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뷰티풀 마인드

1. 대학의 첫 강의에서박사 : 2차 대전의 승리로 이끈 건 수학자들입니다. 일본군의 암호를 해독했으며 원자폭탄도 만들었어요. 여러분 같은 수학자들이었소. 소련의 목적은 전 세계의 공산화요. 의학, 경제학, 우주공학 분야에서 그들은 우릴 위협하고 있어요. 그러므로우리의 급선무는 승리를 위한 획기적인 결실이요....등...영화의 첫 장면에서 존은 박사의 강의를 들으면서 불안한 듯 계속 손을 만지고 안절부절 못하며 강의를 듣고 있다. 이러한 행동은 강력한 정서와 결부된 복합체의 결과로 일어나는 말이나 행동의 지속적인 반복으로 무의식속에서 갈등이나 긴장을 해소하기 위한 방편이다. 이러한 행동을 행동장애 중 상동증(Stereotypy)이라고 한다.2. 만찬에서 다른 사람의 넥타이를 보고존 : 값싼 넥타이라는 걸 내가 수학으로 증명할게존은 평범한 디자인의 넥타이의 무늬자체도 수학의 기호쯤으로 생각하고 있다. 이러한 것은 외부의 자극을 잘못 받아들이는 것으로 개인에 따라 다르게 해석하는 것으로 착각(Illusion)이다.3. 마틴과의 바둑 내기에서마틴 : 이 판에서 네가 지면? 여깄군존 : 네가 이길 수 없는 판이었어마틴 : 내 포석은 빈틈이 없었어.. 패자는 말이 많은 법존 : 속임수 썼어존은 자신의 패배를 인정하지 못하고 있다. 의식적으로 용납할 수 없는 소원, 욕구, 생각 행위, 또는 현실의 존재가 무의식적으로 부인되는 과정으로 부정(denial)이 나타나고 있다.4. 만찬에서의 마틴 핸슨과의 첫 대면에서존 : 난 너의 전공이 계산 착오인 줄 알았어. 자네의 논문 원고를 읽어봤어 둘 다! 나치암호, 비선형 방정식.. 둘 중 어디에도 독창성과 혁신적인 면이 보이지 않았어. 마음껏 즐겨...존이 이 대사를 하면서 2번째 손가락으로 사물을 지적하거나 때로는 머리에 손을 데면서 말을 한다. 이 대사가 끝나면 소우라는 인물은 존의 그 동작을 따라 하기까지 한다.환자의 괴상한 버릇, 표정, 독특한 제스처를 쓴다던가, 또는 걸음걸이 같은 동작에 나타나는 것으로 상동증처럼 단조롭게 반복되지는 않지만 한자의 성격과 어울리는 데가 있는 그 사람 특유의 버릇, 특히 신체의 일부를 불수의적으로 움직이는 버릇같은 것으로 이 제스처는 행동장애 중 기행증(Mannerism)에 해당된다.5. 찰스와 존 내쉬의 기숙사에서의 첫 만남에서찰스 : 오!! 방탕한 룸메이트가 도착했도다.존 : 룸 메이트?찰스 : 세상에 숙취가 생기는 이윤 크렙스 사이클을 위한 물이몸 속에 부족한 탓인거 알아? 정확히 어떤거냐면 목말라 죽는 것과 같지.. 목말라 죽을때의 느낌은 아마도숙취와 비슷할 거야. 결국은 목숨을 잃는거지..존은 자신만의 가상의 인물인 ‘찰스’를 처음 만나게 되고 이와 이야기를 나누게 되는데..여기서 존의 가장 큰 정신병의 증상인 환각(Hallucination)의 증상이 나타난다. 환자들에게 더욱 큰 악영향을 줄 수 있는 Auditory H.(환청)과 Visual H.(환시)가 나타난다. 이는 앞으로 있은 존 내쉬의 삶을 힘들게 하는 가장 큰 요인이 되고 그가 schizophrenia라는 것을 확진 시켜 줄 수 있는 정신병적 증상이다.6. 존 내쉬가 처음 기숙사를 배정받고 창문에 문제를 풀며찰스 : 이봐 경찰 이제야 사람다운 꼴이군 경찰, 누가 날 차로 받았어 그놈은 조니 워커라는군 어제 밤에 영문과 칵테일 파티에 칼같이 나갔었어 칵테일은 내가 다 먹었지 내 짝은 아름다웠지 그런데 로렌스의 팬이었어 대꾸도 안 하는군!존 : 연구하는 중이야존 내쉬는 앞으로도 창문에다 색연필로 문제를 푸는 모습이 자주 나오게 된다. 이는 어떻게 보면 존의 집중하는 모습을 보여줄 수 도 있지만 한편으로는 그의 속마음을 밖으로 내 보내려는 마음, 자신이 대인과의 관계를 잘 할 수 없다는 상황을 밖으로 표출시키는 방법으로 창문에다 자신의 수학을 풀어 나가고 있다. 이러한 모습은 그의 강박행위(compulsion)라고 볼 수 있다.그리고 그는 처음 가구 배치를 할 때 책상을 창가에 가져가면서 밖의 학생들의 모습을 유심히 쳐다보았다. 이는 그의 내면에 있는 대인과의 관계를 맺고 싶음을 말로서 행동으로서 표현하지 못해 그만의 최고의 의사소통의 기술인 ‘수학’으로 창가에 표현하였다.7. 창문에 문제를 풀다가 찰스와 대화를 하며존 : 만약 내가 패자가 없는 그런 상황을 만들어 줄 수학 방정식을 만들면?분쟁해결과 군사협정에 영향이 엄청나겠지?찰스 : 언제 식사 했어?존 : 외환문제...!질문에 대한 대답이 관련성이 없는 동문서답을 하고 있는 것으로 이것은 사고진행 장애 중 부적절한 사고(irrelevant thinking)에 해당된다.8. 파쳐와 존 내쉬와의 만남파쳐 : 당신을 위해 상부에서 1급 보안구역 출입을 허락했소. 정보를 누설하면 감옥에갈 겁니다. 알겠습니까?존 : 어떤 작업이죠?파쳐 : 좋은 아이디어군 베를린 공장이요 2차 대전이 끝날 무렵 장악했소. 독일은 휴대용 원폭을 만들고 있었는데 소련이 앞서서 덮치는 바람에 원폭을 뺏기고 말았소존 : 국방부 비밀 임무란 이것에 관한 거 였죠?파쳐라는 또 하나의 존만의 가상인물이 등장한다. 하지만 이 가상 인물은 앞에서 나온 찰스와는 약간 다른 의미를 지니게 한다. 이 파쳐라는 환각(hallucination)은 또다른 정신병 증상인 관계망상(idea of reference)을 불러일으키게 한다.이러한 파쳐의 부탁, 즉 환각(hallucination)으로 내쉬는 신문과 잡지를 통해 자신만이 잡지와 신문을 통해서 암호를 해독 할 수 있다고 생각하는 관계사고(idea of reference)를 가지게 된다.9. 전광판의 숫자를 해석하는 장면대령 : 암호 해독서를 몇 권 만들었소 임시 자료를 검토해 보시겠소? 박사님?존 : 0-3-6... 8-4-9-4... 9-1 -4-0-3-4 지도를 주십시오존은 전광판의 무수한 숫자중에서 몇몇개들만이 특징한 숫자처럼 보이는 환시(Visual H)가 나타나나 결국 이 모든 것이 망상(Delusion)에 의한 것이다.10. 존이 사무실에서 입에 종이컵을 입에 물고 일을 하는 장면존 : 들어와요엘리사 : 무척 중요한 사람 같군요존 : 괜찮아요, 마이크엘리사 : 무슨 일 하고 계세요?존 : 기밀이야존은 사무실에서 일을 하면서 종이컵을 입에 물고 있다 자세히 보면 종이 컵 윗부분의 주변은 다 물어 뜯겨 있는 것을 볼 수 있다. 이러한 행동은 우리 주변에서 흔하게 볼 수 있다. 무언가에 의해서 초조해지면 손톱을 물어 뜯거나, 종이컵의 가장자리 등을 물어뜯는 행동을 한다. 여기에서 존은 정서장애 중 불안(anxiety)을 나타내고 있음을 비언어적인 표현으로 나타나고 있다.11. 엘리사가 존에게 식사하자고 신청할 때존 : 아직 안 갔군엘리사 : 예 아직 이요존 : 왜지?엘리사 : 내쉬 교수님 혹시... 저랑 저녁 어때요? 식사는 하시겠죠?존 : 먹더라도 난 혼자서 즐겨존이 엘리사와 대화를 하는 도중 두리번 거리고 머리를 긁적이며 이마에 손을 대고 손가락을 불안한 듯 움직인다, 손을 머리 위로 올리는 장면도 연출한다. 이러한 행동은 행동장애 중 기행증(Mannerism)에 해당된다.12. 존 내쉬가 암호해독의 가상의 임무를 받고 잡지, 신문을 모은다.엘리사와 존 내쉬가 저녁 식사를 같이 하자는 장면에서 존 내쉬의 사무실을 보면 여러 가지의 잡지와 신문이 책상위에 가득 차 있다.자신이 가상의 인물인 파쳐로 부터 부여 받은 암호해독 임무를 완성하기 위해서 여러 가지 신문, 잡지 등을 모으고 분석하려고 한다. 이러한 모습은 존 내쉬의 정신분열 증상이 심해지면서 계속적으로 나타나는 강박(complusion)으로 나타난다. 그리고 그는 결과가 없는 많은 사고들을 하는 사고의 비약(flight of idea)도 동시에 나타나고 있다.13. 존 내쉬와 엘리사가 연회장에서엘리사 : 신은 틀림없이 화가일 거예요 색이 왜 이렇게 많을까요?존 : 당신도 화가예요?엘리사 : 그렇게 말하진 않았어요 하지만. 맞아요... 여기.. 저를 보세요우린 데이트 하고 있잖아요엘리사가 미술 작품을 보고 존에게 말을 하고 있을 때 존은 주위의 사람들의 시선을 두려워 하며 피하고 있다. 이는 자신이 국가의 중요한 암호해독을 맡은 스파이라는 망상 안에서 느껴지는 또 하나의 피해망상(persecutory delusion) 중 누군가 자신을 미행하고 있다는 추적망상(delusion of pursuit)과 남이 자기를 감시하고 있다고 생각하는 관찰망상(delusion of observation)이 나타나고 있다.14. 존 내쉬가 자신이 해독했다고 생각한 자료를 지정된 장소로 전송함자신이 해독한 암호를 파쳐가 지정한 장소로 가서 자신의 팔에 새겨진 암호를 입력하고 우체통에 넣고 나가는 장면이 나온다. 여기서 창문에는 그림자가 나오고 풀숲으로 사람의 그림자가 사라지는 장면도 나오게 된다.

