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국민건강보험공단(요양직) 면접 질문과 답변(입사 지원 팁 포함)

국민건강보험공단 면접 질문과 답변* 입사 지원 팁NCS 2기(2016년 상반기) 요양직 합격자입니다. 일단 저 같은 경우는 하루 날 잡아서 건강보험 준비 카페 글들을 훝어보고 필요한 자료는 저장도 하고 출력도 했었습니다. 대략 시험치고 난 다음이나 합격자 발표 난 다음 글들은 스킵하면서 이것저것 찾아보면 도움 되는 글 많을 겁니다.1. 서류전형일단 서류에서 자소서 영향이 크다는 사람도 있고, 없다는 사람도 있습니다. 그리고 정해진 키워드나 이런게 있어서 그 키워드가 몇 개 들어가 있냐는 것에 따라서 서류 전형 합탈이 결정되었다는 사람도 있구요. 저는 일단 처음에 서류 작성할 때 공단홈페이지 공단소개 메뉴에 있는 자료들 한글 파일로 모아서 다 모아서 출력해서 읽었습니다. 이사장과의 대화 메뉴와 건강보험 5대 전략목표 등 도표 자료도 많이 활용했습니다. 아무래도 외주업체에서 채용 전반을 관리하고 있지만, 특정 키워드는 나중에 어필하기 좋을 것 같았습니다. 특히 자소서는 면접때 활용 될 수도 있으니까 아무래도 이와 연관지어서 답변하기도 쉬울거 같았습니다. 그리고 입사지원서 컴퓨터로 입력할 때 다른 사람들은 다들 홈페이지에 그냥 입력했는데, 저는 입사지원서 다운 받아서 입사지원서에 먼저 내용 작성하고, 3일 정도 계속 훝어보면서 수정했던 것 같습니다. 그리고 자소서에는 글자 수 제한이 있어서 핵심적인 내용을 맘에 들도록, 최대한 줄이면서 중요한 내용은 들어가게 자소서 작성했던 것 같습니다. 물론, 거기에 제가 생각하는 핵심키워드까지 들어가도록 신경써서 수정하였구요. 몇몇 분은 자소서 각 주제별로 소제목이 있어야 한다고 하였지만, 글자수 제한으로 본문 내용 작성하기에 모자랐기에 마지막 주제에서만 소제목을 달았던 것 같습니다.2. 필기전형필기는 솔직히 제가 드릴 말씀이 없습니다. 다만 1교시나 3교시는 많은 문제를 푸는 연습을 하면서 최대한 빨리 푸는 연습도 동시에 해야됩니다. 그래서 저 같은 경우에는 많은 문제를 풀어보기 위해서 대학 도서관에서 문제집 많이 빌려서 풀었 현재 연고지와 떨어진 곳으로 지원할 것이고, 공정한 직무수행이 곤란한 경우 직무 회피 제도를 활용하는 등 주변 지인들이 저를 청탁의 대상으로 삼지 않도록 올곧게 직장생활을 해나갈 것입니다. 그리고 장점인 센터 근무 경력을 바탕으로 수급자, 보호자와의 상담 경험과 이용지원을 통해 수급자 중심의 품격 높은 장기요양 서비스를 제공 하고, 서비스 현장인 기관과의 소통 확대에 힘쓰며 공단, 수급자, 기관, 요양보호사 사이의 가교가 되겠습니다.2. 제 장점은 열정과 책임감입니다. 제 좌우명인 “미쳐야 미친다.”에서 보여지는 것처럼 저는 항상 열정을 가지고 최선을 다해 맡은 책임을 다하고자 노력하고 있습니다. 때로는 완벽하게 처리해야 한다는 생각 때문에 작은 일에 많은 시간을 쏟기도 하고, 빠른 시일 내에 맡은 일을 정확하게 처리해야 한다는 책임감으로 인해 여유가 없다는 것이 단점이지만 그게 곧 완벽하게 일처리를 끝내는 장점으로 작용되기도 합니다. 건강보험공단에 입사하여 업무를 맡게 되면 이러한 저의 장점을 발휘하여 열정을 쏟아 책임을 다하는 요양직 전문가로 성장해 나가도록 노력하겠습니다.