들기 시작할 때라는 점에서 맘 모그램에 의한 조기진단은 매우 중요합니다.② 초음파검사는 방사선이 없으므로 임산부나 젊은 여성의 검사에 좋습니 다. 뿐만 아니라 맘모그램에 보완적으로 사용할 때 진단의 정확도를 많이 높힐 수 있습니다. 종양의 특성상 맘모그램에서는 보이지 않는 것을 찾아낼 수 있는 것입니다. 또한, 초음파를 이용하여 손으로 만져 지지 않는 종양의 정확한 세포검사나 조직검를 할 수 있습니다.③ 이상의 검사상 이상부위가 나오면a>세포검사b>절제 및 절개 조직검사c>컴퓨터계측 조직검사d>초음파유도 세포검사 및 조직검사e>총생검(조직검사) 등을 이용하여 확진을 합니다.6. 자가진단법- 유방 자가검손에 손상의 위험성이 있을 때에는 보호복을 입 거나 장갑을 착용한다.6)음식을 뜨거운 오븐으로부터 옮기거나 다림질을 할 때 영향받은 팔과 손을 화상으로부터 보호한다.7)영향받은 팔과 손을 너무 조이게 하는 모든 의복과 장신구는 피한다.8)영향받은 팔에 긁힘과 절개를 피하도록 노력한다. 감염에 대한 모든 피부증상을 기록한다. 감영증상이 발생하면 즉시 의사에게 연락한다.9) 팔 부종과 림프부종을 예방하는 운동을 수행한다.10. 치료- 진단과정을 통하여 유방암이 확진되면 치료를 받아야 합니다. 유방암환 자에게 수술치료가 기본입니다. 다음에는 수술부위에서 재발 및 병이 신 체의 다른 곳으로 퍼지는 것을(전이) 막기 위한 보조적인치료로 항암제 투여, 호르몬요법,방사선치료 등을 합니다. 이런 것들을 알아 보면 다음 과 같습니다.① 수술- 유방암시 주로 유방을 모두 절개하는 수술이 의 치료효과가 차이가 없는 것이 밝혀지면 서 유방암치료에 신기원이 이루어졌다. 특히 방사선치료의 발달로 국소 재발을 효과적으로 막을수 있게 되므로서 의사들은 유방보존술에 신뢰 를 갖게 되었고 환자들에게 이방법을 적극 권하게 되었습니다. 이 방법 은 조기유방암환자에게 이미 보편화된 수술로 자리잡고 있습니다. 조기 발견을 하면 생존율이 높을 뿐만 아니라 유방의 모양을 보존하여 유방 절제에 의한 상실의 정신적 고통을 피하여 질높은 삶을 누릴 수 있게 된 것입니다. 조기발견의 분명한 잇점이 여기에 있는 것입니다. 겨드랑 이 임파선 제거수술은 유방암 수술에서 기본적으로 시행되는 것으로 암 세포가 겨드랑이에 퍼져있는지를 관찰하여 앞으로 병의 경과를 예측하 기 위하여 필요한 수술입니다.② 항암제,호르몬제 투여- 수술이 끝난후에 대부분의 환자는 보조적인 치료를 받습니다. 수술로 암조직이 다제거되었어도 이미 몸속에 떠돌아 다니고 있는 눈에 보이지 않는 암세포를 없애, 재발이나 암이 퍼지는 것을 방지하기 위하여 항 암제나 호르몬제를 투여합니다.이런것들은 아주 초기암의 경우에는 필 요 없는 치료입니다. 대부분의 경는 WBC가 증가되어 미루던 중 호전 되지는 않고 더욱 악화만 되고, 갑자기 Back pain이 심해지 시기도 하셔서 병원을 찾고 계시던 중, 평소에 알고 지내시 던 수녀님께서 본원 1층에 계신다는 이야기를 듣고, 그곳 수녀님의 소개로 본원의 병원(가톨릭대학교 빈센트 병원)으 로 admission하시게 되셨다.(1) 현병력♤ 주증상의 호소 : back pain♤ 발병당시부터 현재까지의 병력발병당시 ～ 입원당시 : back pain c paresthesia(감각이상)입원당시 ～ 사정당시 : back pain(2) 과거력입원 경력 : 실험관 아이를 위해서 입원하신 적이 있으심.과거 병력 : 없다.