인문/어학| 2012.06.28| 6페이지| 1,500원| 조회(409)

정신, 무의식, 행동, 행동장애, 뷰티풀 마인드, 마인드, 치료적 의사소통, 상동증, Stereotypy

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Bipolar I disorder에 대한 사례 연구

Bipolar I disorder에 대한 사례 연구1. 대상자 사정(1) 일반적 정보· 이 름 : 신OO· 나이 / 성별 : female / 25세· 학 력 : 대졸· 직 업 : 주부· 종 교 : 불교· 결 혼 여 부 : 기혼· 경 제 상 태 : 중· 동 거 인 : 남편, 아들, 부모님· 월 평균수입 : 본인 수입은 없음· 한 달 용 돈 : 거의 쓰지 않음· 동거인 수입 : ·· 주 거 형 태 : 주택 전세· 정신과 입원 : 두번째· 입 원 경 위 : 응급실· 정보 제공자 : 아버지, 남편· 정보 신뢰도 : 중(2) 현재의 병력· Mood swing(2010년 9월 1일부터)· Talkative· Aggressive & impulsive behavior· Irrational talking(구원을 받을 것이다.)(오빠가 중국에서 오늘 올 것이다.)· Reference delusion(션, 정혜영이 나를 보러 올 것이다.)· Persecutory delusion(저 사람이 나를 죽을 것 같다.)· Insomnia(거의 안잠)(3) 과거병력1) 개인력① 청소년기쾌활하고 명랑하며 한번씩 마음에 안드는 일이 있을 때는 욱하는 성격으로 중학교 시 절에는 친구들과 잘 지내고 몇몇 친구들과는 아주 친하게 지내면서 항상 같이 다녔고 공부도 잘하는 편이였음. 고등학교는 남녀공학으로 진학하게 되었고 마음에 맞는 친 구가 없어 친한 친구들이 많지 않았다함. 학창 시절에는 특별한 문제 없었다함② 성인 초기에서 현재까지고등학교 졸업 후 대상자는 관광쪽으로 진학하고 싶어했으나 성적 부족하여 부산여대 중국어과 6개월 가량 다니다가 휴학하고, 다시 재수하여 동아대 국제 관광경영학과에 다니게 되었다. 대상자는 2006년 대학교 2학년때, 당시 아르바이트 하던 레스토랑 (빕스)에서 상사랑 trouble 잦으면서 힘들어하고, 대학교 남자동기가 환자에게 관심보 여오다 갑자기 다른 여자와 사귀는 일 있었다. 그일로 스트레스 받은 뒤 가족들에게 욕하면서 달려들고, 울다가 웃다가 하는 모습보이면서 횡설사를 운영하시는 분으로 가정적이 시고 무슨일을 하든 꼼꼼하게 일을 한다함. 자식에 대한 사랑이 남다르며, 약간 여성스러운 면이 있다함.· 어머니 : 현재 대상자와 같이 생활함. 아버지를 도와 식품납품 회사에서 일을 하며 여자지만 대장부같은 성격이 있다함. 그래서 아버지와 더 성격이 잘맞는 편 이고, 자식에 대한 사랑이 남다르며 대상자를 많이 도와주신다함.3년전 L/C에서 DM Dx받고, po Tx 중임.· 오 빠 : 대학 졸업 후 차문화에 관심이 많아 현재 중국에서 유학중임. 결혼할 여 자친구 있으며 자리가 잡히면 결혼을 생각하고 있음. 동생이 아픈 것을 많 이 걱정하고 도와준다함.· 남 편 : 대학교 졸업을 하였으며, 지금의 대상자와 만나 아들을 낳고 함께 살고 있 으며, 가장으로서 책임감을 많이 느끼고 있음. 이전에 어느 잡지회사의 기 자로 근무를 하였으나 월급이 너무 작아서 최근 변호사무실 상담원으로 이 직하여 재직중이며 인센티브제로 본인이 실적이 좋아야 급여가 많기 때문에 실적에 대한 부담감을 많이 가지고 있다함. 대상자가 병을 이겨낼 수 있다 고 믿는 편이고, 현재 처갓집에서 함께 거주함.· 아 들 : 100일(5) 현재상태1) 정신상태 검진① 외모, 행동, 태도ㄱ. 위생상태 : 입원시 다소 부시시한 모습이며, self care는 잘안됨ㄴ. 태 도 : 의료진에 대해 거부감이 있으며, 치료를 원하지 않으며 비협조적임ㄷ. 행 동 : 자신감 있게 행동할 때가 많으나 가끔씩 침대에 멍하게 앉아서 창문 밖을 쳐다보고 있을 때도 있음.ㄹ. 언 어 : 투약에 대해 강한 거부감이 있어서 의료진에게도 강하고 공격적으로 이야기를 하며 다른 환자에게도 욕을 하고 신경질적인 어투로 이야기 를 함.② 사고의 흐름- 비논리적이며 질문과 관련이 없는 대답을 함.③ 사고의 내용- “저 사람이 나를 죽일것 같다”와 같은 피해망상을 보이며, 연예인과의 관계사고와 자신이 신이고 세상을 구원하겠다는 과대망상 등을 보임.④ 지 각- 현실을 부정하고 자신이 만들어 놓은 세상을 믿고 있음. 간질에 수반되는 성격, 행동장애의 예방과 치료.의식혼미, 비정상적 체중증가, 복통, 변비, 구토, 설사, 유즙누출증, 탈모금기 : 디발프로산염, 발프로미드에 과민증환자, 간질환 또는 췌장에 심각한 기능이상, 카파페넘계 항상물질을 투여중인 환자, 포르피린증환자, 메플로퀸을 투여중인 환자주의 : 임산부, 췌장장애, 선천성 효소결핍환자, 골수손상, 약물과민증환자, 신부전환자, 저단백혈증환자, 혈액응고장애※ 처방PO. 300mg(1-0-0)PO. 500mg(0-0-1)ZeldoxPO : 성인 초회 1일 40mg 2회 복용. 2일째 복용량 60~80mg증가하여 1일 2회 복용.