☞ 노인장기요양보험 급여 제공 기준 개발 및 급여비용 적정성 검토, 장기요양기관 표준 모델을 제시하기 위한 서울 요양원처럼 건강보험공단 직영 노인복지센터가 개소한다면 제 경험이 많은 도움이 될 것입니다.Q. 공단업무시 악성민원 발생 많은데 어떻게 대처 할거냐? / Q. 노인장기요양업무 중 등급을 높여달라고 요청하는 경우 대처법 / Q. 진상 고객 어떻게 처리할래?☞ 제가 맡게 될 요양직 업무의 악성 민원은 노인장기요양 인정조사시 등급 점수에 모자라는데도 되게 해달라거나, 등급을 높여달라는 민원이 있지 않을까 생각합니다. 그 대처 방법으로먼저 대상자 및 보호자의 의견을 진지하게 경청하는 모습을 보이겠습니다. 최대한 공손하게 현재 상태에 대해서 최대한 공감하고자 노력할 것입니다. 대상자 및 보호자의 이야기를 충분히 듣고 난 뒤, 비로소 어느 정도 누그러진 상태가 되면 공정해야할 공단 직원의상 열정을 가지고 제가 원하는 수준까지 최선을 다해 맡은 책임을 다하고자 노력하고 있습니다. 때로는 완벽하게 처리해야 한다는 생각 때문에 작은 일에 많은 시간을 쏟기도 하고, 빠른 시일 내에 맡은 일을 정확하게 처리해야 한다는 책임감으로 인해 여유가 없다는 것이 단점이지만 그게 곧 완벽하게 일처리를 끝내는 장점으로 작용되기도 합니다. 건강보험공단에 입사하여 저의 장점을 발휘하여 공단의 학습동아리, 토론회와 같은 학습시스템에 열정을 가지고 참여하여 책임감 있는 요양직 전문가로 함께 성장해 나가고 싶습니다.☞ 저의 장점은 최선을 지향하지만, 최악에도 대비하는 습관입니다. 행동할 때에는 항상 '신중함'과 '대담함'이라는 상반되는 2가지를 염두에 두고 있습니다. 모든 일에 최선을 다하고도 좋지 않은 결과를 얻을 수 있기에 저는 늘 최악이란 상황까지 고려해야 한다고 생각해 왔습니다. 이러한 면이 저의 장점이라고 생각합니다.Q. 본인의 단점과 극복방안은? / Q. 직무수행에서 가장 어려운 점이 무엇이라고 생각하나?저의 단점은 현재 보이는 모습처럼 비만인 상태로 (빅데이터를 활용한 맞춤형 건강관리와 건강위해요인인 담배와 비만관리에 힘쓰고 있는) 전국민 건강수명 향상을 위한 허브기관으로서의 역할을 해나가야 하는 공단의 직원으로서는 맞지 않는다고 생각 하실 수 있습니다. 그러나 제가 현재 비만이라는 것은 다른 말로 하면 그만큼 다른 사람에 비해 건강해질 여지가 많다는 의미도 된다고 생각합니다. 지금 저는 건강해지기 위해 운동과 식이요법을 병행하고 있습니다. 이러한 제 노력과 건강보험공단에서 직원으로 일하며 맞춤형 건강관리를 통해 점점 건강해지는 모습을 보여준다면 이 또한 좋은 본보기가 될 것 같습니다.cf) 단점 3가지 이야기 하라? 비만인 상태, 다소 조급함, 첫인상이 무서움Q. 30초간 자기 소개 해주세요. / Q. 본인이 지원한 직무를 잘 수행할 수 있도록 하기 위해 그 동안 준비했던 사항을 본인의 경험을 중심으로 말씀해주세요. / Q. 자신이 지원한 직무에 본인이 적합하는 건강보험공단을 이해 못 할 수가 있습니다. 즉,) 재정을 모아두었다가 앞으로의 보장성 확대에 쏟아부어야 하는데, 마치 많이 거두어들여서 흑자로 성과급잔치를 벌이는 식의 기사가 나오면 그대로 믿어 버립니다. 이러한 부분에 있어 조금 더 대국민 홍보가 필요하다고 생각합니다.Q. 가훈, 좌우명, 4자 성어?- 가훈 : 하면 된다(누군가 해야 할 일이면 내가 하고, 내가 할 일이면 최선을 다하고, 어차피 해야 할 일이면 기쁘게 하고, 언젠가 해야 할 일이면 지금 하자)- 좌우명&사자성어 : 미쳐야 미친다. [불광불급, 不狂不及]제 장점은 열정과 책임감입니다. 