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근거중심간호

과목 : 근거중심간호 당뇨병 가이드라인을 통한 사례연구당뇨병의 병태생리적 기전 당뇨 알고리즘 2013 당뇨병 진료지침 가이드 4. 진단검사 5. 진단검사 결과 6. 사례연구 7. 참고자료 – 혈당강하제 / 인슐리의 종류와 특징 목 차제 1 형 당뇨병 제 2 형 당뇨병 * 자가면역기전에 의한 췌장 베타세포의 선택적 파괴 → 인슐린 결핍 * 기저상태 및 자극 시 인슐린의 분비의 이상 * 간에서의 내인성 포도당 생성의 증가 * 말초조직에서 당 이용률증가 당뇨병의 병태생리적 기전당뇨 알고리즘2013 당뇨병 진료지침가이드진단검사 요당 검사 혈당검사 : 공복 시 , 식후 2 시간 , 자가혈당검사 당화물 : 당화혈색소 , 당화 알부민 C- 펩타이드 케톤체 검사 혈청 인슐린 치진단검사 결과 검사명 정상치 이상결과 요당과 케톤 음성 요당 증가 , 요중 아세 톤 증가 공복 시 혈당 70-110 mg/dl 증가 식후 2 시간 혈당 140 mg/dl 증가 당화혈색소 (HbA1C) 6.5 % 이하 6.5 % 이상 당화 알부민 205-285 증가 당부하검사 (GTT) *30-60 분 내에 최고혈 당이 106-180mg/dl *2-3 시간 내에 정상 환원 * 요당은 음성 당부하 곡선의 감소 혈청 인슐린 4-24 u/ml 감소사례연구 IMP ) C- spine Fx ( C 2-3 ) 2010.9.1 일하던 중 1 층 높이에서 fall down 후 c- spine Fx . 진단 후 c.c. 생겨 현재 ADL 불가능한 상태임 . 운동 및 식이섭취 등 전적으로 의존적인 상태임 . Mental : alert Orientation : full intact C.C ) Quadriparesis PHx ) HTN / DM : 10 년전 진단 후 Tx . 중 FHx ) 여동생 : DM Tx . 중 B.W : 57kg – 현재 (-) Height : 158cm – 현재 (-) 음주 및 흡연 : none사례연구 병용요법사례연구 Chol / TG 246 / 629 ( mg / dl ) BUN / Cr 10 / 0.8 S- glucose 266 HbA1C 8.6% UA LEU +++ NIT + GLU (-) KET (-) 2013.6.26사례연구 Chol / TG 134 / 273 ( mg / dl ) BUN / Cr 9 / 0.7 S- glucose 154 HbA1C - UA LEU +++ NIT + GLU (-) KET (-) 2013.7.22사례연구 2013.8.23 DM 약 변경사례연구 2013.8.23 Chol / TG 195 / 622 ( mg / dl ) BUN / Cr 7 / 0.6 S- glucose 212 HbA1C 7.6 % UA LEU +++ NIT + GLU ( ± ) KET (-)사례연구 2014.3.5 Chol / TG 195 / 255 ( mg / dl ) BUN / Cr 7 / 0.6 S- glucose 143 HbA1C 5.3 % UA LEU ++ NIT + GLU ( - ) KET (-)사례연구 2014.3.5 DM 약 감량 D/C혈당강하제의 종류와 특징인슐린의 종류와 특징인슐린의 종류와 특징 인슐린의 종 류 작용 시작 시 간 최대 효과 시 간 작용 지속 시 간 초속효성 5-15 분 1-2 시간 2-3 시간 속효성 43-45 분 2-4 시간 4-6 시간 중간형 1-4 시간 6-10 시간 16-20 시간 지속형 4-6 시간 - 24-48 시간감사합니 다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.01.19| 19페이지| 4,000원| 조회(161)