정신분열병, 정신병적 양상이 수반되는 혹은 수반되지 않은 양극성 장애와 관련된 급성 조증 혹은 혼재 삽화 (episode)의 치료두통, 변비, 구역, 구토, 체중감소, 정좌불능, 어지러움, 근긴장이상, 추체외로증후군, 불면, 졸림, 진전금기 : 급성심근경색증, 비보상성 심부전환자, QT간격의 연장의 가능성이 있는 상태의환자※ 처방PO. 40mg(1-0-1)Zyprez-ainj. 성인 초회용량 5~10mg. 추가용량 고려하나 반응을 살펴보기 위해 2~4시간 후에 투여함양성적 증상 및 음성적 증상, 제1형 양극성장애, 정신분열증의 동요, 정신분열병, 알츠하이머의 정신적 장애, 신경성 식욕부진, 치매에서의 불안장애졸음, 불면, 어지러움, 변비, 체중증가, 소화불량, 구강건조증, 허약금기 : 이 약 성분에 과민증이 있는 환자, 협우각녹내장의 위험성이 있는 환자※ 처방inj. 5mg IMQd로 1dayproim-erPO : 성인 초기용량 2.5mg 1일 3회 식후 복용. 필요시 2.5mg/day 증량, 유지용량 1일 10~20mg 3회 분복뇌염 후 파킨슨 질환, 동맥경화성 파킨슨 질환, 추체외로 장애심계항진, 빈맥, 운동불능, 착란, 졸음, 현기증, 두통, 기억상실, 피부건조, 광과민성, 발진, 변비, 인후건조, 오심, 구토, 배뇨곤란금기 : 협우각 녹내장 환자주의 : 노인, 고혈압, 정신장애를 수반한 살고있음.폭력적 행위-특별한 폭력적 행위는 없으나 화가 나거나 하면 욕설을 함.지역사회 자원활용-지역사회의 지지체계가 없으므로 자원활용은 전혀 없는 편임예후에 대한 기대가족들의 지속적인 돌봄과 남편직장생활의 안정으로 인해 대상자가 마음의 여유를 가질 수 있고, 재발하지 않을 것이라는 기대를 가짐.퇴원 후 약물복용을 잘하다가 약물을 끊게 된 후 심한 스트레스를 받게 되면 재발의 가능성이 있음.3. 사례개입과정 (간호과정)문제번호간 호 진 단#1정신적 스트레스와 관련된 수면장애#2약물 부작용과 관련된 변비#3무력감과 관련된 자가간호 결여#4망상과 관련된 사고과정 장애#5원치않은 입원으로 인한 분노와 관련된 손상잠재성#6대인관계 기술부족과 관련된 사회적 고립#7미래에 대한 불확실과 관련된 우울#8건강관리요원에 대한 불신 및 병식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행#9자신의 무가치 및 무능력과 관련된 자아개념 장애#10입원과 관련된 여가활동 부족문제간 호 과 정# 1수면장애S“잘려고 누우면 아들 양육문제와 남편 직장문제 때문에 걱정이 돼서 잠이 들 수가 없어요”“밤에 잠들수 있게 수면제 처방 좀 해주세요”“잠들었다가 새벽에 화장실 갈려고 깨면 이런저런 걱정들이 또 생각나서 다시 잠들기가 어려워요”“병원에 오기전에도 스트레스 때문에 밤에 잠을 잘 수가 없었어요”O① 침대에 누운지 1시간 후에도 잠들지 못하고 깨어 있다.② 낮에 쇼파에 앉아서 하품을 많이 한다.③ 활동적인 운동을 하려하지 않으며 낮에 침대에 자주 누워 있다.④ 낮에 무표정한 표정으로 멍하게 앉아 있는 모습 보인다.⑤ 눈이 빨갛게 충혈된 모습 보인다.A정신적 스트레스와 관련된 수면장애P/Igoal) 수면제를 먹지 않은채 6~8시간 정도 깨지않고 수면을 취한다.① 수면양상에 대해 계속적으로 정확히 기록한다.(잠드는시간, 수면지속시간, 일어나는 시간)② 수면 장애 요인을 사정한다.③ 환자의 스트레스가 무엇인지에 대해 적극적으로 경청하고 지지한다.④ 홍차, 커피, 콜라와 같은 카페인이 함유된 음료의 섭취를 를 한다.⑤ 환자가 어려움을 가지고 있는 일상활동에 대해서는 수행하는 방법을 구체 적으로 설명한다.⑥ 외모나 다른 활동들에 대한 관심을 증진 시키도록 피드백을 준다.⑦ 목욕, 양치질, 침대정리와 같은 일상활동들을 감독한다.E환자에게 매일 아침 스스로 일어나 self care를 하도록 격려하였으며 양치질, 세수, 머리감기 등에 대한 피드백을 주고 일상생활을 감독했다. 깨끗해진 용모에 대한 긍정적 강화를 통해 환자는 스스로 아침에 일어나 self care하려고 노력하였다.문제간 호 과 정# 4사고과정장애S“내가 신이고 세상을 구원할 것이다. 내가 인간 모습을 하고 있어서 다른 사 람들은 내가 신인지 몰라”“저 사람이 나를 죽일것 같다.”“션과 정혜영(연예인)이 나를 보러 올것이다.”“오늘 오빠가 중국에서 돌아올 것이다.”O① 대상자는 Bipolar I disorder 진단 받았다.② 같은 병실에 있는 다른 환자에게 세상을 구원해야 한다고 이야기 하는 것 이 자주 목격된다.③ 망상적 사고로 인해 다른 사람이 자신을 헤칠것이라고 이야기 한다.④ 언어적, 문화적 차이가 없는데도 타인의 말이나 지시를 따르지 못하고 이 해하지 못하는 모습이 관찰된다.A망상과 관련된 사고과정 장애P/Igoal) 환자는 퇴원시까지 망상적/왜곡된 사고를 나타내지 않을 것이다.① 대상자의 망상유발요인을 확인한다.② 망상의 양상(망상의 내용, 의미, 목적, 강도, 빈도, 기간)을 사정한다.③ 사고장애의 증상들을 확인하기 위해서 언어행위를 관찰한다.④ 여러사람과 이야기를 나누게하고 현실적인 사물이나 인물에 초점을 맞추어 이야기를 나눈다.⑤ 환자가 준비되어 있을 때 망상의 결과들에 대해서 토론한다.⑥ 대상자의 망상체계에 도전하거나 대상자와 논쟁하지 않는다.⑦ 대상자가 현실과 비현실에 기초한 사고를 구별할 수 있을 때 긍정적 강화 를 해준다.E환자에게 현실감을 주기 위하여 많은 대화를 하였으며 현실에 초점을 주었을 때 칭찬을 함으로써 긍정적 강화를 하였고, 새로운 환경을 제공하고 지지적인 관계를 유지했려한다.