알 러 지 : 없다.수 혈 : 없다.사고 및 손상 : 2002년 10월 8일 교통사고와 관련된 타박상이 있 으셨다. 이에 관련된 타박상이 남아 있지는 않음.수 면 습 관 : 6～8시간 수면시 력 : 정상청 력 : 정상식 욕 : 좋음 ( 입원 후 의식적으로 드시려 하셨으나, 방 사선 치료 전 식욕이 감소되셨음. 그래서 지금은 평소 좋아하시는 과일과 참께 두유를 주로 드시고 계셨음)충 치 : 유배 변 : 변비소 변 : 정상술 ? 담배 : 하지 않으심입원 전 복용하던 약 : 진통제 (삼성의료원에서 처방 받은 진통 제를 2월 9일부터 복용하셨음, 2주까지 는 아침저녁으로 드셨으나 2주 후부터는 아침, 점심, 저녁으로 드시고, 점점 진 통이 심해지셔 한번에 한 알씩 드시던 것을 2알씩으로 늘려서 처방해 주셨다고 함. 그러나 본인이 진통제에 너무 의존 하는 것 같고, 더욱 심해지면 더 늘어날 진통제 양에 걱정하셔서, 하루에 두알씩 먹을때, 점차 한알씩으로 줄여가면서 드 셨다고 하심)성장발달 중 특기사항 :청년기(18～20세): 생리통이 굉장히 심하셨다. 초경시기: 13세성년기(20～45세): 출산후 생리통이 감소되었다. 출산시기:30세(3) 가족력환자분의 친정 아버지께서 결핵을 앓으신 병력이 있으시고, 현재는 고혈압과 당뇨가 있으시다. 환자분의 친할머니께서도 갑상선 ca.로 돌아가셨0-100 [mg/dL]normal공복시 혈당농도가 감소됨에 따라 자극을 받아서 유리된다Acetone-0-5 [mg/dL]normalOccult blood-0-10[mg/dL]normalBile-0-0.5[mg/dL]normalUrobilinogen1[mg/dL]0-1[mg/dL]normal그외에Bone scan (04. 1. 28) ,maminograpy(04.1.20) 하심 → 3.5㎝ 크기 mass, lert mid to lower outer guadrant 함께 axillary meta.T-spine MRI(2004.2.13)하심.chest CT (2004.2.8)sono guided bx(2004.2.1)(5)치료및경과약명투여시기용량투여방법작용부작용유란탁아침,저녁으로식전 10분150㎎1일 2회PO항궤양용제, 제산제위, 십이지장 궤양, NSAID 투여로 인한 위, 십이지장궤양, 다음 질환의 위점막병변의 개선:급성위염, 만성위염의 급성악화기: 1회 150㎎, 1일 2회 또는 1일 1회 300㎎취침전에 복용.정확한 발현 빈도는 보고된 바 없음. 부정맥, 혈관염, 현기증, 환각, 두통, 정신착란, 졸음, 현훈, 다형홍반, 발진, 후천성 용혈성 빈혈, 무과립구증, 재생불량성 빈혈, 과립구감소증, 백혈구감소증, 범혈구감소증, 혈소판감소증, 간부전, 과민증DCFA(발렌탁)150㎎IMQ12HLZPAPRN1㎎IV- CNS에 작용하여 정온 작용을 나타내며 불안 증상.- 수면 장애, 마취전 불안해소에 주로 사용함 , 호흡기, 심혈관계에는 영향을 끼치지 않음.- 위장 및 심혈관계 이상으로 인한 불안증 해소에는 도움이 안됨.t½(배설)=15(8-25)hrs(1)현기증(2)무력감(3)오심(4)식욕변화(5)두통(6)눈기능 이상3) 간호력(1) 교환♤ 신체통합성욕창: x 발적: x 병변부위: x타박상: x 열상: x 자상: x반흔이나 수술상처: X 소양감: x 부종: x피부: 건조해 보이심 색깔: 약간 갈색 피부 광택: x혈청 WBC: 위에 ‘진단을 위한 검사‘ 참조.♤ 산소호흡있다.