제 좌우명인 “미쳐야 미친다.”에서 보여지는 것처럼 저는 항상 열정을 가지고 제가 원하는 수준까지 최선을 다해 맡은 책임을 다하고자 노력하고 있습니다. 때로는 완벽하게 처리해야 한다는 생각 때문에 작은 일에 많은 시간을 쏟기도 하고, 빠른 시일 내에 맡은 일을 정확하게 처리해야 한다는 책임감으로 인해 여유가 없다는 것이 단점이지만 그게 곧 완벽하게 일처리를 끝내는 장점으로 작용되기도 합니다. 건강보험공단에 입사하여 저의 장점을 발휘하여 공단의 학습동아리, 토론회와 같은 학습시스템에 열정을 가지고 참여하여 책임감 있는 요양직 전문가로 함께 성장해 나가고 싶습니다.☞ '최선을 지향하라, 하지만 최악에도 대비하라'- 행동할 때에는 항상 '신중함'과 '대담함'이라는 상반되는 2가지를 염두에 두고 있습니다. 모든 일에 최선을 다하고도 좋지 않은 결과를 얻을 수 있기에 저는 늘 최악이란 상황까지 고려해야 한다고 생각해 왔습니다. 이러한 면이 저의 장점이라고 생각합니다.Q. 존경하는 사람은?1. 아무도 부모님 답변을 하지 않은 경우제가 존경하는 사람은 부모님입니다. 아버지는 3남매의 장남이고, 어머니는 7남매의 장녀입니다. 두 분은 원하든 원치않든 맏이로 바람잘날 없는 두 집안의 사건사고에 책임감을 가지고 일처리를 해나갔습니다. 또한 치매에 걸린 고령의 할머니를 위해 대출을 받아서 단독주택을 구입 하여 모셨고, 파킨슨병보공유와 진료가 이루어지고 중복검사와 같은 비효율적인 시간과 비용의 낭비를 예방할 수 있을 것 같습니다. 또한 본인확인 절차를 거침으로써 건강보험증 대여 및 도용을 차단할 수 있을 뿐만 아니라 진료기록을 왜곡하는 것을 방지하고 무자격자의 부정수급을 차단하여 건강보험 재정누수를 막을 수 있습니다. 그리고 의식이 없는 응급환자, 노인, 어린이 환자 등 본인의 병력에 대해 스스로 진술하기 어렵거나, 본인의 병력확인이 어려운 환자의 진료에도 적극 활용할 수 있을 것입니다. 그리고 진료 후 처방내역을 전자건강보험증에 저장하여 약국에서 약 처방을 받게된다면 이 덕분에 절약되는 종이로 환경에도 도움이 될 것입니다.Q. 비전 중 '글로벌 건강보장 리더' 라는 부분이 있는데, 자신이 어떻게 이 부분에 기여할 수 있는지글로벌 건강보장 리더는 한국형 건강보장으로 세계 표준을 선도하는 글로벌 리더가 되자는 의미로 알고 있습니다. 특히, 최근 가나, 에티오피아, 탄자니아 3개국이 우리 건강보험 제도 도입을 결정 한 것으로 알고 있습니다. 이러한 상황에서 저는 공단의 학습동아리, 토론회와 같은 학습시스템을 통해 요양직 분야의 전문가가 되어 노인장기요양보험제도를 표준화하고, 추후 재활서비스가 도입된다면 물리치료 경험을 활용하여 세계에 수출할 수 있는 제도가 될 수 있도록 일조하는 전문가가 되도록 하겠습니다.Q. 봉사활동을 소개하고 왜 그 활동을 했으며, 무엇을 느꼈는지 말하시오.노인장기요양 등급을 받은 어르신을 모시는 일은 정말 봉사정신이 없으면 하기 힘듭니다. 그래서 저는 센터의 업무 자체도 봉사하는 활동이라고 생각합니다. 또한 저는 이에 그치지 않고 모든 어르신께 봉사정신을 가지고 임해왔습니다. 특히, 어르신들의 지팡이 고무가 다 닳았는데도 그냥 사용하시는 모습을 보며, 의료기 상사에서 큰 것과 작은 지팡이 고무를 대량 구매하여서 경로당이나 노인 회관에 들릴 일이 있으면 꼭 지팡이 고무를 확인하여 교체해 드리고 사소하지만 안부도 물었습니다. 대부분의 어르신은 고무를 교체해줘서 고맙고인지?