의/약학| 2012.06.28| 20페이지| 2,500원| 조회(152)

정신, 사례, 바이폴라, 연구, 정신실습, 대동대학, Bipolar I disord..

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취약여성/저출산

모성간호 REPORT-취약여성/저 출산-목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론Ⅱ- 1) 취약여성1. 취약 여성 문제의 의의2. 여성문제의 분류3. 여성문제의 현재 상황4. 취약여성의 성폭력5. 미혼모6. 여성 노인 문제Ⅱ- 2) 저 출산1. 저 출산의 현황2. 저 출산으로 인한 문제점3. 저 출산의 원인4. 저 출산에 대한 대책Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론오늘날 여성이 일으키고 있는 문제에 대하여 조사하여 보니, 여성에 대한 인권 억압과 다양한 사회구조적 차원에서의 차별이 비일비재하게 이루어지고 있다는 것을 알 수 있다. 여성문제를 가장 대표적인 것을 생각해보면 ‘성차별’이라는 말이 떠오르게 된다. 또한 성폭행, 미혼모로써의 인간존엄성, 노인여성에 대한 대책을 살펴보도록 하겠다.또한 저 출산과 관련된 문제가 심각한 사회문제로 대두되고 있다. 이미 오래전부터 저 출산 문제가 사회문제로 부각되어 왔으나 2010년 대한민국의 저 출산 문제는 국가의 근간을 흔들 정도로 심각한 수준이다. 현재 우리나라는 세계 국가 중 가장 빠른 속도 늙어가고 있다. 우리나라의 출산율은 세계 최저인 1.22명을 기록, 세계 평균 2.54명의 절반에도 미치지 못한다. 이대로라면 출산율이 1.0명 이하로 떨어질지도 모른다. 저 출산은 인구감소와 함께 고령화로 인한 인구비율의 불균형을 가져와 사회·경제적으로 큰 혼란을 가져올 것으로 보인다. 더 늦기 전에 저 출산 문제를 해결하고, 앞으로 도래하게 될 고령화 사회에 대한 대책이 마련되어야 한다.Ⅱ. 본론Ⅱ- 1) 취약여성1. 취약 여성 문제의 의의한국 사회조직 내에서의 여성의 위치는 다변화하고 있다. 하지만, 별도의 대책마련이 시급한 시기이기도 하다. 왜냐하면, 남녀차별에 대한 사회적 분위기가 지대한 차이를 일으키고 있기 때문이다. 여성문제라는 것은 여성의 위치가 사회적 지위에 어떠한 관계를 가지고 있으며, 여성이 모든 사람과 평등한 권리를 누리고 인간다운 삶을 영위할 수 있도록 하기 위하여 여성을 유용한 개체로 인식하고 다양한 위치에서 자기의 능력과 활성도를 어떠하서도 남자보다 더 기회를 받는 경우는 사회구성원을 보면 알 수 있다. 취학률을 살펴보더라도 초등-중등-고등 수준에서 차이는 없지만, 대학 진학률에서는 차이가 있다. 불평등한 사회의 굴레 속에서 한국 여성들이 누리고자 하는 교육의 입지조차도 형식으로만 보이고 있다. 한국 남성들로 경제적 삶을 누리지만, 심리적인 부담감은 아직도 ‘사내보다도 못한 계집애’로 간접적이나마 표현되고 있다.3) 가족에 관련된 모습여성의 가족 내에서의 차별화를 보여주는 것은 우리나라의 옛적 남아선호사상에서 유래되고 있다고 볼 수 있다. 태아기나 사춘기 시절에 뚜렷하게 나타나는 생물학적인 성차이로 인하여 가족 내에서의 기회가 박탈되어 지고 있었다. 남매사이에서도 설명되어지지 않는 결정력도 가족에서의 여성 차별이 이루어지고 있으며 출생 시 신체적인 특징에 따라 가족에서의 역할이 여자이기 때문이라는 특성을 발달시키고 있다. 심각한 성비율은 균형을 이루지 못하고 여성의 영역이라고 하는 가정에서 무조건적인 노동착취를 당하고 있으며 가정부가 아니고 한 가족의 인격체이지만, 무임금의 노동력을 제공하는 가족 분위기를 다시 새롭게 개혁해야 한다.4) 법에 관련된 모습헌법에서 설명되어지고 있는 남녀평등의 기본권은 인정되고 있으나, 아직도 헌법에 제시되어있는 내용은 간접적이나마 지켜지고 있지 않다. 고용기회의 경우를 생각해봐도 이러한 일들은 확실히 보이고 있다. 임금, 승진, 조직 내 권위, 직장 내 훈련 등 고용 관련한 모습도 차이를 보이고 있으며 이러하듯 잔존하고 있는 남아선호사상과 남성위주의 혈통 체제는 법적체계에서 바꾸어도 소용이 없는 것이다. 호주제의 경우도 남아를 우선으로 하는 모습을 인정하고 가부장적인 사회적 구조를 강화할 뿐이며, 여성은 이러한 것에 대한 법적 개혁을 주장하지만 여성에 관련한 법적 조치는 아직도 재정만 될 뿐, 강제성을 가지고 추진되어지고 있지 않다.4. 취약여성의 성폭력1) 성폭력의 의의당사자가 원하지도 않는 신체적 접촉, 음란전화, 인터넷 등을 통해서 접하게 되는 불쾌한 언서 올바른 인식을 공고해야 한다. 성폭력에 대한 올바른 인식과 더불어 체계적인 성교육이 실시되어야 하며 건전한 성문화를 정착시키기 위한 제도적 마련이 필요하고 남녀평등에 중점을 두어 사회 구조를 다시 만들어야 한다. 또한 사회전체에서 보이고 있는 폭력적인 문화를 비판하고 성 상품화를 주도하는 매개체나 기업을 효율적으로 규제하는 것이 시급하다. 그리고 피해자 보호에 대한 정책마련과 재범에 대한 강력한 처벌이 필요하고 마지막으로 피해자에 대한 대책이 필요하다. 먼저 사후관리에 사회적인 전문 상당소를 설립하고 보호시설의 확충을 활성화하여 재정적인 지원을 바탕으로 한 의료 제도적 규모의 장기보호 시설을 만들어야 한다.5. 미혼모1) 미혼모의 정의결혼을 하지 않고 아이를 낳은 어머니를 미혼모라고 한다. 