당뇨, 간호, 케이스스터디, 간호케이스, 근거중심간호

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통풍 PPT 자료

통풍 관리 ( 진단 및 간호 )1. 통풍의 정의 통풍은 혈액 내에 요산 ( 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물 ) 의 농도가 높아지면서 요산염 결정이 관절의 연골 , 힘줄 , 주위 조직에 침착되는 질병이다 . 발병위치 엄지발가락 ( 가장 흔한 부위 ) , 발등 , 발목 , 뒤꿈치 , 무릎 , 손목 , 손가락 , 팔꿈치 등의 관절 , 신장2. 통풍의 원인 요산 ( uroc acid) 은 퓨린이라고 하는 물질이 간에서 대사되면서 생기는 최종분해산물로서 요산이 통풍의 주된 원인인데 그 원인을 다음같이 크게 두 가지로 나누어 볼 수 있다 .2. 통풍의 원인 1) 원발성 통풍 ( 일차적 통풍 ) : 원인은 불분명 , 유전된다고 하며 남자가 여자보다 약 20 배 정도로 발병율이 높다 . 2) 속발성 통풍 ( 이차적 통풍 ) ① 퓨린의 과잉공급 : 다혈구혈증 , 백혈병 , 다발성골수종 , 악성빈혈 , 고퓨린식이 ② 요산배설감소 : 부갑상선기능항진증 , 세포독성이 있는 약물복용 , 자간전증 , 당원축적병 , 당뇨병성 케톤산증 , 알코올 중독증 등3. 통풍의 증상 1) 무증상 고요산혈증 - 혈청 요산의 농도는 증가되어 있지만 관절염 증상 , 통풍 결절 , 요산 콩팥돌증 등의 증상은 아직 나타나지 않는 상태이며 , 고요산혈증이 있는 대부분의 사람들이 거의 평생 동안 증상이 없이 지내게 된다 . 2) 급성 통풍성 관절염 - 주로 하지에 다발하며 처음 발생시 79∼90% 에서 한 개의 관절을 침범하고 50% 이상에서 중족지절골관절을 침범한다 . 이밖에 발목 , 뒤꿈치 , 무릎 , 손가락 , 팔목 , 팔꿈치 등의 순서로 발생 할 수 있다 . 신체 기타부분은 건강한 상태일 때 갑자기 발생하며 특히 밤에 수면도중에 통증을 느끼는 경우가 많고 , 몹시 쑤시고 아프면서 붓고 , 발열 등의 염증 반응을 보일 수 있다 . 수술 , 외상 , 음주 , 과식 , 감염 , 운동 , 등산 , 후에 다발한다 . 첫 발생시 대부분이 저절로 낫고 , 보통 수시간 며칠이 지나면 통증이 없어지고 피부에 각질이 생기며 벗겨진다 .3. 통풍의 증상 3) 간헐기 통풍 - 간헐기 통풍은 통풍발작 사이의 증상이 없는 기간을 말한다 . 일부 환자들에서는 발작이 다시 나타나지 않지만 , 대부분의 환자들은 6 개월에서 2 년 사이에 두 번째 발작을 경험하게 된다 . 통풍발작의 빈도는 치료를 받지 않는 환자의 경우 시간이 갈수록 증가한다 . 나중에는 발작이 급성으로 나타나기보다는 서서히 나타나게 되고 , 여러 관절을 침범하며 , 더 심하고 오래 지속되는 경향을 보이게 된다 .3. 통풍의 증상 4) 만성 결정성 통풍 - 발작의 주기가 점점 짧아져 만성 통풍으로 진행하면 손가락 관절 , 발가락 관절 , 어깨관절 또는 귓바퀴에 통풍결절이 생겨 부어오르고 통증이 나타난다 . 통풍이 발가락 , 손가락에 잘 생기는 것은 이 부위가 신체에서 체온이 가장 낮아 요산염이 쉽게 형성되기 때문이다 . 