면접준비| 2016.09.28| 18페이지| 3,000원| 조회(1,256)

자소서, 면접, 건강보험, 국민건강보험공단, 지원서, 면접 질문, 건보, 입사 지원, 질답

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근골격계 물리치료중재

근골격계 물리치료중재1. 팔꿉관절 골절 합병증(elbow fracture complications) p. 711) 뼈되기 근염(화골성 근염, Myositis ossificans)(1) 정의 : 골절과 같은 외상이나 기계적 상해가 반복적으로 계속되었을 때 근조직 속에 뼈 성분이 침착되어 화골을 형성하는 것(2) 원인- 골절부의 불안정한 고정이나 잘못된 고정- 조기의 잘못된 운동으로 인한 관절 주위 변형력- 화골 물질의 분산을 유도할 만큼 강력한 마사지(3) 증상- 초기 : 통증 증가, 운동 감소, 국소 압통, 국소 부종- 후기 : 근육에 뼈조직이 출현하여 방사선상에 나타남, 화골 물질이 촉지 됨(4) 치료- 침범된 부위 휴식- 팔꿉관절 굽힘과 뒤침 상태에서 Collar-and-Cuff sling을 이용해 유지- 2~3주 부목 고정- 팔꿉관절 강하게 신장되지 않도록 주의2) 볼크만 허혈성 구축(Volkmann’ ischemic contracture)(1) 원인- 혈관의 과도한 압박이나 동맥의 경련(spasm)에 의하여 조직에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생- 신경, 피부, 근육 병적 변화 → 기상상실 → 섬유화 → 근육의 변성 → 피부의 영양성 변화(2) 증상- 5P Sign : 통증(pain), 피부창백(pallor), 무맥(pulselessness), 감각이상(paresthesia), 마비(paralysis)- 근육의 신장성(extensibility)이 상실되어 운동의 제한- 정중신경 침범되어 감각활동 상실, 마비 증상- 말기 : 팔꿉관절 굽힘, 아래팔 안쪽돌림, 손목관절 굽힘과 함께 손가락에는 갈퀴손가락 변형(Claw hand deformity) 발생(3) 치료- 부목 제거- 주관절 신전과 전완의 외회전 운동치료3) 총상 변형(Gunstock deformity = cubitus varus)- 팔꿉관절 골절의 합병증으로 가장 높은 빈도- 외측과의 과성장에 의해 운반각(carrier angle) 감소(먼쪽 골편의 안쪽 전위가 교정되지 않고 돌려진 상태에서 뼈 유합이 되었을 때, 또는 정복은 잘되었으나 가쪽관절융기측의 뼈 성장이 촉진되었을 때 운반각이 감소되어 발생)2. Shoulder girdle에서 탈구가 일어났을 때(어깨탈구) 임상적 특징 p. 1051) Acromion prominent(봉우리(견봉) 앞으로 튀어나옴(융기))2) Shoulder flattened(어깨가 편평해짐)3) Humeral head prominent(위팔뼈머리(상완골두) 앞으로 튀어나옴(융기))4) Arm in slight abduction(약간 벌림(외전)된 팔)5) Elbow flexed(팔목이 굽혀짐)6) Forearm pronation(아래팔(전완)이 안쪽돌림(내회전)되고, 7) 다른 손에 의해 지탱3. forearm 에서 radius bone 이 부러졌을 때 골절 전위에 대한 내용 p. 67

학교| 2014.11.06| 2페이지| 1,500원| 조회(701)

대구보건대, 물리치료과, 대구보건대 물리치료과, 근골격계 물리치료중재, 팔꿉관절..