사회와 문화의 지속한 발전을 통하여 성의 가치관이 타락하고 성개방으로 인하여 무분별한 성관계를 통하여 키울 수 없는 처지에 놓여 있는 여성을 의미한다.2) 미혼모의 실태현재 우리나라의 미혼모에 대한 복지정책은 미혼모의 보호시설입소와 혼인 외 자의 국내·외입양이라는 단아한 사후대책에 치중하여 왔다. 여성복지가 이루어져야 하는 모습은 그저 협소하고 보다 적극적인 전환이 이루어져야 한다. 최근 들어서 미혼모는 급격하게 증가하여, 입양에 이르기까지 스스로 양육할 수 있다는 사람들이 늘어나고 있기 때문이기도 하다. 지금 시점에서는 성개방에 따른 사회적 규범이 무너지는 단계이며 국가적으로나 사회적으로 적극적인 관여가 필요하다.미혼모와 그 자식에 관한 내용은 해결해야 할 문제이다. 우리나라의 경우 시설보호와 출산을 통한 국내외 입양을 중심으로 정책을 마련하고 있지만, 국가는 무엇보다도 부모의 입장에서 부양을 끝까지 책임지도록 하는 정책이 마련되어야 한다고 본다. 사실 미혼모라는 현시점이 안타까운 현실이지만, 여성복지회나 아동복지회에서의 이러한 도움으로 우리나라의 미혼모는 조금씩 문제해결을 해나가고 있다.우리나라는 아동복지법에 따라 미혼모는 중요시 하지 않고 소극적인 보호조치만을 할 혼자녀 중심의 핵가족이 늘고 있으며 확대가족이 급격한 감소를 보이고 있고 자녀가 없는 부부만의 가족의 증가도 두드러지고 있다. 이처럼 적은 수의 자녀를 두거나 자녀를 두지 않는 가구가 늘어나면서 가구원 수가 줄어들고 이에 가족의 문제들이 발생하게 되는 것이다. 전통사회에서는 자녀를 많이 두면서 부모를 부양하는 데 자녀 한명이 안게 되는 부담이 적었으나 오늘날에는 소득의 문제인 경제적 부양의 문제, 가족구성원들에 대한 가족의 보호기능이 약화되는 데에 따른 문제들이 증가하고 있는 추세이다.2) 가족관계의 변화와 노인가족의 증가가족 및 친족관계의 변동을 보면, 가족관계의 중심축이 종래의 확대 가족 간의 관계로부터 부부중심으로 변화되고 있으며, 자녀수의 감소로 친족관계에 근본적인 변화가 나타나게 되었다.모든 부부가 아들과 딸 중 한 자녀를 두었다고 한다면, 이들이 결혼하여 새로운 가족을 형성하여 똑같은 수의 자녀를 두거나, 자녀를 두지 않을 경우 그 자녀들에게는 사촌과 형제자매가 없는 친족관계가 될 것이다.자녀수의 감소와 더불어 인구이동으로 인한 가족분화현상이 심화됨에 따라 노인부부만의 가족이 증가하고 있다. 1970년 이후 핵가족 구성비의 증가는 대부분 1세대 핵가족, 즉 부부만이 사는 가족의 증가로 설명할 수 있다. 1세대 핵가족의 증가는 농촌에서 더욱 뚜렷하다. 노인 1인 가구와 노인 부부만으로 이루어진 1세대 핵가족은 앞으로 해체과정을 밟게 되며, 젊은 세대의 가족은 도시로 진출함에 따라 농촌에서의 가족 수는 급속히 줄어들 것이다.3) 세대 간 갈등 심화노후보장을 둘러싼 세대 간의 갈등이 첨예와 될 것이다. 저 출산, 고령화 추세에 따라 생산가능 인구는 감소하고 피 부양 노인인구가 급증함으로써 생산가능인구의 노년 부양비는 크게 증가할 전망이다.이러한 근로자의 감소 및 노인인구 증가로 인한 국민부담 증가 현상은 OECD 국가 중 가장 빠른 속도로 나타나고 있어 향후 저 성장으로 인해 소득이 줄어들면서 소득의 분배 및 재분배를 둘러싼 경쟁과 갈등이 심화 될 것이다을 수 있다.3) 초혼연령의 지속적 상승여성의 초혼연령 상승은 교육에 대한 열망 및 미혼여성의 취업기회확대 그리고 자아성취 욕구의 증대 등에 기인되는 것이다. 한국사회에서 초혼연령은 지속적으로 상승하고 있으며, 이에 더해 혼자 살기를 원하는 독신자의 증가로 미혼인구가 계속증가하고 있다. 이는 남성보다 결혼에 대한 부정적견해가 강한 여성에게서 더욱 현저하다. 이러한 추세는 개인주의적 생활양식이 일반화된 서구 선진국에서 먼저 나타났는데, 우리와 가까운 일본의 경우도 최근 30~34세 여성의 19.7%가 미혼이라는 점을 감안하면 우리 사회에서의 이러한 결혼가치관 변화는 앞으로도 지속될 것으로 판단된다.4) 자녀양육부담의 증대자녀양육에 대한 부담은 계층에 따라 다르다. 그렇지만 전술한 이론 및 선행연구에서 살펴본 바와 같이 경제발전과 교육수준 향상에 따라 자녀수보다는 질에 중점을 두게 되며, 이는 결국 자녀에 대한 양육부담을 가중시키게 된다. 현대 산업사회에서 요구하고 있는‘전문화’를 위하여 가장 필요한 것은 인적자질이기 때문이며, 이는 교육을 통해서만 향상시킬 수 있다. 최근 우리사회에서 야기되고 있는 자녀의 사교육비 문제도 결국 이러한 바탕위에 경쟁원리가 도입되기 때문이다.5) 급속한 산업화와 도시화낮은 경제수준에 의한 빈곤의 악순환을 벗어나기 위해 1962년부터 추진된 경제개발계획에 힘입어 우리나라에서는 산업화가 급속도로 진행되어 괄목할 만한 경제적 발전을 이루었다.산업화 과정을 먼저 경험한 서구 선진국의 경우에서 나타나듯 산업화는 도시화를 촉진시키며, 아울러 집단주의적 또는 가족주의적 가치관은 퇴색시키고 서구적인 개인주의적 가치관을 확산시킨다. 반면에 농촌중심의 사회에서는 많은 수의 자녀가 보편적이나, 도시생활에서는 주거환경, 자녀양육부담 등 가족을 둘러싼 환경의 제약으로 인하여 적은 수의 자녀를 선호하게 되는 것이다.6) 여성의 경제활동참여 증대여성들이 경제활동에 참여함으로써 금전획득능력을 갖게 되는 것은 가사분담에 대한 요구를 증가시키고, 출산부담을 감소시.