증상이 심해지면 손가락이나 발가락이 변형되고 , 신장이나 심장까지 나빠져 합병증으로 고혈압 · 요로결석 · 신부전으로 인한 요독증 · 관상동맥질환 · 뇌동맥경화증 등을 일으키기도 한다4. 통풍의 진단 및 검사 진단 관절의 윤활액이나 주위 조직을 뽑아내어 , 현미경을 통해 백혈구가 탐식하고 있는 바늘 모양의 요산결정을 확인하면 확진이 가능하다 . 윤확액을 얻기 어려운 경우에는 임상적으로 급성 단관절염 , 고요산혈증 , 콜히친 치료에 대한 극적인 반응 등 세 가지를 만족하면 통풍으로 진단할 수 있다 . 검사 관절 윤활액 검사 : 통풍이 의심되는 관절에서 주사기를 이용해 윤활액을 뽑아내어 현미경으로 요산결정을 확인하는 방법이다 . 혈청 요산 농도 : 혈액검사로 측정하며 보통 7.0mg/Dl 이상이면 고요산혈증이라고 한다 .4. 통풍의 진단 및 검사 검사 - 요산의 측정에는 거의 대부분 요산분해요소 ( uricase ) 를 이용한 방법을 사용한다 . 요산분해효소는 요산을 알카토인과 과산화수소로 분해하고 , 이 과산화수소를 메탄올 혹은 에탄올과 반응시켜 포름알데히드나 아세트알데히드를 만든 후 , 이 알데히드를 여러 반응 물질과 반응시켜 발색반응을 일으키는 물질을 생성시켜 흡광도의 차이를 보이는 방법이다 . 또는 요산은 290-292nm( 알칼리성 조건 ) 또는 283nm( 산성조건 ) 의 파장에서 최대 흡광도를 보이지만 알란토인은 이 파장에서 흡광도를 보이지 않는 성질을 이용하여 요산분해효소 처리 전후의 흡광도를 비교하여 요산 농도를 계산하는 방법도 있다 .4. 통풍의 진단 및 검사 결과 - 관절액을 편광현미경을 이용하여 관찰하면 바늘 모양의 요산 일나트륨 결정을 관찰 할 수 있다 . 편광현미경의 보정기를 회전시키면 각도에 따라 노란색 혹은 푸른색을 띤다 . 급성 통풍 증상이 있을 때 환자의 90% 에서 이러한 특징적인 결정을 관찰할 수 있다 . 골관절염에서 통풍과 유사한 증상을 보이는 현상을 가성통풍 ( pseudogout ) 이라 하는데 , 이때는 이수화 칼슘 피로인산결정이 관찰되는 것으로 통풍과 구분할 수 있다 .5. 통풍의 치료 1) 무증상 고요산혈증의 치료 - 고요산혈증이 통풍과 관련된 질환들을 일으키는 직접적이고 중요한 요소라는 명확한 증거는 없다 . 통풍성 관절염 , 콩팥돌증 등이 동반되지 않은 무증상 고요산혈증을 치료할 것인지에 대한 결정은 정해진 원칙보다 의사의 판단에 의해 시행되는 것이 옳으며 , 비만 , 고지질혈증 , 알코올 중독 , 고혈압 등과 관련한 생활 습관을 개선하는 것이 중요하다 . 2) 급성 통풍성 관절염의 치료 - 증상이 발생한 후에는 안정을 취하고 가능한 신속하게 적절한 치료를 시작해야 한다 . 급성 통풍발작은 콜히친 ( colchicine ), 비스테로이드 항염제 , 스테로이드 등의 약물에 의해 효과적으로 증상을 완화시킬 수 있다 . 치료를 빨리 시작하면 빠르고 효과적으로 증상이 호전될 수 있으므로 , 통풍발작이 나타나면 즉시 약물 투여를 시작하는 것이 중요하다 .5. 통풍의 치료 3) 간헐기 동안의 통풍발작의 예방 - 소량의 콜히친을 매일 복용하면 급성 통풍발작을 매우 효과적으로 예방할 수 있다 . 3~6 개월 간의 예방적 사용 후에 콜히친 복용을 중단할 수 있지만 , 이때 급성 통풍발작이 악화될 수 있다 . 