*정* 스토어

*정*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

1개
전체 판매량

11개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 1개

마비말장애 조음치료 방법 PPT

website http://www.youtube.com/watch?v=54eRRbCtPn8마비말장애 치료 ( 조음체계 - 전통적 접근법 )치료 목적 마비말장애에 대한 일차적 치료 목적 : 정확한 조음 산출 , 즉 조음 정확도의 향상 . 그러나 치료를 통해서도 정상인과 같은 정확한 조음이 불가능 하다면 기능적 의사소통능력을 극대화 시켜야 함 . 그 이유는 ? 1) 마비말장애는 ‘조음장애’와는 달리 한 가지 이상의 말 하위 체계가 제대로 기능하지 못하여 발생되는 경우가 많기 때문 . 2) 마비말장애의 중증도 , 대상자의 연령 , 동반 장애 등을 고려할 때에 정확한 조음의 산출이 현실적으로 불가능한 경우 가 있기 때문 . ‘ 말을 정확하게 하는 데 집중’하기보다는 청자에게 ‘말을 제대로 이해시키는 것’이 더 중요치료의 핵심 정확도의 증진 ( 자음정확도 , 조음정확도 ) 보다는 명료도의 향상이 목표 전반적인 말의 명료도를 올려줘야 함 호흡 발성 등에 문제가 있는 경우라면 이를 먼저 치료해야 함 말명료도를 높이기 위해 말속도를 천천히 말하기 , 음성 크기를 크게 말하기참고 - 명료중심 발화법과 대화체 발화법 말산출 패턴은 장소에 따라 그리고 듣는 사람이 누구냐에 따라 달라진다는 많은 증거가 있다 . 좋은 예가 명료중심 발화법 (clear speech) 과 대화체 발화법 (conversational speech) 이다 . 명료중심 발화법 은 가능한 한 명료하게 말하기 위해 화자가 사용하는 방법 으로서 , 일반적인 대화체와 비교하여 1) 말속도가 더 느림 ( 낱말사이의 휴지기간이 길며 특정 낱말을 길게 산출함 ) 2) 자음과 모음의 약화를 가능한 회피 3) 폐쇄음의 강도가 훨씬 큼 ( 세게 말하기 )조음 지도 조음 오류를 고려하여 ‘ 낱말 - 구 ( 문장 )- 긴 문장 - 자발화 ’수준에서 조음 지도 . 자음과 모음의 정확한 조음을 위해서는 조음기관 ( 턱 , 입술 , 혀 등 ) 의 근육 기능 향상 이 요구됨 . 호흡 , 발성 , 비성 개선 지도와 마찬가지로 조음기관 근육 훈련은 반드시 관련 음소들과 연계 .조음치료 방법 통합적 자극법 (integral stimulation): 보고 동시에 들으면서 모방해 보는 것 음소점 지시법 (phonetic placement): 조음기관의 올바른 위치를 교육 최소쌍 대조 ( minial pair contrasts): 발 빨 팔 그림을 제시하고 발 팔 두 개를 비교해서 말해보게 하기 발음의 정확성을 높이기 위하여 자음을 과장되게 발음하거나 , 보충적 조음운동을 훈련 강직형 마비말장애 환자 : 턱이나 혀 , 입술에 대한 신장 stretching 훈련 ( 비구어 활동 ) 근이상증 환자 : 근전도를 활용한 생체피드백 훈련 / 근육의 강화나 긴장완화 ( 비구어 훈련 )마비말장애 유형에 따라 조음기관의 운동범위 , 기동성 , 근긴장 정도 등이 다르다 . 따라서 , 이러한 근력의 특성을 고려하여 이를 향상시켜 나갈 수 있는 훈련 과업을 구성해야 한다 . ( 다음 표는 마비말장애의 유형에 따라 보다 많은 비중을 두어야 할 훈련 영역을 표시함 )편측 , 경미한 마비말장애 경우에는 조음 치료 가능 ( 본인이 어눌하다고 느끼는 경우에도 조음 치료가 필요 ) 아동과 성인의 치료 원칙은 동일하되 치료 활용 , 접근 방식이 다르다 . 