의/약학| 2011.04.10| 17페이지| 2,000원| 조회(119)

저출산, 취약, 취약여성

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에너지 버스

학번 : 이름 : 꿈 명 : 간호대학교수 (박사)에너지버스도서정보저자 : 존 고든 출판사 : 샘앤파커스 발행일 : 2007. 02. 051.”에너지버스 룰”의 실천을 위한 Action Plan 을 작성해보세요1 단계-비전세우기나에게 주어진 목표는 무엇인가요?대학병원에 취업하는 것병원에서 경력을 쌓으면서 학사를 취득하고, 석사까지 취득하는 것간호대학에 교수가 되어 학생들을 가르키는 것박사에 도전하여 박사학위를 수여받는 것나는 미래에 어떤 모습이 되고 싶은가요?병원업무를 빨리 익히고 실수 없이 일을 처리하여 직장에서 능력을 인정받고 열심히 근무하는 간호사의 모습두마리 토끼를 다 잡았다는 말을 들을 수 있을 정도로 직장일도 책임감 있게 잘하면서, 학사와 석사를 우수한 성적으로 취득하는 모습임상에서의 예를 들어가며 학생들에게 보다 쉽고 재미있는 수업을 진행하고, 교수로서의 자질을 갖추고 학생들로부터 존경받는 교수의 모습석사과정에만 만족하지 않고 박사까지 도전하여 멋지게 학위를 수여받는 모습나는 무엇을 이루고 싶은가요?환자와 보호자의 마음으로 성심성의껏 환자를 간호하는 능력있는 간호사항상 겸손하고 학생들에게 존경받으며 교수로서의 자질과 능력을 갖춘 교수긍정적인 마음으로 항상 좋은 생각만하고, 다른 사람에게도 해피바이러스를 전달하며 같이 있으면 누구나 즐거워하는 사람으로 나를 만들고 싶다.2 단계-비전을 위해 필요한 연료점검나의 비전이 내가 소속된 구성원 개개인의 발전에 어떻게 도움을 줄까요?대학병원에 취업을 한다거나, 교수가 되겠다는 목표를 위해서는 지금 현재 학교 공부에 충실해야 한다. 같은 학생으로서 열심히 노력하고 공부하는 모습을 보여줌으로써 선의의 경쟁을 하게 될 것이고, 다른 친구들도 자신의 꿈을 위해 더 열심히 공부를 할 것이다. 나는 다른 친구들보다 나이가 많음에도 대학을 선택하고 도전한 것처럼, 지금 함께하는 동생들도 나이가 들었을 때 새로운 것에 도전하는 것을 두려워만 하지 않고 새로운 마음가짐으로 새로운 목표를 정할 수 있을 것이다.나의 비전이 다른 등에서 강의를 하고, 전문적인 지식을 가지고 어느 누구 앞에 서더라도 당당하게 강의를 할 수 있으며, 항상 열린 마음과 긍정적인 마음으로 사람을 대하는 모습이다.나는 무엇을 위해 존재하는 것일까요?항상 나를 믿고 아낌없는 사랑을 주시는 부모님에게 자랑스럽고 당당한 딸로 살아가는 모습을 보여주기 위해, 나를 믿고 지원해주는 남편을 위해, 내가 도움을 줄 수 있는 주변사람들과 내 노력이 헛되지 않다는 것을 나 자신에게 보여주기 위해 존재한다.남들보다 조금이라도 다르게, 무엇을 차별화 시킬 수 있을 까요?새로운 목표에 도전할 수 있는 자신감다른 사람을 사랑할 수 있는 긍정적인 태도와 내 생각을 바꿀 수 있는 자기암시다른 이를 칭찬할 수 있는 마음가짐과 열린 마음으로 다른 사람의 이야기를 들어줄 수 있는 태도3 단계-글로 적은 비전과 목표*1.2단계를 통해 2-3문장으로 정리한 비전을 예쁜 종이에 정성껏 기록해보세요(1)1.2단계를 통해 정리된 비전을 적어보세요긍정적인 마음가짐을 갖자목표에 도전하는 자신감과 열정해피바이러스를 전달하자4 단계-비전에 집중하기*3단계에 정리된 비전과 목표를 보기 쉬운 곳에 붙여 두세요(1) 매일 시간 날 때 마다 비전과 목표를 큰소리로 읽습니다.(2) 그 비전을 이루었을 때의 모습을 하루에 10분씩 상상해봅니다.*0,X로 표시하기요 일 ㅣ 월 ㅣ 화 ㅣ 수 ㅣ 목 ㅣ 금 ㅣ 토 ㅣ비전읽기 ㅣ O ㅣ O ㅣ O ㅣ O ㅣ O ㅣ O ㅣ상상하기 ㅣ O ㅣ O ㅣ O ㅣ O ㅣ O ㅣ O ㅣ5 단계-계획은 구체적으로비전을 이루기 위한 세부적 목표를 10년,5년,1년 분기 단위로 정리해보세요_____________________________________________________________________________10년대학에서 간호학생들에게 간호의 전문적인 지식을 가르치기 위해 강의를 할 것이다. 교수로서의 내 모습에 안주하지 않고 배울 것이 더 많다는 생각을 하면서 박사학위를 수여하기 위해 공부를 더 할 것이다. 간호학회나 기타가 조금만 더 부지런하면 충분히 가능하다고 생각한다. 할 수 있다는 마음 가짐을 항상 가지고 있으면서 교수로서의 전문적인 지식과 열린 마음을 가진, 교수로서의 자질을 갖춘 모습이 되기 위해 노력할 것이다._____________________________________________________________________________1년대학병원에 취직하여 전문적인 지식과 기술을 쌓으면서 간호사의 업무를 익히는데 한참 노력할 것이다. 환자의 생명을 다루는 만큼 책임감 있게 실수를 하지 않기 위해 최선을 다 할 것이고, 병원에서 근무한지 1년 뒤에는 학사를 수여하기 위해 공부를 시작할 것이다._____________________________________________________________________________6개월좋은 성적으로 졸업을 하기 위해 학교생활을 열심히 할 것이고, 대학병원에 취업하기 위한 면접보는 방법과 이력서 작성에 한참 몰두하고 있을 것이다. 간호사가 되기 위한 마지막 시험인 국가고시를 합격하기 위한 노력을 많이 할 것이다._____________________________________________________________________________한달지금 현재 내가 가장 열심히 해야되는 것은 임상 실습에서 열심히 배우고, 학교과제와 기말고사를 준비하는 것이다. 이번 실습을 잘 마치고 다시 학교에 가면 기말고사를 위해 기존에 해오던 것처럼 후회하지 않게 열심히 공부를 할 것이다._____________________________________________________________________________6단계-버스에 태우기지금까지 세운 비전과 목표,계획의 실천을 도와줄 사람,즉 버스에 탈 사람을선별합니다.*자신의 버스에 초대할 사람을 기록합니다.이 름관 계이 름관 계책 맨 뒤에 있는 “에너지 버스티켓”을 작성하여 그들을 버스에 초대합니다.Energy Bus Ticket사랑하고 존경하는저의 ‘에너지 버스에 한 번 이상은 남편과 좋은 곳에서 외식하기즐거운 생각을 할 수 있는 좋은 책을 많이 읽기건강한 신체적 에너지를 유지하기 위해 나의 식생활과 운동생활을 적절하게통제합니다.아침 거르지 않기 (하루 세 끼 챙겨먹기)육류 섭취를 줄이고, 과일이나 채소를 많이 먹기하루 2리터 정도의 물 마시기일주일에 3~4회 1시간 이상 운동하기 (헬스장, 걷기)한달에 한번은 에너지 버스 승객과 함께 등산하기8단계_”에너지 뱀파이어 탐승 금지” 표지판(먼저 내 마음 속의 뱀파이어는 없는지 살펴봅시다)(1)일단 대화를 시도해보고, 다시 탑승할 기회를 줍니다.나의 긍정 에너지를 빨아먹는 부정적인 에너지는 피곤함과 귀찮아하는 마음이다.남들과 똑같이 편한 것만 찾고 잠시 피곤함을 이기지 못하면 내 목표를 성취할 수없다. 힘들겠지만 피곤함을 이겨내고 나의 목표를 이루기 위해 부지런하고 열정을다하는 마음가짐으로 나의 에너지 버스에 탑승하시겠습니까?(2)기회를 주었는데도 변화하지 않으면 버스에서 쫓아냄니다나의 피곤함과 귀찮아하는 마음가짐을 조금만 바꾸어 좋은 생각만 하도록 하여 버스에 탑승시킨다. 내 목표를 성취한 다음 행복해 하는 나의 미래 모습을 상상하면서 조금더 자고 싶고, 나중에 해야지 하는 마음가짐은 버리고, 해야되는 일이 있으면 즉각적으로 해결을 하여 시간에 쫒기지 않게 업무를 수행한다.9단계-역경과 장애물 극복하기여기에서 나는 무엇을 배울 수 있는가요?역경의 시기를 겪을 때 불평과 나는 할 수 없다라는 생각을 하지 않고, 그 역경을이겨냄으로써 실패에 대한 두려움을 버리고 다시 할 수 있다는 생각과 용기를 얻을 수 있다. 그리고 같은 어려움이 닥치더라도 거기에 대응할 수 있는 지혜를 쌓을 수 있고, 힘들어도 포기하지 않는 자신감을 가질 수 있다.(2)이 역경이 나에게 알려주려 하는 바는 무엇일까요?힘든 일 뒤에는 좋은 일이 있기 마련이라는 말이 있듯이 실패를 두려워하지 않고어려운 일을 하나씩 헤쳐나가면서 나의 목표에 더 가까워질 수 있고, 역경이 닥칠수록 나와 나의 에너지 버스에 탑고, 다음에는 같은 실수를 하지 않기 위해 항상 생각하고또 생각을 하면서, 더 많은 공부를 하며 노력을 하게 되었다. 내가 성장하기 위해서는 몇 번의 시련이 더 닥칠거라는 걸 예감할 수가 있으며, 그러한 일이 또 닥치더라도 내 의지와 긍정의 힘으로 이겨낼 수 있을 것이라 생각한다.10단계-승격을 사랑하기승객들을 인정해 줄 수 있는 방법은 무엇인가요?나의 버스를 운행하듯 나의 승객도 자신의 버스를 운행한다는 것을 항상 생각하기.내가 먼저 마음을 열고 긍정적인 에너지를 퍼뜨리기서로 격려하고, 감사한 마음은 표현하기승객 개개인을 인정해주고, 승객의 말을 진심으로 들어주기승객들과 값진 시간을 보낼 방법은 무엇인가요?버스를 타고 목적지로 가는 동안 여행은 즐거워야한다. 승객들과 함께하는 시간이 주어지는 날이면 긍정적인 에너지를 서로에게 불어넣어주고, 서로의 고민거리를 들어주면서 거기에 공감하며 서로에 대해 더 많은 신뢰를 쌓아나간다. 같이 좋아하고 즐길 수 있는 꺼리를 찾아 어느 누구 하나 지루하다는 생각을 하지 않고 시간을 보낼 수 있게끔 공통의 관심사를 꼭 만들어 두고, 나와 함께 시간을 보낸 후의 내 승객들 모두 편안하고 행복한 시간을 가질 수 있게 한다.어떻게 하면 승객들의 말을 좀더 잘 들을 수 있는가요?내 버스의 승객이라는 마음으로 내 주장만 한다면 나의 승객들은 종착역에 오기 전에 내려버릴 것이다. 승객들과 함께 신나고 즐거운 여행이 되기 위해 끊임없이 승객들과 대화를 하면서 승객들의 생각을 알고, 내 생각이 틀렸을 경우 다시 한번 더 생각을 하며 승객들과 의견을 맞춰가는 것이다.승객들을 섬기고 그들이 발전하는데 관심을 기울일 방법에는 무엇이 있을까요?끊임없이 승객들의 말을 경청하면서 피드백을 해준다.우리가 정한 목표로 가지 못하고 다른 길로 가고자 하는 승객이 있다면 진심어린 마음으로 충고를 해주고, 올바른 길로 갈 수 있도록 의견을 맞춰가면서 서로지지해준다. 긍정적인 에너지를 가질 수 있도록 옆에서 항상 피드백해주고, 칭찬을 아끼지 않는다.승객들의 장점T 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공학/기술| 2011.04.10| 6페이지| 1,500원| 조회(303)