콜히친의 예방적 사용은 급성 염증반응을 멈추게 할 수는 있지만 조직 내에 쌓인 요산결정을 제거하지는 못하므로 급성 통증과 같은 경고 증상 없이 연골과 뼈의 파괴가 발생할 가능성도 있다 . 4) 만성 결절성 통풍의 치료 - 항고요산혈증 약물을 이용하여 고요산혈증을 조절하면 요산이 조직에 침착되는 것을 예방하고 혈중 요산농도를 정상화시킬 수 있다 . 알로퓨리놀 ( allopurinol ), 프로베네시드 ( probenecid ) 등의 요산배설촉진제가 주로 사용된다 .6. 통풍의 간호 1) 정상체중 유지 규칙적인 열량 제한을 통한 체중 감량이 필수적 체중 감량 프로그램이 실패하면 통풍발작이 일어날 수 있는데 , 이는 요산의 농도가 급격하게 변화하기 때문임 2) 절주 - 갑자기 술을 많이 마시게 되면 술에 취해 있는 동안 일시적인 고젖산혈증이 발생하여 고요산 혈증이 악화됨 3) 식이요법 - 저퓨린식이 섭취 ( 육류의 내장 부위 , 육즙 , 등푸른 생선 등에 퓨린이 많이 함유되어 있으므로 주의 ) - 충분한 수분 섭취 ( 소변으로 요산이 잘 배설될 수 있도록 , 3L/1 일 ) - 저지방 식이 ( 지방 섭취가 많은 경우 요산 배설이 방해될 수 있음 )6. 통풍의 간호 4) 급성 통풍 발작시 간호 - 입원 환자의 요산 , 단백뇨 등의 임상검사 결과를 면밀히 모니터링한다 . - 통증이 심할 때에는 부목 등을 적용하고 휴식을 취한다 . - 관절의 발적 , 압통 , 부종 , tophi 등은 크래들을 이용하여 침요로 인한 압박을 줄인다 . - 통증이 없는 관절에서는 ROM 운동을 자주 시킨다 . - 온요법 또는 냉요법 등을 실시한다 . - 평소에 편안한 구두를 착용하여 발에 외상이 생기지 않도록 한다 . - 정신적 스트레스를 완화시킨다 .요산 (Uric Acid) 요산 (Uric Acid) 란 ? 요산은 생체내에서 핵산의 구성성분으로 있는 purine body 의 최종 대사산물이다 . 요산 생성의 모체가 되는 purine body 는 음식물의 섭취나 체조직의 핵단백질 붕괴에서 얻어진다 간 , 근육 , 골수에서 요산이 생성된다 . 혈정중에는 일부 albumin 과 결합하고 나머지는 유리형으로써 존재하며 혈구 중의 농도는 혈청의 약반에 해당한다 . 요산은 erythrocyte , bacteria 에 의해서 파괴된다 . 요산은 신장기능검사 (KFT) 항목이 아니다 .요산 (Uric Acid) 정상치 Serum : 남성 3-6mg/dl , 여성 2-5mg/dl Urine : 250-750 mg/day 임상적 의의 고요산혈증 저요산혈증 통풍 (gout) 핵단백붕괴 항진 ( 백혈병 , 악성빈 혈 , 골수종 ) 만성신부전증 ( 신기능 장애로 배설감소 – 급성 만성 사구체 신염 , 요로 폐쇄 ) 요세관 재흡수 장애 Famconi 증후군 카드뮴 , 납 등의 중금속 중독증요산 (Uric Acid) 측정시 주의사항 혈청은 실온에서 3 일 , 4℃ 에서 1 주일간 안정 , 요는 동결보존하여도 1 주일간이 한계 요 중에는 요산이 석출하기 쉬우므로 침전이 생성되면 60 ℃에서 용해하여 측정한다 용혈에 의한 영향은 없다 . 환원성 물질에 의한 오차 주의{nameOfApplication=Show}