아동의 경우는 그림 카드를 활용한다면 성인은 관심이 있는 분야의 신문기사 , 직업과 관련된 내용 분절음적인 요소로 나누어 ( 예 - 음소지시법등 ) 가르치기 보다는 suprasegmental 로 접근 방법 예시 :‘ 속도를 천천히 말해보세요 , 좀 더 세게 말해보세요 , 입과 혀를 많이 움직이며 말해보세요’조음치료의 과제 의미 있는 음절이나 단어 생성을 통한 말연습 ( 심도의 경우 제외 ) 조음기의 운동영역을 과장되게 넓게 함 특정 조음기의 움직임이 극도로 제한적일 때 : 다른 조음기를 과장되게 움직여 원하는 조음을 할 수 있게함 외상성 뇌손상 환자 : 혀 강화 훈련 퇴행성 질환 환자 ( 근위축성 측삭 경화증 등 ): 혀 강화 훈련 적합하지 않음조음 향상을 위한 의료 및 약물치료 과다운동형 마비말장애 : 편측얼굴성 연축 , 연축성 사경 , 구강하악 근이상증 → 보톡스 주사로 발음이 향상되기도 함 근이상증 , 파킨슨병 환자 →교합저지기 bite block 과 같은 보철 사용 ( 턱 움직임 기능↑ ) 편측 얼굴성 연축및 마비환자 보톡스 치료 전 / 후최소대립자질 치료법 최소대립자질 치료법에서는 목표음소를 다음과 같은 기준으로 선정한다 . 첫째로는 음운대치가 일어나는 음소 , 둘째로는 목표음소와 대치음소의 조음장소 , 조음 방법 등 자질에서 차이가 적은 것 , 셋째로 정상적인 발달연령이 빠른 음소 , 넷째로 명료도에 미치는 영향이 큰 것 , 다섯째로는 자극반응도가 있는 소리부터 목표로 한다 . 가장 주된 오류형태가 대치인 경우 , 그리고 목표음소가 자극반응도가 있는 경우에 최소대립자질 치료법의 선택을 권할만 하다 . 프로그램의 적용절차는 우선 최소대립자질 ( 즉 한 가지 자질에서만 차이가 나는 ) 낱말쌍을 선택한다 . 이때 적절한 낱말 짝이 별로 없다면 최소대립자질에 유사한 ( 즉 자질의 차이가 가장 적은 ) 낱말 쌍을 찾는다 . 변별하기 , 모방하기 , 자발적으로 산출하기를 차례대로 연습한다 . 연습의 절차로는 우선 낱말쌍의 그림과 사물을 통해 어휘를 익히고 , 치료사가 말하는 것을 듣고 아동이 그림이나 사물을 선택하도록 한다 . 성공적이라고 판단되면 역할을 바꾸어 아동이 말하는 것을 듣고 치료사가 해당 낱말의 그림이나 사물을 선택한다 . 목표낱말이 아니면 아동이 자기수정할 기회를 주고 치료사가 목표한 낱말을 선택함으로써 보상이 되도록 한다 . 연습 뒤에 일상적인 의사소통 상황에서 오류가 일어나면 역히 수정하도록 한다 .짝자극 기법 paired-stimuli approach;Irwin Weston,1971 은 낱말수준에서 시작하여 문장과 대화수준으로 진행시키는 매우 구조화된 치료기법으로 열쇠낱말 기법이라고도 한다 . 여러 음소에서 오류를 보이는 아동에게 효과적인 방법으로 체계적이고 자세한 목표수준을 세워야 하고 강화절차를 중요하게 여긴다 . 구체적인 치료방법은 열쇠낱말을 찾고 열쇠낱말과 치료목표낱말들을 함께 반응하도록 하는 것이다 . 예를들어 / ㅅ / 음소를 /l/ 모음 맥락인 / 시계 / 라는 낱말을 말할 때에 이 낱말을 열쇠낱말이라고 한다 . 열쇠낱말을 가운데 두고 그 둘레에 치료 목표낱말 10 개 ‘수건 , 사과 , 선물 , 이사 , 가수 , 세배 , 마술 , 선생님 , 미소 , 생일’을 그림 ( 혹은 문자 ) 으로 표현하여 두고 열쇠낱말인 시계와 목표낱말 사과를 함께 ‘시계 - 사과’라고 말하도록 하고 , 목표낱말 하나가 바르게 산출될 때마다 강화하는 것이다 . 짝자극 기법의 문제점은 열쇠낱말을 찾기 어려울 때 적용하기 어렵다는 것이다 .감사합니다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2012.10.28| 14페이지| 1,500원| 조회(896)

신경언어장애 마비말장애 조음치료 마비, 마비말장애 조음치료 방법, 마비말장애..

미리보기

닫기