의/약학| 2005.05.28| 28페이지| 1,000원| 조회(1,858)

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[노인복지] 노인복지의 국제적동향

최근 우리나라의 노인인구 현황을 살펴보면 '99년 현재 '65세 이상 노인인구는 전 인구의 6.8%를 차지하고 있으며, 2000년에는 전체인구의 7.1%를 차지하여 '고령화 사회'로 진입하게 된다.이와 같은 노인인구의 증가와 노인문제 증가는 노인복지정책에 관심을 가지게 하였으며, 차츰 노인복지정책에 있어서도 시설복지사업에서 재가복지사업으로 관심이 높아지고 있다.제 I 장 재가노인복지 서비스의 개념재가노인복지 서비스에 대한 개념 정의는 이에 대한 기본 개념 정의를 어떻게 하느냐에 따라 학자들간에 상이한 차이를 보이고 있다. 이러한 상이한 개념정의를 분류하여 정리한 두 가지 경우이다 .먼저 '서비스의 범위나 제공되는 장소'에 따라 세 가지로 나누어 개념을 정리한 경우이다. 재가노인복지를 '재가노인을 위한 의료·복지 서비스'를 말한다. 여기서 재가노인이란 장기치료나 요양보호를 목적으로 수용시설에 입소된 노인을 제외한 지역사회 내에 살고있는 모든 노인을 가리킨다.즉 재가노인복지 서비스는 지역사회 내에 살고 있는 노인이나 부양자에게 필요한 서비스를 직접 가정에 제공하거나, 지역사회의 의료·복지시설을 이용하여 노인이 가정에 계속 머물면서 정상적인 일상생활을 영위할 수 있도록 도와주는 사업이다.제 II 장 각국의 재가노인복지 서비스 동향제 1 절 영국의 재가노인복지 서비스 동향영국의 재가복지 서비스는 2차대전 직후에 도입되어 50년대에는 주간병원이 실험적으로 운영됐고, 간호사와 일반의사의 방문서비스가 70년대 중반부터 시작되면서 재가복지 서비스를 보완하게 되었다. 영국의 재가노인복지 서비스제도를 주요사항별로 나누어 살펴 보면 다음과 같다.영국의 국민보건서비스법에는 지방정부로 하여금 가정봉사원을 유급으로 채용하여 노인들에게 서비스를 제공하도록 의무화해 놓고 있다. 그리하여 노인은 개업의사의 서비스와 특별병원의 치료를 위한 병원서비스를 자유로이 선택할 수 있으며 가정간호, 간호사방문, 긴급후송차량의 서비스도 받을 수 있다.특히 재가복지 서비스는 주로 지방정부의 주도하에 제공되와 별거하고 있는 노인부부였다. 서비스 대상과 관련하여 영국에서는 지방정부마다 특색을 지니고 있다.어떤 지방정부에서는 가장 욕구가 크다고 판단되는 노인들에게는 서비스의 표적화를 강화하는 방법으로 서비스 수혜에 대한 보다 분명한 기준을 도입하고 있으며, 다른 곳에서는 대상의 취약성과 서비스 유형에 대한 욕구에 기초하여 우선 순위에 따라 네가지 클라이언트 범주를 도입했다. 그리고 가족수발자에게 휴식을 주기 위해 가정 봉사 시간을 할당하는 지방정부도 있다.영국의 재가노인복지 서비스는 매우 다양하게 전개되고 있는데 그 가운데 대표적인 서비스를 살펴보면 먼저, 가정간호서비스는 주로 만성질환자들이 이용하며 일반의(一般醫)가 청구하면 간호원이 일반의의 처방에 따라 수혜자의 가정을 방문하여 주사를 놓거나 투약, 치료 등과 같은 의료서비스와 간호를 하고 노인을 돌보는 가족에게 조언을 제공한다. 이와 함께 임종노인의 간호나 가정에서 노인을 간호하는데 필요한 각종 의료기구를 지역의료기관에서 대여하여 제공해 주기도 한다.그리고 가사보조서비스는 집안일을 스스로 할 수 없고 친지의 도움도 받을 수 없는 노인들을 위하여 집수리, 집안정리, 청소, 요리, 장보기 등의 집안일을 대신하거나 도와주는 서비스이다. 가사보조원이 파악하는 노인의 상태에 대한 정보는 사회사업가들이 노인을 원조하는데 매우 효과적이고, 건강악화나 문제발생을 예견할 수 있다. 이 서비스는 신청이 접수될 경우 각 지방정부의 조정자가 서비스 대상노인의 건강상태, 일상생활행동, 친척의 원조가능성, 주거상황 등을 평가하여 가사보조원이 할 일의 내용을 결정하게 된다.재가복지 서비스의 운영에 있어 중앙정부는 관련입법의 제정, 지방정부의 보조, 행정관리, 민간운영기관이 지원범위 결정 등의 역할을 담당하고 보다 실질적인 역할은 지방정부가 담당하게 된다. 가정봉사 서비스의 경우 지방정부 사회서비스부가, 가정간호서비스일 경우 지역보건당국이 맡는다.한편, 최근에는 '외부계약(Contracting Out)'이라는 새로운 서비스 형태가 개발되어하다. 