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MBSR - 마음챙김 명상 평가A+최고예요

[ 목 차 ]1. MBSR이란?2. MBSR의 목적3. 마음챙김명상의 7가지 중요한 태도4. 수련함으로써 얻게되는 이점5. 프로그램의 구성6. 프로그램의 효과7. 명상법(걷기명상, 보디스캔, 정좌명상)8. 임상적으로 적용되는 마음챙김과 마음챙김 명상의 특징9. 임상적으로 적용되는 마음챙김의 측정10. 임상적으로 적용되는 마음챙김과 마음챙김 명상이 추구하는 목표11. 새로운 마음챙김의 적용을 위한 제언12. 임상연구 (대표적 연구사례 일부)13. MBSR의 의의 및 한국형 MBSR 개발[참고문헌]1. MBSR이란?‘MBSR(Mindfulness-Based Stress Reduction)’프로그램, 즉 ‘마음챙김’에 기반한 스트레스 감소 프로그램이란 자각의 증진과 스트레스 완화를 위해 명상과 요가를 활용하는 심신수련법을 말한다. 이는 고대부터 전해져오는‘마음챙김(Mindfulness)’, 즉 온전히 깨어 알아차림으로 인해 가장 깊숙한 자신의 내면세계를 성찰하고 스트레스를 치유하며 이에 대처할 수 있게 하는 것으로 관법(觀法) 또는 위빠사나(Vipassana) 수련이라고도 불리는 것이다.우리는 일상적인 마음은 별다른 생각 없이 자동조절(automatic pilot)에 의해 이곳저곳으로 방황하는 것이 특징이다. 그런 방황하는 마음을‘지금(Now)’,‘이곳으로(Here)’마음을 집중하여‘깨어있도록(Awake)’하는 것이 바로 ‘마음챙김 명상’이다.‘지금(今)’,‘이곳(處)’에‘마음(心)’을 깨어 있어라는 뜻으로‘念處명상’이라고도 한다.따라서 MBSR 프로그램 참가자들은 매순간 깨어있는 수련을 하며, 깊은 이완과 완만한 움직임을 통해 비판과 판단없이 마음부터 챙겨 수련한다. 이런 기술을 익힘으로써 일생 생활의 스트레스에 대한 자기 자신의 반응을 관찰할 수 있게 되며, 어떻게 대처할 수 있는 가를 선택할 수 있게 된다. 그리고 이러한 수련을 통해 이러한 기술들을 일상에 적용할 수 있게 되며 자기 자신과, 그리고 세상과 보다 완전하고 친밀하게 교감을 할 수 있게 된다.2. 어나온 곳도 살피고 비대칭적인 부분, 그리고 특별한 모양새까지도 자세히 살피세요.그리고 그 촉감을 느껴 보세요. 뒤집어도 보고, 눈에 가까이 대 보기도 하고, 불빛에 비춰 보기도 하고 그 빛이 건포도를 통과하는지도 보세요. 천천히 하십시오. 이 일을 조급하게 생각하거나 지루하다는 생각이 들면 그런 생각이 드는 것을 살펴보십시오. 손가락으로 쥐고 있던 건포도를 이리저리 돌려보고 그 질감을 느껴봅니다. 더 생생하게 느끼기위해 필요하다면 눈을 감아도 좋습니다.마음이 건포도를 살펴보는 일에서 떠나 건포도에 관련되는 다른 이야기로 옮겨가는 것을주목하십시오. 마음이 다른 곳으로 가버려도 스스로에게 관대하십시오. 비록 그렇다 하더라도 실수를 하거나 잘못을 한 것은 아닙니다. 그냥 다시 고요히 마음을 건포도 쪽으로 데려가십시오. 천천히 그냥 관찰하십시오.③ 이번에는 건포도를 귀에 가져가 보십시오. 손가락으로 비벼 보세요. 무슨 소리가 들립니까? 다른 쪽 귀에도 대 보십시오. 속도를 다르게 해서 비벼 보십시오. 지금 이 순간에마음이 이 일에 머물고 있습니까? 비비면 소리가 소리가 납니까? 마음속에서 일어나는일에 마음을 챙기십시오. 지금 일어나는 모든 생각과 판단을 알아차리십시오. 그런 생각과 판단을 부드럽고 관대한 마음으로 잡다한 생각들을 그대로 내려 놓으십시오. 오직 건포도 소리 쪽으로 돌아오십시오. 시간을 충분히 갖고 천천히 하십시오. 서두르거나 성급해지는 마음, 혹은 실망감이 일어나는지 살펴보십시오. 자기 자신에게 넉넉해지고 친절하게 하십시오. 이런 저런 느낌들을 관대하게 받아 들이고 나서는 다시 건포도로 의식을집중하십시오.④ 이번에는 코에다 대 보세요. 무슨 냄새가 나지 않나요? 더 가까이 대보세요. 어떤 냄새인가요? 지금 그 독특한 냄새에 머무르십시오. 냄새로부터 어떤 이야기를 만들어 내거나그 이야기 속으로 끌려들어가지 마십시오. 단지, 그 냄새가 어떤지 그 냄새와 함께 하십시오. 그 냄새가 좋든 나쁘든 그대로 함께 하십시오.⑤ 이제 입으로 가져가서 부드럽고 천천히 편안한 기분으로 호흡에 주의를 집중하는훈련을 계속한다.② 자신의 마음이 호흡과 일치해 있지 않다고 느껴질 때마다 마음이 어디에 가 있나 살펴보고 마음을 살며시 내려놓고 의식을 복부나 호흡으로 되돌리도록 한다.③ 30분 이상 앉아 있을 때까지 시간을 조금씩 늘려가라. 그러나 진정 현재 순간과 함께하고 있다면 시간은 문제가 되지 않는다. 당신이 주의집중을 잘하고 있는 순간순간을놓아버리고 있다면 시간이란 중요하지 않다.(2) 앉아서 호흡과 신체를 하나로 보기① 어느 정도 이상의 시간을 호흡에 주의집중 하는데 자신이 생기면 앉아 있는 당신의 몸과 호흡이 하나가 된다는 감각을 의식하면서 호흡이나 복부의 주변까지 의식을 넓혀라.② 앉아서 호흡하는데 의식을 유지하면서, 마음이 방황하고 있을 때는 호흡하고 있는 쪽으로 되돌리도록 하라.(3) 소리와 함께 앉아 있기① 명상하는 동안 오직 소리만 듣도록 하라. 이것은 좋은 소리를 골라서 들으려는 것이아니라 오직 이 순간 귀에 들어오는 소리를 듣는 것이다.