자연과학| 2021.01.19| 17페이지| 3,000원| 조회(403)

성인간호, 간호, PPT, 발표, 통풍

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아토피피부염 양한방 간호

Ⅰ. 의학적 진단명 및 정의- 양방 -? 의학적 진단명: 아토피성 피부염 (Atopic dermatitis)? 정의-아토피 (atopy)는 '이상한 (strange)' 혹은 ‘부적절한 (out of place)’ 이라는 의미를 지닌 용어로서, 음식물 또는 흡입성 물질에 대한 알레르기 반응이 유전적으로 발생하는 경우를 말한다.-1925년 Coca가 선천적으로 음식물과 흡입성 물질에 대한 알레르기 반응의 결과로 피부염이나 천식, 고초열이 나타나는 경향을 아토피라고 기술한 이후부터 쓰이게 되었는데, 아토피성 질환에는 아토피 피부염 이외에 천식(asthma), 알레르기성 비염(allergic rhinitis), 알레르기성 결막염(allergic conjunctivitis) 등이 있다.-아토피 피부염은 만성(chronic) 혹은 재발성 피부염으로, 피부 병변의 특징적인 모양 및 분포와 개인적 혹은 가족적인 아토피 병력을 가지는 유전적 소인을 보이는 즉, 아토피성 체질을 타고난 경우에 발생하는 매우 흔한 피부 질환이다.? 특징① 몹시 가려우며 만성적이다.어릴 때 적절하게 관리되지 못한 아토피 피부염은 성인이 되어서도 악화되고 재발하는 만성적인 질환으로 발전하기 쉽다.② 난치성 알러지 질환이다.보통 2살 이내에 50%정도 증상이 없어지지만 통상 25%는 성인이 되어서도 잘 낫지 않는 질병이다.③ 원인이 부정확하며 발병시기가 이르다.어느 나이에도 생길 수 있으나 대개 영, 유아기부터 특히 생후 2개월 전후에 시작된다.- 한방 -? 한방의 진단명內癬(내선), 胎風(태풍), 胎赤(태적), 胎癬(태선), 乳癬(유선), 浸淫瘡(침음창), 濕痒證(습양증) 四彎風(사만풍) 등? 정의태열은 태(胎)에서부터 열(熱)을 받아 태어났다는 의미로 유전성을 강력하게 시사하였고 엄마 뱃속에 있을 때 엄마가 받은 스트레스나 맵고 짠 음식물의 기운들이 태아에게 공급되어 태어나면 아이의 피부에 나타나는 염증성 반응이다.? 아토피에 대한 한방의 질병(疾病)관?아토피 피부염을 한의학적으로 해석을 한다면 크가 생길 수 있다. 한방에서 아토피를 열독이라고까지 하는 이유가 바로 이런 증상들 때문이다.? 한의학에서는 아토피 피부염은 임신기간에 모체가 자극성 음식이나 기름진 음식을 많이 먹은 탓으로 태아에게 내열이 생긴 상태에서 외부로부터 풍 (風), 습 (濕), 열 (熱)의 나쁜 기운의 침입을 받아 생기거나, 음식조절을 잘하지 못한 탓으로 비장의 수분대사 조절기능이 장애를 받아 속에 습열 (濕熱)이 몰린데다 외부의 풍(風), 습(濕), 열(熱)의 사기(邪氣)가 어울려서 기혈순환이 장애를 받아 인체 생리기능이 조화되지 못하여 발생하는 것이다.? 세 가지 원인이 복합되어 소아에게 아토피(胎熱)가 발생한다고 본다.① 열의 발산에 과잉으로 반응하는 민감한 체질② 열의 발생을 촉진 시키는 고칼로리(kcal) 음식, 스트레스(주로성인), 수면부족 등 최근 20년전부터 달라진 생활패턴 (Life style)③ 영유아기에 생리적으로 열이 많이 발생하는순양지체(純陽之體)의 시기Ⅲ. 분류 및 증상의 차이- 양방 -? 연령에 따른 증상(Symptom)1) 유아기 infant (생후2~6개월)유아기의 아토피 피부염은 생후 2-3개월 이후에 급성 병변(acute lesion)으로 시작하여 대개 만 두 살이 되기 전에 증상이 없어진다. 