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정형도수치료실습

정형도수치료실습1. Muscle Spindle 기전☞ 근방추 : 근육 내에서 일어나는 근육의 길이 변화를 감지하여 정보를 척수로 올려 보내는 뻗침수용기☞ 근육뻗침으로 근방추 흥분 → 감각신경 활성 → 척수 전달 → 운동신경에 정보 처리 → 운동신경 활성 → 근육수축2. Trigger point 발생 기전(p. 30)☞ 근육수축은 근활주기전(sliding filament mechanism)을 통해 발생(Energy Crisis Hypothesis)☞ (액틴, 마이오신의 교차다리 형성) 근육의 지속적인 수축→ (지속적 또는 반복적 수축으로 인한 압력으로 인해) 동맥 압박→ (ATP를 만드는데 필요한 글루코스 등의 영양분 공급을 방해) 동맥혈 공급의 손실(=허혈, ischemia)→ ATP 형성의 소실→ 교차다리 이완에 필요한 ATP 공급이 감소되어 TrP를 형성☞ 또한 ATP가 없다면, 칼슘 이온은 소포체 안으로 재흡수 안 됨→ 잔류 칼슘량이 많아지고, 액틴 분자에서 활동하는 부위에 노출이 지속 됨→ 미오신, 액틴 교차부는 수축을 지속적으로 유지하게 되어 TrP를 형성3. 근수축 기전 중 신장법의 적용1) 정의 : 신장을 목표로 하는 근육이 정해지면, 목표 근육 관절 동작의 반대방향으로 움직이며 신장(길항근 동작)2) 목적(장점) : 목표하는 근육에 좀 더 특수하고 좀 더 효과적으로 신장 가능- 목표로 하는 근육에 특별하게 신장하는데 초점을 두고 실시- 동작의 모든 면에서 신장을 함으로서 목표로 하는 근육 신장의 효율성 최적화4. 일자목과 앞머리자세 기전, 원인(p. 45)1) 기전 : 목굽이 감소 → 머리는 앞쪽으로 이동(머리의 무게는 몸통의 중심에 위치하지 않음) → 목과 머리의 뒤쪽 폄근이 등척성 수축 → 뒤목뼈 폄근의 만성 단단함 → 환자 증상 야기2) 원인- 장시간 굽힌 자세로 있는 목과 머리를 만성적으로 유지하려는 결과- 채찍질 손상과 같은 신체적 외상5. Joint dysfunction(관절 기능부전) 2가지 형태(각각의 원인, 증상 등)(p. 34)* 과긴장 근육과 관절 기능부전은 순환유형- 과긴장 근육 → 관절 움직임 제한 → 관절주변 연부조직의 유착 → 관절 기능부전 야기- 관절 기능부전 → 적절한 움직임 부족으로 근육의 적응성 단축 및 긴장 → 움직일 때 통증 발생으로 인접근육이 보호대로 작용1) 저가동성(Hypomobility) - 관절 움직임이 제한되고 너무 작게 움직이는 것? 관절을 가로지르는 근육의 긴장(과긴장)? 긴장한 연부조직이 섬유성 유착을 만듦+? 관절의 가장자리에 형성된 뼈가시( DJD(degeneration joint disease) 과정의 일부분)+? 관절공간 안에 반달판(Meniscoid body, 관절면 적합성을 증가시키는 섬유성 지방 연부조직)이 있는 경우2) 과가동성(Hypermobility) - 관절 과도한 움직임이 있고, 너무 크게 움직이는 것? 관절 연부조직에서 발생하는 과신장 손상? 인접한 관절의 저가동성을 보상하기 위한 과도한 관절 움직임※ 과긴장(hypertonic) 근육(p. 27)1. 전체 단단한 근육(globally tight musculature)- 원인 : 과용(overuse), 근방호(splinting), 적응성 단축(adaptive shortening), 과신장(overstretching)2. 근막통증유발점(Myofascial Trigger Points)- 먼 위치에 통증을 야기할 수 있는 국소부위 근육긴장- 활성통증유발점(압박 없이도 통증 야기), 잠재통증유발점(압박시 연관통 야기)으로 구분- 원인 : 근육의 급성 또는 만성 과용, 만성 신장, 연장된 고정, 와상/손상┏ 좌상(Strain) : 근육에 열상 발생┗ 염좌(Sprain) : 인대(기능 : 관절의 움직임 제한) 또는 관절주머니에 열상 발생※ 병적 디스크 질환(p. 39)1. 얕아진 척추원반 : 척추원반 높이 감소로 척추신경을 압박할 가능성 있음2. 섬유테의 섬유가 튀어나오거나 파열1) 척추원반 팽윤(disc bulge) : 섬유테가 약해져서 돌출되었으나 속질핵은 섬유테 안에 그대로 남아 있다.2) 척추원반 파열/돌출(disc rupture/herniation) : 섬유테가 파열/돌출되었고, 속질핵은 섬유테 밖으로 탈출했으나, 속질핵의 중심부에 부착된 상태로 남아 있다.3) 분리된 척추원반(sequestered disc) : 척추원반이 파열/돌출되어서 속질핵의 안쪽 중심에서 분리된 속질핵의 조각이 섬유테 밖으로 탈출해서 분리된 상태※ 가슴문증후군(Thoracic outlet syndrome) 원인과 진단법 3가지(p. 44, 61)☞ 가슴문증후군(흉곽출구증후군) : 가슴문을 지나서 팔로 내려가는 팔신경얼기, 빗장밑동맥, 정맥혈관을 압박하여 발생1) 앞목갈비근증후군(Anterior scalene syndrome)(1) 앞목갈비근과 중간목갈비근 사이가 압박되는 것(2) 애드손검사(Adson’s test)- 치료사가 환자의 노동맥 맥박을 촉진하고 있는 동안, 환자는 목을 한쪽으로 돌린 후에 반대쪽으로 가쪽굽힘을 하고 머리와 목을 편다.- [양성 반응] 노동맥 맥박의 강도가 약하면 목갈비근 사이에서 빗장밑동맥이 압박된다는 뜻- [양성 반응] 검사를 하는 동안 환자가 팔에서 통증, 저림감 또는 압통과 같은 감각관련 증상이 나타나면 팔신경얼기의 직접적인 압박을 뜻하는 것- 숨을 깊게 들이마시라고 하면 증상 악화2) 갈비빗장증후군(Costoclavicular syndrome)(1) 갈비빗장공간이라고 알려진 영역인 빗장뼈와 1번 갈비뼈 사이가 압박되는 것