그 가운데 대표적인 유형들을 종합해 보면 다음과 같다. ① 무료서비스, ② 모든 서비스에 대한 정액 요금(대개 주단위): 클라이언트의 재산에 관계없이 같은 액수 지불, ③ 이중제도: 부가급여를 받은 또는 그와 동등한 소득을 갖는 사람은 무료나 저렴한 정액제 서비스를 받고, 부가급여수준 이상인 사람은 보다 높은 정액 요금을 지불, ④ 자산조사를 통한 연동제(Sliding) 이다.이러한 다양한 재원 유형들이 공존하는 가운데 최근 개인의 책임을 강조하는 정치적 분위기의 영향 아래 수익자 부담이 일반화되고 있다. 그리하여 민간 가정봉사기관이 부유층 지역에 많이 생겨나고 있다.제 2 절 일본의 재가노인복지 서비스 동향일본의 재가노인복지 서비스는 영국의 커뮤니케어가 일본화 된 것이라고 말할 수 있는데, 일본에는 1970년대에 커뮤니케어가 정책의 초점이 되었다. 그 서비스 정책은 노인보건법에 의거하여 기초자치단체의 시, 정, 촌(市, 町, 村)이 주체가 되어 가정보호사업, 주야간보호사업, 단기보호사업 외에 기능 훈련, 방문지도, 방문간호, 건강검사 등을 70세 이상, 또는 병약한 65세 이상의 노인을 대상으로 실시하고 있다.비용의 부담은 이용자, 공비(公費), 의료보험의 갹출금으로 이루어지고 있다. 노인인구의 빠른 증가와 함께 고령자 개호문제는 사회문제가 되고 있고, 이를 해결하기 위해 정부는 1989년에 Gold plan을 발표하였는데 그 내용을 보면, 1999년까지 보건·의료·복지의 연계에 의한 가정봉사원 10만명, 주간보호시설 1만개, 단기보호를 위해 5만 베드 등을 목표로 각종 재택복지 서비스의 정비를 계획하였다.이를 뒷받침하기 위하여 1990년에는 복지 6법을 복지 8법으로 개정하여 재가노인복지 서비스의 지원체계를 강화하였고, 1991년에는 노인보건법을 개정하여 복지서비스와 보건서비스의 연계를 통해 대상자의 문제에 대응하고 있다.그러나 지방의 노인보건복지를 조사한 결과 당시의 계획으로는 그 목적을 달성할 수 없다고 보고, 재가노인복지 서비스의 대책을 충실히인을 위한 재가서비스 현황을 주요 분야별로 살펴보면 다음과 같다.1) 재택개호지원센터市, 町, 村이 중심이 되어 운영하는 재택개호지원센터는 노인재택복지 서비스사업, 노인주간보호 운용사업, 노인단기입소 운영사업 등 재택복지 서비스 또는 보건·의료서비스 실시기관 등과 기능적 연계하여 운영하고 있다.사업의 대상자 대부분은 신체허약 또는 거동불편, 치매 등의 이유로 일상생활을 영위하는데 지장이 있는 노인, 또는 이러한 노인을 돌보고 있는 가족이다. 구체적인 사업내용은 첫째, 지역의 요보호노인에 대한 실태파악 둘째, 재택개호에 관한 종합적인 상담 셋째, 각종 공적보건복지 서비스의 홍보 및 그 적극적인 이용촉진 및 이용신청 수속의 편의를 도모하는 등 공적복지서비스의 적용조정이다.재택개호지원센터에는 상담서비스의 적용조정을 담당하는 보건복지사 또는 보건부, 구체적인 개호방법에 대한 지도를 담당하는 간호사 또는 개호복지사가 상근하며, 이용료는 무료이다.2) 노인일상생활이용 급여 등 사업65세 이상의 거동 불편노인과 독신생활노인에 대하여 특수침대 등의 일상 생활용구를 급여 또는 대여함으로써 일상생활의 편의를 도모하는 사업이다. 일상생활용구 급여 등 사업비용부담기준은 소득세 비과세세대 등의 저소득세대는 무료이며, 소득에 따라 비용을 차등 지급한다.3) 가정간호사업가정에서 누워있는 상태에 있는 노인의료수급 대상자에게 간호사, 보조간호사, 보건부, 작업요법사의 방문을 통하여 요양상의 시중 또는 필요한 진료의 보조인 간호서비스, 즉 질병상태의 관찰, 욕창의 처치, 기능훈련, 터미날케어, 체위변환 등의 서비스를 제공하고 있다. 노인방문간호 요양비는 노인보건시설 요양비와 마찬가지로 실질적으로 현물급여로 이루어진다.4) 가정봉사원제도노쇠, 심신의 장애 및 상병의 이유로 병상에 누워있어 일상생활을 영위하는데 지장이 있는 65세 이상의 노인이 있는 가정에 가정봉사원을 파견하여 신체 개호, 가사보조와 상담 및 조언을 제공하는 사업이다. 가정봉사원서비스의 사업의 주체는 市,町,村이며, 가정봉사원의 팀방식으로 운영되고 있다.5) 주간보호서비스허약노인이나 거동 불편노인을 이동식 리프트가 딸린 버스 등을 이용하여 노인주간보호센터 등에 통원시키거나 집을 방문하여 각종 서비스를 제공함으로써 노인의 심신기능의 유지를 도모함과 동시에 개호하는 가족의 부담경감을 도모하는 것을 목적으로 하는 사업이다. 