주로 머리나 얼굴을 중심으로 특히 볼이 빨갛고 거칠거나 진물이 나는 형태로 나타나는데 이를 흔히 태열이라고 부른다. 태열이란 말의 원 뜻은 아토피 피부염과는 전혀 상관이 없는 한의학적 개념이지만, 많은 분들이 아토피 피부염을 태열이라고 부르기에 편의상 이 둘을 동의어로 취급하고 있다.2) 소아기 toddler (4~10세)유아기 이후까지 증세가 지속되거나 혹은 그 이후에 새롭게 증상이 생기는 경우이다. 얼굴이나 팔, 다리를 중심으로 피부 병변이 나타나는데 심한 경우는 온몸에 발진이 생기기도 한다. 팔의 앞쪽, 무릎 뒤쪽 등 주로 접히는 부위(flexor)에 피부염이 발생하는 것이 특징이며, 엉덩이, 눈꺼풀, 손목(wrist), 발목(ankle) 등에도 나타난다가려운 증상이 있다. 긁은 후에는 딱지와 인설(鱗屑)이 생기고 소량의 진물도 생길 수 있으며, 대변이 묽고, 목이 마르나 물을 마시고 싶지 않으며, 식욕부진(食慾不振), 피곤(疲困)무력(無力) 등의 증상이 동반된다..3) 혈허풍조형(血虛風燥型)주로 발병이 오래되었고 피부손상 부위가 거칠고 두꺼우며 각질화되어 균열이 생기고 표면에는 긁은 흔적과 피딱지가 남아 있으며 색깔이 어둡거나 색소침전으로 나타난다.1. 홍반(紅斑)모세혈관의 울혈에 의해 피부가 국소적으로 붉어진 상태입니다. 단순성 혈관종처럼 선천성인 것도 있으나 대부분 염증성 병변으로, 홍역이나 성홍열에서 볼 수 있는 진피상층의 모세혈관의 확장·출혈에 의한 것과 단순성혈관종의 경우 혈관의 신생에 의한 것이 있다.2.낙설(落屑)또는 인설(鱗屑) : 아토피성 피부염 환자들은 대부분 피부가 건조한 경우가 많다. 이런 경우 피부에서 하얀각질이 잘 떨어지는데 이를 낙설 또는 인설이라고 하며, 일반적으로 비듬이라고 부른다.3. 구진(丘疹)피부병 중 피부에 돋아나는 발진. 대개는 홍색을 띠고 보통 반원형이나 편평한 모양으로 돋아난다. 바늘구멍만한 것부터 완두콩만한 것이 있으며 이보다 큰 것을 결절(結節)이라 란다. 진피내의 염증, 진피 및 표피의 이상증식으로 생긴다.4. 미란 (靡爛)표피면 즉 피부껍질이 벗겨지는 단계를 말한다. 진물이 나고 속살이 드러나는 상태까지 되기도 한다.5. 각질화피부에서 케라틴, 또는 ,각질이라 불리는 경단백질이 형성되어 침착되는 현상이다.6. 태선화피부가 두꺼워져 코끼리피부처럼 되는 현상이다.7. 암화피부가 두꺼워진후 검은색으로 어두워지는 현상이다.8. 어린선피부표면이 뱀비늘처럼 되는 형태를 말한다. 건조해진 상태가 극에 달해서 피부가 갈라지고 표면이 딱딱해지는 모습을 볼 수 있다.Ⅳ. 진단 (양,한방의 차이가 없음)① 생혈액검사A) 혈청 면역글로불린 E (Serum IgE) - 아토피 피부염이 있을 때 증가되는 경향을 보이며, 일반적으로 아토피 증상이 심할수록 더 많이 증가.B) MAST 표와 같이 주증상과 부증상으로 나누어 주증상 중 3개 이상, 부증상 중 3개이상의 임상 증상이 있을 경우 아토피피부염으로 진단.Ⅴ. 치료/ 약물- 양방 -☞ 아토피 피부염은 흔히 재발하며 만성화되므로 완치를 목표로 하기보다는 유발 인자를 피하고 적절한 치료를 통해 관리 혹은 조절해나가는 질병이라고 할 수 있겠다. 또한 개개인별로 매우 다양한 임상경과를 가지고 있기 때문에 치료와 관리를 개별화해야 하며, 피부 관리 뿐만 아니라 심리적, 환경적 관리까지 신경써주어야 한다.1. 