소리를 들으면서 판단하려고 해서는 안 되며 생각을 해서도 안 된다. 그냥 순수한 소리를 듣고 소리와 소리 사이의 정적 또한 들어라.② 음악을 들으면서도 훈련을 할 수 있다. 들여오는 개개의 음조를 들으며 음조와 음조사이의 공백도 듣는다. 호흡과 함께 소리를 몸 안으로 들이키고 호흡과 함께 소리를몸 밖으로 내보도록 하라. 당신의 몸은 소리를 받아들이는데 아무 걸림이 없어 피부의작은 구명을 통해서도 당신의 몸속을 드나들고 있다고 상상해 보라.(4) 생각, 감정과 함께 앉아 있기① 호흡에 대한 주의가 안정을 이루고 있을 때 사고과정 쪽으로 주의를 돌려보라.호흡에서 떠오르는 생각 쪽으로 주의를 바꾸고 다음에는 주의집중 대상 범위를 넓혀보라.② 그윽한 생각이나 사고를 마음속의 사건으로 지각하도록 하라.③ 가능하면 생각의 내용만 살펴볼 뿐 생각의 내용 속으로 끌려 들어가지 말라.오직 생각이 떠올라오는 과정만 관찰하라.④ 하나의 생각이 오래 지속되지 않는다는 것에 주목하라. 이처럼 생각은 on)3) 서로 다른 맥락에 대한 민감성(sensitivity to different contexts)4) 다양한 조망에 대한 알아차림(implicit, if not explicit, awareness of multipleperspectives)5) 현재에 대한 지향(orientation in the present)Langer의 마음챙김(앞으로 불교적 기원을 두는 마음챙김과 구분하기 위해 ‘Langer식 마음챙김’이라고 부르기로 함) 역시 신체적 및 심리적 웰빙(well-being)에 긍정적 영향을 주는 것으로 보고되고 있다(Langer & Rodin, 1976).Langer 스스로도 자신의 마음챙김을 불교적 기원을 두는 마음챙김과 다르다고 밝히고 있고, Bishop 등(in press)도 그 차이를 분명히 하고 있다. 그러나, 실제로는 두 개의 마음챙김이 서로 관련이 되고 있으며, 임상장면에서도 차이를 두지 않고 바꿔가며 사용하거나 함께 적용하는 경우도 있다(Horton-Deutsch & Horton, 2003; Singh 등, 2002).두 마음챙김 간에 차이가 있기는 하지만, 구성하는 특징에 있어서 서로 공유되는 바도 크다. 특히 두 마음챙김 모두 자신의 경험을 기존의 선입관(혹은 범주)으로 습관적으로 판단하지 않고 매 경험을 열린 자세로 바라보는 것은 두 마음챙김의 공통점이라고 할 수 있다.9. 임상적으로 적용되는 마음챙김의 측정마음챙김 명상을 임상적으로 적용함에 있어서 주요관심은 마음챙김 명상에서 마음챙김이 어떤 특성 혹은 구성요소를 갖는 것인지, 마음챙김 명상의 어떤 특성 혹은 구성요소가 실제로 어떤 임상적 상황에 효과가 있는지를 밝히는 것이다. Brown과 Ryan(2003)이 지적하듯이, MBSR 프로그램이 심리적 및 신체적 웰빙의 증진에 많은 기여를 하는 것으로 보고되고 있지만, 마음챙김의 측정은 이루어지지 않고 있어서 이러한 웰빙을 가져온 것이 마음챙김 자체인지의 여부는 분명하지 않은 것이다. 또한 마음챙김을 개인에게 교육하고 각 개인이 스스김과 마음챙김 명상이 추구하는 목표Kabat-Zinn(1990)은 마음챙김을 통해 특정한 상황에서 자동적 또는 습관적으로 반응하지 않고 사려 깊게 반응할 수 있다고 하였다. 그는 전자를 reaction(이하 ‘자동반응’으로 번역)이라 하고, 후자를 response(이하 ‘숙고반응’으로 번역)라고 하였다. 마음챙김을 통해 자신의 정서와 생각을 더 잘 알게 되므로 자동반응을 하지 않고 숙고반응을 할 수 있다. 스트레스를 받고 그로 인해 신체적 또는 심리적 질병을 앓고 있는 사람들은 부적절한 자동반응으로 삶에서 스트레스를 지속적으로 경험하게 되는데, 마음챙김 수행을 통해 더 이상 자동반응을 하지 않고 숙고반응을 할 수 있음으로 해서 스트레스로부터 자유로워지고 신체적 또는 심리적 질병의 치유를 체험하게 되는 것이다.뿐만 아니라 특별히 숙고반응을 하지 않더라도 자신의 고통에 대해 자동반응을 하지 않고 단지 바라보는, 즉 마음챙김하는 훈련만으로도 고통을 평소와는 다르게 경험하게 된다. 적어도 고통과 관련해서 스스로 만들어내는 이차적인 사고들이 자신을 더 괴롭게 하는 경우가 많은데 이러한 부정적 사고에 더 이상 휘둘리지 않게 됨으로써 고통의 경감을 경험하게 되는 것이다.Brown과 Ryan(2003, p.823)은 마음챙김이 웰빙(well-being)에 기여하는 바를 다음과 같이 두 가지로 나누어 설명했다1) 마음챙김은 자동적 사고, 습관 및 불건강한 행동패턴으로부터 자유롭게 해줌으로써, 웰빙의 증진과 관련된 정보적이고 자기지원적인 행동조절에 중요한 역할을 한다2) 마음챙김은 경험을 더 명료하고 생생하게 만들어줌으로써 직접적으로 웰빙과 행복에 기여한다.그러나 임상적으로 적용되는 마음챙김 명상에는 이완의 요소도 중요하게 작용한다고 해야 할 것이다. 특히 호흡마음챙김은 이완에 탁월한 효과를 가져온다. Kabat-Zinn의 MBSR 프로그램에서 호흡마음챙김은 명상의 모든 측면에서 중심적이어서, 좌선, 바디스캔, 요가, 걷기명상 등 공식적 수행 프로그램에 사용된다. 또한 비공식 다.

자연과학| 2010.10.03| 16페이지| 1,500원| 조회(1,662)

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