노인주간보호사업은 노인주간센터 외에 노인홈 또는 노인복지센터에서 실시하는 것이 원칙이나, 노인주간보호센터 등을 단독 설치하거나 기타 적당한 시설에서 실시할 수도 있다.6) 야간보호사업야간에 개호를 받을 수 없는 거동불편 노인 및 치매성 노인을 7일 이내까지 야간에만 보호 및 개호를 담당하는 사업으로 가족의 부담을 경감하고 거동불편노인 및 치매성 노인의 재택생활의 유지향상을 지원하는 것을 목적으로 1989년부터 개발된 사업이다. 단기보호사업을 하고 있는 특별양호노인홈 등 야간개호에 충분히 대응할 수 있는 시설에서 실시하고 있다.7) 단기요양사업거동불편노인을 개호자를 대신하여 거동불편 노인을 7일 이내까지 노인홈에 보호함으로써 개호하는 가족의 부담을 덜어주고 거동불편노인 및 가족의 복지를 향상시키는 것을 목적으로 하는 사업이다.8) 재택개호촉진사업재택개호촉진사업은 거동불편노인을 처음 개호하게 된 세대 등에 대하여 일상동작훈련 및 개호방법의 지도를 실시함과 동시에 거동불편노인과 그 가족의 재택생활 지원을 목적으로 1988년부터 만들어진 사업이다.제 III 장 우리나라의 재가노인복지서비스 프로그램노인복지법에 의거하여 실시되고 있는 우리나라의 노인복지정책은 1980년대 중반부터 재가복지에 관심을 보이기 시작하여 1987년에 가정봉사원파견사업 2개소를 시범실시한 이후 재가노인복지 시설수가 지속적으로 증가하여 99년 현재 74개소의 가정봉사원 파견사업소, 37개소 주간보호시설, 19개소의 단기보호시설 등 총 130개로 증대하였다.1. 가정봉사원 파견사업가정봉사원 파견사업은 정신적, 신체적인 이유로 혼자서 일상생활을 영위하기 어려운 노인이 있는 가정에 가정봉사원을 파견하여 노인의 일.

사회과학| 2005.05.28| 7페이지| 1,000원| 조회(775)

사회복지, 노인복지, 재가노인, 복지사업, 국제적동향

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생명윤리에 대한 나의 견해 평가B괜찮아요

(간호 관리학 REPORT) 200309089 주재영현대는 생명위기의 시대다. 생명공학, 의료기술 등 과학 기술의 발달이 인간 생활에 여러 가지 편리를 제공해 온 반면에, 인간의 존엄성을 파괴함으로써 생명의 위기를 초래하였기 때문이다. 인류가 이 같은 위기에 처하게 된 근본원인은 생명을 기계로 취급하고, 인간 위주의 편협 된 사고를 전개시켜 온데 있다고 본다.현대 생명윤리에 대한 나의 생각은 생명경시 풍조가 만연해져서 그렇다고 생각한다. 인간으로서 죽어가는 사람을 살리고자 하는 바람들은 잘 알지만 그런 거 하나만으로 다른 사람의 생명과 인생을 마음대로 할 수 없다고 생각한다. 그런데 요즘 가장 문제가 되고 있는 것이 바로 유전자세포 하나로 자신과 똑같은 인간을 복제할 수 있다는 것이 가장 나에게 생명윤리에 대해 깊이 생각하게 되는 대목 이였다.장기를 얻기 위해 세포로 인간을 복제해서 아님 불임부부들을 위해 복제를 했다고는 하지만, 엄연히 생명이고 영혼이 있고 자아가 있는데 그것을 단지 복제한 인간으로 봐야할지 한 생명으로 존중을 해야 할지는 우리가 또 그렇게 할 수 있는 권한이 있는 것 인지에 대해 찬반론 란이 끊임이 없이 이어지고, 그리고 또 그런 일이 만약에 생겨서 자신과 똑같은 사람들이 많다고 해보면 내 자신의 존재에 대해서도 혼란이 생길 것 같다. 내 자신보다 우수하거나 떨어지거나 했을 때도 문제가 될 꺼 같다. 그리고 나의세포로 복제인간이 태어났을 때 그것을 나의 자식으로 여겨야 할지 나의 분신으로 여겨야 할지 아님 또 다른 인간체로 존중을 해야 할지가 문제가 된다. 종교에선 신에 권한에 도전했다고도 한다. 또 실험에 성공하기 위해 그동안 무수히 많은 실패를 거듭 했을 텐데 그럼 그 과정에서 생긴 그 작은 생명들은 어떻게 되는 것인가, 그냥 실험도구밖에 지나지 않는 것이다. 아마도 어딘가에 알콜병에 들어있을지도 모른다. 제2 제3의 생체 실험인 것이다. 만약 성공한다 하더라도 그동안 동물들을 복제했을 때처럼 부작용도 무시할 순 없다. 태어나자마자 죽는다거나 빠른 세포노하현상이나 아님 다른 장기에 이상이 생길수도 있고 돌연변이나 기형이 나올 수도 있기 때문이다. 그랬을 때에 그런 문제에 대해선 과연 그 누가 책임을 져야 하는 것인가? 그런 게 바로 생명경시풍조와도 무관하지 않다고 생각한다. 생명을 가지고 단지 살리고자 하는데 그치지 않고 어떻게 할 수 있다는 그런 생각이 나중에 더 큰 악영향을 가져 올 것이라고 생각한다.