기본적인 치료1) 보습:아토피피부염 환자의 피부 관리에서 철저한 보습이 무엇보다 중요하다. 아토피피부염 환자는 피부의 장벽기능이 손상되어 있기 때문에 적절한 보습제를 규칙적으로 사용하여야 하는데, 보습제는 작용기전에 따라 밀봉제(occlusive), 습윤제(hu-mectant), 연화제(emollient), 단백질 재생제(protein reju-venator)와 같이 다양한 종류가 있다. 환자들의 연령 및 습진의 형태에 따라 적절한 보습제를 선택하여야 한다.2) 국소 스테로이드제아토피 피부염의 기본적인 치료 약제로 소염작용과 면역억제 작용이 있어 병변의 염증을 완화시키는 작용을 한다. 기본적인 원칙은 호르몬 농도가 낮은 스테로이드 연고부터 시작해서 꼭 필요한 기간 동안에만 바르고, 한꺼번에 많은 양을 바르기보다는 적은 양을 자주 바르는 것이다.3) 국소 calcineurin 억제제최근 개발되어 사용되고 있는 국소 면역조절제인 타크로리무스(tacrolimus)나 피메크로리무스(pimecrolimus)와 같은 calcineurin 억제제(topical calcineurin inhibitor)는 기존의 치료에 보조적으로 사용할 수 있을 뿐만 아니라 국소스테로이드제의 사용으로 인해 발생할 수 있는 문제점을 최소화할 수 있으며, 장기간의 사용이 가능하므로 병변 재발의 예방 목적으로도 사용 가능하다.4) 악화 인자의 분석 및 제거아토피피부염은 수많은 유발 요인들에 의해 악화된다.이러한 것들에는 물리적 위장, 대장의 기능을 강화하고 열독을 가라앉히는 처방을 이용한다.이는 증상의 점차적인 감소와 전반적인 건강상태를 유지함으로써 면역기능의 성숙과 자연치유력의 향상을 도모하는 것으로 스테로이드제처럼 강력하게 증상을 소실시키는 효과를 기대하는 것은 아니며, 아토피성 피부염 자체의 완치보다는 이어서 나타날 알레르기성 질환들에 대한 예방적 관리에 의미가 있다.특히 양방의 외용연고는 피부에 심각한 부작용을 초래할 수 있는 호르몬이나 안티 히스타민 등의 성분이 포함되어 있으나, 한방외용연고는 순수한 천연 한약재로 필요시에 조제하여 사용하므로 어린 유아에서 부터 성인에 이르기 까지 폭넓게 안전하게 사용이 가능하다.? 피부병(皮膚病)은 비록 외부에서 발병하지만 다수가 체내의 여러 가지 요소와 관련이 있고 반대로 피부병으로 인해 전신적인 변화도 나타날 수 있는 것이다. 따라서 피부병을 치료할 때에는 국소의 치료뿐 만 아니라 전신적인 치료 또한 중시해야만 만족할 만한 치료효과를 거둘 수 있는 것이다.피부병의 한방치료는 ①내부치료 (內部治療)와 ②외부치료 (外部治療)로 나뉘어 진행합니다.1)내부치료① 해독단(1일 1회, 3일) : 양약의 독을 제거하고 탈스테로이드 증상을 줄이기 위해서 사용하는 약으로 식후 바로 복용합니다.② 한약(韓藥) : 주된 원인인 혈열을 다스리는 약재를 사용하되, 환자의 체질에 맞게 몸의 에너지 대사가 원활히 이루어지도록 하며, 여기에 균형이 깨져버린 면역체계를 강화시키는 약물을 중심으로 구성하게 된다.2)외부치료① 한방(韓方) 외용약: 한방연고는 10%-20%의 한약분말 또는 불용성 (不溶性) 한약 엑기스를 유지류 (油脂類) 기제에 균일하게 혼합하여 만들어진 것입니다. 연고는 일반적으로 일정한 점착성이 있어 연고를 피부표면에 바르면 체온을 통하여 점차 연화되고 연고 중의 유효 약물성분이 점차 방출됨으로써 효과를 일으키는 것.피부의 가려움을 방지하고, 피부의 재생을 도와 태선화 되는 것을 막아 정상적인 피부로 만들어 줍니다. 스테로이드처럼 피부가 얇아지거나