학교| 2014.11.06| 3페이지| 1,500원| 조회(481)

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전기치료실습

전기치료실습1. 극초단파 투열의 장점과 단점 (p. 590)1) 장점(1) 단파에 비해 적용이 간단(2) 열을 정확하게 좁은 국소부위에 적용(3) 기계 작동이 간단(4) 낮은 주파수의 극초단파를 사용하여 근육의 선택적인 가열이 가능(5) 전극을 부착하지 않으므로 환자가 편안한 상태에서 적용(6) 출력의 판독을 %눈금으로 정확히 읽을 수 있음+ (7) 필요한 경우 피부가열 없이 사용할 수 있음+ (8) 주의점을 잘 지키면 과잉가열 없이 최대가열 할 수 있음2) 단점(1) 단파에 비해 심부조직가열 효과가 약함(2) 관절에 적용시 관절의 한쪽 면만 가열할 수 있음(3) 피부의 화상이 단파보다 빨리 일어날 수 있음(4) 환자가 받는 열의 양을 정확히 측정하기 어려움2. 초음파의 생리적 효과 중 기계적효과 (p. 624)- 초음파 에너지가 조직 내로 들어가면 희박압축파가 조직내에서 기계적인 일을 하게 됨에 따라 긴장, 압력, 심부 조직 세포의 요동과 분산이 일어나 조직의 가속운동이 일어남에 따라 공동형성, 음향흐름과 미세흐름(microstreaming), 미세 마사지, 정상파(standing wave) 등의 기계적 효과가 나타난다.[Bad] 1) 공동형성(Cavitation formation) : 초음파의 기계효과로 인해서 나타나는 조직 파괴반응- 초음파에너지가 조직에 전달되면 혈액이나 조직액 등에서 일시적으로 가스를 함유한 ㎛ 크기의 작은 기포 또는 공동(cavity)이 형성된다.- 가스공동 발생은 조직의 특성, 초음파의 특성, 조직온도에 영향을 받는다.- 공동형성의 원인 : 너무 높은 강도, 정상파 발생, 부적절한 치료기술, 결함이 있는 치료기 사용 등- 안정 공동, 불안정 공동[Good] 2) 음향흐름(acoustic streaming)- 초음파의 기계적 압력에 의해 세포막의 경계면을 따라 액체가 끊임없이 이동하는 현상- 세포막을 손상시키지 않고 투과성을 변화시켜 물질 확산을 일으켜 조직치유와 약물전달을 촉진[Good] 3) 미세 마사지(micromassage) 효과 : 초음파의 희박압력의 반복에 따라 기계적작용으로 휘젓기효과(stirring effect)에 따른 세포내 마사지가 일어남[Good] 4) 미세순환(microcirculation) 증가 : 모세혈관 밀도가 증가하고, 미세순환을 증가시킴[Bad] 5) 정상파(standing wave)- 정상파는 입사파가 반사될 때 입사파와 반사파가 중첩되어 발생하는 파동으로 정상파는 초음파의 진행을 멈추기 때문에 에너지를 전달하지 못하고 국소부위에 정지하게 된다.

학교| 2014.11.06| 2페이지| 1,500원| 조회(208)