의/약학| 2005.05.01| 2페이지| 1,000원| 조회(796)

생명윤리, 복제인간, 생명경시

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[간호]노인여성의 삶의 질에 관한 연구(논문요약) 평가A좋아요

?노인여성의 삶의 질에 관한 연구 출저: 경희대학교 간호 학회지(1996 Vol.19) 신혜숙 Ⅰ. 서론 급진적인 의학의 발달과 경제발전에 따라 생활수준이 향상되면서 전세계적으로 인간의 평균수명이 연장되고, 노령인구의 증가는 동야이나 서양이나 모두 점차 인구의 노령화 추세를 보이고 있다. 모든 사람은 그 생명이 지속되는 한 질적인 삶을 영위할 권리가 있으며, 특히 노인들에게는 다른 연령그룹과는 상이한 신체적, 시회적, 심리적 특징이 있는데 이에 연유되는 그들 특유의 요구가 있음을 이해하고 그들이 추구하는 삶의 질의 문제에 관심을 두어야 할 것이다. 삶의 질은 개인의 진술과 관련된 주관적인 평가로서 개인의 주관성을 파악하는 것이 필수적임에도 불구하고 주관적 연구방법에 따른 연구를 확인 바 없으며 특히 국내에서도 그동안 삶의 질에 관한 연구의 대부분은 질병을 지닌 대상자 중심이거나 중년층에 대한 것이며 노인여성집단에 대해서는 관심을 두지 않았다. 구체적인 연구 목적은 첫째, 노인여성들이 지닌 삶의 질에 대한 의견이나 태도를 탐색하여 유형화한다. 둘째, 노인여성들이 지닌 삶의 질의 유형별 특성을 기술한다. 셋째, 노인여성들이 지닌 삶의 질의 유형별 특성을 분석 설명하기 위함이다. Ⅱ. 이론적 배경 삶의 질이란 용어는 미국에서 사용되기 시작한 개념으로 노인학에서 주로 다루어지던 개념이었으며 최근 간호학에서 간호중재방법으로 주로 질병과 연관시켜 연구되고 있다. 삶의 질을 평가하는데 있어 개인의 현재 생활에 대한 주관적인 느낌이 중요하기 때문에 일반적으로 삶의 질은 행복, 만족, 긍정적 정서, 사기 등의 개념과 상호교환적으로 사용되고 있다. 선행연구들에서 노인의 삶의 질에 관련되는 변수들은 성별, 교육, 직업, 수입, 결혼상태, 건강, 사회적지지 등으로 나타났다. 본 연구에서 삶의 질의 개념이 지니고 있는 주관적인 속성을 규명하기 위하여 주관적인 연구를 위한 방법론인 Q방법론을 사용하여 노인여성들이 지닌 삶의 질에 대한 태도 유형을 파악하고져 한다. Stephenson은진술문을 추출키 어려워 삶의 질과 관련된 전문서적, 신문, 잡지 등의 문헌에서 삶의 질과 관련 있는 자료들과 일반노인, 현재 건강문제를 갖고 있는 노인, 일반인, 상담심리사, 전문직업인들을 대상으로 하여 중립적이고 심층적인 면접을 통하여 총188개의 Q-모집단을 구성하였다. Q-표본의 선정은 준비된 Q-모집단을 놓고 연구자 이외의 노인학 전공교수와 Q-방법론 학자에게 분류결과를 의회하여 서로 의견교환 후 재조정하여 최종적으로 34개의 표본을 선정하였다. Q-방법론의 개인간의 차이보다는 개인내의 종요서의 차이를 다루기 때문에 P-sample의 수에 있어서는 아무런 제한을 받지 않으며 본 연구에서는 Stephenson이 추천한 Thompson의 Schematafmf 이용하여 선정하였고 P-sample의 수는 13명이었다. 자료의 분석은 PC Quanl progrm을 이용하여 처리하였으며, Q-요인분석은 주인자 분석방법을 사용하였다. Ⅳ. 연구결과분석 1.노인여성의 삶의 질에 대한 유형별 분석 1) 제 1유형: 배우자중심 가족안녕지향형 삶의 질에 대한 제 1유형의 특성은 배우자중심 안녕지향형이라 명명할 수 있는데, 노인여성의 삶의 만족 즉, 이들이 생각하는 삶의 질은 배우자를 중심으로 가족이 안녕하게 살아가는 것임을 확인할 수 있었다. 2)제 2유형: 건강생활양식추구형 삶의 질에 대한 제 2유형의 특성은 삶에서 건강하게 사는 것을 중요하게 생각하며 평소에 균형있고 영양가 있는 식사를 할려고 신경을 쓰는 편으로 건강한 생활에 관심을 두고 있음을 확인할 수 있다. 