의/약학| 2021.01.19| 15페이지| 2,500원| 조회(134)

간호, 한방, 컨퍼런스, 아토피피부염, 양한방간호

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간호사자기소개서

자 기 소 개 서◈ 성장과정 ◈“ 성실함과 인사 ”어린시절 부모님께서는 성실함과 인사의 중요성을 교육하셨으며 ‘거짓말은 자신을 죽이는 일이다.’라고 말씀하시며 진실된 자세를 강조하셨습니다. 이러한 부모님의 가르침으로 밝은 얼굴로 인사를 하는 습관을 가지게 되었으며 책임을 다하는 성실한 사람, 인사성이 밝은 사람이라는 칭찬을 들을 수 있었습니다. 나아가 사회의 다양한 사람들과 긍정적인 관계를 맺도록 해주었습니다.◈ 성격 및 자신의 장단점 ◈“ 웃음 ”저는 항상 웃고 다닙니다. 병원 근무시 예민한 환자분들이 꼭 계셨지만 저는 항상 웃으면서 대했기 때문인지 초반에 짜증을 내고 냉랭하게 대하시던 환자분들도 나중에는 말도 먼저 걸어주시며 잘 대해주셨습니다. 항상 생글생글 웃으며 다니는 저를 보면 기분이 좋아진다는 환자와 보호자들도 많았습니다. 아픈 환자를 돌보는데 필요한 것은 생기를 불어 넣어줄 수 있는 밝은 미소와 진실된 마음이라고 생각합니다. 항상 밝게 웃는 모습으로 환자를 대해 기분을 좋게 해주는 간호사가 되고 싶습니다.“ 완벽함 , 꼼꼼함 ”단점은 맡은 일을 완벽하게 처리하려는 꼼꼼함입니다. 하지만 그것이 업무를 소홀히 넘기지 않으려는 마음에서 나오는 것이라 생각하기 때문에, 단점 또한 장점으로 바꿀수 있게 항상 노력할 것입니다. 완벽함과 꼼꼼함으로 인해 전 직장에서는 프리셉터로 활동하기도 했습니다.◈ 전공 및 경력사항 ◈“ 팀워크와 리더십 ”대학생활 동안 가장 의미 있었던 활동은 치어리더 활동을 했던 것입니다. 조원들의 목소리를 맞추고 이끌어가기 위해 노력하는 과정에서 팀워크와 리더십에 대해서 배울 수 있어서였습니다. 이러한 활동과 가르침을 토대로 공동체에 긍정적인 영향력을 행사하는 직원, 환자에게 늘 신뢰를 주며 진실된 마음과 자세로 간호하는 성실한 간호사가 될 수 있었습니다.

취업| 2021.01.17| 2페이지| 3,000원| 조회(710)

자기소개서, 면접, 간호사, 작성법, 경력직

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