대구보건대, 물리치료과, 대구보건대 물리치료과, 극초단파 투열의 장점과 단점, 초음파의 생리적 효과 중 기계적효과

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보장구학과 의지학

보장구학과 의지학※ 적용 부위에 따른 다리(하지) 보장구의 종류(p. 28)1. Shoe & FO(foot orthoses) : 변형된 발을 구두로 보완, 수정하여 발의 운동을 조절하는 보조기, 보행을 위한 목적이 아닌 발 자체를 위한 보장구, 일명 발 보조기2. AFO(ankle foot orthoses) : 발목관절 및 발의 운동을 조절하는 보조기, 보행을 위한 가장 기본적 보장구, 일명 짧은다리 보조기(종아리 보조기, short leg brace, below knee orthoses, BK orthoses)3. KAFO(knee ankle foot orthoses) : 무릎관절, 발목관절 및 발의 운동을 조절하는 보조기, 일명 긴다리 보조기(넓적다리 보조기, long leg brace, above knee orthoses, AK orthoses)4. HKAFO(hip knee ankle foot orthoses) : 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절 및 발의 운동을 조절하는 보조기, 일명 골반대를 부착한 긴다리 보조기(long leg brace with pelvic band)5. KO(knee orthoses) : 무릎관절의 운동만을 조절하는 보조기6. HO(hip orthoses) : 골반대와 엉덩관절만을 제작하여 엉덩관절의 운동만을 조절하는 보조기7. 특수목적을 위한 다리 보조기 : 보행보다는 다리 고정, 변형을 교정·예방하기 위한 보조기※ 발목관절(족관절, Ankle joint) 보조기(p. 32)1. 보조기 발목관절 : 인체의 해부학적 발목관절과 일치해야 하며, 피부와의 간격이 13~18㎜(1/2~3/4인치)로 유지되어야 함2. 보조기 형태 : 자유형, 제한형, 보조형으로 분류1) 자유형 발목관절(가동형 족관절, Free motion ankle joint)(1) 적응증- 발바닥쪽 굽힘(저측굴곡)과 발등쪽 굽힘(배측굴곡)의 움직임이 완전히 가능할 때 사용- 발목관절의 안·가쪽 안정성이 필요할 때 사용- 발목관절 기능은 정상이나, 체중지지 또는 무릎관절 병변으로 인해 다리보조기를 착용할 때 사용(2) 금기증- 발바닥쪽 굽힘과 발등쪽 굽힘의 움직임이 약할 때, 움직일 때 균형을 유지하지 못하면 사용 불가- 발목 수술로 발목관절 고정 시 사용 불가2) 제한형(Limited motion ankle joint) : 발목관절의 움직임을 제한시켜 원하는 방향의 움직임만을 허용하도록 제작한 것이며, 앞쪽 정지형, 뒤쪽 정지형, 양방향 정지형으로 분류(1) 앞쪽 정지형, 발등쪽 굽힘 정지형, 역 90˚정지형(anterior stop, dorsiflexion stop, reverse 90˚ stop)- 발바닥쪽 굽힘은 허용하고 필요한 각도에 따라 발등쪽 굽힘은 제한- 적응증 : 발바닥쪽 굽힘근의 마비와 발등쪽 굽힘근의 경직으로 인해 발꿈치 보행인 경우, 수술로 고정하지 못하는 발꿈치 보행일 경우에 부착- 단점 : 발등쪽 굽힘이 안 되기 때문에 일어나고 앉을 때, 비탈길을 올라갈 때, 계단을 오르내릴 때 불편함(2) 뒤쪽 정지형, 발바닥쪽 굽힘 정지형, 90˚ 정지형(posterior stop, plantar flexion stop, 90˚ stop)- 발등쪽 굽힘은 허용하고 필요한 각도에 따라 발바닥쪽 굽힘은 제한- 적응증 : 발바닥쪽 굽힘보다 발등쪽 굽힘이 약하거나 마비로 인해 발목처짐이거나, 발바닥쪽 굽힘근의 경직으로 인해 발꿈치들린 휜발 보행(첨족 보행, equinus gait)인 경우 부착- 단점 : 발바닥쪽 굽힘의 제한으로 정상적인 발끝떼기가 곤란하여, 발끝떼기 보행(heel-toe gait) 시에 비탈길을 내려가거나 계단을 오르내릴 때 불편함(3) 양방향 정지형(double stop, limited motion stop)- 도리깨 발(flail foot)에 사용하며, 발바닥쪽 굽힘과 발등쪽 굽힘의 운동범위를 필요에 따라(5°~10° 또는 10°~20° 정도) 허용하는 발목관절- 적응증 : 궁둥신경이 손상되어 발목관절의 발등쪽 굽힘근과 발바닥쪽 굽힘근이 약하거나 마비 시 사용- 단점 : 균형감각이 약하면 사용할 수 없으며, 계단, 비탈길, 턱을 