특히 이 유형에 속한 자들은 현재 질병을 지닌 자들로서 건강을 강조함은 물론 건강생활양식을 실천해가며 건강을 유지회복시키려고 노력하고 정신적 안녕은 과고 보람있었던 일들을 회상하며 우지하려는 자들로서 제 2유형은 건강생활양식추구형이라 명명할 수 있겠다. 3)제 3유형: 가치지향적 사회활동 추구형 노인여성의 삶의 질에 관한 제 3유형의 특성은 가치지향적 사회활동 추구형이라 명명할 수잉ㅆ는데 이들은 노인임에도 불것을 삶의 행복으로 알고 있음을 확인할 수 있었다. 이는 노인여성의 삶의 질에 자식들의 삶이 커다란 영향을 미치는 것으로 설명할 수 있겠다. Ⅴ. 논의 본 연구에서는 “노인여성의 삶의 질에 대한 태도”에 관한 조사연구를 위해 무엇을 설명하기에 앞서 무엇이 일어나는가를 이해해야 하는 노리라 할 수 있는 가설발견의 논리인 Q-방법론을 사용하여 그 주관적 자아를 심층적으로 분석하였다. 앞선 연구결과의 분석을 바탕으로 전체적인 주관적 구조를 이해하면 다음과 같다. 1. 본 연구에서 노인여성의 삶의 질에 대한 태도를 살펴 본 결과 그 주관성의 구조는 모두 4가지유형으로 구성됨을 발견하였다. 2. 본 연구의 삶의 질에 대한 주관성 구조 이해에 있어 특기할 만한 사항은 각 주관적 유형이 대체로 P-표본의 속성 즉, 구체적으로 배우자 유무, 현재의 건강상태, 직업유무에 따라 나뉘어졌다는 점이다. 3. 본 연구결과는 한국적이라고 말살 수 있겠다. 오늘날의 노인들이 이중문화권의 이민사회속에서 살고 있지만 그들의 삶의 질에 대한 태도는 다분히 동양적인 유교사상을 벗어나지 못하고 있음을 확인할 수 있겠다. 4.본 연구결과에서는 노인의 삶의 질에 관여되는 사항으로 건강문제이외에도 이상에서 논의한 가정적. 사회적 역할과 관련됨을 확인할 수 있었으며 따라서 노인의 후손의 우리들의 관심이 필요하다는 것을 알 수 있다. Ⅵ. 결론 본 연구의 결과를 종합하여 볼 때 노인여성들의 삶의 질에 대한 태도 유형(배우자 중심 가족안녕지향형, 건강생활양식추구형, 가치지향적 사회활동추구형, 절대자의존적 현실수용형)으로 확인되었으며 이와같은 유형의 분류는 대상자의 특성을 올바르게 판단할 수 있게 함으로써 대상자와의 의사소통과 상호관계를 증진시킬수 있을 것이다. 또한 대상자의 총체적인 특성에 따른 간호중재전략을 설정하는데도 기초자료를 제공될 뿐만 아니라, 삶의 질에 대한 노인여성들의 전반적인 태조 유형을 통해 질적인 삶을 어떻게 구하는 가에 대한 간호의 방향을 이끌 수 있는 이론적 기틀을 제시하여 준다고 생삶의 질을 높이기 위한 정책개발과 임상적 모형개발을 위한 기초자료를 제공하고자 실시되었다. Ⅱ. 문헌고찰 노년기는 스트레스를 가져오는 삶의 사건들이 증가하는 반면에 대처자원이나 능력은 저하되는 시기로 스트레스 사건의 영향은 매우 크다. 노년기 스트레스의 특징은 배우자의 사망이나 질병 혹은 기능상실 등 원래 상태로 회복되기 어렵다는 점이며, 특히 노인의 스트레스는 신체적 건강과 우울에 주요한 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다. 노인의 우울은 연령과 성별차이, 신체적 건강 및 기능상태, 주거형태나 경제적 요인, 교육수준, 지지체계, 부양태도, 생활사건 및 스트레스, 고립 등 다양한 요인에 의해서 영향을 받음을 알 수 있다. 특히 여성은 감정을 자신의 내부로 향하게 하는 성 역할의 특성이 있으므로 신체, 심리, 사회경제적으로 취약한 상태에 있는 노인여성의 우울과 스트레스에 대한 연구는 노인여성의 정신건강을 위한 간호중재에 의한 접근과 예방적 노력의 기초자료를 제공하고 노인여성의 총체적 건강증진을 통한 삶의 질 향상을 위해 필요하다. Ⅲ. 연구 방법 본 연구대상자는 55세 이상 노인여성 231명으로 의사소통에 장애가 없고, 의식이 명료하고 , 본 연구의 목적을 이해하고 참여를 허락한 자를 임의표집 하였다. 자료수집은 2001년 3월부터 5월까지 이루어졌으며, 연구보조원이 노인을 직접 대면하여 설문지의 내용을 설명하고 자가 기록하게 하거나 문자해독이 어려운 노인은 연구보조원이 개별적으로 질문하여 응답을 대신 표기하였다. 연구도구는 대상자의 스트레스 측정은 Cohen등(1983)이 개발한 인지된 스트레스 측정도구(Perceived Stress Scale:PSS)를 김신정등 (1990)이 번안한 도구를 이용하였다. 대상자의 우울 측정은 Radloff(1977)의 CED-D Scale로 신경림(1992)이 번역, 역번역한 도구를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS/Win 10.0을 이용하여 통계처리 하였다. Ⅳ. 연구 결과 대상자의 스트레스는 18~42점 범위에서 평균 2 우울이 높아지는 것을 의미하였다. 스트레스가 우울에 미치는 영향은 26%의 설명력을 지니고 있는 것으로 나타났다. (P=.000) Ⅴ. 논의 본 연구에서 나타난 스트레스와 우울 정도를 살펴보면 먼저 노인여성의 스트레스 정도는 중간정도의 스트레스를 나타냈는데 단독가구 노인을 대상으로 한 이영자등(1999) 연구에서는 노인의 스트레스 정도가 중간정도의 스트레스를 나타내 본 연구결과와 일치하였으며, 건강문제가 스트레스가 가장 높게 나타나고 가족관계, 주거환경, 경제문제스트레스 순으로 나타났다. 노인들이 노화과정 및 일상생활과 관련된 다양한 요인에 의해 스트레스원에 노출은 도지만 비교적 높지 않은 정도의 스트레스를 받고 있음을 시사하고 있다. 노인여성의 우울정도는 연령과 성 차에 의해 비교해볼 때 다른 연령층에 비하여 노인이, 남성보다는 여성에게서 우울의 정도가 상대적으로 높다는 것을 의미하나 전체적인 관점에서 볼 때 그 정도는 중간이하 정도의 우울을 경험하고 있음을 반영해 주었다. 본 연구의 일반적 특성에 따른 노인여성의 스트레스와 우울의 차이 검증 결과 먼저 노인여서의 스트레스는 연령, 지역, 교육정도, 결혼상태, 종교, 가족형태, 직업, 가계의 월수입 중에서 가계의 월수입에서만 유의한 차이를 나타냈다. 이는 노후생활에서 지지기반이 취약하고 생산성이 없는 노인에게 경제적 빈곤이 스트레스를 주는 주요 요인으로 작용하여 노인의 정신건강에 결정적인 영향을 주는 것임을 반영해 주는 것이라고 할 수 있다. 한편, 노인여성의 우울은 연령, 지역, 교육정도, 결혼상태, 종교, 가족형태, 직업, 수입 중 어느 인구학적 특성에서도 유의한 차이를 나타내지 않았다. 이러한 연구 결과들은 노인의 일반적 특성에 따른 우울의 차이가 연구마다 일관된 결과가 나타나지 않아 노인의 우울에 대한 심층적 자료분석을 통해 서로 다른 연구결과가 나타난 원인을 규명하고 노인의 사회인구학적 특성에 따라 우울이 어떤 차이를 나타내는지에 대한 계속적인 반복연구가 필요함을 시사해주었다. 본 연구에서 노인여성다.

의/약학| 2005.05.01| 6페이지| 1,000원| 조회(1,956)

논문요약, 삶의질, 노인여성, 간호논문

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