오르내릴 때 불편- 장점 : 어느 정도의 발바닥쪽 굽힘과 발등쪽 굽힘의 양방향 운동이 모두 허용하는 것3) 보조형(Assist motion ankle joint) : 발바닥쪽 굽힘과 발등쪽 굽힘이 약할 때 사용되는 발목관절이지만, 대부분 발등쪽 굽힘이 약할 때 사용(1) 클렌작 발목관절(Klenzak joint)- 내부 스프링의 작용으로 발등쪽 굽힘 도움, 스프링 강도에 따라 발등쪽 굽힘 각도, 강도 조절- 적응증 : 하위 운동신경원 병변(lower motor neuron lesion)으로 인해 발등쪽 굽힘근이 약할 때 사용, 유각기 보행하는 동안 발등쪽 굽힘을 유지하며 발목처짐을 반작용시키기 위해 사용- 금기증 : 상위 운동신경원 병변인 경우 스프링 작용으로 종아리 근육(calf muscle)을 신장(stretch)하면 경직과 발목관절 간대경련(ankle clonus)이 나타남- 장점 : 클렌작의 스프링 효과로 다른 발목관절 정지형(ankle stop)보다 자연스러운 보행 유지 가능- 단점 : 발목관절 내에 먼지와 모래 등이 끼어 파손될 수 있으므로 손질을 자주 해주어야 함(2) 이중작용 보조형(double action ankle assist)- 발목관절 내에 2개의 스프링이 있어 발바닥쪽 굽힘과 발등쪽 굽힘 보조- 앞 스프링 : 중간 입각기시 발목관절을 누르고, 뒤 스프링 : 발끝밀기 시에 발바닥쪽 굽힘이 되도록 도움(3) 철사 스프링을 이용한 발등쪽 굽힘 보조형(wire spring dorsiflexion assis)- 스프링 역할이 가능한 철사로 제작하여 되튀기는 작용(recoil action)에 의해 발등쪽 굽힘 보조(밑바닥의 스티럽 부위에 부착하여 고정시키고 밴드의 높이를 조절하여 벨크로로 조일 수 있음)- 장점 : 가볍고, 조작이 간편, 기성품으로 제작되어 있음- 단점 : 스프링 철사의 유연성(flexibility)으로 인해 발목관절 안쪽과 가쪽 조절은 불가능- 금기증 : 어느 정도는 발목관절의 기능을 조절하지만, 발목관절의 중증 경직상태 또는 강하게 기능을 조절하고자 할 때는 사용 불가(4) 발등쪽 굽힘 발보조기(dorsiflexion foot brace)- 발허리뼈머리(metatarsi head) 부위와 종아리 부위를 가죽밴드로 연결하여 발등쪽 굽힘을 보조하도록 고안된 장치- 외관상 보기가 흉하고 안정적이지 못하여 거의 사용하지 않음(5) VAPC 보조기(veterans administration prosthetic center)- 일명 shoe clasp AFO 라고도 함- 뒤쪽 업라이트가 유각기 시에 발등쪽 굽힘을 보조하도록 고안된 장치※ 긴다리(장하지, Long leg brace, Knee Ankle Foot Orthosis, KAFO) 보조기(p. 41)1. 목적 : 무릎관절과 발목관절의 변형을 교정, 예방, 체중을 지지, 불수의적 운동을 조절하는 것이 사용 목적이며, 최종 목적은 보행2. 적응증1) 약화 또는 마비된 넙다리네갈래근(week or paralyzed quadriceps) : 넙다리네갈래근이 약하면 무릎관절이 구부러지기 때문에, 긴다리 보조기로 무릎관절을 신전2) 젖힌무릎(genu recuvatum, back knee) : 정상적인 보행 시에 무릎관절이 약간 젖혀지는 상태3) 밖굽이무릎(외반슬, genu valgus, knock knee), 안굽이무릎(내반슬, genu varus, bow leg) : 밖굽이 무릎시에는 안쪽 업라이트에 패드를 부착하고, 안굽이무릎 시에는 가쪽 업라이트에 패드 부착, 혈액순환, 통증 유무 관찰 필요4) 정강뼈염전(경골염전, tibial torsion) : 변형 상태가 심하지 않다면, 안쪽 업라이트에 패드를 부착한 긴다리 보조기와 무릎관절에 자유형 관절(free joint)을 삽입하여 교정5) 무릎관절 굽힘구축(flexion contractures) : 무릎관절의 굽힘 구축 상태를 신장시키기 위해 사용, 심하면 수술로 교정 필요6) 불수의 운동(involuntary movements) : 긴다리 보조기는 불수의 운동 조절 가능(즉, 발목관절과 무릎관절에서 나타나는 무정위형(athetoid), 경직성(spastic) 운동을 할 경우 긴하지 보조기를 착용함으로써 보행을 촉진시키고 엉덩관절 운동시보다 더 조절 할 수 있음)

학교| 2014.11.06| 4페이지| 1,500원| 조회(473)

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